JP2002511302A5 - - Google Patents

Description

【特許請求の範囲】
【請求項１】 カテーテルアセンブリにおいて、そのカテーテルアセンブリが、
近位端部から遠位端部へカテーテルを通り伸長するカテーテル管腔を有するカテーテルと、
第１の電流管を経由して電流源に接続していて且つ止血治療を提供するために該カテーテルの遠位端部に取り付けられた、電極アセンブリであって、この電極アセンブリは、近位と遠位端部及び前記電極アセンブリを通る電極管腔を有しており、該カテーテル管腔及び前記電極管腔を介して流体を輸送可能にするために、該カテーテル管腔と整列する、該電極アセンブリと、更に
前記カテーテル管腔内で少なくとも部分的に保持される、切断ワイアアセンブリであって、導電性材料により製作される切断ワイアを具備し且つ第２の電流管を経由して電流供給源に接続する、切断ワイアアセンブリにおいて、該切断ワイアが該電極アセンブリから電気的に絶縁されており、更に前記切断ワイアの遠位部分が該電極アセンブリの遠位端部を超えて遠位方向に伸長可能であると共に、該電極アセンブリの遠位端部に対して近位方向に引き込み出来るように、該切断ワイアが軸方向に変位可能であり、更に前記切断ワイアの遠位部分が被覆されていない、切断ワイアアセンブリと、
を具備するカテーテルアセンブリ。
【請求項２】 該電極アセンブリが双極の電極アセンブリである請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項３】 該カテーテルが、
電気リードと、
該カテーテルを支持し且つ該電気リードを該カテーテル管腔内に向かわせて、それにより該電気リードが該電極及び切断ワイアまで導かれるように、該カテーテルの近位端部に設けられるカテーテルハブと、を具備しており、
該電極アセンブリが、
遠位端部を有する本体部と、
該カテーテルの遠位端部において管腔に挿入するために該本体部の近位方向に伸長するシャンク部分と、更に
該シャンク部から近位方向に伸長して、該切断ワイアの遠位端部をその引き込まれた位置で支持するために、該カテーテルの遠位部分と共に伸長する円筒状の切断ワイアガイド部と
を有する請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項４】 該切断ワイアガイド部が通過させるので、それにより該カテーテル管腔と該電極内の該管腔の間で流体の輸送を可能にする請求項３に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項５】 該切断ワイアガイド部が、前記電極管腔の近位端部において該電極管腔に挿入される、１つの端部部分を有する細長いチューブと、流体の輸送を可能にするために該電極の近位で該チューブを貫通する少なくとも１つの半径方向の開口とを具備する請求項４に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項６】 該切断ワイアガイド部が、前記電極管腔の近位端部において該電極管腔に挿入されていて且つ軸方向に間隔が開けられた、回転部を有する細長いばねを具備しており、それにより流体の輸送が該ばねの隣接する回転部の間で発生する請求項４に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項７】 切断ワイアアセンブリが、
細長い切断ワイアと、
該カテーテル管腔への流体の輸送を容易にするために、切断ワイアアセンブリの近位端部に設けられた操作機と、更に
該細長い切断ワイアを該カテーテル管腔に案内するために、該カテーテルハブと該カテーテルの該遠位端部の中間の該カテーテルに取り付けられる切断ワイアハブと、
を具備する請求項３に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項８】 該切断ワイアハブが、該細長い切断ワイアの伸長及び引き込みを可能にするように変位する、該操作機を受け入れ且つそれと相互作用するための近位の区画を具備しており、該近位の区画が該操作機の近位方向の動きを制限するための、機械的な操作機停止を具備する請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項９】 該切断ワイアハブが、
半径方向において該カテーテルを支持するために、該近位の区画の遠位方向に配置された第２の区画と、
該切断ワイアが、シール装置及び該カテーテルを貫通して該カテーテル管腔に入ることを可能にし、それにより該伸長した位置及び引き込まれた位置の間で可動であるために、該第２の区画内及び該カテーテルの周りに配置されたシール装置と、
を具備する請求項８に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１０】 該切断ワイアがこれとは別に、
半径方向において該カテーテルを支持するために、近位の区画と、該近位の区画の遠位方向に配置された第２の区画と、を具備する複数の軸方向に整列された区画と、
シール装置であって、該切断ワイアが該シール装置及び該カテーテルを貫通して該カテーテル管腔に入ることを可能にし、それにより該伸長した位置及び引き込まれた位置の間で可動であるために、該第２の区画内及び該カテーテルの周りに配置されたシール装置と、
を具備する請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１１】 該切断ワイアが、該シャンク部の近位端部に係合するために、該細長い切断ワイアの遠位端部から間隔を有していて該細長い切断ワイア上に形成される、前もって決められた位置において機械的なワイア停止を具備しており、それにより該双極の電極の遠位チップからの該細長い切断ワイアの伸長を制限する請求項１０に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１２】 該機械的なワイア停止が、前記前もって決められた位置に配置された遠位端部に形成される、カラーを具備する請求項１１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１３】 該細長い切断ワイアが、前もって決められた位置及び近位部に伸長する所定の径の遠位部、及び前もって決められた位置から該操作機まで近位方向に伸長する近位部から形成されており、該近位部が該遠位部より大きい径を有しており、それにより該シャンクの近位端部に係合するための半径方向に伸長する環状の停止部表面を形成する請求項１１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１４】 該切断ワイアハブが、
該操作機を収容するための近位の区画と、
半径方向において該カテーテルを支持するための中間区画と、
該カテーテルの部分を拘束するための遠位区画と、更に
シール装置であって、該切断ワイアが該シール装置及び該カテーテルを貫通して該カテーテル管腔に入ることを可能にし、それにより該伸長した位置及び引き込まれた位置の間で可動であるために、該中間の区画内及び該カテーテルの周りに配置されたシール装置と、
を具備する請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１５】 医師による、選択された組織のための種々の治療の物理療法の適用を可能にするためのカテーテルアセンブリにおいて、そのカテーテルアセンブリが、
選択された組織に止血治療を提供するための双極の電極アセンブリであって、該双極の電極アセンブリが、
第１と第２の螺旋状の電極と、
該電極を支持するための本体部であって、遠位端部を有する本体部と、
該本体部の近位方向に伸長するシャンク部であって、該本体とシャンク部が中心軸の周りに形成されていて、そこを通り軸方向に伸長していて該電極の遠位と近位の端部で開く管腔を形成する、シャンク部と、
該シャンク部から近位方向に伸長する、通過させることが可能な円筒状の切断ワイアガイド部と、を具備する該双極の電極アセンブリと、
近位と遠位端部及びカテーテルを通る管腔を有するカテーテルであって、該カテーテルの管腔がイリゲーション（潅注）流体の輸送を可能にしており、該カテーテルの該遠位端部が該シャンク部に重なって該シャンク部を支持するカテーテルと、
該カテーテルを支持するために該カテーテルの近位端部に設けられるカテーテルハブと、
該第１と第２の螺旋状の電極への接続のために、該カテーテルハブを通り該カテーテル管腔に伸長する電気リードと、
注入（インジェクション）治療を提供するための切断ワイアアセンブリであって、該切断ワイアアセンブリは、
遠位部分を有する細長い切断ワイアであって、前記切断ワイアの遠位部分は被覆されない、切断ワイアと、
該細長い切断ワイアの近位端部の操作装置と、
該細長い切断ワイアを該カテーテル管腔に案内して、それにより該切断ワイアが該第１と第２の電極から電気的に絶縁された状態で、該カテーテル管腔内で遠位方向に伸長するために、該カテーテルハブと該カテーテルの該遠位端部との中間にある該カテーテルに接続する切断ワイアハブと、
該シャンク部の近位端部に係合して、それにより該双極の電極の遠位端部からの該細長い切断ワイアの伸長を制限するために、該細長い切断ワイアの遠位端部から間隔を有していて且つその切断ワイア上に形成されている、前もって決められた位置に設けられた停止装置と、を具備する切断ワイアアセンブリと、
を具備するカテーテルアセンブリ。
【請求項１６】 選択された組織の治療方法において、この方法が、
器具を体内に少なくとも部分的に挿入する手順を具備しており、そこでは前記器具は、
近位及び遠位端部と、カテーテルを通る管腔と、を有するカテーテルと、
前記カテーテルの前記遠位端部に接続する電極アセンブリであって、第１と第２の螺旋状の電極を具備する、電極アセンブリと、
前記管腔内に少なくとも部分的に保持される切断ワイアであって、前記切断ワイアは、前記管腔内の近位位置から前記カテーテルの前記遠位端部の外側の遠位位置へ移動することが可能な遠位部分を有する、切断ワイアと、
を具備しており、
該方法は、
前記カテーテルの前記遠位端部が前記選択された組織の近傍にあるように、前記器具を案内する手順と、
前記切断ワイアの遠位部分を前記遠位位置まで伸張する手順と、
前記選択された組織に、切り口を形成する手順と、
前記電極により、前記選択された組織において、止血を実施する手順と、
を具備する治療方法。
【請求項１７】 前記選択された組織に、流体を供給する手順であって、前記流体は前記カテーテルを介して輸送される構成の手順を更に具備する請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】 前記流体は、前記切り口を形成する前に供給される請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】 止血を実施する手順は、前記電極アセンブリに電圧を印加する段階を具備する請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】 前記切断ワイアの遠位部分は、軸線を形成し、
前記切り口を形成する手順は、前記切断ワイアの遠位部分を、前記軸線に対して少なくとも部分的に横の方向に動かす段階を具備する、請求項１６に記載の方法。