JP2002153561A - 低輪郭カテーテル - Google Patents

低輪郭カテーテル

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JP2002153561A
JP2002153561A JP2001317164A JP2001317164A JP2002153561A JP 2002153561 A JP2002153561 A JP 2002153561A JP 2001317164 A JP2001317164 A JP 2001317164A JP 2001317164 A JP2001317164 A JP 2001317164A JP 2002153561 A JP2002153561 A JP 2002153561A
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proximal
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JP2001317164A
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Eamonn Joseph Mcandrew
ジョセフ マッカンドリュー イーモン
Paula Marie Mcdonnell
マリー マクドネル ポーラ
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Medtronic AVE Inc
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 直接的ステント処置に適しかつ神経血管に見
られるような曲がりくねった解剖学的構造にアクセスす
るのに適した固定ワイヤカテーテルを提供する 【解決手段】 中空部分、コアワイヤ（２０）及び先端
部を有する細長いトルク伝達シャフト（１０）と、近位
端がシャフトの近位部分に連結されている外側チューブ
（３０）と、外側チューブに取り付けられた近位端及び
遠位端を有する膨張可能なバルーン（３４）と、シャフ
トの先端部に連結された近位端を有する先端ばね（２
２）と、近位端がシャフトのコアワイヤに連結され、遠
位端がバルーンの遠位端に連結されかつ先端ばねの近位
端を取り囲むように遠位方向に延びている内側チューブ
（３８）と、バルーンの内部から外側チューブと内側チ
ューブとの間及びシャフトの近位部分を通って延びてい
る膨張用内腔と、を有するカテーテル。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、管腔内の血管内ス
テント処置に関し、特に、低輪郭固定ワイヤ配送カテー
テルに関する。
【０００２】
【従来の技術】血管内ステント処置は、閉塞され又は狭
められた動脈に特に有用であり、かつ閉塞血管をバイパ
スしようとする外科処置の代替である。外科処置は、補
綴物を体管の中へ挿入し、そして血管壁の収縮を防ぐた
めに補綴物を拡張させることを伴う。ステント処置は、
最も一般的には、血管形成又はアテローム除去のような
介入に続いて補助的に使用されてきたが、第一次、即ち
直接的ステント配置の関心が高まっている。
【０００３】経皮管腔横断血管形成（ＰＣＴＡ）は、コ
レステロール脂肪又はアテローム硬化血小板の積層によ
って閉塞された冠状動脈を開くのに使用される。代表的
には、ガイドカテーテルを、鼠径部の主要な動脈の中に
挿入し、心臓まで通し、体の外側から冠状動脈の口への
導管を提供する。バルーンカテーテル及びガイドワイヤ
を、ガイドカテーテルの中を前進させかつ冠状脈管構造
を通して治療部位に導く。バルーンを、カテーテルの遠
位端で膨らませ、狭窄部位を広げる。しかしながら、閉
塞の拡張は、拡張した血管の再閉鎖又は血管壁の穿孔す
ら恐れる、弁、裂及び切開を形成することがある。金属
ステントの埋込みは、そのような弁及び切開の支持を行
い、それにより、血管の再閉鎖を防ぎ、又は、矯正手術
を行うことができるまで穿孔した血管壁のパッチ治療を
行う。血管形成の後再狭窄の可能性を減らすことは、二
次的血管形成処置即ち外科バイパス形成手術が必要にな
る見込みを減らす。
【０００４】ステントは、典型的には、ワイヤ又はチュ
ーブで形成された円筒形状の器具であり、永久的な補綴
物として作用するようになっている。ステントは、体の
管腔内で、半径方向に圧縮された形態から半径方向に拡
張した形態に展開され、それによって、ステントを体の
管腔に接触させてこれを支持させる。ステントは、半径
方向に自己拡張するように又は拡張器具の使用によって
拡張できるように作られる。自己拡張ステントは、弾力
性のばね材料で作られ、器具で拡張可能なステントは、
塑性変形できる材料で作られる。塑性変形可能なステン
トは、血管形成処置の間に、バルーン上に装填された、
圧縮されたステントを支持するバルーンカテーテルを使
用して埋込むことができる。ステントは、バルーンが膨
らまされると拡張し、ステントを体の管腔と接触させ、
それによって、血管壁と支持関係を形成する。展開は、
ステントが、バルーンカテーテルによって経皮的に導入
され、管腔横断的に運ばれ、所望の位置に位置決めされ
た後に行われる。
【０００５】適当な寸法及び圧力のバルーンが、最初
に、病変を開くのに使用される。ステントをバルーン上
に装填した状態でこの過程を繰り返すことがある。直接
的ステント処置は、膨張バルーンに取り付けられたステ
ントを使用して血管形成とステント埋込みを同時に行う
ことを伴う。ステントは、バルーンが引き抜かれた後永
久骨組みとして残る。比較的高い膨張圧力に耐えること
のできるバルーンは、ステントが完全に拡張し、それに
よって、ステントの端が、血栓の形成を助長する、管の
中へ垂れ下がり張り出すのを防止するように、ステント
を動脈の内壁に押し付けなければならないので、ステン
トの展開にとって好ましい。
【０００６】補助的なステント処置では、小さい直径の
外形を有するステント配送装置は、狭窄が先行装置によ
って既に拡張されているので、必要とされない。しかし
ながら、直接的ステント処置では、ステント及び配送バ
ルーンカテーテルは、前もって拡張されていない狭窄の
中に挿入される必要がある。かくして、多くの患者に適
用できる直接的ステント処置では、ステントおよび配送
装置は非常に低輪郭を有していなければならない。直接
的ステント処置の主な利点は、第一次血管形成段階を除
去することによって得られる処置上の効率である。その
結果としての処置は短くかつ安価になる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】ステント配置が続く第
一次血管形成は、典型的にはカテーテル交換を必要と
し、その交換は、通常、ガイドワイヤ上で行われる。こ
の段階式処置が普及すれば、最も一般的に使用されるバ
ルーンカテーテルは、全長ガイドワイヤ管腔か、急速交
換カテーテルに見られるような短い遠位ガイドワイヤ管
腔のいずれかを有する、オーバーワイヤタイプであっ
た。固定ワイヤ即ち「バルーンオンワイヤ」タイプのバ
ルーンカテーテルは、ステント処置の第一次血管形成に
はめったに使用されず、これらのカテーテルは、ステン
トを配送するのにまったく使用されていない。固定ワイ
ヤカテーテルは、それらの小さい寸法及びワイヤのよう
な追跡性により、比較的急速かつ簡単なバルーンの配置
及び他の種類のカテーテルでは届かない病変への接近を
行うことができる。また、固定ワイヤカテーテルの小さ
い寸法により、非常に小さいガイドカテーテルの中にそ
れらを使用することを可能にする。しかしながら、これ
らのバルーンカテーテルは、ガイドワイヤの位置を病変
にわたって維持する能力を欠き、拡張された領域を再び
横切る問題に遭遇するかもしれない。かくして、本発明
は、直接的ステント処置に適しかつ神経血管に見られる
ような曲がりくねった解剖学的構造にアクセスするのに
適した固定ワイヤカテーテルを提供するためにこれらの
関心事に取り組む。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明のカテーテルは、
それを貫いて延びる内腔を構成する中空部分を有する、
ワイヤ状金属シャフトを含む。コアワイヤが、中空部分
の遠位端に隣接した連結部から延びる。連結部は、中空
部分の内腔と連通をなすようにコアワイヤの周りに配列
された多突出部を作る、多側方クリンプを中空部分に含
む。細長い放射線不透過性の先端ばねが、コアワイヤの
遠位先端に取り付けられている。バルーンが、シャフト
の遠位端で、しかしその遠位端が、シャフトに取り付け
られず、それにより、バルーンの回転が与えられないよ
うにワイヤ状シャフトをバルーンと実質的に独立に回転
させることができるような方法で支持される。バルーン
の近位端は、細長い外側チューブの遠位端に取り付けら
れ、外側チューブの近位端は、中空部分の遠位端に取付
けられる。バルーンの遠位端は、内側チューブの遠位端
に隣接して取り付けられ、その近位端は、コアワイヤに
取り付けられ、かつコアワイヤを取り囲む。内側チュー
ブの遠位端は、バルーンまで遠位方向に延び、かつ放射
線不透過性先端ばねの近位端を取り囲む。バルーンは、
外側チューブと内側チューブとの間に構成された環状内
腔と連通する、中空部分の内腔を通して膨らまされたり
すぼまされたりするのがよい。
【０００９】本発明の他の実施形態では、圧縮ステント
は、固定ワイヤカテーテルのすぼまされたバルーンに取
り付けられる。
【００１０】本発明の目的は、低輪郭の直接的ステント
処置用の、改良されたカテーテル及びステントの組み合
わせを提供することにある。本発明の他の目的は、遠位
の血管解剖学的構造の直接的ステント処置用の、改良さ
れたカテーテル及びステントの組み合わせを提供するこ
とにある。本発明の他の目的は、小径のガイドカテーテ
ル用の改良されたカテーテル及びステントの組み合わせ
を提供することにある。本発明の他の目的は、改良され
た固定ワイヤタイプのバルーンカテーテルを提供するこ
とにある。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１は、本発明の１つの実施形態
を示し、この実施形態では、カテーテルは、参照番号１
０で全体的に指示した細長い可撓性金属シャフトを含
み、該シャフトは、好ましくは、ステンレス鋼、形状記
憶金属又は他の適当な材料の管で形成されるのがよい。
カテーテルの全長は、１５０ｃｍ程度であるのがよい。
シャフト１０は、長さ約１００ｃｍの細長い中空近位部
分１１と、長さ約５０ｃｍのコアワイヤ２０と、を含
む。例示として、シャフトの近位部分は、０．００２５
インチ（０．０６３５ｍｍ）程度の肉厚を有する直径
０．０２５インチ（０．６３５ｍｍ）程度であるのがよ
く、テフロン（登録商標）プライマー塗料等のような高
滑性材料の薄い皮膜で被覆されるのがよい。近位部分１
１は、シャフトの遠位端のバルーン３４を膨らませたり
すぼませたりするために、後述するように、バルーン３
４の内部と連通する内腔１２を構成する。シャフト１０
の近位端には、当業者によって認識されるように、膨張
装置（図示せず）との連結を容易にする管継手１４が取
り付けられている。シャフト１０は、十分なねじり剛性
を有し、その結果、遠位端の操作及び操縦を制御する回
転をカテーテルの遠位端に効果的に伝えることができ
る。
【００１２】コアワイヤ２０は、ステンレス鋼又は他の
適当な金属ワイヤで形成され、そしてその近位端が、近
位部分１１の近位端に取り付けられている。近位部分１
１とコアワイヤ２０との間の取り付けを容易にするため
に、多側方へこみ、即ちクリンプ１６が、近位部分の遠
位端に隣接して形成されている。クリンプ１６は、クリ
ンプ１６の内面が、コアワイヤ２０に接触してこれを内
腔１２内で心出しするように、部分１１の周りに間隔を
隔てている。クリンプ１６の数、寸法及び間隔によっ
て、コアワイヤ２０の周りに配列されたローブ４４がク
リンプ間で、内腔１２に作られている。好ましくは、図
１及び図１Ａに示すように、４対のクリンプ１６が使用
され、少なくとも１つのクリンプは、コアワイヤ２０
に、溶接、ろう付け、はんだ付け、接着剤等によって接
合される。コアワイヤ２０は、遠位方向にテーパー付け
され、その結果、装置は、遠位端に向かって可撓性が増
すものである。例示として、コアワイヤ２０は、長さ５
０ｃｍであるのがよく、その近位端で直径０．０１７イ
ンチ（０．４３１８ｍｍ）から、その遠位端で直径０．
００２インチ（０．０５０８ｍｍ）まで、テーパーして
いるのがよい。
【００１３】つる巻先端ばね２２が、はんだ接合部２４
によって、コアワイヤ２０の遠位先端に固着され、先端
ばねの一部分はコアワイヤ２０の遠位先端を越えて遠位
方向に延びている。リボン２６を形成しているステンレ
ス鋼又はタングステン若しくは他の材料が、はんだ接合
部２４からばね先端２８まで延ばされるのがよい。先端
部２８は、はんだ付け等され、かつ、平滑面を与えるた
めに丸みが付けられる。先端ばねは、好ましくは、長さ
約２５ｍｍであり、ほぼ０．０１２インチ（０．３０４
８ｍｍ）の外径を有する。ばねは、プラチナ９２％及び
タングステン８％の合金ワイヤのような、直径０．００
２５インチ（０．０６３５ｍｍ）のワイヤから巻かれる
のが良い。
【００１４】図１に示すように、カテーテルは、ポリエ
ーテルブロックアミドのような、適当な薄い可撓性プラ
スチック材料で形成された外側チューブ３０を含む。外
側チューブ３０は、その近位端がシャフトの近位部分１
１にヒート積層によって取付けられる。外側チューブ３
０は、長さ４５ｃｍ程度のものであるのがよく、そし
て、遠位２０ｃｍにわたって約０．０３０インチ（０．
７６２ｍｍ）の直径まで減少する約０．０３７インチ
（０．９３９８ｍｍ）の外径を有しているのがよい。外
側チューブ３０の肉厚は、約０．００３インチ（０．０
７６２ｍｍ）であるのがよい。外側チューブ３０の遠位
端は、接着剤又は溶融結合によって、バルーン３４の近
位首部に取付けられる。
【００１５】バルーン３４は、血管形成又はステント配
送に使用されるバルーンとして一般的である押出吹込成
形技術によって形成されるのがよい。バルーン３４に適
したいくつかの材料は、ポリエチレンテレフタレート、
ポリエーテルブロックアミド、ポリアミド及びポリマー
アロイ、又はこれらの材料を含む配合物、である。例示
として、冠状動脈用ステントを配送するのに使用するた
めに、バルーンの本体は、長さ約１ｃｍ乃至２．５ｃｍ
であり、約２．０ｍｍ乃至３．５ｍｍの直径を有するの
がよい。そのようなバルーンの二重肉厚は、およそ０．
０００９インチ（０．０２２８６ｍｍ）乃至０．００１
３インチ（０．０３３０２ｍｍ）の範囲であるのがよ
い。
【００１６】バルーン３４の遠位端は、その遠位首部３
６が、内側チューブ３８の遠位端に隣接して取り付けら
れ、内側チューブは、テーパーコアワイヤ２０のまわり
に近位方向に延び、かつ、その近位端が、４０で示すよ
うにコアワイヤ２０に接着剤によって取り付けられてい
る。内側チューブ３８は、薄肉であり、好ましくは、熱
硬化性ポリイミドで形成される。内側チューブ３８の壁
厚は、０．００１インチ（０．０２５４ｍｍ）の程度又
はそれ以下のものである。内側チューブ３８は、コアワ
イヤ２０の直径よりほんの僅か大きい内径を有するべき
であり、およそ０．００９インチ（０．２２８６ｍｍ）
の内径であるのがよい。内側チューブ３８は、図３に示
すように、バルーンの遠位首部３６を越えて遠位方向に
延び、且つ、先端ばね２２の近位端を取り囲む。好まし
くは、内側チューブ３８は、図１に示すように、バルー
ン首部３６と内側チューブ３８の遠位端との間に結合さ
れる延長チューブ５０の使用によって延ばされる。変形
例として、延長チューブ５０を省略してもよく、内側チ
ューブ３８の遠位端には、バルーン首部３６の取付けを
受け入れかつ先端ばね２２の近位端の上に延びるよう
に、直径の増大部が形成されてもよい。内側チューブ３
８は、長さ約４５ｃｍであるのがよい。前述の形態の結
果、内側チューブ３８は、カテーテルを患者の血管の中
を前進させるときのように内側チューブが圧縮荷重を受
けるとき、内側チューブの軸線方向座屈に耐える相当程
度の柱強度を示す。内側チューブ３８の薄い壁により、
かなりの量の回転が内側チューブによって吸収され、し
かも、内側チューブは、コアワイヤ２０の支持のために
軸線方向荷重下で座屈しない。
【００１７】図１に示すように、放射線不透過性マーカ
ーバンド４２が、患者の動脈内でのバルーンの位置の蛍
光透視決定を容易にするために、バルーン３４内で内側
チューブ３８に取付けられるのがよい。図３に示す変形
実施形態では、放射線不透過性マーカーバンド４２は、
内側チューブ３８内でコアワイヤ２０に取り付けられ
る。
【００１８】ローブ４４は、膨張用内腔１２を、外側チ
ューブ３０と内側チューブ３８との間に構成された環状
内腔４６と連通させる。かくして、バルーンは、内腔１
２、４６及びローブ４４を通る膨張媒体によって、膨ら
まされたりすぼまされたりすることができることが認識
されるであろう。
【００１９】図２は、拡張した状態で示す、ステント５
５をバルーン３４に取り付けた、本発明による固定ワイ
ヤカテーテルを示す。内側チューブ３８の遠位延長部又
は、好ましくは、延長チューブ５０は、以下に示すよう
に、バルーン３４をラップしかつステント５５を装填す
るのに使用されるのがよい。カテーテルは、長い延長チ
ューブ５０がばね先端２８まで遠位方向に延びるように
して作られるのがよい。次いで、チューブ５０を、先端
ばね２２を損傷させることなく先端ばねに対して遠位方
向の工具によって掴むのがよい。ツール（図示せず）で
延長チューブ５０を引張ることによって、バルーンを、
その遠位首部３６によって管状取付け具（図示せず）の
中に引き込んでバルーンをカテーテルシャフトの周りに
きつくラップさせることができる。同様の作用を使っ
て、きつくラップされたバルーンを、好ましくは小さい
直径に予備圧縮されたステント５５の内側に引き込む。
ステント５５をバルーン３４に装填した後、延長チュー
ブ５０を、その下の先端ばね２２に損傷を与えないエキ
シマレーザーを使用して、図示した長さにトリムするこ
とができる。
【００２０】バルーン３４は、好ましくは、ジェンダー
シー（Ｊｅｎｄｅｒｓｅｅ）らの米国特許第５，８３
６，９６５号に開示された技術を使用して、ステント５
５を保持するように修正される。またジェンダーシー
（Ｊｅｎｄｅｒｓｅｅ）にも開示されているように、保
持体６０を、バルーン３４の一端又は両端に形成するの
がよい。近位保持体６０を設けることの特別な利点は、
医師が、万一ステントを展開することなくステント配送
カテーテルを取り出したければ、ステント５５の近位端
がガイドカテーテルの先端で捕捉されるのを防ぐ助けを
することである。
【００２１】当業者は、本発明が、その精神又はその中
心的な特質から逸脱することなく他の特定の形態で実施
してもよいことをさらに認識するだろう。本発明の前述
の記述は、その例示的な実施形態であり、他の変形例
が、本発明の範囲でなされることが認識される。従っ
て、本発明は、ここに詳細に記述してきた特定の実施形
態に限定されない。
【図面の簡単な説明】
【図１】カテーテルの１つの実施形態の部分断面図であ
る。
【図１Ａ】図１の１Ａ−１Ａ線における、カテーテルの
断面図である。
【図１Ｂ】図１の１Ｂ−１Ｂ線における、カテーテルの
断面図である。
【図１Ｃ】図１の１Ｃ−１Ｃ線における、カテーテルの
断面図である。
【図１Ｄ】図１の１Ｄ−１Ｄ線における、カテーテルの
断面図である。
【図１Ｅ】図１の１Ｅ−１Ｅ線における、カテーテルの
断面図である。
【図２】バルーンが膨らみ、ステントがその上に取り付
けられている、カテーテルの遠位端の側面図である。
【図３】カテーテルの他の実施形態の遠位部分の部分断
面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ポーラ マリー マクドネル アイルランド ガルウェイ ウッドヴィル ７ ラフリア カンパニー Ｆターム(参考） 4C167 AA07 AA29 AA41 AA56 BB02 BB30 CC09 GG06 HH30

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 中空部分、コアワイヤ及び先端部を有す
    る細長いトルク伝達シャフトと、 シャフトのコアワイヤを取り囲み、近位端が、シャフト
    の近位部分に連結されている外側チューブと、 外側チューブに取り付けられた近位端及び遠位端を有す
    る膨張可能なバルーンと、 バルーンの遠位端に隣接してシャフトの先端部に連結さ
    れた近位端を有する先端ばねと、 外側チューブ及びバルーンの下でコアワイヤを取り囲
    み、近位端が、シャフトのコアワイヤに連結され、遠位
    端が、バルーンの遠位端に連結されかつ先端ばねの近位
    端を取り囲むように遠位方向に延びている内側チューブ
    と、 バルーンの内部から外側チューブと内側チューブとの間
    及びシャフトの近位部分を通って延びている膨張用内腔
    と、 を有するカテーテル。
  2. 【請求項２】 内側チューブの周りに取り付けられ、か
    つ先端ばねの近位端を取り囲むように内側チューブから
    延びている延長チューブを更に有し、バルーンの遠位端
    が延長チューブに取り付けられている、請求項１に記載
    のカテーテル。
  3. 【請求項３】 内側チューブの近位端がバルーンに対し
    て実質的に近位方向の位置でシャフトのコアワイヤに取
    り付けられ、それにより、内側チューブ内でコアワイヤ
    及び先端ばねの限られた回転運動を可能にする、請求項
    １に記載のカテーテル。
  4. 【請求項４】 先端、コアワイヤ及び半径方向に対称な
    連結部をコアワイヤとの間に有する中空部分を有し、連
    結部が、中空部分に形成され、コアワイヤに接触してそ
    のまわりに配列された開放ローブを構成する少なくとも
    ２つの側方クリンプを有する、細長いトルク伝達シャフ
    トと、 シャフトのコアワイヤを取り囲み、近位端が、中空部分
    に連結されている外側チューブと、 外側チューブに取り付けられた近位端及び遠位端を有す
    る膨張可能なバルーンと、 バルーンの遠位端に隣接してシャフトの先端部に連結さ
    れた近位端を有する先端コイルばねと、 外側チューブ及びバルーンの下でコアワイヤを取り囲
    み、近位端が、シャフトのコアワイヤに連結され、遠位
    端が、バルーンの遠位端に取り付けられている内側チュ
    ーブと、 バルーンの内部から、外側チューブと内側チューブとの
    間に形成された環状空間を通って、シャフト連結部を通
    って、且つシャフトの近位部分を通って延びる膨張用内
    腔と、 を有するカテーテル。
  5. 【請求項５】 対称的なシャフト連結部は４対のクリン
    プを有する、請求項４に記載のカテーテル。
  6. 【請求項６】 先端、コアワイヤ及び半径方向に対称な
    連結部をコアワイヤとの間に有する中空部分を有し、連
    結部が、中空部分に形成され、コアワイヤに接触してそ
    のまわりに配列された開放ローブを構成する少なくとも
    ２つの側方クリンプを有する、細長いトルク伝達シャフ
    トと、 シャフトのコアワイヤを取り囲み、近位端が、中空部分
    に連結されている外側チューブと、 外側チューブに取り付けられた近位端及び遠位端を有す
    る膨張可能なバルーンと、 バルーンの遠位端に隣接してシャフトの先端部に取り付
    けられた近位端を有する先端ばねと、 外側チューブ及びバルーンの下でコアワイヤを取り囲
    み、近位端が、シャフトのコアワイヤに固定され、遠位
    端が、バルーンの遠位端に取り付けられかつ先端ばねの
    近位端を取り囲むように遠位方向に延びている内側チュ
    ーブと、 バルーンの内部から、外側チューブと内側チューブとの
    間に形成された環状空間を通って、且つシャフトの近位
    部分を通って延びる膨張用内腔と、 を有するカテーテル。
  7. 【請求項７】 中空部分、コアワイヤ及び先端部を有す
    る細長いトルク伝達シャフトと、 シャフトのコアワイヤを取り囲み、近位端が、シャフト
    の中空部分に連結されている外側チューブと、 円筒形の本体、近位円錐体並びに遠位円錐体、及び、外
    側チューブに取り付けられた近位端並びに遠位端を有す
    る膨張可能なバルーンと、 バルーンの遠位端に隣接してシャフトの先端部に取り付
    けられた近位端を有する先端ばねと、 外側チューブ及びバルーンの下でコアワイヤを取り囲
    み、近位端が、シャフトのコアワイヤに固定され、遠位
    端が、バルーンの遠位端に取り付けられている内側チュ
    ーブと、 バルーンの内部から、外側チューブと内側チューブとの
    間に形成された環状空間を通って、且つシャフトの近位
    部分を通って延びる膨張用内腔と、 バルーンの周りに取り付けられた拡張可能な管状ステン
    トと、 を有するステント配送カテーテル。
  8. 【請求項８】 バルーンは、近位円錐体に隣接する円筒
    形本体の第１の拡張領域を有し、ステントは、第１の拡
    張領域に対して遠位方向に取り付けられる、請求項７に
    記載のカテーテル。
  9. 【請求項９】 バルーンは、遠位円錐体に隣接する円筒
    形本体の第２の拡張領域を有し、ステントは、第１拡張
    領域と第２拡張領域との間に取り付けられる、請求項８
    に記載のカテーテル。
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