JP2000287986A

JP2000287986A - 手術具

Info

Publication number: JP2000287986A
Application number: JP11095253A
Authority: JP
Inventors: Tomohisa Sakurai; 友尚櫻井; Akira Shiga; 明志賀; Shinji Hatta; 信二八田; Masaru Karasawa; 勝唐澤; Katsumi Sasaki; 勝巳佐々木; Takeo Usui; 健夫碓井; Takeaki Nakamura; 剛明中村; Yoshinao Ooaki; 義直大明
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-04-01
Filing date: 1999-04-01
Publication date: 2000-10-17

Abstract

(57)【要約】【課題】作動指示及び出力レベル調節を指１本で操作
可能とすることで操作性を向上できる手術具を提供す
る。【解決手段】操作部４を把持する手の親指でジョグダ
イヤル１８を回動させると、手術具から出力される超音
波の出力レベルが設定される。そして、同じ親指でジョ
グダイヤル１８を押圧すると、設定された出力レベルの
超音波が、プローブ１３先端から生体組織へ与えられ、
この超音波による熱で生体組織が切開される。以上のよ
うに、作動指示及び出力レベル調節が指１本で操作可能
であり、操作性が向上する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体組織にエネル
ギーを与えて医療処置を施す手術具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より電気で駆動する各種の手術具が
知られており、例えば、超音波振動を利用して生体組織
を切開したり凝固させる超音波手術装置や、高周波電力
を利用して生体組織を切開したり凝固させるモノポーラ
（単極）式及びバイポーラ（双極）式の高周波処置具
や、熱を利用して生体組織を切開する熱メス装置や、超
音波振動を利用して生体組織を粉砕して吸引する超音波
吸引装置や、ドリル等の回転力を利用して生体組織を粉
砕する切除装置等がある。更に、最近では、電気駆動式
の手術具にバッテリを装填することで、電源ケーブルを
取り除いて、操作性を向上したバッテリ式の手術具も提
案されている。このような手術具の一例として、例え
ば、特公平２−４３５０１号では、生体組織を粉砕する
ドリルがプローブの先端に設けられ、このドリルに回転
駆動力を供給するモータと、このモータに電力を供給す
るバッテリと、前記モータを作動操作するスイッチが把
持部に設けられた構成の切除装置が示されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
技術で挙げた特公平２−４３５０１号では、手術具から
のエネルギー出力を作動操作する手段が示されているも
のの、手術具から出力されるエネルギーの出力レベルを
調節する出力レベル調節操作を行うため手段が示されて
おらず、そのままの構成では、例えばモータの回転駆動
力を調節できないので、生体組織を粉砕する加減を調節
できなかった。また、作動操作を行う手段に加えて、出
力レベル調節操作を行う手段を単に増設すると、作動操
作用と出力レベル調節操作用の操作手段が別々に設けら
れることになり、操作が煩雑になってしまった。また、
手術具によっては、エネルギー出力の操作ばかりでな
く、例えば、エネルギーを出力する対象の生体組織を挟
む等といった操作があり、このように、エネルギー出力
の操作以外の操作を行うための手段が加わると、更に操
作が煩雑であった。本発明は、上記事情に鑑みてなされ
たものであり、手術具からのエネルギー出力を作動させ
る作動操作と出力されるエネルギーの出力レベルを調節
する出力レベル調節操作とを１本の指で行うことを可能
とし、且つ手術具の把持と作動操作と出力レベル調節操
作とを片手で行うことを可能とし、且つ作動操作と出力
レベル操作とを除く他の操作を行うための指を留保する
ことで、操作性を向上する手術具を提供することを目的
とする。

【０００４】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明は、生体組織である処置対象部位に接触或い
は接近させこの処置対象部位にエネルギーを与えて医療
処置を施す処置部と、前記処置部を駆動するエネルギー
を出力するエネルギー供給部と、回動操作可能な回動部
を有してこの回動部の回動角情報を出力するとともにこ
の回動部を押圧操作可能な操作手段と、前記回動角情報
に応じて前記エネルギー供給部から供給されるエネルギ
ーを調節制御する調節手段と、前記押圧操作に応じて前
記エネルギー供給部からのエネルギー供給を作動制御す
る作動手段とを備えたことを特徴としている。

【０００５】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図３は本発明の第１の
実施の形態に係り、図１は手術具の全体構成を示す説明
図、図２は操作部のジョグダイヤル周辺の拡大図、図３
は電気系の構成を示すブロック図である。

【０００６】図１に示すように、内蔵するバッテリを電
源として超音波により処置対象部位に凝固処置及び切開
処置を施すバッテリ式超音波凝固切開装置である手術具
１は、体腔内等に挿入する細長の挿入部２と、この挿入
部２の基端部に設けられ、外周を回動操作することで前
記挿入部２を回動させる回動ノブ３と、前記挿入部２の
基端側に前記回動ノブ３を介して回動可能に連設され、
手術具１を把持し操作するための操作部４と、この操作
部４内に設けられ、超音波を発生する超音波振動子１１
と、操作部４内の前記超音波振動子１１前端に連設さ
れ、前記超音波振動子１１から発せられた超音波の振幅
を増幅するための略テーパ状に形成されたホーン１２
と、このホーン１２前端に連設され、前記挿入部２内を
挿通して前記挿入部２先端から前方へ突出し、この突出
部まで超音波を伝送するプローブ１３と、このプローブ
１３の突出部に対峙して回動可能に設けられたジョー１
４と、前記挿入部２内及び前記操作部４内を挿通し、進
退運動することで前記ジョー１４を回動させる図示しな
い駆動棒と、前記操作部４に設けられ、回動操作するこ
とで前記駆動棒を前後に進退運動させて前記ジョー１４
を回動させるレバー１５と、前記操作部４内に設けら
れ、前記超音波振動子１１を駆動する駆動回路１６と、
前記操作部４内に設けられ、少なくとも前記駆動回路１
６に電力を供給する電源であるバッテリ１７と、回動操
作することで前記駆動回路１６の出力レベルを調節し、
且つ、操作部４内へ向けて押圧することで前記駆動回路
１６の出力を作動させるジョグダイヤル１８と、前記操
作部４に設けられ、このジョグダイヤル１８で設定され
た出力レベルを表示する例えばＬＥＤ（発光ダイオー
ド）で構成された表示装置１９を有して構成されてい
る。

【０００７】なお、前記プローブ１３先端の突出部と前
記ジョー１４との接触部には、例えばテフロン（登録商
標）で形成された図示しない従順部材が設けられていて
もよい。

【０００８】図２に示すように、前記レバー１５は、前
記操作部４を把持した際に例えば人差し指或いは中指で
操作できる位置に配設され、また、ジョグダイヤル１８
は、前記操作部４を把持した際に例えば親指で操作でき
る位置に配設され、また、前記表示装置１９は、例えば
前記ジョグダイヤルの稍上方前方の、前記操作部４を把
持した際に見易い位置に配置されている。これにより、
前記操作部４の把持と、前記レバー１５及び前記ジョグ
ダイヤルの操作とを片手で行えるようになっている。

【０００９】図３に示すように、前記ジョグダイヤル１
８は、このジョグダイヤル１８の回動角を検出してこの
回動角情報を前記駆動回路１６及び前記表示装置１９へ
与えるエンコーダ１８ａと、このジョグダイヤル１８に
対する押圧操作を検知して開閉するスイッチ１８ｂを備
えて構成されている。

【００１０】前記駆動回路１６は、前記ジョグダイヤル
１８のスイッチ１８ｂの状態に応じて作動すべく、超音
波振動子１１を駆動する信号を発振する駆動信号発振回
路１６ａと、前記エンコーダ１８ａからの回動角情報に
応じて、前記駆動信号発振回路１６ａで得られた信号の
出力レベルを調節して前記超音波振動子１１へ与える駆
動信号増幅回路１６ｂを有して構成されている。

【００１１】次に、本実施の形態の作用を説明する。先
ず、図示しないトラカールチューブを介して挿入部２を
体内へ挿入し、凝固処置や切開処置を施したい処置対象
部位の組織を挿入部２先端のプローブ１３の突出部とジ
ョー１４とで挟み込む。このとき、操作部４のレバー１
５を例えば人差し指或いは中指で手元側に引くように回
動操作することにより、挿入部２内を挿通する図示しな
い駆動棒が軸方向に進退し、ジョー１４が閉じてゆき、
このジョー１４に組織が挟み込まれる。なお、レバー１
５を回動操作する際の回動角により、ジョー１４が所望
の開き角度に調節される。

【００１２】次に、レバー１５を手元側に引いたことで
組織をジョー１４で挟み込んだ状態を維持しながら、操
作部４を把持する手の例えば親指でジョグダイヤル１８
を回動操作すると、このジョグダイヤル１８の回動角が
エンコーダ１８ａにより検知され、このエンコーダ１８
ａで得られた回動角情報が駆動信号増幅回路１６ｂへ与
えられ、この回動角情報に応じて駆動信号増幅回路１６
ｂの利得が調節され、駆動回路１６から超音波振動子へ
与えられる駆動信号の出力レベルが所望の出力レベルに
調節され、プローブ１３先端部から組織へ与えられる超
音波振動の出力レベルが所望のレベルに調整される。こ
のとき、術者は、表示装置１９に表示される出力レベル
の値を確認しながら、ジョグダイヤル１８の回動操作を
行うことで、出力レベルを所望のレベルに設定すること
ができる。

【００１３】出力レベルが所望の出力レベルに設定され
たら、ジョグダイヤル１８をこのジョグダイヤル１８の
回動軸の方向に押すと、つまり、ジョグダイヤル１８を
操作部４に押し込むように操作すると、この操作を検知
したスイッチ１８ｂの開閉状態が駆動信号発振回路１６
ａへ与えられ、バッテリ１７から電力供給を受ける駆動
信号発振回路１６ａが作動して駆動信号が出力され、こ
の駆動信号は、出力レベルに対応した利得が設定された
駆動信号増幅回路１６ｂにより増幅され、超音波振動子
１１へ与えられる。すると、駆動信号を与えられた超音
波振動子１１は、超音波を発振し、この超音波は、ホー
ン１２で増幅され、プローブ１３によりこのプローブ１
３先端の突出部へ伝達される。そして、このプローブ１
３の突出部とジョー１４とで挟み込まれた生体組織は、
超音波振動で発生する熱により加熱され、血管を含む生
体組織に対して凝固処置や切開処置が施される。

【００１４】以上説明したように、本実施の形態によれ
ば、手術具１からの超音波エネルギーの出力の作動を指
示できるばかりでなく、手術具１から出力される超音波
エネルギーの出力レベルを設定調節することができる。
また、出力の作動操作及び出力レベルの調節操作は、と
もに同一の操作手段であるジョグダイヤル１８で行わ
れ、これらの操作は１本の指で行うことができ、操作性
が優れている。また、操作部４の把持とジョグダイヤル
１８の操作は、片手で行うことができる。また、操作部
４を把持する手のジョグダイヤル１８の操作を行う指以
外の指が留保されるので、これら留保された指でレバー
１５を操作することができる。◎また、操作部４を把持
する手とは他方の手が留保されるので、この留保された
手で、回動ノブ３を操作したり、手術具１以外の操作を
行うことができる。従って、本実施の形態によれば、手
術具１からのエネルギー出力を作動させる作動操作と出
力されるエネルギーの出力レベルを調節する出力レベル
調節操作とを１本の指で行うことが可能となり、且つ手
術具１の把持と作動操作と出力レベル調節操作とを片手
で行うことが可能となり、且つ作動操作と出力レベル操
作とを除く他の操作を行うための指が留保されること
で、操作性が向上するという効果が得られる。

【００１５】また、出力レベルを所望のレベルに設定し
てから出力を開始できるので、出力レベルが所望のレベ
ルに達するまでの出力レベルが不安定な期間が短い。従
って、作動指示が与えられてから所望の出力レベルが得
られるまでの期間が短く、追従性が良好である。また、
出力レベルを所望のレベルに設定した以降は、出力レベ
ルの設定を一定に維持するための操作を必要としないの
で、出力レベルが安定に維持される。◎なお、本発明
は、上述の実施の形態のみに限定されるものではなく、
発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能であ
る。例えば、手術具は、電気で駆動され作動指示及び出
力レベル調節を行う手術具であれば超音波凝固切開装置
に限らず、超音波吸引装置や、モノポーラ式及びパイボ
ーラ式の高周波手術具や、熱メス装置等であってもよ
い。また、例えば、手術具は、手術具の本体にバッテリ
を内蔵したものに限らず、外部から電源供給を受けるも
のであっても本発明の範疇である。なお、バッテリを手
術具の本体に内蔵することで、携帯性を含む操作性が向
上する。

【００１６】ところで、一般に、バッテリを内蔵するバ
ッテリ式の手術具は、携帯性に優れているので、例えば
災害地や戦場等の緊急性が高い場面での医療活動への使
用が期待されている。しかしながら、バッテリ式の手術
具は、バッテリが放電して容量が不足してしまうと、バ
ッテリ交換の手間がかかったり、交換用のバッテリが確
保されていない場合には、継続して使用できないといっ
た欠点があり、緊急性の高い場面での利用の妨げとなっ
ていた。そこで、バッテリが放電して容量が不足しても
或いはバッテリが無くても継続して使用できる携帯可能
な手術具の例を図４ないし図６を参照して説明する。

【００１７】図４に示すように、バッテリ式の超音波メ
スである手術具５１は、体腔内等に挿入する挿入部５２
と、この挿入部５２の基端側に連設され、手術具５１を
把持するためのグリップ５３と、前記挿入部５２を被覆
し、基端側が前記グリップ５３の先端側外周に着脱自在
に嵌合するシース５２ａと、前記グリップ５３の例えば
基端側に例えば着脱自在に取り付けられ、手で回転操作
するハンドル６１と、前記グリップ５３内に設けられ、
前記ハンドル６１を回転操作することで発電する誘導起
電力式の発電器６２と、前記グリップ５３内に設けら
れ、前記発電器６２で発電された電力を蓄電するバッテ
リ６３と、前記グリップ５３内に設けられ、前記バッテ
リ６３から電力供給を受けて、超音波を発生するための
駆動信号を発生する駆動回路６４と、前記グリップ５３
内に設けられ、前記駆動回路６４に駆動されて超音波を
発生する超音波振動子６５と、前記グリップ５３内に設
けられ、前記超音波振動子から発せられた超音波の振幅
を増幅するホーン６６と、前記挿入部５２内を挿通して
設けられ、前記ホーン６６から出力される超音波を前記
挿入部５２の先端まで伝達するプローブ６７と、前記プ
ローブ６７の先端に一体的に形成され、前記挿入部５２
の先端から突出して設けられたフック部６８と、前記グ
リップ５３に設けられ、超音波の出力を作動操作するス
イッチ６９を備えて構成されている。

【００１８】図５に示すように、前記駆動回路６４は、
バッテリ６３から供給される電力に対して例えば電圧変
換を行ったり電圧の安定化を行い、駆動回路６４各部へ
電源を供給する電源回路６４ａと、前記超音波振動子６
５を駆動する駆動信号を発生する駆動信号発生回路６４
ｂを備えて構成されている。この駆動回路６４は、前記
スイッチ６９の操作により作動するようになっている。

【００１９】なお、図４に示す発電器６２は、誘導起電
力式の発電器に限らず、例えば、図６に示すような構成
の発電器７１であってもよい。図６に示す発電器７１
は、前記ハンドル６１を回転させることで熱を発生する
熱発生源７１ａと、この熱発生源７１ａで発生した熱を
電気に変換する熱−電気変換器７１ｂを備えて構成され
ている。

【００２０】次に、手術具５１の作用を説明する。ハン
ドル６１を回転させると、この回転運動力は、発電器６
２により電気エネルギーに変換され、この電気エネルギ
ーは、バッテリ６３に蓄電される。

【００２１】次に、例えば処置対象部位である生体組織
からの出血を抑えるべく引っ掛けるようにしてフック部
６８を生体組織に接触させ、スイッチ６９を操作する。
すると、バッテリ６３から電力供給を受ける駆動回路６
４が超音波振動子６５を駆動し、この超音波振動子６５
から発せられた超音波は、ホーン６６で増幅され、プロ
ーブ６７を介して、フック部６８へ伝達され、超音波振
動によりフック部６８に生じる熱により、フック部６８
が接触する生体組織からの出血が抑えられながら、この
生体組織が切除される。

【００２２】ここで、バッテリ６３の容量が不足した場
合は、再度ハンドル６１を回転させて、バッテリ６３を
充電し、手術具５１を継続して使用する。なお、ハンド
ル６１は、手術具５１の術者が操作するばかりでなく、
例えば術者同様に手が滅菌されたナース等が操作しても
よい。また、ハンドル６１の回転半径を大きく形成する
ことで、軽い力で操作できるようにしてもよい。また、
ハンドル６１の回転半径を小さくすることで、携帯性を
向上してもよい。

【００２３】以上図４ないし図６を参照して説明した携
帯可能な手術具によれば、バッテリが放電して容量が不
足しても或いはバッテリが無くても継続して使用できる
という効果が得られる。なお、手術具５１は手術具の一
例である超音波メスであるが、これに限らず、手術具は
携帯可能で電気で駆動される手術具であれば何でもよ
く、例えば、シザース（はさみ）式の超音波凝固切開装
置や、超音波吸引装置や、モノポーラ式及びバイポーラ
式の高周波処置具や、熱メス等であってもよい。

【００２４】ところで、近年、超音波ビームを送受信す
る超音波振動子を先端に備えたプローブを体内に挿入
し、超音波が音響インピーダンスの異なる生体組織の境
界面で反射するという特性を利用して、反射波から得ら
れるエコー信号を画像化し、得られた超音波画像を表示
装置に表示して患部の観測を行う超音波観測装置が広く
利用されている。このような超音波観測装置では、例え
ば実願昭５６−１５０７２１号に示されるように、プロ
ーブを体内へ案内するための挿通孔が形成されたトラカ
ールを体壁に穿刺し、このトラカールを介して、プロー
ブを体内へ挿入し、患部を超音波観測する。しかしなが
ら、実願昭５６−１５０７２１号で示されるようにし
て、トラカールを介してプローブを体内へ導入すると、
このプローブにより患部を観測している間は、このトラ
カールを介して他の処置具や内視鏡等を体内へ導入でき
ないので、超音波観測中に他の処置具や内視鏡等を体内
へ導入するには、他のトラカールを体壁に穿刺して処置
具や内視鏡等を体内へ導入することになり、その分患者
を侵襲してしまう。そこで、超音波観測のために使用す
るトラカールを介して他の処置具や内視鏡等を体内へ導
入可能とすることで低侵襲な処置或いは検査を可能とす
る超音波観測装置の例を図７及び図８を参照して説明す
る。

【００２５】図７及び図８に示すように、超音波観測装
置１０１は、体内に留置可能な寸法の筐体１０２と、こ
の筐体１０２の例えば上面の２箇所に設けられ、例えば
鉗子１０３で把持可能な取手１０４と、前記筐体１０２
内に設けられ、超音波観測装置１０１の各部を制御する
制御回路１０５と、前記筐体１０２内に設けられ、前記
制御回路１０５により制御されて超音波を送受信する超
音波振動子１０６と、前記筐体１０２外面に露出して設
けられ、観測対象部位である生体組織に接触或いは接近
し、前記超音波振動子１０６が生体組織との間で送受信
する超音波を透過させる超音波透過窓１０７と、前記筐
体１０２の例えば上面に設けられ、前記制御回路１０５
により制御されて超音波画像等を表示するＬＣＤ（液晶
ディスプレイ）等で構成された表示装置１０８と、前記
筐体１０２内に装填され、少なくとも前記制御回路１０
５と前記超音波振動子１０６と前記表示装置１０８へ電
源を供給するバッテリ１０９と、前記筐体１０２に着脱
自在に設けられ、前記バッテリ１０９を交換するための
蓋１１０を備えて構成されている。

【００２６】前記制御回路１０５は、ハードウェア的に
は、例えば、マイクロプロセッサと、このマイクロプロ
セッサが実行するプログラムを格納した記憶素子等を実
装して構成されている。また、この制御回路１０５は、
機能的には、例えば、前記超音波振動子１０６を駆動す
る信号を生成する図示しない手段と、前記超音波振動子
１０６が超音波を受信して出力するエコー信号を入力
し、このエコー信号に検波処理や増幅処理等を施し、超
音波ビームが前記超音波振動子１０６から送信されて生
体組織で反射されて前記超音波振動子１０６へ戻ってく
るまでのいわゆる音線に対応した音線信号を得る図示し
ない手段と、この音線信号に含まれるデータを例えば極
座標系から直交座標系のデータに変換して画像化した超
音波画像を含む映像信号を出力する図示しない手段と、
この映像信号を前記表示装置１０８に描出すべくこの表
示装置１０８を駆動する図示しない手段と、前記バッテ
リ１０９の残容量を検出する図示しない手段と、前記バ
ッテリ１０９の残容量を前記表示装置１０８に描出すべ
くこの表示装置１０８を駆動する図示しない手段を有し
て構成されている。

【００２７】次に、超音波観測装置１０１の作用を説明
する。先ず、図示しないトラカールを体壁に穿刺し、鉗
子１０３で取手１０４を把持しながら、超音波観測装置
１０１を体内へ挿入し、観測対象部位に超音波透過窓１
０７が接触或いは接近するような位置に前記超音波観測
装置１０１を留置する。図７の例では、肝臓１２１から
出てくる肝内胆管１２２と胆嚢１２３から出てくる胆嚢
管１２４との合流部以降の部位である総胆管１２５を観
測対象部位として、超音波観測装置１０１が留置されて
いる状態が示されている。

【００２８】すると、制御回路１０５により駆動される
超音波振動子１０６から送信される超音波は、超音波透
過窓１０７を介して、観察対象部位へ照射され、超音波
インピーダンスの異なる生体組織の境界で反射し、超音
波透過窓１０７を介して、超音波振動子１０６で受信さ
れる。そして、超音波振動子１０６から出力されるエコ
ー信号を入力する制御回路１０５は、超音波画像を含む
映像信号を表示装置１０８へ与え、表示装置１０８は、
超音波画像を描出する。そして、表示装置１０８に表示
される超音波画像は、図示しない内視鏡を体内に挿入し
て観察する。超音波観測装置１０１による観測対象部位
の移動は、体外から鉗子１０３を操作してこの鉗子１０
３で取手１０４を把持し、超音波観測装置１０１を移動
させることで行う。

【００２９】超音波観測装置１０１は、バッテリ１０９
を内蔵しており、制御回路１０５と超音波振動子１０６
と表示装置１０８は、バッテリ１０９から供給される電
力で動作するので、外部から電源を供給するためのケー
ブルは不要である。従って、超音波観測装置１０１が体
内に留置された後は、超音波観測装置１０１を体内へ導
入するために用いたトラカールは解放され、このトラカ
ールは、他の処置具や内視鏡等を体内へ導入するために
使用される。

【００３０】以上説明したように、超音波観測装置１０
１によれば、超音波観測のために使用するトラカールを
介して他の処置具や内視鏡等を体内へ導入可能とするこ
とで低侵襲な処置或いは検査が可能となるという効果が
得られる。

【００３１】なお、超音波観測装置１０１は、超音波観
測装置１０１からの出力情報である超音波画像を例えば
内視鏡で観察する構成となっているが、このような構成
に限らず、出力情報を例えば電波や、可視光や、赤外光
等によるデータ通信により体外へ伝達するための通信手
段を超音波観測装置に設けてもよい。

【００３２】［付記］（付記項１−１）生体組織である処置対象部位に接触或
いは接近させこの処置対象部位にエネルギーを与えて医
療処置を施す処置部と、前記処置部を駆動するエネルギ
ーを出力するエネルギー供給部と、回動操作可能な回動
部を有してこの回動部の回動角情報を出力するとともに
この回動部を押圧操作可能な操作手段と、前記回動角情
報に応じて前記エネルギー供給部から供給されるエネル
ギーを調節制御する調節手段と、前記押圧操作に応じて
前記エネルギー供給部からのエネルギー供給を作動制御
する作動手段とを備えたことを特徴とする手術具。

【００３３】（付記項１−２）付記項１−１に記載の手
術具であって、少なくとも前記エネルギー供給部を駆動
する電力を供給するバッテリを備えたことを特徴とする
手術具。

【００３４】（付記項１−３）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、超音波振動及び熱のうち少なくとも一方を含む。

【００３５】（付記項１−４）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、高周波を含む。

【００３６】（付記項１−５）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、回転運動力等の機械的運動力を含む。

【００３７】（付記項１−６）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する切開・切除処置を含む。

【００３８】（付記項１−７）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する凝固・止血処置を含む。

【００３９】（付記項１−８）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する粉砕処置を含む。

【００４０】（付記項１−９）付記項１−１に記載の手
術具であって、前記操作手段は、ジョグダイヤル式のス
イッチを備えて構成した。

【００４１】（付記項１−１０）付記項１−１に記載の
手術具であって、前記調節手段は、前記エネルギー供給
部から出力されるエネルギーの大きさを調節する。

【００４２】（付記項１−１１）付記項１−１０に記載
の手術具であって、前記エネルギーの大きさを表示する
表示手段を備えた。

【００４３】（付記項１−１２）付記項１−１に記載の
手術具であって、前記エネルギー供給部から出力される
エネルギーを制御するために使用しない他の操作手段を
備えた。

【００４４】（付記項１−１３）付記項１−１に記載の
手術具であって、前記操作手段は、１本の指で操作可能
とした。

【００４５】（付記項１−１４）付記項１−１３に記載
の手術具であって、前記指を構成する手で把持可能とし
た。

【００４６】（付記項２−１）内蔵したバッテリから供
給される電力で駆動され処置対象部位にエネルギーを与
えることで前記処置対象部位に医療処置を施す手術具に
おいて、前記バッテリを充電するための電力を発生する
発電手段を備えたことを特徴とする手術具。

【００４７】（付記項２−２）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記発電手段は、与えられる回転運動力
を電力へ変換する。

【００４８】（付記項２−３）付記項２−２に記載の手
術具であって、人力で前記回転運動力を発生するハンド
ルを備えた。

【００４９】（付記項２−４）前記ハンドルは、着脱自
在に取り付けられるように設けた。

【００５０】（付記項２−４）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、超音波振動及び熱のうち少なくとも一方を含む。

【００５１】（付記項２−５）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、高周波を含む。

【００５２】（付記項２−６）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記処置対象部位に与えるエネルギー
は、回転運動力等の機械的運動力を含む。

【００５３】（付記項２−７）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する切開・切除処置を含む。

【００５４】（付記項２−８）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する凝固・止血処置を含む。

【００５５】（付記項２−９）付記項２−１に記載の手
術具であって、前記医療処置は、前記処置対象部位に対
する粉砕処置を含む。

【００５６】（付記項２−１０）付記項２−１に記載の
手術具であって、携帯に適する。

【００５７】（付記項３−１）生体組織等に向けて送波
された超音波の反射波によるエコー信号から超音波画像
を含む映像信号を得る超音波診断装置において、超音波
を送受信する超音波振動子と、前記超音波振動子を制御
して前記映像信号を得る制御手段と、少なくとも前記超
音波振動子及び前記制御手段に電源を供給するバッテリ
と、少なくとも前記超音波振動子と前記制御手段と前記
バッテリとを有し体内に留置可能な寸法の筐体とを備え
たことを特徴とする超音波観測装置。

【００５８】（付記項３−２）付記項３−１に記載の超
音波観測装置であって、前記筐体に設けられ前記バッテ
リから電力を供給され前記映像信号を映し出す表示手段
を備えた。

【００５９】（付記項３−３）付記項３−１に記載の超
音波観測装置であって、前記制御手段は、マイクロプロ
セッサを備えて構成した。

【００６０】（付記項３−４）付記項３−１に記載の超
音波観測装置であって、前記筐体を把持するための取手
を備えた。

【００６１】（付記項３−５）付記項３−４に記載の超
音波観測装置であって、前記取手を鉗子等で把持して前
記鉗子等を操作することで前記筐体を移動する。

【００６２】（付記項３−６）付記項３−２に記載の超
音波観測装置であって、前記表示手段は、液晶ディスプ
レイ装置を備えて構成した。

【００６３】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
手術具からのエネルギー出力を作動させる作動操作と出
力されるエネルギーの出力レベルを調節する出力レベル
調節操作とを１本の指で行うことが可能となり、且つ手
術具の把持と作動操作と出力レベル調節操作とを片手で
行うことが可能となり、且つ作動操作と出力レベル操作
とを除く他の操作を行うための指が留保されることで、
操作性が向上するという効果が得られる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図３は本発明の第１の実施の形態に
係り、図１は手術具の全体構成を示す説明図

【図２】操作部のジョグダイヤル周辺の拡大図

【図３】電気系の構成を示すブロック図

【図４】図４ないし図６はバッテリが放電して容量が不
足しても或いはバッテリが無くても継続して使用でき携
帯可能な手術具の説明で参照し、図４は手術具の全体構
成を示す説明図

【図５】手術具の電気系の構成を示すブロック図

【図６】図５で示す発電器とは別の発電器の構成を示す
ブロック図

【図７】図７及び図８は超音波観測のために使用するト
ラカールを介して他の処置具や内視鏡等を体内へ導入可
能とすることで低侵襲な処置或いは検査を可能とする超
音波観測装置の説明で参照し、図７は超音波観測装置の
外観を示す説明図

【図８】超音波観測装置の主に内部構成を示す説明図

【符号の説明】

１…手術具１１…超音波振動子１６…駆動回路１６ａ…駆動信号発振回路１６ｂ…駆動信号増幅回路１７…バッテリ１８…ジョグダイヤル１８ａ…エンコーダ１８ｂ…スイッチ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者八田信二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者唐澤勝東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者佐々木勝巳東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者碓井健夫東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者中村剛明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者大明義直東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 EE06 FF38 JJ17 JJ25 KK03 KK04 KK09 KK10 KK23 KK47 LL09

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体組織である処置対象部位に接触或いは
接近させこの処置対象部位にエネルギーを与えて医療処
置を施す処置部と、前記処置部を駆動するエネルギーを出力するエネルギー
供給部と、回動操作可能な回動部を有してこの回動部の回動角情報
を出力するとともにこの回動部を押圧操作可能な操作手
段と、前記回動角情報に応じて前記エネルギー供給部から供給
されるエネルギーを調節制御する調節手段と、前記押圧操作に応じて前記エネルギー供給部からのエネ
ルギー供給を作動制御する作動手段とを備えたことを特
徴とする手術具。
【請求項２】請求項１に記載の手術具であって、少なくとも前記エネルギー供給部を駆動する電力を供給
するバッテリを備えたことを特徴とする手術具。