HU219014B - Fúrókészülék velőűrszegek rögzítésére - Google Patents
Fúrókészülék velőűrszegek rögzítésére Download PDFInfo
- Publication number
- HU219014B HU219014B HU9700263A HU9700263A HU219014B HU 219014 B HU219014 B HU 219014B HU 9700263 A HU9700263 A HU 9700263A HU 9700263 A HU9700263 A HU 9700263A HU 219014 B HU219014 B HU 219014B
- Authority
- HU
- Hungary
- Prior art keywords
- guide
- nail
- holes
- guide bar
- bar
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims description 37
- 238000005553 drilling Methods 0.000 claims abstract description 19
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims description 7
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims description 7
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 45
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 9
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 9
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 6
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 3
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 2
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000004367 Tibial Fractures Diseases 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Drilling And Boring (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
A találmány szerinti fúrókészülék tartalmaz egy hosszirányú geometriaitengelyű, egyenes vezetőlécet (26); egy olyan kitámasztót (30), amelya vezetőlécre (26) oldhatóan van felerősítve; a vezetőlécben (26) vagya kitámasztóban (30) kialakított, a velőűrszeg (13) furataihoz tájoltolyan vezetőfuratokat, amelyek egy, a készülék használata során avelőűrszeg (13) furatai által meghatározott síkkal egybeeső elsőgeometriai síkban fekszenek; egy olyan merev tartóelemet (23),amelynek központi geometriai tengelye és a velőűrszeg (13) proximálisrészét rögzítő eleme van, ahol a vezetőléc (26) hosszirányú geometriaitengelye az első geometriai síkban van, ha a vezetőfuratok avezetőlécben (26) vannak kialakítva, és egy második, az elsőremerőleges geometriai síkban van, ha a vezetőfuratok a kitámasztóban(30) vannak kialakítva, továbbá a kitámasztó (30) az első geometriaisíkból nyúlik ki oldalra, ha a vezetőfuratok a vezetőlécben (26)vannak kialakítva és a második geometriai síkból nyúlik ki oldalra, haa vezetőfuratok a kitámasztóban (30) vannak kialakítva; egy, a másodikgeometriai síkban elrendezett tájolófuratot amely a kitámasztó (30)egyik végénél van kialakítva, ha a vezetőfuratok a vezetőlécben (26)vannak kialakítva, vagy a vezetőlécben (26), ha a vezetőfuratok akitámasztóban (30) vannak kialakítva, ahol a tájolófuratba illeszkedőés a használat során a velőűrszeg (13) felé néző tájolórúddal ésrögzítőelemekkel van ellátva, amelyek a tájolórúd végének avelőűrszeggel (13) érintkező helyzetében a vezetőfuratokat avelőűrszeg (13) furataival egytengelyű helyzetben tartják. ŕ
Description
A jelen találmány tárgya fúrókészülék törött, hosszú csontokba bevezetett velőűrszegben lévő, keresztirányú furatokhoz történő mechanikus tájolásra, ahol a velőűrszeg legalább egy, csontcsavarfúratokkal ellátott egyenes disztális részből és egy, a fúrókészülékhez csatlakoztatható proximális részből áll.
Hosszú, üreges csontok, például a femur vagy a tibia töréseinek kezelésére alkalmaznak velőűrszegeket. A velőűrszeg a beültetés után mind disztális, mind proximális irányban túlnyúlik a törésen, és megfelelő helyzetben tartja a törött részeket a gyógyulás során.
Ismertek tömör, valamint üreges velőűrszegek, de mindegyikben vannak keresztirányú furatok a disztális vég és a proximális vég közelében. A disztális végen elhelyezkedő furatok egymással párhuzamosak, a proximális végen kialakított furatok nem szükségszerűen azok. Az összes furat úgy van kialakítva, hogy csontcsavarokat lehessen átvezetni rajtuk a csontrészek rögzítése érdekében a beültetés után. Amikor azonban a velőűrszegek a csontüregben vannak, ezek a furatok kívülről már nem láthatók. Ezért mindig problémát okozott a csontfuratok megfelelő helyen történő elkészítése, hogy a csontcsavarok simán becsavarhatok legyenek a csontban készített és a velőűrszegben lévő furatokon át. Hagyományosan az ilyen furatokat röntgenkészülék segítségével fúrják, hogy a velőűrszegben lévő furatnak megfelelő helyen legyenek. A röntgensugárzás alatt történő fúrás azonban természetesen hosszú távon sugárveszélyes, és alkalmazása költséges is. A műveletek oly módon történő elvégzése, hogy az operációs személyzet minél kevésbé legyen kitéve a röntgensugárzásnak, bonyolítja a műtétet, és növeli a beültetés költségét is.
A velőűrszeg proximális vége elfordulás ellen rögzítő módon és a fúrókészülékhez csatlakoztathatóan van kialakítva annak érdekében, hogy könnyebben lehessen a készüléket tájolni a velőűrszegben lévő furatok megtalálására. A végső tájolás természetesen a már említett módon röntgenképemyővel történik.
A csontcsavarok furatainak kialakításakor az egyik alapvető probléma, hogy a beültetett velőűrszeg általában deformálódik, vagyis alakja nem azonos a beültetés előtti alakkal, aminek következményeképpen a disztális végen lévő furatok és a proximális végen lévő furatok egymáshoz viszonyított helyzete is megváltozik. Hiába csatlakozik tehát a fúrókészülék a velőűrszeg proximális végéhez, a röntgenképemyőre mindenképpen szükség van.
Hogy a röntgensugaras beültetés mégis elkerülhető legyen, az US 5,281,224 számú szabadalom olyan eljárást ismertet, amelynek során a furatok helyét mágneses érzékelővel határozzák meg. A meghatározás lényegében a velőűrszeg központi tengelyének elhelyezkedését kell mutassa, de az adott eljárás a gyakorlatban meglehetősen nehézkesen volt alkalmazható, tulajdonképpen nem bizonyult kielégítőnek. A GB-A 2,258,154 számú szabadalmi leírás olyan megoldást ismertet velőűrszegnek a csonthoz történő rögzítésére, ahol a furókészülékhez oldhatóan kapcsolható a velőűrszeg, a fúrókészülék támasszal van ellátva, és a támaszból nyúlik ki a velőűrszeg, amikor a készülékhez van rögzítve. A rendszer tartalmaz továbbá egy olyan vezetőelemet, amely ugyancsak a fúrókészülékhez van csatlakoztatva, és párhuzamosan helyezkedik el a velőűrszeggel, amelyen rögzítőcsapok számára furatok vannak. A furatokon keresztül rögzíthető a velőűrszeg a csonthoz.
A jelen találmánnyal olyan megoldás kialakítása a célunk, amelynek segítségével a velőűrszegek beültetése megkönnyíthető, mégpedig oly módon, hogy a tájolást pusztán mechanikusan, röntgensugár alkalmazása nélkül lehet elvégezni, és maga a beültetés is gyorsabb a hagyományos megoldásnál, ugyanakkor megfelelő pontosságot biztosít a csontcsavarok számára készült furatoknak, különösen a velőűrszeg disztális végének közelében.
A kitűzött feladatot olyan fúrókészülékkel oldottuk meg, amely tartalmaz egy hosszirányú, geometriai tengelyű, egyenes vezetőlécet; egy olyan disztális kitámasztót, amely a vezetőlécre oldhatóan van felerősítve; a vezetőlécben vagy a disztális kitámasztóban kialakított, a velőűrszeg furataihoz tájolt olyan vezetőfúratokat, amelyek egy, a készülék használata során a velőűrszeg furatai által meghatározott síkkal egybeeső első geometriai síkban fekszenek; egy olyan merev tartóelemet, amelynek központi geometriai tengelye és a velőűrszeg proximális részét rögzítő eleme van, ahol a vezetőléc hosszirányú geometriai tengelye az első geometriai síkban van, ha a vezetőfúratok a vezetőlécben vannak kialakítva, és egy második, az elsőre merőleges geometriai síkban van, ha a vezetőfúratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva, továbbá a disztális kitámasztó az első geometriai síkból nyúlik ki oldalra, ha a vezetőfúratok a vezetőlécben vannak kialakítva, és a második geometriai síkból nyúlik ki oldalra, ha a vezetőfúratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva, egy, a második geometriai síkban elrendezett tájolófúratot, amely a disztális kitámasztó egyik végénél van kialakítva, ha a vezetőfúratok a vezetőlécben vannak kialakítva, vagy a vezetőlécben, ha a vezetőfúratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva, ahol a találmány szerint a tájolófúratba illeszkedő és a használat során a velőűrszeg felé néző tájolórúddal és rögzítőelemekkel van ellátva, amelyek a tájolórúd végének a velőűrszeggel érintkező helyzetében a vezetőfúratokat a velőűrszeg fúrataival egytengelyű helyzetben tartják.
Miután biztosítottuk, hogy a kitámasztó megfelelően tartja a fúró vezetőket a túrátokhoz képest, a velőűrszeg beillesztése és a készüléknek a proximális végére történő felerősítése után csupán egy kicsiny helyi vágást kell készíteni, hogy lehetővé váljék a közvetlen kapcsolat a velőűrszeggel, amikor is a fúróvezetők megfelelő helyzetbe kerülnek a beültetett velőűrszegben lévő túrátokhoz képest. A fúrást és a csontcsavarok bevezetését közvetlenül ezután a hagyományos módon lehet elvégezni.
A jelen találmány további részleteit kiviteli példán, rajz segítségével ismertetjük. A rajzon az
1. ábra a találmány szerinti készülék egyszerűsített perspektivikus rajza egy beültetett velőűrszeggel együtt, ahol a velőűrszeget befogadó tibiát pontvonallal jelöltük, a
HU 219 014 Β
2. ábra az 1. ábrán bemutatott készülék oldalnézete nagyobb léptékben, ahol a jobb szemléltethetőség kedvéért bizonyos részek nincsenek feltüntetve, a
3. ábra a 2. ábra 3-3 metszete, a
4. ábra a 2. ábra 4-4 metszete, az
5. ábra a 2. ábrán látható bilincs felülnézete nagyítva, a
6. ábra az 5. ábrán látható bilincs oldalnézete, a
7. ábra az 5. ábra Ί-Ί nézete, a
8. ábra a 2. ábrán látható készülék disztális végének nagyított részlete fúrás előtti helyzetben, a
9. ábra az 1. ábrán bemutatotthoz hasonló készülék egy másfajta kivitelű kitámasztóval a 2. ábrán látható velőűrszeg proximális végén lévő fúratok tájolására, a
10. ábra a készülék proximális végén lévő elemek perspektivikus rajza nagyobb léptékben, a
11. ábra a 3. ábrához hasonló részlet egy másik oldalról nézve, a
12. ábra all. ábra szerinti készülék disztális végének perspektivikus rajza, a
13. ábra a 2. ábrához hasonló készülék perspektivikus rajza egy, speciálisan a femur töréseihez kialakított készülék esetében, a
14. ábra a 12. ábrán bemutatott nézethez hasonló nézet, amelyen a 13. ábra szerinti kitámasztó disztális vége látható, és a
15. ábra a 13. és 14. ábrán bemutatott kiviteli alaknál alkalmazott stabilizálórúd egy részének oldalnézete, illetve metszete.
Az 1. ábrán látható a találmány szerinti fúrókészülék egy célszerű kiviteli alakja abban a helyzetben, amikor már a velőűrszeget rögzítő 10 és 10’ csontcsavarok egy 12 tibia 11 törésének disztális oldalán már be vannak csavarozva a 13 velőűrszegbe. A 10 és 10’ csontcsavarok a 12 tibiában, valamint a 13 velőűrszegben kialakított furatokon vannak átvezetve, és egymással párhuzamos elhelyezkedésűek. További két 14 és 14’ csontcsavar is látható a 13 velőűrszeg proximális végénél. Ezek bevezetését, illetve a szükséges fúratok elkészítését a továbbiakban részletesen ismertetjük majd a 9. és 10, ábra kapcsán.
A fúrókészülék több külön egységből, illetve alkatrészből áll, amelyek egymástól leválaszthatók és összerakhatok. Ezen részek jól láthatók a 2. ábrán, ahol a 13 velőűrszeget úgy tüntettük fel, hogy egy viszonylag hosszú egyenes 15 disztális részből, egy rövid 16 hajlított szakaszból és 17 proximális részből áll, ahol a 15 disztális rész és a 17 proximális rész egymással α szöget zár be. A 17 proximális részen a 14 és 14’ csontcsavarokat befogadó 18 és 18’ fúratok vannak kialakítva. Ezekről is részletesebben fogunk még szólni a 9. és 10. ábra kapcsán. A 15 disztális végen lévő 10 és 10’ csontcsavarokat befogadó fúratok (a 3. ábrán 19 jelöléssel láthatók) egy első geometriai síkot határoznak meg. A 16 hajlított szakasz a 15 disztális szakasszal és a 17 proximális szakasszal egy másik geometriai síkot határoznak meg. Ez a második geometriai sík merőleges az első geometriai síkra, és a továbbiakban S szagittális síknak fogjuk nevezni.
A 13 velőűrszeg proximális vége úgy van kialakítva, hogy csatlakoztatható legyen az A fúrókészülék egy befogószerkezet segítségével. A 20 befogószerkezet zárórúddal van összekapcsolva, a 21 zárórúd pedig csavarokkal van egy 23 tartóelem két része között rögzítve. A fúrókészülék 24 rögzítőcsavar segítségével szerelhető fel, illetve állítható megfelelő helyzetbe a 13 velőűrszeg proximális végéhez képest. Amikor az A fúrókészülék a 13 velőűrszeghez van erősítve, a 23 tartóelem 23’ geometriai tengelye derékszöget zár be a 13 velőűrszeg 17 proximális részével, és ugyanakkor a szagittális síkban fekszik.
A 23 tartóelem két részének egymással szemben fekvő felületében hornyok vannak, amelyek meghatározzák egy 26 vezetőléc 25 geometriai tengelyének helyzetét. Ez a 25 geometriai tengely a 23 tartóelem 23’ geometriai tengelyét metszi, és a 13 velőűrszeg által meghatározott S szagittális síkban fekszik. A 23’ és 25 geometriai tengelyek által bezárt β szög kiegészítőszöge az α szögnek, így a 26 vezetőléc szükségszerűen párhuzamos a 13 velőűrszeg 15 disztális szakaszával. A 26 vezetőléc keresztmetszete és ennek megfelelően a 23 tartóelem 26 vezetőlécet befogadó hornyainak keresztmetszete a kör alaktól eltérő, célszerűen négyszögletes, és magassági mérete (H) meghaladja a szélességét (W) célszerűen mintegy 25%-kal, ahogy az a 3. ábrán látható. A bemutatott kiviteli alaknál a 26 vezetőléc négyszögletes keresztmetszetének a sarkai le vannak élezve. A 23 tartóelemen lévő 27 rögzítőcsavamak olyan nyúlványa van, amely beilleszkedik a 26 rúdon lévő keresztirányú 28 fúratok valamelyikébe. A 28 fúratok közül azt a fúratot kell kiválasztani, amelyik megfelel az adott 13 velőűrszeg hosszának. Célszerű, ha a 28 fúratok viszonylag korlátozott mélységűek a 26 vezetőlécben és kúpos kialakításúak, hasonlóan a 27 rögzítőcsavar nyúlványának végéhez, amivel biztosítható, hogy a 23 tartóelem pontos helyezését a kúpos illeszkedés biztosítsa.
Egy 30 disztális kitámasztó elmozdíthatóan csatlakozik a 26 vezetőléchez, annak disztális vége közelében oldalra és lefelé kinyúlva a 26 vezetőlécről, illetve az S szagittális síkból, amivel lehetővé válik két olyan 31 vezetőhüvely megfelelően pontos és egymáshoz képest párhuzamos elrendezése, amelyek a 19 fúratokhoz illeszkedően vannak elhelyezve, amint ez a 3. ábrán jól látható. Egy másik 31’ rögzítőcsavar teszi lehetővé, hogy a 31 vezetőhüvelyeken megfelelően lehessen beállítani a 30 disztális kitámasztó oldalsó részénél. A távtartás pontossága érdekében a 30 disztális kitámasztó felső vége két egymástól meghatározott távolságban lévő 32 helyezőcsappal van ellátva, amelyek pontosan illeszkednek a 26 vezetőléc megfelelő függőleges vezetőfúrataiba. A 30 disztális kitámasztót 33 rögzítőcsavar szorítja a 26 vezetőlécre a két 32 helyezőcsap között. A 32 helyezőcsapok, valamint a 26 vezetőlécnek az S szagittális síkhoz viszonyított szimmetrikus helyzetét jól lehet látni a 2. és 3. ábrán.
A 2. ábrán látható készülék további fontos eleme egy 35 stabilizálórúd, amely felső végénél 36 nyéllel
HU 219 014 Β van ellátva. Hosszának legnagyobb részén azonos átmérőjű annak érdekében, hogy a 26 vezetőléc 37 tájolófuratában megfelelően vezethető legyen. Alsó végén azonban a 35 stabilizálórúd átmérője csökken, és egy kisebb átmérőjű 38 szakasza van. Ennek L hossza - később részletesebben ismertető módon - át kell féljen egy kis sebészeti bemetszésen a törött csont fölött lévő húsban, és be kell nyúljon a csontban kialakított furatba annak érdekében, hogy biztosítva legyen a kapcsolat a 13 velőűrszeggel.
A 35 stabilizálórúd feladata, hogy pontosan tájolja alsó végét a 26 vezetőléchez képest, amikor már érintkezésben van a 13 velőűrszeggel, azaz amikor mindegyik 31 vezetőhüvely a megfelelő helyen van a 13 velőűrszegben lévő 19 füratokhoz képest. Ezért a 35 stabilizálórúdon felső és alsó 39 és 39’ körhorony van kialakítva oly módon, hogy azok meghatározott helyzetben legyenek a 26 vezetőléc alsó és felső lapjához viszonyítva. Ugyanakkor a 26 vezetőlécen 40 bilincs van oly módon oldalról rögzítve, hogy kapcsolódjék a 39 és 39’ körhomyok által alkotott vállalthoz, és ezáltal határolja a 35 stabilizálórúd alsó végének helyzetét a 13 velőűrszeghez képest. A 40 bilincs és a vállak által alkotott rögzítőelemek részletei az 5., 6. és 7. ábrán láthatók.
A 4. és 5. ábrán jól látható, hogy a 40 bilincs lényegében egy C alakú tömb, amelynek alsó és felső 41 és 42 ágai 43 és 43’ bemetszésekkel vannak ellátva. A 43 és 43’ bemetszések szélessége kisebb, mint a 35 stabilizálórúd átmérője. A 41 és 42 ágak a 44 tömbből nyúlnak ki, a 44 tömb pedig alul és fölül 45, illetve 45’ bemélyedéssel van ellátva, hogy két ujjal kényelmesen megfogható legyen. A 44 tömb középső részén 46 átmenőfurat van, ami lehetővé teszi a 40 bilincsnek a 26 vezetőlécről megfelelő szerszámmal történő eltávolítását, amikor erre szüksége van. A 40 bilincs 41 és 42 ágai között 41’, 42’ és 44’ falak határolják az O alakú nyílást, amely megfelelően illeszkedik a 26 vezetőléc felületeire. A 40 bilincs 42 ágában 47 rugós retesz van elhelyezve, amely bepattan a 35 stabilizálórúd 39’ körhomyába, amikor a 40 bilincs a 26 vezetólécen van, és a 35 stabilizálórudat a 4. ábrán látható módon a 13 velőűrszeghez illesztjük, miközben a 40 bilincs 41 és 42 ágaiba a 35 stabilizálórúd 39 és 39’ hornyai beilleszkednek. A 35 stabilizálórudat ily módon elhelyezve, amikor is a 39 és 39’ körhomyok vállai a 43 és 43’ bemetszések fenékrészén felfekszenek, a 35 stabilizálórúd geometriai tengelye éppen az 5. ábrán látható S szagittális síkban helyezkedik el, ugyanúgy, mint a rendszer már korábban említett elemei.
A 40 bilincs 41 és 42 ágai úgy vannak kialakítva, hogy T vastagságuk biztosítja a 35 stabilizálórúd pontos érintkezését a 13 velőűrszeggel, amikor a vezetőhüvelyek pontosan illeszkednek a 13 velőűrszeg disztális furataihoz. A T vastagság pontos értéke azonban csak a velőűrszegek egy meghatározott méretére biztosítja a fenti elhelyezkedést. A bemutatott kiviteli alaknál egy 9 mm-es átmérőjű 13 velőűrszeg érintkezik a megfelelően illeszkedő 35 stabilizálórúdhoz, ennek megfelelően az 5. ábrán látható T vastagság kizárólag olyan tibiák esetében megfelelő, amelyekhez 9 mm átmérőjű veíőűrszeget lehet alkalmazni. A 35 stabilizálórúd alsó végének helyzete akkor megfelelő, amikor a 40 bilincs 41 ágának felső felülete a 39 körhorony felső falával van egy szintben. Minden olyan további kísérlet, amely a 35 stabilizálórúd további lenyomására irányul, rászorítja a 41 ág teljes T vastagságát a 26 vezetőléc felületére, és arra hajlítóerőként hat. Ugyanakkor azonban a 26 vezetőléc alatt lévő 13 velőűrszegtől mért távolságot nem tudja megváltoztatni. Megjegyezzük, hogy a 26 vezetőléc meghajlása nem csupán a 13 velőűrszeg megfelelő meghajlásával jár együtt, hanem ugyanakkor ennek megfelelően változtatja meg a 30 disztális kitámasztó által tartott fúróhüvelyek helyzetét is.
A találmány szerinti készülék használata során a csontokba a 10 és 14 csontcsavarok számára gyorsan és pontosan lehet megfelelő helyen a 19 és 18 furatokat elkészíteni a már beállított 13 velőűrszeghez képest. Ennek során először a megfelelő méretű 13 veíőűrszeget kell kiválasztani. A kiválasztás során figyelemmel kell lenni a 13 velőűrszeg átmérőjére és teljes hosszára, amelyeket az adott törés paraméterei szerint kell megválasztani. El kell végezni a szükséges sebészeti beavatkozást, hogy a 13 veíőűrszeget be lehessen vezetni a velőűrbe, de először célszerű legalábbis a disztális furatok előállítása érdekében a kiválasztott 13 veíőűrszeget befogni a találmány szerinti készülékbe, hogy biztosítani lehessen a megfelelő hosszirányú beállítást a 27 rögzítőcsavar segítségével, azaz a nyúlványnak a 26 vezetőlécen lévő 28 füratok egyikébe történő beillesztésével. A 30 disztális kitámasztót csatlakoztatjuk a 26 vezetőléchez, és a 33 rögzítőcsavar segítségével megfelelően rögzítjük a 31 vezetőhüvelyekkel együtt. Ezután a 35 stabilizálórudat beillesztjük a 26 vezetőléc 37 tájolófuratába, és a megfelelően kiválasztott 40 bilincset ráillesztjük a 35 stabilizálórúd 39, illetve 39’ hornyaira. A 35 stabilizálórudat szükség esetén kissé megnyomjuk, hogy érintkezésbe kerüljön a 13 velőűrszeggel, és vizuálisan vagy egy tüske segítségével ellenőrizzük, hogy a vezetőhüvelyek megfelelően helyezkednek-e el a 13 velőűrszegben lévő furatokhoz képest. Ezután gyakorlatilag minden készen áll a 18 és 19 füratok elkészítésére, amihez azonban először be kell helyezni a 13 veíőűrszeget a törött csontba. A 13 velőűrszeg behelyezése után felrakjuk a 23 tartóelemet, és rögzítjük a 13 velőűrszeg proximális végét. Beillesztjük a 26 vezetőlécet a 23 tartóelem üregébe, és addig toljuk előre, amíg a 27 rögzítőcsavar nyúlványa el nem éri a kiválasztott 28 furatot a 26 vezetőlécen. Az egyszerűség kedvéért a 26 vezetőléc fölső lapján célszerű mérőskálát készíteni, amely megfelel az adott készletben lévő 13 velőűrszegek hosszának. A gyakorlatban 280 mmtől 20 mm-enként mintegy 400 mm-ig célszerű bemetszéseket készíteni, így bármely kiválasztott 13 velőűrszeghez a megfelelő hosszúság kiválasztható. Ezeket a jelzéseket célszerű úgy elhelyezni, hogy a 26 vezetőlécnek a 23 tartóelemből elöl kinyúló felületén legyenek, ami a sebész számára megkönnyíti a gyors és pontos beállítást a műtét során.
A következő lépésben a 30 disztális kitámasztót csatlakoztatjuk a 26 vezetőlécre oly módon, hogy a tibia kö4
HU 219 014 Β zépső részén legyen, és beillesztjük a 31 vezetőhüvelyeket, amelyek meghatározzák majd a szükséges bemetszések helyét. A bemetszéseket elkészítjük mindkét 10, illetve 14 csontcsavar helyén, és szabaddá tesszük a cortexet, ügyelve arra, hogy ne sértsünk meg sem ideget, sem ereket. A 31 vezetőhüvelyeket ezután előretoljuk mindaddig, amíg érintkezésbe nem kerülnek a cortexszel. Ekkor a 31’ rögzítőcsavarral rögzítjük a beállított helyzetet.
Mielőtt a csontcsavarok számára a furatokat elkészítjük, az egész rendszert pontos helyzetében rögzítjük. Ennek során az ábrán nem látható vezetőhüvelyt illesztünk a 37 tájolófuratba, amelyet korábban a 35 stabilizálórúd vezetésére használtunk. Bemetszést készítünk a bőrben közvetlenül ez alatt a függőlegesen elhelyezett vezetőhüvely alatt, és az anterior tibial cortexet feltárjuk. Ekkor ezt a vezetőhüvelyt is előremozgatjuk, amíg fogai érintkezésbe kerülnek a tibiával, és megfelelő, például 4 mm átmérőjű fúróval elkészítjük a 19 furatot. Ezután a fürót eltávolítjuk. Az elkészített furat a szerszámnak megfelelően kúpos, így az ábrán ugyancsak nem feltüntetett négyszögletes végű, 4 mm-es, T nyelű maróval kitágítjuk, és a forgácsot eltávolítjuk. A kézimaró és a vezetőhüvely eltávolítása után behelyezzük a 35 stabilizálórudat a 37 tájolófüratba oly módon, hogy a csökkentett átmérőjű utolsó 38 szakasz keresztülnyúljon a csontba fürt 19 furaton, és érintkezésbe kerüljön a 13 velőűrszeggel. A 35 stabilizálórudat természetesen az adott 13 velőűrszeg méretének megfelelő állapotban kell elhelyezni a megfelelő méretű 40 bilincs segítségével, amely a 26 vezetőlécen rögzítve illeszkedik a 35 stabilizálórúd 39 és 39’ körhoronyaiba.
A 40 bilincs T vastagsága olyan kell legyen, hogy a 41 és 42 ágak megfelelően illeszkedjenek a 39 és 39’ körhomyokba. A 40 bilincs méretét a hozzá tartozó 13 velőűrszeg átmérőjének feltüntetésével jelöljük a homloklapon. Ez a 6. ábrán jól látható. A 30 disztális kitámasztó megfelelő felhelyezésével, a 35 stabilizálórúd beillesztésével létrehoztuk a készülék és a 13 velőűrszeg egymáshoz viszonyított megfelelő helyzetét, amint az a 8. ábrán látható.
Ekkor a sebész valamelyik asszisztense megnyomja a 35 stabilizálórúd 36 nyelét, és így az alsó 38 szakaszt érintkezésbe hozza a 13 velőűrszeggel. Ezzel az alábbi feltételeket biztosítottuk.
1. A 13 velőűrszeg és a 26 vezetőléc közötti távolság pontosan megfelel annak a távolságnak, amit a sebész a 13 velőűrszeg beültetése előtt kimért, tehát elvégezheti a 13 velőűrszegnek az S szagittális síkban történő tetszőleges hajlítását, amelynek során változatlan marad a 31 vezetőhüvelyek és a 19 furatok egymáshoz viszonyított helyzete.
2. A 26 vezetőléc és a 30 disztális kitámasztó stabil helyzetű, így a sebész biztos támasszal rendelkezik a 19 furatok elkészítéséhez.
Jóllehet a szakember számára teljesen nyilvánvaló, hogy milyen műveletek következnek, miután a 10 és 10’ csontcsavarok számára elkészítettük a megfelelő 19 furatokat a megfelelő helyen, az alábbiakban röviden ismertetjük a lépéseket.
a) Valamelyik asszisztens fenntartja a 35 stabilizálórúd 36 nyelén az enyhe nyomást a további lépések során is.
b) 4 mm-es fúrót vezetünk be a 31 vezetőhüvelyekbe, és érintkezésbe hozzuk a cortex felületével.
c) Ütközőt helyezünk a fúró végére.
d) A fürót ismét a 31 vezetőhüvelybe illesztjük, a csontig vezetjük, majd befogjuk egy kézi elektromos fúróba.
e) A sebész lassan átfúrja a cortexet és megállítja a fürót, amikor az eléri a másik cortexet.
f) Az ütközőt kioldjuk, és felhúzzuk körülbelül 5 mmrel a 31 vezetőhüvely pereme fölé, majd ismét rögzítjük. Ezzel az újraállítással lényegében a második cortex vastagságának megfelelő fúrási mélységet biztosítjuk.
g) Folytatjuk a fúrást a második cortexben, amíg az ütköző a folyamatot le nem állítja. Ezzel megakadályozzuk, hogy a csont másik oldalán lévő szövetek károsodjanak, és egyúttal információt kapunk arról, hogy milyen méretű csontcsavarokat kell becsavaroznunk.
h) A fürót eltávolítjuk a 31 vezetőhüvelyből.
i) Egy hegyes tüskét vezetünk be a fúratba oly módon, hogy áthaladjon a 13 velőűrszegen, és benyúljon a túlsó cortexbe. Ezzel stabilizáltuk a 26 vezetőléc és a 30 disztális kitámasztó helyzetét.
j) Ezután - tekintettel arra, hogy a kapcsolatot a tüske biztosítja - az asszisztens elengedheti a 35 stabilizálórúd 36 nyelét.
k) Meghatározzuk a bevezetendő 10 csontcsavar méretét a fúrón lévő ütköző helyzetéből.
l) Az ütközőt ezután kilazítjuk, és előkészítjük a 13 velőűrszeg disztális végének másik 19 furatához.
m) Kifúijuk a második 19 furatot az elsőhöz hasonló módon.
n) Ismét meghatározzuk az ezen 19 furatba való 10’ csontcsavar méretét.
o) A megfelelő méretű 10’ csontcsavart becsavarjuk a csontba a 31 vezetőhüvelyen keresztül, és végét megfelelő T nyelű szerszám segítségével bevezetjük a túlsó cortexbe. A becsavarást addig végezzük enyhe nyomással, amíg a csavarhúzó nyelén lévő jel eléri a 31 vezetőhüvely peremét. Ezután semmiképpen sem szabad a becsavarást folytatni, különben a menet megszakad.
p) Kivesszük a tüskét az első 31 vezetőhüvelyből, és az előbbihez hasonló módon becsavaijuk a másik 10’ csontcsavart, majd a 31’ rögzítőcsavar lazításával eltávolítjuk a 31 vezetőhüvelyeket.
q) Ellenőrizzük, hogy mindkét 10 és 10’ csontcsavar túlnyúlik-e a 13 velőűrszegen, és hogy minden elem a megfelelő helyzetben van-e. Ezt célszerű röntgenképernyő segítségével végezni.
r) Eltávolítjuk a 30 disztális kitámasztót és a 35 stabilizálórudat.
Miután befejeztük a 10 és 10’ csontcsavaroknak a disztális oldalon történő bevezetését, és mielőtt megkezdjük a proximális oldalon ugyanezt, célszerű a törést röntgenképemyőn megvizsgálni, hogy nem észlel5
HU 219 014 Β hető-e még valamilyen disztrakció. Ha igen, azt a hagyományos technikákkal megszüntetjük, és ezután elvégezhetjük a proximális oldal rögzítését.
A proximális végen történő rögzítéshez a találmány szerinti készüléket a 30 disztális kitámasztó és a 35 stabilizálórúd eltávolítása után először úgy kell beállítani, hogy a 26 vezetőlécet a 23 tartóelemben a 27 rögzítőcsavar segítségével oldjuk, és egy másik, a disztális végen lévő 50 furatban rögzítjük. Ezzel szabaddá tesszük a 26 vezetőléc disztális végén lévő furatokat, amelyekbe az 52 proximális kitámasztó 51 helyezőcsapjai beilleszthetők. A bemutatott megoldásnál a 18 és 18’ furatok geometriai tengelyei egymással meghatározott szöget zárnak be, és ezért az 52 proximális kitámasztó a 26 vezetőléchez a középső szakaszán van csatlakoztatva. Innen nyúlnak ki az 51 helyezőcsapok lefelé, és rögzíthető az egész 52 proximális kitámasztó a 26 vezetőlécen az 55’ rögzítőcsavar segítségével. A 18 és 18’ furatokhoz tartozó vezetőegységek a 13 velőürszeg S szagittális síkjának két oldalán 45°-os hajlásszögben helyezkednek el, és így az 52 proximális kitámasztó egyik oldalán az egyik 54 vezetőpersely, másik oldalán egy másik 54’ vezetőpersely helyezkedik el. Az 54 vezetőpersely a 18 furattal, az 54’ vezetőpersely pedig a 18’ furattal kell egytengelyű legyen. A 9. és 10. ábrán látható 55 és 55’ rögzítőcsavarok szolgálnak az 54 és 54’ vezetőperselyek rögzítésére.
Általában nem szükséges, hogy a sebész ellenőrizze a készülék beállítását a 13 velóűrszeg beültetése előtt, ha kellően ismeri a készülék működését, és gyakorlata van a kitámasztók alkalmazásában. Mindazonáltal amíg a készülék felhasználása nem válik rutinszerűvé, célszerű, ha a 13 velőűrszeg beültetése előtt a proximális oldalon végzendő fúrás feltételeit is ellenőrizzük. A 10. ábrán látható a készülék elemeinek egymáshoz viszonyított helyzete az ilyen ellenőrzés céljára a 13 velőűrszeg beültetése előtt. A 10. ábrán nem csupán az látható, hogy mind az 54, mind az 54’ vezetőperselyek helyzetét hogyan lehet ellenőrizni a 18 és 18’ furatokhoz képest, de látható az egyik 54 vezetőperselybe bevezetett 56 tüske is, amellyel stabilizálni lehet a készüléket a 18 furat elkészülése után (a 10. ábrán a 18 furat nem látható, csak a 2. ábrán).
A proximális oldalon végzett fúrás hasonlóképpen történik a disztális oldalon végzett fúráshoz, nincs azonban szükség stabilizálórúdra vagy hasonló elemre, tekintettel arra, hogy a proximális oldalon végzett fúrás igen közel van a rögzítési ponthoz.
Miután a 23 nyelet a 27 rögzítőcsavar segítségével rögzítettük az 50 furatban, az 52 proximális kitámasztót felszereljük a 22 vezetőlécre, és elhelyezzük az 54 és 54’ vezetőperselyeket is az 55 és 55 ‘ rögzítőcsavarok segítségével. Az 54 és 54’ vezetőperselyek végeinél elkészítjük a megfelelő bemetszéseket, az egyiket anterolaterális, a másikat anteromediálisan, és feltárjuk a tibia cortexét. Az 54 és 54’ vezetőperselyeket előremozgatjuk, hogy érintkezésbe kerüljenek a cortexszel, majd rögzítjük az 55 és 55’ rögzítőcsavarok segítségével. Ezután beillesztjük a fúrószerszámokat, és végüket hozzáérintjük a cortexhez. A további műveleteket a korábbiakban leírtak szerint végezzük. Meghatározzuk a csontcsavarok hosszúságát, és minden furat elkészülte után a csontcsavarokat az adott furatba becsavarozzuk.
A 11. és 12. ábra szerinti kiviteli alak azt mutatja, hogy a találmány szerinti megoldás jól használható olyan velőűrszegek beültetésénél is, femur törése esetén, ahol a párhuzamos 60 és 60’ furatok a disztális végen egy olyan első geometriai síkban fekszenek, amely a szagittális síkkal egybeesik, míg a hajlított vagy egyenes velőűrszeg proximális végénél a 23 tartóelem úgy van csatlakoztatva, hogy a 26’ vezetőléc párhuzamos a 13 velőűrszeg 15 egyenes szakaszával. A 15 egyenes szakasz geometriai tengelye és a 26’ vezetőléc geometriai tengelye, valamint a 60 és 60’ furatok mind a 11. ábrán S-sel jelölt szagittális síkban fekszenek.
Tekintettel arra, hogy a 60 és 60’ furatokhoz a csont megfúrását szintén az S szagittális síkban kell elvégezni, a 26’ vezetőléc disztális vége szolgál a 31 vezetőhüvelyek oldható rögzítésére. A 26’ vezetőléc disztális vége úgy van kialakítva, hogy 61 kapcsolólap rögzíthető 62 rögzítőcsavar segítségével a 31 vezetőhüvelyek befogására. Ehhez a 61 kapcsolólap és a 26’ vezetőléc vége félkör alakú vályúkkal van ellátva, amelyek a 64 vezetőcsapok segítségével összeillesztett 63 lelapolt rész és a 61 kapcsolólap közé a 31 vezetőhüvelyek befoghatok.
A 65 kitámasztó általában hasonló, mint a korábban ismertetett 30 disztális kitámasztó. A 32 helyezőcsapok segítségével 33 rögzítőcsavarral lehet a 26’ vezetőlécre erősíteni. A 65 kitámasztó lefelé nyúló része és túlsó vége tartja a 35 stabilizálórudat, amely érintkezik a 13 velőűrszeg 15 disztális végével, és a szagittális síkra merőleges síkban helyezkedik el. Az alkalmazott 35 stabilizálórúd ugyanolyan 39 és 39’ körhomyokkal van kialakítva, mint az első kiviteli alak stabilizálórúdja. A 35 stabilizálórúd ágyazására is hasonló C alakú 40 bilincs szolgál, ennek 37’ tájolófuratába illeszkedik a 35 stabilizálórúd. A 35 stabilizálórúd csökkentett átmérőjű 38 szakaszának vége érintkezik a 13 velőűrszeggel, amennyiben a 31 vezetőhüvelyek megfelelően illeszkednek a 60 és 60’ furatokhoz.
A 11. és 12. ábrán bemutatott kiviteli alak felhasználásakor hasonlóan járunk el, mint a 2. ábrán bemutatott kiviteli alak esetén. A különbség csak annyi, hogy a 35 stabilizálórúd és a 31 vezetőhüvelyek irányítása fordított az S szagittális síkhoz képest.
A 13-15. ábrákon sok szempontból a 11. és 12. ábrán bemutatott kiviteli alakhoz hasonló kiviteli alakot mutatunk be. A különbség annyi, hogy a 13-15. ábrákon látható változat törött femur egyenes velőűrszeggel történő rögzítésére szolgál, ahol a 113 velőűrszeg 160 és 160’ furatokkal van ellátva, és ezek a furatok egymással párhuzamosak, a 113 velőűrszeg geometriai tengelyére pedig merőlegesek, azaz egy első geometriai síkot határoznak meg. Az A’ tartóelem oldhatóan és rögzíthetóen van a 113 velőűrszeg proximális végéhez csatlakoztatva, és merőleges a 113 velőűrszegre az első szimmetriasíkban. Az A’ tartóelem ugyancsak merőleges a 126 vezetőlécre, amellyel 127 rögzítőcsavarral kapcsolható össze. Az egyik lehetőség szerint a 126 ve6
HU 219 014 Β zetőléc a bemutatott helyzetben a szimmetriasíkban fekszik és párhuzamos a 113 velőűrszeggel, míg egy másik lehetőség szerint a 126 vezetőléc eltolható disztálisan olyan helyzetbe, ahol a 131 és 131’ vezetőhüvelyek elméletileg egytengelyűek a 113 velőűrszeg 160 és 160’ furataival. A 140, illetve 140’ állítócsavarok a 126 vezetőléc fölső felülete felől férhetők hozzá, és biztosítják a 130, illetve 130’ vezetőhüvelyek beállíthatóságát.
A 126 vezetőléc disztális végénél helyezkedik el a 165 kitámasztó, amely függőleges szerelőfelülettel van ellátva. Ez illeszkedik a 126 vezetőléc oldalára, és rögzíthető a 132 rögzítőcsavarokkal. A 132 rögzítőcsavarok felső része hengeres vezetőcsapként van kialakítva, és csupán végeiken van a 165 kitámasztóelembe illeszkedő menetes szakasz. A 165 kitámasztóelem alsó és oldalra kinyúló részén a 113 velőűrszeg geometriai tengelyére merőleges vezetőfurat van, amely ily módon egy második s geometriai síkot alkot merőlegesen a korábban említett első geometriai síkra. Éne a kinyúló részre csatlakozik a 135’ vezetőhüvely, amelyben a 135 stabilizálórúd van ágyazva. A 135 stabilizálórúd proximális végén 136 fogantyú van, csökkentett átmérőjű disztális végén pedig redukált átmérőjű 138 szakasz vége érintkezik a 113 velőűrszeggel.
A 14. és 15. ábrán látható 100 távtartó elem 101/101’, 102/102’ és 103/103’ felfelé álló lábai teszik lehetővé a 135 stabilizálórúd csökkentett átmérőjű 138 szakaszának pontos tájolását a 113 velőűrszeg palástján. Az első és második pár 101/101’ és 102/102’ láb egymástól T, távolságra van elhelyezve, és így pontosan közrefogják a 165 kitámasztó párhuzamos felületeit, ahol 135’ vezetőhüvely van átvezetve. A harmadik pár 103/103’ lábak között kisebb T2 távolság van, és ez a T2 távolság ugyancsak kisebb, mint a 135 stabilizálórúd átmérője. Ezáltal lehetővé válik a 135 stabilizálórúd pontos elhelyezése, mivel a 103/103’ lábak a 135 stabilizálórúd palástjába munkált 139 körhoronyba illeszkednek. A 103/103’ lábak T3 vastagsága pontosan illeszkedik a 139 körhorony szélességéhez, és ennek megfelelően teljesen pontosan meghatározza a 139 körhorony helyét a 135 stabilizálórúddal együtt a 165 kitámasztó alsó disztális végéhez képest.
A 15. ábrán látható, hogy a 103/103’ lábak a 165 kitámasztó disztális végétől X távolságra helyezkednek el. Az is látható, hogy ez a rögzített X távolság meghatározottan aránylik a 113 velőűrszeg R sugarához és az ehhez választott 135 stabilizálórúdhoz, valamint a 100 távtartó elemhez, annak érdekében, hogy a 131 fúróhüvely pontosan illeszkedjék a 113 velőűrszeg 160 és 160’ furataihoz, amikor a 135 stabilizálórúd csökkentett átmérőjű 138 szakasza felütközik a 113 velőűrszegen. így például all. ábrán bemutatott 40 távtartóhoz hasonlóan a 13-15. ábrákon látható 100 távtartó is egyedi kialakítású a 113 velőűrszeg átmérőjének függvényében, és ennek megfelelően valamelyik felületén fel van tüntetve, hogy milyen átmérőjű velőűrszegekhez alkalmazható.
A 14. és 15. ábrán látható stabilizálórendszer összeállításához először a 135’ vezetőhüvelyt kell beilleszteni a 165 kitámasztó pontosan megmunkált furatába annak disztális végén. A rögzítést 104 rögzítőcsavar segítségével végezzük. Ezután beillesztjük a 135 tájolórudat a 135’ vezetőhüvelybe. Végül a 100 tájolóelemet helyezzük föl a 165 kitámasztó disztális végére, miközben a 135 tájolórudat olyan helyzetbe hozzuk, hogy a 100 tájolóelem 103/103’ lábai beilleszkedjenek a 135 stabilizálórúd 139 körhomyába. A 101’ és 103’ lábakban 105 és 106 rugós reteszek vannak beépítve, amelyek oldható módon tartják a 135 vezetőhüvelyt, illetve a 139 horony fenékrészét a 100 távtartó elemben.
A 13. ábrán olyan 132 rögzítőcsavarok láthatók, amelyek szimmetrikusan szorítják a 130 és 131 vezetőhüvelyek függőleges tengelyeit, és így biztosítják, hogy a 135 stabilizálórúd csökkentett átmérőjű 138 szakasza megfelelően érintkezzék a 113 velőűrszeg palástjával egy olyan geometriai síkban, amelyet a 160’ furat és a 135 stabilizálórúd alkot. Ez a szimmetriasík a teljes kitámasztószerkezetet két részre osztja, és merőleges a 126 vezetőléc, a 113 velőűrszeg és a 160, illetve 160’ furatok által meghatározott síkra. Ily módon jön létre a 160’ furat pontos elhelyezésének lehetősége. A 160 furat pontos fúrása már minden beállítás nélkül elvégezhető, tekintettel a 160’ és 160 furatok geometriai tengelyének közelségére. Az is nyilvánvaló, hogy a 132 rögzítőcsavarok oldása megbontja a teljes kitámasztó-tájoló rendszert, de lehetővé teszi ennek újralétesítését a 26 vezetőléc és a 160,160’ furatok által meghatározott sík ellenkező oldalán.
Claims (16)
- SZABADALMI IGÉNYPONTOK1. Fúrókészülék törött, hosszú csontokba bevezetett velóűrszegben lévő, keresztirányú furatokhoz történő mechanikus tájolásra, ahol a velőűrszeg legalább egy, csontcsavarfúratokkal ellátott egyenes disztális részből és egy, a fúrókészülékhez csatlakoztatható proximális részből áll, a fúrókészülék pedig tartalmaz- egy hosszirányú geometriai tengelyű, egyenes vezetőlécet;- egy olyan disztális kitámasztót, amely a vezetőlécre oldhatóan van felerősítve;- a vezetőlécben vagy a disztális kitámasztóban kialakított, a velőűrszeg furataihoz tájolt olyan vezetőfúratokat, amelyek egy, a készülék használata során a velőűrszeg furatai által meghatározott síkkal egybeeső első geometriai síkban fekszenek;- egy olyan merev tartóelemet, amelynek központi geometriai tengelye és a velőűrszeg proximális részét rögzítő eleme van, ahol a vezetőléc hosszirányú geometriai tengelye az első geometriai síkban van, ha a vezetőfúratok a vezetőlécben vannak kialakítva, és egy második, az elsőre merőleges geometriai síkban van, ha a vezetőfúratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva, továbbá a disztális kitámasztó az első geometriai síkból nyúlik ki oldalra, ha a vezetőfuratok a vezetőlécben vannak kialakítva, és a második geometriai síkból nyúlik ki oldalra, ha a vezetőfúratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva;HU 219 014 Β- egy, a második geometriai síkban elrendezett tájolófuratot, amely a disztális kitámasztó egyik végénél van kialakítva, ha a vezetőfuratok a vezetőlécben vannak kialakítva, vagy a vezetőlécben, ha a vezetőfuratok a disztális kitámasztóban vannak kialakítva, azzaljellemezve, hogy a tájolófuratba (37,37’) illeszkedő és a használat során a velőűrszeg (13,113) felé néző tájolórúddal (35, 135) és rögzítőelemekkel van ellátva, amelyek a tájolórúd (35, 135) végének a velőűrszeggel (13, 113) érintkező helyzetében a vezetőfuratokat a velőűrszeg (13, 113) furataival (19, 60, 60’) egytengelyű helyzetben tartják.
- 2. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tartóelem (23) és a vezetőléc (26) az első geometriai síkban vannak, és olyan vezetőhüvelyt (31, 131, 131’) tartanak, amely a velőűrszeg (13, 113) egy vagy több furatával (19, 60, 60’) egytengelyű helyzetben van.
- 3. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tartóelem (23) és a vezetőléc (26) a második geometriai síkban vannak, és olyan vezetőhüvelyt (31, 131,131’) tartanak, amely a velőűrszeg (13, 113) egy vagy több furatával (19, 60, 60’) egytengelyű helyzetben van.
- 4. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tájolórúd (35, 135) a vezetőlécre (26) úgy van csatlakoztatva, hogy hossza a kör keresztmetszetű velőűrszeg (13,113) átmérőjével arányosan elrendezett rögzítőelemekkel van határolva.
- 5. A 2. vagy 4. igénypont szerinti készülék, azzaljellemezve, hogy a rögzítőelemeket a tájolórúdon (35, 135) kialakított váll és egy, a kitámasztóhoz (30), valamint a vállhoz kapcsolódó bilincs (40) alkotják.
- 6. Az 5. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a bilincs (40) olyan tömbből (44) áll, amely a kitámasztóhoz (30) beállítható módon csatlakoztatható, és a tájolórúd (35,135) vállától meghatározott távolságra van elhelyezve.
- 7. A 6. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a bilincs (40) és csatlakozóelemei a tömbbel (44) egy darabból vannak kialakítva.
- 8. A 6. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a váll egy körhorony (39, 39’) egyik oldala.
- 9. A 3. vagy 4. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tájolórúd (35, 135) egy olyan furatba van beillesztve, amelynek tengelye a második geometriai síkban fekszik, mozgáshatároló vállrésze van, és olyan bilincshez (40) kapcsolódik, amelynek mérete az alkalmazott velőűrszeg (13, 113) átmérőjének függvénye.
- 10. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőléc (26) körtől eltérő állandó keresztmetszetű, és két párhuzamos tájolófurattal (37, 37’) van ellátva.
- 11. A 10. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a kitámasztó (30) két párhuzamos tájolócsappal (32) van ellátva, és ezek a vezetőléc (26) tájolófurataiba (37,37’) illeszkedően vannak kialakítva.
- 12. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőléc (26) állítható módon csatlakoztatható a tartóelemhez (23) az alkalmazott velőűrszeg (13, 113) méretének függvényében oly módon, hogy a kitámasztón (30) lévő vezetőhüvelyek (31, 131) a velőűrszeg (13, 113) egy vagy több furatával (19, 60, 60’) egytengelyűek.
- 13. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a kitámasztó (30) oldhatóan csatlakoztatható a vezetőléchez (26) a velőűrszeg (13, 131) geometriai tengelyét magában foglaló geometriai sík bármelyik oldalán.
- 14. A 3. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a kitámasztó (30) a vezetőléchez (26) képest oldalra és lefelé kinyúlóan van elrendezve oly módon, hogy a vezetőhüvelyek (31, 131) merőlegesek az első geometriai síkra.
- 15. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőléc (26) olyan furattal van ellátva, amelyben a tájolórúd (35, 135) a második geometriai síkban helyezkedik el, két körhoronnyal (39, 39’) van ellátva, és olyan U alakú bilincshez (40) kapcsolódik a vezetőléc (26) egyik oldalán, amelynek szemben fekvő lábai a vezetőléc (26) keresztmetszetének alsó és felső szintjében vannak elrendezve, továbbá hasítékkal vannak ellátva, ahol a hasítékot határoló ágak a tájolórúd (35, 135) körhomyaiba (39, 39’) illeszkedően vannak kialakítva.
- 16. A 15. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy az U alakú bilincs (40) egy vagy több lábának vastagsága az alkalmazott velőűrszeg (13, 113) átmérőjének függvénye, és a tájolórúdnak (35, 135) a velőűrszeggel (13, 113) érintkező helyzetében egy vagy több vezetőhüvely (31, 131) a velőűrszegben (13, 113) lévő egy vagy több furattal (19, 60, 60’) egytengelyű helyzetben van.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
IT94VR000069A IT1268313B1 (it) | 1994-07-28 | 1994-07-28 | Attrezzatura meccanica per il centraggio di fori ciechi per viti ossee di chiodi intramidollari |
PCT/IB1995/000552 WO1996003085A1 (en) | 1994-07-28 | 1995-07-12 | Device for mechanical alignment of bone screws in a medullary nail |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
HU9700263D0 HU9700263D0 (en) | 1997-03-28 |
HUT77073A HUT77073A (hu) | 1998-03-02 |
HU219014B true HU219014B (hu) | 2001-01-29 |
Family
ID=11427893
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
HU9700263A HU219014B (hu) | 1994-07-28 | 1995-07-12 | Fúrókészülék velőűrszegek rögzítésére |
Country Status (24)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5620449A (hu) |
EP (1) | EP0772420B1 (hu) |
JP (1) | JP3180223B2 (hu) |
KR (1) | KR100269983B1 (hu) |
CN (1) | CN1060931C (hu) |
AT (1) | ATE196982T1 (hu) |
AU (1) | AU686837B2 (hu) |
BR (1) | BR9508452A (hu) |
CA (1) | CA2118366C (hu) |
CZ (1) | CZ292954B6 (hu) |
DE (3) | DE29521736U1 (hu) |
DK (1) | DK0772420T3 (hu) |
ES (1) | ES2151964T3 (hu) |
GR (1) | GR3035238T3 (hu) |
HU (1) | HU219014B (hu) |
IT (1) | IT1268313B1 (hu) |
NO (1) | NO324340B1 (hu) |
PE (1) | PE29696A1 (hu) |
PL (1) | PL180386B1 (hu) |
PT (1) | PT772420E (hu) |
SK (1) | SK282631B6 (hu) |
TR (1) | TR199500921A2 (hu) |
WO (1) | WO1996003085A1 (hu) |
ZA (1) | ZA956251B (hu) |
Families Citing this family (133)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5962183A (en) * | 1995-11-27 | 1999-10-05 | Clariant Finance (Bvi) Limited | Metal ion reduction in photoresist compositions by chelating ion exchange resin |
DE29608071U1 (de) * | 1996-05-04 | 1997-09-04 | Synthes AG Chur, Chur, Graubünden | Zielgerät zur Verriegelung der Fusspartie von Marknägeln |
US5766179A (en) * | 1997-03-05 | 1998-06-16 | Orthofix S.R.L. | Mechanical system for blind nail-hole alignment of bone screws |
EP0935948B1 (en) * | 1997-04-11 | 2003-09-24 | Fernando Colchero Rosas | System for the treatment of fractures and other injuries of the femur, tibia and humerus |
US5833693A (en) * | 1997-05-02 | 1998-11-10 | Abrahami; Israel | Drill guide |
DE29804268U1 (de) * | 1998-03-11 | 1998-05-14 | Synthes AG Chur, Chur, Graubünden | Spiralklingen-Insertions-Instrument |
DE59813676D1 (de) | 1998-05-19 | 2006-09-14 | Synthes Ag | Verbindungselement für monolaterales externes fixationssystem für traumatologie und orthopädie |
GB9823974D0 (en) | 1998-11-02 | 1998-12-30 | Grampian Healthcare National H | Fracture treatment |
US7008425B2 (en) * | 1999-05-27 | 2006-03-07 | Jonathan Phillips | Pediatric intramedullary nail and method |
DE19945612C1 (de) * | 1999-09-23 | 2001-05-10 | Aesculap Ag & Co Kg | Repositionsinstrumentarium |
EP1099413A1 (de) * | 1999-11-09 | 2001-05-16 | Schlumbohm Medizin-Labor-Technologie GmbH | Distales Zielgerät-System für die Verriegelung von intramedullären Knochennägeln |
US6678562B1 (en) | 2000-01-12 | 2004-01-13 | Amei Technologies Inc. | Combined tissue/bone growth stimulator and external fixation device |
DE20003053U1 (de) * | 2000-02-19 | 2001-06-28 | Howmedica Gmbh | Verriegelungsnagel und Zielgerät |
US6423061B1 (en) * | 2000-03-14 | 2002-07-23 | Amei Technologies Inc. | High tibial osteotomy method and apparatus |
US6379364B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-04-30 | Synthes (Usa) | Dual drill guide for a locking bone plate |
US6342057B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-01-29 | Synthes (Usa) | Remotely aligned surgical drill guide |
US6656189B1 (en) | 2000-05-25 | 2003-12-02 | Synthes (Usa) | Radiolucent aiming guide |
US6527775B1 (en) | 2000-09-22 | 2003-03-04 | Piper Medical, Inc. | Intramedullary interlocking fixation device for the distal radius |
EP1205150B1 (en) | 2000-11-13 | 2007-04-04 | Benoist Girard Sas | Targeting apparatus for use in performing endofemoral osteotomy surgery |
AU8926301A (en) * | 2000-11-13 | 2002-05-16 | Benoist Girard Sas | Targeting apparatus for use in resectioning a femur when performing transfemoral osteotomy |
AU780576B2 (en) | 2000-11-13 | 2005-04-07 | Stryker Ireland Limited | Targeting apparatus for use in performing transfemoral osteotomy |
WO2003043508A1 (en) * | 2001-11-19 | 2003-05-30 | Sanatmetal Kft. | Equipment for the fixation of intramedullary nails |
US6702823B2 (en) * | 2002-01-14 | 2004-03-09 | Hit Medica S.R.L. | Device for identifying the position of intramedullary nail securement screw holes |
US7056322B2 (en) * | 2002-03-28 | 2006-06-06 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Bone fastener targeting and compression/distraction device for an intramedullary nail and method of use |
DE10227379B4 (de) * | 2002-06-20 | 2005-12-08 | Stryker Trauma Gmbh | Implantationssystem und Zielgerät dafür |
AU2003245785A1 (en) * | 2003-07-14 | 2005-01-28 | Synthes Gmbh | Aiming device |
US8182485B1 (en) | 2003-11-21 | 2012-05-22 | Toby Orthopaedics, Llc | Fracture fixation system |
EP1582162A1 (en) | 2004-03-31 | 2005-10-05 | Orthofix International B.V. | Intramedullary nail provided with expansion fixing means comprising at least one element of shape-retention material |
EP1582163A1 (en) | 2004-03-31 | 2005-10-05 | Orthofix International B.V. | Intramedullary nail comprising an helical element of shape-memory material |
EP1582164A1 (en) | 2004-03-31 | 2005-10-05 | Orthofix International B.V. | Intramedullary nail comprising a stem whereon longitudinal portions are provided driving elements of shape-memory material |
AR054661A1 (es) | 2004-03-31 | 2007-07-11 | Orthofix Int Bv | Clavo intramedular comprendiendo elementos de material que tiene memoria de la forma |
US7033363B2 (en) * | 2004-05-19 | 2006-04-25 | Sean Powell | Snap-lock for drill sleeve |
US7955357B2 (en) | 2004-07-02 | 2011-06-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Expandable rod system to treat scoliosis and method of using the same |
US20060015101A1 (en) * | 2004-07-15 | 2006-01-19 | Wright Medical Technology, Inc. | Intramedullary fixation assembly and devices and methods for installing the same |
US7588577B2 (en) * | 2004-07-15 | 2009-09-15 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide assembly for intramedullary fixation and method of using the same |
US7871413B2 (en) * | 2004-07-21 | 2011-01-18 | Solco Biomedical Co., Ltd. | Pedicle screw and operating device thereof |
US7481815B2 (en) | 2004-09-23 | 2009-01-27 | Synthes (U.S.A.) | Coplanar X-ray guided aiming arm for locking of intramedullary nails |
US8043297B2 (en) * | 2004-11-03 | 2011-10-25 | Synthes Usa, Llc | Aiming arm for bone plates |
US7648508B2 (en) * | 2004-11-30 | 2010-01-19 | Stryker Trauma S.A. | Bone plating implants, instruments and methods |
US7588571B2 (en) * | 2005-03-18 | 2009-09-15 | Ron Anthon Olsen | Adjustable splint for osteosynthesis with modular joint |
US20060229605A1 (en) * | 2005-03-18 | 2006-10-12 | Olsen Ron A | Adjustable splint for osteosynthesis with incrementing assembly for adjustment in predetermined increments |
US20060241658A1 (en) * | 2005-04-20 | 2006-10-26 | Daniel Cerundolo | Method and apparatus for suture placement |
JP4903785B2 (ja) * | 2005-04-20 | 2012-03-28 | アースロスコピック イノベーションズ エルエルシー | 外科的修復用の縫合糸固定デバイスおよび方法 |
AU2006247498A1 (en) | 2005-05-18 | 2006-11-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Minimally invasive actuable bone fixation devices, systems and methods of use |
US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
EP1759643A1 (en) | 2005-08-30 | 2007-03-07 | Orthofix International B.V. | Targeting device for intramedullary nails |
US9192398B2 (en) * | 2005-09-19 | 2015-11-24 | DePuy Synthes Products, Inc. | Orthopedic implant insertion handle and aiming guide |
US7731738B2 (en) * | 2005-12-09 | 2010-06-08 | Orthopro, Llc | Cannulated screw |
US7727240B1 (en) * | 2006-02-15 | 2010-06-01 | Blake Benton | Method and system for securing an intramedullary nail |
US20070202603A1 (en) * | 2006-02-27 | 2007-08-30 | Steven Wayne Counts | Apparatus and method for sampling and correcting fluids |
US7862502B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-01-04 | Ellipse Technologies, Inc. | Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device |
CA2670263A1 (en) | 2006-11-22 | 2008-05-29 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
US20080125782A1 (en) * | 2006-11-29 | 2008-05-29 | Disc Dynamics, Inc. | Method and apparatus for removing an extension from a prosthesis |
US20090112263A1 (en) | 2007-10-30 | 2009-04-30 | Scott Pool | Skeletal manipulation system |
US8771283B2 (en) * | 2007-12-17 | 2014-07-08 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide assembly for intramedullary fixation and method of using the same |
US20090228010A1 (en) | 2008-03-10 | 2009-09-10 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Bone fixation system |
US11202707B2 (en) | 2008-03-25 | 2021-12-21 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant system |
WO2009128846A1 (en) | 2008-04-17 | 2009-10-22 | Mgh Meddesign, Llc | Soft tissue attachment system and clip |
CA2727453A1 (en) * | 2008-06-10 | 2009-12-17 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
US8182490B2 (en) * | 2008-06-20 | 2012-05-22 | Depuy Products, Inc. | Adjustable angle targeting device for an intramedullary nail and method of use |
US8313487B2 (en) * | 2008-06-24 | 2012-11-20 | Extremity Medical Llc | Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use |
US8343199B2 (en) * | 2008-06-24 | 2013-01-01 | Extremity Medical, Llc | Intramedullary fixation screw, a fixation system, and method of fixation of the subtalar joint |
US9289220B2 (en) | 2008-06-24 | 2016-03-22 | Extremity Medical Llc | Intramedullary fixation assembly and method of use |
US9044282B2 (en) | 2008-06-24 | 2015-06-02 | Extremity Medical Llc | Intraosseous intramedullary fixation assembly and method of use |
US8303589B2 (en) * | 2008-06-24 | 2012-11-06 | Extremity Medical Llc | Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use |
US9017329B2 (en) | 2008-06-24 | 2015-04-28 | Extremity Medical, Llc | Intramedullary fixation assembly and method of use |
US8328806B2 (en) | 2008-06-24 | 2012-12-11 | Extremity Medical, Llc | Fixation system, an intramedullary fixation assembly and method of use |
US8414584B2 (en) | 2008-07-09 | 2013-04-09 | Icon Orthopaedic Concepts, Llc | Ankle arthrodesis nail and outrigger assembly |
CA2738478A1 (en) | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
US11241257B2 (en) | 2008-10-13 | 2022-02-08 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Spinal distraction system |
US8382756B2 (en) | 2008-11-10 | 2013-02-26 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
US8197490B2 (en) | 2009-02-23 | 2012-06-12 | Ellipse Technologies, Inc. | Non-invasive adjustable distraction system |
US9622792B2 (en) | 2009-04-29 | 2017-04-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Interspinous process device and method |
US8932301B2 (en) * | 2009-08-26 | 2015-01-13 | Biomet C.V. | Targeting jig for hip fracture nail system |
EP3636176B1 (en) * | 2009-09-04 | 2024-04-10 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Bone growth device |
DE202009012712U1 (de) | 2009-09-18 | 2010-03-25 | Icm - Institut Chemnitzer Maschinen- Und Anlagenbau E.V. | Mechanische Vorrichtung für eine fixierte Positionierung und deren Nachjustage zur Eliminierung von Lageabweichungen bei der Verriegelung von Implantaten |
GB2475491A (en) * | 2009-11-18 | 2011-05-25 | Biomet Uk Ltd | Alignment tool for a femoral drill guide |
CN102740786A (zh) * | 2009-12-22 | 2012-10-17 | 托比骨科有限公司 | 骨板与工具的组件以及其使用方法 |
US9248043B2 (en) | 2010-06-30 | 2016-02-02 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
US8734488B2 (en) | 2010-08-09 | 2014-05-27 | Ellipse Technologies, Inc. | Maintenance feature in magnetic implant |
US8961573B2 (en) | 2010-10-05 | 2015-02-24 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for facilitating repair and reattachment of comminuted bone portions |
US8870963B2 (en) | 2010-10-27 | 2014-10-28 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints |
EP2471478A1 (en) | 2010-12-31 | 2012-07-04 | ORTHOFIX S.r.l. | Intramedullary nail with shape memory elements for long bones |
WO2012112396A2 (en) | 2011-02-14 | 2012-08-23 | Ellipse Technologies, Inc. | Device and method for treating fractured bones |
US9254154B2 (en) | 2011-03-03 | 2016-02-09 | Toby Orthopaedic, Inc. | Anterior lesser tuberosity fixed angle fixation device and method of use associated therewith |
AU2012225496B2 (en) * | 2011-03-07 | 2016-09-22 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for bone repair preparation |
US10743794B2 (en) | 2011-10-04 | 2020-08-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Devices and methods for non-invasive implant length sensing |
GB2495331A (en) * | 2011-10-07 | 2013-04-10 | Levant Orthopaedics Ltd | Mechanical locator and positioning device for locking intramedullary nails |
US8997750B1 (en) * | 2011-10-26 | 2015-04-07 | Everardo Menchaca | Immobilization device for radiation therapy treatment |
US8968324B2 (en) | 2011-10-27 | 2015-03-03 | Kettering University | Adjustable jig and method for targeting interlocking holes of an intramedullary nail |
US9271772B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-03-01 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints |
US9730797B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-08-15 | Toby Orthopaedics, Inc. | Bone joint replacement and repair assembly and method of repairing and replacing a bone joint |
US10016220B2 (en) | 2011-11-01 | 2018-07-10 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable magnetic devices and methods of using same |
US9402667B2 (en) | 2011-11-09 | 2016-08-02 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Apparatus and method for use of the apparatus for fracture fixation of the distal humerus |
US9352651B2 (en) * | 2011-12-16 | 2016-05-31 | Fca Us Llc | Guidance tool for adjusting position of autonomous cruise control assembly |
EP2797544A4 (en) | 2011-12-30 | 2016-02-17 | Synthes Gmbh | DEVICE FOR USE IN A SINGLE PATIENT |
CA2862355C (en) | 2011-12-30 | 2022-10-11 | DePuy Synthes Products, LLC | Round depth gauge |
US20130338714A1 (en) | 2012-06-15 | 2013-12-19 | Arvin Chang | Magnetic implants with improved anatomical compatibility |
US9044281B2 (en) | 2012-10-18 | 2015-06-02 | Ellipse Technologies, Inc. | Intramedullary implants for replacing lost bone |
BR112015009446B1 (pt) | 2012-10-29 | 2021-07-20 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Sistema para mudança de um ângulo de um osso de um sujeito |
US9283008B2 (en) | 2012-12-17 | 2016-03-15 | Toby Orthopaedics, Inc. | Bone plate for plate osteosynthesis and method for use thereof |
US9155582B2 (en) | 2013-01-30 | 2015-10-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Aiming instrument |
US9179938B2 (en) | 2013-03-08 | 2015-11-10 | Ellipse Technologies, Inc. | Distraction devices and method of assembling the same |
US9333014B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-05-10 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Bone fixation and reduction apparatus and method for fixation and reduction of a distal bone fracture and malunion |
US10226242B2 (en) | 2013-07-31 | 2019-03-12 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Noninvasively adjustable suture anchors |
US9801734B1 (en) | 2013-08-09 | 2017-10-31 | Nuvasive, Inc. | Lordotic expandable interbody implant |
US10751094B2 (en) | 2013-10-10 | 2020-08-25 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable spinal implant |
US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
CN111345867A (zh) | 2014-04-28 | 2020-06-30 | 诺威适骨科专科公司 | 遥控装置 |
US9763681B2 (en) * | 2014-06-04 | 2017-09-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Orthopaedic aiming device for compound screw trajectories |
CA3171281A1 (en) * | 2014-07-15 | 2016-01-21 | Ot Medizintechnik Gmbh | Positioning device for securing an intramedullary nail in a long bone |
US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
KR102588501B1 (ko) | 2014-10-23 | 2023-10-11 | 누베이시브 스페셜라이즈드 오소페딕스, 인크. | 원격으로 조정 가능한 상호작용적 뼈 재성형 임플란트 |
KR20230116081A (ko) | 2014-12-26 | 2023-08-03 | 누베이시브 스페셜라이즈드 오소페딕스, 인크. | 신연을 위한 시스템 및 방법 |
US10238427B2 (en) | 2015-02-19 | 2019-03-26 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems and methods for vertebral adjustment |
US10357314B2 (en) | 2015-07-08 | 2019-07-23 | Stryker European Holdings I, Llc | Instrumentation and method for repair of a bone fracture |
EP3361960B1 (en) | 2015-10-16 | 2023-05-10 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable devices for treating arthritis of the knee |
WO2017100774A1 (en) | 2015-12-10 | 2017-06-15 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | External adjustment device for distraction device |
WO2017125476A1 (de) | 2016-01-20 | 2017-07-27 | Ot Medizintechnik Gmbh | Positioniervorrichtungs-modul zum lösbaren verbinden mit einer positioniervorrichtung, positioniervorrichtung und set |
ES2805657T3 (es) | 2016-01-28 | 2021-02-15 | Nuvasive Specialized Orthopedics Inc | Sistemas para transporte óseo |
WO2017139548A1 (en) | 2016-02-10 | 2017-08-17 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Systems and methods for controlling multiple surgical variables |
KR101722252B1 (ko) * | 2016-03-18 | 2017-04-03 | 이동훈 | 틸팅 방지 기능을 갖는 골수강 네일 |
US10874433B2 (en) | 2017-01-30 | 2020-12-29 | Stryker European Holdings I, Llc | Strut attachments for external fixation frame |
US10251682B2 (en) | 2017-03-22 | 2019-04-09 | DePuy Synthes Products, Inc. | Distal radius nail |
TR201705176A2 (tr) * | 2017-04-06 | 2018-10-22 | Kayahan Karaytug | Tibia intrameduller çivi. |
CA3078249A1 (en) | 2017-10-11 | 2019-04-18 | Tornier, Inc. | Humeral fixation plate guides |
JP2022519380A (ja) | 2019-02-07 | 2022-03-23 | ニューベイシブ スペシャライズド オーソペディックス,インコーポレイテッド | 医療デバイスにおける超音波通信 |
US11589901B2 (en) | 2019-02-08 | 2023-02-28 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | External adjustment device |
EP4003198A1 (en) | 2019-07-26 | 2022-06-01 | GLW, Inc. | Intramedullary rod with intrabody outrigger interface |
WO2022182582A1 (en) | 2021-02-23 | 2022-09-01 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant, system and methods |
CN113413205B (zh) * | 2021-05-25 | 2022-03-18 | 温州医科大学附属第二医院(温州医科大学附属育英儿童医院) | 医用螺钉夹持装置 |
US11737787B1 (en) | 2021-05-27 | 2023-08-29 | Nuvasive, Inc. | Bone elongating devices and methods of use |
Family Cites Families (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4667664A (en) * | 1985-01-18 | 1987-05-26 | Richards Medical Company | Blind hole targeting device for orthopedic surgery |
FR2647006B1 (fr) * | 1989-05-22 | 1996-02-23 | Zimmer Sa | Dispositifs pour le montage d'un clou de renforcement et procede mettant en oeuvre ces dispositifs |
GB9016205D0 (en) * | 1990-07-24 | 1990-09-05 | Chadwick Christopher J | Interlocking intramedullary nails |
IT1253255B (it) * | 1991-08-02 | 1995-07-14 | Orthofix Srl | Strumentario chirurgico per l'impianto,il fissaggio in opera e l'estrazione di chiodi intermidollari |
DE4240277C2 (de) * | 1991-12-03 | 1995-04-13 | Pennig Dietmar | Zielvorrichtung für einen der Osteosynthese dienenden Verriegelungsnagel |
DE4141153A1 (de) * | 1991-12-13 | 1993-06-17 | Pennig Dietmar | Fuehrungsvorrichtung zum einbringen einer schenkelhalsschraube |
US5433720A (en) * | 1992-09-22 | 1995-07-18 | Orthofix S.R.L. | Centering means for holes of intramedullary nails |
-
1994
- 1994-07-28 IT IT94VR000069A patent/IT1268313B1/it active IP Right Grant
- 1994-10-18 CA CA002118366A patent/CA2118366C/en not_active Expired - Lifetime
-
1995
- 1995-03-08 US US08/401,094 patent/US5620449A/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 AT AT95924473T patent/ATE196982T1/de active
- 1995-07-12 BR BR9508452A patent/BR9508452A/pt not_active IP Right Cessation
- 1995-07-12 HU HU9700263A patent/HU219014B/hu unknown
- 1995-07-12 ES ES95924473T patent/ES2151964T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 JP JP50561296A patent/JP3180223B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 PL PL95318355A patent/PL180386B1/pl unknown
- 1995-07-12 EP EP95924473A patent/EP0772420B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 DK DK95924473T patent/DK0772420T3/da active
- 1995-07-12 KR KR1019970700522A patent/KR100269983B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1995-07-12 WO PCT/IB1995/000552 patent/WO1996003085A1/en active IP Right Grant
- 1995-07-12 DE DE29521736U patent/DE29521736U1/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 DE DE29522285U patent/DE29522285U1/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-12 PT PT95924473T patent/PT772420E/pt unknown
- 1995-07-12 CZ CZ1997208A patent/CZ292954B6/cs not_active IP Right Cessation
- 1995-07-12 SK SK114-97A patent/SK282631B6/sk not_active IP Right Cessation
- 1995-07-12 AU AU28967/95A patent/AU686837B2/en not_active Ceased
- 1995-07-12 DE DE69519169T patent/DE69519169T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-25 CN CN95115312A patent/CN1060931C/zh not_active Expired - Lifetime
- 1995-07-26 PE PE1995274751A patent/PE29696A1/es not_active Application Discontinuation
- 1995-07-27 ZA ZA956251A patent/ZA956251B/xx unknown
- 1995-07-28 TR TR95/00921A patent/TR199500921A2/xx unknown
-
1997
- 1997-01-27 NO NO19970344A patent/NO324340B1/no not_active IP Right Cessation
-
2001
- 2001-01-15 GR GR20010400054T patent/GR3035238T3/el unknown
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
HU219014B (hu) | Fúrókészülék velőűrszegek rögzítésére | |
US4913137A (en) | Intramedullary rod system | |
CA1321520C (en) | Apparatus for reducing a fracture | |
US9962209B2 (en) | Devices and method of achieving bone fusion | |
US6027506A (en) | Mechanical system for blind nail-hole alignment of bone screws | |
EP0059044B1 (en) | Tool for use in inserting a surgical wire | |
US5613969A (en) | Tibial osteotomy system | |
AU686457B2 (en) | Femoral and tibial resection method and apparatus | |
US5514139A (en) | Method and apparatus for femoral resection | |
EP2967686B1 (en) | Intramedullary nail | |
US5722978A (en) | Osteotomy system | |
US7785326B2 (en) | System for intramedullary rod fixation and method therefor | |
US5100408A (en) | Femoral instrumentation for long stem surgery | |
US5002545A (en) | Tibial surface shaping guide for knee implants | |
US20030135211A1 (en) | Intramedullary nail, device for inserting a screw into the same and method thereof | |
US20050245936A1 (en) | Tool | |
WO2001017465A1 (en) | Temporary spine fixation device and method | |
US7060070B1 (en) | Locking nail and aim-taking apparatus | |
WO2013136303A1 (en) | A positioning guide for positioning a bone cutting guide assembly and a bone cutting guide system | |
GB2159680A (en) | Surgical targetting device | |
CA1177351A (en) | Surgical guide pin-external sleeve combination | |
Séquin et al. | External Fixators |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
HPC4 | Succession in title of patentee |
Owner name: ORTHOFIX INTERNATIONAL B.V., NL |
|
GB9A | Succession in title |
Owner name: ORTHOFIX S.R.L., IT Free format text: FORMER OWNER(S): ORTHOFIX INTERNATIONAL B.V., NL; ORTHOFIX S.R.L., IT |