ES2895045T3 - Tornillo para un implante dental - Google Patents
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Abstract
Tornillo de implante (4) para un implante, en particular para un implante dental (100, 100', 200, 300), que tiene una parte de cabeza de cerámica (228, 328) y que tiene una rosca de base no cerámica (111, 111', 111", 211, 311) que puede atornillarse en un cuerpo de base (130, 230, 330) del implante dental (100, 100', 200), 300), caracterizado porque la parte de cabeza está conectada a la rosca de la base a través de un ajuste por arrastre de forma para transmitir un par de torsión que actúa alrededor de un eje central (M) del tornillo del implante; en donde la parte de cabeza está provista de una escotadura (1101, 2101, 3101) en la que se aloja un conector (1, 1', 1", 2, 3), al menos en secciones, en el que está formada la rosca de base, y en la escotadura está dispuesta una contrarrosca de sujeción (2102, 3102) para atornillar la parte de cabeza en el conector.
Description
DESCRIPCIÓN
Tomillo para un implante dental
La presente invención se sitúa en el campo de los implantes, en particular de los implantes dentales. Se refiere a un tornillo para un implante dental.
Antecedentes tecnológicos
Los implantes dentales pueden estar configurados en una sola pieza y en varias piezas. Hoy en día, los implantes dentales de varias piezas se han impuesto frente a los de una sola pieza, ya que los implantes dentales de varias piezas ofrecen una mayor adaptabilidad y una mejor protección que los implantes dentales de una sola pieza contra las tensiones no deseadas durante el proceso de curación.
Un gran número de implantes dentales de varias piezas conocidos en el estado de la técnica se construyen en tres partes y, por lo tanto, comprenden un cuerpo de base que se inserta en un hueso de la mandíbula, un pilar que se fija al cuerpo de base y una superestructura que se coloca sobre el pilar. El cuerpo de base, también conocido como cuerpo del implante, está destinado a sustituir la raíz del diente y suele tener forma cilíndrica o cónica. Por regla general, el cuerpo de base tiene una rosca a través de la cual se puede fijar el cuerpo de base en el maxilar atornillándolo, consiguiendo de este modo una resistencia primaria en el maxilar. Mientras que el cuerpo de base y el pilar están incrustados en la mandíbula o cubiertos por la superestructura, ésta queda expuesta en la cavidad oral y representa la estructura dental real. El pilar, también conocido como pilar de implante, sirve de enlace intermedio entre el cuerpo de base y la superestructura y suele estar atornillado y/o cementado al cuerpo de base.
El cuerpo de base debe estar hecho de un material lo más bioinerte posible, para que pueda ser usado de forma ampliamente tolerada por el paciente y libre de complicaciones, y para evitar la regresión de las encías. Tanto el material como la estructura del cuerpo de base deben permitir un alto grado de osteointegración. Estos requisitos de la llamada biocompatibilidad y alta periointegración también se aplican al pilar y a la superestructura. La cerámica, en particular el óxido de circonio, se ha impuesto como el material con propiedades de procesamiento ventajosas y alta biocompatibilidad. El titanio se usa a menudo como alternativa a la cerámica, pero no tiene tan buena biocompatibilidad y periointegración como la cerámica.
Para el éxito a largo plazo de una implantación, es crucial una conexión fiable del pilar y el cuerpo de base, sellada contra el hueso y la encía. Una conexión defectuosa entre el pilar y el cuerpo de base puede dar lugar al aflojamiento del implante dental y a dañarlo. Las conexiones no herméticas pueden permitir la entrada de bacterias en el implante, lo que puede conducir a una periimplantitis y, por lo tanto, a la atrofia del hueso de la mandíbula, entre otras cosas. Además, las fuerzas que se producen en la dentición plantean elevadas exigencias al material y a la construcción de los implantes para su éxito a largo plazo. Por ejemplo, los implantes deben ser capaces de absorber todas las fuerzas que se producen en la dentición sin romperse, desgarrarse o aflojarse. Por lo tanto, dónde y cómo se aplica exactamente una fuerza a los componentes individuales del implante es esencial, tanto durante la introducción como durante toda la vida del implante dental.
Dependiendo de la posición del implante dental a introducir en la mandíbula y de la cantidad de hueso disponible en la posición, pueden ser necesarios diferentes tipos de implantes así como, en particular, distintas longitudes o tamaños de implantes dentales. Debido a que el tamaño adecuado del implante dental varía en función de la situación de la mandíbula, se suelen usar series con componentes de diferentes tamaños, que deben proporcionar una conexión fiable entre el pilar y el cuerpo de base para un alto grado de éxito a largo plazo, tal como se ha mencionado anteriormente. Por ejemplo, la serie puede incluir varios cuerpos de base de diferentes tamaños, por ejemplo con longitudes de 6, 8, 10, 12, 14 o 16 mm con diferentes diámetros de, por ejemplo, 3,3, 4,1 o 4,8 mm, así como diferentes tipos de pilares, que son rectos o en ángulo y que también pueden estar disponibles en diferentes tamaños.
En resumen, los implantes dentales tienen que cumplir con altos requisitos en términos de biocompatibilidad, estanqueidad, aplicación de fuerza y flexibilidad del sistema.
Por ejemplo, la solicitud de patente europea presentada por el solicitante con el número de publicación EP 2735 279 A1, cuyo contenido de la divulgación se incorpora aquí por referencia en su totalidad, describe un implante dental que tiene un cuerpo de base hecho de cerámica que puede ser anclado en un hueso de la mandíbula y una estructura de implante que puede ser fijada al cuerpo de base por medio de un tornillo, en donde, en un estado ensamblado del implante dental, una zona roscada del tornillo encaja en una rosca interna formada en un agujero ciego del cuerpo de base. El tornillo presiona la estructura de implante contra el cuerpo de base. El enganche por arrastre de forma entre la zona roscada del tornillo y la rosca interna del orificio existe exclusivamente en una mitad inferior del cuerpo de base que está orientada en sentido contrario a la estructura de implante y se extiende a lo largo de la mitad del cuerpo de base.
De este modo, de acuerdo con el documento EP 2 735 279 A1 se consigue que las tensiones mecánicas se
distribuyen de forma homogénea en toda la longitud del cuerpo de base. La rosca interna, en la que se introducen las tensiones directamente a través del tornillo, está situada hundida, relativamente lejos de la zona de contacto entre el cuerpo de base y la estructura de implante, en el pie del cuerpo de base. Para conseguir una fijación fiable del cuerpo de base con la estructura de implante mediante el tornillo, la longitud del tornillo debe coincidir con la longitud del orificio ciego del cuerpo de base así como con parte de la estructura de implante. En consecuencia, deben preverse tornillos diferentes para cada uno de los implantes dentales de diferentes longitudes. El suministro de diferentes tornillos no solo es costoso, sino también engorroso de usar, lo que conlleva costes y esfuerzos adicionales no deseados.
El documento EP 2 168530 se refiere a un implante dental de cerámica, con un cuerpo de implante que tiene un orificio ciego para recibir un tornillo para la fijación de un pilar, en donde una capa de material de metal está dispuesta al menos parcialmente dentro del agujero ciego, que está unida químicamente al cuerpo del implante y está provista de una rosca interna. De manera análoga, un tornillo de cerámica para el agujero ciego está provisto, al menos en algunas zonas, de un revestimiento metálico, por ejemplo de oro, que está unido químicamente al tornillo y en el que se introduce una rosca.
Descripción de la invención
Por lo tanto, el objetivo de la invención proporcionar implantes dentales que cumplan los requisitos generales para una implantación y un uso satisfactorios y que puedan adaptarse, al menos más fácilmente, a las variaciones óseas y a la gama de implantes que los implantes dentales conocidos en el estado actual de la técnica.
De acuerdo con la invención, este objetivo se consigue mediante un tornillo de implante según la reivindicación independiente 1. Realizaciones preferidas de la invención se describen en las reivindicaciones dependientes y en la presente divulgación. En particular, el objetivo se consigue por medio de un tornillo de implante para un implante dental, con una parte de cabeza de cerámica y con una rosca de base no cerámica que se puede atornillar en un cuerpo de base del implante dental.
La solución según la invención tiene la ventaja frente a la técnica anterior de que se pueden seleccionar la parte de cabeza y la rosca de la base para que coincidan con el respectivo cuerpo de base. Por ejemplo, en particular, se pueden atornillar varias piezas de cabeza diferentes en el cuerpo de base usando la rosca de la base. Para ello, la rosca de la base también puede estar adaptada a las condiciones respectivas o se pueden usar un conector o un conector unitario, que se pueden adaptar a las condiciones, en los que está formada la rosca de la base.
La parte de cabeza está hecha de cerámica para garantizar la mayor biocompatibilidad posible de un tornillo de implante según la invención. La parte de cabeza puede estar fijada de forma cautiva a una prótesis o formada sobre una prótesis o como una prótesis. Por ejemplo, la parte de cabeza o la prótesis son rotacionalmente simétricas. Se puede formar en la parte de cabeza o en la prótesis una superficie de contacto, que esté configurada para quedar al ras del cuerpo de base. De este modo, la rosca de la base puede quedar encerrada entre la parte de cabeza o la prótesis y el cuerpo de base. La rosca base está hecha de un material no cerámico. Preferentemente, se puede usar un metal o una aleación de metales como material no cerámico para dar la mayor tenacidad posible a un tornillo de implante según la invención.
Así, como sistema de conexión, la invención ayuda a proporcionar una especie de sistema modular para las estructuras dentales y otros componentes de los implantes dentales que se usan desde la fase de cicatrización del implante hasta su montaje listo para usar. Por ejemplo, la prótesis puede ser un formador de encías para adaptar la encía a la forma de un pilar usado posteriormente. De manera alternativa o adicional, la prótesis y el conector pueden servir juntos como un tornillo de implante en forma de tornillo de curación para sellar el cuerpo de base o el implante contra las bacterias durante la curación.
En consecuencia, los conectores unitarios o los conectores según la invención pueden usarse junto con los pilares y/o la prótesis según la invención. Los pilares y/o la prótesis pueden usarse como cabeza o como parte de cabeza de los tornillos formados junto con el conector o el conector unitario, o pueden formar al menos una sección de una cabeza o de parte de cabeza de un tornillo, por ejemplo un implante o un tornillo de cicatrización. En otras palabras, el pilar, la prótesis y/o la parte de cabeza pueden cooperar de forma equivalente con un conector o un conector unitario según la invención y, en consecuencia, tener las formas y las características de configuración necesarias, tal como se describe en el presente documento con referencia al pilar, la prótesis y/o la parte de cabeza.
La solución según la invención puede complementarse y perfeccionarse aún más según se desee mediante las siguientes formas de realización adicionales, cada una de las cuales es ventajosa en sí misma, por lo que un experto en la materia reconocerá fácilmente de forma clara e inequívoca que las características del dispositivo de los componentes de un sistema de conexión según la invención establecen los pasos correspondientes de los procedimientos según la invención para la fabricación y el uso de un sistema de conexión según la invención y sus componentes, y viceversa.
Según la invención, se prevé que la zona de cabeza esté conectada a la rosca de la base a través de una unión por arrastre de forma para transmitir un par de torsión que actúe alrededor de un eje central del tomillo del implante. La unión por arrastre de forma ayuda a evitar los giros relativos entre la parte de cabeza y la rosca de la base, al menos alrededor del eje central. Gracias a la unión por arrastre de forma, se pueden transferir de forma precisa y segura los momentos de giro de la parte de cabeza a la rosca de la base y viceversa. Debido a la unión por arrastre de forma, los tornillos de implante de dos piezas según la invención, que consisten en la parte de cabeza y la rosca de la base, pueden manipularse del mismo modo que es posible con los tornillos de implante de una pieza.
Según la invención, se prevé que la parte de cabeza esté provista de una escotadura en la que se recibe un conector, al menos en secciones, sobre el que está formada la rosca de la base. Por ejemplo, la escotadura tiene forma de agujero ciego. La configuración de la escotadura como agujero ciego ayuda a englobar preferentemente el conector o un extremo superior del conector con la escotadura. Por un lado, esto permite crear una unión lo más íntima y firme posible entre la parte de cabeza y el conector. Por otro lado, se favorece una incrustación, al menos parcial, del conector no cerámico en el material cerámico de la parte de cabeza. El conector se puede configurar o seleccionar en función de los requisitos respectivos. Por ejemplo, el conector tiene forma de perno y/o al menos por secciones cilíndrico. En consecuencia, la rosca base puede presentar la forma de un perno roscado.
Según la invención, se prevé que una contrarrosca de sujeción esté dispuesta en la escotadura para atornillar la parte de cabeza en el conector. La contrarrosca de sujeción permite atornillar el conector en la parte de cabeza, creando así una unión por arrastre de forma entre la parte de cabeza y el conector. Por lo tanto, la parte de cabeza y el conector pueden combinarse fácilmente entre sí.
Según una forma de realización, se prevé que la contrarrosca de sujeción esté asociada a un dentado unido a la parte de cabeza. Por ejemplo, el dentado se forma en la prótesis o en la parte de cabeza. Por ejemplo, el dentado puede penetrar en el material de la parte de cabeza o de la prótesis cuando se junta con el conector y ayudar a crear una unión por arrastre de forma y/o una unión por arrastre de fuerza entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector. Según otra forma de realización, el dentado rodea la contrarrosca de sujeción. En otras palabras, el dentado rodea y/o solapa la contrarrosca de sujeción en forma de corona. Por ejemplo, el dentado puede rodear una abertura de la cavidad o la contrarrosca de sujeción dispuesta en ella. Esto favorece un encaje más simétrico y, por lo tanto, equilibrado del dentado en el material del conector.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el dentado tenga flancos de diente planos y/o flancos de diente empinados, en donde los flancos de diente planos señalan en una dirección de atornillado de la contrarrosca de sujeción y los flancos de diente empinados señalan en la dirección opuesta a la dirección de atornillado. La dirección de atornillado es, por ejemplo, la dirección en la que la contrarrosca de sujeción y, en consecuencia, la parte de cabeza o la prótesis pueden atornillarse al conector. Al señalar en la dirección del atornillado, los flancos de los dientes planos favorecen el posterior atornillado de la parte de cabeza o de la prótesis en el conector, incluso después de su contacto con el mismo, ya que se deslizan sobre el material del conector. Por el contrario, los flancos de los dientes empinados hacen que los dientes se claven en el material del conector o lo desplacen en dirección contraria a la del atornillado cuando la parte de cabeza o la prótesis se mueve con respecto al conector, de tal modo que se consigue un ajuste íntimo por unión en arrastre de forma y/o fuerza entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector. Dicha conexión por unión en arrastre de forma y/o fuerza impide, en particular, un aflojamiento involuntario de la unión atornillada entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector.
Según una forma de realización adicional, se prevé que una cara extrema conectada a la parte de cabeza esté orientada hacia la rosca de la base y/o haga tope con el conector, al menos en secciones. Por ejemplo, el lado frontal puede estar formado en la parte de cabeza o en la prótesis y preferentemente señala en la dirección axial, es decir, en una dirección esencialmente paralela al eje central. Esta cara final favorece la transmisión de fuerzas y/o momentos entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector, por un lado, y entre el tornillo del implante y el cuerpo de base, por otro.
Según una forma de realización adicional, se prevé que la cara del extremo sea anular. El lado frontal puede, por ejemplo, encerrar una abertura hacia la escotadura o hacia la rosca de la base o formar un borde de la abertura. Una cara final anular, preferentemente dispuesta de forma rotativamente simétrica al eje central, favorece la transmisión más uniforme posible de la fuerza y/o el par de torsión entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector, por un lado, y entre el tornillo del implante y el cuerpo de base, por otro.
Según una forma de realización adicional, se prevé que al menos un diente esté formado en el lado frontal, en el que se forma una punta de diente que señala en sentido contrario al lado frontal. Por ejemplo, el dentado puede estar formado por una pluralidad de dientes de este tipo. Las puntas de los dientes pueden sobresalir por la parte delantera y así penetrar en el material del conector para conseguir una unión por arrastre de fuerza y/o de forma lo más íntima posible entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el al menos un diente forme el dentado al menos en secciones. En otras palabras, el dentado incluye el diente que señala en sentido contrario a la cara. El al menos un
diente puede tener, en consecuencia, un flanco de diente plano y otro empinado, como se ha descrito anteriormente. Ventajosamente, una pluralidad de dientes que forman el dentado están dispuestos de forma rotativamente simétrica al eje central a lo largo de la parte frontal para asegurar la transmisión lo más uniforme posible de la fuerza entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el conector tenga una zona de retención en la que se forma una rosca de sujeción para atornillar la parte de cabeza en el conector. La rosca de sujeción está configurada preferentemente de forma complementaria a la contrarrosca de sujeción. Esto facilita la creación de una conexión atornillada fiable entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector que esté lo más libre posible de juego.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el conector tenga un collarín anular que, al menos en secciones, señala en la dirección de la parte de cabeza. La parte de cabeza o la prótesis, en particular su parte delantera, pueden entrar en contacto con el collarín anular. Por un lado, esto favorece una conexión íntima entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector. Por otro lado, el contacto a ras de la parte de cabeza o de la prótesis en el collarín anular del conector facilita la verificación visual y/o háptica de una correcta unión de la relación de parte de cabeza y prótesis y el conector.
Según una forma de realización adicional, se prevé que al menos un medio de enganche está formado para fijar una herramienta para atornillar el conector en el collarín anular. Por ejemplo, un contorno exterior del collarín anular puede ser configurado como un medio de enganche. Preferentemente, el contorno exterior tiene forma de hexágono exterior. Los medios de enganche del conector facilitan la transferencia de fuerzas y/o de pares de torsión al conector a través de una herramienta de la forma más suave posible para el material.
De acuerdo con una forma de realización adicional, se prevé que al menos un medio de enganche para fijar una herramienta para atornillar el tornillo del implante esté formado en la parte de cabeza. Por ejemplo, un contorno interior de los medios de enganche de la parte de cabeza o de la prótesis puede estar formado como un hexágono interior o una ronda hexagonal interior. Los medios de enganche de la parte de cabeza o de la prótesis facilitan la transferencia de fuerzas y/o de pares a través de una herramienta a la parte de cabeza o a la prótesis, por un lado, y al tornillo del implante, por otro, de una manera lo más suave posible para el material.
Según una forma de realización adicional, se prevé que la parte de cabeza esté conectada a la rosca base mediante una conexión adhesiva. Por ejemplo, la parte de cabeza o la prótesis se pegan al conector. La adhesión se puede usar como alternativa o como complemento de una unión de tornillo entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector, tal como se ha descrito anteriormente, para unirlos más íntimamente. En combinación con una unión de tornillo, la unión puede actuar como un cierre de tornillo. Entre la parte de cabeza o la prótesis y el conector puede formarse una cavidad en la que puede penetrar un adhesivo o que puede ser rellenada por éste. Para proporcionar la cavidad, por ejemplo, se puede formar una ranura anular en la rosca base o en sus proximidades, preferentemente en el conector.
Además, se divulga un conector para unir componentes cerámicos de un implante dental, que tiene una zona de base formada con una rosca de base para atornillar el conector en un cuerpo de base del implante dental, y que tiene una zona de retención formada con una rosca de sujeción para atornillar una prótesis del implante dental en el conector.
Además, se divulga una prótesis para un implante dental, que tiene una contrarrosca de sujeción para atornillar una prótesis en un conector del implante dental.
Se divulga además un cuerpo de base para un implante dental, que tiene una rosca interna que es complementaria a una rosca base de un conector según la invención y/o que tiene un asiento que es complementario a una prótesis.
Se divulga además un sistema de conexión para un implante dental, con al menos un conector y/o con al menos una prótesis y/o con al menos un cuerpo de base.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el conector esté hecho de un metal o de una aleación de metales, preferentemente de titanio al menos en parte. Por lo tanto, el conector tiene una mayor elasticidad que los componentes del implante dental hechos de cerámica, tales como el cuerpo de base, la prótesis y el pilar. Teniendo en cuenta que estos componentes cerámicos son menos capaces de absorber las fuerzas de tracción, los momentos de flexión y las tensiones de cizallamiento, en particular, que los componentes metálicos debido a las propiedades del material correspondientes, el uso del conector metálico ayuda a dar a todo el implante dental una resistencia a la fatiga y una capacidad de resistencia ventajosas al beneficiarse de la resistencia a la compresión, la resistencia a la abrasión y la biocompatibilidad de la cerámica, por un lado, y de la elasticidad y la tenacidad del conector metálico, por otro.
Una combinación de cerámica y de metal de este tipo, constituye un sistema de conexión por así decirlo un sistema de implante dental híbrido. Lo ideal es que las encías no tengan contacto con los conectores metálicos. Según la invención, esto se consigue disponiendo ventajosamente el conector dentro de un espacio interior del implante
dental formado por el cuerpo de base y la prótesis, o al menos espaciado de la encía por el cuerpo de base y/o la prótesis. El espacio interior está ventajosamente sellado en el sentido de que una superficie de contacto de la prótesis se encuentra sellada sobre una superficie de contacto del cuerpo de base.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que el conector presente al menos un elemento de hombro entre la zona de base y la sección de retención, que se proyecta en una dirección radial del conector al menos en secciones más allá de una circunferencia exterior de la zona de base y/o de la sección de retención. El elemento de hombro puede servir tanto para manejar el conector como tal como también para formar un tope para el conector. Esto permite atornillar el conector en el cuerpo de base hasta el elemento del hombro como tope en el cuerpo de base. Por lo tanto, el elemento de hombro ayuda a fijar el conector de forma precisa y bajo una retroalimentación táctil y/o visual en el cuerpo de base. Con la rosca de la base atornillada en el cuerpo de base, el conector puede proporcionar una opción de fijación para muchas prótesis diferentes o para prótesis de reemplazo por razones de desgaste o estéticas debido a la rosca de sujeción.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que el al menos un elemento de hombro esté formado en un collarín anular, cuyo diámetro exterior es mayor que un diámetro exterior de la zona de base y/o de la zona de retención. El collarín anular puede estar dispuesto concéntricamente a la rosca base y/o a la rosca de sujeción. De este modo, el collarín anular contribuye a una transferencia uniforme de fuerzas entre el conector y la prótesis y/o entre el conector y el cuerpo de base.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que al menos un medio de enganche está formado en el conector para accionar el conector con una herramienta. Los medios de enganche ayudan a aplicar con precisión al conector una herramienta, que está ventajosamente configurada de forma complementaria a los medios de enganche, y a transmitir fuerzas y/o pares de la herramienta al conector según los requisitos respectivos.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que el al menos un medio de enganche esté provisto de un perfilado exterior al menos en secciones. Por ejemplo, el perfil externo puede tener forma de hexágono externo. Por ejemplo, un diámetro exterior del perfilado exterior puede ser menor que un diámetro exterior de la rosca base y/o de la rosca de sujeción. Esto permite unjuego radial entre los medios de enganche y otros componentes del implante dental, en particular las respectivas circunferencias interiores del cuerpo de base y/o de la prótesis. Un juego radial de este tipo ayuda a evitar la sobredeterminación de las tolerancias de los componentes del implante dental, así como a proporcionar ciertos grados de libertad en la manipulación de los componentes, así como en su montaje.
De acuerdo con una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que un extremo de la cabeza del conector esté configurado como el al menos un medio de enganche. De este modo, los medios de enganche del conector insertado en el cuerpo de base siguen siendo fácilmente accesibles. La accesibilidad puede ser mejorada, por ejemplo, si el extremo de la cabeza del conector sobresale más allá de un borde superior del cuerpo de base, en un estado completamente introducido del conector, en contra de la dirección de introducción. De manera alternativa o adicional, los medios de enganche pueden estar formados en un collarín anular o siimilar en el conector.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que entre la zona de base y la zona de soporte esté formada al menos una ranura anular, en la que la circunferencia exterior del conector se estrecha con respecto a las respectivas porciones circundantes. Por un lado, una ranura anular de este tipo ayuda a evitar el peralte, el roce o el golpeo no deseados del conector al introducirlo en el cuerpo de base o al colocar la prótesis en el conector. Por otro lado, las ranuras anulares de este tipo ayudan a impartir elasticidades específicas deseadas al conector o a aumentar su flexibilidad en el punto deseado, para que, por ejemplo, el conector ceda en lugar de que las superficies de contacto entre el conector y la cerámica y/o las superficies de contacto entre la cerámica se vean sometidas a un esfuerzo excesivo por cargas desequilibradas.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que la rosca base y/o la rosca de sujeción estén configuradas como rosca a la izquierda. Las roscas de los implantes suelen estar configuradas como roscas a la derecha. La configuración de la rosca de la base y/o de la rosca de sujeción como rosca a la izquierda ayuda a evitar que la unión atornillada se afloje de forma no deseada. Si, por ejemplo, la rosca de sujeción está configurada como una rosca a la derecha y la rosca de la base como una rosca a la izquierda, entonces la prótesis puede desenroscarse de la rosca de sujeción sin aflojar la unión atornillada entre el conector y el cuerpo de base.
En una prótesis, la solución según una primera forma de realización ventajosa adicional puede mejorarse proporcionando a la zona de contrarretención un orificio ciego en el que se dispone la contrarrosca de sujeción. Debido a la disposición de la contrarrosca de sujeción en el orificio ciego, la contrarrosca de sujeción o una sección del extremo superior del conector pueden quedar encerradas por la prótesis. En otras palabras, la prótesis puede estar colocada sobre el conector a modo de tapa. Esto ayuda a formar un interior hermético del implante dental entre la prótesis y el cuerpo de base. En este espacio interior, el conector puede estar protegido del entorno del implante dental, es decir, de las encías y de la cavidad bucal.
Según una forma de realización ventajosa adicional, se prevé que la contrarrosca de sujeción se extienda al menos
en secciones a lo largo de una prolongación de la prótesis, que está configurada para encajar en un asiento de un cuerpo de base del implante dental. Esto permite que la prótesis se solape con el cuerpo de base en la dirección radial. Por un lado, esto ayuda a posicionar o centrar la prótesis en relación con el cuerpo de base durante el montaje. Por otro lado, el recubrimiento ayuda a garantizar una gran estabilidad del implante dental y el sellado de su interior.
En un sistema de conexión, la solución según una primera forma de realización ventajosa adicional puede mejorarse haciendo que, en un estado de montaje final del implante dental, el conector sea recibido en un espacio interior del implante dental delimitado por la prótesis y el cuerpo de base. Con ello, en particular, los conectores o los conectores unitarios hechos de metales o de aleaciones metálicas pueden disponerse en el espacio interior rodeado de cuerpos de base y prótesis preferentemente de materiales cerámicos para evitar el contacto de los conectores con las encías. También es ventajoso que el interior esté cerrado herméticamente. Para ello, la prótesis debe quedar al ras y sellada contra el cuerpo de base en el estado final de montaje.
Antes del estado de ensamblaje final, el conector puede ser conectado al cuerpo de base o a la prótesis primero en un estado de pre-ensamblaje del implante dental. Si el conector está conectado al cuerpo de base en el estado de premontaje, entonces puede insertarse en el cuerpo de base con su rosca de base, mientras que su rosca de sujeción está dispuesta para ser accesible desde el exterior del cuerpo de base con el fin de fijar la prótesis a la misma y llevar de este modo el implante dental desde el estado de premontaje al estado de montaje final. Cuando el conector se une a la prótesis en el estado de premontaje, pueden manejarse como un tornillo de implante que se enrosca en el cuerpo de base para llevar el implante dental del estado de premontaje al estado de montaje final.
La divulgación se refiere además a un conector unitario para unir un pilar de un implante dental a un cuerpo de base del implante dental, que comprende una zona de base insertable y fijable en el cuerpo de base a lo largo de una dirección de introducción y una zona de retención del pilar para retener el pilar al cuerpo de base, donde la zona de retención del pilar proporciona al menos dos posiciones de retención para el pilar espaciadas entre sí a lo largo de la dirección de introducción.
La divulgación se refiere además a un sistema de conexión unitaria para implantes dentales que comprende al menos un conector unitario según la invención. Con la ayuda del conector unitario, el sistema de conectores unitarios puede usarse para diferentes tamaños y tipos de implantes dentales. Además de al menos un conector unitario, el sistema de conectores unitarios puede incluir otros elementos, tales como elementos de retención, elementos de retención adicionales, así como herramientas y/o instrumentos de medición que cooperen con éstos y/o con el conector unitario.
Normalmente, tanto el cuerpo de base como el pilar tienen agujeros que pueden recibir el conector unitario, donde en el estado ensamblado del implante dental, una zona inferior del conector unitario se encuentra en el cuerpo de base y una región superior del conector unitario se encuentra en el pilar. El conector unitario puede sobresalir de la parte superior del pilar dependiendo de la longitud del cuerpo de base así como del pilar. Preferentemente, la primera zona de extremo se puede unir, preferentemente anclable de manera fija, al cuerpo de base cuando el conector unitario se introduce en el cuerpo de base. Opcionalmente, el conector unitario puede estar pegado al cuerpo de base o, alternativamente, unido en forma de bayoneta.
El conector unitario ofrece la ventaja de que puede usarse para implantes dentales de diferentes tamaños gracias a su longitud variable. En cambio, en las soluciones convencionales con tornillos convencionales, las medidas o las longitudes de los componentes deben ajustarse con precisión al tornillo para garantizar una conexión fiable entre el cuerpo de base y el pilar. Al proporcionar al menos dos posiciones de retención, el conector unitario según la invención permite ser usado con cuerpos de base de diferentes tamaños, así como con pilares de diferentes tamaños. Así, por ejemplo, en el caso de series completas para implantes dentales, se puede lograr una unión sellada y ajustada del cuerpo de base con el pilar mediante el mismo conector unitario, que puede anclarse ventajosamente a la mayor profundidad posible en el cuerpo de base. Por un lado, esto ayuda a garantizar una estructura estable del implante dental. Por otro lado, el aumento de la variabilidad en comparación con el estado de la técnica puede reducir los costes de fabricación de los implantes dentales y simplificar su uso. Al unir operativamente la segunda región del extremo del conector unitario al pilar, el conector unitario puede unir de manera hermética el cuerpo de base al pilar, preferentemente en una unión por arrastre de forma y/o de fuerza. La conexión activa puede ser, entre otras cosas, por unión en arrastre de forma, en arrastre de fuerza y/o en arrastre de material, incluso indirectamente a través de un medio de sujeción o de unión, por ejemplo en forma de manguito. La unión por arrastre de forma debe entenderse en el contexto de la fabricación de los componentes del implante dental conocidos por el experto. El sellado debe entenderse en el contexto de la conexión entre el pilar y el cuerpo de base de tal manera que las superficies de contacto entre el cuerpo de base y el pilar sean, por ejemplo, tan herméticas que no puedan penetrar bacterias entre el cuerpo de base y el pilar, lo que ayuda a evitar la periimplantitis.
Un conector unitario puede usarse con especial ventaja en los implantes dentales de varias piezas hechos de cerámica, especialmente debido al sellado. En este tipo de implantes dentales, se suele formar un espacio interior o una cavidad entre el cuerpo de base y el pilar. Cuando el pilar está correctamente montado en el cuerpo de base,
el interior queda herméticamente sellado frente al hueso maxilar y la encía. Así, el conector unitario puede alojarse en el interior aislado de la mandíbula y de las encías. Por lo tanto, el conector unitario también puede estar hecho de materiales distintos a la cerámica como, por ejemplo, acero inoxidable y/o titanio o similares, sin tener que comprometer la biocompatibilidad del implante dental, ya que ésta queda garantizada por la naturaleza cerámica de los componentes del implante que rodean al conector unitario.
La solución puede combinarse y perfeccionarse según se desee con las siguientes formas de realización adicionales, cada una de las cuales es ventajosa en sí misma.
Según una primera forma de realización adicional, las posiciones de sujeción se pueden seleccionar de una manera variable continua. La posibilidad de seleccionar de manera continua las posiciones de retención permite unir varios cuerpos de base y pilares diferentes con el mismo tipo de conector unitario. La capacidad de selección continua de las posiciones de sujeción también ayuda a compensar cualquier tolerancia de fabricación, así como las desviaciones o irregularidades durante la implantación o el montaje del implante. Según otra forma de realización, se prevé que la sección de la base tenga una primera rosca externa que está configurada para acoplarse a una rosca interna del cuerpo de base y proporciona las al menos dos posiciones de sujeción. Gracias a la rosca exterior, el conector unitario puede enroscarse de manera sencilla al cuerpo de base y, por lo tanto, unirse por arrastre de forma y por arrastre de fuerza. A lo largo de la rosca exterior, se pueden proporcionan las posiciones de sujeción para elegirlas de manera continuamente variable.
Según una forma de realización adicional de un conector unitario, se prevé que una longitud de la primera rosca externa medida en paralelo a la dirección de introducción coincida sustancialmente con una longitud de la rosca interna medida en paralelo a la dirección de introducción, o que sea al menos solo ligeramente inferior a la longitud de la rosca interna. De este modo, la rosca interior y la rosca exterior pueden solaparse completamente. Por un lado, esto ayuda a proporcionar un tope inferior para el conector unitario mediante el dimensionamiento de las propias roscas, limitando así su recorrido de introducción en la dirección de introducción. En segundo lugar, la unión por arrastre de forma y por arrastre de fuerza entre el conector unitario y el cuerpo de base está precisamente limitada y concentrada en la zona de dichas roscas. Se evitan las vueltas de rosca innecesarias y el consiguiente debilitamiento del material.
Según otra forma de realización de un conector unitario, se prevé que el conector unitario comprende una sección de eje cilíndrica entre la zona de base y la zona de retención del pilar. De este modo, el conector unitario puede fabricarse como una especie de perno con una rosca en cada extremo. La sección de eje favorece el alojamiento con el menor juego posible del conector unitario, tanto en el cuerpo de base como en el pilar. Las fuerzas o los momentos transversales pueden transmitirse a través de las superficies de contacto entre la sección de eje y el cuerpo de base, por un lado, y entre la sección de eje y el pilar, por otro, que están dimensionadas con el menor juego o sin juego posible, lo que contribuye a mejorar la robustez y la durabilidad de todo el implante dental.
Según una forma de realización adicional, la sección de eje presenta al menos parcialmente un diámetro mayor que la zona de base. Se puede formar un tope o un escalón en la zona del cambio de diámetro, que ayuda a limitar una trayectoria de introducción del conector unitario en la dirección de introducción. Además, esta forma de realización permite que la sección de eje sea tan estable que las fuerzas que actúan en la dirección transversal o radial al eje central de la sección de eje o del conector unitario puedan ser absorbidas y transferidas con seguridad. Por el contrario, las roscas de la zona de base y de la sección de retención del pilar pueden configurarse para absorber las fuerzas de tracción que actúan en paralelo a la dirección de introducción, lo que ayuda a optimizar las dimensiones de los componentes individuales del implante dental. Además, esta forma de realización ofrece la ventaja de que el contacto entre la sección de la base y la pared interior del orificio del cuerpo de base puede reducirse al mínimo al introducir el conector unitario en el orificio del cuerpo de base. En el caso de una rosca en la sección de la base, por ejemplo, el contacto entre la rosca y la pared interior del orificio del cuerpo de base puede provocar daños al introducir el conector unitario, lo que puede ser crítico, especialmente en el caso de los cuerpos de la base hechos de cerámica. De este modo, una gradación puede asegurar ventajosamente el guiado del conector unitario a través del eje y minimizar los daños desventajosos en el cuerpo de base debido al contacto de la pared interior con la sección de la base. Preferentemente, el orificio del cuerpo de base en la zona inferior tiene posteriormente un orificio estrecho que corresponde a la primera zona del extremo del conector unitario, en el que la sección de la base del conector unitario puede encajar o introducirse lo más cerca posible del mismo.
De acuerdo con una forma de realización adicional, se prevé un elemento de retención que se acopla a la zona de retención del pilar y está configurado para cooperar con la zona de retención del pilar para retener el pilar. El elemento de retención puede estar configurado para que se le pueda fijar o bloquear al conector unitario en las dos posiciones de retención como mínimo o, al menos, para cooperar con el conector unitario de manera que pueda absorber las fuerzas del conector unitario que actúan esencialmente en paralelo a la dirección de introducción y transmitirlas al conector unitario. Se pueden combinar diferentes elementos de retención con el mismo conector unitario para usarlo con diferentes cuerpos de base y/o pilares.
Según una forma de realización adicional del conector unitario, se prevé que para retener el pilar, el elemento de retención tenga al menos una superficie de retención orientada al menos parcialmente en sentido contrario a la
dirección de introducción. La superficie de sujeción puede configurarse de acuerdo con los requisitos respectivos para transmitir las fuerzas que actúan esencialmente en paralelo a la dirección de introducción. La configuración de la superficie de retención puede optimizarse para los respectivos cuerpo de base o pilar.
Según una forma de realización adicional del conector unitario, se prevé que la zona de retención del pilar esté provista de al menos una rosca de sujeción para la cooperación en unión por arrastre de forma y por arrastre de fuerza con el elemento de retención. De este modo, el elemento de retención puede atornillarse de manera sencilla al conector unitario en la rosca de sujeción. El elemento de retención está equipado con una rosca correspondiente que es complementaria a la rosca de sujeción. Esto permite ofrecer un gran número de posiciones de sujeción que pueden seleccionarse y ajustarse libremente. Una vez que el conector unitario está correctamente introducido en el cuerpo de base, el pilar puede fijarse fácilmente en la posición deseada en el cuerpo de base con la ayuda del elemento de retención, atornillando el elemento de retención en la rosca de sujeción del conector unitario con un par de torsión adecuado. Ventajosamente, las tolerancias de fabricación y de montaje que se producen, en particular, en la zona de la sección de la base o en la unión entre el cuerpo de base y el conector unitario también pueden ser compensadas y se puede producir una unión entre el pilar y el cuerpo de base que sea lo más plana, estable y sellada posible.
Según una forma de realización adicional, el elemento de retención tiene forma de manguito con un contorno exterior sustancialmente cilíndrico. A través de dicho manguito, el conector unitario puede unirse de una manera simple y eficaz al pilar para una unión sellada por arrastre de forma del pilar y el cuerpo de base. En una configuración ventajosa, el manguito es empujado sobre la sección de retención del pilar de manera que se engrana y presiona el pilar contra el cuerpo de base de modo que quede sellado cuando se engrana. Por empujar, el experto entiende en este contexto no solo un movimiento de deslizamiento transversal, sino generalmente un posicionamiento por el que un componente es recogido en otro. Por lo tanto, un desplazamiento puede incluir también un atornillado o representar una combinación entre el movimiento de deslizamiento transversal y el atornillado, por ejemplo, cuando primero se coloca el manguito en la sección de sujeción del pilar y se atornilla después de encajar en una rosca de sujeción prevista en ella.
Generalmente, el manguito se puede introducir en un área de recepción de manguitos del orificio del pilar y está configurado para estar al ras con el pilar. En una configuración, una longitud del manguito medida sustancialmente paralela a la dirección de introducción es de al menos el 50 %, preferentemente al menos del 75 %, de manera particularmente preferente de al menos el 85 %, de la longitud, también medida sustancialmente paralela a la dirección de introducción, de una región receptora de manguitos del agujero pasante del pilar. En una realización alternativa, el manguito también puede ser más largo que el área de recepción del manguito del agujero pasante del pilar. El manguito sobresale entonces sobre el pilar, lo que crea una estabilidad adicional.
Según una forma de realización adicional, se prevé al menos un elemento de retención adicional que rodea la zona de retención del pilar y está configurado para cooperar con la zona de retención del pilar para retener el pilar. El elemento de retención adicional puede servir para ampliar el elemento de retención o su alcance efectivo o para estabilizarlo o contrarrestarlo. En particular, el elemento de retención adicional puede realizar funciones de soporte además del elemento de retención. De este modo, el elemento de retención adicional ayuda a usar el conector unitario de forma aún más flexible en combinación con diferentes cuerpos de base y/o pilares.
Para las configuraciones con pilares que tienen un orificio con un elemento de retención o una zona receptora de manguitos que es sustancialmente más larga (por ejemplo, más del doble de largo) que el elemento de retención, un elemento de sujeción adicional ofrece la ventaja de que, después de la introducción del elemento de retención, el espacio restante entre la zona de retención del pilar y la pared interior del elemento de retención, o de la zona receptora de manguitos del orificio del pilar, puede ser ocupado por el elemento de retención adicional. Esto puede aumentar la estabilidad del implante dental al aumentar la superficie de apoyo entre el pilar y el conector unitario.
De acuerdo con una forma de realización adicional, se prevé que el elemento de retención y/o el elemento de retención adicional esté o estén provistos de un tipo de tuerca redonda con una rosca interna. La rosca interior es complementaria a la rosca formada en la sección de retención del pilar. De este modo, el elemento de retención y el elemento de retención adicional pueden atornillarse fácilmente en la sección de retención del pilar.
Según otra forma de realización adicional, se prevé que el elemento de retención y/o el elemento de retención adicional tengan o dispongan de un medio de enganche en el que pueda apoyarse una herramienta para accionar el elemento de retención y/o el elemento de retención adicional. En particular, los medios de enganche pueden estar configurados de forma complementaria a un medio de enganche contrario de una herramienta especial con la que se pueden accionar el elemento de retención o el elemento de retención adicional. En el caso de un elemento de retención o de un elemento de retención adicional que pueda atornillarse a la sección de retención del pilar, los medios de enganche están configurados de tal manera que se les pueda transmitir un par de torsión para atornillar el elemento de retención o el elemento de retención adicional. En una configuración, los medios de enganche pueden ser ranuras dispuestas y formadas en un extremo del elemento de retención o del elemento de retención adicional, preferentemente de forma axialmente simétrica.
Según una forma de realización adicional, se prevé que una longitud del conector unitario medida sustancialmente paralela a la dirección de introducción sea variable. Esto ofrece la ventaja de que el conector unitario puede acortarse o alargarse para implantes dentales de diferentes tamaños con una longitud demasiado larga o demasiado corta para el conector unitario.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el conector unitario esté configurado para ser cortado a la longitud en marcas de corte predeterminadas dependiendo del tamaño del implante dental. Las marcas de corte permiten cortar con precisión el conector unitario a la longitud deseada antes, durante o después de la introducción. En particular, esto ofrece la ventaja de que el conector unitario puede adaptarse a los implantes dentales pequeños para los que el cuerpo de base es corto, acortando la longitud del conector unitario. Preferentemente, la zona de base y/o la zona de retención del pilar tienen una longitud suficiente para que, después de acortar el conector unitario, la zona de base y/o la zona de retención del pilar sigan teniendo una longitud suficiente para garantizar una unión al cuerpo de base y/o una conexión operativa con el pilar.
Según una forma de realización adicional, se prevé que las marcas de corte a la longitud se formen como puntos de rotura predeterminados. Los puntos de rotura predeterminados simplifican el corte preciso a la longitud del conector unitario y evitan daños no deseados al cortar a la longitud. En las configuraciones en las que la zona de base y/o la zona de retención del pilar tienen una rosca, la rosca se extiende ventajosamente a lo largo de la dirección de introducción con una longitud suficiente para que, incluso después de acortarla, quede una zona roscada suficiente para asegurar la unión al cuerpo de base y/o al pilar. En una configuración particularmente ventajosa, la zona de retención del pilar es más larga que la zona de base. Si el conector unitario se corta a continuación en la zona de la sección de retención del pilar, la sección de la base y el cuerpo de base no se ven afectados.
Según una forma de realización adicional, se prevé que la zona de retención del pilar y/o la zona de base estén configuradas para acoplarse a una prolongación del conector, preferentemente en forma de prolongación de perno o de tornillo. Preferentemente, se puede prever una prolongación de perno o de tornillo para la prolongación, que tiene un diámetro exterior que coincide con el diámetro exterior del conector unitario, de modo que no se produzcan cambios con respecto a la guía del pilar y/o un elemento de retención y el posicionamiento radial del conector unitario en el agujero pasante del pilar. En las configuraciones con una rosca externa en la zona de base y una rosca de sujeción en la sección de retención del pilar, la prolongación del conector ofrece la ventaja de que el conector unitario puede extenderse de manera flexible en ambos extremos según sea necesario. En las configuraciones con una sección de eje cilíndrica, el diámetro exterior de la tuerca redonda es ventajosamente igual al diámetro exterior de la sección de eje, de modo que resulta posible llevar a cabo una transición continua entre la sección de eje y la prolongación del conector. Además, el conector unitario puede adaptarse o ampliarse para implantes dentales grandes con una longitud que de otro modo sería demasiado larga para el conector unitario. Preferentemente, la prolongación del perno o la prolongación del tornillo tiene un diámetro exterior que coincide con el diámetro exterior del conector unitario, de modo que no se producen cambios con respecto a la guía del conector unitario y el posicionamiento radial en el agujero del cuerpo de base.
De acuerdo con una forma de realización adicional, un conector unitario junto con cualquier elemento de retención y/o de prolongación pueden ser configurados para que sean reversibles, de tal manera que la función de la base y la sección de retención del pilar pueden ser intercambiadas como se desee de acuerdo con los requerimientos correspondientes. Las dimensiones de la base y de la sección de retención del pilar pueden adaptarse a diferentes tipos de cuerpos de base o de pilares, de manera que, por ejemplo, para ciertos tamaños y de tipos de cuerpos de base, la zona de base y para otros tamaños y tipos, la sección de retención del pilar se introducen en ellos y se convierten así en la sección de retención de la base, mientras que esta última cumple entonces la función de la sección de retención del pilar. Esta función de inversión puede aumentar la variabilidad del conector unitario.
En el sistema de conector unitario, la solución puede mejorarse aún más si el sistema de conector unitario comprende además al menos un cuerpo de base insertable en el hueso de la mandíbula y/o al menos en una zona de retención del pilar configurada para cooperar con el conector unitario. Un cuerpo de base que puede insertarse en el hueso de la mandíbula, un pilar que puede unirse por arrastre de forma al cuerpo de base y un conector unitario según la presente divulgación permiten proporcionar series de implantes dentales que pueden usarse de forma flexible de manera particularmente rentable y que comprenden componentes que pueden combinarse entre sí de forma modular.
Según una forma de realización adicional de un sistema de conexión unitaria, se prevé que el cuerpo de base tenga un orificio para recibir el conector unitario o que el pilar tenga un orificio pasante que discurra esencialmente paralelo a la dirección de introducción, en donde se disponga al menos un hombro que forme un tope para el conector unitario que señale en sentido contrario a la dirección de introducción. Por lo tanto, el pilar suele tener un orificio pasante y un reborde en el interior del orificio, por ejemplo en forma de escalón, a través del cual se puede presionar de forma estanca el pilar contra el cuerpo de base.
Según una forma de realización adicional, se prevé que el orificio del cuerpo de base en una mitad del cuerpo de
base que está orientado en sentido contrario al pilar tiene una rosca interna que puede acoplarse a la sección de la base. De este modo, se puede atornillar de manera sencilla el conector unitario al cuerpo de base. La disposición de la rosca interior en la mitad del cuerpo de base que está orientada en sentido contrario al pilar permite, con el apoyo lateral simultáneo del conector unitario en secciones del cuerpo de base situadas por encima de la rosca interior, tener fuerzas de tracción o compresión en la rosca interior que son esencialmente solo paralelas a la dirección de introducción, evitando así el riesgo de daños, por ejemplo, fracturas o grietas, en la zona de la rosca interior, que pueden ocurrir en particular cuando los giros de la rosca y las introducciones de fuerza desfavorables conducen a efectos de muesca no deseados.
En otras palabras, una disposición de la rosca interna en la mitad del cuerpo de base orientada hacia el exterior del pilar ofrece la ventaja de que las fuerzas que se producen en la rosca interna pueden dirigirse hacia la zona inferior del cuerpo de base y, por lo tanto, mantenerse alejadas de la zona de contacto con el pilar. Esto conduce ventajosamente al hecho de que se puede evitar esencialmente las tensiones de tracción y cizallamiento en la zona de contacto entre el pilar y el cuerpo de base, en particular en las superficies de contacto. Ventajosamente, las tensiones de compresión permanecen principalmente en el área de contacto, lo que es particularmente beneficioso para los componentes cerámicos, ya que el material cerámico es estable a las fuerzas de compresión pero bastante inestable a las fuerzas de tracción. Por tanto, esta disposición ofrece la ventaja de aumentar la estabilidad y, por lo tanto, el éxito a largo plazo del implante dental.
Según una forma de realización adicional, se prevé que un diámetro exterior mayor del conector unitario, al menos en una mitad inferior del conector unitario, coincida con un diámetro interior menor del orificio del cuerpo de base de tal manera que el conector unitario sea conducido en el cuerpo de base sin apenas juego cuando se introduzca en el orificio. La conducción sin holguras ayuda a simplificar la instalación del conector unitario y a aumentar la estabilidad a largo plazo de todo el implante.
Según una forma de realización adicional, se prevé que un diámetro interior más pequeño del orificio pasante del pilar se corresponda con un diámetro exterior más grande del elemento de retención y/o del elemento de retención adicional de tal manera que el elemento de retención y/o el elemento de retención adicional sean conducidos en el pilar esencialmente sin juego. Preferentemente, el orificio del pilar tiene una zona inferior orientada hacia el cuerpo de base con un diámetro menor que el diámetro de una región superior del orificio del pilar orientada hacia el exterior del cuerpo de base, que forma una región de recepción para el elemento de retención y/o el elemento de retención adicional, las dos zonas contiguas entre sí a través del escalón de tal manera que el pilar puede ser presionado en el cuerpo de base de forma ajustada y sellada por medio del apoyo del manguito contra el escalón en la dirección axial del implante dental. En las configuraciones del pilar con una gradación, la longitud del manguito es preferentemente al menos el 50 %, más preferentemente al menos el 75 %, más preferentemente al menos el 85 %, de la longitud de la región superior, o zona receptora del manguito, del agujero del pilar.
Según una forma de realización adicional, el orificio en el cuerpo de base está configurado como un orificio pasante y tiene una tapa en el extremo inferior que cubre al menos parcialmente el orificio y que se puede acoplar a una parte de la zona de la base del conector unitario y está configurada para poder ser separada del cuerpo de base durante la introducción del conector unitario de tal manera que, en un estado completamente introducido del cuerpo de base y del conector unitario en el hueso de la mandíbula, el extremo inferior del conector unitario presiona la tapa en el hueso de la mandíbula. Con la tapa separable del cuerpo de base, se puede aumentar ventajosamente la flexibilidad del implante dental. Si el conector unitario es demasiado largo en relación con el cuerpo de base, se puede introducir o atornillar el conector unitario en el cuerpo de base (en las configuraciones con una primera rosca en la primera zona del extremo) hasta que el conector unitario haga tope con la tapa, separando finalmente la tapa del cuerpo de base y presionándola aún más en la mandíbula. La estabilidad del anclaje del implante dental puede aumentarse con ventaja presionando el casquillo todavía más en el hueso maxilar. Ventajosamente, la superficie adicional creada por la tapa separada puede ayudar a aumentar el grado de osteointegración.
Alternativamente, el orificio del cuerpo de base está configurado como un agujero ciego. Preferentemente, la longitud del orificio ciego es al menos el 80 %, más preferentemente al menos el 90 % de la longitud total del cuerpo de base. Esto ofrece la ventaja de que toda la longitud del cuerpo de base puede usarse para absorber fuerzas, por ejemplo, fuerzas de atornillado, al unir el conector unitario al cuerpo de base.
Según una forma de realización adicional, se prevé que se forme un espacio entre un diámetro exterior mayor del elemento de retención y/o el elemento de retención adicional y el diámetro interior más pequeño del orificio de paso del pilar, cuya anchura está preferentemente comprendida entre 0,001 mm y 0,1 mm. La separación sirve para proporcionar suficiente juego en la dirección radial entre el manguito y el pilar, de tal modo que se pueda evitar la sobredeterminación. La holgura es ventajosa, pero lo suficientemente pequeña como para que el manguito pueda aumentar la estabilidad al permitir que el pilar se apoye en el manguito cuando se producen fuerzas transversales.
En una configuración, el cuerpo de base está hecho de cerámica, preferentemente de circonio o a base de circonio. En una configuración, el pilar es de cerámica, preferentemente de circonio o a base de circonio. Preferentemente, el cuerpo de base y/o el pilar en las configuraciones cerámicas se fabrican mediante moldeo por inyección de polvo. Esto ofrece la ventaja de una fabricación de bajo coste. El material cerámico ofrece la ventaja de una alta
biocompatibilidad así como un alto grado de osteointegración. Además, el material cerámico ofrece una ventaja estética en comparación con el titanio en el caso de encías retraídas, lo que suele ocurrir con los implantes dentales.
En las configuraciones del cuerpo de base hecho de cerámica y con una rosca interna, la rosca interna está configurada preferentemente como una rosca redonda. En una variante ventajosa, en estas configuraciones la primera zona terminal del conector unitario tiene una rosca trapezoidal. Esto ofrece la ventaja de que los hilos de la rosca interna pueden ser protegidos al atornillar el conector unitario. En comparación con las roscas puntiagudas, que pueden cortar la rosca interna y, por tanto, dañar el material cerámico, un conector unitario de este tipo con rosca trapezoidal puede aumentar el éxito a largo plazo del implante dental.
En una configuración, el conector unitario está hecho de metal, preferentemente de acero inoxidable y/o de titanio.
En una configuración, el diámetro transversal más grande del conector unitario en la mitad inferior del conector unitario corresponde al diámetro transversal más grande del orificio del cuerpo de base, de tal manera que el conector unitario puede ser conducido dentro del orificio cuando es recibido.
Entre la zona del conector unitario que se encuentra en el cuerpo de base después de la introducción y la pared interior del agujero del cuerpo de base, existe opcionalmente un espacio de holgura para que el daño debido a la fricción pueda ser minimizado al introducir el conector unitario en el cuerpo de base. Sin embargo, la holgura es ventajosamente lo suficientemente pequeña como para proporcionar una conducción o un centrado fiables del conector unitario.
En una configuración, un diámetro transversal del conector unitario corresponde al diámetro transversal más pequeño del orificio del pilar, de tal manera que el pilar puede ser conducido a través del conector unitario durante la introducción en el cuerpo de base.
Por lo tanto, el conector unitario ofrece la ventaja de que el pilar puede ser conducido o centrado en el cuerpo de base durante el posicionamiento. Preferentemente, hay un espacio libre entre el conector unitario y la pared interior del agujero del pilar, de tal manera que se puedan minimizar los daños debidos a la fricción al colocar el pilar en el cuerpo de base. Sin embargo, la holgura es ventajosamente lo suficientemente pequeña como para proporcionar una conducción o un centrado fiable del pilar.
En una configuración, el mayor diámetro transversal del orificio del pilar corresponde al diámetro transversal del manguito, de tal manera que el pilar puede apoyarse en el manguito en la dirección transversal.
En las realizaciones con un orificio escalonado del pilar y un conector unitario con un eje cilíndrico y un manguito, ventajosamente el diámetro más pequeño del orificio en la región inferior del pilar orientado hacia el cuerpo de base corresponde al diámetro exterior del eje cilíndrico del conector unitario. El mayor diámetro del orificio en la región superior del pilar que está orientado en sentido contrario al cuerpo de base, que forma la zona de recepción del manguito, se corresponde ventajosamente con el diámetro exterior del manguito, de modo que el pilar puede apoyarse en el manguito y puede aumentar la estabilidad del implante dental en caso de que se produzcan fuerzas transversales. En la zona inferior del orificio del pilar, el pilar puede apoyarse ventajosamente contra el eje cilíndrico o parcialmente contra la segunda zona del extremo del conector unitario en caso de que se produzcan fuerzas transversales.
En una configuración, el pilar tiene una prolongación y el cuerpo de base tiene un hueco, pudiéndose introducir la prolongación en el hueco. Preferentemente, la prolongación del pilar y el hueco del cuerpo de base proporcionan un ajuste por arrastre de forma resistente al giro. En una variante, el ajuste de la forma resistente al giro se proporciona mediante una estructura radialmente no uniforme de la prolongación (es decir, en la dirección tangencial). En otra variante, la prolongación tiene salientes radiales que forman superficies de contacto orientadas en una dirección tangencial y que pueden encajar en las ranuras radiales de la escotadura del cuerpo de base.
Descripción de las figuras
La invención se explicará con más detalle a continuación con referencia a ejemplos de realización en relación con las figuras y la descripción asociada. Se muestra:
Fig. 1 una vista en sección de una primera forma de realización de un conector unitario;
Fig. 2 una vista en sección de una segunda forma de realización de un conector unitario;
Fig. 3 una vista en sección de un implante dental con una primera forma de realización de un sistema de conexión unitaria;
Fig. 4 una vista en sección de un implante dental con una segunda forma de realización de un sistema de conexión unitaria;
Fig. 5 una vista en sección del implante dental mostrado en la Fig. 3 a lo largo de la línea de corte A-A dibujada en la Fig. 3;
Fig. 6 una vista esquemática en despiece de otra forma de realización de un implante dental;
Fig. 7 una vista en sección esquemática a lo largo de un eje longitudinal del implante dental mostrado en la Fig. 6 en un estado pre-montado;
Fig. una vista en sección esquemática a lo largo del eje longitudinal del implante dental mostrado en las Figs.
6 y 7, en estado de montaje final;
Fig. 9 una vista esquemática en despiece de una forma de realización de un implante dental con tornillo de implante según la invención;
Fig. 10 un detalle IX del implante dental mostrado en la Fig. 9;
Fig. 11 una vista en sección transversal esquemática a lo largo de un eje longitudinal del implante dental mostrado en las Figs. 9 y 10 en un estado pre-montado;
Fig. 12 un detalle XI del implante dental mostrado en las Figs. 9 a 11; y
Fig. 13 una vista en sección esquemática a lo largo del eje longitudinal del implante dental mostrado en las Figs.
9 a 12 en un estado de montaje final.
Realización de la invención
A continuación, se describe la invención con más detalle a modo de ejemplo sobre la base de las posibles realizaciones con referencia a los dibujos adjuntos. Las combinaciones de características mostradas en estas formas de realización lo son solo a título ilustrativo. Las características individuales también pueden omitirse según sus ventajas descritas anteriormente, si la ventaja de la característica respectiva no es importante para ciertas aplicaciones. En la descripción de las formas de realización, las mismas características y elementos se dotan de los mismos símbolos de referencia en aras de la simplicidad. En las formas de realización diferentes, las características y los elementos con la misma o similar función pueden estar provistos de uno o más apóstrofes con el fin de asociarlos a una forma de realización con objeto de su descripción, por lo que esta asociación no debe entenderse como restrictiva de la forma de realización correspondiente.
La figura 1 muestra una vista en sección de una primera forma de realización de un conector unitario 1 divulgado. El conector unitario 1 tiene una zona de base 11 con una primera rosca externa 111 y una zona de retención del pilar 12 con una rosca de sujeción 121. Entre las zonas 11, 12, el conector unitario tiene una sección de eje cilíndrico 13, de tal modo que el conector unitario 1 tiene la forma de un perno con un eje central M1, a lo largo del cual hay que introducir o atornillar el conector unitario 1 en una dirección de introducción I.
El conector unitario 1 tiene una longitud total L1 medida en paralelo a la dirección de introducción I. La zona de base 11 y la rosca exterior 111 tienen una longitud L11 y L-m, respectivamente, medidas en paralelo a la dirección de introducción I, que es de 0,2 a 0,3 veces, preferentemente 0,25 veces, correspondiente a un cuarto de la longitud total L1. La sección de sujeción del pilar 12 y la rosca de sujeción 121 tienen una longitud L-^y L112, respectivamente, medidas en paralelo a la dirección de introducción I, que es de 0,3 a 0,6 veces, preferentemente de 0,4 a 0,5 veces, más preferentemente de 0,416 veces, correspondiente a cinco doceavas partes de la longitud total L1. La sección de eje 13 tiene una longitud L13 medida en paralelo a la dirección de introducción I, que es de 0,3 a 0,4 veces, preferentemente 0,333 veces, correspondiente a un tercio de la longitud total L1.
El conector unitario 1 está hecho, por ejemplo, de acero inoxidable, de titanio y/o de cerámica. En ciertas formas de realización, puede ser particularmente ventajoso fabricar el conector unitario de acero inoxidable y/o de titanio, especialmente si dentro de un implante de otro tipo de cerámica se aloja de forma hermética y aislada de la mandíbula y de las encías, de tal modo que la cuestión de la biocompatibilidad para el conector unitario 1 en sí puede ser más bien de importancia secundaria y accesoria a la optimización de sus propiedades mecánicas.
La figura 2 muestra una vista en sección de una segunda forma de realización de un conector unitario 1' que tiene una zona de base 11' y una primera rosca externa 111' y una zona de retención del pilar 12' y una rosca de sujeción 121'. Junto a la zona de base 11', se acopla convenientemente una prolongación de perno 14'. Por ejemplo, la prolongación de perno 14' puede estar unida a la zona de base 11' por medio de una conexión de tornillo en un hueco en el eje central de la zona de base 11' o por medio de una unión adhesiva en su superficie frontal. La prolongación de perno 14' tiene una rosca de prolongación 141 que se puede acoplar a una rosca interna de un cuerpo de base de un implante dental. Gracias a la prolongación de perno 14', el conector unitario 1' es extensible y, por tanto, puede usarse para implantes dentales largos. De manera alternativa o adicional, la prolongación de perno 14' también puede fijarse a la sección de retención del pilar 12' de manera análoga para extenderla.
De forma similar al conector unitario 1, el conector unitario 1' tiene una longitud total Lr medida en paralelo a la dirección de introducción I, que puede ser, por ejemplo, una suma de la longitud total L1 del conector unitario 1 más una longitud L14' de la prolongación de perno 14' medida en paralelo a la dirección de introducción I. La zona de base 11' y la rosca exterior 111' tienen una longitud L11' y L-m' respectivamente, medidas en paralelo a la dirección de introducción I, que son también de 0,2 a 0,3 veces, preferentemente 0,25 veces, correspondientes a un cuarto de la longitud total L1. La sección de retención del pilar 12' y la rosca de sujeción 121' tienen una longitud L12' y L112', respectivamente, medidas en paralelo a la dirección de introducción I, que es de 0,3 a 0,6 veces, preferentemente de 0,4 a 0,5 veces, más preferentemente de 0,416 veces, correspondiente a cinco doceavas partes de la longitud
total Li. La sección de eje 13' tiene una longitud L13' medida en paralelo a la dirección de introducción I, que es de 0,3 a 0,4 veces, preferentemente 0,333 veces, correspondiente a un tercio de la longitud total L|.
Con la ayuda de la prolongación de perno 14', las proporciones de longitud antes mencionadas, derivadas del conector unitario 1', entre las secciones individuales del conector unitario 1' en relación con su longitud total Lr pueden desplazarse o adaptarse de acuerdo con los requisitos respectivos. El desplazamiento o el ajuste de las relaciones de longitud resulta de la longitud L14' de la prolongación de perno 14', por lo que la longitud total L1 del conector unitario 1 representa una especie de longitud básica que puede variarse mediante diferentes tipos de prolongación de perno 14'.
En el presente ejemplo de realización del conector unitario 1' con prolongación de perno 14', la longitud L14' es de 0,3 a 0,4 veces, preferentemente 0,333 veces, lo que corresponde a un tercio de la longitud total L1. De este modo, la longitud de la rosca de prolongación puede corresponder a su vez a la longitud L111' de la rosca exterior. De este modo, los conectores unitarios 1 o 1' pueden alargarse u opcionalmente acortarse de forma incremental entre 0,3 y 0,4 veces, preferentemente 0,333 veces, lo que corresponde a un tercio de la longitud total L1, mediante extensiones de pernos 14', si están provistos originalmente de al menos una prolongación de pernos 14' y están configurados para ser cortados a la longitud deseada retirando la al menos una prolongación de perno 14'. La figura 3 muestra una vista en sección de un implante dental 100 con una primera forma de realización de un sistema de conexión unitaria. El implante dental 100 comprende un cuerpo de base 130, un pilar 120 y una estructura dental 110. La dirección de introducción I del implante dental 100 se muestra con una flecha. El cuerpo de base 130 y el pilar 120 están preferentemente hechos de un material cerámico. El cuerpo de base 130 tiene una rosca externa 133 en forma de rosca redonda. Además, el cuerpo de base 130 tiene un orificio 131 en forma de agujero ciego, teniendo el orificio 131 una rosca interna 132 en la mitad inferior del cuerpo de base 130 que está orientada en sentido contrario al pilar 120. Para aclarar las indicaciones de "encima" o "debajo", en la figura se dibuja el sistema de coordenadas. La rosca interna 132 se acopla a una primera rosca externa 111" en la zona de base 11" de un conector unitario 1" introducido en el orificio 131.
La longitud L-m de la primera rosca externa 111" es ligeramente inferior a una longitud L132 de la rosca interna 132 medida en paralelo a la dirección de introducción I. La rosca interna 132 está configurada como una rosca redonda. El diámetro del orificio 131 se corresponde con el diámetro del conector unitario 1", de tal modo que el conector unitario 1" es conducido cuando se le introduce en el cuerpo de base 130. El pilar 120 incluye un orificio pasante 1200 que tiene una región superior 1201 y una región inferior 1202, en donde el diámetro del orificio pasante 1200 en la región superior 1201 es mayor que el diámetro del orificio pasante 1200 en la región inferior 1202. La región superior 1201 linda con la región inferior 1202 a través de un hombro 1203. El diámetro del orificio pasante 1200 en la región inferior 1202 corresponde al diámetro de la sección de eje cilindrico del conector unitario 1", de tal modo que el pilar 120 es conducido a través de la sección de eje cilindrico 13" del conector unitario 1" cuando se coloca en el cuerpo de base 130. La longitud L13 de la sección cilindrica del eje 13" está dimensionada ventajosamente de tal manera que soporta lateralmente de forma óptima tanto el pilar 120 como el cuerpo de base y absorbe y libera cualquier fuerza transversal y/o de cizallamiento lo más lejos posible de la zona de base 11" y de la sección de sujeción del pilar 12".
En la región superior 1201 está colocado un elemento de retención 15 en el orificio pasante 1200, que se acopla con la rosca de sujeción 121" de la zona de retención del pilar 12" del conector unitario 1", o se atornilla a través de una rosca interna 152 del elemento de retención 15. La zona de retención del pilar 12" tiene una longitud L12. El elemento de retención 15 también es de acero inoxidable, de titanio y/o de cerámica. El diámetro exterior del elemento de retención 15 se corresponde con el diámetro de la región superior 1201 del orificio pasante 1200 del pilar 120, que forma la zona receptora del manguito, de tal modo que el pilar 120 puede soportar el elemento de retención 15 cuando se producen fuerzas transversales, lo que aumenta la estabilidad del implante dental 100. Entre la superficie exterior lateral del elemento de retención 15 y la superficie interior lateral de la región superior 1201 del orificio pasante 1200 hay un espacio libre que asegura una holgura. El elemento de retención 15 dispone de medios de enganche 151 en forma de muescas que pueden engancharse con una llave adecuada (no mostrada).
Usando la herramienta o la llave apropiadas, se puede atornillar el elemento de retención 15 en la zona de retención del pilar 121" del conector unitario 1" por medio de los medios de enganche 151. El elemento de retención 15 tiene una rosca interna 152 que se acopla a la rosca de sujeción 121" del conector unitario 1". Al atornillar el elemento de retención 15 se crea una conexión operativa entre el conector unitario 1" y el pilar 120 de tal manera que el pilar 120 es presionado por el elemento de retención 15 sobre el hombro 1203 en el cuerpo de base 130, creando así una unión sellada por arrastre de forma entre el pilar 120 y el cuerpo de base 130. Cuando el elemento de retención 15 está atornillado, la superficie de contacto 125 del pilar 120 se apoya en la superficie de contacto 134 del cuerpo de base 130.
El pilar 120 presenta además una prolongación 124 a,b que es recibida en un asiento de 135, adaptada a la forma, en forma de un receso del cuerpo de base 130. La prolongación 124 a,b es asimétrica en dirección radial, de tal modo que se garantiza un ajuste de forma resistente a la torsión. En la sección transversal (en la dirección y), la prolongación 124 a,b tiene proyecciones que se muestran en sección transversal en la Fig. 5. En las figuras 3 o 4, puede verse que la zona de retención del pilar 12" del conector unitario 1" se extiende más allá del pilar 120. Antes
de colocar el pilar dental 110, si es necesario, se puede cortar a medida el conector unitario 1" en la sección de retención del pilar 12", en caso de que el saliente sea demasiado grande. De manera alternativa o adicional, se puede usar una escotadura 1101 en la estructura dental 110, como se muestra en la figura, para acomodar la proyección de la sección de retención del pilar 12".
La figura 4 muestra una segunda forma de realización de un implante dental 100'. A diferencia del implante dental 100 mostrado en la figura 3, el implante dental 100' tiene un pilar 120' cuya longitud medida en paralelo a la dirección de introducción I es mayor que la longitud del pilar 120 medida en paralelo a la dirección de introducción I. En consecuencia, un extremo superior de un conector unitario 1" del implante dental 100' sobresale del orificio pasante 1200' por encima del borde superior del pilar 120' menos que el implante dental 100.
El implante dental 100' está provisto de un elemento de retención adicional 16. El elemento de retención adicional 16 se enrosca en la rosca de sujeción 121" del conector unitario 1" en contacto con el elemento de retención 15'. El elemento de retención adicional 16 tiene una rosca interna que se acopla a la rosca de sujeción 121" del conector unitario 1". El elemento de retención adicional 16 dispone de medios de enganche 161 mediante los cuales el elemento de retención adicional 16 puede enroscarse en la rosca de sujeción 121".
El elemento de retención adicional 16 aumenta la estabilidad del implante dental 100' al incrementar la superficie sobre la que puede ser soportado el pilar 120'. La longitud del elemento de retención 15' y la longitud del elemento de retención adicional 16 son casi iguales a la longitud de la región superior 1201' del agujero pasante 1200'. Así, en caso de que actúen fuerzas transversales sobre el implante dental 100', el pilar 120' puede apoyarse lateralmente tanto en el elemento de retención, preferentemente en forma de manguito 15', como en el elemento de retención adicional, asimismo preferentemente en forma de manguito 16.
A título ilustrativo, la figura 4 muestra la flecha doble F, que pretende representar las fuerzas transversales que se producen. Las fuerzas F pueden dar lugar a pares que, sin elementos de retención o con elementos de retención cortos, se concentrarían esencialmente en la región inferior del agujero pasante 1200' del pilar 120'. Los elementos de retención largos 15' o los elementos de retención adicionales 16 permiten el apoyo lateral del pilar 120' en caso de fuerzas transversales F, de tal modo que los pares que se producen pueden ser distribuidos y absorbidos esencialmente a lo largo de toda la longitud del agujero pasante 1200'.
La figura 5 muestra el implante dental 100 mostrado en la figura 3 en una vista en sección esquemática a lo largo de la línea de corte A-A dibujada en la figura 3 en una región en la que la prolongación 124 a, b encaja en el asiento 135. En la parte exterior de la prolongación 124 a, b, hay formados elementos positivos en forma de saliente 126 que se extienden radialmente fuera de la prolongación 124 a, b y que son paralelos a la dirección de introducción I. El asiento 135 está provista de elementos negativos 136, que también discurren en paralelo a la dirección de introducción I y están configurados para ser complementarios a los elementos positivos 126.
Los elementos positivos 126 cooperan en arrastre de forma con los elementos negativos 136 de tal manera que se impiden los movimientos relativos, en particular los movimientos de rotación, del pilar 120 con respecto al cuerpo de base 130 en el estado montado. Al mismo tiempo, los elementos positivos 126 y los elementos negativos 136 definen conjuntamente una cuadrícula circular de posiciones rotacionales a lo largo de la cual, antes del montaje, se puede seleccionar libremente una orientación rotacional del pilar 120 y del cuerpo de base 130 en pasos incrementales uno respecto del otro.
Según la naturaleza de las roscas de retención 121, 121' como tales, así como su posicionabilidad variable a lo largo de la dirección de introducción I gracias a la extensibilidad y/o al acortamiento descritos, los conectores unitarios divulgados 1, 1' proporcionan una pluralidad de posiciones de retención para el pilar 120, 120' espaciadas entre sí a lo largo de la dirección de introducción I.
La Fig. 6 muestra una vista esquemática en despiece de otra realización de un implante dental 200. El implante dental 200 comprende un conector 2 preferentemente de un metal o de una aleación de metales, tal como el titanio o una aleación de titanio, una prótesis 220 preferentemente de cerámica, tal como óxido de circonio, aquí por ejemplo en forma de cabeza de un tornillo de cicatrización, y un cuerpo de base 230 preferentemente también de cerámica, tal como óxido de circonio. El conector 2, la prótesis 220 y el cuerpo de base 230 están dispuestos concéntricamente a un eje central M del implante dental 200 que discurre paralelo a la dirección de introducción I.
El conector 2 tiene una zona de base 21, una zona de retención 22 y una sección de vástago 23. En la zona de base 21 se forma una rosca de base 21, que está configurada para ser enroscada en el cuerpo de base 230 en la dirección de introducción I. Alrededor de la sección de retención 22 se forma una rosca de sujeción 22 al igual que en la sección de retención del pilar 12, 12', 12" (véanse las figuras 1 a 3). La rosca de sujeción 221 está configurada para enroscarse en la prótesis 220 en la dirección opuesta a la dirección de introducción I y para cooperar con el elemento de retención 15, 15' (ver figuras. 3 y 4). La sección de eje 23 tiene forma cilíndrica y está dispuesta de forma rotativa y simétrica con respecto al eje central, y su superficie circunferencial exterior cilíndrica proporciona una superficie de apoyo 27 que señala en una dirección radial R del conector 2 lejos del eje central M.
Un collarín anular 28 del conector 2 también tiene forma cilindrica y está dispuesto entre la sección de retención 22 y la sección de perno 23, descansando de forma rotativamente simétrica al eje central M. Un diámetro del collarín anular 28 medido en paralelo a la dirección radial R es mayor que un diámetro de la sección de eje 23 medido también en paralelo a la dirección radial R. De este modo, el collarín anular 28 se proyecta más allá de la sección de eje 23 en la dirección radial R y forma un elemento de reborde 28a que señala en la dirección de introducción I y un elemento de reborde 28b que señala en la dirección opuesta a la dirección de introducción I.
Además, el conector 2 está provisto de ranuras anulares 29 dispuestas respectivamente entre la zona de base 21 o rosca de base 211 y la zona de vástago 23, entre la zona de vástago 23 y el collar anular 28, y entre el collar anular 28 y la zona de retención 22 o rosca de sujeción 221. En las ranuras anulares 29, el conector 2 se estrecha o constriñe de tal manera que un diámetro del conector 2 medido en paralelo a la dirección radial R es menor, al menos en la parte inferior de las ranuras anulares 29, que el correspondiente diámetro de las respectivas secciones del conector 2 adyacentes a las ranuras anulares 29.
Además, una zona de extremo superior del conector 2 que se extiende desde la zona de retención 22 en una dirección opuesta a la trayectoria de introducción I está formada como un medio de enganche 251, en el cual un par de torsión que actúa alrededor del eje central M puede ser transmitido al conector 2 con una herramienta (no mostrada). Un diámetro de los medios de enganche 251 medido en paralelo a la dirección radial R es menor que un diámetro de la rosca de sujeción 221 medido en la dirección radial R. En el presente ejemplo, el medio de enganche 251 tiene un contorno exterior en su periferia exterior, que en la presente realización está configurado como un hexágono.
Por ejemplo, la prótesis 220 es rotacionalmente simétrica alrededor del eje central M y tiene una prolongación 224, una superficie de contacto 225, una zona de transición frustocónica 227, una zona de cabeza 228, y un elemento de enganche 229. Alternativamente, la prótesis 220 también puede configurarse de forma asimétrica respecto al eje central M. La prolongación tiene un diámetro medido en paralelo a la dirección radial R, que es menor que el diámetro de la sección de transición 227 también medido en paralelo a la dirección radial R, por lo que la superficie de contacto 225 orientada en la dirección de introducción I se forma entre la prolongación 224 y la sección de transición 227. El elemento de enganche 229 formado en la parte de cabeza 228 está configurado, por ejemplo, como un hexágono interno o, como en el presente caso, como un redondo hexagonal interno y permite transmitir, con la ayuda de una herramienta (no mostrada), un par de torsión que actúa alrededor del eje central M a la prótesis 220.
Al igual que el cuerpo de base 130, el cuerpo de base 230 tiene un orificio 231 en el que hay formada una rosca interna 232 (véase la Fig. 7). En la circunferencia exterior, el cuerpo de base 230, al igual que el cuerpo de base 130, está provisto de una rosca exterior 233. Asimismo, en el cuerpo de base 230, al igual que en el cuerpo de base 130, hay formada una superficie de contacto 234 que señala en dirección opuesta a la dirección de introducción I y que rodea el orificio 231 o su abertura. Una zona superior del orificio 231 sirve como asiento 235 para la prolongación 224 de la prótesis 220.
La Fig. 7 muestra una vista en sección esquemática a lo largo del eje central M del implante dental 200 en un estado de premontaje V. En el estado de premontaje V, el conector 2 está introducido en el cuerpo de base 230, con la zona base 21 con la rosca base 211 dispuesta en una región inferior del orificio 231, donde está formada la rosca interna 232 en el mismo. La sección de eje 23 del conector 2 está dispuesta por encima de la rosca interna 232 del cuerpo de base 230. Entre la superficie de apoyo 27 de la sección de eje 23 y la circunferencia interior de la parte del orificio 231 que rodea la sección de eje 23, hay un juego tan pequeño o preferentemente pequeño o nulo como sea posible, por ejemplo, mediante la configuración de la sección de eje 23 y el orificio 231 con un ajuste de juego o de transición en esta área. De este modo, la sección de eje 23 soporta el conector 2 en el orificio 231 por encima de la rosca interna 232, preferentemente en todo su perímetro, lo que ayuda a mantener alejadas de la rosca interna 232 las fuerzas transversales que actúan en la dirección radial R, así como los momentos de flexión, de tal modo que esencialmente solo hay fuerzas normales que actúan en la dirección del eje central M.
El collarín anular 28, o el miembro de hombro 28a proporcionado por él, descansa sobre un miembro de contrahombro 236 formado en el orificio 231. El miembro de contrahombro 236 está formado entre la parte inferior del orificio 231 y el asiento 235, y limita el asiento 235 en la dirección de introducción I. En otras palabras, un diámetro de la parte inferior del orificio 231 medido en paralelo a la dirección radial R es menor que un diámetro del asiento 235 medido en paralelo a la dirección radial R. La sección de retención 22 con la rosca de sujeción 221 está dispuesta completamente dentro del asiento 235. Los medios de enganche 251 sobresalen de la superficie de contacto 234 del asiento 235 en dirección opuesta a la dirección de introducción I y, por lo tanto, sobresalen del implante dental 200 en el estado de premontaje V, de modo que los medios de enganche 251 están dispuestos para resultar fácilmente accesibles con una herramienta.
La Fig. 8 muestra una vista en sección esquemática a lo largo del eje central del implante dental 200 en un estado de montaje final E. El implante dental 200 debe ser transferido del estado de premontaje V al estado de montaje final E atornillando la prótesis 220 en el conector 2 en la dirección de introducción I. Para ello, la prótesis 220 es
análoga al orificio 231 del cuerpo de base 230 con una escotadura en forma de agujero ciego 2101 dispuesto concéntricamente al eje central M. En una zona inferior de la escotadura 2101 que se extiende sustancialmente en la dirección de introducción I a lo largo de la prolongación 224, la escotadura 2101 está provista de una contrarrosca de sujeción 2102 que está enganchada con la rosca de sujeción 221. El medio de enganche 251 es recibido en el hueco 2101 con cierto juego radial respecto al hueco 2101 y está encerrado en él por la zona de cabeza 228.
En el estado final de ensamblaje E, la superficie de contacto 225 de la prótesis 2 se encuentra a ras, y sellando, sobre la superficie de contacto 234 del cuerpo de base 230. En consecuencia, el asiento 235 está herméticamente cerrado. De este modo se garantiza que el conector 2 no entre en contacto con las encías o quede protegido de toda la cavidad bucal. La prolongación 224 se proyecta en el asiento 235 en la dirección de introducción I, en donde entre una circunferencia exterior de la prolongación 224 y una circunferencia interior del asiento 235 hay preferentemente el menor juego posible, o incluso casi ningún o preferentemente ningún juego, por ejemplo en donde la prolongación 224 y el asiento 235 están configurados en esta región con un ajuste de juego o una transición. En la dirección radial R, una pared del cuerpo de base 230 que forma el asiento 235 se solapa con la prótesis 220 y el conector 2, formando un conjunto compacto y muy estable. En el saliente 224 se forma una cara extrema 240 orientada en la dirección de introducción I del saliente de la prótesis 220, que está separada del elemento de hombro 28b en la dirección de introducción I.
La Fig. 9 muestra una vista esquemática en despiece de una forma de realización de un implante dental 300 según la invención. Al igual que el implante dental 200, el implante dental 300 comprende un conector 3 preferentemente de un metal o de una aleación de metales, tal como el titanio o una aleación de titanio, una prótesis 320 preferentemente de cerámica, tal como óxido de circonio, también aquí por ejemplo en forma de cabeza de un tornillo de cicatrización, y un cuerpo de base 330 preferentemente también de cerámica, tal como óxido de circonio, que en el presente ejemplo tiene una forma idéntica al cuerpo de base 230. El conector 3, la prótesis 320 y el cuerpo de base 330 están dispuestos concéntricamente al eje central M del implante dental 300. A continuación, en aras de la brevedad, nos centraremos principalmente en las diferencias entre el implante dental 300 y el implante dental 200.
El conector 3 tiene una zona de base 31, una zona de retención 32 y una zona de eje 33. En la zona de base 311 hay formada una rosca de base, que está configurada para ser enroscada en el cuerpo de base 330 en la dirección de introducción I. En la zona de retención 32 hay formada una rosca de sujeción 32 como en la zona de retención del pilar 12, 12', 12", 22. La rosca de sujeción 321 está configurada para enroscarse en la prótesis 320 en la dirección opuesta a la dirección de introducción I y para cooperar con el elemento de retención 15, 15' (ver figuras.
3 y 4). La sección de eje 33 tiene forma cilíndrica y es rotativamente simétrica con respecto al eje central M, por lo que proporciona una superficie de apoyo 37 gracias a su superficie circunferencial exterior cilíndrica.
Un collarín anular 38 del conector 3 está dispuesto entre la sección de retención 32 y la sección de eje 33, descansando rotacionalmente de forma simétrica con respecto al eje central M, y está conformado, al menos en secciones, como un medio de enganche 351. Al igual que los medios de enganche 251 del conector 2, los medios de enganche 351 tienen un contorno exterior configurado para cooperar con una herramienta para transmitir por medio de la herramienta el par de torsión al conector 3. Preferentemente, el medio de enganche 351 está configurado como un hexágono externo. Un diámetro del collarín anular 38 que incluye los medios de enganche 351 medido en paralelo a la dirección radial R es mayor que un diámetro de la sección de eje 33 medido también en paralelo a la dirección radial R. De este modo, el collarín anular 38 sobresale de la zona de vástago 33 y, por lo tanto, proporciona un elemento de hombro 38b orientado en sentido contrario a la dirección de introducción I.
Además, el conector 3 está provisto de ranuras anulares 39, que están dispuestas respectivamente entre la zona de base 31 o rosca de base 311 y la sección de eje 33, entre la sección de eje 33 y el collar anular 38, y entre el collar anular 38 y la sección de retención 32 o rosca de sujeción 321. En las ranuras anulares 39, el conector 3 se estrecha o constriñe de manera que un diámetro del conector 3 medido en paralelo a la dirección radial R en la parte inferior de las ranuras anulares 39 es menor que un diámetro de las respectivas secciones del conector 3 adyacentes a las ranuras anulares 39.
La prótesis 320 es rotacionalmente simétrica con respecto al eje central M y, de manera similar a la prótesis 220, tiene una prolongación 324, una superficie de contacto 325, una zona de transición frustocónica 327, una zona de cabeza 328 y un elemento de enganche 329 (ver Fig. 11). La prolongación 324 tiene un diámetro medido en paralelo a la dirección radial R, que es menor que el diámetro de la sección de transición 327 también medido en paralelo a la dirección radial R, por lo que la superficie de contacto 325 orientada en la dirección de introducción I está formada entre la prolongación 324 y la sección de transición 327. El elemento de enganche 329 formado en la parte de cabeza 328 está configurado, por ejemplo, como un hexágono interno o, como en el presente caso, como un redondo hexagonal interno y con la ayuda de una herramienta (no mostrada) permite transmitir un par de torsión que actúa alrededor del eje central M a la prótesis 320. A diferencia de la prótesis 220, la prótesis 330 tiene una cara con una forma especial 340, que se discutirá en detalle más adelante.
Al igual que los cuerpos de base 130 y 230, el cuerpo de base 330 tiene un orificio 331 en el que hay formada una rosca interna 332 (véase la Fig. 13). En la circunferencia exterior, el cuerpo de base 330 está provisto de una rosca
exterior 333 como los cuerpos de base 130 y 230. En el cuerpo de base 330, al igual que en los cuerpos de base 130 y 230, también se ha formado una superficie de contacto 334 orientada en sentido contrario a la dirección de introducción I, que rodea el orificio 331. Una parte superior del orificio 331 sirve de asiento 335 para la prolongación 324 de la prótesis 320 (véase la Fig. 13).
La Fig. 10 muestra un detalle IX del implante dental 300 mostrado en la Fig. 9, en particular la cara frontal 340 de la prótesis 320. La cara 340 forma un borde anular alrededor de una cavidad 3101 de la prótesis 320, que tiene una forma similar a la cavidad 2101 de la prótesis 220 y está provista de una contrarrosca de sujeción 3102. En la cara extrema 340 hay formado un dentado 341. Los dientes 341 están constituidos por una pluralidad de dientes 342 que rodean el hueco 3101 en forma de anillo.
Los dientes 342 sobresalen de la cara 340 en la dirección de introducción I, de forma similar al llamado dentado Hirth. Las puntas de los dientes 343 de los dientes 342 forman bordes que discurren sustancialmente paralelos a la dirección radial R. Los dientes 342 están inclinados en sentido contrario a una dirección de atornillado S de la prótesis 320, que se extiende en el sentido de las agujas del reloj, alrededor del eje central en una proyección a lo largo de la dirección de introducción I. Debido a la inclinación, los dientes 342 tienen cada uno un flanco de diente plano 344 que señala en la dirección de atornillado S y un flanco de diente empinado 345 que señala en la dirección opuesta a la dirección de atornillado S.
La Fig. 11 muestra una vista en sección esquemática a lo largo de un eje central M del implante dental 300 mostrado en las Figs. 9 y 10 en otro estado de premontaje V'. En el otro estado de premontaje V', la prótesis 320 se enrosca, en la dirección de introducción I, en la rosca de sujeción 321 de la sección de retención 32 del conector 3 con la contrarrosca de sujeción 3102 formada en su escotadura 3101. La cara frontal 340 de la prótesis 320 se pone en contacto con el elemento del hombro 38b. En la zona de la ranura anular 39 se forma una cavidad 50 dispuesta entre la zona de retención 32 y el collarín anular 38. Por ejemplo, la cavidad 50 puede llenarse, al menos parcialmente, con un adhesivo 51.
La Fig. 12 muestra un detalle XI del implante dental 300 mostrado en las Figs. 9 a 11. Aquí es evidente que los dientes 342 han desplazado el material de la prótesis 320 al enroscarla en el conector 3, creando así un ajuste por arrastre de forma entre la prótesis 320 y el conector 3. Debido a la inclinación de los dientes 342 en contra de la dirección de atornillado S, este ajuste por arrastre de forma es efectivo en particular con pares que actúan en contra de la dirección de atornillado S en la prótesis 320 con respecto al conector 3 alrededor del eje central M, de tal modo que existe una conexión íntima entre la prótesis 320 y el conector 3.
Los flancos de los dientes planos 344 favorecen el movimiento relativo entre la prótesis 320 y el conector 3 al atornillar la prótesis 320, cuando la cara frontal 340 se encuentra con el elemento de hombro 38b. Por otra parte, los flancos de diente empinados 345, que pueden, por ejemplo, discurrir esencialmente paralelos a la dirección de introducción I o incluso tener un destalonado, evitan que la conexión de tornillo entre la prótesis 320 y el conector 3 se afloje al cavar en el material de la prótesis 320 cuando se intenta girar la prótesis 320 con respecto al conector 3, en contra de la dirección de tornillo S, inhibiendo así la rotación relativa o, en el mejor de los casos, bloqueando la prótesis 320 y el conector 3 uno contra el otro.
El adhesivo 51 facilita una unión íntima entre la prótesis 320 y el conector 3 y puede ser aplicado, por ejemplo, a las roscas de retención 321 y/o a las roscas de acoplamiento 3102 y/o dispuesto en la cavidad 50 tal como se muestra. El dentado 341 y/o el adhesivo 51 pueden usarse, por lo tanto, según la invención, para conectar la prótesis 320 al conector 3 de forma muy rígida o, preferentemente, no desmontable. El dentado 341 y/o el adhesivo 51 ayudan así a formar un tornillo de implante híbrido 4 que comprende al menos un componente metálico, como el conector 3, y al menos un componente cerámico, como la prótesis 320.
La Fig. 13 muestra una vista esquemática en sección transversal a lo largo del eje longitudinal del implante dental mostrado en las Figs. 9 a 12 en otro estado de montaje final E'. En el estado final de montaje E', el conector 3 y la prótesis 320 se insertan juntos, o como un tornillo de implante híbrido 4, en el cuerpo de base 330. Para la introducción, la sección de la base 31 con la rosca de la base 311 del conector 3 o el tornillo de implante híbrido 4 se enrosca en la rosca interna 332 del cuerpo de base 330 usando el elemento de enganche 329 de la prótesis para fijar una herramienta (no mostrada). La zona de vástago 33 del conector 3 o el tornillo de implante híbrido 4 son recibidos en una zona del orificio 331 situada por encima de la rosca interna 332.
Entre la superficie de apoyo 37 de la sección de eje 33 y la circunferencia interior del orificio 331 existe el menor juego posible, preferentemente escaso o ninguno, por ejemplo por medio de la configuración de la sección de eje 33 y del orificio 331 con un ajuste de juego o de transición en esta región. De este modo, la sección de eje 33 soporta el conector 3 en el orificio 331 por encima de la rosca interna 332, lo que ayuda a mantener las fuerzas transversales que actúan en la dirección radial R, así como los momentos de flexión, lejos de la rosca interna 332, de tal modo que esencialmente solo se producen allí las fuerzas normales que actúan en la dirección a lo largo del eje central M.
En la condición final de ensamblaje E', la superficie de contacto 325 de la prótesis 320 está en contacto de sellado
a ras con la superficie de contacto 334 del cuerpo de base 330, sellando así herméticamente el asiento 335. De este modo se garantiza que el conector 3 no entre en contacto con las encías o quede protegido de toda la cavidad bucal. La prolongación 324 sobresale en el asiento 335 en la dirección de introducción I, donde entre una circunferencia exterior de la prolongación 324 y una circunferencia interior del asiento 335 existe el menor juego posible, preferentemente un juego escaso o ninguno, por ejemplo en donde la prolongación 324 y el asiento 335 están configurados en esta región con un ajuste de juego o con una transición. En la dirección radial R, una pared del cuerpo de base 330 que forma el asiento 335 se solapa con la prótesis 320 y el conector 3, formando un conjunto compacto y muy estable. Al usar la prótesis 320 y el conector 3 como un tornillo de implante híbrido 4, el implante dental 300 puede manejarse como un implante dental de dos piezas.
Lista de símbolos de referencia
I, 1', 1", 2, 3 Conector unitario o conector
4 Tornillo de implante híbrido
I I , 11', 11", 21, 31 Sección de la base
I I I , 111', 111", 211, 311 Rosca base / rosca exterior inferior
12, 12', 12", 22, 32 Sección de sujeción del pilar/sección de sujeción
121, 121', 121", 221, 321 Rosca de sujeción / rosca exterior superior
13, 13', 13", 23, 33 Sección de eje
14' Prolongación de perno
141 Rosca de prolongación
100, 100', 200, 300 Implante dental
110 Estructura dental
1101, 2101, 3101 Escotadura
2102,3102 Contrarrosca de sujeción
120, 120', 220, 320 Pilar / prótesis
1200, 1200' Agujero pasante
1201, 1201' Zona superior del agujero pasante
1202 Zona inferior del agujero pasante
1203 Hombro
124a, b, 224 Prolongación
125, 225 Superficie de contacto
126 Elemento positivo
130, 230, 330 Cuerpo de base
131,231,331 Perforación
132, 232, 332 Rosca interior
133, 233, 333 Rosca exterior
134, 234, 334 Superficie de contacto
135, 235, 335 Asiento
236, 336 Elemento de contrahombro
136 Elemento negativo
227, 327 Sección de transición
228, 328 Parte de cabeza
229, 329 Elemento de enganche
240, 340 Parte frontal
341 Dentado
342 Diente
343 Puntas de los dientes
344 Flanco de diente plano
345 Flanco de diente empinado
15, 15' Elemento de retención
151, 151', 251, 351 Medios de enganche
152, 152' Rosca interior
153 Superficie de apoyo
16 Elemento de retención adicional
161 Medios de enganche
27, 37 Superficie de apoyo
28, 38 Collarín anular
28a, 28b, 38b Elemento de hombro
29, 39 Ranura anular
50 Cavidad
51 Adhesivo
E Estado de montaje final
I Dirección de introducción
L11, L11' Longitud de la zona de base
L12, L12' Longitud de la sección de retención del pilar
L13, 1L13' Longitud de la sección de eje
L14' Longitud de la prolongación de perno L111 L111' Longitud de la primera rosca exterior L112, L112 Longitud de la sección de retención del pilar L132 Longitud de la rosca interior
L141 Longitud de la rosca de prolongación
M Eje central
S Dirección de atornillado
R Dirección radial
V, V Estado de premontaje
Claims (13)
1. Tomillo de implante (4) para un implante, en particular para un implante dental (100, 100', 200, 300), que tiene una parte de cabeza de cerámica (228, 328) y que tiene una rosca de base no cerámica (111, 111', 111", 211, 311) que puede atornillarse en un cuerpo de base (130, 230, 330) del implante dental (100, 100', 200), 300), caracterizado porque la parte de cabeza está conectada a la rosca de la base a través de un ajuste por arrastre de forma para transmitir un par de torsión que actúa alrededor de un eje central (M) del tornillo del implante; en donde la parte de cabeza está provista de una escotadura (1101, 2101, 3101) en la que se aloja un conector (1, 1', 1", 2, 3), al menos en secciones, en el que está formada la rosca de base, y en la escotadura está dispuesta una contrarrosca de sujeción (2102, 3102) para atornillar la parte de cabeza en el conector.
2. Tornillo de implante (4) según la reivindicación 1, caracterizado porque la contrarrosca de sujeción (2102, 3102) está asociada a un dentado (341) unido a la parte de cabeza (228, 328).
3. Tornillo de implante (4) según la reivindicación 2, caracterizado porque el dentado (341) rodea la contrarrosca de sujeción (2102, 3102).
4. Tornillo de implante (4) según las reivindicaciones 2 o 3, caracterizado porque el dentado (341) presenta flancos de diente planos (344) y/o flancos de diente empinados (345), en donde los flancos de diente planos (344) señalan en una dirección de enroscado (S) de la contrarrosca de sujeción (2102, 3102) y los flancos de diente empinados (345) señalan en la dirección opuesta a la dirección de enroscado (S).
5. Tornillo de implante (4) según al menos una de las reivindicaciones anteriores 1 a 4, caracterizado porque un lado frontal (240, 340) unido a la parte de cabeza (228, 328) está orientado en la dirección de la rosca de la base (111, 111', 111", 211, 311) y/o se apoya, al menos en secciones, contra el conector (1, 1', 1", 2, 3).
6. Tornillo de implante (4) según la reivindicación 5, caracterizado porque el lado frontal (240, 340) está configurado de forma anular.
7. Tornillo de implante (4) según las reivindicaciones 5 o 6 , caracterizado por al menos un diente (342) formado en el lado frontal (240, 340), en el que hay formada una punta de diente (343) que señala en la dirección contraria al lado frontal.
8. Tornillo de implante según al menos una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el al menos un diente (342) forma el dentado (341) al menos por secciones.
9. Tornillo de implante (4) según al menos una de las reivindicaciones 1 a 8 , caracterizado porque el conector (1, 1', 1", 2, 3) comprende una zona de retención (12, 12', 12", 22, 32) en la que está formada una rosca de sujeción (121, 131, 131', 221, 321) para atornillar la parte de cabeza (228, 328) en el conector (1, 1', 1", 2, 3).
10. Tornillo de implante (4) según al menos una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque el conector (1, 1', 1", 2, 3) tiene un cuello anular (28, 38) que, al menos en secciones, está orientado en la dirección de la parte de cabeza (228, 328).
11. Tornillo de implante (4) según al menos la reivindicación 10, caracterizado porque hay formado al menos un medio de enganche (151, 151', 251, 351) para fijar una herramienta para atornillar el conector (1, 1', 1", 2, 2') al collarín anular (28, 38).
12. Tornillo de implante (4) según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque hay formado al menos un elemento de enganche (229, 329) para fijar una herramienta para atornillar el tornillo de implante (4) a la parte de cabeza (228, 328).
13. Tornillo de implante (4) según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la parte de cabeza (228, 328) está unida a la rosca de la base (111, 111', 111", 211, 311) por medio de una unión adhesiva.
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