ES2603030T3 - Endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada - Google Patents

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Abstract

Una endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102), que comprende: un material de injerto (104); una primera ramificación estructural desplegable (124) que comprende una primera abertura colateral (128) dentro de dicho material de injerto (104); caracterizada por una segunda ramificación estructural desplegable (126) que comprende una segunda abertura colateral (130) dentro de dicho material de injerto (104); y una atadura (144) que ata dicha primera ramificación estructural desplegable (124) a dicha segunda ramificación estructural desplegable (126).

Description

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la flecha (260). El extremo (148) (o el extremo 146) se desliza de este modo fuera de las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) liberando las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) entre sí. Se tira de la atadura (144) hasta que el extremo (148) (o el extremo 146) se retira del paciente, retirando de este modo completamente la atadura (144).
5 A la luz de esta divulgación, los expertos en la materia entenderán que cualquiera de una serie de catéteres de suministro pueden diseñarse para facilitar la retirada de las atadura (144) y el catéter particular usado no es esencial.
10 En el momento de la retirada de la atadura (144), las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) se deslizan hacia fuera a lo largo de los catéteres (254, 256) (o alambres guía 250, 252 en el caso de que los catéteres 254, 256 no se usen). Más particularmente, la presión sanguínea empuja las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) hacia fuera y al interior de los orificios (140, 142). Los catéteres (254, 256) son guías que garantizan que las aberturas colaterales (128, 130) estén ubicadas dentro de los orificios (140, 142),
15 respectivamente.
Además, incluso cuando la estructura de vaso particular del paciente da como resultado un alineamiento erróneo previo al despliegue inicial entre las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) y los orificios (140, 142), atando las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126), insertando guías (por ejemplo, catéteres 254, 256)
20 en las aberturas colaterales (128, 130), y a continuación soltando las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126), las aberturas colaterales (128, 130) se colocan de forma precisa dentro de los orificios (140, 142), respectivamente. Por consiguiente, el uso de la atadura (144) permite el diseño de la endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102) que se usará con una amplia gama de estructuras vasculares encontradas en diferentes pacientes, evitando de este modo la formación de endoprótesis cubiertas
25 personalizadas con aberturas laterales personalizadas para cada paciente. De esta manera, el coste y el tiempo del procedimiento se minimizan.
La FIGURA 4 es una vista de sección transversal del conjunto de vaso (100) de la FIGURA 3 en una fase tardía durante el despliegue de la endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102), de
30 acuerdo con un ejemplo. Con referencia ahora a las FIGURAS 3 y 4 conjuntamente, las prótesis con ramificaciones (462, 464), por ejemplo, endoprótesis, se despliegan en el interior de ramificaciones vasculares (120, 122) usando una cualquiera de una serie de técnicas bien conocidas por los expertos en la materia. De forma ilustrativa, se hace avanzar y se despliegan prótesis con ramificaciones (462, 464) a través de catéteres (254, 256) y sobre alambres guía (250, 252). A continuación, se retiran los catéteres (254, 256) y los alambres guía (250, 252).
35 Las prótesis con ramificaciones (462, 464) están ubicadas con aberturas colaterales (128, 130) y se acolan con la endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102). Más particularmente, las prótesis con ramificaciones (462, 464) se acoplan con las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126) y las ramificaciones vasculares (120, 122) fijando de este modo las ramificaciones estructurales desplegables (124, 126)
40 en su lugar dentro de las ramificaciones vasculares (120, 122), respectivamente.
Las prótesis con ramificaciones (462, 464) definen luces con ramificaciones (466, 468) en su interior. El flujo sanguíneo fluye a través de las luces con ramificaciones (466, 468) perfundiendo de este modo las ramificaciones vasculares (120, 122).
45 La FIGURA 5 es una vista de sección transversal de un conjunto de vaso (100A) que incluye una endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102A), de acuerdo con otro ejemplo. El conjunto de vaso (100A) de la FIGURA 5 incluye la endoprótesis cubierta con ramificaciones estructurales (102A), un material de injerto (104A), una abertura principal proximal (110A), una abertura principal distal (112A), una luz principal (114A),
50 un vaso principal (116A), un aneurisma (118A), ramificaciones vasculares (120A, 122A), ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A), aberturas colaterales (128A, 130A), bases (132A, 136A), partes superiores (134A, 138A) y orificios (140A, 142A) similares o idénticos a la endoprótesis cubierta con ramificaciones estructurales (102), el material de injerto (104), la abertura principal proximal (110), la abertura principal distal (112), la luz principal (114), el vaso principal (116), el aneurisma (118), las ramificaciones vasculares (120, 122), las ramificaciones estructurales
55 desplegables (124, 126), las aberturas colaterales (128, 130), las bases (132, 136), las partes superiores (134, 138) y los orificios (140, 142) del conjunto de vaso (100) de la FIGURA 1. A continuación se describen solamente las diferencias significativas entre el conjunto de vaso (100A) y el conjunto de vaso (100).
Con referencia ahora a la FIGURA 5, las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126B) se atan con
7
ataduras (570, 572), respectivamente. Más particularmente, las ataduras (570, 572), llamadas algunas veces primera y segunda ataduras, son estructuras que anclan las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) al material de injerto (104A) de la endoprótesis cubierta, con ramificaciones estructurales, desplegable y atada (102A).
5 Al atar las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) al material de injerto (104A), se impide que las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) se desplieguen en las posiciones erróneas, es decir, en posiciones que no corresponden a los orificios (140A, 142A) de las ramificaciones vasculares (120A, 122A).
En un ejemplo, las ataduras (570, 572) son suturas continuas individuales que suturan (fijan) las ramificaciones
10 estructurales desplegables (124A, 126A), por ejemplo, las partes superiores (134A, 138A) de las mismas, al interior del material de injerto (104A). Dado que las ataduras (570, 572) son suturas continuas individuales en un ejemplo, las ataduras (570, 572) tienen, cada una, un primer extremo (146A, 146B) y un segundo extremo (148A, 148B), respectivamente. Las ataduras (570, 572) se extienden proximalmente (hacia el mango) desde las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) a través de la luz principal (114A), a través de la luz de la cubierta de
15 injerto (no mostrada) y salen del paciente, por ejemplo, a través de un accesorio de conexión Luer. Más particularmente, al menos uno de los extremos (146A, 148A) y los extremos (146B, 148B) sale del paciente.
Para ilustrar adicionalmente, la atadura (570) se extiende a través del material de injerto de la ramificación estructural desplegable (124A), es decir, se cose a la ramificación estructural desplegable (124A), por ejemplo, en la
20 parte superior (134A), y también se cose al material de injerto (104A).
Tal como se ilustra, un pliegue (574) del material de injerto de la ramificación estructural desplegable (124A) se crea a medida que la parte superior (134A) se cose al material de injerto (104A) distal con respecto a la base (132A) de la ramificación estructural desplegable (124A). Es importante que el pliegue (574) sea suficientemente pequeño para
25 que la abertura colateral (128A) permanezca abierta y no ocluida por el material de injerto (104A) permitiendo que se haga pasar un alambre y/o catéter guía a través de la abertura colateral (128A) de una manera similar a la descrita anteriormente con referencia a la FIGURA 2.
En un ejemplo, la atadura (570) es un único punto de sutura entre la ramificación estructural desplegable (124A) y el 30 material de injerto (104A) facilitando la fácil retirada de la atadura (570).
Análogamente, la atadura (572) se extiende a través del material de injerto de la ramificación estructural desplegable (124B), es decir, se cose a la ramificación estructural desplegable (126A), por ejemplo, en la parte superior (138A), y también se cose al interior del material de injerto (104A).
35 Tal como se ilustra, un pliegue (576) del material de injerto de la ramificación estructural desplegable (126A) se crea a medida que la parte superior (138A) se cose al material de injerto (104A) distal con respecto a la base (136A) de la ramificación estructural desplegable (126A). Es importante que el pliegue (576) sea suficientemente pequeño para que la abertura colateral (130A) permanezca abierta y no ocluida por el material de injerto (104A) permitiendo que se
40 haga pasar un alambre y/o catéter guía a través de la abertura colateral (130A) de una manera similar a la descrita anteriormente con referencia a la FIGURA 2.
En un ejemplo, las ataduras (570, 572) son, cada una, un único punto de sutura entre las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) y el material de injerto (104A) facilitando la fácil retirada de las ataduras
45 (570, 572). Atando cada una de las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) al material de injerto (104A) usando independientemente ataduras (570, 572), se facilita la liberación independiente y secuencial de las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) mediante la retirada de las ataduras (570, 572). Por ejemplo, la atadura (570) se retira antes de la retirada de la atadura (572).
50 En otros ejemplos, las ataduras (570, 572) son alambres, cordones u otras estructuras que sujetan las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) al material de injerto (104A). Además, las ataduras (570, 572) pueden incluir nudos, lazos, broches u otras estructuras que liberan las ramificaciones estructurales desplegables (124A, 126A) cuando se tira de ellas.
55 Esta divulgación proporciona realizaciones ejemplares. El alcance no está limitado por estas realizaciones ejemplares. Numerosas variaciones, ya sean proporcionadas explícitamente por la memoria descriptiva o implicadas por la memoria descriptiva o no, tales como variaciones en estructura, dimensión, tipo de material y proceso de fabricación, pueden ser implementadas por un experto en la materia en vista de esta divulgación.
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