ES2599361T3 - Tope de alambre guía - Google Patents

Abstract

Un tope de alambre guía accionable que está configurado para ser bloqueado sobre un alambre guía (100) para su uso en un lumen corporal en procedimientos médicos, que comprende: un tubo de bloqueo (72, 82, 92, 108) dispuesto alrededor del alambre guía (100) y que tiene una configuración bloqueada, en la que se impide que el tubo de bloqueo se mueva con relación al alambre guía, y una configuración desbloqueada, en la que el tubo de bloqueo es desplazable con relación al alambre guía; un elemento de bloqueo (74, 84, 94, 102, 104) dispuesto entre el alambre guía y el tubo de bloqueo y en acoplamiento por rozamiento con, al menos, el alambre guía en la configuración bloqueada, de manera que, en la configuración bloqueada, el tubo de bloqueo está bloqueado al alambre guía por rozamiento; y un accionador (73, 93, 103, 109a, 109b) acoplado de modo operativo al elemento de bloqueo, para introducir el elemento de bloqueo en el tubo de bloqueo a fin de cambiar el tubo de bloqueo desde la configuración desbloqueada hasta la configuración bloqueada.

Description

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proporcional a la fuerza de accionamiento deseada que se requiere para bloquear de modo seguro el miembro en cuña en su sitio entre el tubo de bloqueo y el alambre guía (por ejemplo, cuando se usa con la realización mostrada en las figuras 7a y 7b). El alambre de tracción 103 en la figura 10a se muestra como que tiene una sección transversal semicircular (véase la zona insertada) a fin de alojar mejor el alambre de tracción 103 junto con el alambre guía en un catéter de suministro redondo.

Se apreciará que el elemento en forma de cuña puede tener otros diseños adecuados que bloquean eficazmente el elemento en su sitio entre el tubo de bloqueo y el alambre guía. Por ejemplo, el elemento en forma de cuña puede tener una sección transversal redonda o cuadrada.

En la realización a modo de ejemplo ilustrada en la figura 10b, el elemento 104 en forma de cuña tiene una sección transversal arqueada que se estrecha gradualmente con un canal longitudinal 107 configurado para el paso de un alambre guía (no mostrado). Este diseño permite que el elemento de bloqueo se haga avanzar usando un tubo de bloqueo o un catéter de suministro con un diámetro más pequeño. El alambre de tracción 103’ en la figura 10b se muestra con una sección transversal rectangular (véase la zona insertada), también con el fin de reducir el requisito de espacio para el alambre de tracción. La disposición espacial de un alambre de tracción 109a redondo y de un alambre de tracción 109b plano o curvado, junto con el alambre guía 100 en un tubo de bloqueo 108 (o un catéter de suministro), se ilustra en las figuras 10c y 10d. Se entenderá que tales variaciones de forma del alambre de tracción son solamente a modo de ejemplo y que se pueden emplear otras formas capaces de transmitir una fuerza de accionamiento suficientemente grande al tope de alambre guía.

Como se ha mencionado anteriormente, los tubos de bloqueo empleados con los topes de alambre guía antes descritos de la invención pueden tener ventajosamente una cierta elasticidad o resiliencia incorporada. Las figuras 11a a 11e ilustran varias realizaciones a modo de ejemplo para tubos de bloqueo elásticos. El tubo de bloqueo 118 representado en la figura 11a es tubular y puede estar realizado de un material compuesto flexible, tal como nitinol. El tubo de bloqueo 112 representado en la figura 11b es tubular con una acanaladura en espiral 114 para ajustar la flexibilidad de dicho tubo de bloqueo 112. La flexibilidad del tubo de bloqueo 114 representado en la figura 11c se aumenta disponiendo una pluralidad de acanaladuras 116 longitudinales en un tubo. En algunas realizaciones, las acanaladuras 114 pueden ser suficientemente anchas para agarrar el alambre guía. En otra realización representada en la figura 10d, el tubo de bloqueo 116 puede estar construido como un tubo multifilamentoso formado por una pluralidad de elementos elásticos 117 más pequeños. En otra realización, la flexibilidad del tubo de bloqueo 118 se puede modificar en una dirección longitudinal aplicando a la pared de dicho tubo de bloqueo 118 un anillo de restricción 119 rígido (o alternativamente una sección con mayor grosor de pared) o formando dicho anillo en dicha pared. El anillo de restricción 119 impide que el tubo de bloqueo 118 flexe en un punto en el que está colocado el anillo 119, impidiendo por ello que el elemento de bloqueo (no mostrado) se introduzca más en el tubo de bloqueo 118 después de que dicho elemento de bloqueo está asentado en dicho tubo de bloqueo 118.

Como se ha descrito brevemente antes, el accionador se extrae, en general, de modo proximal después de que el elemento de bloqueo está bloqueado al alambre guía. Cuando se usa un alambre de tracción, se tira primero del elemento de bloqueo entre el tubo de bloqueo y el alambre guía, después de lo cual el alambre de tracción se corta en un lugar predeterminado en dicho alambre de tracción, en general, próximo al extremo proximal del elemento de bloqueo.

Las figuras 12a y 12b ilustran una forma de separación a modo de ejemplo para un alambre de tracción 123 respecto a un elemento de bloqueo 124 en forma de cuña. El extremo distal del alambre de tracción 123 se mantiene cautivo en un rebaje sobre el elemento de bloqueo 124 e incluye una sección 126 sobre el alambre de tracción 123 con un diámetro reducido para proporcionar un punto de rotura nominal. Después de que el elemento de bloqueo 124 en forma de cuña está introducido en el tubo de bloqueo (no mostrado), el operario sigue tirando hacia abajo del alambre de tracción 123 en la dirección de la flecha 125, separando el alambre de tracción 123 respecto al elemento de bloqueo 124 en el punto de rotura 126 nominal. El extremo proximal del alambre de tracción 123 puede ser retirado, entonces, del lumen corporal.

La realización ilustrada en la figura 12c es similar a la de las figuras 12a y 12b, a excepción de que el alambre de tracción 123’ unido al elemento de bloqueo 124’ tiene una sección transversal rectangular (véase la zona insertada) con unos rebajes laterales 126’ que definen el punto de rotura nominal.

En otra realización mostrada en la figura 13, el elemento de bloqueo 134 y el accionador (alambre de tracción) 133 activado por el usuario están formados como una única unidad 130. En esta realización, el alambre de tracción 133 puede incluir varias secciones de grosor diferente. Por ejemplo, la sección proximal 134 puede tener el diámetro más grande, por ejemplo, 0,22 mm. La sección media 136 puede tener un diámetro intermedio de aproximadamente 0,15 mm, mientras que la sección distal 138 delgada puede tener el diámetro más pequeño de aproximadamente 0,1 mm, definiendo el punto de rotura nominal. Esta sección se corta, a continuación del bloqueo sobre el alambre guía. Los diámetros especificados y la forma representada se proporcionan a modo de ejemplo únicamente para el guiado, y no están destinados a ser limitativos, sino solamente a mostrar una característica de la realización ilustrada.

Haciendo referencia ahora a la figura 14, el alambre de tracción 143 puede ser separado del elemento de bloqueo 144 mediante un movimiento rotatorio 145, en vez de tirando del alambre de tracción en la dirección proximal, como

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