ES2567282T3

ES2567282T3 - Separador vertebral interespinoso

Info

Publication number: ES2567282T3
Application number: ES10803139.4T
Authority: ES
Inventors: Raphael Bartalesi; Miria Tenucci
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2010-11-23
Filing date: 2010-11-23
Publication date: 2016-04-21
Anticipated expiration: 2030-11-23
Also published as: US20130331890A1; WO2012069878A1; EP2642933A1; EP2642933B1

Abstract

Un separador intervertebral (1) de tipo interespinoso, que comprende: - un cuerpo principal (2) de distracción, apto para insertarse entre dos procesos espinosos contiguos para proporcionar un correspondiente apoyo; y - un primer (31, 32) y un segundo (33, 34) par de estabilizadores laterales, conectados a dicho cuerpo principal (2) y dispuestos respectivamente respecto a, o cerca de, un primer y un segundo extremo de dicho cuerpo principal (2), teniendo los estabilizadores de cada par, o siendo capaces de adoptar, una configuración de separación saliente con respecto a dicho cuerpo principal (2) para poder engranar desde un respectivo lado las apófisis espinosas, manteniendo en posición dicho cuerpo principal (2), caracterizado por que, en dicha configuración saliente, dichos estabilizadores de dicho primer (31, 32) y segundo (33, 34) par tienen una inclinación (α) con respecto al plano frontal, desplegándose sobre un plano oblicuo y no sobre un plano vertical, de forma que se alejan del plano frontal anatómico donde están los correspondientes procesos articulares del nivel vertebral afectado.

Description

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DESCRIPCION

Separador vertebral interespinoso

La presente invencion se refiere a un separador intervertebral de tipo interespinoso apto para una insercion percutanea y, en particular, a un separador del tipo que comprende un par doble de estabilizadores laterales, aplicados sobre un cuerpo principal y preferentemente separables de forma selectiva con respecto al ultimo para mantener el propio cuerpo en posicion entre dos procesos espinosos contiguos.

Los separadores intervertebrales son dispositivos aptos para separar dos vertebras contiguas. En particular, los separadores objeto de la presente invencion son protesis concebidas para implantarse permanentemente en el espacio comprendido entre los procesos espinosos de vertebras contiguas, con el fin de mantener una distraccion intervertebral para limitar las cargas transmitidas entre dichas vertebras por efecto, por ejemplo, de patologfas degenerativas de los discos intervertebrales, y para contener las manifestaciones dolorosas asociadas.

Con respecto a otras protesis vertebrales, los separadores interespinosos pueden insertarse facilmente en su asiento, gracias a la relativa facilidad con que los procesos espinosos de dos vertebras contiguas permiten una ligera separacion. Por la misma razon, dichos separadores no ponen en peligro la movilidad local del raquis en flexion, pero reducen la hiperextension del mismo.

El documento WO 2009/098536 desvela un separador interespinoso del tipo mencionado.

Sin embargo, frente a dichas ventajas subsisten problemas de estabilizacion conocidos. De hecho, hay que mantener el separador en posicion, en particular, hay que restringirlo con respecto a desplazamientos que ponen en peligro su funcionalidad o, incluso, provocan su expulsion del asiento, con movimientos en el plano frontal del paciente. Dicha funcion de estabilizacion generalmente se lleva a cabo mediante aletas laterales del separador, apropiadas para apoyarse en las apofisis espinosas.

No obstante, dichas aletas podnan danar los tejidos oseos y articulares circundantes, especialmente en presencia de patologfas espedficas.

Por lo tanto, el problema tecnico que plantea y soluciona la presente invencion es el de proporcionar un separador intervertebral del tipo mencionado, que permita superar los inconvenientes mencionados anteriormente con referencia a la tecnica conocida.

Dicho problema se soluciona mediante un separador intervertebral de acuerdo con la reivindicacion 1.

Las caractensticas preferidas de la presente invencion se explican en las reivindicaciones dependientes de la misma.

En el presente contexto (y de forma coherente con la terminologfa anatomica actual) “plano frontal” (o “plano coronal”) significa un plano que se extiende paralelo a la frente (o a la sutura coronal) del enfermo.

La presente invencion proporciona algunas ventajas relevantes. Una de las ventajas principales consiste en el hecho de que, en el separador de la invencion, la inclinacion de los estabilizadores con respecto al plano frontal, es decir, su despliegue no sobre un plano exactamente vertical sino sobre un plano oblicuo, permite un alejamiento del plano frontal anatomico donde estan, a la derecha y a la izquierda de los procesos espinosos, los correspondientes procesos articulares del nivel vertebral afectado.

El alejamiento de los estabilizadores laterales del separador de la invencion de las saliencias (prominencias) articulares es particularmente ventajoso en caso de patologfas degenerativas en las que los procesos articulares son artnticos e hipertroficos.

Por lo tanto, el separador de la invencion permite un movimiento entre los musculos de los estabilizadores, para superar cualquier conflicto con el plano osteoarticular.

Otras ventajas, caractensticas, y las etapas de funcionamiento de la presente invencion se pondran de manifiesto en la siguiente descripcion detallada de algunas realizaciones de la misma, que se incluyen a modo de ejemplo y no con fines limitativos. Se hara referencia a las figuras de los dibujos adjuntos, en las que:

■ La Figura 1 muestra una vista en perspectiva de una realizacion preferida del separador intervertebral de la invencion, en una primera configuracion de insercion en el cuerpo de un paciente, en la que los estabilizadores laterales estan cerrados.

■ La Figura 1A muestra una vista en perspectiva del separador de la Figura 1, en la que se han quitado dos fundas protectoras laterales para una mayor claridad.

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■ La Figura 2 muestra una vista frontal del separador de la Figura 1, nuevamente con dos fundas laterales quitadas.

■ La Figura 3 muestra una vista transversal longitudinal del separador de la Figura 1.

■ Las Figuras 3A y 3B muestran cada una otra vista transversal longitudinal del separador de la Figura 1, en una respectiva configuracion intermedia para abrir los estabilizadores distales con respecto al cirujano.

■ La Figura 4 muestra una vista en perspectiva del separador de la Figura 1, en una segunda configuracion para mantenerse in situ dentro el cuerpo de un paciente, en la que los estabilizadores estan separados.

■ La Figura 4A muestra una vista lateral del separador de la Figura 4, desde el lado distal del mismo.

■ La Figura 5 muestra una vista frontal del separador de la Figura 1, en la configuracion de la Figura 4, con dos fundas laterales quitadas.

■ La Figura 6 muestra una vista transversal longitudinal del separador de la Figura 1, en la configuracion de la Figura 4.

■ La Figura 7 muestra una vista en perspectiva de una realizacion diferente del separador de la invencion, en otra configuracion de extraccion en la que los estabilizadores laterales dispuestos de forma proximal con respecto a la posicion del cirujano estan mas separados, y los dispuestos de forma distal estan cerrados; y

■ la Figura 8 muestra una vista transversal longitudinal del separador de la Figura 7.

Haciendo referencia inicialmente a las Figuras 1, 1A, 2 y 3, un separador intervertebral de tipo interespinoso de acuerdo con una realizacion preferida de la invencion se indica generalmente mediante 1.

El separador 1 tiene generalmente una configuracion ahusada, que favorece una insercion percutanea del mismo.

El separador 1 comprende en primer lugar un cuerpo principal 2, apto para su insercion entre dos procesos espinosos contiguos para proporcionar un correspondiente apoyo. En la presente realizacion, el cuerpo 2 tiene una configuracion esencialmente alargada por lo general con cortes transversales esencialmente elfpticos. El cuerpo 2 lleva, arriba y abajo, una respectiva depresion o concavidad 21, 22, que forma esencialmente un asiento, apto para favorecer su propia estabilizacion in situ entre dos procesos espinosos. Se entendera que, en este contexto, las definiciones de “arriba” y “abajo” se refieren a la posicion del separador 1 cuando se utiliza in situ con el enfermo en posicion erguida.

El cuerpo principal 2 tiene un eje longitudinal indicado mediante A.

El cuerpo principal 2 se implanta en dos partes, respectivamente 23 y 24, que se acoplan de forma deslizante entre sf de acuerdo con formas que se detallaran mas adelante. Para mayor claridad, dichas dos partes 23 y 24 se indicaran respectivamente como primera y segunda parte, o respectivamente como parte distal y proximal. Se entendera que estos dos ultimos terminos se refieren, aqu y en adelante, a la posicion del separador 1 con respecto al cirujano durante la insercion en el cuerpo de un paciente.

La primera parte 23, de mayor extension, tiene una prolongacion tubular, o apendice 25, con un desarrollo esencialmente cilmdrico, que se expande simetricamente a lo largo del eje longitudinal A y que engrana con un correspondiente asiento de la segunda parte 24.

Como se ilustrara mas adelante, dicho apendice 25 tubular implanta un medio de apoyo contra los medios de separacion (retractores) que se describiran mas adelante.

A la segunda parte 24 del cuerpo 2 tambien se asocia integralmente un miembro 28 esencialmente en forma de C, que implanta un medio para detener una varilla del separador, varilla que tambien se presentara mas adelante.

Ademas, el cuerpo principal 2 lleva, respecto a, o cerca de, un primer extremo longitudinal del mismo asociado a la primera parte 23 mencionada, dos pares de pestanas 26 para acoplarse a estabilizadores laterales que se describiran a continuacion. Se proporciona un doble par de pestanas 26 analogo respecto al, o cerca del, segundo extremo longitudinal del cuerpo 2 asociado a la segunda parte 24 del mismo.

Ademas, respecto a cada uno de dichos primer y segundo extremo, el cuerpo principal 2 tiene un par de fundas protectoras colocadas transversalmente una junto a otra, indicadas mediante 27, que tienen una configuracion ahusada en la direccion del eje longitudinal A, favoreciendo asf la insercion percutanea del separador 1.

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La primera parte 23 del cuerpo 2 tambien lleva un par de pernos 29 que forman parte de una de dichas fundas 27 y que salen internamente desde la misma, cuya funcion se aclarara mas adelante.

Como se ve, por ejemplo, en la Figura 2, en la presente realizacion la primera parte 23 esta formada a su vez por un bastidor 230 que lleva el apendice 25 mencionado, las fundas 27, los pernos 29 y las pestanas 26, y por un cuerpo separador 233 que lleva los asientos 21 y 22, dispuestos por fuera del propio bastidor 230 y que forman parte del mismo. Preferentemente, el bastidor 230 se fabrica de titanio, mientras que el cuerpo separador 233 se fabrica de PEEK.

El separador 1 comprende ademas un primer par (distal) de estabilizadores, indicados mediante 31 y 32, y un segundo par (proximal) de estabilizadores, indicados mediante 33 y 34, asociados respectivamente a dichas primera y segunda parte 23, 24 del separador 1. En particular, cada estabilizador 31-34 se conecta de forma giratoria a la respectiva parte 23, 24 del separador respecto a una pestana 26 del mismo. De forma mas espedfica, cada estabilizador 31-34 se articula sobre dicha pestana respecto a un extremo del mismo.

Cada estabilizador 31-34 tiene una configuracion parecida a una aleta esencialmente alargada y curvada, con un primer perfil convexo y un correspondiente perfil concavo. A modo de ejemplo, el perfil convexo del estabilizador proximal 33 se indica mediante 331, y el concavo, mediante 332.

La conexion giratoria con el cuerpo principal 2 permite a los estabilizadores 31-34 de cada par girar entre una primera posicion cerrada, que se muestra en la Figura 1, en la que implantan una configuracion de mmimo obstaculo, favoreciendo una insercion percutanea del separador 1 en el cuerpo de un paciente, y una segunda configuracion abierta, que se muestra en la Figura 4, en la que se separan para poder engranar desde un respectivo lado las apofisis espinosas, manteniendo in situ el cuerpo principal 2.

Como se muestra en las Figuras 1, 1A, 2 y 3, la disposicion global es tal que, en la configuracion cerrada, los estabilizadores 31 y 32 del primer par tienen su propio perfil concavo orientado hacia el cuerpo principal 2, es decir, dando al eje A, y los estabilizadores 33 y 34 del segundo par tienen en su lugar su propio perfil convexo en dicha posicion.

Por el contrario, en la configuracion apartada de las Figuras 4, 5 y 6, los estabilizadores 33 y 34 del segundo par tienen, en general, su propio perfil concavo orientado hacia el cuerpo principal 2, es decir, dando al eje A.

Como se muestra en los dibujos, preferentemente los estabilizadores de abajo 32 y 34 de los dos pares tienen una extension generalmente inferior a los correspondientes estabilizadores de arriba 31 y 33 del mismo par. Este artilugio permite evitar interferencias del separador 1 con las laminas y/o las facetas articulares de la vertebra inferior afectada por el propio separador. Esto es particularmente util en el caso de hipertrofias o deformaciones oseas, escoliosis y en el caso de niveles vertebrales comprendidos en el rango L5-S1.

Como se ve mejor en la Figura 4A, de acuerdo con la invencion cada estabilizador tiene una inclinacion con respecto al plano frontal. A modo de ejemplo, en la Figura 4A dicha inclinacion se indica mediante a para el estabilizador 31.

Preferentemente, para cada estabilizador 31-34 la inclinacion mencionada esta comprendida en un rango de aproximadamente 8-35 grados. En una realizacion aun mas preferida, dicha inclinacion es igual a aproximadamente 30 grados.

Aunque en la presente realizacion los cuatro estabilizadores 31-34 proporcionan la inclinacion mencionada con respecto al plano frontal, distintas realizaciones pueden proporcionar un subgrupo, y al menos solamente uno de los estabilizadores presentes, para tener la inclinacion mencionada; esto siempre con el fin de solucionar localmente el problema tecnico explicado en la introduccion.

Volviendo a la realizacion desvelada en las figuras descritas hasta ahora, el separador 1 tambien comprende un elemento alargado, o varilla, generalmente indicado mediante 4, accionable de forma percutanea para provocar el paso de los estabilizadores 31-34 desde la primera a la segunda configuracion ilustrada anteriormente.

Dicha varilla 4 se aloja dentro del cuerpo principal 2 y, en particular, dentro del bastidor 230, respecto al eje longitudinal Ay se acopla, de forma deslizante, a dicho cuerpo 2, de forma que el movimiento relacionado se lleva a cabo precisamente a lo largo de dicho eje A. En particular, la varilla 4 se extiende dentro de la primera y la segunda parte 23 y 24 del cuerpo 2, engranando tambien el apendice 25 tubular mencionado de la primera parte 23.

En este ejemplo, el acoplamiento deslizante es del tipo a rosca de tornillo con sistema tornillo-tuerca, llevando la varilla 4, respecto a su propia parte distal, un roscado 41 complementario a un correspondiente roscado tornillo- tuerca 231 obtenido por dentro de la primera parte 23.

La varilla 4 tiene ademas, respecto a un extremo distal de la misma, medios de separacion para separar los estabilizadores 31 y 32 del primer par, que en la presente realizacion se implantan mediante un perfil conformado 42

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apto para adoptar una forma que se acople a dichos estabilizadores 31 y 32 para provocar de forma precisa, cuando sea necesario, la separacion.

Siempre en este ejemplo, el perfil conformado 42 de la varilla 4 es de tipo leva. En particular, el perfil conformado 42 es de tipo concavo y los estabilizadores 31 y 32 del primer partienen, respecto a la conexion giratoria con el cuerpo principal 2, un correspondiente perfil convexo 30 conjugado con el perfil concavo 42.

Ademas, la varilla 4 tiene, de forma esencialmente opuesta al perfil conformado 42, medios para acoplarse a un instrumento de manipulacion accionable de forma percutanea. En este ejemplo, dicho medio se implanta mediante otro perfil conformado 43, obtenido sobre un cabezal 44 y apto para engranarse mediante un instrumento destornillador. Para un tecnico en el campo sera obvio que el extremo 44 puede tener otras formas de acoplamiento para el instrumento de accionamiento.

La varilla 4 tambien puede fabricarse hueca para permitir, por ejemplo, la insercion de un alambre grna o un elemento similar.

El miembro 28 mencionado tambien aumenta la rigidez de la varilla 4, limitando su flexion.

En adelante, el funcionamiento del separador 1 se describira con respecto al paso de los estabilizadores 31-34 desde la primera a la segunda posicion ilustrada anteriormente.

En la insercion percutanea del separador 1, este aparece en la configuracion cerrada, como se muestra en las Figuras 1, 1A, 2 y 3. Los estabilizadores, por tanto, giran a una posicion de mmimo obstaculo, con sus propios perfiles convexos/concavos dispuestos como ya se ha descrito anteriormente.

La varilla 4 aparece en una posicion retirada al maximo en la direccion proximal. En particular, su perfil concavo 42 engrana con el perfil convexo 30 complementario de los estabilizadores 31 y 32 del primer par, de forma que dichos estabilizadores pueden adoptar la mencionada posicion cerrada. En la posicion retirada al maximo, el perfil concavo 42 es tal que se opone a una abertura accidental de los estabilizadores 31 y 32, abertura que podnan provocar los tejidos durante una insercion del dispositivo.

La insercion percutanea del separador puede producirse mediante canula y/o alambres grna de acuerdo con procedimientos ya conocidos para el tecnico en el campo, o con procedimientos innovadores objeto de una solicitud de patente distinta.

Durante dicha insercion, el cuerpo principal 2 puede mantenerse mediante el engranaje de un instrumento especializado en asientos laterales apropiados de la segunda parte 24, uno de los cuales se indica de forma ejemplar mediante 241 en la Figura 1. Conjuntamente, puede obtenerse el avance del separador mediante la actuacion con un instrumento convencional sobre el cabezal 44 de la varilla 4.

Una vez finalizada la etapa de insercion efectiva, el cuerpo principal 2 se aloja entre dos procesos espinosos contiguos. Despues, un instrumento destornillador acciona la varilla 4 de forma percutanea para efectuar la separacion selectiva de los estabilizadores 31-34, y esto de acuerdo con el procedimiento ilustrado mas adelante.

En primer lugar, la varilla 4 se desliza a lo largo del eje longitudinal A del cuerpo principal 2 en una direccion distal, de acuerdo con la flecha que se presenta en la Figura 3. En dicho movimiento, la varilla se desliza con respecto a ambas partes 23 y 24 del cuerpo principal 2 que, por tanto, permanece inmovil. Despues de dicho deslizamiento, el perfil concavo 42 de la varilla 4 engrana con el correspondiente perfil convexo 30 de los ultimos estabilizadores 31 y 32 para provocar su separacion, como se muestra en la Figura 3A.

En consecuencia, el deslizamiento adicional provoca la separacion total de los estabilizadores 31 y 32, que se muestra en las Figuras 4 a 6. En dicha configuracion de separacion, dichos estabilizadores se apoyan externamente en las apofisis espinosas laterales, evitando el movimiento del separador 1 en la direccion proximal. Como se muestra en las Figuras 5 y 6, un movimiento distal adicional de la varilla 4 se evita, siempre en la configuracion considerada en el presente documento, mediante el engranaje del perfil concavo 42 de la misma con los pernos 29, implantando asf medios para la detencion distal de la propia varilla.

Siempre en la configuracion completamente separada de los estabilizadores 31 y 32, el cabezal 44 de la varilla 4 se apoya en el medio de detencion 28 asociado a la segunda parte 24 del cuerpo 2. Por lo tanto, dicho medio 28 tambien es apto para provocar la detencion del movimiento distal de la varilla 4.

En la configuracion considerada ahora, una rotacion adicional del instrumento destornillador que engrana la varilla 4 provoca una reversion del movimiento relacionado, en el sentido de efectuar el deslizamiento en la direccion proximal de la primera parte 23 del cuerpo principal 2 con respecto a la propia varilla 4 y a la segunda parte 24, segun indica la flecha que se presenta en la Figura 6. En consecuencia, dicho deslizamiento proximal provoca el acercamiento del apendice 25 tubular a los estabilizadores 33 y 34 del segundo par, el posterior apoyo del primero

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en los correspondientes perfiles convexos del ultimo, y despues la separacion de los mismos que se muestra en las Figuras 4 a 6.

En la posicion completamente separada, la primera y la segunda parte 23 y 24 del cuerpo principal se apoyan una contra otra, formando un cuerpo.

Una vez conseguida dicha separacion, los estabilizadores 33 y 34 del segundo par se apoyan en las apofisis espinosas contralaterales con respecto a las del primer par 31, 32.

A proposito, cabe senalar que, durante la insercion del separadory la abertura de los estabilizadores distales 31 y 32 no es posible abrir accidentalmente los proximales 33 y 34, ya que la canulacion los retiene. Solamente cuando se han abierto los estabilizadores distales 31 y 32, la canula se desenrosca ligeramente y se permite la abertura de los estabilizadores proximales.

A estas alturas, se apreciara mejor que la varilla 4 permite una separacion reversible de los estabilizadores 31-34, en el sentido de que permite, mediante la reversion del procedimiento descrito hasta ahora, el reenganche de los mismos.

Tambien se apreciara que la disposicion descrita permite una separacion independiente de los estabilizadores del primer par con respecto a los del segundo par (y viceversa).

Ademas, cabe senalar que la disposicion descrita permite un cambio continuo de la posicion de los estabilizadores de los dos pares.

Tambien se apreciara que hace falta un solo instrumento, en el caso considerado en el presente documento, un destornillador, para efectuar la separacion de ambos pares de estabilizadores.

Asimismo, el tecnico en el campo apreciara que, en combinacion con los componentes del separador descritos anteriormente, tambien es posible proporcionar medios espedficos para mantener uno o varios estabilizadores en las posiciones extremas de separacion y cierre descritas anteriormente, medios que pueden separarse cuando sea necesario.

Haciendo referencia a las Figuras 7 y 8, sobre la base de una realizacion distinta, se preve que los estabilizadores 33 y 34 del segundo par pueden girar con respecto al cuerpo principal 2 de un angulo superior a aproximadamente 90 grados y, en particular, preferentemente de un angulo comprendido en un rango de aproximadamente 120-180 grados.

Dicho angulo aumentado es ventajoso ya que es posible, cuando es necesario extraer el separador 1, llevar dichos estabilizadores 33 y 34 a una configuracion de mmimo obstaculo adicional en la que esencialmente “se vuelcan” sobre el cuerpo separador 233 y exponen su perfil convexo para facilitar su extraccion.

Por lo tanto, en conjunto los estabilizadores del primer par pueden girarse continuamente entre tres posiciones de referencia; espedficamente, una posicion cerrada de insercion, una posicion separada de mantenimiento in situ y una posicion adicional de extraccion de separacion. Los estabilizadores del primer par pueden girarse entre las dos primeras posiciones mencionadas anteriormente.

La presente invencion se ha descrito hasta ahora con referencia a realizaciones preferidas de la misma. Se entiende que podnan existir otras realizaciones, todas las cuales pertenecen a la concepcion de la misma invencion, segun define el alcance de proteccion de las siguientes reivindicaciones.

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REIVINDICACIONES

1. Un separador intervertebral (1) de tipo interespinoso, que comprende:

- un cuerpo principal (2) de distraccion, apto para insertarse entre dos procesos espinosos contiguos para proporcionar un correspondiente apoyo; y

- un primer (31, 32) y un segundo (33, 34) par de estabilizadores laterales, conectados a dicho cuerpo principal (2) y dispuestos respectivamente respecto a, o cerca de, un primer y un segundo extremo de dicho cuerpo principal (2), teniendo los estabilizadores de cada par, o siendo capaces de adoptar, una configuracion de separacion saliente con respecto a dicho cuerpo principal (2) para poder engranar desde un respectivo lado las apofisis espinosas, manteniendo en posicion dicho cuerpo principal (2),

caracterizado por que, en dicha configuracion saliente, dichos estabilizadores de dicho primer (31, 32) y segundo (33, 34) par tienen una inclinacion (a) con respecto al plano frontal, desplegandose sobre un plano oblicuo y no sobre un plano vertical, de forma que se alejan del plano frontal anatomico donde estan los correspondientes procesos articulares del nivel vertebral afectado.
2. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que dicha inclinacion (a) esta comprendida en un rango de aproximadamente 8-35 grados.
3. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que dicha inclinacion (a) esta comprendida en un rango de aproximadamente 10-30 grados.
4. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion 2 o 3, en el que dicha inclinacion (a) es igual a aproximadamente 30 grados.
5. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que cada estabilizador de dichos pares puede moverse con respecto a dicho cuerpo principal (2) entre una posicion cerrada, en la que los estabilizadores del par implantan una configuracion de mmimo obstaculo, favoreciendo una insercion percutanea del separador en el cuerpo de un paciente, y dicha configuracion de separacion saliente.
6. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que los estabilizadores (31, 32) de dicho primer par tienen cada uno un perfil concavo que se orienta, en dicha posicion cerrada, hacia dicho cuerpo principal (2).
7. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion 5 o 6, en el que los estabilizadores (33, 34) de dicho segundo par tienen cada uno un perfil convexo que se orienta, en dicha posicion cerrada, hacia dicho cuerpo principal (2).
8. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, en el que cada estabilizador de dichos pares se conecta de forma giratoria con dicho cuerpo principal (2).
9. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que los estabilizadores (31-34) de dichos pares se articulan sobre dicho cuerpo principal (2) respecto a los respectivos extremos.
10. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 9, en el que los estabilizadores (33, 34) de dicho segundo par son aptos para adoptar una tercera posicion adicional de extraccion de separacion.
11. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que los estabilizadores (33, 34) de dicho segundo par se conectan de forma giratoria a dicho cuerpo principal (2) y son aptos para girar con respecto a dicho cuerpo principal (2) de un angulo superior a aproximadamente 90 grados, para adoptar una configuracion de mmimo obstaculo adicional.
12. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que dicho angulo de rotacion esta comprendido en un rango de aproximadamente 120-180 grados.
13. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 12, que comprende medios de accionamiento (4) que se accionan de forma percutanea y son aptos para provocar, cuando es necesario, la separacion de los estabilizadores (31,32) de dicho primer y/o segundo par.
14. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que la disposicion global es tal que provoca un cambio continuo de la posicion de los estabilizadores (31-34) de dichos pares.
15. El separador intervertebral (1) de acuerdo con las reivindicaciones 13 o 14, en el que la disposicion global es tal que provoca una separacion independiente de los estabilizadores respectivamente de dicho primer (31, 32) y segundo (33, 34) par.

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16. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 15, en el que dicho medio de accionamiento se acciona de forma percutanea y tiene medios de separacion (42) aptos para provocar, cuando es necesario, una separacion de los estabilizadores (31,32) de dicho primer par.
17. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que dicho medio de separacion comprende un perfil conformado (42) apto para adoptar una forma que se acople con los estabilizadores (31, 32) de dicho primer par.
18. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que dicho perfil conformado (42) es de tipo leva.
19. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion 17 o 18, en el que dicho perfil conformado (42) es de tipo concavo y los estabilizadores (31,32) de dicho primer par tienen un correspondiente perfil convexo (30) conjugado con dicho perfil concavo.
20. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 19, en el que dicho cuerpo principal (2) comprende una primera (23) y una segunda (24) parte que se acoplan de forma deslizante y que llevan respectivamente dichos primer (31, 32) y segundo (33, 34) par de estabilizadores, siendo la disposicion total tal que el accionamiento de dicho medio de accionamiento (4) provoca un deslizamiento relativo entre dicha primera (23) y segunda (24) parte que realiza a su vez la separacion de los estabilizadores (33, 34) de dicho segundo par.
21. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 13 a 20, en el que dicho medio de accionamiento comprende un elemento alargado (4) que se acopla, de forma deslizante, a dicho cuerpo principal (2).
22. El separador intervertebral (1) de acuerdo con la reivindicacion anterior, en el que dicho elemento alargado (4) puede moverse dentro de dicho cuerpo principal (2) a lo largo de un eje longitudinal (A) de este.
23. El separador intervertebral (1) de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que un estabilizador (32, 34) de cada uno de dichos pares tiene una extension inferior al otro estabilizador (31, 33) del mismo par.