ES2543012T3

ES2543012T3 - Pinzas de reposición con deformación doble de 90º para la distribución en dos planos

Info

Publication number: ES2543012T3
Application number: ES13187700.3T
Authority: ES
Inventors: Klaus Kohler
Original assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Current assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Priority date: 2013-10-08
Filing date: 2013-10-08
Publication date: 2017-08-10
Anticipated expiration: 2033-10-08
Also published as: JP6398129B2; US20150100080A1; EP2859855B1; ES2543012T1; US9566104B2; BR102014025022B1; CN104510520B; EP2859855A1; CN104510520A; JP2015073900A; BR102014025022A2

Abstract

Pinzas de reposición (1) con una primera rama (2) y una segunda rama (3), que están montadas de manera pivotante una con respecto a otra en una caja de traba (4) que define un eje de giro (5), presentando la primera rama (2) en un lado de la caja de traba (4) una primera mandíbula (8), y la segunda rama (3) en el mismo lado de la caja de traba (4) una segunda mandíbula (9) prevista para cooperar con la primera mandíbula (8), estando definidos en las dos mandíbulas (8 y 9) puntos de contacto (13) para entrar en contacto con un hueso o una placa ósea, caracterizadas por que los puntos de contacto (13) pueden moverse en un plano de pivotado común, que incluye la caja de traba, en el que el eje de giro (5) se encuentra en perpendicular y al menos una de las mandíbulas (8, 9) está desplazada por secciones en la dirección de un plano paralelo al plano de pivotado.

Description

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DESCRIPCION

Pinzas de reposicion con deformacion doble de 90° para la distribucion en dos pianos

La invencion se refiere a unas pinzas de reposicion con una primera rama y una segunda rama, que estan montadas de manera pivotante o giratoria una con respecto a otra en una caja de traba que define un eje de giro, presentando la primera rama en un lado de la caja de traba una primera mandfoula, como un primer ramo, y la segunda rama en el mismo lado de la caja de traba una segunda mandfbula prevista para cooperar con la primera mandfbula, como un segundo ramo, estando definidos en las dos mandfbulas puntos de contacto para la puesta en contacto con un hueso o una placa osea.

Por el estado de la tecnica, por ejemplo el documento US 2004/0006371 A1, el documento WO 2006/049960 A1, el documento US 2013/0144313 A1, el documento US 5.059.198 A, el documento DE 87 02 813 U1 o el documento DE 86 12 466 U1 se conocen ya pinzas quirurgicas similares. El documento DE 101 96 657 B4 divulga unas pinzas para la intervencion en un angulo del maxilar inferior a ambos lados de una fractura, que se componen de un primer elemento y un segundo elemento, que estan unidos en una articulacion y que presentan asideros en un lado de cada elemento, y que en el otro lado de este elemento presentan secciones rectas en las proximidades de la articulacion y secciones curvas que sobresalen de los extremos delanteros de las secciones rectas y puntas, que presentan, como particularidad que la seccion curva del primer elemento presenta la punta que esta dirigida en una direccion paralela al eje de la articulacion y la seccion de curvatura del segundo elemento presenta una punta y una seccion de prolongacion.

El documento EP 1 811 909 B1 divulga un dispositivo intravaginal para el tratamiento de la enfermedad uterina de un paciente femenino mediante el cierre de al menos una de las arterias uterinas de la paciente. Este presenta un primer elemento de apriete y un segundo elemento de apriete. El primero elemento de apriete presenta un asidero longitudinal con una zona de agarre proximal que esta configurada para extenderse durante el tratamiento desde la paciente, y que se manipula por un operador que tiene una zona de agarre distal con un punto de pivotado, y que esta configurado para girar en un plano alrededor del punto de pivotado, y presenta una mordaza abierta, en forma de raqueta, que esta asegurada a la zona de agarre distal, que tiene una punta distal con una superficie que ejerce presion, que tiene un hueco de alojamiento de tejido de manera proximal a la superficie que ejerce presion, en el que un par de lados orientados en direccion longitudinal, que se situan de manera proximal a la punta distal, define el hueco de alojamiento de tejido, estando alineado un primero de los lados orientados en direccion longitudinal con la zona de agarre distal y estando distanciado un segundo de los lados orientados en direccion longitudinal del primer lado orientado en direccion longitudinal.

Tambien el documento CN 201806774 U1 divulga unas pinzas para su uso en un hueso.

Unas pinzas similares se conocen tambien por el documento CN 202515727 U.

Unas pinzas de reposicion se conocen asf mismo por el documento DE 83 23 877 U1, en las que dos ramos de pinza estan centrados de forma fija o pueden montarse formando unas pinzas que se centran de forma fija y que pueden separarse sin herramientas, siendo las mandfbulas de ambos ramos de pinza de diferente tamano y de forma diferente.

Unas pinzas de reposicion para la puesta en contacto con una placa osea y un procedimiento para su uso se conocen por el documento WO 2010/014719 A1.

Sin embargo, las pinzas de reposicion hasta el momento, en muchas posiciones durante la reposicion osea se encuentran demasiado alejadas del hueso. Esto puede llevar a lesiones en el tejido blando, dado que este ha de desplazarse. Cuando debe proporcionarse mas espacio para las pinzas de reposicion, el hueso debe prepararse de manera que quede mas libre de tejido blando o debe retirarse mas tejido blando del hueso. Con ello, la herida se hace mayor. Tambien esta limitada o no existe en absoluto la aplicabilidad de las pinzas hasta el momento en diferentes posiciones.

En otras palabras, las pinzas de reposicion hasta el momento estan conformadas demasiado anchas, de modo que se dana el tejido blando con una preparacion minima o, para evitarlo, debe prepararse el hueso de manera que quede libre mas ampliamente.

Por lo tanto, el objetivo de la presente invencion es evitar las desventajas del estado de la tecnica y proporcionar unas pinzas de reposicion resistentes, economicas, de uso multiple y preciso.

Este objetivo de acuerdo con la invencion se consigue por que los puntos de contacto pueden moverse en un plano de pivotado comun que incluye la caja de traba en la que el eje de giro se encuentra en perpendicular y al menos una de las mandfbulas o ramos esta desplazado por secciones en la direccion de un plano paralelo al plano de pivotado, por ejemplo un plano paralelo.

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Unas pinzas de reposicion de este tipo se apoyan mejor sobre el contorno del hueso. Este mejor apoyo existe tambien en el caso de escuadrado/acodado de las pinzas.

Se proporciona con ello una mandfoula inferior de las pinzas multiacodada. En principio, la mandfoula inferior tiene una forma de aproximadamente 90°, estando distribuida la forma de 90° por un nervio de union en dos planos.

Formas de realizacion ventajosas se reivindican en las reivindicaciones dependientes y se explican en detalle a continuacion.

De este modo es ventajoso cuando solo una de las dos mandfoulas esta dispuesta de manera que discurre en la direccion del plano paralelo al plano de pivotado, es decir del plano paralelo. La otras de las dos mandfbulas, por ejemplo la segunda rama con la segunda mandfbula, esta entonces configurada de forma recta o al menos en uno de los planos de trabajo que aloja el eje longitudinal de la segunda rama y/o de la segunda mandfbula, que puede ser congruente con el plano de pivotado. La produccion de una mitad de este tipo de las pinzas de reposicion es entonces especialmente economica.

Naturalmente es tambien posible que ambas mandfbulas abandonen el plano de pivotado y regresen de nuevo al mismo.

Es asf mismo ventajoso cuando una primera seccion preferentemente recta esta dispuesta en el plano paralelo al plano de pivotado. La seccion recta es entonces una parte componente de la mandfbula respectiva, por ejemplo de la primera mandfbula.

Puede ser ventajoso cuando las zonas de extremo, es decir las zonas de los extremos libres de las dos mandfbulas estan orientadas en paralelo una con respecto a otra y alineadas una por encima/por debajo de otra.

Un ejemplo de realizacion ventajoso se caracteriza tambien por que la primera mandfbula esta configurada como un ramo inferior y la otra mandfbula como un ramo superior, estando dispuesto un extremo libre del ramo inferior, visto en el plano de pivotado, por debajo del ramo superior. Se simplifica entonces el alineamiento mencionado.

Cuando la segunda mandfbula esta dispuesta por completo o al menos en su mayor parte en el plano de pivotado, se impide entonces esencialmente la aparicion de momentos de giro.

Es asf mismo conveniente cuando la segunda mandfbula, en el plano de pivotado entre la caja de traba y el extremo libre de la segunda mandfbula, presenta una, dos o mas zonas de cambio de direccion. Las zonas de cambio de direccion cambian entonces la orientacion de la mandfbula en un plano determinado y permiten con una sujecion alrededor y/o por detras efectiva del hueso que va a trabajarse, tal como de una falange humana.

Para que en el caso de la orientacion en paralelo de las pinzas de reposicion con respecto al hueso las mandfbulas individuales puedan guiarse a lo largo de la forma mas proxima al hueso posible, es ventajoso cuando en la zona de cambio de direccion la segunda mandfbula presenta un cambio de direccion, una curvatura o una dobladura de aproximadamente 75° a aproximadamente 115°, preferentemente de aproximadamente 85°, aproximadamente 90° o aproximadamente 95°.

La produccion puede simplificarse cuando la zona de cambio de direccion esta creada con arranque de virutas, por ejemplo mediante fresado, o mediante tecnica de doblado. En este caso se prefiere especialmente una variante de fresado.

La exposicion del hueso puede seguir siendo especialmente pequena cuando la primera mandfbula y/o la segunda mandfbula se estrecha o se estrechan de forma continua / por secciones / de forma escalonada desde la caja de traba hasta el extremo libre respectivo.

Cuando la primera mandfbula en el plano paralelo al plano de pivotado (plano paralelo) entre la caja de traba y el extremo libre de la primera mandfbula presenta una, dos o mas zonas de cambio de orientacion, entonces se hace necesaria solo una intervencion mmimamente invasiva en un dedo, cuyo hueso debe tratarse. La zona que va a prepararse puede seguir siendo pequena.

Es ventajoso cuando en la zona de cambio de orientacion la primera mandfbula presenta un cambio de direccion, una curvatura o una dobladura de aproximadamente 75° a 115°, preferentemente de aproximadamente 85°, aproximadamente 90° o aproximadamente 95°.

A este respecto es ventajoso cuando la zona de cambio de direccion y la zona de cambio de orientacion provoca el mismo cambio de orientacion / cambio de direccion / desviacion en la mandfbula respectiva. Por ultimo, las dos mandfbulas pueden estar configuradas simetricas al menos por secciones una con respecto a otra o incluso identicas.

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Un ejemplo de realizacion ventajoso se caracteriza tambien por que la primera mandfoula presenta un nervio de union proximo al extremo y/o un nervio de union proximo a la caja de traba. Los dos nervios de union unen entonces el plano de pivotado con el plano paralelo.

A este respecto es ventajoso cuando el nervio de union esta orientado transversalmente al plano de pivotado, de manera preferente esencialmente de forma perpendicular o en un angulo de aproximadamente 45°. En este sentido es ventajoso cuando el nervio de union proximo al extremo presenta un angulo de 90° con respecto a la seccion de mandfbula mas cercana y el nervio de union proximo a la caja de traba presenta un angulo de aproximadamente 45° con respecto a la seccion de mandfbula mas cercana respectiva.

La fabricacion puede simplificarse cuando dos de las zonas de cambio de orientacion y/o al menos el fragmento dispuesto entremedias esta dispuesto por completo en el plano paralelo al plano de pivotado, es decir, el plano paralelo.

Asf mismo es ventajoso cuando en el lado de extremo, al nervio de union proximo al extremo, se conecta una pieza terminal, que se situa preferentemente por completo en el plano de pivotado comun de las dos mandfoulas.

Es ventajoso cuando en la primera mandfbula y/o la segunda mandfbula esta presente al menos un elemento de sujecion que sobresale en perpendicular a la mandfbula respectiva y dirigido / orientado a la otra mandfbula respectiva.

Siguiendo esta idea es ventajoso cuando en una mandfbula, por ejemplo la primera mandfbula, estan dispuestos dos elementos de sujecion uno tras otro en el plano de pivotado, visto desde la caja de traba.

El elemento de sujecion puede estar configurado como munon, mandril, clavija o pasador y presentar una acunacion preferentemente en forma de cono al menos en el extremo libre.

Cuando en las pinzas de reposicion estan insertadas cuatro clavijas, dos arriba y dos abajo, se garantiza un mejor anclaje de las pinzas de reposicion al hueso. Cuando las clavijas estan disenadas para penetrar en el hueso, sin dar con mucha resistencia, entonces se mejora aun mas el anclaje. Con ello se impide que las pinzas de reposicion resbalen sobre el hueso y se garantiza una posicion del hueso mas estable.

Es ventajoso cuando la primera barra esta dispuesta junto a la segunda barra en la zona de la caja de trabas, es decir, ambas barras se encuentran en distintos planos paralelos entre sf, o las dos barras se encuentran en contacto entre sf a traves de un mecanismo de bloqueo. Un mecanismo de bloqueo es un tipo de union tal, en el que una barra esta rodeada por zonas parciales de la otra barra en sus dos lados, es decir, esta metida por la otra barra.

Es ventajoso cuando la primera mandfbula al menos alrededor de dos ejes de cambio de orientacion / ejes de curvatura que se encuentran en perpendicular entre sf experimenta uno/una o dos cambios(s) de orientacion / curvatura(s) o ha cambiado de direccion o esta curvado.

A este respecto es ventajoso cuando aquellos planos, en los que estan alojados los dos ejes de cambio de orientacion / ejes de curvatura, estan esencialmente separados entre sf tanto como de un tercio a dos tercios, preferentemente la mitad de la anchura de un hueso que va a tratarse, medido transversalmente a su direccion longitudinal.

Es conveniente cuando la caja de traba comprende un elemento de apoyo cilmdrico que define el eje de giro, tal como un perno, un munon o un tornillo.

El uso de secciones de agarre conocidas, por ejemplo con mecanismos de enclavamiento o de bloqueo, puede emplearse ventajosamente cuando la primera barra y/o la segunda barra presenta un cordon de soldadura entre la caja de traba y el extremo libre de la mandfbula. El cordon de soldadura puede estar previsto tambien en el lado de la caja de traba alejado de la mandfbula. El cordon de soldadura puede haberse creado en el procedimiento de MIG, MAG o WIG.

Para la capacidad de carga es ventajoso cuando la primera mandfbula esta disenada como un elemento constructivo integral de una sola pieza.

En este caso es tambien ventajoso cuando la segunda mandfbula esta disenada como un elemento constructivo integral de una sola pieza. En el caso de estas dos subformas se simplifica tambien la fabricacion.

Cuando la longitud de las mandfbulas desde el eje de giro hasta el extremo libre respectivo de las mandfbulas y la longitud del elemento de sujecion / de los elementos de sujecion esta adaptada para agarrar un cilindro de 4 mm a 14 mm de espesor, entonces es posible de manera eficiente el comienzo de la reposicion osea.

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Para una sujecion segura del hueso es ventajoso cuando los extremos de las dos mandfoulas estan disenados como apoyo de cuatro puntos para sujetar un hueso.

No puede olvidarse mencionar que es ventajoso que la primera o segunda mandfoula este construida por una sucesion de secciones rectas, diferentes, y que no presente ninguna curvatura continua en tres dimensiones. La invencion se refiere tambien a un procedimiento para la puesta en contacto de un hueso, por ejemplo de una falange, y/o de una placa de union para huesos con unas pinzas de reposicion de acuerdo con la invencion. El procedimiento puede emplear una planificacion preoperatoria. Ademas de la realizacion de tomas de imagenes convencionales en la posicion neutra, por ejemplo de una mano que va a tratarse en la trayectoria del haz A/P y lateral, en el caso de fracturas intraarticulares, para una aclaracion adicional puede realizarse una tomograffa computarizada de alta resolucion.

El posicionamiento del paciente se efectua en una mesa de operaciones en decubito supino. Aquella mano que va a operarse se coloca en posicion de pronacion del antebrazo sobre la mesa de mano lateral. Se crea un acceso lateral. La apertura tiene lugar a traves de una incision recta, lateral, que comienza a la altura de la articulacion MCP hasta la articulacion PIP.

Como etapa siguiente, que tiene lugar exactamente igual que las etapas descritas anteriormente y las etapas descritas a continuacion en exactamente este orden temporal, se permite la exposicion de la fractura. Despues de la incision en la piel se localizan en primer lugar los nervios que discurren de forma radial, ulnar y media. Las fibras que discurren en diagonal de un ligamento lateral se sujetan con dos retractores. El periostio se levanta exclusivamente justo junto a la fractura, para prevenir una formacion de cicatrices, el pegado de los ligamentos asf como la desvascularizacion de los fragmentos oseos.

Como etapa siguiente se encuentra la reposicion de la fractura. Junto a la reposicion manual de la fractura por el operador, puede usarse o bien una pinza Backhaus pequena integrada en el sistema Linos o bien unas pinzas de reposicion desarrolladas en especial para fracturas de dedo. Las pinzas de reposicion desempenan despliegan entonces todas sus numerosas ventajas.

A continuacion tiene lugar una eleccion de una placa de osteosmtesis con posterior incorporacion. El cuidado en el presente caso de indicacion se efectua a modo de ejemplo con una placa en T de 0,8 mm. La eleccion de la placa de osteosmtesis tiene lugar siempre segun la lmea de fractura y la anatoirna del paciente. La placa de osteosmtesis se adapta opcionalmente con ayuda de dos tenazas de curvar placas a las particularidades anatomicas. Las tenazas de curvar respectivas son una subforma particular de las pinzas de reposicion, en concreto una tal que en la mandfbula superior / el ramo superior utiliza un munon que actua individualmente como elemento de sujecion, que esta adaptada al contorno interior de un orificio de la placa.

Puede tener lugar una fijacion temporal de la placa con agujas de Kirschner de 0,9 mm de grosor. Para ello se encuentran disponibles perforadoras de agujas de Kirschner especiales. Como alternativa pueden usarse tambien unas pinzas de sujecion de placas Linos.

En la siguiente etapa que sigue ahora tiene lugar la perforacion de un agujero para roscar. Para asegurar el cierre de la hendidura de la fractura se ofrece seleccionar el orden de los implantes de tornillo de tal manera que pueda usarse un taladro de compresion. Por este motivo se ocupan en primer lugar los taladros alejados del agujero alargado. Para ello se taladra en primer lugar el agujero para roscar con ayuda del calibre de perforaciones y la taladradora de agujeros para roscar correspondiente. El sistema Linos permite en todas las perforadoras de placas el uso de “tornillos Smart Drive" convencionales, como angularmente estables de manera multidireccional de diametro 1,5 mm, 2 mm, 2,3 mm.

Despues tiene lugar la determinacion de la longitud de tornillo. La longitud de tornillo correcta se determina con un medidor de profundidad, que puede usarse en general para los diametros de tornillo 1,5, 2,0 y 2,3 mm. En este caso adapta una codificacion por colores a los diametros de tornillo. Despues tiene lugar la incorporacion del primer tornillo. La placa se fija en primer lugar con un “tornillo Smart Drive” convencional de 2,0 mm. Para ello se coge el tornillo con el destornillador codificado por colores correspondiente, que se usa para los diametros 1,5 o 2,0 o 2,3 mm, y se atornilla. Ahora se incorpora el segundo tornillo de acuerdo con la tecnica descrita anteriormente, opcionalmente puede usarse para aumentar la estabilidad opcionalmente un tornillo de estrella. La posicion correcta de la placa se garantiza con un control de rayos X. Despues tiene lugar la incorporacion del tornillo de compresion. Tras el implante satisfactorio de los primeros tornillos se incorpora ahora, para el cierre seguro de la hendidura de la fractura, el tornillo de compresion en el agujero alargado. Se usan tornillos convencionales de diametros 1,5, 2,0 o 2,3 mm. Para ello se cierra con el casquillo del taladro de compresion en el extremo de trabajo abierto en el calibre de perforaciones desde abajo. Las flechas sobre el casquillo de taladro de compresion indican entonces al taladrar en la direccion de la fractura. De manera analoga al primer tornillo se taladra el agujero para roscar y se determina la longitud del tornillo.

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Despues tiene lugar el cierre de la hendidura de la fractura. Al atornillarse, el “tornillo convencional Smart Drive” pasa por el plano inclinado integrado en el agujero alargado en la direccion de la hendidura de la fractura y cierra la misma.

Despues se colocan tornillos adicionales. Para conseguir una estabilidad funcional inicial suficiente, se ocupan con tornillos agujeros de placa adicionales. El modo de proceder para ello corresponde al de las etapas mencionadas anteriormente. El numero asf como la eleccion del diametro y tipo de tornillo tiene lugar en funcion de la anatoirna espedfica del paciente y la estabilidad necesaria.

Ahora tiene lugar el cierre de la herida. Despues del cierre seguro del periostio tiene lugar una sutura de la piel con material de sutura no reabsorbible.

Despues ha de llevarse a cabo aun un tratamiento posterior. De forma postoperatoria se fija el dedo tratado con un vendaje al dedo para neutralizar las fuerzas laterales que actuan sobre los dedos.

Por regla general, el paciente se presentara cinco y diez dfas despues de la operacion para un examen de control posterior.

Inmediatamente despues de la intervencion quirurgica, el paciente puede comenzar con ejercicios funcionales.

Una retirada del metal esta indicada en particular cuando se producen irritaciones en tejidos blandos o aparece una movilidad reducida de las articulaciones y del dedo.

Es posible que los elementos de sujecion, tales como clavijas o mandriles como elementos constructivos separados en la mandfbula por lo demas fabricada de forma integral, por ejemplo, en agujeros a traves de un ajuste prensado.

Se presentan por lo tanto unas pinzas de reposicion que presentan dos ramas unidas entre sf a traves de una articulacion, estando definido en una seccion de mandfbula de cada una de las ramas en cada caso un punto de aplicacion de fuerza, en el que visto meramente desde el punto de vista de la mecanica de cuerpos ngidos, al agarrarse un objeto por las pinzas de reposicion, aplica una fuerza resultante individual, cuya accion corresponde a la accion de todas las fuerzas que actuan desde la rama sobre el objeto y siendo las dos fuerzas resultantes de las dos ramas de igual magnitud, estando separados los puntos de aplicacion de fuerza una distancia diferente desde la articulacion, y discurriendo al menos una rama al menos por secciones transversalmente a un plano definido por la articulacion y los puntos de aplicacion de fuerza.

La invencion se explica en detalle a continuacion con ayuda de un dibujo en el que esta representado un primer ejemplo de realizacion. Muestran:

la Figura 1 una vista lateral de unas pinzas de reposicion de acuerdo con una primera forma de realizacion, la Figura 2 una vista desde debajo de las pinzas de reposicion de la Figura 1, la Figura 3 una vista de las pinzas de reposicion de la Figura 1 desde arriba,

la Figura 4 una vista de las pinzas de reposicion de la Figura 1 desde el frente,

la Figura 5 una vista desde el frente en la zona de la ampliacion V de la Figura 4 de las pinzas de reposicion cerradas,

la Figura 6 una ampliacion de la zona VI de la Figura 1,

la Figura 7 una ampliacion de la zona VII, de la Figura 1 que representa las pinzas de reposicion cerradas,

la Figura 8 las pinzas de reposicion de las Figuras 1 a 7 en una posicion cerrada y abierta superpuesta,

la Figura 9 una vista lateral de la primera mandfbula (ramo inferior / mandfbula inferior),

la Figura 10 una vista desde arriba de la primera mandfbula de la Figura 9,

la Figura 11 una vista desde el frente de la primera mandfbula de las Figuras 9 y 10,

la Figura 12 una vista desde atras de la primera mandfbula de las Figuras 9 a 11,

la Figura 13 una vista desde el lado de la segunda mandfbula (mandfbula superior / ramo superior), y

la Figura 14 una vista desde arriba de la segunda mandfbula de la Figura 13.

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Las Figuras son unicamente de naturaleza esquematica y sirven solo para entender la invencion. Los elementos iguales estan provistos de los mismos numeros de referencia. Aquellas caractensticas que no estan descritas como esenciales, son meramente opcionales y por lo tanto intercambiables.

En la Figura 1 estan representadas unas pinzas de reposicion 1 de acuerdo con una primera forma de realizacion. Las pinzas de reposicion 1 presentan una primera rama 2 y una segunda rama 3. La primera rama 2 esta unida con la segunda rama 3 en una caja de traba 4. La caja de traba 4 puede designarse tambien cojinete de pivote, cojinete giratorio o articulacion giratoria. Esta incluye un eje de giro 5 que atraviesa perpendicularmente las dos ramas 2 y 3 y se forma por un perno. La primera rama 2 presenta sobre un extremo un asidero 6 para alojar un dedo de operador, al igual que la segunda rama 3 presenta en el mismo lado un asidero 7 para otro dedo del operador.

La primera rama 2 presenta, en el otro extremo, es decir de forma opuesta al asidero 6, una primera mandfbula 8. La segunda rama 3 presenta, en el mismo lado del eje de giro 5, una segunda mandfbula 9. En el extremo del lado de la cada de traba de las dos mandfbulas 8 y 9 esta prevista una muesca 10 para alojar un cordon de soldadura que en este caso no esta representado. La muesca 10 puede apreciarse especialmente bien en la Figura 7. Volviendo a la Figura 1 se explica que la primera mandfbula 8 constituye la mandfbula inferior, es decir, el ramo inferior. La segunda mandfbula 9 constituye el ramo superior, es decir, la mandfbula superior. Puede apreciarse adecuadamente que en el asidero 6 esta presente un saliente 11 que puede ponerse en contacto efectivo con un enganchado / bloqueo / enclavamiento 12.

En la Figura 1 puede apreciarse adecuadamente que los puntos de contacto 13, en las proximidades de las dos mandfbulas 8 y 9, en concreto aquellos puntos de contacto 13, creados por las puntas de los elementos de sujecion 14, pueden moverse en un plano de pivotado comun, en el que esta situado un punto de giro determinado por el eje de giro 5 y puede establecerse que en este plano de pivotado definido, el eje de giro 5 se encuentra en perpendicular. En el plano de pivotado esta incluido tambien el eje longitudinal 15 de las pinzas de reposicion 1, que es al mismo tiempo tambien el eje longitudinal de la segunda rama 3. Una seccion recta 16 esta incluida por completo en un plano paralelo al plano de pivotado, es decir, un plano paralelo. Los dos planos estan distanciados entre sf entre 6 y 10 mm, preferentemente 7,5 mm. En las Figuras 2 y 3 esta indicado un mecanismo de bloqueo 17, para la union de las dos ramas 2 y 3. La totalidad de las pinzas de reposicion 1 tiene entre 140 y 145 mm de longitud. La primera mandfbula 8 cambia desde el plano de pivotado hasta el plano paralelo y de nuevo de vuelta al plano de pivotado. Los puntos de contacto 13 estan dispuestos casi uno sobre otro, o al menos se encuentran en el mismo plano de pivotado. Los elementos de sujecion 14 estan disenados como mandriles. Esto puede apreciarse adecuadamente tambien en las Figuras 5 y 6.

Los elementos de sujecion 14 pueden estar metidos a presion y/o soldados en la mandfbula 8 o 9 respectiva. Las dos mandfbulas 8 y 9 estan endurecidas, preferentemente endurecidos con 46 +/-2 HRC. En la Figura 8 puede apreciarse adecuadamente que el punto medio de un cilindro aproximadamente 2,5 veces de grande, que puede agarrase por las pinzas de reposicion 1, esta un 10 % mas alejado del eje de giro 5. La rama 3 se traslada durante el cierre a la posicion 3'. La segunda mandfbula 9 presenta dos cambios de direccion de angulos de aproximadamente 89° medidos en el lado inferior o angulos de 98° medidos en el lado superior, en el sitio de una zona de cambio de direccion 18. Una segunda zona de cambio de direccion 18 adicional inferior y dispuesta de forma mas distal presenta un angulo de aproximadamente 90° con un radio interior de aproximadamente 2 mm y un radio exterior de aproximadamente 5 mm. Entremedias esta presente una parte recta no curvada 19.

La primera mandfbula 8 presenta dos zonas de cambio de orientacion 20. Entremedias se encuentra la seccion recta 16 en el plano paralelo. En el lado de la caja de traba a la zona de cambio de orientacion proxima a la caja de traba 20 le sigue un nervio de union proximo a la caja de traba 21.

Un nervio de union proximo al extremo 22 sigue a la mas proxima al extremo de las dos zonas de cambio de orientacion 20. Relacionando las Figuras 9 y 10 el experto obtiene una imagen espacial, lo que se ayuda tambien por las Figuras 11 y 12.

Al nervio de union proximo al extremo 22 le sigue una parte terminal 23. Tal como se adivina adecuadamente en la Figura 10, en la zona de conexion en el nervio de union proximo a la caja de traba 21 existe un angulo de aproximadamente 135° o aproximadamente 125° con respecto a las secciones de rama allf presentes.

En las Figuras 13 y 14 esta representada en detalle la segunda mandfbula 9, en la que hay una seccion de estrechamiento 24. Los elementos de sujecion 14 no estan contenidos en las representaciones de las Figuras 9 a 14.

Lista de numeros de referencia

1: pinzas de reposicion

2: primera rama

3: segunda rama

4: caja de traba

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eje de giro

asidero

primera mandfoula segunda mandfoula muesca saliente enclavamiento punto de contacto elemento de sujecion eje longitudinal seccion recta mecanismo de bloqueo zona de cambio de direccion parte recta

zona de cambio de orientacion

nervio de union proximo a la caja de traba

nervio de union proximo al extremo

parte de terminal

seccion de estrechamiento

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Pinzas de reposicion (1) con una primera rama (2) y una segunda rama (3), que estan montadas de manera pivotante una con respecto a otra en una caja de traba (4) que define un eje de giro (5), presentando la primera rama (2) en un lado de la caja de traba (4) una primera mandfoula (8), y la segunda rama (3) en el mismo lado de la caja de traba (4) una segunda mandfbula (9) prevista para cooperar con la primera mandfbula (8), estando definidos en las dos mandfbulas (8 y 9) puntos de contacto (13) preparados para una puesta en contacto con un hueso o una placa osea, caracterizadas por que los puntos de contacto (13) pueden moverse en un plano de pivotado comun, que incluye la caja de traba, en el que el eje de giro (5) se encuentra en perpendicular y al menos una de las mandfbulas (8, 9) esta desplazada por secciones en la direccion de un plano paralelo al plano de pivotado.
2. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizadas por que solo una de las dos mandfbulas (8 o 9) esta orientada de manera que discurre en la direccion del plano paralelo respecto al plano de pivotado.
3. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, caracterizadas por que una seccion (16) de la primera mandfbula (8) esta dispuesta de manera que discurre en el plano paralelo respecto al plano de pivotado.
4. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizadas por que la primera mandfbula (8) esta disenada como un ramo inferior y la segunda mandfbula (9) como un ramo superior, estando dispuesto un extremo libre del ramo inferior, visto en el plano de pivotado, por debajo del ramo superior.
5. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizadas por que la segunda mandfbula (9) esta dispuesta por completo o en su mayor parte en el plano de pivotado.
6. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizadas por que la segunda mandfbula (9), en el plano de pivotado entre la caja de traba (4) y el extremo libre de la segunda mandfbula (9), presenta una, dos o mas zonas de cambio de direccion (18).
7. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con la reivindicacion 6, caracterizadas por que en la zona de cambio de direccion (18) la segunda mandfbula (9) presenta un cambio de direccion, una curvatura o una dobladura de aproximadamente 75° a aproximadamente 115°, preferentemente de aproximadamente 85°, aproximadamente 90° o aproximadamente 95°.
8. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 o 7, caracterizadas por que la zona de cambio de direccion (18) esta creada con arranque de virutas, por ejemplo, mediante fresado, o mediante tecnica de doblado.
9. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizadas por que la primera mandfbula (8) y/o la segunda mandfbula (9) se estrecha o se estrechan de forma continua o escalonada desde la caja de traba (4) hasta el extremo libre respectivo.
10. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizadas por que la primera mandfbula (8), en el plano paralelo al plano de pivotado entre la caja de traba (4) y el extremo libre de la primera mandfbula (8), presenta una, dos o mas zonas de cambio de orientacion (20).
11. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con la reivindicacion 10, caracterizadas por que en la zona de cambio de orientacion (20) la primera mandfbula (8) presenta un cambio de direccion, una curvatura o una dobladura de aproximadamente 75° a aproximadamente 115°, preferentemente de aproximadamente 85°, aproximadamente 90° o aproximadamente 95°.
12. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 7 a 11, caracterizadas por que la zona de cambio de direccion (18) y la zona de cambio de orientacion (20) provocan el mismo cambio de orientacion en la mandfbula (8 o 9) respectiva.
13. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizadas por que la segunda rama (3) con la segunda mandfbula (9) esta dispuesta en un plano de tratamiento que aloja el eje longitudinal (15) de la segunda rama (3), que es congruente con el plano de pivotado.
14. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con la reivindicacion 13, caracterizadas por que el nervio de union (21, 22) esta orientado transversalmente al plano de pivotado, de manera preferente esencialmente de forma ortogonal o en un angulo de aproximadamente 45°.
15. Pinzas de reposicion (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones 10 a 14, caracterizadas por que dos de las zonas de cambio de orientacion (20) y/o al menos el fragmento dispuesto entremedias esta dispuesto por completo en el plano paralelo al plano de pivotado.