ES2303037T3 - Dispositivo de extraccion para un inserto de un elemento de conexion oseo y un inserto. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo extractor (50, 90) para un inserto (10, 20) que se ha de usar con un elemento de conexión ósea utilizable dentro de un dispositivo ortopédico implantable que tiene un elemento de soporte de carga (1) con al menos una abertura (2) para un elemento de fijación con dicho inserto (10, 20), comprendiendo el dispositivo extractor (50, 90): - un manguito exterior hueco (60), comprendiendo el manguito hueco una abertura de introducción distal (67) y una superficie de apoyo proximal (64) que puede encajar en una parte de superficie (8) del elemento de soporte de carga (1) alrededor del inserto (10), comprendiendo además el manguito hueco (60) una rosca interior (68, 108) entre dicha abertura de introducción distal (67) y dicha superficie de apoyo proximal (64), - una barra interior (70), teniendo la barra un diámetro que permite la inserción de la barra (70) dentro de dicha abertura de introducción distal (67) del manguito hueco (60) y comprendiendo una rosca proximal (71) en su extremo proximal para encajar en la rosca (12) del inserto (10) que ha de ser extraído, - en el que, alternativamente, la barra interior (70) comprende además una rosca exterior (78) o un elemento intermedio (91) está provisto de un taladro central para alojar dicha barra interior (70) y que comprende una rosca exterior (98), - en el que la rosca exterior (78, 98) está dispuesta para encajar en dicha rosca interior (68, 108) del manguito hueco (60), - estando colocada dicha rosca exterior (78, 98) en la barra (70) o el elemento intermedio (91) a una distancia longitudinal de la rosca proximal (71) para permitir que la rosca proximal (71) se extienda más allá de la superficie de apoyo proximal (64) que ha de ser roscada en el inserto (10).
Description
Dispositivo de extracción para un inserto de un
elemento de conexión óseo y un inserto.
La invención se refiere a un dispositivo
extractor para un inserto que se ha de usar con un elemento de
conexión ósea utilizable dentro de un dispositivo ortopédico
implantable que tiene un elemento de soporte de carga como una
placa ósea con al menos una abertura para un elemento de fijación
tal como un tornillo óseo.
Se provee tal inserto que puede insertarse
dentro de la abertura en un receptáculo en el que la forma externa
del inserto es al menos parcialmente complementaria a la forma
interna del receptáculo. El inserto tiene un taladro pasante
central para montar un cuerpo del elemento de fijación. El
dispositivo ortopédico implantable tiene una estructura para
sujetar el inserto en el receptáculo.
De la técnica anterior se conoce una serie de
dispositivos ortopédicos implantables con elementos de soporte de
carga, como placas óseas, con aberturas para la inserción de
elementos de fijación en tales soportes de carga. Entre ellos
existen propuestas para la conexión monoaxial así como poliaxial de
elementos de fijación, particularmente tornillos.
Un ejemplo de un dispositivo de este tipo que
tiene conexión poliaxial de tornillos en elementos de soporte de
carga se muestra en la patente U.S. No. 5.954.722. Otras placas
óseas con insertos se muestran en las patentes U.S. Nos. 5.976.141
y 5.607.428. Un inserto ventajoso se muestra en el documento
WO2004/082493. En el documento US2002/0099386 se describe un
dispositivo de extracción adaptado para ser insertado en un tornillo
por medio de un destornillador canulado. La Fig. 1 muestra una
vista en perspectiva de un inserto para usarse con un elemento de
soporte de carga. La Fig. 2 es una vista lateral en corte de un
elemento de soporte de carga con otro inserto insertado. Los
elementos de soporte de carga pueden estar equipados de antemano con
insertos estándar. Esto permite una producción más fácil y más
económica de placas óseas que ofrecen al cirujano la posibilidad de
adaptar la placa ósea según sus necesidades. Entonces, a veces puede
ser necesario extraer uno u otro inserto y sustituirlo por otro
inserto diferente o dejar el taladro vacío. La técnica anterior
presenta la desventaja de que no se proporcionan herramientas de
extracción para ayudar al equipo del cirujano a extraer
insertos.
Por lo tanto, un objeto de la invención es
proporcionar un dispositivo extractor que permita extraer fácilmente
diferentes insertos de diferentes elementos de soporte de
carga.
Este objetivo se cumple según la invención para
un dispositivo extractor del tipo anteriormente mencionado con las
características de la reivindicación 1.
Este objeto se logra mediante un dispositivo
extractor, que puede acoplar el inserto de una manera que permite
la extracción de dicho inserto del elemento de soporte de carga con
un movimiento sencillo y rápido. Dicha extracción puede alcanzarse
para gran número de insertos diferentes con diferentes posiciones
inclinadas. Resulta particularmente ventajoso que la extracción
segura del inserto puede garantizarse directa y automáticamente con
el uso del dispositivo extractor.
Un único dispositivo extractor es suficiente
para proveer la ayuda necesaria para extraer varios insertos con
ejes inclinados siempre que el taladro interior tenga una rosca
predefinida. El cirujano puede usar, por lo tanto, una placa ósea
con insertos con ángulos predefinidos para la inserción de tornillos
poli o monoaxiales y cambiar uno o más de los insertos para
orientar los tornillos óseos en varios ángulos definidos diferentes
de manera sencilla.
La siguiente descripción también muestra un
inserto que resulta fácil de manejar para el cirujano.
Además se muestra un dispositivo de inserción
que permite una inserción sencilla de diferentes insertos dentro de
diferentes elementos de soporte de carga.
La presente invención se comprenderá mejor al
leer la siguiente descripción detallada de realizaciones no
limitadoras de la misma, y al examinar los dibujos adjuntos, en los
que:
la Fig. 1 es una vista desde arriba de un
elemento de soporte de carga en forma de una placa ósea con una
fila de taladros de sujeción;
la Fig. 2 es una vista en perspectiva de un
primer inserto para usarse con un elemento de soporte de carga;
la Fig. 3 es una vista lateral en corte de un
elemento de soporte de carga con un segundo inserto insertado;
la Fig. 4 es una vista en perspectiva de un
dispositivo extractor según una realización de la invención;
la Fig. 5 es una vista lateral del dispositivo
según la Fig. 4;
la Fig. 6 es una vista lateral en corte del
manguito externo del dispositivo extractor según la Fig. 4;
la Fig. 7 es una vista en perspectiva de la
barra interior del dispositivo extractor según la Fig. 4;
la Fig. 8 es una vista lateral en corte de la
barra interior de la Fig. 7;
la Fig. 9 es una vista a escala ampliada de la
punta de la barra interior de la Fig. 7;
la Fig. 10 es una vista lateral en corte de un
dispositivo extractor según una segunda realización de la invención
en las inmediaciones de un elemento de soporte de carga;
la Fig. 11 es una vista lateral de un
dispositivo de inserción según una realización de la invención;
la Fig. 12 es un detalle de la punta del
dispositivo de inserción según la Fig. 11;
la Fig. 13 es una vista en perspectiva de un
segundo inserto para usarse con un elemento de soporte de carga;
la Fig. 14 es una vista lateral en corte del
inserto según la Fig. 13; y
la Fig. 15 es una vista lateral a escala
ampliada que muestra un detalle del inserto según la Fig. 13.
\vskip1.000000\baselineskip
La Fig. 1 muestra una vista desde arriba de un
elemento de soporte de carga en forma de una placa 1 con una fila
de taladros de sujeción 2 dispuestos a lo largo de la dirección
longitudinal de la placa 1. La Fig. 2 muestra una vista en
perspectiva de un primer inserto 10 para usarse con un elemento de
soporte de carga 1. Los taladros 2 son taladros pasantes que
presentan una abertura central oval 3. En la abertura 3 hay dos
paredes laterales 5 en lados opuestos del eje 4, que se extienden
paralelas a la dirección del eje longitudinal 4 de la placa 1 y se
extienden en ángulos rectos a las superficies de la placa. Estas
paredes laterales paralelas 5 están conectadas en ambos extremos
por paredes semicirculares 6, formando cada una un límite
semicilíndrico de manera que, juntas, resulta la abertura oval 3
anteriormente mencionada.
En otras formas de la placa, también pueden
estar provistos taladros ovales 2. Los taladros 2 también pueden
ser elípticos o de una forma alargada común. Lo que es esencial es
la multiplicidad de funciones para la selección de elementos de
conexión o elementos de sujeción posibilitadas por el inserto 10
mostrado en la Fig. 2. A través de la forma principalmente alargada
de la placa 1, se prefieren taladros alargados 2 sobre taladros
circulares para mantener la flexibilidad con la inserción de
tornillos con mayores diámetros. El taladro también puede ser
esencialmente cilíndrico con la desventaja de que el inserto 10
tiene menos material para proveer orificios inclinados en el
inserto 10.
Dispuesta alrededor de las paredes cilíndricas,
no necesariamente circulares 5, 6 que forman la abertura 3 está el
área de superficie achaflanada 7, que se extiende y se estrecha
hacia dentro desde la superficie superior 8 de la placa 1 que da al
lado opuesto al hueso durante la implantación. La forma de esta área
7 es de preferencia parcialmente esférica.
La superficie superior 8 del elemento de soporte
de carga 1 está formada algo más profunda en el área lateral 18
cerca de los taladros 2. Lo mismo es cierto para el borde superior
15 de la pared lateral 5, que se muestra que están más bajos (más
cerca de la superficie inferior de la placa) en una dirección
opuesta a los extremos del taladro en la dirección longitudinal 4.
La superficie inferior 9, que es la más cercana al hueso en la
inserción durante la cirugía es aquí localmente plana. Normalmente,
las placas 1 pueden presentar superficies continuas 8 y superficies
inferiores 9 que en cada punto, para la función de colocación sobre
el hueso, puede considerarse siempre que son planas. Pero aquí
también, puede proveerse colocación sobre superficies curvas o
torcidas.
La Fig. 2 muestra una vista en perspectiva de un
inserto 10 para usarse con un elemento de soporte de carga 1 según
la Fig. 1. Las características similares aparecen en todas las
figuras con los mismos números de referencia. Cada inserto 10 está
diseñado para ser de forma complementaria al taladro 2 para bloqueo
en el mismo con respecto a las áreas 7 y las paredes laterales 5.
El inserto 10 tiene un taladro central 11 con un roscado interno
12. El roscado interno 12 puede ser cilíndrico o ligeramente cónico.
El inserto 10 puede tener un área que se extiende más allá de la
superficie inferior 9 que es adyacente al hueso. En particular, el
inserto 10 tiene mecanismos de bloqueo a lo largo de sus bordes. En
particular, el mecanismo de bloqueo puede ser dos pestañas
salientes que encajan en la parte inferior 9 de la placa 1 después
de la inserción del inserto 10. El inserto 10, cuando está
insertado dentro de la placa 1, con su área de extensión, puede
formar un separador de distancia con respecto al material óseo
dentro del cual se gira un tornillo que ha sido insertado dentro del
taladro 11.
También es posible que, al menos a lo largo de
la longitud del eje longitudinal 4 del elemento de soporte de carga
1, esté dispuesta una escotadura 33 en la superficie inferior 9
alrededor de la abertura 2 de la placa 1. Esta escotadura también
puede estar dispuesta en el lado estrecho. Además, el inserto 10
está provisto de una pestaña saliente 27 que está dispuesta de tal
manera que la parte inferior del inserto 10 no sobresale más allá
de la superficie inferior 9. De este modo, la parte inferior del
inserto 10 está al menos nivelada con la superficie 9 anteriormente
mencionada del elemento de soporte de carga 1.
El número de referencia 21 se refiere a la
superficie del inserto 10 que tiene una circunferencia 22 que se
encuentra con el borde del área 18 de la placa 1. Una superficie
esférica 23 se extiende hacia abajo desde la superficie 21 y está
conformada para tener contacto superficial complementario con la
superficie 7. La extensión semicircular 24 se extiende hacia abajo
desde la superficie 23 y está en contacto ajustado, sin ninguna
holgura significativa, con el área 6 del taladro 2.
El área que se encuentra opuesta a la superficie
longitudinal 5 está constituida por una extensión resiliente 25 en
cada lado, en la que, en la realización preferida mostrada, cada
extensión 25 está provista de muescas 26. Cada extensión 25 tiene,
en su borde inferior, una pestaña saliente 27 que da hacia fuera
desde el punto de vista del inserto con un reborde que da hacia
arriba 28 con un borde exterior 29. La superficie de la pestaña 27
que está dando hacia el hueso puede estar inclinada. La extensión 25
también es flexible hasta cierto punto. Al insertar el inserto 10,
la extensión 25 desliza entonces dentro del taladro 2 y es desviada
hacia dentro por la pestaña saliente 27. Una vez que el inserto 10
está completamente insertado, el reborde 28 desliza contra la parte
inferior 9 de la placa 1 y bloquea el inserto 10 en la placa 1. Este
bloqueo se asegura además por la inserción posterior de un tornillo
óseo (no mostrado).
Un objeto de la invención es proveer un
dispositivo extractor que pueda extraer tal inserto fijo 10 de la
placa 1. Tiene que ejercerse presión de tal manera que se obtenga
una desviación hacia dentro de la extensión 25 de manera que la
pestaña saliente 27 ya no esté asegurada bajo la placa 1 o en una
escotadura provista en la parte inferior de la placa 1. Debe
observarse que el dispositivo extractor también tiene que ser
funcional si la extensión 25 y con ella la pestaña saliente 27 no
están dispuestas como dos extensiones 25 en los lados opuestos más
largos del inserto 10. El diseño también puede incluir extensiones
resilientes en los lados estrechos de un inserto, es decir,
correspondientes a la situación de las extensiones cilíndricas
semicirculares 24. Las extensiones 25 también pueden estar
dispuestas de manera alternativa. También puede haber sólo una o dos
extensiones más.
La Fig. 4 muestra una vista en perspectiva de un
dispositivo extractor 50 según una realización de la invención. El
dispositivo extractor 50 comprende dos partes diferentes, un
manguito exterior 60 y una barra interior 70 que se extiende por
ambos lados más allá del taladro pasante interior al manguito 60. El
manguito exterior 60 se muestra con mayor detalle en la Fig. 6, la
barra interior 70 se muestra con mayor detalle en las Figs. 7 a
9.
La Fig. 5 muestra una vista lateral del
dispositivo 50 según la Fig. 4. El manguito exterior 60 comprende
una parte de manguito hueco 61 que tiene una primera parte de
empuñadura 62 que es una parte integral del manguito 60.
La primera parte de empuñadura 62 comprende una
depresión circunferencial 65 para proveer una parte de agarre para
la mano de un usuario del dispositivo 50. Está provisto un manguito
de apoyo engrosado 63 en el lado opuesto de la parte de manguito
hueco 61 que termina en un anillo de apoyo redondo 64 que tiene un
diámetro mayor que el diámetro de la sección proximal de la barra
73 de la barra interior 70. La función del anillo de apoyo 64 se
explicará más adelante. La longitud del manguito externo 60 puede
estar entre 150 y 200 milímetros con un diámetro de la primera
parte de empuñadura 62 de 30 a 50 milímetros y un diámetro de
manguito exterior de, por ejemplo, 14 milímetros.
Puede apreciarse a partir de ambas Figs. 4 y 5
que la barra interior 70 se extiende por ambos lados del manguito
exterior 60. Por el lado de la primera parte de empuñadura 62 la
barra interior 70 comprende una segunda parte de empuñadura 72 que
tiene una depresión de agarre circunferencial 75. El radio de la
segunda parte de empuñadura 72 es mayor que el diámetro interior
del manguito hueco 60. Está provista una rosca de encaje 71 en el
extremo de la sección proximal de barra 73 que se extiende por el
manguito hueco 60.
La Fig. 6 muestra una vista lateral en corte del
manguito externo 60 del dispositivo extractor 50 según la Fig. 4.
El manguito hueco comprende un taladro pasante con una sección
distal 66 que tiene un primer diámetro y que se extiende desde la
abertura 67 cerca de la primera parte de empuñadura 62 hacia una
rosca interna 68. El taladro pasante comprende en su lado proximal
un segundo diámetro que es menor que el primer diámetro interior
anteriormente mencionado. La rosca interna 68 puede tener una
longitud de, por ejemplo, 10 milímetros con 5 a 10 roscas
completas. La rosca interna 68 está colocada cerca del extremo
proximal del manguito 60, por ejemplo a entre 20 y 40 milímetros
del anillo de apoyo 64. También sería posible situar la rosca
interna 68 cerca o debajo de la primera parte de empuñadura 62.
Puede escogerse que dicho primer diámetro, que
es el diámetro interior de una parte del manguito 60, sea 12
milímetros, puede escogerse que dicho segundo diámetro de la parte
del extremo distal 69 sea 11 milímetros. La sección agrandada 63
puede tener un diámetro de 14 milímetros.
La Fig. 7 muestra una vista en perspectiva de la
barra interior 70 del dispositivo extractor 50 según la Fig. 4. La
Fig. 8 muestra una vista lateral en corte de la barra interior 70 de
la Fig. 7. La barra interior 70 comprende una primera parte distal
de la barra 74 que tiene un diámetro exterior similar al primer
diámetro interior del manguito hueco 60 de manera que la barra 70
puede insertarse con poca holgura dentro del manguito hueco 60
desde el lado de la abertura 67. La parte distal de la barra 74
termina en una brida de apoyo 76 de la depresión de agarre 75. En
el extremo opuesto de la parte distal de la barra 74 una parte media
de la barra 77 tiene una parte cilíndrica más delgada. La parte
media de la barra 77 está seguida por una parte roscada 78 que
tiene una extensión longitudinal que es preferentemente idéntica a
la parte roscada interior 68 del manguito exterior 60. La situación
de dicha rosca también depende de la situación de la parte roscada
interior 68. Si dicha parte 68 está situada cerca o debajo de la
primera parte de empuñadura 62 entonces la parte roscada 78 de la
barra interior 70 está situada cerca o en el área de la parte distal
de la barra 74.
En la realización mostrada en los dibujos, la
parte roscada 78 está seguida proximalmente por la sección proximal
de la barra interior 73. Dicha sección de barra interior 73 está
seguida por una parte de punta 71 de la barra interior 70, que se
muestra en la Fig. 9 en una vista a escala ampliada.
La parte de punta 71 comprende cuatro roscas
completas de una rosca 80 que termina en una superficie plana 81.
La rosca 80 es cónica y está conectada con la sección de barra
interior 73 por medio de una brida achaflanada 79. La dirección del
roscado 80 es idéntica a la dirección de la rosca 78. El eje
principal 82 de la barra 70 coincide con el eje 82 de la rosca 80 y
con el eje principal longitudinal del manguito 60. La ventaja de
una rosca cónica 80 es la fijación más fácil de la barra sobre los
insertos 10 con roscas dañadas 12.
La función del dispositivo 50 es la siguiente.
El dispositivo se monta mediante la inserción de la barra 70 dentro
del manguito hueco 60 a través de la abertura distal 67 dentro del
manguito 60. La rosca 78 de la barra 70 encaja en la rosca interior
68 del manguito hueco 60 y se gira hasta que la punta 71 está
extendiéndose sobre el extremo del eje hueco 60 o hasta que las
roscas 68 y 78 se liberan una de la otra. Ambas roscas 68 y 78 son
dextrógiras, es decir, la rosca 78 avanza cuando se gira en sentido
horario con respecto a su parte coincidente 68. La brida 76 de la
segunda parte de empuñadura 72 puede apoyarse en última instancia
contra la primera parte de empuñadura 62 del manguito hueco 60. La
rosca 78 ya no puede entonces estar acoplada con la rosca 68.
La barra 70 se enrosca luego dentro del inserto
10 girando la empuñadura 72, es decir, la rosca cónica 80 está
encajando en el roscado interno 12 del inserto 10. Preferentemente,
la brida de apoyo 79 de la punta está entrando en contacto con la
superficie superior 21 del inserto 10. Después se hace avanzar el
anillo de apoyo 64 para entrar en contacto con la superficie 8 de
la placa 1 al lado del inserto 10, es decir, el anillo de apoyo 64
no contacta con la superficie 21 sino que toca la placa 1 fuera de
la circunferencia 21 del inserto 10. Este contacto es posible
independientemente del ángulo y dirección del taladro del inserto
11 según se analizó anteriormente. El avance relativo del manguito
60 en relación con la barra 70 puede ser un movimiento longitudinal
o comprender una rotación cuando las roscas 68 y 78 se acoplan. Para
un movimiento de rotación la parte de empuñadura 62 se gira contra
la parte de empuñadura 72 de la barra interior, que se mantiene en
su posición. La rosca interna 12 del inserto 10 también es
dextrógira.
Cuando el anillo de apoyo 64 entra en contacto
con la superficie superior 8 de la placa 1 (y no con el inserto
10), entonces el manguito extractor 60 se gira más en la dirección
opuesta a la rotación anteriormente mencionada de la barra 70.
Dicha rotación retrae la varilla 73 más hacia el interior del
manguito 60 y, por lo tanto, ejerce una fuerza en la dirección
longitudinal 82 del dispositivo extractor 50 sobre el inserto 10
contra la placa 1. Esto conduce a la situación en que los medios de
encaje 25 del inserto 10 son vencidos y el inserto 10 será
extraído. La ventaja de las roscas dextrógiras 68 y 78 reside en el
hecho de que la rotación para extraer el inserto 10 bloquea
adicionalmente la rosca 12 del inserto 10 en la rosca 80 de la punta
71.
En otra realización (no mostrada) las roscas 68
y 78 pueden ser levógiras. Entonces el cirujano tiene el movimiento
antihorario habitual para extraer el inserto; sin embargo, entonces
es posible que la rosca 12 del inserto 10 ya no se sujete a la
rosca cónica 80 de la barra interior 70.
Está claro que el anillo de apoyo 64 puede ser
de una forma diferente de la que tiene una forma circular. Puede
tener una superficie de apoyo poligonal o el plano de la superficie
de apoyo puede comprender un ángulo con el plano perpendicular a la
dirección longitudinal 82 de la barra 70.
La Fig. 10 muestra una vista lateral en corte de
un dispositivo extractor 90 según una segunda realización en las
inmediaciones de un elemento de soporte de carga 1. El dispositivo
extractor 90 comprende tres partes diferentes, un manguito exterior
60 y una barra interior 70 que se extiende por ambos lados más allá
del taladro pasante interior al manguito 60. Además, hay un
elemento intermedio 91 esencial para la función del dispositivo.
El manguito exterior 60 comprende una parte de
manguito hueco 61 que tiene una primera parte de empuñadura 62 que
es una parte integral del manguito 60. La primera parte de
empuñadura 62 comprende una depresión circunferencial 65 para
proveer una parte de agarre para la mano de un usuario del
dispositivo 50. Está provisto un manguito de apoyo engrosado 63 en
el extremo opuesto de la parte de manguito hueco 61 que termina en
un anillo de apoyo redondo 64 que tiene un diámetro mayor que el
diámetro de la sección proximal de la barra 73 de la barra interior
70. La función del anillo de apoyo 64 es idéntica a la explicada
anteriormente.
La barra interior 70 se extiende por ambos lados
del manguito exterior 60. Por el lado de la primera parte de
empuñadura 62 la barra interior 70 comprende una segunda parte de
empuñadura 72 que tiene una depresión de agarre circunferencial 75.
Entre las dos partes de empuñadura 62 y 72 se introduce el elemento
intermedio 91.
El elemento intermedio 91 tiene un taladro
pasante 93 para la barra interior 70. El elemento intermedio 91
comprende una parte de agarre 92 que puede estar apoyada contra la
parte de empuñadura 72 de la barra interior 70 en un lado y con la
parte de empuñadura 62 del manguito 60 en el otro lado. En el lado
de la parte de empuñadura 72 el elemento intermedio 91 comprende
una abertura 97 en la superficie plana superior para recibir la
barra interior 70. En el lado de la parte de empuñadura 62 el
elemento intermedio 91 comprende un saliente central más pequeño 94
con una rosca externa 98.
El manguito 60 incorpora en la parte de
empuñadura 62 una escotadura 95 para alojar el saliente 94, en la
que la escotadura 95 comprende una rosca interna 108.
Como en la primera realización de un dispositivo
extractor 50, está provista una rosca de encaje 71 en el extremo de
la sección proximal de barra 73 que se extiende por el manguito
hueco 60.
La barra interior 70 del dispositivo extractor
90 comprende una parte de barra 74 que tiene un diámetro exterior
similar al diámetro interior del manguito hueco 60 y similar al
diámetro interior del elemento intermedio 91 de manera que la barra
70 puede ser insertada con poca holgura dentro del elemento
intermedio 91 y dentro del manguito hueco 60 desde el lado de la
abertura 67/97. La parte de barra 74 termina en una brida de apoyo
76 de la depresión de agarre 75.
La parte de punta 71 del dispositivo extractor
90 puede ser la misma que la parte de punta 71 del dispositivo
extractor 50.
La función del dispositivo 90 es la siguiente.
El dispositivo se monta mediante inserción del elemento intermedio
91 dentro del manguito hueco 60 a través de la abertura distal 67
dentro del manguito 60. La rosca 98 del elemento intermedio 91
encaja en la rosca interior 108 del manguito hueco 60 y se gira
hasta que la parte de empuñadura 92 se apoya contra la parte de
empuñadura 62 o el saliente 94 llega a la profundidad de la
escotadura 95. Ambas roscas 98 y 108 son dextrógiras. Después se
introduce la barra 70 dentro del elemento intermedio 91 y el
manguito hueco 60 y se enrosca dentro del inserto 10 girando la
empuñadura 72, es decir, la rosca cónica 80 está encajando en el
roscado interno 12 del inserto 10. Después se hace avanzar el anillo
de apoyo 64 para entrar en contacto con la superficie 8 de la placa
1 al lado del inserto 10, es decir, el anillo de apoyo 64 no
contacta con la superficie 21 sino que toca la placa 1 fuera de la
circunferencia 21 del inserto 10.
La parte de empuñadura 92 del elemento
intermedio 91 se gira contra la parte de empuñadura 62 del manguito
hueco 60, que se mantiene en su posición. El elemento intermedio 91
y el manguito hueco 60 están distanciándose, mientras que la barra
interior 70 sólo sigue, porque la parte de empuñadura 72 está
apoyada con el elemento intermedio 91. Dicha rotación del elemento
intermedio 91 retrae indirectamente la varilla 73 más hacia el
interior del manguito 60 y por lo tanto ejerce una fuerza en la
dirección longitudinal 82 del dispositivo extractor 90 sobre el
inserto 10 contra la placa 1. Esto conduce a la situación en que los
medios de encaje 25 del inserto 10 son vencidos y el inserto 10
será extraído. En el caso de la segunda realización es ventajoso
usar roscas dextrógiras 80 y 12 mientras que las roscas 98 y 108 son
levógiras. Después, la rotación para extraer el inserto 10 bloquea
el inserto 10 en la rosca 80 de la punta 71.
Sin embargo, en todas las realizaciones es
posible cambiar el sentido de cualquier par de roscas.
Tras la extracción de un inserto 10, dicho
inserto 10 casi desaparece dentro del manguito de apoyo hueco
engrosado 63.
La Fig. 11 muestra una vista lateral de un
dispositivo de inserción 100 según una realización de la invención
y la Fig. 12 es un detalle de la punta del dispositivo de inserción
100 según la Fig. 11. El dispositivo de inserción 100 es muy
similar a la barra interior 70, teniendo una barra 101 con una parte
de empuñadura 102 en un extremo, mientras que el otro extremo libre
de la barra 101 comprende una punta cilíndrica 103 con un diámetro
menor que la barra 102. Dicha punta 103 comprende una única rosca
105 y termina con una superficie inferior plana 104, que puede ser
biselada para inserción más fácil. La punta 103 está situada dentro
de la abertura de un inserto 10 y la rosca 105 encaja en la rosca
complementaria 12 del inserto 10. Está claro que debido a lo corto
de la punta 103 las extensiones resilientes del inserto 10 no están
en las inmediaciones de la punta 103 sino separadas en la dirección
longitudinal 82 de la herramienta de inserción 100. Es posible que
la distancia entre la rosca 12 y la superficie superior 21 del
inserto 10 sea tal que dicha superficie 21 pueda apoyarse contra la
brida de apoyo 109 de la barra 101.
Inicialmente el inserto 10, 20 que ha de ser
insertado dentro de una placa 1 está fijado al dispositivo de
inserción 100 como se mencionó anteriormente. Después, el
dispositivo 100 con el inserto 10, 20 en su punta es empujado
contra y dentro de la placa 1 hasta que las extensiones de bloqueo
25 del inserto 10, 20 son empujadas más allá de la parte de cintura
más pequeña en el orificio 2 de una placa 1. Después, el dispositivo
de inserción 100 puede girarse en la dirección opuesta para liberar
el inserto 10, 20 de su punta. Esto puede hacerse directamente,
porque los insertos 10, 20 son alargados.
La Fig. 13 muestra una vista en perspectiva de
un segundo inserto 110 para usarse con un elemento de soporte de
carga 1. La Fig. 14 es una vista lateral en corte del inserto 110
según la Fig. 13 y la Fig. 15 es una vista lateral a escala
ampliada que muestra un detalle de la extensión resiliente 25 del
inserto según la Fig. 13. El inserto 110 comprende una superficie
superior plana 121 en su circunferencia en la que en el interior de
la superficie 121 está provista una escotadura escalonada 122. La
extensión resiliente 25 de cada lado está separada, como en la
realización según la Fig. 1, de las extensiones semicirculares por
dos muescas 26. La extensión resiliente 25 comprende una forma
triangular especial cuando se ve de lado o en una sección
transversal.
En el interior, la extensión resiliente 25
comprende la rosca interior 12 que puede estar orientada de
diferentes maneras y ángulos. En el exterior, el inserto 110 tiene
una cintura 129, es decir, un área con diámetro exterior mínimo.
Hacia el lado superior 121 del inserto 110 hay la superficie
esférica más grande 23 u otra superficie complementaria para el
taladro 2 de la placa 1. Hacia el lado inferior hay provista, en las
extensiones resilientes 25, una zona engrosada 127. En la
realización mostrada la zona engrosada 127 tiene una parte más
gruesa cerca del extremo inferior de la extensión 25, es decir, la
sección transversal a través de la extensión 25 siempre muestra una
forma triangular. Ventajosamente, la forma de la placa 1 es
complementaria, es decir, la placa tiene al menos en sus lados una
escotadura para alojar la zona engrosada 127. El extremo inferior
biselado 128 facilita la introducción del inserto 110 dentro de una
placa 1. El ángulo de la superficie 128 en relación con la
superficie inferior es 120 grados (número de referencia 124). La
forma triangular 127 también facilita la extracción del inserto 110
porque la superficie inclinada 126, por ejemplo con un ángulo de 30
grados respecto al eje vertical del inserto 110, puede deslizar
sobre la superficie inclinada complementaria de la placa 1.
Aunque los dibujos descritos ya muestran toda
una serie de posibles configuraciones de la invención, la invención
está y debe estar limitada sólo por los parámetros de las
reivindicaciones adjuntas.
La ventaja de la invención es que ofrece al
cirujano que usa una placa 1 con taladros estándar convencionales 2
e insertos insertados 10, 110 la posibilidad de adaptar la
pluralidad de taladros monoaxiales angularmente estables mediante
sustitución de insertos, y además, que esto se posibilita
intra-operativamente.
- 1
- placa
- 2
- taladros
- 3
- abertura central
- 4
- eje
- 5
- paredes laterales paralelas
- 6
- paredes semicirculares
- 7
- área superficial
- 8
- superficie superior
- 9
- superficie inferior
- 10
- inserto
- 11
- taladro central
- 12
- roscado interno
- 15
- borde superior
- 18
- área lateral
- 21
- superficie
- 22
- circunferencia
- 23
- superficie esférica
- 24
- extensión semicircular
- 25
- extensión resiliente
- 26
- muesca
- 27
- pestaña saliente
- 28
- reborde que da hacia arriba
- 29
- borde exterior
- 33
- escotadura
- 50
- dispositivo extractor
- 60
- manguito exterior
- 61
- parte de manguito hueco
- 62
- primera parte de empuñadura
- 63
- manguito de apoyo
- 64
- anillo de apoyo
- 65
- depresión circunferencial
- 66
- sección distal
- 67
- abertura
- 68
- rosca interna
- 69
- parte del extremo distal
- 70
- barra interior
- 71
- rosca de encaje
- 72
- segunda parte de empuñadura
- 73
- sección proximal de la barra
- 74
- parte distal de la barra
- 75
- depresión circunferencial
- 76
- brida de apoyo
- 77
- parte media de la barra
- 78
- parte roscada
- 79
- brida achaflanada
- 80
- rosca
- 81
- superficie plana
- 82
- eje principal
- 90
- dispositivo extractor
- 91
- elemento intermedio
- 92
- parte de agarre
- 93
- taladro pasante
- 94
- saliente central
- 95
- escotadura
- 97
- abertura
- 98
- rosca externa
- 100
- dispositivo de inserción
- 101
- barra
- 102
- parte de empuñadura
- 103
- punta cilíndrica
- 104
- superficie inferior
- 105
- rosca
- 108
- rosca interna
- 109
- brida de apoyo
- 110
- inserto
- 121
- superficie superior plana
- 122
- escotadura escalonada
- 124
- ángulo
- 126
- superficie inclinada
- 127
- zona engrosada
- 128
- superficie
- 129
- cintura
Claims (9)
1. Un dispositivo extractor (50, 90) para un
inserto (10, 20) que se ha de usar con un elemento de conexión ósea
utilizable dentro de un dispositivo ortopédico implantable que tiene
un elemento de soporte de carga (1) con al menos una abertura (2)
para un elemento de fijación con dicho inserto (10, 20),
comprendiendo el dispositivo extractor (50, 90):
- -
- un manguito exterior hueco (60), comprendiendo el manguito hueco una abertura de introducción distal (67) y una superficie de apoyo proximal (64) que puede encajar en una parte de superficie (8) del elemento de soporte de carga (1) alrededor del inserto (10), comprendiendo además el manguito hueco (60) una rosca interior (68, 108) entre dicha abertura de introducción distal (67) y dicha superficie de apoyo proximal (64),
- -
- una barra interior (70), teniendo la barra un diámetro que permite la inserción de la barra (70) dentro de dicha abertura de introducción distal (67) del manguito hueco (60) y comprendiendo una rosca proximal (71) en su extremo proximal para encajar en la rosca (12) del inserto (10) que ha de ser extraído,
- -
- en el que, alternativamente, la barra interior (70) comprende además una rosca exterior (78) o un elemento intermedio (91) está provisto de un taladro central para alojar dicha barra interior (70) y que comprende una rosca exterior (98),
- -
- en el que la rosca exterior (78, 98) está dispuesta para encajar en dicha rosca interior (68, 108) del manguito hueco (60),
- -
- estando colocada dicha rosca exterior (78, 98) en la barra (70) o el elemento intermedio (91) a una distancia longitudinal de la rosca proximal (71) para permitir que la rosca proximal (71) se extienda más allá de la superficie de apoyo proximal (64) que ha de ser roscada en el inserto (10).
2. El dispositivo según la reivindicación 1, en
el que la rosca proximal (71) de la barra (70) es una rosca
cónica.
3. El dispositivo según las reivindicaciones 1 ó
2, en el que una brida de apoyo (79) conecta la rosca (71) con una
sección de barra más grande (73) de la barra interior (70).
4. El dispositivo según las reivindicaciones 1,
2 ó 3, en el que la barra interior (70) comprende en su extremo
distal una parte de empuñadura (72) que tiene una brida de apoyo
(76).
5. El dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el manguito hueco (60) comprende
en su extremo proximal una sección de apoyo agrandada (63) para
encajar en una superficie (2) del elemento de soporte de carga
(1).
6. El dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que el manguito hueco (60) comprende
en su extremo distal una parte de empuñadura hueca (62).
7. El dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que las roscas (68 y 78) del manguito
(60) y la barra (70), respectivamente, están situadas en el primer
tercio proximal del dispositivo (50).
8. El dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 7, en el que las roscas (68 y 78; 108 y 98) del
manguito (60) y la barra (70) o el elemento intermedio (91) tienen
el mismo sentido que la rosca (80) de la punta (71) de la barra
interior (70).
9. El dispositivo según una de las
reivindicaciones 1 a 8, en el que la superficie de apoyo (64) es un
anillo cilíndrico, un anillo elíptico o una banda poligonal.
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Family Cites Families (9)
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| US6702817B2 (en) * | 2001-01-19 | 2004-03-09 | Aesculap Ag & Co. Kg | Locking mechanism for a bone screw |
| CN2543941Y (zh) * | 2002-02-01 | 2003-04-09 | 叶仲伦 | 开瓶器 |
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| EP1603468B1 (en) * | 2003-03-20 | 2006-06-28 | Stryker Trauma S.A. | A bone connection device |
| US8419780B2 (en) * | 2003-05-08 | 2013-04-16 | Simplicity Orthopedics, Inc. | Apparatus for securing an implantable object to bone |
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