ES2286031T3

ES2286031T3 - Sistema de medicion fisiologica que comprende una prenda en forma de manga o de guante y un aparato sensor incorporado en la prenda.

Info

Publication number: ES2286031T3
Application number: ES00949854T
Authority: ES
Inventors: Daniel David
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-07-21
Filing date: 2000-07-20
Publication date: 2007-12-01
Anticipated expiration: 2020-07-20
Also published as: US6842722B2; ATE359740T1; US6516289B2; DE60034459T2; EP1204367B1; JP2003504141A; EP1204367A4; CA2376011A1; DE60034459D1; EP1204367A2; US20030088385A1; CA2376011C; JP4602619B2; WO2001005297A2; WO2001005297A3; US20020111777A1

Abstract

Una prenda de diagnostico que comprende: un miembro de manga (10) de mano izquierda que tiene una porción de mano con una cara de palma interior y una porción de brazo; caracterizada porque: dicha prenda es para obtener lecturas de entrada de electrocardiograma (ECG) humano para un electrocardiograma de 12 cables; incluyendo dicha palma interior de dicha porción de mano electrodos RA, RL, V1 y V2; incluyendo dicha porción de brazo electrodos V3, V4, V5, V6, LL y LA; estando dichos electrodos dispuestos para ser situados contra el pecho y el torso de un humano en la orientación de electrocardiograma de 12 cables clásica cuando el brazo izquierdo está soportado con el codo contra el cuerpo y el antebrazo izquierdo dirigido hacia el hombro derecho.

Description

Sistema de medición fisiológica que comprende una prenda en forma de manga o de guante y un aparato sensor incorporado en la prenda.

Antecedentes del invento

El campo del invento está en el diseño de dispositivos para la adquisición, almacenamiento y transmisión de múltiples parámetros fisiológicos de sujetos humanos para ser monitorizados en hospitales, clínicas, oficinas de médicos, así como en lugares distantes (entorno de hogar, lugar de trabajo, actividad recreacional, etc.) o entornos no naturales (debajo del agua, espacio exterior, etc.).

La adquisición convencional de un electrocardiograma humano (ECG) requiere el registro de las fluctuaciones dependientes del tiempo en la activación eléctrica cardíaca desde 12 ángulos distintos sobre el torso humano (6 en el plano frontal y 6 en el plano horizontal), el denominado ECG de 12 cables. Clásicamente, este procedimiento conlleva la colocación sobre el cuerpo humano de al menos 10 electrodos en varios lugares anatómicas predefinidas.

La desviación de la ubicación convencional, global, predefinida de estos electrodos puede tener como resultado la adquisición de datos falsos, conduciendo posiblemente a una mala interpretación y a una diagnosis falsa. Incluso en el hospital o entorno clínico, la colocación correcta y estable de los electrodos de ECG, específicamente los "cables de pecho" o "cables en V", es frecuentemente problemática, a menos que se apliquen seis electrodos adhesivos sobre el pecho del paciente. Este es un método no práctico en muchas circunstancias, debido principalmente a consideraciones financieras y de inconvenientes de paciente. Este problema se amplifica en los intentos de registrar un ECG de 12 cables de diagnóstico completo en un lugar distante, ya que la colocación correcta de los electrodos por el propio examinador o por espectadores profanos disponibles (miembros de la familia, amigos, etc.) es normalmente difícil y no fiable y por lo tanto no práctica.

Para superar este problema y para permitir la adquisición precisa de un EGC de 12 cables en el entorno de ambulatorio, se concibieron varios dispositivos. Dichos dispositivos incluyen varias formas de chalecos, cinturones, parches adhesivos y no adhesivos y otros dispositivos con electrodos incorporados que permiten la colocación de los electrodos del ECG en el pecho del paciente (documentos US 5.685.303 A y EP O 846 440 A2). Sin embargo, la mayoría de estos dispositivos son engorrosos de utilizar y por lo tanto no han sido universalmente aceptados. Además, estos dispositivos no se prestan a la integración de otros sensores e instrumentación para la adquisición simultánea de otros datos fisiológicos importantes (presión sanguínea, SpO2, etc.), siendo dichos datos muy útiles para el propósito de seguimiento telemédico de ambulatorio de pacientes en su propio entorno (hogar, lugar de trabajo, actividad recreativa, etc.).

Se conoce el proporcionar una prenda de diagnóstico que comprende un miembro de manga de mano izquierda que tenga una porción de mano con una cara de palma interior y una porción de brazo (documento WO 93/02616 A1).

El presente invento se caracteriza porque dicha prenda es para obtener lecturas de entrada de electrocardiograma (ECG) humano para un electrocardiograma de 12 cables; incluyendo dicha palma interior de dicha porción de mano electrodos RA, RL, V1 y V2; incluyendo dicha porción de brazo electrodos V3, V4, V5, V6, LL y LA; por lo cual dichos electrodos están dispuestos para ser posicionados contra el pecho y el torso de un humano en la orientación de electrocardiograma de 12 cables clásica en la que el brazo izquierdo es soportado con el codo contra el cuerpo y el antebrazo izquierdo dirigido hacia el hombro derecho.

Ciertas realizaciones preferidas se describirán ahora a modo de ejemplo solamente, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los que:

La figura 1 muestra los lugares clásicos para la colocación de electrodos de ECG en un cuerpo humano para la grabación o registro de un electrocardiograma de 12 cables convencional.

La figura 2 muestra la unidad central que incluye todas las funciones de control para los distintos dispositivos incorporados en el dispositivo de guante o de manga del invento, así como almacenamiento en línea; capacidades de conversión analógica a digital y de transmisión de todos los datos adquiridos; dos manguitos de presión sanguínea (muñeca y brazo); y sensores de SpO2 y pletismográficos (dedos);

la figura 3 muestra el aspecto ventral del dispositivo de guante o manga que ilustra la ubicación sugerida de los distintos electrodos de ECG para permitir la fácil colocación de los electrodos de ECG en lugares predefinidos sobre un cuerpo de paciente para grabar un ECG de 12 cables de diagnóstico. Además, se muestran dos micrófonos pequeños sobre la cara ventral del guante para ser conectados con el estetoscopio electrónico situado en la unidad de control central;

la figura 4 muestra el aspecto ventral del dispositivo de guante o de manga que muestra principalmente la ubicación sugerida de los sensores posibles para la determinación de otros datos fisiológicos como la temperatura, resistencia de piel, etc;

la figura 5 muestra la posición aconsejada del brazo izquierdo del paciente con el dispositivo de guante o manga sobre el pecho del paciente para asegurar la ubicación adecuada de los electrodos de ECG de 12 cables para la grabaciones de ECG de 12 cables precisas y reproducibles, así como la ubicación adecuada de un estetoscopio electrónico. La posición del brazo, ayudada por un cabestrillo de cuello que también puede contener un electrodo de ECG adicional, es natural y confortable y por lo tanto permite una vigilancia prolongada, estable y continua de los parámetros fisiológicos deseados;

la figura 6 es un diagrama de circuito esquemático de las entradas de sensor para el sistema;

la figura 7 es un diagrama de sistema mecánico esquemático de las entradas de ECG y entradas de presión sanguínea;

la figura 8 es un diagrama de circuito esquemático del circuito de entrada para las mediciones de ECG; y

la figura 9 es un diagrama de circuito esquemático para todo el sistema.

Descripción de las realizaciones preferidas Descripción general

Como se muestra en las figuras 2-5, la prenda del invento es preferiblemente en forma de guante o manga o de guante y manga combinados 10 y es fabricado de un material flexible tal como tejido de nylon que se puede ajustar cómodamente, sin causar incomodidad, sobre una mano humana, antebrazo y brazo. El guante o manga 10 está dimensionado para ajustarse o adaptarse al tamaño y forma del brazo del paciente. Un cabestrillo de cuello 12 está unido al guante o manga 10. El cabestrillo de cuello 12 también es adaptable y ajustable al paciente individual para asegurar un posicionamiento o elevación correcto del brazo izquierdo sobre el pecho del paciente para la colocación adecuada de los electrodos de ECG. Además, el cabestrillo de cuello 12 puede incluir un electrodo de ECG adicional 14 (figura 5).

Presión sanguínea no invasiva

Dos manguitos de presión sanguínea 16, 18 están incorporados en el guante o manga 10. Un manguito 16 está posicionado sobre el brazo en el lugar de medición de presión sanguínea convencional, el segundo manguito 18 está situado sobre el antebrazo. Alrededor de los manguitos de presión sanguínea 16, 18, se disponen tiras restrictoras especiales 20 montadas sobre el exterior del guante para permitir una restricción apropiada durante el inflado del manguito. Los manguitos de presión sanguínea 16, 18, están conectados por medio de un tubo flexible 22, 23 a una unidad o dispositivo de control central 24 para el inflado, desinflado y medición de la presión sanguínea por la metodología convencional y utilizadas en la determinación automática del NIBP.

ECG

Al menos diez electrodos de ECG 30 están unidos al guante o manga 10 como se muestra en la figura 3. Todos los electrodos de ECG 30, excepto el electrodo LA, están dirigidos hacia el pecho del paciente, mientras que el electrodo LA 30 está en contacto con la piel del brazo izquierdo. El electrodo RA 30 o su equivalente está situado o bien sobre el dedo índice del guante 10, en el cabestrillo de cuello 12 o en otra posición adecuada. Todos los electrodos 30 están conectados por cable al dispositivo de grabación de ECG situado en la unidad de control central 24 retenida en la manga 10.

Los electrodos de ECG 30 incluyen las siguientes características:

1. Un dispositivo de aplicación de solución electrolítica automático. En el transcurso de la grabación de un ECG convencional, es rutinario aplicar manualmente una solución o crema electrolítica a la superficie de contacto entre la piel y los electrodos de grabación para provocar una reducción de la resistencia de la piel y mejorar la conducción de la corriente eléctrica entre la piel y electrodo de acuerdo. En el guante o manga descrito 10, cada electrodo 30 incluye medios para la inyección automática de una solución electrolítica en cada electrodo 30 antes de la adquisición del ECG. Esto se logra conectando cada electrodo a una depósito electrolítico por medio de tubos de conexión 32. Antes de la adquisición de la grabación de ECG, se rociará automáticamente la solución electrolítica en los electrodos 30 por la presión proporcionada por una bomba situada en la unidad de control central 24.

2. Un dispositivo de succión para un mejor contacto electrodo-piel: los electrodos de ECG 30 estarán configurados como electrodos de succión 30 y serán conectados a través de tubos de succión 34 a una bomba situada en la unidad de control central 24. Una vez que se sitúa el guante o manga 10 sobre el pecho en la posición apropiada, una señal externa activará la bomba para crear la presión negativa y succión necesarias para mantener el contacto electrodo-piel apropiado. Después de la terminación de la grabación de ECG, se eliminará la presión negativa, permitiendo la separación de los electrodos del pecho del paciente. Se pueden utilizar las mismas o bombas separadas para efectuar la aplicación electrolítica y la creación del electrodo de succión.

Dispositivo de medición de saturación de oxígeno en sangre (SpO2) no invasivo

Un dispositivo de medición de IR SpO2 convencional 36 está incorporado al guante o manga 10 y situado sobre una de las puntas de dedo 38 del guante para ajustarse al dedo del paciente. La SpO2 sanguínea se determina utilizando los métodos convencionales aplicados para esta medición y los resultados serán almacenados en la unidad de control central 24.

Determinación del NIPB latido a latido pletismográfico

Se incorpora un dispositivo convencional de medición pletismográfico 40 de dedo en una de las puntas de dedo del guante 38 para ajustarse al dedo del paciente. Un dispositivo restrictor externo 42 asegura un contacto ajustado continuo con el dedo para proporcionar cambios continuos latido a latido en la variación de volumen de sangre del dedo. El pletismógrafo de dedo 40 está conectado por cables a la unidad de control central 24. La señal se calibra periódicamente utilizando las medidas de presión de sangre de manguito convencional permitiendo de este modo la vigilancia continua de la presión de sangre latido a latido.

Temperatura corporal

Se incorpora un termistor 44 al guante o manga 10 y se sitúa sobre la superficie ventral del brazo en contacto directo con la piel para permitir la determinación de la temperatura de la piel. El termistor 44 está conectado por cables a la unidad de control central 24.

Resistencia de la piel

Se incorpora en el guante o manga 10 un sensor convencional 46 para la determinación de la resistencia de la piel y se conecta por cables a la unidad de control central 24.

Estetoscopio electrónico

Dos micrófonos especiales 50, 52 se unen al aspecto ventral del guante o manga 10, uno situado sobre la base del pulmón izquierdo y el segundo sobre uno de los dedos para la auscultación simultánea de ambos pulmones. Además, los micrófonos de dedo 50, 52 también pueden ser movidos para facilitar la auscultación del corazón y de otros órganos. Los micrófonos 50, 52, se conectarán a la unidad de control central 24 para la grabación y transmisión de los resultados auscultatorios.

Sensores de medición de movimiento y fuerza

Se incorporan dispositivos de evaluación de fuerza y movimiento 60, 80, 82 al guante o manga 10 principalmente para la detección prematura de una disfunción neurológica y neuromuscular. Los sensores 60 evalúan funciones pasivas y activas como:

1. La fuerza de la contracción muscular (por ejemplo, agarre manual, flexión y extensión de brazo, etc.).

2. El movimiento patológico pasivo de brazo y dedo (temblor de Parkinson, temblor de batimiento, etc.).

3. Evaluación de un movimiento activo de dedo, de mano o brazo (pronación y supinación de mano rápidas, movimiento de dedo rápido, etc.).

Unidad de control central

El guante o manga 10 está equipado con una unidad de control central 24 unida al aspecto dorsal del guante o manga 10 (figura 2). La función general de esta unidad 24 es la recogida, transformación, almacenamiento y transmisión de todos los datos fisiológicos recogidos por los distintos dispositivos incorporados en el guante 10. Además, la unidad de control central 24 incluye dispositivos mecánicos y otros, tales como bombas, inyectores, etc., necesarios para el funcionamiento apropiado de los dispositivos incorporados, tal como aquí se describe.

Específicamente, la unidad de control central 24 incluye el elemento de medición apropiado para cada sensor. Los datos medidos son digitalizados, almacenados y, bajo demanda, puestos a disposición para la transmisión por RF o IR o cualquier otra forma de transmisión telemétrica inalámbrica a un centro de vigilancia distante. A la inversa, la unidad de control central 24 tiene la posibilidad de recibir señales desde un centro de vigilancia distante para la activación o desactivación y otras funciones de control de los distintos dispositivos de medición incorporados en el guante
10.

En revisión, el guante 10 proporciona una plataforma no obstrusiva estable para la autoaplicación de numerosos sensores fisiológicos utilizando un guante y/o manga 10 y un cabestrillo 12 de soporte al cuello, opcional, para realizar varias mediciones simultáneas relacionadas con el cuidado de la salud, no invasivas o invasivas, para un uso en el hogar, lugar de trabajo, en entorno recreativo, clínico u hospitalario. El invento tiene la ventaja sobre otros métodos de aplicaciones de sensor de que no se requiere un conocimiento previo de la ubicación correcta del sensor y de que se asegura la colocación adecuada de los sensores sobre pacientes. La posición del sensor es estable y reproducible. El invento mejora la repetibilidad de las mediciones, asegurando que la colocación y las distancias entre los distintos sensores permanecen constantes. Además, el juego entre los distintos sensores puede tener como resultado que la combinación de integración de adquisición de datos y el análisis añaden una mayor sofisticación y mejora en comparación con el uso individual de cada dispositivo de medición.

Un una revisión adicional, el guante/manga 10 junto con el cabestrillo 12 opcional al soporte de cuello contiene uno o más de los siguientes elementos:

1. Un emisor y un detector óptico 36 unidos al dedo índice del guante 10 con el propósito de medir el nivel de saturación de oxígeno en la sangre, y el pulso periférico (figura 2).

2. Un dispositivo pletismográfico de dedo 38 para medir de la presión sanguínea arterial no invasiva, latido a latido, continua (calibrado por medio de las determinaciones de presión sanguínea arterial derivadas de los dispositivos NIBP tanto de muñeca como de brazo) (figura 2).

3. Un manguito inflable y manguitos de presión o sensor 16, 18 situados en varios lugares sobre el brazo y mano para medir la presión sanguínea radial braquial o del dedo para mediciones periódicas de presión de sangre no invasivas (NIBP) (automáticas o manuales). Estos dispositivos de medición de NIBP también son utilizados para calibrar el sistema óptico utilizado para medir presión sanguínea arterial pulso a pulso, continua, como se mencionó anteriormente (figura 2).

4. Una unidad de control central 24 para la adquisición y transmisión de las distintas bioseñales derivadas de los sensores de guante. Esta unidad de control central 24, que puede ser activada localmente por el paciente o ad distancia por un centro de monitorización, permite la activación automática o manual de cualquiera o de todos los sensores. La unidad de control central 24 proporciona entre otros: los procedimientos de calibración de sensor inicial y repetida, la activación de una bomba en miniatura incorporada para la creación de presiones positivas y negativas, la recepción de órdenes del centro de control a distancia, la conversión analógico a digital de los datos medidos y su transmisión al centro de control, así como cualesquiera otras funciones de control necesarias (figura 2).

5. Un conjunto de electrodos 30 (V1, V2, RA, RL) situados sobre el aspecto de palma del guante 10 y/o el cabestrillo 12 de soporte al cuello con el propósito de la grabación simultánea de un electrocardiograma de doce cables (figura 3).

6. Un método para la administración automática de una solución/crema conductora eléctrica a los electrodos 30 para reducir la resistencia de la piel y mejorar la calidad relativa al ECG.

7. Un método para producir y mantener una presión negativa suficiente (succión) dentro de los electrodos de ECG 30 para asegurar un contacto adecuado entre el electrodo de ECG y la piel (figura 3).

8. Un método para asegurar un contacto adecuado entre los electrodos de ECG 30 y la piel por la aplicación de un cojín de aire o un cojín de gel alrededor de las áreas del guante que están en contacto con la piel. El cojín es utilizado para proporcionar un ajuste de contorno corporal (figura 3).

9. Un método como una conexión de hebilla 15 para ajustar el cabestrillo 12 para asegurar que el brazo sea mantenido al nivel apropiado para la colocación precisa de los electrodos de ECG 30 sobre el cuerpo de los pacientes.

10. Un sensor de temperatura 40 situado en zonas apropiadas del guante/manga 10 con el propósito de medir la temperatura corporal (figura 4).

11. Un electrodo o conjunto de electrodos 46 situado en la zona de la palma del guante con el propósito de medir la resistencia de la piel (figura 4).

12. Un estetoscopio electrónico para la auscultación de pulmones, corazón y otros órganos.

13. Los dispositivos de medición incorporados 80 de la figura 4 en los dedos del guante para la valoración precisa del temblor y de otras formas normales o neurológicas de los movimientos del dedo.

14. Dispositivos de medición incorporados 80 en el guante 10 para la determinación del EMG.

15. Dispositivos de medición incorporados 80 en el guante 10 para la determinación de la conducción de nervios.

16. Un dispositivo de medición incorporado 82 para la determinación de la fuerza muscular (agarre de mano, extensión, flexión, etc.).

17. Un dispositivo de medición incorporado 82 para la valoración de un movimiento de mano voluntario rápido/preciso.

18. La ubicación aconsejada del brazo izquierdo del paciente sobre el pecho para asegurar la localización apropiada de los electrodos del ECG de 12 cables del guante para una grabación precisa y reproducible de ECG de 12 cables se muestra en la figura 5. Esta posición de brazo, ayudada por el cabestrillo ajustable 12 de soporte de cuello, es natural y cómoda y permite por lo tanto una vigilancia prolongada, estable y continua de todos los parámetros disponibles (figura 5).

Las figuras 6, 7, 8 y 9 son dibujos esquemáticos que muestran los elementos básicos descritos anteriormente. La figura 6 muestra los distintos sensores, incluyendo el sensor de SpO2 36, el sensor pletismográfico 38, el sensor de temperatura 44, las sondas de resistencia de piel 46, extensímetros 48, y los sensores de estetoscopio 50, 52. Como se muestra en la figura 6, cada una de las entradas es amplificada, y si es necesario, filtrada antes de ser convertida en un conversor analógico a digital de 24 bits. La salida del convertir analógico a digital va a través de un ASIC de control mostrado en la figura 9 hasta una memoria RAM de puerto dual, también en la figura 9, en la que es procesada y transmitida a través de un microprocesador y una comunicación por infrarrojos a una unidad estacionaria.

La figura 7 muestra los distintos elementos mecánicos y conexiones para los electrodos de ECG y la porción electrónica y mecánica de presión de sangre del sistema. Cada electrodo de ECG comprende un recipiente que contiene una solución salina u otro lubricante. Esta solución es atraída hasta el electrodo a través de un sistema de vacío. Una válvula de sangrado cierra el sistema y después libera el vacío. La liberación del vacío liberará después el lubricante o solución. Activadores de entrada salida digital controlan la bomba de vacío y la válvula de sangrado como respuesta a señales que son proporcionadas desde las líneas de control ASIC. En la realización descrita, hay dos manguitos de presión de sangre, uno asociado a la muñeca y el otro al brazo superior. Una bomba de presión de sangre (bomba NIBP) bombea cada manguito. Después un sensor de presión mide la presión en cada manguito. Los valores del sensor de presión son amplificados, filtrados y convertidos a valores digitales en el conversor analógico a digital de 24 bits. La salida del convertidor de analógico a digital también pasa a través del ASIC de control de la figura 9 hasta la unidad de memoria de acceso aleatorio de doble puerto, en la que es procesada y transmitida por el microprocesador y la comunicación de IR, por ejemplo, a una unidad estacionaria.

La figura 8 muestra el circuito de entrada de ECG analógico. Cada entrada de electrodo es amplificada de manera separada y filtrada en paso de banda antes de la conversión por medio de un convertidor analógico a digital de 24 bits. La señal del convertidor de analógico a digital pasa a través de ASIC de control de la figura 9 hasta la memoria RAM de puerto dual, donde es de nuevo procesada y transmitida por el microprocesador y la comunicación de IR a la unidad estacionaria.

La figura 9 muestra el circuito digital en el sistema. El circuito incluye el ASIC que tiene lógica para las señales de regulación de tiempo y para transmitir o pasar las señales analógicas digitalizadas desde los distintos convertidores de analógico a digital hasta la memoria RAM de puerto dual que está situada en el microprocesador. El microprocesador ejecuta el soporte lógico (software) proporcionado desde la memoria flash, recoge las muestras de datos, realiza análisis básico, controla las distintas válvulas y bombas y envía datos al colector de datos central a través de comunicación de IR. No obstante, el circuito descrito es un modo de llevar a cabo las finalidades y objetivos del uso del guante y/o manga del invento.

Son posibles variaciones de la combinación descrita dentro del alcance del invento, que ha de estar limitado solamente por las siguientes reivindicaciones y equivalentes de estas.

Claims

1. Una prenda de diagnostico que comprende:

un miembro de manga (10) de mano izquierda que tiene una porción de mano con una cara de palma interior y una porción de brazo;

caracterizada porque:

dicha prenda es para obtener lecturas de entrada de electrocardiograma (ECG) humano para un electrocardiograma de 12 cables;

incluyendo dicha palma interior de dicha porción de mano electrodos RA, RL, V1 y V2;

incluyendo dicha porción de brazo electrodos V3, V4, V5, V6, LL y LA;

estando dichos electrodos dispuestos para ser situados contra el pecho y el torso de un humano en la orientación de electrocardiograma de 12 cables clásica cuando el brazo izquierdo está soportado con el codo contra el cuerpo y el antebrazo izquierdo dirigido hacia el hombro derecho.

2. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en la reivindicación 1, en la que dicha porción de mano de dicho miembro de manga es un guante con dedos.

3. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en la reivindicación 2, en la que dichos electrodos RA y RL están montados sobre los dedos de la sección de guante, y dichos electrodos V1 y V2 están montados sobre la palma de dicha sección de guante.

4. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 ó 3, en la que dicho miembro de manga comprende una sección de antebrazo, una sección de codo y una sección de brazo.

5. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en la reivindicación 4, en la que dichos electrodos V3, V4, V5 y V6 están montados sobre el antebrazo interior de la manga, dicho cable LL está montado en el interior de la sección de codo de la manga, y dicho cable LA está montado sobre la sección de brazo de la manga.

6. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, en la que se utiliza un cabestrillo (12) para colocar y soportar precisamente el brazo izquierdo para orientar dichos electrodos V1, V2, V3, V4, V5 y V6 en la orientación de electrocardiograma de 12 cables generalmente clásica.

7. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además una unidad de control central (24) montada sobre dicha porción de brazo de manga para controlar dichos electrodos (30) y grabar o registrar lecturas de dichos electrodos (30), incluyendo dicha unidad de control medios de transmisión inalámbrica para transferir las lecturas.

8. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además un manguito de presión de sangre (16, 18) en dicha manga.

9. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en la reivindicación 8, en la que dicho manguito de presión de sangre (16) está situado en la sección de brazo de la manga.

10. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además unos medios (32) para eyectar una solución o crema de material electrolítico en los electrodos (30).

11. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además un dispositivo de medición (36) de saturación de oxigeno en sangre (SpO2), no invasivo, situado en una de las puntas de dedo del guante (38).

12. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que además incluye un dispositivo de medida (40) de presión de sangre no invasivo (NIBP) pulso a pulso pletismográfico situado en una de las puntas de dedo del guante (38).

13. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además un termistor (44) situado apropiadamente sobre dicho guante o manga para medir la temperatura de la piel.

14. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además un sensor (46) convencional de resistencia de la piel situado apropiadamente sobre dicho guante o manga.

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15. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además un sistema de micrófono de estetoscopio electrónico (50, 52) situado apropiadamente para permitir la auscultación simultánea de ambos pulmones, el corazón y otros órganos.

16. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, en la que dichos electrodos de electrocardiograma incluyen además un dispositivo de succión para un contacto electrodos-piel mejorado.

17. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además zonas acolchonadas alrededor de las porciones de contacto del globo y manga provistas de una adaptación del contorno corporal para asegurar el contacto apropiado entre los electrodos y la piel.

18. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquier reivindicación anterior, que incluye además sensores de medición inmersión y fuerza (60, 80, 82) para detectar actividad neurológica y neuromuscular.

19. Una prenda de diagnóstico como la reivindicada en cualquiera de las reivindicaciones 6 a 18, en la que dicho cabestrillo (12) incluye además un electrodo de electrocardiograma adicional (14).