ES2264650B1 - Implante dental de corona rotatoria. - Google Patents

Abstract

Implante dental de corona rotatoria, con un cuerpo de implante, hecho en material biocompatible osteointegrable, que comprende una estructura de anclaje (2), solidaria con una estructura de soporte protésico (4), y una corona de inserción (3) por rotación con una superficie externa dotada de un filete de rosca (7), la cual provoca la inserción del cuerpo de implante en el hueso (28) mediante el atornillamiento de dicha corona en un taladro de perforación (56) realizado en el hueso. La corona de inserción queda conectada con la estructura de anclaje, preferiblemente en el extremo de pie de la misma, de forma que tiene libertad de giro con respecto a dicha estructura de anclaje, solidarizándose la estructura de soporte protésico con el extremo superior de la estructura de anclaje. Opcionalmente, la estructura de anclaje (2) presenta en superficie una estructura de regeneración ósea (54) realizada en un material biocompatible conformable individualizadamente por tallado computarizado.

Description

Implante dental de corona rotatoria.

La presente invención se refiere a un implante dental de corona rotatoria, para su colocación en el hueso maxilar del paciente, que sirve de soporte a un elemento protésico.

En la reposición de piezas dentales mediante implantes dentales se emplean unas estructuras rígidas realizadas en un material biocompatible osteointegrable, como puede ser titanio, destinadas a ser insertadas en un taladro de perforación realizado en el hueso maxilar del paciente, sirviendo, dichas estructuras biocompatibles, de soporte a un elemento protésico como puede ser una corona dental.

En la actualidad existen dos tipos de implantes dentales según la forma en la que son insertados en el taladro de perforación realizado en el hueso; los de tipo impactables son insertados al ser sometidos a repetidos impactos mediante una maza quirúrgica. Este método es muy traumático y molesto para el paciente, no siendo posible controlar con precisión la profundidad exacta de inserción del implante. Además, éste es un método que puede ser peligroso en ciertos casos para la integridad de los tejidos adyacentes. Por otro lado, de ser necesario, es especialmente difícil retirar el implante una vez insertado, lo que dificulta realizar cualquier corrección posterior. Por estos motivos, los implantes dentales impactables han caído en desuso.

El otro tipo de implantes dentales son los de tipo autoroscante, siendo este tipo el usado habitualmente en odontología. Estos implantes presentan un filete de rosca en su superficie para permitir la inserción de los mismos mediante la rotación relativa del implante con respecto al taladro de perforación realizado en el hueso. Uno de los inconvenientes de estos implantes es que no es posible conseguir una orientación concreta de los mismos en su posición de máxima inserción, o bien conseguir una profundidad de inserción precisa en una orientación exacta, lo que simplificaría la elaboración de la prótesis dental. Por ello, es necesario, a fin de conseguir una orientación precisa, aflojarlos ligeramente, con respecto a su posición de máxima inserción, hasta conseguir dicha orientación, o bien apretarlos en exceso. Cualquiera de estas dos alternativas no es deseable para el éxito de la técnica quirúrgica. El aflojamiento resta estabilidad primaria al implante, y disminuye la calidad de la integración del mismo en el hueso. Por otro lado, un apretamiento excesivo del implante puede provocar una necrosis ósea y el consecuente fracaso del tratamiento. Otro de los inconvenientes de los implantes de tipo autoroscante es que no pueden incorporar pilares protésicos angulados integrados en una sola pieza con el cuerpo del implante, lo cual simplificaría notablemente el tratamiento y disminuiría los gastos del mismo. Dicho impedimento se debe a que, en el procedimiento de inserción del implante, un pilar angulado chocará, al girar con el implante, con los dientes adyacentes, no siendo posible la inserción del implante dental.

La principal finalidad de la presente patente de invención es proporcionar un implante dental de corona rotatoria insertable, sin roscado del cuerpo principal del mismo, de un modo cómodo y seguro, con el que se obtiene una profundidad de inserción precisa, con una orientación concreta, garantizando una óptima estabilidad primaria del mismo sin un apretamiento excesivo del hueso adyacente.

De acuerdo con la presente patente de invención, este objetivo se consigue proporcionando un implante dental de corona rotatoria que comprende un cuerpo de implante para su colocación en disposición intraósea realizado en un material biocompatible que permita su integración en el tejido óseo, como puede ser titanio. Dicho cuerpo de implante está formado por al menos una estructura de anclaje, solidaria con una estructura de soporte protésico, y al menos una corona de inserción por rotación con una superficie externa dotada de un filete de rosca, la cual provoca la inserción de la estructura de anclaje en el hueso a causa del atornillamiento de la mencionada corona en un taladro de perforación realizado en el hueso. La corona de inserción es una unidad conectada con la estructura de anclaje de forma que tiene libertad de giro con respecto a la misma, pero no de desplazamiento axial, quedando la estructura de soporte protésico dispuesta en el extremo superior de la estructura de anclaje, y solidarizándose a la misma, quedando la corona de inserción situada de forma preferente en el extremo de pie de dicha estructura de anclaje.

La estructura de anclaje tiene una abertura tubular axial abierta al menos por su extremo superior, quedando prolongada en dicho extremo superior por una segunda abertura tubular pasante conformada en la estructura de soporte protésico. A fin de permitir el atornillamiento de la corona de inserción en el hueso, ésta está relacionada con una cabeza de atornillamiento, situada en posición axial con respecto a la mencionada abertura tubular, de tal manera que el giro de dicha cabeza de atornillamiento provoca el giro de la corona de inserción con respecto a la estructura de anclaje.

Según otro desarrollo de la presente invención, la mencionada cabeza de atornillamiento está conformada para que se acople sobre la misma de forma guiada y con al menos una orientación predeterminada alrededor de su eje el extremo de atornillamiento de una varilla prolongadora de atornillamiento, siendo insertable dicha varilla en la abertura tubular de la estructura de anclaje. Dicha varilla tiene capacidad de giro con respecto a la mencionada abertura tubular de la estructura de anclaje, quedando bloqueado en giro relativo del mencionado extremo de atornillamiento con respecto a la cabeza de atornillamiento de la corona de inserción en la posición de máxima inserción de la varilla prolongadora, en la que el mencionado extremo de atornillamiento queda acoplado sobre la cabeza de atornillamiento. Según una primera forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento, ésta es una unidad separada e independiente del implante de casquillo, relacionada por su extremo opuesto al extremo de atornillamiento con un instrumento de atornillamiento, insertable desde el exterior del implante en la abertura tubular de la estructura de anclaje, a través del límite exterior de la abertura tubular de la estructura de soporte protésico, siendo desplazable longitudinalmente y de forma axial a través de la mencionada abertura tubular hasta alcanzar una posición de máxima inserción en la que su extremo de atornillamiento queda acoplado de forma guiada con la cabeza de atornillamiento de la corona de inserción.

Según una segunda forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento, ésta es una unidad que queda insertada en la abertura tubular de la estructura de anclaje, quedando restringido su desplazamiento longitudinal, con su extremo de atornillamiento acoplado en la cabeza de atornillamiento del casquillo de inserción. Dicha varilla posee una segunda cabeza de atornillamiento, en su extremo opuesto al extremo de atornillamiento formada para que se acople en la misma de forma guiada y con al menos una orientación predeterminada el extremo de un pasador de atornillamiento relacionado con un instrumento de atornillamiento.

Según una tercera forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento, ésta es solidaria con el casquillo de inserción, quedando dispuesta en el eje de rotación del mismo, poseyendo un extremo superior en el que está conformada la cabeza de atornillamiento, y un extremo inferior solidario con el casquillo de inserción.

Con la construcción descrita, durante el atornillamiento de la corona de inserción con respecto a las paredes del taladro de perforación realizado en el hueso, al hacerla girar mediante un instrumento de atornillamiento insertado a través de la abertura tubular hasta alcanzar la cabeza de atornillamiento, el implante dental será insertado en el mencionado taladro hasta alcanzar su posición de máxima inserción. En dicho procedimiento de inserción, la estructura de anclaje del implante, solidaria con la estructura de soporte protésico, irá penetrando en el hueso pudiendo mantener una orientación de inserción concreta.

Según otro desarrollo de la invención, el implante dental comprende una estructura de soporte protésico solidaria con la estructura de anclaje, y dispuesta en su extremo superior. Ésta está conformada para servir de soporte a un elemento protésico-dental, pudiendo, alternativamente, constituir en sí misma la prótesis dental propiamente dicha. Según una primera forma de realización alternativa de la estructura de soporte protésico, ésta está constituida por una estructura de conexión sobre la que es acoplable en posición exacta de manera bloqueable y con al menos una orientación concreta en la posición de acoplamiento una estructura protésica. Alternativamente, según una segunda forma de realización posible de la estructura de soporte protésico, ésta está constituida por un pilar protésico, solidarizado con la estructura de anclaje, destinado a recibir una corona dental protésica u otro elemento protésico. Según una tercera forma de realización alternativa de la estructura de soporte protésico, ésta puede estar constituida por una corona dental protésica.

De acuerdo con otra característica del implante dental, y a fin de que quede impedida la rotación del mismo con respecto al taladro de perforación una vez éste ha sido completamente insertado, opcionalmente y de forma preferente, en la superficie de la estructura de anclaje está conformado al menos un filete o arista, preferentemente de borde afilado, orientado de forma longitudinal al eje de inserción del implante. El extremo superior de dicho filete o filetes queda preferiblemente inmediatamente por debajo del anillo superior de la estructura de anclaje, siendo preferible que no sobrepase el diámetro máximo del anillo superior de la estructura de anclaje. Si bien una sola arista vertical impedirá la libre rotación de la estructura de anclaje, esta puede ser insuficiente al ser sometido a carga masticatoria el implante inmediatamente después de su inserción. Por ello, con objeto de aumentar la estabilidad primaria del implante, la estructura de anclaje puede presentar toda su superficie recorrida por aristas o filetes longitudinales verticales, que van desde el borde superior de la estructura de anclaje hasta el extremo inferior de la misma, o hasta una posición intermedia. Hay que tener en cuenta que dependiendo de la extensión de las mencionadas aristas, así como de la conformación del implante dental, podrá ser corregida la orientación de inserción del mismo durante el proceso de inserción. Esto es, cuanto más se extiendan las estrías hasta su extremo inferior y más paralelas sean las paredes de la estructura de anclaje, antes quedará fijada la orientación del mismo durante el procedimiento de inserción, Por el contrario, unas paredes ligeramente convergentes hacia el extremo inferior del implante, junto con aristas poco extendidas desde el borde superior de la estructura de anclaje, permitirán corregir la orientación de inserción del implante durante todo el procedimiento de inserción hasta el momento en el que las aristas comienzan a penetrar en el hueso, lo cual es deseable. Por ello, unas aristas dispuestas recorriendo todo el contorno de la estructura de anclaje, con una longitud de aproximadamente 3 mm. desde el borde superior de dicha estructura de anclaje, y con una anchura diametral de 0.5 mm. aproximadamente serán suficientes para proporcionar una estabilidad primaria del implante óptima.

Si bien el objetivo terapéutico principal al colocar un implante dental es la reposición de la pieza o piezas dentales perdidas, es fundamental que exista suficiente tejido óseo para poder soportar la carga masticatoria a la que será sometido dicho implante dental, ya que dicha carga es transmitida directamente al hueso maxilar del paciente. Sin embargo, inmediatamente después de la perdida de un diente se produce una reabsorción ósea del área de hueso que soportaba dicho diente. Esta pérdida ósea no sólo repercute negativamente en aspectos mecánicos al reponer el diente perdido, sino que también afecta significativamente en aspectos cosméticos.

Según otro desarrollo opcional de la presente invención, la estructura de anclaje puede presentar en superficie una estructura de regeneración ósea tallable, realizada en un material biocompatible, que envuelve total o parcialmente a la estructura de anclaje en superficie, quedando ambas estructuras unidas entre sí mediante un cemento biodegradable, o bien solidarizadas. Dicha estructura de regeneración ósea puede ser conformada de forma individualizada a las características anatómicas del paciente mediante un proceso de tallado por control computarizado, permitiendo la posterior regeneración ósea al ser insertado el implante dental en el maxilar del paciente. Según esto, cuando se va a proceder a reponer un diente perdido mediante un implante dental conformado según la presente invención, así como el tejido óseo perdido, el operador determina las dimensiones del implante así como la posición precisa que éste ocupará en el hueso. Para ello, se toma como referencia una imagen digital tridimensional del maxilar del paciente obtenida mediante, por ejemplo, tomografía axial computarizada, técnica de naturaleza bien conocida por los expertos en la materia. Así mismo es determinada la conformación ósea ideal del área receptora del implante dental, con lo que se elabora una imagen virtual tridimensional del implante dental seleccionado en la posición óptima y el tejido óseo virtualmente reconstruido en torno a dicho implante. Posteriormente, la estructura de regeneración ósea unida al implante seleccionado es conformada por tallado tomando como referencia la imagen digital tridimensional de la estructura ósea reconstruida virtualmente. Para ello, es utilizado un dispositivo de tallado por control computarizado numérico, de naturaleza bien conocida por los expertos en la materia. Entonces, el implante es insertado en el maxilar del paciente, con su estructura de regeneración ósea tallada, en la posición exacta que ocupa en la imagen virtual tridimensional. En la actualidad existen diversas técnicas que permiten la colocación de implantes dentales en una posición exacta previamente determinada, que son bien conocidas por los expertos en la materia, por lo que no serán descritas en esta memoria.

Una vez implantado el implante dental, los mecanismos fisiológicos de regeneración tisular del paciente provocarán la regeneración del hueso en torno al implante con una conformación según se previó en la imagen tridimensional virtual.

Para conseguir la regeneración ósea, y según una primera forma de realización alternativa de la mencionada estructura de regeneración ósea, ésta está compuesta por un material biodegradable inductor del crecimiento óseo, como puede ser hueso natural propio del paciente o de donante, o bien hueso artificial. Así mismo, también como material biodegradable inductor del crecimiento óseo puede ser empleada, por ejemplo, una estructura de colágeno o de hidroxiapatita, preferiblemente en conformación trabecular, esponjosa o porosa. En el intersticio o celdillas de dicha estructura, en el caso de tener una conformación trabecular, esponjosa o porosa, puede ser colocado un material biocompatible y biodegradable, como puede ser cualquiera de los anteriormente citados, o bien sangre o un plasma rico en células inductoras del crecimiento óseo u osteoblastos, de naturaleza en sí conocida por los expertos en la materia. Los materiales citados son de naturaleza bien conocida por los expertos en la materia, por lo que no serán descritos. Se entenderá que cualquier otro material biodegradable inductor del crecimiento óseo será valido con el mismo fin, así como combinaciones de los anteriormente citados u otros, ya sea constituyendo la estructura o como relleno de la misma. Conforme los mecanismos de regeneración ósea actúan, la estructura de regeneración ósea será progresivamente biodegradada y sustituida por una estructura ósea natural del paciente.

Según una segunda forma de realización alternativa de la estructura de regeneración ósea, ésta puede estar compuesta por un material esponjoso, trabecular o poroso no biodegradable, como puede ser una esponja de titanio, o bien coral marino inerte, en cuyo intersticio o celdillas puede ser colocado un material biocompatible y biodegradable, como puede ser cualquiera de los anteriormente citados. Conforme los mecanismos de regeneración ósea actúan, el material biodegradable, colocado en el intersticio o celdillas de la estructura de regeneración ósea, será progresivamente biodegradado y sustituido por tejido óseo natural del paciente.

Para complementar la descripción que se está realizando, y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características de la invención, se acompaña a la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, unos dibujos representativos de la presente invención en donde con carácter ilustrativo y no limitativo se ha representado lo siguiente:

La figura 1 es una vista lateral de un implante dental de corona rotatoria, según la presente invención.

La figura 2 es una vista lateral de un implante dental similar al mostrado en la figura 1.

La figura 3 es una vista lateral en sección del implante mostrado en las figuras 1 y 2.

La figura 4 es plano en sección de un implante dental, según una forma de realización diferente a las mostradas en las figuras 1, 2 y 3.

La figura 5 es un plano lateral parcialmente en sección de un implante dental de corona rotatoria, según una forma de realización diferente a las mostradas en las figuras 1 a 4.

La figura 6 muestra una vista lateral de un implante dental con la corona de inserción situada en posición media, según la presente invención.

La figura 7 muestra una vista lateral, parcialmente en sección, del implante mostrado en la figura 6.

La figura 8 es un plano detalle en perspectiva de media corona rotatoria de inserción, según la realización mostrada en las figuras 7 y 8.

La figura 9 muestra una vista vertical en sección del implante dental mostrado en las figuras 6 y 7.

La figura 10 muestra una vista frontal, parcialmente en sección, de una forma de realización de la corona de inserción diferente a las mostradas en las figuras 1 a 9, según la presente invención.

La figura 11 es un plano detalle en perspectiva, a mayor escala, de la corona de inserción, según la realización mostrada en la figura 10.

La figura 12 es un plano detalle, parcialmente en sección, de la corona de inserción montada en el cuerpo del implante, según la realización mostrada en las figuras 10 y 11.

La figura 13 es un plano detalle, similar al mostrado en la figura 12, con la corona de inserción retenida en el cuerpo del implante según una realización diferente.

La figura 14 es una vista lateral de un implante dental con dos estructuras de anclaje según la presente invención.

La figura 15 es un plano detalle, parcialmente en sección, en el que se muestra un implante dental, según la presente invención, insertado en un alojamiento óseo.

La figura 16 muestra un plano detalle en perspectiva del extremo de pie de la estructura de anclaje del implante, según una forma de realización alternativa de la presente invención.

La figura 17 muestra una vista en perspectiva de una corona de inserción con resorte, según una realización compatible con la estructura de anclaje mostrada en la figura 16.

La figura 18 es una vista en perspectiva de una cabeza de atornillamiento con resorte, según una forma de realización alternativa de la invención.

La figura 19 muestra una vista superior, parcialmente en sección, del implante dental con una cabeza de atornillamiento según la realización mostrada en la figura 18.

La figura 20 es una vista lateral de un utillaje de medición de ángulos, según la presente invención.

La figura 21 es una vista frontal del utillaje mostrado en la figura 20.

La figura 22 es un plano detalle, parcialmente en sección, del utillaje de las figuras 20 y 21 insertado en un taladro de perforación realizado en el hueso del paciente.

La figura 23 es una vista en perspectiva de un utillaje de atornillamiento según la presente invención.

La figura 24 es un plano detalle de parte del utillaje de atornillamiento de la figura 23 antes de ser acoplado a la estructura de soporte protésico del implante.

La figura 25 es un plano detalle lateral en el que se muestra un implante dental de corona rotatoria siendo insertado en el hueso del paciente con la ayuda del utillaje de atornillamiento de las figuras 23 y 24, montado, a su vez, en un instrumento autorotatorio.

La figura 26 es una vista lateral, parcialmente en sección, del implante mostrado en la figura 25, insertado en el hueso del paciente, con una corona dental protésica montada sobre el pilar protésico del implante.

La figura 27 es una vista lateral de un implante dental insertado en el hueso, con una estructura de regeneración ósea, según la presente invención, adaptada a un defecto óseo del maxilar del paciente.

La figura 28 es una vista en perspectiva a mayor escala del implante dental según la realización mostrada en la figura 27, con la estructura de regeneración ósea antes de ser tallada para su adaptación al defecto óseo.

La figura 29 es una vista frontal, parcialmente en sección, de seis implantes dentales con sus correspondientes coronas dentales protésicas, del tipo mostrado en las figuras 27 y 28, colocados en el maxilar del paciente con las estructuras de regeneración ósea adaptadas a un defecto óseo del maxilar.

En la figura 1 se observa el implante de corona rotatoria (1) constituido por la estructura de anclaje (2), solidaria con la estructura de soporte protésico (4). En esta realización, la carona de inserción (3), en la que se observa su filete de rosca (7), está montada en el extremo de pie del implante (1). En este caso, la estructura de soporte protésico (4) está constituida por un pilar protésico (5) angulado sobre el que se montará una corona dental protésica (no mostrada). Inmediatamente por debajo del anillo superior o cuello de la estructura de anclaje (2) se observan una serie de aristas verticales (8) que rodean la circunferencia exterior de dicha estructura de anclaje (2), y que quedarán sumergidas en el hueso con el implante (1) en su posición de máxima inserción. Las aristas (8) tienen de forma preferente un borde exterior afilado a fin de que ofrezcan la mínima resistencia al insertarse en el hueso.

En la figura 2 se muestra el implante de la figura 1 visto de frente, donde se observa el límite exterior (10) de la abertura tubular axial (no mostrada).

Como puede observarse en la figura 3, la corona de inserción (3) es solidaria con una cabeza de atornillamiento (12) sobre la que es acoplable un instrumento de atornillamiento (no mostrado). En este caso, la cabeza de atornillamiento (12) va montada en extremo de una varilla prolongadora (11) insertada con capacidad de giro en una abertura tubular axial (9), estando dicha abertura conformada en el interior de la estructura de anclaje (2), y cuyo límite exterior (10) está conformado en el pilar protésico (5). En esta realización, la varilla de inserción está ensamblada de forma solidaria con la corona de inserción (3). La varilla prolongadora (11) queda insertada en una sección de la abertura tubular (9) de menor diámetro que el diámetro de su cabeza de atornillamiento (12). De esta forma, una vez ensamblada en la corona de inserción (3), ya sea por retención mecánica, soldadura u otro método, quedará impedido el desplazamiento axial de la corona (3), pero no la rotación de la misma con respecto a la estructura de anclaje (2). No obstante, se entenderá que esta construcción puede ser modificada. Por ejemplo, la corona de inserción (3) puede comprender un anillo exterior montado con capacidad de giro sobre el extremo inferior de la estructura de anclaje (2), presentando dicho anillo en su extremo superior, en su circunferencia interior, unas pestañas que quedan retenidas, con capacidad de desplazamiento en rotación de la corona (3), en un surco retentivo circunferencia) realizado en la estructura de anclaje (2) (esto no se muestra en ninguna figura). La característica esencial es que la corona de inserción (3) está montada con respecto a la estructura de anclaje (2) de forma que quede impedido su desplazamiento axial pero no su capacidad de rotación con respecto a dicha estructura de anclaje (2).

Alternativamente, la varilla prolongadora (11) puede ser un elemento insertable desde el exterior del implante (1) con un extremo de atornillamiento conectable de forma desacoplable en una cabeza de atornillamiento (12) situada en la misma corona de inserción (3) (no mostrado).

En la figura 4 se muestra un implante dental (1) en el que la estructura de soporte protésico (4) presenta una forma de realización diferente a las mostradas en las figuras anteriores. En este caso es el extremo superior de la estructura de anclaje (2) el que está conformado para servir de soporte a un elemento protésico, siendo esta la conformación habitual del soporte protésico de un implante convencional, no siendo la construcción característica de dicha estructura de soporte (4) el objeto de la presente patente de invención, por lo que no será descrito en detalle.

Según otro desarrollo de la presente invención, la estructura de soporte protésico (4) puede estar conformada en corona dental. Como puede observarse en la figura 5, la estructura de soporte protésico (4) presenta sobre el pilar protésico (5) una corona dental protésica (6).

En la misma figura 5 se ha representado una forma de realización alternativa de la invención por la que, opcionalmente, la abertura tubular (9) a nivel de la estructura de soporte protésico (4) puede tener una disposición angulada con respecto a la abertura tubular axial (9) en la estructura de anclaje (2), a fin de poder introducir el instrumento de atornillamiento (no mostrado) desde la cara posterior del implante dental (1). Según esto, el extremo superior de la varilla prolongadora de atornillamiento (11) está rematado en una corona dentada o piñón de ataque (13) sobre el que es acoplable una segunda corona dentada o un piñón de ataque del pasador de atornillamiento de un instrumento de atornillamiento, insertable de forma guiada en la abertura tubular (9) de la estructura de soporte protésico (4) hasta una posición de máxima inserción en la que tiene capacidad de giro libre, y la mencionada corona dentada o piñón (59) queda engranado en la corona dentada o piñón dentado (13) de la varilla prolongadora de atornillamiento (11) (esta alternativa no es mostrada). Opcionalmente, lo cual se muestra en la figura 5, el mencionado pasador de atornillamiento (60) es una unidad insertada en la abertura tubular (9) de la estructura de soporte protésico (4), quedando restringido su desplazamiento longitudinal, con su extremo interior (59), en corona dentada, y el extremo superior (13), también en corona dentada, de la varilla prolongadora de atornillamiento (11) acoplados coaxialmente entre sí, presentando dicho pasador de atornillamiento (60) un extremo exterior rematado en una cabeza de atornillamiento (12). Opcionalmente, tal acoplamiento coaxial establecido entre la varilla prolongadora (11) y el pasador de atornillamiento (60) se establece a través de cualquier otro medio apropiado como, por ejemplo, de un resorte u otra pieza intermedia con capacidad de flexión y resistencia a la torsión (no mostrado en ninguna figura).

Según otra forma de realización alternativa de la cabeza de inserción (3), según se muestra en las figuras 6, 7, ésta está colocada en una posición intermedia de la estructura de anclaje (2), quedando cerrada dicha estructura de anclaje (2) en su extremo de pie. Como se observa en la figura 7, dicha corona (3) comprende una circunferencia interna conformada en anillo dentado en el que engrana al menos un piñón intermedio (15), montado de forma rotatoria en la estructura de anclaje (2), sobre el que engrana, a su vez, un piñón de ataque (16) dispuesto en el extremo de pie de una varilla prolongadora (11) cuyo extremo superior está rematado en una cabeza de atornillamiento (12). Dos cabezas cilíndricas (17) axiales dispuestas en posición diametralmente opuesta sobre el piñón intermedio (15) permiten el giro del mismo con respecto a la estructura de anclaje (2), quedando retenido en la misma gracias a la corona de inserción (3).

En la figura 8 se observa a mayor escala media corona de inserción (3), en la que se puede ver el anillo dentado interno (14). En la realización mostrada en las figuras 6 y 7, la corona de inserción (3) estaría formada por dos medias coronas de inserción según se muestra en la figura 8, montadas sobre la estructura de anclaje (2) y solidarizadas, por ejemplo, por soldadura.

En la figura 9 se puede ver la posición relativa de la corona de inserción (3), en cuyo anillo dentado (14) engrana el piñón dentado intermedio (15), el cual engrana, a su vez, con el piñón de ataque (16) de la varilla prolongadora (11) (no mostrada).

Según la construcción descrita, al hacer girar la varilla prolongadora (11), ésta provocará el giro del piñón intermedio (15), que provocará, a su vez, el giro de la corona de inserción (3) con respecto a la estructura de anclaje (2) del implante dental (1).

Según una tercera forma de realización de la corona de inserción, según se refleja en las figuras 10 a 13, ésta está realizada en forma de corona dentada (18) cuyo eje de rotación presenta una disposición perpendicular al eje de inserción del implante dental (1). Como se observa en la figura 10, el implante (1) comprende dos coronas dentadas (18), una a cada lado. Las coronas dentadas de inserción (18) engranan con el fileteado de rosca de un tornillo sin fin (21), dispuesto en la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje (2), quedando su extremo superior rematado en una cabeza de atornillamiento (12). El cuerpo principal de las coronas dentadas (18) quedan integrados en el cuerpo de la estructura de anclaje (2), sobrepasando los dientes de las mismas la pared exterior de dicha estructura de anclaje (2) de forma que sirvan de elemento de arrastre al implante (1) para su inserción en el hueso al rotar las mismas. Un tope (22) dispuesto en la abertura tubular (9), por encima de la cabeza de atornillamiento (12) del tornillo sin fin (21), impide el desplazamiento axial de dicho tornillo (21).

En la figura 11 se observa a mayor escala una corona dentada de inserción (18) en la que los dientes (19) presentan un borde externo afilado a fin de proporcionarles el arrastre necesario con respecto al hueso para permitir la inserción de la estructura de anclaje (2) mediante la rotación de las mismas. Dos cabezas cilíndricas (20) axiales dispuestas en posición diametralmente opuesta sobre el eje de rotación de la corona dentada (18) permiten el giro de las mismas con respecto a la estructura de anclaje (2). En la figura 12 se muestra una posible forma de llevar a cabo la retención de las coronas dentadas (18) con respecto a la estructura de anclaje (2) mediante dos protuberancias retentivas (23) conformadas en los alojamientos que reciben las cabezas cilíndricas (20) de dicha corona (18). Estas protuberancias (23) quedan situadas con respecto a las cabezas cilíndricas (20) de tal modo que una vez insertadas en la estructura de anclaje (2), quede libre tan solo el desplazamiento en rotación de las mismas. Con el mismo objetivo, según se muestra en la figura 13, cada corona dentada (18) puede quedar retenida en la estructura de anclaje (2) mediante sendas placas (24) fijadas a la estructura de anclaje (2) mediante, por ejemplo, soldaduras (25). Cada placa queda situada por delante de la cabeza cilíndrica (20) correspondiente.

Según otro desarrollo de la presente invención y de forma alternativa, cuyo ejemplo de realización se representa en la figura 14, el implante dental (1) puede está compuesto por más de una estructura de anclaje (2), en este caso dos, cuya disposición axial es paralela entre sí. Según dicho desarrollo, al menos una de las estructuras de anclaje (2) incorpora la correspondiente corona de inserción, siendo sólo una de ellas la que incorpora corona de inserción (3) en el ejemplo mostrado. Dichas estructuras de anclaje (2) se solidarizan con una sección superior de anclaje, común a ambas, solidaria con la estructura de soporte protésico (4). Alternativamente, cada una de las estructuras de anclaje (2) pueden unirse directamente, a través de cada uno de sus extremos superiores, con la estructura de soporte protésico (4) (no mostrado).

En la figura 15 se representa un ejemplo de realización alternativa a la mostrada en la figura 14, según el cual, opcionalmente, al menos una de las estructuras de anclaje (2), en este caso la mostrada a la derecha, está montada con respecto a la estructura de soporte protésico (4) por medio de una articulación de bisagra (61) cuyo eje de rotación (26) es perpendicular u oblicuo al eje de inserción del implante dental (1). Dicha estructura de anclaje (2) tiene capacidad de desplazamiento en rotación con respecto al eje de giro (26) de la mencionada articulación (61), y puede presentar al menos una ranura longitudinal (27) que divide la estructura de anclaje (2) en dos cuerpos de extremos superiores libres, alineados en un plano perpendicular al eje de giro (26), unidos a través de sus extremos inferiores próximos a la articulación de bisagra (61), siendo dichos extremos libres desplazables transversalmente de forma elástica. Con la construcción descrita, un implante dental (1) compuesto de dos estructuras de anclaje (2) podrá ser insertado en un lecho óseo compuesto por dos taladros de perforación, realizados en el hueso (28) del paciente, con trayectorias que presenten distintas direcciones. Dado que los taladros de perforación tienen una conformación recta, y el implante dental (1) es de material rígido, conforme va siendo insertado el implante (1), la estructura de anclaje (2) que va montada en la articulación de bisagra (61) irá tomando la trayectoria de uno de los taladros de perforación al tiempo que se colapsan elásticamente sus dos cuerpos, hasta alcanzar su posición de máxima inserción, en la que sus dos cuerpos recuperan sus posiciones relativas originales.

Según otro desarrollo opcional de la presente invención, cuyos ejemplos de realización se representan en las figuras 16 a 19, 17 el implante dental (1) puede comprender un dispositivo accionado mediante resorte, relacionando la estructura de anclaje (2) con la corona de inserción (3), para aumentar la resistencia al giro de dicha corona (3) con respecto a la estructura de anclaje (2) en diferentes puntos a lo largo de su recorrido de giro. De este modo, una vez insertado el implante dental (1), quedará impedida la libre rotación de la corona de inserción (3) con respecto a la estructura de anclaje (2), lo que evitará cualquier desplazamiento axial accidental del implante dental (1) una vez insertado. Así mismo, dicho dispositivo accionado mediante resorte puede constituir una referencia táctil y/o auditiva que permite al operador modificar con precisión micrométrica la profundidad de inserción del implante. En el ejemplo representado en la figura 16 y 17, dicho dispositivo de resorte está constituido por un resorte de presión , según se muestra en la figura 17, montado en la corona de inserción 3, realizado mediante una placa (30) con una protuberancia central. Dicho dispositivo de resorte encaja en unos alojamientos (29) realizados en el extremo de pie de la estructura de anclaje (2), representada en la figura 16, según el recorrido de paso del mencionado resorte (30). Al hacer girar la corona de inserción (3), el resorte (30) irá pasando de uno de los alojamientos (29) al contiguo merced a su deformación elástica.

En el ejemplo de realización mostrado en las figuras 18 y 19, el dispositivo de resorte, constituido por un resorte de presión a modo de pestaña elástica (31), está situado en la cabeza de atornillamiento (12) de la varilla prolongadora (11). Según se observa en la figura 19, dicho resorte (31), en número de dos montados en disposición diametralmente opuesta, encaja en la abertura tubular (9), en unas hendiduras (32) conformadas en la misma.

Según la construcción descrita del dispositivo de resorte, sabiendo la profundidad que es desplazado el implante (1) con respecto al taladro de perforación por cada fracción de vuelta de giro de la corona de inserción (3), podremos modificar micrométricamente la profundidad de inserción del implante dental (1). Si, por ejemplo, una vuelta de la corona de inserción desplaza el implante (1) 2 mm., cada fracción de giro, según el ejemplo representado en la figura 16, producirá un desplazamiento de 0.5 mm. Según el ejemplo representado en la figura 19 cada fracción de giro, según el supuesto anterior, producirá un desplazamiento de 0.25 mm. en el implante (1) con respecto al taladro de perforación.

Cuando se va a colocar un implante del tipo que el pilar protésico (5) es solidario con el cuerpo del implante, es necesario determinar antes la angulación que debe tener dicho pilar con respecto a la estructura de anclaje (2), ya que dicha angulación variará en cada caso en función de la angulación del taladro de perforación y de la angulación de la futura corona dental protésica.

Según esto, y de acuerdo con otra característica de la invención, cuyo posible ejemplo de realización se representa en las figuras 20 a 22, como elemento auxiliar para determinar la angulación ideal del pilar protésico (5) con respecto a la estructura de anclaje (2) puede ser incorporado un utillaje de medición de ángulos (33). Dicho utillaje comprende una réplica de estructura de anclaje (34) conformada para quedar insertada en el taladro de perforación (56), realizado en el hueso (28) del paciente, en la misma posición en la que queda la estructura de anclaje (2) del implante (1) con respecto al taladro, y una réplica del pilar protésico (35) con un extremo conformado para acoplarse con respecto al extremo superior de la réplica de estructura de anclaje (34) de forma desplazable, en el plano sagital de dicha réplica de pilar (35), alrededor de un eje perpendicular al eje de inserción de dicha réplica de estructura de anclaje (34) dentro de una zona predeterminada, y pudiéndose bloquear en diferentes puntos a lo largo de dicha zona para proporcionar una serie de orientaciones angulares predeterminadas. Como se observa mejor en la figura 20, la réplica de estructura de anclaje (34) tiene realizados en su extremo superior dos pivotes de rotación (36) (sólo se muestra el de un lado), dispuestos en un eje perpendicular al eje de inserción del implante (1), sobre los que se acopla la réplica del pilar protésico (35) a través de unas aberturas (41) que permiten la rotación de dicha réplica (35) con respecto a la réplica de estructura de anclaje (34). El cuerpo de la réplica de pilar (35) tiene una conformación similar, al menos en perfil lateral, que el pilar protésico (5) del implante (1) (no mostrado en esta figura), y su abertura (41) tiene las paredes de entrada con una separación entre ellas tal que permiten la inserción, desde una angulación determinada, de los pivotes de rotación (36) para permitir un acoplamiento de una estructura con respecto a la otra de modo desacoplable. Para ello, los pivotes de rotación (36) presentan una conformación cilíndrica con dos paredes laterales paralelas planificadas, con una anchura entre ambas similar a la separación existente entre las paredes de entrada de la abertura (41) de la réplica del pilar protésico (35).

A fin de bloquear el desplazamiento libre de la réplica de pilar (35) con respecto a la réplica de estructura de anclaje (34) en una serie de orientaciones angulares predeterminadas, la réplica de pilar protésico (35) presenta una pestaña (40) flexible elásticamente que tiene conformada una protuberancia (38) que engrana en cada una de las hendiduras (39) realizadas en la réplica de estructura de anclaje (34), en la pista de paso de dicha protuberancia (38) en su avance al ser desplazada en rotación la réplica de pilar (35) con respecto a dicha réplica de estructura de anclaje (34). Se entenderá que esta posibilidad puede ser conseguida de otras maneras. Por ejemplo, las hendiduras (39) y la protuberancia (38) unida a la pestaña elástica (40) pueden presentar una disposición invertida, quedando dicha protuberancia (38) y pestaña (40) en la réplica de estructura de anclaje (34), y las hendiduras (39) conformadas en la réplica de pilar protésico (35).

Para facilitar el desplazamiento de la réplica del pilar protésico (35) con respecto a la réplica de estructura de anclaje (34), dicha réplica de pilar (35) puede comprender un vástago (43), para su manipulación por el operador, que puede ser solidaria con la misma o bien ser insertable en un alojamiento (42) de manera desacoplable, según se representa en las figuras.

En la figura 21 se muestra el utillaje de medición de ángulos (33) visto de frente, donde se observa la réplica de estructura de anclaje (34) realizada mediante cuatro láminas verticales conectadas entre sí en cruz y con perfiles externos afilados a fin de facilitar la inserción de la réplica de estructura de anclaje (34) en el taladro de perforación con poca resistencia, lo cual es preferible y podrá ser conseguido de otras maneras.

En la figura 22 se representa el utillaje de medición de ángulos (33) insertado en un taladro de perforación (56) del hueso (28) realizado con el instrumento apropiado a través de la encía (44). Con la réplica de estructura de anclaje (34) en posición de máxima inserción, la réplica de pilar protésico (35) puede ser desplazada hasta conseguir la orientación angular óptima que tendrá el pilar protésico (5) con respecto a la estructura de anclaje (2) del implante (21) que será colocado (no mostrado en esta figura). Las hendiduras (39) que determinan las posibles angulaciones predeterminadas pueden presentar una referencia (no mostrado) característica para cada una de las posibles angulaciones de modo que pueda ser fácilmente identificable el implante definitivo a colocar que se corresponda con la angulación óptima elegida. Como se puede observar, la angulación obtenida en el ejemplo representado en la figura 22 corresponderá con un implante dental (1) en el que su pilar protésico (5) tiene una mayor angulación con respecto a la estructura de anclaje (2) que la que presenta el implante (1) representado en la figura 1. Por ello, tendrán que ser previstos implantes dentales con diversas angulaciones entre el pilar protésico (5) y la estructura de anclaje (2).

Conforme a otra característica de la invención, cuyo posible ejemplo de realización se representa en las figuras 23 a 25, como elemento auxiliar para la inserción del implante puede ser previsto un utillaje de atornillamiento. En la figura 23 se representa el utillaje de atornillamiento (45) que comprende un dispositivo de fijación (58) conectable a la estructura de soporte protésico (4) del implante dental (1), y un pasador de atornillamiento (46) acoplable en la cabeza de atornillamiento (12) del implante dental (1). Dicho dispositivo de atornillamiento (45) es una unidad separada que se monta de modo desacoplable sobre la estructura de soporte protésico (4) del implante dental (1) y puede ser una unidad separada conectable de modo desacoplable sobre un instrumento mecánico autorotatorio, o de giro por accionamiento manual, mediante una cabeza de acoplamiento (48) (el instrumento autogiratorio no se muestra en esta figura), o bien dicha cabeza de acoplamiento es una estructura solidaria con dicho instrumento mecánica autorrotatorio o de accionamiento manual (esta posibilidad no se representa en ninguna figura).

Como se observa mejor en la figura 24, en el ejemplo de realización representado en estas figuras, el mencionado dispositivo de fijación (58) está compuesto por un pasador de fijación ajustable por deslizamiento sobre una estructura de fijación (51) dispuesta en la estructura de soporte protésico (4), adaptada para colocar dicho pasador de fijación en posición de máxima inserción en la mencionada estructura de fijación (51). La estructura de fijación (51) del implante está compuesta por la sección superior de la abertura tubular (9) en la que están conformadas dos rieleras verticales (55) en las que son acoplables dos rieles verticales (47) conformados en el pasador de fijación (58) del utillaje de atornillamiento (45). Según una forma de realización alternativa del mencionado dispositivo de fijación (58), éste puede estar constituido por un mecanismo de bloqueo ajustable manualmente sobre una estructura de fijación, dispuesta en la estructura de soporte protésico, adaptada para colocar dicho mecanismo de bloqueo en su posición de máximo ajuste en la mencionada estructura de fijación para bloquear el dispositivo de fijación del utillaje de atornillamiento en esta posición en situación de ajuste en condiciones de bloqueo (esta alternativa no se representa en ninguna figura).

Siguiendo con la descripción del ejemplo representado del dispositivo de atornillamiento (45), el pasador de atornillamiento (46) posee un extremo de atornillamiento formado para acoplarse de forma guiada con la cabeza de atornillamiento (12) del implante dental en la posición de máximo ajuste o máxima inserción del dispositivo de fijación (58) del mencionado utillaje de atornillamiento (45) con respecto a la estructura de fijación (51) de la estructura de soporte protésico (4), en cuya posición queda impedido el libre giro de la estructura de anclaje (2) con respecto al mencionado dispositivo de fijación (58). En este caso, el pasador de atornillamiento (46), compuesto por un extremo macho poligonal congruente con la cabeza de atornillamiento (12), es un elemento pasante a través de una abertura axial conformada en el pasador de fijación (58). En el extremo opuesto comprende una estructura de acoplamiento (50) conectable a un instrumento autorotatorio. Tanto la estructura de acoplamiento (50) como el instrumento autorotatorio son de uso habitual en odontología, no siendo el objeto de la presente invención por lo que no serán descritos.

Alternativamente a la conformación representada del utillaje de atornillamiento (45), el pasador de atornillamiento (46) y el pasador de fijación (58) pueden presentar una disposición no coaxial, con vías de inserción paralelas con respecto a la abertura tubular (9) y a la estructura de fijación (51), las cuales presentarían también una disposición no coaxial congruente con la disposición de los elementos del utillaje de atornillamiento (45).

Según otro desarrollo opcional del utillaje de atornillamiento (45), según se observa en la figura 23, el pasador de fijación (58) puede tener capacidad de giro con respecto la cabeza de acoplamiento (48) en el eje de giro del pasador de atornillamiento (46) a fin de permitir distintas orientaciones del instrumento autorrotatorio con respecto al implante dental (1) cuando el utillaje de atornillamiento (45) se encuentra en condición de acoplamiento con respecto al mismo, lo cual es preferible. No obstante, la cabeza de acoplamiento (48) y el pasador de fijación (58) pueden ser dos elementos solidarios (no representado en ninguna figura).

En la figura 25 se representa la cabeza de acoplamiento (48) conectada al cabezal (53) de un instrumento mecánico autorrotatorio (52), de uso habitual en odontología. En este caso, la conexión de ambos elementos se mantiene en condiciones de bloqueo merced a unas pestañas retentivas (49) solidarias con dicha cabeza de acoplamiento (48) y que encajan en unos alojamientos dispuestos para tal fin en el instrumento autorrotatorio (52) (no mostrados). Esta posibilidad, desde luego, puede ser conseguida de otras maneras.

El pasador de fijación (47) se encuentra insertado en la estructura de fijación (51) (no mostrada) de la estructura de soporte protésico (4). Es preferible que el implante dental quede retenido con respecto al utillaje de atornillamiento (45) por fricción en la posición de máxima inserción del pasador de fijación (47). Con el utillaje de atornillamiento (45) acoplado en el implante dental, el accionamiento del instrumento autorrotatorio (52), en el sentido de inserción, provocará el giro de la corona de inserción (3) en sentido de inserción en el taladro de perforación (56). Entonces, el filete de rosca (7) de la corona de inserción (3) penetrará en la pared ósea en torno al taladro (56), lo que provocará el arrastre de dicha corona (3) y de la estructura de anclaje (2) hasta una posición de máxima inserción en el taladro de perforación (56). Una vez las aristas (8) han penetrado en la pared ósea, la rotación de la estructura de anclaje (2) quedará impedida. Por ello, deberá ser orientado el implante durante su inserción antes de que dichas aristas (8) penetren en la pared ósea. No obstante, cuna vez introducido el implante, la orientación del mismo podrá ser corregida desinsertándolo, por desenroscado de la corona de inserción (3), hasta que las aristas (8) queden fuera del las paredes óseas.

A fin de poder introducir el implante dental en el taladro de perforación (56) con el mínimo esfuerzo, es preferible que el diámetro exterior del filete de rosca (7) sea igual o inferior al diámetro exterior de la estructura de anclaje (2) en su extremo de pie. Con ello, el implante dental podrá ser introducido en el taladro de perforación (56) por simple presión hasta que el filete de rosca (7) alcanza la sección del taladro de perforación en la que quedará situada el extremo de pie de la estructura de anclaje (2). Entonces, con hacer girar dos vueltas la corona de inserción (3), según el ejemplo representado en la figura 25, el implante dental quedará en posición de máxima inserción. No obstante, esto dependerá de la inclinación del filete de rosca (7) y de su longitud vertical con respecto a la corona de inserción (3).

En la figura 26 se representa el mismo implante dental mostrado en la figura 25 completamente insertado en el taladro de perforación óseo (56). Como se puede observar, dicho implante presenta un pilar protésico (5) con una angulación respecto a la estructura de anclaje (2) igual a la determinada con el utillaje de medición de ángulos (33) mostrado en la figura 22. Una corona dental protésica (6), acoplada y soportada por el pilar protésico (5), completa el tratamiento de sustitución de la pieza dental perdida.

En la figura 27 se representa un implante dental, según otro desarrollo de la presente invención, con una estructura de regeneración ósea (54) conformada por tallado mediante asistencia computarizada, según se ha descrito anteriormente en la presente memoria, para sustituir la estructura ósea perdida en la zona receptora del implante dental. Según tal desarrollo, partiendo de una imagen tridimensional de la zona ósea a rehabilitar, obtenida, por ejemplo, mediante tomografía axial computarizada, el borde de tejido óseo alveolar es reconstruido virtualmente tomando como referencia un implante dental virtual situado en la posición relativa, con respecto al hueso, que ocupará en el maxilar del paciente. Dicho implante virtual tendrá las mismas dimensiones y conformación que el implante que será colocado finalmente. En la figura 28 se muestra un implante dental (1) con una estructura de regeneración ósea (54) que no ha sido tallada, quedando unida a la superficie exterior de la estructura de anclaje (2) mediante un cemento biocompatible y biodegradable (57). Tomando la mencionada imagen tridimensional virtual obtenida del implante dental y el tejido óseo reconstruido virtualmente (lo cual no se representa en ninguna figura), un dispositivo de tallado robotizado tallará la estructura de regeneración ósea (54) hasta conformarla en un duplicado físico de la imagen tridimensional de tejido óseo virtualmente reconstruido. Una vez tallada, dicha estructura de regeneración ósea (54) ocupa con respecto a la estructura de anclaje (2) la misma posición relativa que ocupa la imagen tridimensional de tejido óseo, reconstruido virtualmente, con respecto la estructura de anclaje del implante virtual.

Generalmente, la pérdida ósea que se produce tras perder una pieza dental afecta a las crestas óseas del hueso alveolar que soporta al diente. Por ello, la estructura de regeneración ósea (54) se preverá de forma preferente, en estado no tallado, sobredimensionada con respecto a la conformación normal de las secciones superior y media del hueso alveolar, extendiéndose desde el borde superior de la estructura de anclaje (2) hasta aproximadamente la zona media de la estructura de anclaje (2) de forma preferente. No obstante, un grosor aproximado de 4 mm. de las paredes laterales, anterior y posterior de la estructura de regeneración ósea (54) en estado no tallado será suficiente para reconstruir, previo tallado computarizado de la misma, la estructura ósea perdida tras la pérdida del diente. Así mismo, la extensión vertical de la mencionada estructura de regeneración ósea (54) podrá ser variada. Por ejemplo, ésta puede extenderse desde el borde superior de la estructura de anclaje (2) hasta el extremo de pie de la misma.

En la figura 29 se representa el frente anterior del maxilar superior de un paciente, del que no se muestra la encía. Dicho maxilar (28) presenta la pérdida de los seis dientes anteriores, con una reabsorción ósea típica de un frente anterior con tal pérdida dentaria tras varios años de evolución. Una rehabilitación por medio de seis implantes dentales (1) independientes con su correspondiente estructura de regeneración ósea adaptada por tallado computarizado a cada tramo óseo permite recuperar la función y cosmética natural del maxilar, y es completada con las correspondientes coronas dentales protésicas independientes (6) colocadas sobre cada pilar protésico (no mostrados). Como se observa, se ha previsto tallar las estructuras de regeneración ósea (54) de implantes (1) alternos con una convergencia hacia el extremo de pie de los mismos, quedando las estructuras de regeneración ósea (54) de los implantes (1) restantes con una conformación divergente hacia el extremo de pie de los mismos. Dicha conformación es preferible a fin de evitar que unas estructuras de regeneración ósea (54) obstaculicen la inserción de las otras. Para ello, tras insertar en primer lugar los implantes (1) con estructuras óseas (54) conformadas de modo divergente hacia el extremo de pie, quedarán delimitados lechos de paredes laterales divergentes hacia su borde de entrada, lo que permitirá la inserción del resto de implantes
dentales.

Una vez que hayan sido completados los procesos fisiológicos de reparación ósea, las estructuras de regeneración ósea (54) habrán sido sustituidas por tejido óseo neoformado, o bien integrarán en su intersticio tejido óseo neoformado, según esté constituida dicha estructura de regeneración ósea (54) por material biodegradable o no biodegradable respectivamente.

Se entenderá que pérdidas óseas provocadas por cualquier otro motivo como, por ejemplo, de origen traumático o quirúrgico, podrán ser igualmente reconstruidas por el método e implante descritos.

Si bien se han ilustrado una serie de realizaciones preferentes de la presente invención, se comprenderá que se pueden realizar cambios y modificaciones en la construcción y disposición de elementos sin salir del ámbito de la invención tal como queda definido en las reivindicaciones adjuntas. Así mismo, un implante de iguales características al descrito podrá ser utilizado alternativamente en otros usos médicos, como puede ser en cirugía ortopédica, en disposición intraósea y con una estructura de soporte protésico conformada según la estructura anatómica a sustituir protésicamente. Por ejemplo, el cóndilo superior del fémur puede ser sustituido protésicamente mediante un cóndilo protésico montado sobre un cuerpo de implante, según la presente invención, insertado en un taladro de perforación realizado en el canal medular del fémur.

Claims (24)

1. Implante dental de corona rotatoria, del tipo en el que un cuerpo de implante propiamente dicho, hecho de un material biocompatible para su colocación en disposición intraósea, sirve de soporte a un elemento protésico, que comprende un cuerpo de implante formado por al menos una estructura de anclaje (2), solidaria con una estructura de soporte protésico (4), y al menos una corona de inserción (3) por rotación con una superficie externa dotada de un filete de rosca (7), la cual provoca la inserción de la estructura de anclaje en el hueso (28) a causa del atornillamiento de la mencionada corona en un taladro de perforación (56) realizado en el hueso; implante dental éste que está caracterizado porque la corona de inserción es una unidad conectada con la estructura de anclaje de forma que tiene libertad de giro con respecto a la misma; y porque la estructura de soporte protésica está dispuesta en el extremo superior de la estructura de anclaje, y solidarizándose a la misma, quedando la corona de inserción situada de forma preferente en el extremo de pie de dicha estructura de anclaje.

2. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 1ª, caracterizado porque la estructura de anclaje (2) tiene una abertura tubular axial (9) abierta al menos por su extremo superior (10), quedando prolongada en dicho extremo superior por una segunda abertura tubular pasante conformada en la estructura de soporte protésico (4); y porque la corona de inserción (3) está relacionada con una cabeza de atornillamiento (12), situada en posición axial con respecto a la mencionada abertura tubular, de tal manera que el giro de dicha cabeza de atornillamiento provoca el giro de la corona de inserción con respecto a la estructura de anclaje.

3. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 1ª y 2ª, en el que según una forma de realización preferente del implante dental (1) la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje (2) está abierta por ambos extremos; caracterizado porque dicha abertura tiene como fondo o parte base la corona de inserción (3); y porque la corona de inserción es solidaria con la cabeza de atornillamiento (12).

4. Implante dental de cabeza rotatoria, según las reivindicaciones 1ª y 2ª, en el que según una segunda forma de realización alternativa de la corona de inserción (3), ésta está colocada en una posición intermedia de la estructura de anclaje (2), quedando cerrada dicha estructura de anclaje en su extremo de pie; caracterizado porque dicha corona de inserción comprende una circunferencia interna conformada en anillo dentado (14) en el que engrana al menos un piñón intermedio (15), montado de forma rotatoria en la estructura de anclaje, sobre el que engrana, a su vez, un piñón de ataque (16), con capacidad de giro con respecto a la apertura tubular (9) de la estructura de anclaje, cuyo extremo superior está rematado en una cabeza de atornillamiento (12).

5. Implante dental de corona rotatoria, según las reivindicaciones 1ª y 2ª, en el que según una tercera forma de realización alternativa de la corona de inserción (3), ésta está realizada en forma de corona dentada (18) cuyo eje de rotación presenta una disposición perpendicular al eje de inserción del implante dental (1); caracterizado porque la corona o coronas dentadas de inserción engranan con el fileteado de rosca de un tornillo sin fin (21), dispuesto en la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje (2), cuyo extremo superior está rematado en una cabeza de atornillamiento (12); y porque el cuerpo principal de la corona o coronas dentadas quedan integrados en el cuerpo de la estructura de anclaje, sobrepasando los dientes de las mismas (19) la pared exterior de dicha estructura de anclaje.

6. Implante dental de corona rotatoria, según las reivindicaciones 1ª a 5ª, caracterizado porque la cabeza de atornillamiento (12) está conformada para que se acople sobre la misma de forma guiada y con al menos una orientación predeterminada alrededor de su eje el extremo de atornillamiento de una varilla prolongadora de atornillamiento (11), siendo insertable dicha varilla en la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje (2); y porque dicha varilla tiene capacidad de giro con respecto a la mencionada abertura tubular de la estructura de anclaje, quedando bloqueado en giro relativo del mencionado extremo de atornillamiento con respecto a la cabeza de atornillamiento de la corona de inserción (3) en la posición de máxima inserción de la varilla prolongadora, en la que el mencionado extremo de atornillamiento queda acoplado sobre la cabeza de atornillamiento.

7. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 6ª, caracterizado porque, según una primera forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento, ésta es una unidad separada e independiente del implante dental (1), relacionada por su extremo opuesto al extremo de atornillamiento con un instrumento de atornillamiento, y es insertable desde el exterior del implante en la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje, a través del límite exterior (10) de la abertura tubular de la estructura de soporte protésico (4), siendo desplazable longitudinalmente y de forma axial a través de la mencionada abertura tubular hasta alcanzar una posición de máxima inserción en la que su extremo de atornillamiento queda acoplado de forma guiada con la cabeza de atornillamiento de la corona de inserción.

8. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 6ª, en el que, según una segunda forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento (11), ésta es una unidad que queda insertada en la abertura tubular (9) de la estructura de anclaje (2), quedando restringido su desplazamiento longitudinal, con su extremo de atornillamiento acoplado en la cabeza de atornillamiento del casquillo de inserción, caracterizado porque dicha varilla posee una segunda cabeza de atornillamiento (12), en su extremo opuesto al extremo de atornillamiento formada para que se acople en la misma de forma guiada y con al menos una orientación predeterminada el extremo de un pasador de atornillamiento (46) relacionado con un instrumento de atornillamiento.

9. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 6ª, caracterizado porque, según una tercera forma de realización alternativa de la varilla prolongadora de atornillamiento (9), ésta es solidaria con la corona de inserción (3), quedando dispuesta en el eje de rotación del mismo, poseyendo un extremo superior en el que está conformada la cabeza de atornillamiento (12), y un extremo inferior solidario con el casquillo de inserción.

10. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 8ª o 9ª, en el que, según una forma de realización alternativa del implante (1), la abertura tubular de la estructura de soporte protésico tiene una disposición angulada con respecto a la abertura tubular axial (9) de la estructura de anclaje (2); caracterizado porque el extremo superior de la varilla prolongadora de atornillamiento (11) está rematado en una corona dentada (13) o piñón de ataque sobre el que es acoplable una segunda corona dentada (59) o un piñón de ataque del pasador de atornillamiento de un instrumento de atornillamiento, insertable de forma guiada en la abertura tubular de la estructura de soporte protésico (4) hasta una posición de máxima inserción en la que tiene capacidad de giro libre, y la mencionada corona dentada o piñón queda engranado en la corona dentada o piñón dentado de la varilla prolongadora de atornillamiento.

11. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 10ª, caracterizado porque, opcionalmente, el mencionado pasador de atornillamiento (60) es una unidad insertada en la abertura tubular de la estructura de soporte protésico (4), quedando restringido su desplazamiento longitudinal, con su extremo interior y el extremo superior de la varilla prolongadora de atornillamiento (11) acoplados coaxialmente entre sí, presentando dicho pasador de atornillamiento un extremo exterior rematado en una cabeza de atornillamiento (12).

12. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 11ª, caracterizado porque opcionalmente tal acoplamiento coaxial establecido entre la varilla prolongadora (11) y el pasador de atornillamiento (60) se establece a través de cualquier otro medio apropiado, como, por ejemplo, de un resorte u otra pieza intermedia con capacidad de flexión y resistencia a la torsión.

13. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que, opcionalmente y de forma preferente, en la superficie de la estructura de anclaje (2) está conformado al menos un filete o arista (8), preferentemente de borde afilado, orientado de forma longitudinal al eje de inserción del implante (1); caracterizado porque el extremo superior de dicho filete o filetes queda preferiblemente inmediatamente por debajo del anillo superior de la estructura de anclaje, siendo preferible que no sobrepase el diámetro máximo del anillo superior de la estructura de anclaje.

14. Implante dental de corona rotatoria, según las reivindicaciones 1ª a 13ª, en el que la estructura de soporte protésico (4) es una unidad solidaria con la estructura de anclaje (2), dispuesta en su extremo superior, caracterizado porque según una primera forma de realización alternativa de la estructura de soporte protésico, ésta está constituida por una estructura de conexión sobre la que es acoplable en posición exacta de manera bloqueable y con al menos una orientación concreta en la posición de acoplamiento una estructura protésica; según una segunda forma de realización alternativa de la estructura de soporte protésico, ésta está constituida por un pilar protésico (5) destinado a recibir una corona dental protésica (6) u otro elemento protésico; según una tercera forma de realización alternativa de la estructura de soporte protésico, ésta está constituida por una corona dental protésica (6).

15. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que, según una forma de realización opcional del cuerpo del implante, el implante dental (1) está compuesto por más de una estructura de anclaje (2), preferiblemente dos, cuya disposición axial es paralela entre sí, caracterizado porque al menos una de las estructuras de anclaje incorpora la correspondiente corona de inserción (3); y porque dichas estructuras de anclaje se solidarizan a través de sus extremos superiores con la estructura de soporte protésico (4), o bien con una sección superior de anclaje solidaria con la estructura de soporte protésico.

16. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 15ª, en el que, opcionalmente, al menos una de las estructuras de anclaje (2) está montada con respecto a la estructura de soporte protésico (4), o bien con respecto a una estructura superior de anclaje, por medio de una articulación de bisagra (26) cuyo eje de rotación es perpendicular u oblicuo al eje de inserción del implante dental (1), caracterizado porque dicha estructura de anclaje tiene capacidad de desplazamiento en rotación con respecto al eje de giro de la mencionada articulación, y porque puede presentar al menos una ranura longitudinal (27) que divide la estructura de anclaje en dos cuerpos de extremos superiores libres, preferiblemente alineados en un plano perpendicular al eje de bisagra, unidos a través de sus extremos inferiores próximos a la articulación de bisagra, siendo dichos extremos libres desplazables transversalmente de forma elástica.

17. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por la existencia opcional de un dispositivo accionado mediante resorte (30, 31), relacionando la estructura de anclaje (2) con la corona de inserción (3), para aumentar la resistencia al giro de dicha corona con respecto a la estructura de anclaje en diferentes puntos a lo largo de su recorrido de giro.

18. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que como elemento auxiliar para la inserción del implante puede comprender un utillaje de atornillamiento (45) que comprende un dispositivo de fijación (58) conectable a la estructura de soporte protésico (4) del implante dental (1), y un pasador de atornillamiento (46) acoplable en la cabeza de atornillamiento (12) del implante dental, caracterizado porque dicho dispositivo de atornillamiento es una unidad separada montada de modo desacoplable sobre la estructura de soporte protésico del implante dental, comprendiendo, según una primera forma de realización alternativa del mencionado dispositivo de fijación, un mecanismo de bloqueo ajustable manualmente sobre una estructura de fijación, dispuesta en la estructura de soporte protésico, adaptada para colocar dicho mecanismo de bloqueo en su posición de máximo ajuste en la mencionada estructura de fijación para bloquear el dispositivo de fijación del utillaje de atornillamiento en esta posición en situación de ajuste en condiciones de bloqueo; opcionalmente, según una segunda forma de realización alternativa del mencionado dispositivo de fijación, éste está compuesto por un pasador de fijación (58) ajustable por deslizamiento sobre una estructura de fijación (51,55) dispuesta en la estructura de soporte protésico, adaptada para colocar dicho pasador de fijación en posición de máxima inserción en la mencionada estructura de fijación.

19. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 18ª, caracterizado porque dicho utillaje de atornillamiento (45) comprende un pasador de atornillamiento (46) que posee un extremo de atornillamiento formado para acoplarse de forma guiada con la cabeza de atornillamiento (12) del implante dental (1) en la posición de máximo ajuste o máxima inserción del dispositivo de fijación (58) del mencionado utillaje de atornillamiento con respecto a la estructura de fijación (51,55) de la estructura de soporte protésico (4), en cuya posición queda impedido el libre giro del implante dental con respecto al mencionado dispositivo de fijación; y porque dicho utillaje de atornillamiento puede ser una unidad separada conectable de modo desacoplable sobre un instrumento mecánico autorotatorio (52) o de rotación por accionamiento manual mediante una cabeza de acoplamiento (48,49) acoplable al mencionado instrumento mecánico.

20. Implante dental de corona rotatoria, según las reivindicaciones 18ª y 19ª, en el que según una forma de realización preferente del dispositivo de fijación (58), concretamente el realizado en pasador de fijación, éste presenta una abertura tubular axial en la que es insertable el pasador de atornillamiento (46); caracterizado porque el pasador de fijación es un elemento solidario con la mencionada cabeza de acoplamiento (48) o con un instrumento mecánico autorrotatorio (52) o de rotación por accionamiento manual, o bien presenta capacidad de giro coaxial con respecto a dicha cabeza de acoplamiento o con el mencionado instrumento mecánico en el eje de giro del pasador de atornillamiento.

21. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que como elemento auxiliar para determinar la angulación ideal del pilar protésico (5) con respecto a la estructura de anclaje (2) puede incorporar un utillaje de medición de ángulos (33), caracterizado porque dicho utillaje comprende una réplica de estructura de anclaje (34) conformada para quedar insertada en el taladro de perforación (56), realizado en el hueso (28) del paciente, en la misma posición en la que queda la estructura de anclaje del implante (1) con respecto al taladro, y una réplica del pilar protésico (35) con un extremo conformado para acoplarse con respecto al extremo superior de la réplica de estructura de anclaje de forma desplazable alrededor de un eje perpendicular (36) al eje de inserción de dicha réplica de estructura de anclaje dentro de una zona predeterminada, y pudiéndose bloquear en diferentes puntos a lo largo de dicha zona para proporcionar una serie de orientaciones angulares predeterminadas.

22. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que según una forma de realización alternativa del implante dental, opcionalmente, la estructura de anclaje (2) presenta en superficie una estructura de regeneración ósea (54) tallable, realizada en un material biocompatible, que envuelve total o parcialmente a la estructura de anclaje, quedando ambas estructuras unidas entre sí preferiblemente mediante un cemento biodegradable (57), o bien solidarizadas; caracterizado porque según una primera forma de realización alternativa de la mencionada estructura de regeneración ósea, ésta está compuesta por un material biodegradable inductor del crecimiento óseo; según una segunda forma de realización alternativa de la estructura de regeneración ósea, ésta está compuesta por un material trabecular, esponjoso o poroso no biodegradable, como puede ser esponja de titanio o coral marino inerte.

23. Implante dental de corona rotatoria, según la reivindicación 22ª, caracterizado porque dicha estructura de regeneración ósea (54) puede ser conformada de forma individualizada mediante un proceso de tallado por control computarizado, permitiendo la posterior regeneración ósea al ser insertado el implante dental (1) en el maxilar (28) del paciente.

24. Implante dental de corona rotatoria, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el implante dental (1) puede ser utilizado alternativamente en otras terapias médicas, sirviendo el cuerpo de implante, insertado en un taladro óseo, de soporte a cualquier otra estructura protésica, como puede ser un cóndilo protésico.