ES2255670T3 - Dispensador medico y procedimiento para dispensar dosis medicas. - Google Patents
Dispensador medico y procedimiento para dispensar dosis medicas.Info
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Abstract
Un dispensador médico (1, 10) que está adaptado para contener un número de dosis médicas y está adaptado para determinar cuando un usuario o paciente accede a una o más de las dosis médicas, comprendiendo el dispensador: - un medio (45, 110) para determinar cada uno de una primera pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de tiempo en los cuales el usuario o paciente debería tomar una dosis médica, y - un medio (42) para detectar cada uno de una segunda pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de tiempo en los cuales el usuario o paciente tuvo acceso a las dosis médicas, - unos medios (7, 4, 15) para proporcionar al usuario o paciente información relativa a una relación entre la primera y la segunda pluralidad, caracterizado porque los medios para proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para que, si el usuario tiene acceso a la medicación múltiples veces por cada punto en el tiempo o intervalo de tiempo de la primera pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de tiempo, proporcione una información relativa a una relación entre los pares formados por - uno de la primera pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de tiempo, y - el primero de la segunda pluralidad de puntos en el tiempo que haya ocurrido después del correspondiente punto en el tiempo de la primera pluralidad o dentro del correspondiente intervalo de tiempo de la primera pluralidad.
Description
Dispensador médico y procedimiento para dispensar
dosis médicas.
La presente invención está relacionada con un
dispensador médico capaz de determinar cuando un usuario tiene
acceso a las dosis médicas contenidas en el mismo y que puede
informar al usuario sobre cuando tomar una o más dosis médicas o
sobre cómo cumple el usuario un plan de medicación.
Actualmente se están investigando intensamente
los dispensadores inteligentes porque pueden descargar de sus
funciones a los servicios públicos (médicos, hospitales, y otros
cuidadores) así como evitar o reducir la medicación errónea.
Pueden verse tales dispensadores en los
documentos WO00/25720, FR2 787 317, WO98/42591,
US-A-4.748.600,
US-A-4.660.991 y WO02/24141.
El dispensador del documento
US-A-4.748.600 comprende medios para
comparar los tiempos de dispensación reales con el régimen
prescrito, y medios para informar al paciente de los resultados de
la comparación.
La mayoría de estos dispensadores inteligentes
pretenden asumir la responsabilidad total del suministro de la
medicación y están destinados a pacientes débiles que tienden a
olvidar su medicación o a tomar dosis equivocadas en momentos
equivocados.
La presente invención está destinada a pacientes
más fuertes que sólo necesitan que se les recuerde que tomen la
medicación o que necesitan que se les recuerde la precisión con la
que están siguiendo un plan de medicación determinado.
La invención está relacionada con un dispensador
médico según la reivindicación 1.
En el presente contexto, el dispensador contiene
las dosis médicas pero no necesariamente dispensa una única dosis
al usuario o paciente. El usuario puede acceder a todas las dosis
del dispensador, por lo cual el usuario dispensará por sí mismo
la(s) dosis requerida(s).
En el presente contexto, "tener acceso a"
significa que el dispensador es capaz de determinar cuando puede
tomar el usuario una dosis de medicación. Esto no significa
necesariamente que el usuario tome realmente la medicación. Este
dispensador bastante sencillo no necesita tener medios para impedir
que el usuario acceda a la medicación, pero detectará ese
acceso.
acceso.
Normalmente, cuando se determina un plan de
medicación para un usuario o paciente, la medicación debe darse
preferiblemente con unos intervalos de tiempo fijos para controlar
la concentración de la medicina en el cuerpo del usuario. Por ello,
para conseguir esto, normalmente se fijan unos tiempos o intervalos
de tiempo preferidos (que comienzan normalmente en el tiempo
preferido para la toma de la medicación, o poco antes del mismo)
para la medicación real y la persona en cuestión.
En el presente contexto, el usuario deberá tomar
la medicina (teniendo en cuenta la función óptima de la medicación)
preferiblemente en los tiempos o dentro de los intervalos de tiempo.
No obstante, según se describió anteriormente, el presente
dispensador no necesita constatar que el usuario haya tomado
realmente la medicación. Conociendo cuando debió haberse tomado la
medicación y cuando fue (supuestamente) tomada la medicación, puede
establecerse una relación entre esos periodos de tiempo para tener
una medida de lo bien que cumple el usuario el plan de medi-
cación.
cación.
Preferiblemente, la primera y la segunda
pluralidad de puntos en el tiempo se toman dentro de un periodo de
tiempo predeterminado o dentro de un número predeterminado de
accesos a la medicación o de un número predeterminado de
tiempos/intervalos de la primera pluralidad. El periodo de tiempo o
el número de accesos/tiempos/intervalos puede variar de un usuario
a otro y de una medicación a otra. Para algunas medicaciones, puede
ser deseable proporcionar una relación sobre la toma de la
medicación a lo largo de un mes, mientras que para otras
medicaciones puede ser adecuada una relación que abarque únicamente
unos cuantos días.
Según la invención, los medios para proporcionar
están adaptados para proporcionar una relación entre los pares
formados por uno de los puntos en el tiempo o intervalos de tiempo
de la primera pluralidad y el primero de los puntos en el tiempo de
la segunda pluralidad que ocurra después del correspondiente punto
en el tiempo de la primera pluralidad o dentro del correspondiente
intervalo de tiempo de la primera pluralidad. De esta manera, si el
usuario tiene acceso a la medicación (tal como por accidente)
múltiples veces por punto en el tiempo o por intervalo de tiempo,
únicamente se usa en la relación el primer tiempo en que el usuario
tiene acceso a la medicación. Todos los tiempos de acceso restantes
son descartados. En este aspecto, el dispensador puede tener medios
para avisar al usuario, si ya ha tenido acceso a la medicación una
vez durante este intervalo o después del último punto en el tiempo
para la toma recomendada, o el dispensador puede informar al usuario
de que esa toma de dosis está autorizada y de que el acceso a la
dosis queda registrado como una toma de dosis.
Tal como se ha mencionado, una manera de
determinar la relación es hacer que la relación se refiera a una
diferencia de tiempo entre los pares formados por el punto en el
tiempo o un tiempo de inicio del intervalo de tiempo de la primera
pluralidad y el punto en el tiempo de la segunda pluralidad.
Otra manera de cuantificar el cumplimiento es
aquella en que los medios para proporcionar están adaptados para
proporcionar una relación entre un número de veces en las cuales un
punto en el tiempo de la segunda pluralidad ocurre dentro de un
intervalo de tiempo de la primera pluralidad, y un número de veces
en el que un punto en el tiempo de la segunda pluralidad no ocurre
dentro de un intervalo de tiempo de la primera pluralidad. Así
pues, el número de veces que el usuario tuvo realmente acceso a la
medicación cuando debía es registrado junto con el número de veces
en que no lo tuvo.
Existen diversas maneras para informar al usuario
sobre el cumplimiento. Según una primera manera, los medios para
proporcionar están adaptados para proporcionar al usuario, como
información, uno de entre una pluralidad de colores
predeterminados, siendo determinado el color en base a la relación.
Los colores adecuados pueden ser rojo, amarillo y verde.
Según otra manera, los medios para proporcionar
están adaptados para proporcionar al usuario, como información, uno
de entre una pluralidad de números predeterminados, siendo
determinado el número en base a la relación. Adecuadamente, cuanto
mayor sea el número mayor será el cumplimiento.
Una tercera manera es aquella en que los medios
para proporcionar están adaptados para activar, como información,
una o más de entre una pluralidad de zonas predeterminadas de un
indicador visual, tal como un indicador de cristal líquido (LCD),
visible para el usuario, siendo determinada(s) la(s)
zona(s) activada(s) en base a la relación. Tal
indicador visual puede representar un diagrama de barras o de
sec-
tores.
tores.
Una cuarta manera es aquella en que los medios
para proporcionar están adaptados para proporcionar al usuario,
como información, una de entre una pluralidad de señales sonoras
predeterminadas, siendo determinada la señal sonora en base a la
relación. Este sonido puede variar entre agradable (elevado
cumplimiento) y desagradable (bajo cumplimiento).
Otra manera más es aquella en que los medios para
proporcionar están adaptados para proporcionar al usuario, como
información, una de entre una pluralidad de imágenes gráficas
predeterminadas, siendo determinada la imagen en base a la
relación. Pueden ser imágenes adecuadas una cara
alegre/neutra/triste o un pulgar hacia arriba/abajo.
El dispensador comprende además preferiblemente,
según se ha descrito anteriormente, unos medios para informar al
usuario si un punto en el tiempo de la segunda pluralidad ocurre
fuera de un intervalo de tiempo de la primera pluralidad, por
ejemplo para avisar al usuario si tiene acceso a la medicación fuera
de un intervalo.
Además la invención está relacionada con un
procedimiento según la reivindicación 10.
En una realización, la relación está referida a
una diferencia de tiempo entre los pares formados por el punto en
el tiempo o un punto de inicio del intervalo de tiempo de la primera
pluralidad y el punto en el tiempo del segundo intervalo.
En otra realización, la etapa de proporcionar
comprende proporcionar una relación entre un número de veces en que
ocurre un punto en el tiempo del segundo número dentro de un
intervalo de tiempo de la primera pluralidad, y un número de veces
en que no ocurre un punto en el tiempo del segundo número dentro de
un intervalo de tiempo de la primera plura-
lidad.
lidad.
La etapa de proporcionar puede comprender
proporcionar al usuario, como información:
- uno de entre una pluralidad de colores
predeterminados, siendo determinado el color en base a la
relación,
- uno de entre una pluralidad de números
predeterminados, siendo determinado el número en base a la
relación,
- una o más de entre una pluralidad de zonas
predeterminadas de un indicador visual, visible para el usuario,
siendo determinada(s) la(s) zona(s)
activa-
da(s) en base a la relación,
da(s) en base a la relación,
- una de entre una pluralidad de señales sonoras
predeterminadas, siendo determinada la señal sonora en base a la
relación, y/o
- una de entre una pluralidad de imágenes
gráficas predeterminadas, siendo determinada la imagen en base a la
relación.
Además, el procedimiento puede comprender también
la etapa de informar al usuario si un punto en el tiempo de la
segunda pluralidad se produce fuera de un intervalo de tiempo de la
primera plura-
lidad.
lidad.
En lo que sigue, se describirán unas
realizaciones preferidas de la invención con referencia a los
dibujos adjuntos, en los cuales:
las Figuras 1A-1F ilustran una
primera realización preferida de un dispositivo según la invención,
y con medios para monitorizar la posición de una tarjeta
blister,
las Figuras 2A-2G ilustran una
segunda realización preferida de un dispositivo según la invención,
y con medios para monitorizar la posición de una parte de tapa,
las Figuras 3A-D ilustran una
tarjeta blister y el uso de la misma, teniendo la tarjeta blister
agujeros, huecos o protuberancias,
las Figuras 4A-4B son líneas de
tiempo que muestran posibles modos de administrar medicinas
utilizando un dispositivo según la invención,
la Figura 5 ilustra una realización de la
invención usada en un inyector, y
la Figura 6 ilustra una realización de la
invención usada en un inhalador.
Las Figuras 1A-1F muestran una
primera realización de un dispositivo 1 para contener una tarjeta
blister B. En la Figura 1F, el dispositivo está representado con
una tarjeta blister B insertada en el dispositivo. El dispositivo 1
tiene una superficie 2 cerrada y, opuesta a la misma, una superficie
3 parcialmente abierta. La superficie 3 parcialmente abierta tiene
una ranura 4 que desciende parcialmente a lo largo de la superficie.
La ranura 4 está prevista para introducir un dedo para deslizar la
tarjeta blister B dentro y fuera del dispositivo. El primer extremo
5 del dispositivo tiene una entrada 6 para introducir la tarjeta
blister en el dispositivo y extraer la tarjeta blister B del
dispositivo. El otro extremo del dispositivo 1 tiene un medio de
monitorización (véase la Figura 3) para registrar la posición de la
tarjeta blister B.
El medio de monitorización está previsto para
registrar una primera posición de la tarjeta blister B dentro del
dispositivo, siendo dicha primera posición una posición en la que la
tarjeta blister está totalmente o casi totalmente insertada en el
dispositivo (véase la Figura 3B). Totalmente o casi totalmente
insertada es una posición en la que la superficie 2 cerrada cubre
todas las tabletas de la tarjeta blister B, de tal modo que no
pueda cogerse de la tarjeta blister ni una sola tableta.
El medio de monitorización está también
preferiblemente previsto para registrar otra posición (véase la
Figura 3A) de la tarjeta blister B en relación con el dispositivo,
siendo dicha otra posición una posición en la que la tarjeta
blister B está total o parcialmente extraída del dispositivo. Total
o parcialmente extraída es una posición en la que la superficie 2
cerrada no cubre las tabletas T de la tarjeta blister B, o al menos
no cubre las tabletas exteriores de la tarjeta blister, de manera
que pueda cogerse al menos una tableta.
En la realización representada el dispositivo
comprende también un pequeño medio de señalización 7 tal como un
LED u otro medio de iluminación colocado en otro extremo 8 del
dispositivo. El medio de señalización 7 puede tener diferentes
funciones. El medio de señalización puede ser para señalizar al
usuario si la tarjeta blister está o no en la primera posición, es
decir, la posición en la que no pueden cogerse las tabletas de la
tarjeta blister.
El medio de señalización 7 puede ser también un
medio para recordar al usuario cuando tiene que tomar una tableta
según la información de un plan de dosificación almacenado en una
memoria electrónica del dispositivo (véase la Figura 3). El medio
de señalización 7 puede ser también un medio para mostrar
visualmente al usuario un nivel de cumplimiento. Un primer nivel
puede ser un nivel de cumplimiento en el que la dosificación de las
tabletas que deben tomarse y el momento en el que las tabletas deben
tomarse se han cumplido según el plan de dosificación. En esta
situación, el medio de señalización 7 puede mostrar una luz verde
fija. Un segundo nivel de cumplimiento puede ser un nivel de
cumplimiento en el que la dosificación de las tabletas que deben
tomarse y/o el momento en el que deben tomarse las tabletas no se
han cumplido según el plan de dosificación, pero que aún puede
lograrse un cumplimiento satisfactorio si se toma ahora la
dosificación de tabletas. En esta situación el medio de
señalización puede mostrar una luz amarilla fija. Un tercer nivel de
cumplimiento puede ser un nivel de cumplimiento en el que la
dosificación de tabletas a tomar y/o el momento en que deben
tomarse las tabletas no se han cumplido según el plan de
dosificación, y en el que no puede lograrse un cumplimiento
satisfactorio, aunque se tomase ahora la dosificación de tabletas.
En esta situación, el medio de señalización puede mostrar una luz
roja intermitente, o una luz roja fija. Pueden establecerse otros
modos de señalización dependiendo de otros niveles de cumplimiento
intermedios según la información de un plan de dosificación
almacenado en el
dispositivo.
dispositivo.
El dispositivo está diseñado (véase la Figura 1B)
de manera que la superficie 2 cerrada y la superficie 3 opuesta
sean curvas. Esto tiene la ventaja de que al insertar en el
dispositivo la tarjeta blister B por la entrada 6, la tarjeta
blister B quedará ligeramente curvada en comparación con la
configuración plana de la tarjeta blister B antes de ser insertada
en el dispositivo. La ligera flexión de la tarjeta blister B hará
que la tarjeta blister B quede acuñada en el dispositivo,
sujetándose así la tarjeta blister B en el dispositivo sin ningún
elemento específico que sujete la tarjeta blister B dentro del
dispositivo.
Así pues, cuando se introduce en el dispositivo
la tarjeta blister B a través de la entrada y se empuja totalmente
hasta la primera posición, en la que la tarjeta blister B está
completamente insertada en el dispositivo, la tarjeta blister B no
puede caerse del dispositivo. La curvatura de la superficie cerrada
y de la superficie 3 parcialmente abierta puede tener cualquier
elevación H de la curvatura con relación a una longitud de la
tarjeta blister B. La única exigencia a la elevación H de la
curvatura es que la tarjeta blister B tiene que estar acuñada lo
suficientemente fuerte para que no se caiga accidentalmente del
dispositivo, incluso cuando la entrada 6 del dispositivo esté
orientada hacia abajo.
El dispositivo está diseñado también para que el
primer extremo 5 y el otro extremo 6 del dispositivo tengan unas
partes aplanadas 9. Las partes aplanadas 9 permiten la colocación
del dispositivo sobre una superficie de apoyo tal como una mesa. El
dispositivo tiene también una forma y un tamaño que permiten llevar
fácilmente el dispositivo durante todo el día ya sea en un bolso,
incluso en un pequeño bolso de mano de señora, o en el bolsillo de
una camisa o de unos pantalones. El tamaño del dispositivo no es
mucho mayor que el tamaño de la tarjeta blister B contenida en el
dispositivo. Así pues, el dispositivo por si mismo no limitará el
cumplimiento del usuario, sólo la "disciplina" del usuario
determinará el cumplimiento.
Las Figuras 2A-2G muestran una
segunda realización de un dispositivo para sujetar una tarjeta
blister B. En la Figura 2G el dispositivo se ha representado con
una tarjeta blister B insertada en el dispositivo. El dispositivo
tiene una parte de tapa 10 móvil; en la realización representada,
una parte de tapa 10 abisagrada. En una realización alternativa, la
parte de tapa 10 puede deslizarse por unas ranuras del dispositivo
en lugar de girar según se ha representado. En otra realización
más, la parte de tapa puede ser simplemente levantada desde un
estado cerrado, bajada sobre el dispositivo, hasta un estado
abierto, elevada y separada del dispositivo.
La parte de tapa 10 está prevista para cubrir un
compartimento 11 para sujetar la tarjeta blister B dentro del
dispositivo. En un estado abierto de la parte de tapa 10, tanto el
compartimento 11 como los botones de control 12 del dispositivo
están tapados. En la realización representada, la parte de tapa 10
tiene una abertura 13 para poder ver un indicador visual 14,
incluso si la parte de tapa 10 está en estado cerrado. Un pequeño
medio de señalización 15 está situado a la derecha de la parte de
tapa 10, y la parte de tapa 10 tampoco cubre este medio de
señalización 15, incluso si la parte de tapa 10 está en el estado
cerrado.
Según se ha mencionado anteriormente, en la
realización representada el dispositivo comprende también un pequeño
medio de señalización 15, tal como un LED, u otro medio de
iluminación tal como el representado en el primer dispositivo de
las Figuras 1A-1F. La función y el propósito del
medio de señalización 15 de la segunda realización representada en
las Figuras 2A-2G puede ser cualquiera de los mismos
propósitos y funciones descritos con relación a la primera
realización. En consecuencia, la descripción relacionada con la
primera realización de la Figura 1A-1F respecto a
la función y el propósito del medio de señalización se incorpora,
por referencia, en la descripción del medio de señalización de la
segunda realización representada en las Figuras
2A-2G.
Aparte del medio de señalización 15, según se ha
mencionado, la segunda realización del dispositivo también tiene un
indicador visual 14. El indicador visual 14 puede usarse para muchos
propósitos y puede incluir diferentes funciones. Un indicador
visual aumenta la cantidad y el tipo de información que puede darse
al usuario además de la información dada por el medio de
señalización 15 anteriormente descrito. Además, aparte del indicador
visual 14, según se ha mencionado, la segunda realización del
dispositivo tiene unos botones de control 12. Los botones de
control 12 pueden usarse para diferentes propósitos. Los botones de
control 12 pueden usarse para introducir datos en una memoria
electrónica del dispositivo. Los botones de control pueden usarse
también para buscar entre diferentes datos o diferentes juegos de
datos, pudiéndose mostrar todos ellos en el indicador
visual 14.
visual 14.
Una parte inferior 16 del dispositivo
representado en las Figuras 2A-2G está provista de
unos orificios 17 previstos como salidas para las tabletas de la
tarjeta blister B contenida en el compartimento 11 del dispositivo.
Las salidas 17 pueden tener un orificio 18 en el plano de la
superficie 19 de la parte inferior 16. Esto exige, no obstante, que
el usuario sujete el dispositivo con sus manos cuando tenga que
dispensar una o más tabletas del paquete blister situado en el
compartimento.
Por lo tanto, en una realización alternativa del
dispositivo, las salidas pueden tener un orificio 18 situado en un
nivel superior al nivel de la superficie inferior 19. Esto tiene la
ventaja de poder colocar el dispositivo en una superficie de apoyo
tal como una mesa, cuando se dispensan las tabletas del paquete
blister. Para efectuar esta función, el nivel al que están situados
los orificios de las salidas debe encontrarse por encima del nivel
de la superficie inferior, a una distancia igual o mayor que la
altura de las tabletas a dispensar.
Así pues, debido a la posibilidad de que los
orificios de las salidas estén situados en un plano superior al
nivel de la superficie inferior, y por lo tanto por encima de la
superficie de apoyo, queda sitio para las tabletas entre los
orificios de las salidas y la superficie de apoyo cuando se coloca
el dispositivo con la superficie inferior sobre la superficie de
apoyo. Al poder colocar el dispositivo sobre la superficie de apoyo
cuando se dispensan las tabletas, resulta mucho más fácil dispensar
las tabletas del paquete blister, especialmente para las personas
mayores o que tengan poca fuerza en las manos y en los dedos.
La superficie inferior tiene una pequeña tapa (no
ilustrada). Esta tapa está prevista para tapar las baterías que
energizan el dispositivo de señalización, el indicador visual y
cualquier medio de memoria electrónica de almacenamiento del
dispositivo. Las baterías pueden usarse también para energizar
posibles medios de transmisión de datos desde el dispositivo, o de
recepción de datos hacia el dispositivo, desde un aparato remoto de
recepción de datos o de transmisión de datos para almacenar o
manejar de cualquier otro modo los datos relacionados con los
servicios de uso y monitorización del dispositivo.
El primer lado del dispositivo tiene un enchufe
21. Pueden proporcionarse uno o más enchufes para diferentes
propósitos. Un propósito para un enchufe puede ser suministrar al
dispositivo energía eléctrica procedente de una fuente de energía
externa, ya sea como alternativa a las baterías, o como suplemento
para las baterías. Otro propósito de uno o más enchufes puede ser
dotar al dispositivo de un enlace cableado con un aparato externo
de recepción de datos y/o de transmisión de datos. También puede
preverse el número de enchufes para un medio de telecomunicación
tal como un módem o similar, para proporcionar al dispositivo un
enlace sin cable con un aparato externo de recepción de datos y/o
de transmisión de datos. Finalmente, el enchufe puede utilizarse
para transmitir datos a otros dispositivos relacionados con el uso
del dispositivo según la invención, siendo quizás tales otros
dispositivos una alarma sonora, una alarma luminosa o una alarma
táctil, situadas en las cercanías del dispositivo y del usuario y
que tienen el propósito de alertar al usuario de cuando debe coger
una tableta del dispositivo con el fin de mantener o con el fin de
obtener un cumplimiento satisfactorio.
La monitorización del estado directo real del
dispensador y la monitorización del cumplimiento pueden efectuarse
por cualquier medio adecuado. El indicador visual, según se muestra
en la Figura 2, puede constituir una parte del dispensador. No
obstante, el indicador visual puede estar alternativamente conectado
al dispensador, ya sea físicamente por un cable permanente o
separable, o no físicamente mediante señales sin cable ya sea a un
aparato indicador visual independiente, o quizás a un teléfono
móvil, o a cualquier otro medio de recepción de señales sin
cable.
El uso de señales sin cable para transmitir la
monitorización del cumplimiento tiene la ventaja de que el medio de
indicación visual estará constituido por un medio para recibir
mensajes que sea utilizado mas frecuentemente que el dispensador,
tal como un teléfono móvil. Esto aumentará la seguridad de que el
usuario tome las tabletas en los tiempos prescritos para las
medicinas, y mantenga así un cumplimiento adecuado. Además, será
posible que otras personas distintas al usuario monitoricen el
cumplimiento del usuario, quizás un médico o un supervisor
relacionado con el plan de dosificación.
Al menos el dispositivo representado en la Figura
1, y posiblemente también el dispositivo representado en la Figura
2, pueden estar provistos de un interruptor mecánico que es
enganchado cuando se almacena una tarjeta blister B en el
dispositivo. Refiriéndose a la realización representada en la Figura
1, cuando se extrae la tarjeta blister B de la primera posición, el
interruptor se desengancha, lo cual es monitorizado por un
temporizador del dispositivo. Cuando la tarjeta blister B es
desplazada de nuevo hasta la primera posición, el temporizador lo
monitoriza como que ha sido tomada una dosis de medicinas.
En una posible realización funcionalmente
extendida, el temporizador puede calcular cuando debe tomarse la
siguiente dosis de medicinas según un plan de dosificación de
medicinas, y puede recordarlo al usuario según este plan de
dosificación de medicinas. Cuando el interruptor se desengancha de
nuevo, se monitoriza como que la tarjeta blister B ha sido extraída
de la primera posición, y se ha efectuado el cumplimiento si la
extracción cumple con el plan de dosificación de la medicina.
Para evitar que un usuario consiga un falso buen
cumplimiento quitando y poniendo varias veces la tarjeta en la
primera posición, la extracción de la tarjeta sólo podrá ser
registrada como una toma de tableta si esta tiene lugar durante una
alarma activa. Esto disminuye el riesgo de una falsa indicación de
cumplimiento por una operación fallada, y hace más difícil engañar
al dispositivo. Este modo de detectar el consumo de tabletas es
bastante sencillo y económico, pero aun así es relativamente fiable
y valioso como nueva herramienta para optimizar un tratamiento, y
permite la distinción entre los que no cumplen y los que no
responden.
Refiriéndose a la realización representada en la
Figura 2, la misma funcionalidad anterior puede ser incorporada en
una realización funcionalmente extendida. Sin embargo, la
monitorización no es una monitorización de una extracción de la
tarjeta blister B, sino una monitorización de la elevación de la
parte de tapa desde la posición primera y cerrada hasta otra
posición abierta. De este modo, puede obtenerse exactamente la misma
función descrita anteriormente con referencia a la realización de
la Figura 1, pero monitorizando la parte de tapa.
Como alternativa a un interruptor mecánico
utilizado para monitorizar al menos si la tarjeta blister B o la
parte de tapa están o no en la primera posición, podrían usarse
otros medios de monitorización. Así pues, puede usarse una
monitorización capacitiva en la que la tarjeta blister B o la parte
de tapa introduce un cambio en un condensador, cuando está colocada
en la primera posición, con respecto a no estar en la primera
posición. También pueden usarse medios magnéticos o medios ópticos
para monitorizar si la tarjeta blister B o la parte de tapa están o
no en la primera posición. Adicionalmente, viendo que la tarjeta
blister B suele tener una lámina posterior hecha de papel de
aluminio, o quizás de otro papel metálico, pueden usarse medios
eléctricos que detecten una conductividad de la hoja de la tarjeta
blister B para monitorizar si la tarjeta blister B está o no está
en la primera posición.
Las Figuras 3A y B ilustran un dispensador 1 del
tipo ilustrado en la Figura 1. El dispensador ilustrado es plano,
pero también puede ser curvado como el de la Figura 1 para obtener
las ventajas del mismo.
En la Figura 3A, la tarjeta blister B y el
dispensador 1 están ligeramente separados porque la tarjeta blister
B ha sido ligeramente deslizada fuera del dispensador 1. En la
Figura 3B, la tarjeta blister B está totalmente insertada en el
dispensador 1.
La tarjeta blister B tiene dos muescas o partes
recortadas 40 que coinciden con unas correspondientes protuberancias
41 del dispensador 1. Estas protuberancias y muescas tienen el
propósito de impedir que una tarjeta blister no original se
introduzca totalmente en el dispensador 1.
La razón para ello puede apreciarse en el
detector 42, que, cuando la tarjeta blister B está totalmente
insertada en el dispensador 1 (de manera que coincidan las muescas
40 y las protuberancias 41) podrá detectar una característica de la
tarjeta blister B en la posición del detector 42. Tal característica
puede ser otra muesca como las muescas 40 (no ilustrada), una
protuberancia como la ilustrada por 43 en la Figura 3C, o un agujero
como el ilustrado por 44 en la Figura 3D.
Se muestra otra realización en la Figura 3E, en
la cual las muescas 46 (que igual pueden ser protuberancias como
agujeros) están situadas, no en la parte inferior de la tarjeta
blister B, sino a los lados de la misma, de manera que un detector
situado en la ranura receptora de la tarjeta puede detectar las
características a medida que se inserta la tarjeta - o cuando está
insertada.
Puede utilizarse cualquier número de
detecto-
res 42.
res 42.
El detector puede estar basado en principios
ópticos, magnéticos o mecánicos.
El dispensador 1 tiene una electrónica 45 a la
cual se acopla el detector o detectores 42. Esta electrónica
comprende además las baterías, un reloj/temporizador, el medio
recordatorio (emisor de luz, vibrador, productor de sonido), un
procesador o CPU, y una memoria para almacenar datos, tales como
listas o planes de medicación, para la CPU.
Pueden proporcionarse las características (40,
43, 44, 46) para comunicar al dispensador 1 diversas cosas
diferentes, tales como
- el fabricante de las dosis médicas,
- el tipo de medicación en las dosis médicas,
- la fecha de caducidad de las dosis médicas,
- la frecuencia recomendada para la tomas de las
dosis médicas,
- los puntos en el tiempo recomendados para la
toma de las dosis médicas,
- la fuerza de una o más de las dosis
médicas,
- el modo de informar al usuario u operador (que
tipo de recordatorio prefiere el usuario para la lectura del
recordatorio y del cumplimiento), y
- el nivel de cumplimiento que desea tener el
propio usuario (ser informado).
Esta información es detectada por la electrónica
45 (usando el detector o detectores 42) y puede ser utilizada
durante el funcionamiento del dispensa-
dor 1.
dor 1.
De esta manera, el usuario puede proveer por sí
mismo muescas u otras características para programar realmente el
dispensador por sí mismo.
La tarjeta blister B puede ser equipada en
fabrica con líneas entalladas, debilitamientos, perforaciones o
simplemente con delimitaciones para proporcionar tales muescas para,
por ejemplo, informar a la electrónica sobre el nivel de
cumplimiento que desea mantener el usuario o el nivel de
cumplimiento que debe darse a las salidas del dispensador 1 (véase
más adelante).
Naturalmente, la tarjeta blister B vendrá
provista de fabrica con unas características, informando tales
características a la electrónica de cómo deberán ser dispensadas
las dosis médicas. Tales características pueden ser utilizadas para
identificar uno de los diversos esquemas de dispensación guardados
en la memoria de la electrónica.
Una coincidencia óptica, como medio de
reconocimiento entre el dispensador 1 y la tarjeta blister B, puede
ser una característica ópticamente legible de la tarjeta blister B y
un correspondiente lector óptico del dispositivo, de manera que no
sea posible en absoluto ver ninguna información de la tarjeta
blister B, con respecto a un plan de dosificación, si el lector
óptico del dispositivo no puede leer una correspondiente
característica óptica legible de la tarjeta blister B. La
coincidencia óptica puede estar correlacionada con perforaciones,
la rotura de una esquina del paquete blister o las entidades físicas
similares de la tarjeta blister B, o bien la coincidencia óptica
puede ser una entidad óptica tal como un holograma, un cierto texto
impreso, un código de barras o similar. La tarjeta blister B quizás
pueda estar provista de un código previsto para un plan elegido de
dosificación de medicamentos, siendo seleccionado dicho código por
el usuario antes de introducir la tarjeta blister B en el
dispositivo. Una de entre varias posibles coincidencias de
características ópticas puede ser indicativa de la codificación
elegida por el paciente, similarmente a las características más
mecánicas, en la que pueda elegirse diferentes niveles de
cumplimiento, por ejemplo, 85%, 90% y 95%, aunque óptimamente,
proporcionando quizás un orificio en una posición seleccionada de la
tarjeta blister B y un correspondiente lector, tal como una
fotocélula, colocado en el dispositivo. En la Figura 3, se usa una
característica de codificación electrónica/mecánica. No obstante, y
de modo similar, la fotocélula que reconozca la luz a través de un
orificio de la tarjeta blister B puede ser utilizada para
codificación óptica.
Cualquier codificación de la tarjeta blister B
propiamente dicha puede estar directamente relacionada con las
medicinas, el número de tabletas contenidas en la tarjeta blister B
y otras condiciones esenciales para una correcta y adecuada
administración de las medicinas de la tarjeta blister B en
cuestión.
Una realización con una funcionalidad como la
descrita anteriormente, en la que la tarjeta blister B esté
provista de una codificación, puede ser beneficiosa para un
fabricante de medicamentos en tarjetas blister B, porque el
fabricante, antes de entregar al usuario los medicamentos en la
tarjeta blister B, puede estar seguro de que la codificación
asegura un cumplimiento adecuado si se cumple la misma. Así pues, el
fabricante no tiene que depender de un médico u otro personal
sanitario exterior que codifique el dispositivo, con el riesgo de
una codificación equivocada del dispositivo.
Según se ha mencionado, quizás la codificación de
la tarjeta blister B pueda hacerse por medio de medios legibles
visual o electrónicamente, y a prueba de falsificaciones, tales como
un holograma, una perforación o un pequeño circuito electrónico que
imiten, o utilicen de algún otro modo, unas marcas registradas que
únicamente utilice el fabricante. Por lo tanto, no será posible
usar medicamentos y tarjetas blister de otros fabricantes. Además,
el usuario puede estar seguro de que los medicamentos de la tarjeta
blister B y la codificación con un plan de dosificación del
medicamento son mutuamente compatibles, y que los medicamentos, si
se toman de acuerdo con el plan de dosificación del medicamento,
asegurarán un cumplimiento adecuado de acuerdo con el fabricante
del medicamento prescrito. Incluso alternativamente, la tarjeta
blister B puede estar provista de un diseño especial sólo utilizado
por el fabricante, y que tiene el mismo propósito de
individualización descrito anteriormente.
También según se ha mencionado, otro modo
alternativo de implementar objetivos de cumplimiento variables para
los usuarios sería implementar orejetas rompibles en la tarjeta
blister B propiamente dicha. Esto significa que el dispositivo se
fabrica para recompensar un cierto cumplimiento. Pasado un tiempo,
el usuario puede fijarse objetivos más elevados rompiendo orejetas,
con lo cual el dispositivo dará premios a un nivel de cumplimiento
más elevado.
Todos los dispositivos mostrados pueden tener uno
o más medios de señalización capaces de recordar al usuario que
tome el medicamento por medio de una señal visual, audible o táctil.
La señal visual es una lámpara roja o de otro color que se enciende
cuando llega el momento de suministrar los medicamentos. La señal
audible puede ser una sirena que haga sonar una señal de tipo
aviso. La sirena puede ser ajustable, tanto con respecto al nivel
del sonido como con respecto al sonido producido. El sonido
producido también puede ser diferente dependiendo de cuando se
tomen los medicamentos a lo largo de un periodo de tiempo después de
haberse alcanzado el momento de la entrega. Al principio del
periodo de tiempo, una vez pasado el momento del suministro, el
sonido audible es "agradable" y/o de nivel bajo. Mientras no se
tomen los medicamentos y dependiendo de cuanto tiempo pase después
del momento del suministro sin que se hayan tomado los medicamentos,
el sonido audible será menos "agradable", es decir empezará a
ser más del tipo de alerta o del tipo de alarma, y/o el nivel del
sonido audible aumentará ya sea a escalones o gradualmente. El
sonido puede ser un sonido de pitidos o puede ser una grabación de
una voz o una exclamación.
Tal recordatorio adaptativo podría implementarse
también con medios de alarma visuales, tales como diodos
luminiscentes, en los que un patrón de intermitencia cambie a lo
largo del tiempo, a medida que el periodo desde el inicio de la
alarma vaya siendo más largo. La luz producida también puede ser
diferente dependiendo de cuando se tomen los medicamentos durante
un periodo de tiempo después de que se haya alcanzado el momento
del suministro. Al principio del periodo de tiempo, después de haber
pasado el momento del suministro, la luz podría ser una luz verde
intermitente, distinta de una luz verde fija, o una intermitencia de
verde y amarillo alternados.
Mientras no se hayan tomado los medicamentos y
dependiendo de cuanto tiempo haya transcurrido después del momento
del suministro sin que se hayan tomados los medicamentos, la luz
podría cambiar a una intermitencia alternando el amarillo y el
rojo, e incluso a una luz roja constante y fija o quizás incluso a
una luz roja intermitente. La luz podría ser una única luz con el
patrón de alarma anteriormente mencionado, o podría ser una
pluralidad de luces que tuviera cada una un color distinto y que se
encendieran fijas o intermitentes, o no se encendieran, dependiendo
del nivel de cumplimiento en un momento dado, ya sea durante o
después del momento en que deberían haberse tomado los medicamentos
según un plan de dosificación de medicamentos almacenado en una
memoria del dispositivo. Si el dispositivo, según se muestra en la
Figura 2, está provisto de un indicador visual, el nivel de
cumplimiento puede indicarse también visualmente, por ejemplo
mediante un porcentaje, además o en lugar de lo anterior.
Alternativamente, puede usarse un indicador
visual para informar al usuario sobre su cumplimiento en forma de
un número, un pictograma (cara feliz/triste) u otros modos que
lleven al usuario a conocer su cumplimiento.
En el último caso, puede añadirse al sonido ya
sea una voz o una exclamación, un tono de humor o de mando, de
manera que el sonido esté personalizado con relación al usuario que
utilice el dispositivo para tomar medicamentos. Personalizando el
sonido, puede aumentar la iniciativa para tomar los medicamentos. Si
el sonido es una voz puede ser la voz de un médico, o
preferiblemente del propio usuario o del propio médico del usuario,
que motive al usuario a tomar los medicamentos, y la orden de mando
será cada vez más dura en función de los medicamentos que no hayan
sido tomados después de pasado el tiempo del suministro. Si se le
añade humor al sonido, este puede ser una exclamación al principio
del periodo de tiempo después de que se haya sobrepasado el momento
de la entrega, y otra exclamación posterior, dentro del periodo de
tiempo, si los medicamentos siguen sin ser tomados.
Cualquier voz y orden personalizada o cualquier
exclamación personalizada que elija el usuario ayudará a la
personalización del dispositivo, y por lo tanto impulsará a coger el
dispositivo y tomar los medicamentos seriamente. Tales sonidos
también podrían ir asociados al cumplimiento alcanzado, de manera
que un buen cumplimiento haga que suene un sonido positivo o de
recompensa y un mal cumplimiento haga sonar un sonido motivador.
El cumplimiento puede determinarse de diversas
maneras, y el usuario puede elegir, por ejemplo, una manera
específica proporcionando una característica a la tarjeta blister B.
El cumplimiento puede determinarse por lo que realmente tarde el
usuario en tomar la medicación después del momento óptimo (según lo
defina, por ejemplo, un programa de medicación). Alternativamente,
el tiempo puede ser dividido en periodos, y el cumplimiento puede
determinarse por la frecuencia con la cual el usuario tome la
medicación en un intervalo dado o tras un determinado periodo de
tiempo después del momento óptimo.
El cumplimiento puede determinarse como una media
durante un periodo de tiempo dependiendo, por ejemplo, de una
característica de la tarjeta blister B o dependiendo del tipo de
medicación. Con algunos tipos de medicación, el cumplimiento deberá
determinarse a lo largo de un intervalo de tiempo de al menos un
mes, y con otros unos cuantos días serán sufi-
cientes.
cientes.
La manera específica de informar al usuario de
que es la hora de tomar una dosis de medicación puede variar según
el cumplimiento actual del usuario. Si el usuario es cumplidor del
plan de medicación, puede seleccionarse una manera agradable de
informar al usuario, mientras que a un usuario no cumplidor puede
informársele de una manera menos agradable. Las maneras más
agradables pueden ser la emisión de luz, una vibración luminosa o
un sonido agradable, mientras que las maneras menos agradables
pueden ser vibraciones y/o sonidos más agresivos.
Otra situación en la que pueden ser relevantes
diferentes maneras de informar al usuario es aquella en que el
dispensador determina que una manera dada de informar al usuario no
tiene ningún efecto o que una manera dada tiene un efecto
particularmente alto. Una situación de ese tipo haría descartar la
información audible para un usuario que resultase ser sordo, o la
información mediante luz o vibración cuando el dispensador se lleve
normalmente en un bolso.
Así pues, el dispensador debe ser capaz de probar
diferentes maneras de informar y capaz de determinar qué maneras
son las más útiles - y a partir de entonces usar estas
predominantemente. La determinación de si una manera de informar es
útil puede hacerse sobre la base de si el usuario toma la medicación
durante o poco tiempo después de haber sido utilizada esa manera de
informar.
Las Figuras 4A-B muestran cómo
podrían administrarse medicamentos con un dispositivo según la
invención, y visualizan las diferentes reglas de administración que
puede soportar un dispositivo. Básicamente, una prescripción de
medicinas, por ejemplo de un doctor a un paciente, comprende una
especificación de un medicamento que debe tomarse y una
dosificación ideal del medicamento que debe tomarse en un cierto
momento, o dentro de un cierto intervalo de tiempo. La dosificación
está relacionada con una cierta dosificación de medicamentos (por
ejemplo, dos tabletas) con un cierto intervalo (por ejemplo, cada
24 horas). Por lo tanto la administración está relacionada con un
calendario (100), según el cual deberá tomarse un cierto número
ideal de dosis (110) en un cierto momento durante el día o dentro
de un cierto intervalo de tiempo durante el día.
En el ejemplo que se muestra, se supone que el
paciente toma una tableta cada día a las ocho de la mañana. Si se
sigue con precisión este esquema de administración, el cumplimiento
del paciente será máximo. Las desviaciones respecto al esquema
ideal pueden interpretarse como una falta variable del nivel de
cumplimiento o una disminución del mismo. El propósito del
dispositivo según la presente invención es vigilar este cumplimiento
mediante la aplicación de diferentes reglas dependiendo de la
función real del medicamento en cuestión. Además, el propósito del
dispositivo según la invención es mejorar el cumplimiento, bien
proporcionando al paciente información sobre el nivel real de
cumplimiento, bien recordando al paciente cuando debe tomar el
medicamento para mantener un cierto nivel de
cumplimiento.
cumplimiento.
El tiempo total puede subdividirse, a título de
ejemplo, en dos categorías principales, que se describen a
continuación. Periodos permitidos (117): el paciente está autorizado
a tomar una dosificación. El periodo empieza antes o en el momento
de la hora ideal de la dosificación o de la hora de recordatorio.
Termina cuando se ha tomado una dosificación, cuando se han tomado
todas las dosificaciones previas, o cuando está cercana la
siguiente dosificación ideal. Periodos prohibidos (118): el paciente
no está autorizado a tomar una dosificación. El propósito de los
periodos prohibidos es evitar la sobredosificación o evitar
concentraciones elevadas y peligrosas de medicamentos dentro del
paciente. El periodo prohibido empieza cuando se toma una
dosificación, cuando se han alcanzado las dosificaciones medias
adecuadas, o cuando está cercana la siguiente dosificación ideal.
Termina cuando se acerca una nueva dosificación ideal. Estos
periodos pueden dividirse en varios subperiodos relevantes para una
información de vigilancia más detallada.
Por ejemplo, esta información más detallada
podría ser: una toma temprana (125), una toma ideal (126), una toma
retrasada (127), una toma prohibida (provocada por haber tomado la
dosificación), una siguiente dosificación prohibida (128), etc. El
número y la clase de subperiodos dependen de la terapia, de la clase
y cantidad de medicamento y de los pacientes, y podrían estar
relacionados con cualquier información relevante referida a la
sincronización de las dosificaciones o al uso del dispositivo.
El término "autorizado" y el término
"prohibido" se refieren a periodos de tiempo de un plan de
dosificación de un medicamento. Autorizado es cuando está
recomendada la toma del medicamento según el plan de dosificación
del medicamento, es decir cuando debería tener lugar la dosificación
del medicamento con el fin de obtener un cierto estado o un cierto
nivel de cumplimiento según el plan de dosificación del medicamento.
Prohibido es cuando no se recomienda la toma del medicamento según
el plan de dosificación del medicamento, es decir cuando la
dosificación del medicamento, si tuviera lugar, quizá conduciría a
una sobredosificación, o cuando la dosificación del medicamento, si
tuviera lugar, quizá conduciría a un incorrecto seguimiento del plan
de dosificación del medicamento, y a una imposibilidad de
restablecer el cumplimiento según el plan de dosificación del
medicamento.
Los periodos autorizado y prohibido (117, 118)
son el estado por defecto del dispositivo. No obstante, dependiendo
de la interacción del paciente con el dispositivo, el dispositivo
puede cambiar su estado real. Por ejemplo, el periodo prohibido
(130) es iniciado por la activación (131) del dispositivo, ya que el
dispositivo está tratando de hacer que el paciente siga la regla de
no tomar las tabletas demasiado próximas la una de la otra con
objeto de evitar una concentración de medicamento demasiado alta, es
decir, una sobredosis. El periodo prohibido (135) es iniciado por
el estado de defecto, ya que la dosificación no se tomó en el
periodo autorizado y se acerca la siguiente alarma. La activación
(136) del dispositivo es por lo tanto provocar una señal de aviso
(121).
El dispositivo puede ser programado con la
información sobre la dosificación y por lo tanto puede avisar al
paciente a la hora ideal de la dosificación o de un enlace con la
misma. Esto se hace mediante un recordatorio o una alarma (120),
que informa al paciente que es hora de tomar la dosificación
prescrita. Una alarma puede seguir activada hasta que se tome una
dosificación, o puede ser cancelarse o cambiarse de señal audible a
señal visual después de un cierto periodo de tiempo. En el ejemplo
representado, la alarma es cancelada ya sea por una activación del
dispositivo (se extrae la tarjeta blister B o se levanta la tapa del
dispositivo), o porque finaliza el periodo permitido y el
dispositivo entra en un periodo prohibido, en el cual no se
recomienda la toma de la dosificación porque la siguiente alarma
está a punto de llegar. Si se activa el dispositivo en un periodo
prohibido, el dispositivo podría dar al paciente una señal acústica
de aviso (121, 122, 123) indicando que no es recomendable tomar una
dosificación.
Dependiendo de la función de la medicina tomada,
pueden ser relevantes diferentes reglas de administración. Los
sucesos que influencian el tipo de administración podrían ser, por
ejemplo, el tiempo que tarde la sustancia activa de la tableta en
pasar de la tableta a la sangre, el tiempo hasta que la sustancia
activa tenga influencia sobre el correspondiente lugar del cuerpo,
el semiperiodo de la sustancia activa, etc. Si las consecuencias de
una alta concentración de medicamentos en el paciente son inocuas
y/o el semiperiodo es más largo que el periodo entre tomas de las
dosificaciones del medicamento, la medición del tiempo es
relativamente poco critica, y se consigue un buen cumplimiento
tomando, como media, el número de dosificaciones prescrito. Por
ejemplo puede ser aceptable tomar dos dosificaciones al mismo
tiempo si se olvidó la dosificación previa. Un dispositivo para tal
medicamento podría por lo tanto sumar el número de recordatorios
para seguir recordando al paciente las dosificaciones olvidadas
previamente.
Para medicamentos con un límite superior muy
critico de la concentración de la sustancia activa, por ejemplo los
medicamentos para un tratamiento anticoagulante, deberían
implementarse en el dispositivo otras directrices. En este ejemplo,
el dispositivo dará al paciente un aviso si se toma una dosificación
demasiado próxima a la dosificación tomada anteriormente, o
demasiado próxima a la siguiente dosificación ideal que debe
tomar.
Las Figuras 5 y 6 ilustran otras realizaciones
conteniendo dispensadores de píldoras que no son tarjetas
blister.
En la Figura 5 el dispensador es una pluma de
inyección 50 que tiene una jeringa 52 para inyectar medicamento
situada en una primera parte 53 de la pluma 50. Cuando no se usa, la
jeringa 52 está cubierta por una caperuza 54 que comprende el medio
detector, la CPU, la memoria, el medio de información, el medio de
suministro, etc. (identificados en general por 55) deseables para
obtener la funcionalidad deseada según la invención.
De esta manera, no se requiere ningún cambio en
la pluma 50 con el fin de obtener la funcionalidad deseada.
Así pues, cuando se retira la caperuza 54 para
acceder a una dosis de medicación, el medio detector 54 lo
detectará, y el dispensador 50 actúa en conse-
cuencia.
cuencia.
La Figura 6 ilustra otra realización que tiene un
inhalador. El dispensador 60 tiene el inhalador 63 que tiene una
salida 62 de medicación para que el usuario inhale a través de la
misma, y una base 64. El inhalador tiene un conducto de aire que
pasa a través de la salida 62 y un fondo del inhalador. Este fondo
está bloqueado por la base 64 cuando el inhalador 63 no está en uso
y está colocado en la base 64.
Como ocurre con la pluma de la Figura 5, la base
64 del inhalador comprende todos los medios y funcionalidades
requeridos (identificados por 65) para obtener las ventajas de la
presente invención. Una vez más, no se requiere ningún cambio en el
inhalador 63 actual.
A este respecto, deberá observarse que aún hay
más modos de suministro que pueden alcanzar las ventajas de la
invención: pulverizadores nasales, aplicaciones transdérmicas,
aplicación rectal, etc.
Claims (18)
1. Un dispensador médico (1, 10) que está
adaptado para contener un número de dosis médicas y está adaptado
para determinar cuando un usuario o paciente accede a una o más de
las dosis médicas, comprendiendo el dispensador:
- un medio (45, 110) para determinar cada uno de
una primera pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de
tiempo en los cuales el usuario o paciente debería tomar una dosis
médica, y
- un medio (42) para detectar cada uno de una
segunda pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de tiempo en
los cuales el usuario o paciente tuvo acceso a las dosis
médicas,
- unos medios (7, 4, 15) para proporcionar al
usuario o paciente información relativa a una relación entre la
primera y la segunda pluralidad,
caracterizado porque los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para que, si el usuario
tiene acceso a la medicación múltiples veces por cada punto en el
tiempo o intervalo de tiempo de la primera pluralidad de puntos en
el tiempo o intervalos de tiempo, proporcione una información
relativa a una relación entre los pares formados por
- uno de la primera pluralidad de puntos en el
tiempo o intervalos de tiempo, y
- el primero de la segunda pluralidad de puntos
en el tiempo que haya ocurrido después del correspondiente punto en
el tiempo de la primera pluralidad o dentro del correspondiente
intervalo de tiempo de la primera pluralidad.
2. Un dispensador médico según la reivindicación
1, en el cual la relación está referida a una diferencia de tiempo
entre los pares de puntos en el tiempo o entre un tiempo de inicio
del intervalo de tiempo de la primera pluralidad y el punto en el
tiempo del segundo intervalo.
3. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para proporcionar una
información relativa a una relación entre un número de veces en que
haya ocurrido un punto en el tiempo de la segunda pluralidad dentro
de un intervalo de tiempo de la primera pluralidad, y un número de
veces en que no haya ocurrido un punto en el tiempo de la segunda
pluralidad dentro de un intervalo de tiempo de la primera
pluralidad.
4. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para proporcionar al
usuario, como información, uno de entre una pluralidad de colores
predeterminados, siendo determinado el color en base a la
relación.
5. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para proporcionar al
usuario, como información, uno de entre una pluralidad de números
predeterminados, siendo determinado el número en base a la
re-
lación.
lación.
6. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para activar, como
información, una o más de entre una pluralidad de zonas
predeterminadas de un indicador visible para el usuario, siendo
determinada(s) la(s) zo-
na(s) activada(s) en base a la relación.
na(s) activada(s) en base a la relación.
7. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para proporcionar al
usuario, como información, una de entre una pluralidad de señales
sonoras predeterminadas, siendo determinada la señal sonora en base
a la relación.
8. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el cual los medios para
proporcionar (7, 14, 15) están adaptados para proporcionar al
usuario, como información, una de entre una pluralidad de imágenes
gráficas predeterminadas, siendo determinada la imagen en base a la
relación.
9. Un dispensador médico según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, comprendiendo además unos medios (7,
14, 15) para informar al usuario si un punto en el tiempo de entre
la segunda pluralidad ocurre fuera de un intervalo de tiempo de la
primera pluralidad.
10. Un procedimiento para operar un dispensador
médico (1, 10) que está adaptado para contener un número de dosis
médicas y está adaptado para determinar cuando un usuario o paciente
accede a una o más de las dosis médicas, comprendiendo el
procedi-
miento:
miento:
- determinar cada uno de entre una primera
pluralidad de veces o intervalos de tiempo en los cuales el usuario
o paciente debería tomar una dosis médi-
ca, y
ca, y
- detectar cada uno de una segunda pluralidad de
puntos en el tiempo en los cuales el usuario o paciente tuvo acceso
a las dosis médicas,
- proporcionar al usuario o paciente información
relativa a una relación entre la primera y la segunda
pluralidad,
caracterizado porque la etapa de
proporcionar comprende, si el usuario tiene acceso a la medicación
múltiples veces por cada punto en el tiempo o intervalo de tiempo
de la primera pluralidad de puntos en el tiempo o intervalos de
tiempo, proporcionar información relativa a una relación entre los
pares forma-
dos por
dos por
- uno de la primera pluralidad de puntos en el
tiempo o intervalos de tiempo, y
- el primero de la segunda pluralidad de puntos
en el tiempo que haya ocurrido después del correspondiente punto en
el tiempo de la primera pluralidad o dentro del correspondiente
intervalo de tiempo de la primera pluralidad.
11. Un procedimiento según la reivindicación 10,
en el cual la relación está referida a una diferencia de tiempo
entre los pares de puntos en el tiempo o entre un tiempo de inicio
del intervalo de tiempo de la primera pluralidad y el punto en el
tiempo del segundo intervalo.
12. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10 u 11, en el cual la etapa de proporcionar
comprende proporcionar una información relativa a una relación entre
un número de veces en que haya ocurrido un punto en el tiempo de la
segunda pluralidad dentro de un intervalo de tiempo de la primera
pluralidad, y un número de veces en que no haya ocurrido un punto
en el tiempo de la segunda pluralidad dentro de un intervalo de
tiempo de la primera pluralidad.
13. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-12, en el cual la etapa de
proporcionar comprende proporcionar al usuario, como información,
uno de entre una pluralidad de colores predeterminados, siendo
determinado el color en base a la relación.
14. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-13, en el cual la etapa de
proporcionar comprende proporcionar al usuario, como información,
uno de entre una pluralidad de números predeterminados, siendo
determinado el número en base a la relación.
15. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-14, en el cual la etapa de
proporcionar comprende activar, como información, una o más de
entre una pluralidad de zonas predeterminadas de un indicador
visible para el usuario, siendo determinada(s) la(s)
zona(s) activada(s) en base a la re-
lación.
lación.
16. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-15, en el cual la etapa de
proporcionar comprende proporcionar al usuario, como información,
una de entre una pluralidad de señales sonoras predeterminadas,
siendo determinada la señal sonora en base a la relación.
17. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-16, en el cual la etapa de
proporcionar comprende proporcionar al usuario, como información,
una de entre una pluralidad de imágenes gráficas predeterminadas,
siendo determinada la imagen en base a la relación.
18. Un procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 10-17, comprendiendo además la
etapa de informar al usuario si un punto en el tiempo de entre la
segunda pluralidad ocurre fuera de un intervalo de tiempo de la
primera pluralidad.
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