ES2227853T3 - Metodo y aparato para la produccion de proteinas purificadas del plasma. - Google Patents
Metodo y aparato para la produccion de proteinas purificadas del plasma.Info
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Abstract
Un procedimiento para producir proteínas purificadas a partir de plasma previamente no fraccionado por precipitación fría, que comprende las etapas de: poner en contacto el plasma previamente no fraccionado con una cantidad de gel cromatográfico no hidratado suficiente para reducir el volumen del plasma por la absorción de agua del mismo; separar el gel cromatográfico procedente del contacto con el plasma después de la absorción de agua por el gel; enfriar el plasma a una temperatura suficientemente baja para que la proteína precipite; separar el precipitado de proteína del plasma líquido; y redisolver el precipitado para producir una solución de proteína purificada.
Description
Método y aparato para la producción de proteínas
purificadas del plasma.
La presente invención se refiere a un método
mejorado para producir factores antihemofilia o concentrados de la
sangre y, más particularmente, a un método y aparato que permite la
preparación fácil y eficiente de factores de coagulación a partir de
la sangre de donantes individuales.
Los individuos con alguna de una serie de
anormalidades genéticas que afectan a las proteínas responsables de
la coagulación de la sangre padecen una enfermedad en la que la
sangre no coagula normalmente, sometiendo al individuo al peligro de
hemorragias incontroladas. Durante muchos años esta condición se ha
tratado mediante la administración de concentrados de las proteínas
defectuosas o ausentes. Actualmente no existe un método
económicamente efectivo para producir artificialmente cada una de
estas proteínas, así que deben purificarse a partir de la sangre de
voluntarios. Aunque ha habido métodos para preparar estos
concentrados a partir de sangre donada por un mismo individuo, estos
métodos han sido generalmente menos eficientes que la preparación a
mayor escala a partir de sangre combinada. Actualmente la gran
mayoría del factor antihemofilia (AHF, también conocido como factor
VIII), y otros factores de la sangre se preparan a partir de plasma
combinado. Debido a que un hemofílico requiere tratamiento de por
vida, él (la mayoría de los hemofílicos son hombres) necesariamente
recibe productos de la sangre de un gran número de donantes.
La presencia del virus del SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida) en la sangre suministrada significa que
muchos hemofílicos han sido infectados con esta terrible enfermedad.
Aunque las pruebas para cribar la sangre infectada con SIDA han
mejorado, alguna sangre infectada se infiltra. Como los hemofílicos
están expuestos a un gran número de donantes, tienen un riesgo
altísimo. Incluso si el problema del SIDA se soluciona, el peligro
de otras enfermedades relacionadas con la sangre, tales como los
varios tipos de hepatitis y otros agentes infecciosos, hace deseable
reducir el uso de sangre combinada para preparar concentrados de
sangre. Si cada hemofílico recibiera AHF purificado únicamente de un
donante único, o un pequeño número de donantes, los peligros de
infección por la sangre estarían sustancialmente reducidos.
Los métodos básicos para la preparación de estos
concentrados de coagulantes de la sangre no han cambiado grandemente
en las últimas décadas. Generalmente, AHF se deriva de plasma
combinado mediante una etapa de crioprecipitación. Se añaden
usualmente varios aditivos tales como etanol o polietilenglicol para
mejorar la eficiencia de la etapa de crioprecipitación. A
continuación de la crioprecipitación, el AHF parcialmente purificado
se purifica posteriormente por etapas de precipitación adicionales o
por métodos cromatográficos, el más utilizado recientemente son los
anticuerpos monoclonales. Para información adicional sobre las
técnicas básicas de purificación de AHF y la historia del desarrollo
de estos métodos, el lector puede dirigirse a los documentos de
patente de los Estados Unidos del presente inventor Nº 3.560.475,
3.631.018, 3.682.881, 4.069.216, y 4.305.871, y a las referencias
citadas en ellos.
Es un objeto de la presente invención
proporcionar un método en donde excelentes rendimientos de AHF así
como de fibrinógeno, fibronectina y "cola de fibrina" o
"sellador de fibrina" pueden producirse fácilmente de unidades
individuales de sangre;
Es un objeto adicional de la presente invención
proporcionar un dispositivo fácil de uso para la práctica del método
de la presente invención, el dispositivo es una modificación de o
una adición a la tradicional bolsa de sangre; y
Es además un objeto adicional de la presente
invención proporcionar un método y un dispositivo para producir el
complejo de protrombina a partir del mismo plasma que se usa para
producir AHF.
Estos y objetos adicionales se alcanzan por el
método de deshidratar una unidad de plasma individual anterior a una
etapa de temperatura baja usada para producir el crioprecipitado.
Esta deshidratación se consigue o por colocación de un material que
absorba agua dentro de la bolsa de sangre de modo que el plasma que
ocupa la bolsa será deshidratado o por colocación del material que
absorbe agua dentro de un cartucho de modo que el plasma se
deshidrate en el paso a través del cartucho. Generalmente, el
material de absorción de agua preferido es un gel cromatográfico que
tiene poros demasiado pequeños para admitir proteinas de
coagulación, pero suficientemente grandes para admitir moléculas de
agua. Los geles adecuados están hechos de carbohidratos o
poliacrilamida y son comúnmente usados en varios procedimientos
cromatográficos. Los geles de carbohidrato tales como SHEPHADEX®
(marca registrada para geles de dextrina reticulados),
comercializado por Pharmacia-Upjohn, son
particularmente preferidos en la presente invención. Otras matrices
deshidratantes como almidón, carboximetilcelulosa, polietilenglicol
(por ejemplo Aquacides, marca registrada de Calbiochem) o gelatina
podrían ser utilizadas en la presente invención, pero no son
generalmente preferidas debido a la posibilidad significativa de que
tales materiales absorberían cantidades significativas de proteinas
de coagulación así como agua a menos que se usen con una membrana de
diálisis. Una especificación alternativa de la invención sustituye
el simple gel de absorción de agua con uno que también tiene
capacidad para el intercambio iónico, tal como DEAE
(dietil-aminoetil) SEPHADEX® (marca registrada de
Pharmacia-Upjohn), que tiene una afinidad especial
por un número de factores de coagulación de la sangre conocidos como
complejo de protrombina. A continuación de la etapa de
deshidratación, el DEAE SEPHADEX se eluye para producir el complejo
de protrombina.
Los objetos y aspectos de la presente invención
que se cree son novedosos se establecen en adelante particularmente
en las reivindicaciones que se adjuntan. La presente invención,
tanto en su organización como en el modo de operación, junto con
objetos adicionales y ventajas, pueden comprenderse mejor haciendo
referencia a la descripción siguiente, hecha en relación con los
dibujos que acompañan.
La figura 1 muestra el cartucho usado en la
práctica de la presente invención;
La figura 2 muestra el dispositivo de la Figura 1
conectado entre dos bolsas de sangre;
La figura 3 muestra una realización alternativa
donde el material deshidratante está incluido como un paquete
permeable dentro de la bolsa de sangre; y
La figura 4 muestra el uso de una columna ancha
para eluir el complejo de protrombina del paquete de la figura
3.
La siguiente descripción se proporciona para
facilitar a cualquier persona familiarizada con la técnica llevar a
cabo y usar la invención y establecer en adelante el mejor modo
contemplado por el inventor de llevar a cabo su invención. Sin
embargo, varias modificaciones serán inmediatamente aparentes a
aquellos familiarizados con la técnica, ya que los principios
generales de la presente invención se han definido aquí
específicamente para proporcionar un método y un dispositivo para
producir eficientemente AHF, y otras proteinas de la sangre, a
partir de unidades individuales de plasma.
El método tradicional de producir AHF, así como
los métodos usados actualmente, funcionan porque las proteínas
claves del plasma precipitan (forma crioprecipitada) de la solución
a bajas temperaturas cuando están suficientemente concentradas.
Cuando una solución de proteína se congela, se forman cristales de
hielo y las proteínas que están excluidas de los cristales aumentan
su concentración. Dependiendo de las proteínas particulares, las
proteínas pueden separarse de la solución, por ejemplo formar un
precipitado, si la proteína interacciona más fácilmente con ella
misma u otra proteína que con el agua. Este proceso puede
desnaturalizar las proteínas (hacerlas irreversiblemente
insolubles), de manera que es usual congelar soluciones de proteína
rápidamente y a bajas temperaturas (por ejemplo, -20ºC o por debajo)
para minimizar la formación de cristales de hielo y prevenir el
crecimiento de aquellos cristales que se forman. Esto se hace para
limitar la desnaturalización de las proteínas sobre la superficie
del cristal de hielo. Aún cuando la congelación se lleve a cabo con
gran cuidado, los cristales de hielo pueden causar "activación"
del complejo de protrombina, resultando en la formación espontánea
de un coágulo.
La primera etapa en el procedimiento típico para
producir crioprecipitado de plasma es centrifugar la sangre entera
para separar el plasma de los glóbulos rojos de la sangre. Este
procedimiento es bien conocido en la técnica y es a menudo llevado a
cabo en centrífugas especiales que sostienen las bolsas de sangre
individuales de modo que la separación del plasma/glóbulos rojos
ocurre aún sin abrir la bolsa de sangre. Los métodos para mayor
tamaño pueden usarse también, pero la presente invención está
particularmente dirigida a purificar unidades individuales de sangre
para minimizar el número de donantes a los que un paciente está
expuesto. A continuación de la centrifugación es práctica común
enviar el plasma sobrenadante a una bolsa de sangre "satélite"
para procesado posterior. Una vez que el plasma se separa, el
procedimiento típico es rápidamente congelar el plasma y después
licuar despacio el plasma congelado a 4ºC, durante la licuación el
AHF y otras proteínas forma un crioprecipitado que puede ser
rápidamente recolectado por filtración o centrifugación. Este
crioprecipitado no está irreversiblemente insolubilizado y puede ser
fácilmente extraído (redisuelto) en una solución tampón de baja
fuerza iónica, como es bien conocido en la técnica.
La crioprecipitación resulta cuando la
eliminación de agua de la vecindad inmediata de las moléculas de
proteína causa que las proteínas se asocien preferentemente unas con
otras mejor que con el agua. Esta "eliminación" de agua puede
conseguirse o aumentarse por el uso de aditivos que secuestran el
agua y causan que interaccione menos con las proteínas. Estas
sustancias de adición pueden ser cualquiera dentro de un número de
materiales hidrofílicos tales como el etanol, polietilenglicol,
heparina, y PLURONIC® polímeros de poliol. Estos y otros materiales
usados para aumentar el rendimiento del coprecipitado operan
generalmente disminuyendo la actividad efectiva del agua en la
mezcla. Esto es, las moléculas de agua interaccionan preferentemente
con el material hidrofílico añadido en lugar de con las proteínas.
Esto permite que las proteínas interaccionen unas con otras y, por
consiguiente, precipiten de la solución. Bajando la temperatura
también disminuye la actividad del agua, permitiendo que predominen
las interacciones proteína-proteína
Los aditivos hidrofílicos mencionados
anteriormente tienen la ventaja de ser relativamente económicos y
fáciles de usar. Sin embargo, su uso habitualmente necesita etapas
adicionales de lavado para asegurar que los aditivos no contaminan
al producto final AHF. Además al añadir materiales hidrofílicos se
necesita manipulación adicional del plasma. Esto puede no ser un
inconveniente significativo en grandes cantidades en donde se
combinan muchas unidades de plasma de un número de donantes. Sin
embargo, dicha manipulación adicional del plasma no se favorece en
la presente invención, que usa unidades individuales de plasma y
busca limitar el trabajo y contacto del operario con el plasma. El
presente inventor se ha dado cuenta de que una manera adicional de
limitar la actividad del agua y aumentar la formación del
crioprecipitado es simplemente disminuir la cantidad actual de agua
en la solución. Esto se consigue tratando el plasma con un material
de deshidratación que absorbe agua pero no proteína del plasma.
Muchos materiales de deshidratación diferentes son adaptables a la
presente invención. Los criterios clave son que el material sea
insoluble y que mínimamente desnaturalice o absorba las proteínas
del plasma. Un gran número de materiales poliméricos tales como
alcohol-acetal de polivinilo polimerizado, geles de
carbohidratos, y polímeros orgánicos hidrofílicos (por ejemplo,
poliacrilamida) son apropiados en la presente invención. Otros
agentes deshidratantes tales como carboximetilcelulosa pueden usarse
con la adición de una membrana semipermeable para evitar la
absorción de la proteína. Sin embargo, esta membrana añade
complejidad y generalmente lentifica la deshidratación.
El material deshidratante preferido actualmente
es SEPHADEX (G-25 a G-100). Pueden
usarse otros productos de SEPHADEX similares así como otros
materiales poliméricos reticulados de propiedades parecidas. Los
materiales de SEPHADEX consisten en pequeñas cuentas de dextrinas
(polímeros de glucosa) reticuladas. El material está construido de
manera que los poros entre las moléculas de carbohidrato reticuladas
son demasiado pequeños para admitir nada más que las proteínas más
pequeñas. Sin embargo, el agua y los solutos pequeños penetran
fácilmente estos poros donde el agua está atrapada por la
interacción con el carbohidrato (hinchamiento). Tales materiales se
usan universalmente en la bioquímica de proteínas, en el desalado y
el fraccionamiento cromatográfico de proteínas u otras mezclas de
macromoléculas. Sin embargo, en el conocimiento del presente
inventor, no se han aplicado directamente a la producción de AHF a
partir de unidades de plasma individuales. Otros métodos de
deshidratación tales como la ultrafiltración podrían conceviblemente
usarse, pero dichos métodos no se prestan tan fácilmente a
dispositivos deshechables y no forman parte de la presente
invención.
Una ventaja significativa del uso de agentes
deshidratantes es que pueden formarse cantidades útiles de
crioprecipitado simplemente enfriando (por ejemplo a 4ºC) en lugar
de requerirse la congelación y descongelación del plasma
deshidratado, por lo tanto permitiendo la obtención de factores de
coagulación que no han sido activados por contacto con los cristales
de hielo. Desde luego que después de que se forme una primera
cantidad de crioprecipitado por enfriamiento, se puede congelar y
descongelar el plasma para obtener una segunda cantidad de
crioprecipitado.
Diferentes tipos de SEPHADEX se hinchan a
velocidades distintas. Para evaluar estas diferencias, se embebieron
en 30 ml de agua destilada alícuotas de 1 g de cuatro tipos de
Sephadex diferentes y se observó y midió el hinchamiento. La Tabla 1
muestra el volumen final de los geles totalmente hinchados después
de 24 horas.
SEPHADEX G-25 | 5,0 ml |
SEPHADEX G-75 | 13,0 ml |
SEPHADEX L-20 | 4,0 ml |
SEPHADEX L-60 | 12,0 ml |
Estos resultados muestran que los geles de
"número alto" se hinchan mucho más (toman cantidades mayores de
agua). Esto es consistente con el hecho de que estos geles están
menos estrechamente reticulados y tienen tamaños de poro más
grandes. Esencialmente, se prefieren los geles de número alto en la
deshidratación de la presente invención ya que toman cantidades
mayores de agua. Sin embargo, hay que fijarse en que estos mismas
geles tienen poros más grandes que también absorben proteínas de
peso molecular más alto. De esta forma al seleccionar los geles
ideales para uso en la presente invención debe balancearse la
eficacia de la deshidratación contra la posible pérdida de la
proteína en la matriz del gel. Generalmente, el gel
G-75 no absorbe una cantidad excesiva de proteína
(comparado con sus favorables propiedades deshidratantes). Geles más
abiertos, por ejemplo, G-100 y superiores, absorben
más y más proteína y son menos favorecidos.
Este ejemplo utiliza un cartucho 10 deshidratante
tal como el mostrado en la Figura I. Este cartucho tiene un cuerpo
hueco 12 generalmente cilíndrico con un puerto de entrada 14 y un
puerto de salida 16. El cuerpo hueco se llena con gel de SEPHADEX 18
suficiente para deshidratar eficientemente una unidad individual
(alrededor de 500 mililitros) de plasma. Se proporciona una frita
19' (a menudo simplemente un disco de malla fina de nylon o un
material similar) para evitar que se pierda SEPHADEX por el puerto
de salida 16. Puede proporcionarse también una segundafrita 19 para
evitar pérdidas por el puerto de entrada 14. Se ha descubierto que
se obtienen resultados óptimos si se deshidrata el plasma al menos
alrededor de un 50%; o sea, si se reducen 100 ml de plasma a 50 ml,
pero cualquier eliminación de agua resultará en un aumento de
proteína precipitada, El puerto de entrada 14 y de salida 16 están
equipados con ajustes estándares 22 de manera que el cartucho 10
puede conectarse fácilmente con un tubo flexible 24 entre una bolsa
de sangre 26 y una segunda bolsa de sangre 28 (véase la Figura 2).
Dependiendo del tipo exacto de bolsas de sangre usado, el tubo puede
venir ya unido a la bolsa de sangre, o si no lo está venir ya unido
al cartucho. Alternativamente, pueden usarse tubos separados.
Aquellos familiarizados con el uso de SEPHADEX y
materiales similares sabrán que se hinchan considerablemente cuando
embeben agua. Por lo tanto, es esencial dejar suficiente espacio en
el cartucho 10 para permitir este hinchamiento. La cantidad de
volumen necesaria depende del tipo de SEPHADEX seleccionado, los
materiales de números altos (por ejemplo, G-100
comparado con G-25) se hinchan en un grado mucho más
alto (véase la Tabla 1). Si se usa una frita de entrada 19', esa
frita 19'debe ser capaz de deformarse o cambiar de posición a medida
que el gel de SEPHADEX se hincha.
En uso, el plasma fluye desde la primera bolsa de
sangre 26, a través del cartucho 10 y dentro de la segunda bolsa de
sangre 28. Normalmente, el flujo es simplemente por gravedad.
Alternativamente, el flujo del plasma puede ser ayudado por
cualquier método que evite la apertura de la bolsa arriesgando la
contaminación del personal; son apropiados métodos tales como un
sistema de bomba peristáltica aplicado al tubo 24 o algún sistema de
puño o cámara de presión aplicado a la bolsa de sangre 26. El factor
crítico es que la velocidad de flujo del plasma a través del
cartucho sea suficientemente lenta para que ocurra una
deshidratación adecuada. El grado de deshidratación conseguido es un
producto de la velocidad de flujo y de la proporción entre el
volumen total de plasma y el volumen del Sephadex. Una velocidad de
flujo más lenta y/o un volumen mayor de SEPHADEX disponible
producirán un mayor nivel de deshidratación. Sin embargo, una cierta
cantidad de plasma es retenida permanente por el SEPHADEX de manera
que a mayor volumen de SEPHADEX, mayor es la cantidad de plasma
perdida. Además, si la deshidratación es excesiva, puede precipitar
la proteína dentro del cartucho y perderse.
Después de que todo el plasma ha pasado a través
del cartucho, es ventajoso esperar un tiempo adicional (unos pocos
minutos) para que el plasma residual drene del cartucho. Es también
posible extraer plasma adicional retenido pasando una cantidad
pequeña (por ejemplo, a una velocidad de flujo de
1-5 ml/minuto de aire a baja presión) a través del
cartucho. Después del tratamiento del plasma por deshidratación a
través del cartucho se puso la segunda bolsa de sangre en un
congelador a -80ºC para conseguir una congelación rápida del plasma
deshidratado. Después de permanecer congelada al menos durante la
noche, se descongeló lentamente la bolsa de sangre congelada en un
baño de agua circulante a 4ºC. Después de la descongelación
completa, el crioprecipitado, como un precipitado blanco fino, era
obvio y se recogió centrifugando la bolsa. Alternativamente, puede
transferirse todo el contenido de la bolsa a un tubo de centrífuga
para la etapa de recolección o puede obtenerse el precipitado por
filtración. Después de la centrifugación, el sobrenadante se eliminó
por aspiración. Puede limitarse la contaminación de las proteínas
sanguíneas del sobrenadante lavando suavemente la parte interna de
la bolsa/botella y la superficie del pellet del crioprecipitado con
solución salina isotónica fría.
El crioprecipitado puede a continuación
reconstituirse disolviéndolo en cualquier solución fisiológicamente
aceptable tal como agua pura libre de pirógenos, solución salina
normal, solución salina cítrica, tampón Tris a alrededor de pH 7, u
otras soluciones bien conocidas en la técnica. Se controla la
concentración de AHF o Factor VIII por medio del volumen de líquido
usado en la reconstitución del crioprecipitado. El método de la
presente invención recobra alrededor de dos veces la cantidad de
proteína comparado con el método usual, con una mejora
aproximadamente del 100%. El crioprecipitado contiene otras
proteínas en adición al Factor VIII. En particular, el
crioprecipitado normalmente contiene fibrinógeno y fibronectina.
Puede ser ventajoso eliminar éstos por desnaturación por calor (por
ejemplo, el documento patente de Estados Unidos nº 4.305.871) u
otros métodos bien conocidos en la técnica: sin embargo, estas
proteínas pueden usarse para hacer "cola de fibrina" o
"sellador de fibrina", que son valuables en el control de las
hemorragias locales durante la cirugía. Si se desea puede someterse
el Factor VIII que se produce en la redisolución del crioprecipitado
a otras técnicas de purificación bien conocidas a fin de alcanzar
niveles de pureza aún más altos, pero dichas etapas generalmente no
son necesarias.
Los otros factores de coagulación que no forman
un crioprecipitado pueden ser muy importantes. De particular interés
son los factores II, VII, IX y X, fabricados en el hígado y que
forman el llamado complejo de protrombina. Aunque este material
puede usarse en el tratamiento de la Hemofilia B (deficiencia de
factor IX), es más valioso en el tratamiento de hemorragias no
controladas relacionadas con la enfermedad avanzada del hígado (por
ejemplo, úlcera péptica y varices del esófago). Un número
sorprendente de pacientes con enfermedad del hígado requieren
procedimientos quirúrgicos que les hacen susceptibles a hemorragias
no controladas. Si se puede obtener el complejo de protrombina,
representará un producto adicional para asegurar la producción del
AHF. Puesto que muchos pacientes de enfermedad de hígado finalmente
recibirán cirugía de transplante con el uso concomitante de fármacos
inmunosupresores, es importante el evitar exponer a estos pacientes
a un amplio rango de virus que podrían estar presentes en los
productos de sangre combinados. La presente invención está diseñada
para procesar unidades separadas de sangre de donantes conocidos de
manera que es más probable que el complejo de protrombina esté libre
de enfermedades. Adicionalmente, puesto que la presente invención
permite la producción del crioprecipitado de plasma no congelado, el
complejo de protrombina producido según la presente invención sin
congelación tiene menos posibilidades de ser trombogénico puesto que
la congelación tiende a activar el material.
Para producir el complejo de protrombina con la
presente invención simplemente se reemplaza el SEPHADEX con DEAE
(dietilaminoetil) SEPHADEX, un material útil en la cromatografía de
intercambio de iones así como en la deshidratación. Se sabe que los
materiales de intercambio de iones como el DEAE Sephadex tienen una
afinidad poco corriente por las proteínas del complejo de
protrombina. Todo lo que es necesario es asegurarse de que haya
suficiente capacidad de intercambio de iones para absorber la mayor
parte del complejo de protrombina presente en una unidad de plasma.
Generalmente la cantidad de DEAE Sephadex necesaria para absorber el
complejo de protrombina es menor que la cantidad necesaria para una
deshidratación óptima; por lo tanto, es ventajoso añadir SEPHADEX
adicional, preferiblemente Sephadex corriente, que es más económico
y cuyo uso se prefiere. Una razón adicional para añadir Sephadex
corriente es que el DEAE Sephadex se une a las proteínas mientras
que deshidrata. El resultado final puede ser que aunque el volumen
de plasma está sustancialmente reducido, la concentración de
proteína soluble permanece igual de manera que no hay mejora en el
rendimiento de crioprecipiado. La adición de Sephadex corriente (por
ejemplo, G-75) produce la deshidratación adicional
necesaria para mejorar el rendimiento de crioprecipitado. Además,
para obtener una unión óptima de las proteínas al DEAE Sephadex
puede ser deseable que este material esté
pre-hidratado o pre-hinchado, en
cuyo caso el gel de DEAE causa poca o ninguna deshidratación y la
adición de Sephadex corriente es absolutamente esencial. Después de
la deshidratación del plasma como se ha detallado anteriormente, el
cartucho 10 se saca del sistema, se lava con unos pocos volúmenes de
la columna de solución de tampón salina (por ejemplo, 0,8% cloruro
sódico en tampón de Tris 0,02 M, pH 6,9) para eliminar proteínas
contaminantes. El primer volumen de la columna de lavado puede
guardarse y combinarse con el material de la segunda bolsa de sangre
28.
Después del lavado con solución salina del
cartucho 10, el complejo de protrombina se eluye con un lavado de
cloruro sódico 0,5M (tamponado con Tris como en el caso del tampón
salino). Generalmente se eluye la mayoría del complejo de
protrombina en los primeros mililitros que fluyen del cartucho.
Naturalmente puede usarse un gradiente de elución, bien conocido en
la técnica de la cromatografía, para obtener mejor pureza. El
complejo eluído puede ser también purificado adicionalmente con
otras técnicas varias bioquímicas bien conocidas en la técnica.
Normalmente, se diluirá el material hasta la isotonicidad con agua o
solución tampón, o puede dializarse en una solución salina
fisiológica. El grado de dilución final dependerá de la fuerza
deseada en el producto final. La estabilidad del complejo puede
mejorarse añadiendo entre 1 y 5% de albúmina de suero humano
esterilizada.
El material deshidratante de la presente
invención puede incorporarse directamente a la bolsa de sangre en
lugar de incorporarlo al cartucho 10, lo que produce una disminución
del volumen de material de deshecho. Aunque es posible incluir
SEPHADEX suelto en la segunda bolsa de sangre 28, puede haber
problemas en la eliminación del SEPHADEX del plasma deshidratado.
Generalmente, la centrifugación no puede hacer eficazmente un pellet
de SEPHADEX. Sin embargo puede incluirse un pequeño tapón de fibra
de vidrio, PVAA (esponja de alcohol-acetato de
polivinilo) o materiales similares dentro de la salida 16 para
capturar el SEPHADEX y prevenir que contamine el crioprecipitado o
el SEPHADEX suelto puede convenientemente capturarse en un cartucho
de filtro más abajo (antes de la producción del crioprecipitado). Si
se usa DEAE SEPHADEX suelto, el filtro de más abajo puede entonces
servir como una columna para la elución del DEAE SEPHADEX.
Alternativamente, puede ponerse el DEAE SEPHADEX en el cartucho de
filtro más abajo. Una opción adicional es meter el material
deshidratante de SEPHADEX en una envoltura permeable tal como una
bolsa de malla de nylon o un material similar. Estas aproximaciones
producen una bolsa de sangre especial 32 que contiene o SEPHADEX
suelto o un paquete de SEPHADEX cerrado 34. Es también posible
construir el paquete 34 con una membrana de permeabilidad diferente
tal como un tubo de diálisis. Esto permite el uso de agentes
deshidratantes en general (por ejemplo, Aquacides); sin embargo,
esta aproximación resulta generalmente en una deshidratación mucho
más lenta que cuando se usa el material cromatográfico suelto o en
la bolsa de sangre o metido en un paquete totalmente permeable 34.
Puede usarse la combinación bolsa-paquete con un
cartucho de filtro colocado como se ha explicado anteriormente.
Cuando se usa este dispositivo después de que se
haya metido la unidad de plasma en la bolsa 32, se coloca la bolsa
llena de plasma 32 en un agitador o mezclador de rotación a fin de
mover el plasma en el interior mientras ocurre la deshidratación. Ya
que podría no haber un contacto tan íntimo entre el plasma y el
SEPHADEX como sucede cuando se usa el cartucho, el proceso de
deshidratación puede durar un poco más de tiempo. Después de la
deshidratación, el plasma puede enfriarse o congelarse in
situ o puede transferirse a otra bolsa de sangre antes de la
etapa de precipitación por el frío.
El rendimiento puede ser ligeramente más bajo
usando el paquete 34 ya que generalmente no es posible extraer tanto
plasma retenido en el paquete 34 como en el cartucho de filtro 10.
Además, esta realización no es tan conveniente para el uso con el
DEAE SEPHADEX en el paquete 34 para la producción del complejo de
protrombina. Esto es porque hay que cortar la bolsa de sangre 32
para abrirla a fin de alcanzar el paquete 34 para la elución. Esto
también representa un cierto peligro ya que aumenta la posibilidad
de contacto con plasma potencialmente contaminado. Pueden obtenerse
buenos resultados meramente insertando el paquete 34 en una columna
ancha vacía 36 como se muestra en la Figura 4, o también puede
abrirse el paquete 34 y verter el contenido en una columna, como es
bien sabido en la técnica. El paquete 34 puede fácilmente meterse a
presión en la columna 36 e insertar un tapón 38. En este punto puede
lavarse el paquete y eluirse exactamente como el
cartucho-filtro 10 en el Ejemplo 2.
Alternativamente, puede obtenerse un rendimiento
algo más bajo del complejo de protrombina eluyendo el paquete 34
in situ dentro de la bolsa de sangre 32. En este caso el
volumen requerido de tampón eluyente se dispensa dentro de la bolsa
de sangre 32 y se pone la bolsa en un agitador. En este caso la
elución requiere un tiempo considerablemente más largo y es mejor
repetirla con ambos volúmentes de eluatos combinados. Este proceso
puede requerir manipulaciones adicionales para deshidratar este
mayor volumen a fin de obtener el complejo de protrombina con el
nivel de potencia deseado.
Para fines experimentales de evaluación de la
metodología la aproximación que usa el SEPHADEX suelto 30 puede
modelarse simplemente mezclando varios volúmenes de SEPHADEX con
alícuotas de plasma. En este experimento se dispersaron 2.0, 1,5,
1,0 ó 0,5 g de SEPHADEX G-75 seco en volúmenes de 25
ml de plasma humano. Se mezcló bien el SEPHADEX disperso y a
continuación se incubó durante una hora a temperatura ambiente para
permitir que el SEPHADEX G-75 se hinchase
completamente. Se filtró el SEPHADEX de cada muestra, y se almacenó
una porción de 5 ml de cada muestra a 5ºC durante 24 horas. Durante
este tiempo se formó un crioprecipitado que se recogió por
centrifugación a 2.000 rpm durante 5 minutos. Se midió el volumen
del precipitado y se recogió. Se congeló el sobrenadante a -70ºC
durante 2 horas y a continuación se descongeló a 5ºC durante 24
horas, produciendo un segundo crioprecipitado que también se recogió
por centrifugación. La Tabla 2 compara los rendimientos de
crioprecipitado según la cantidad de Sephadex
G-75.
Puede verse por estos resultados que el aumento
en rendimiento del crioprecipitado en función de la cantidad de
SEPHADEX añadida no es lineal. Un aumento del SEPHADEX de 0,5 g a
1,0 g (un aumento de 100% de SEPHADEX) produce un aumento de 125% de
crioprecipitado. Un aumento del SEPHADEX de 1,5 g a 2,0 g (un
aumento de 33% de SEPHADEX) produce un aumento adicional del 75% de
crioprecipitado (esto representaría un rendimiento total de 225%). A
medida que el plasma está más concentrado, proporciona una cantidad
progresivamente mayor de crioprecipitado. Si se añaden cantidades
excesivas de SEPHADEX, hay cierto peligro de disminuir la calidad
del precipitado puesto que otras proteínas del plasma (además de los
factores de coagulación) precipitan en mayor cantidad. Probablemente
una proporción de alrededor de 1 g de SEPHADEX por cada 10 ml de
plasma es prácticamente óptima.
Claims (18)
1. Un procedimiento para producir proteínas
purificadas a partir de plasma previamente no fraccionado por
precipitación fría, que comprende las etapas de:
poner en contacto el plasma previamente no
fraccionado con una cantidad de gel cromatográfico no hidratado
suficiente para reducir el volumen del plasma por la absorción de
agua del mismo;
separar el gel cromatográfico procedente del
contacto con el plasma después de la absorción de agua por el
gel;
enfriar el plasma a una temperatura
suficientemente baja para que la proteína precipite;
separar el precipitado de proteína del plasma
líquido; y redisolver el precipitado para producir una solución de
proteína purificada.
2. El método de la reivindicación 1, en donde las
etapas de poner en contacto el plasma con el gel cromatográfico y
mantener el contacto se llevan a cabo pasando el plasma a través de
un cartucho que contiene dicho material insoluble de absorción de
agua.
3. El método de la reivindicación 1, en donde las
etapas de poner en contacto el plasma con un gel cromatográfico y
mantener el contacto se llevan a cabo por la adición del gel
cromatográfico suelto a un recipiente que contiene el plasma y
agitar el contenedor para mantener el contacto entre dicha gel y el
plasma.
4. El método de la reivindicación 3, en donde el
recipiente es una bolsa de sangre en la que el gel ha sido añadido
antes de la introducción del plasma.
5. El método de la reivindicación 3, en donde la
etapa de separar el gel en contacto con el plasma se lleva a cabo
por centrifugación.
6. El método de la reivindicación 3, en donde la
etapa de separar el gel en contacto con el plasma se lleva a cabo
por filtración.
7. El método de la reivindicación 1, en donde el
plasma se enfría hasta alrededor de 4ºC y la proteína que precipita
se separa después del plasma.
8. El método de la reivindicación 7, en donde el
plasma se congela después de la separación del precipitado de
proteína y después se descongela a 4ºC para rendir un segundo
precipitado de proteína.
9. El método de la reivindicación 1, en donde el
plasma se enfría por debajo de 4ºC hasta que se congela sólido y
después se descongela a 4ºC para rendir el precipitado de
proteína.
10. El método de la reivindicación 1, en donde el
gel cromatográfico es dextrina reticulada de marca SEPHADEX.
11. El método de la reivindicación 1, en donde el
gel cromatográfico contiene grupos intercambiadores de iones que se
unen al complejo de protrombina y en donde el método comprende
además la etapa de eluir el gel cromatográfico que contiene los
grupos intercambiadores de iones para liberar el complejo de
protrombina purificado.
12. El método de la reivindicación 1, en donde el
plasma es una unidad individual de plasma de un donador único.
13. Un sistema para producir proteínas
purificadas del plasma, que comprende:
- una bolsa de sangre que contiene una cantidad de gel cromatográfica que absorbe agua;
- un cartucho de filtrar para separar el gel cromatográfico del plasma;
- y
- medios de conducción para operacionalmente conectar la bolsa de sangre con el cartucho de filtración.
14. El sistema de la reivindicación 13, en donde
el gel cromatográfico es dextrina reticulada de marca SEPHADEX.
15. El sistema de la reivindicación 13, en donde
el gel cromatográfico comprende material con grupos intercambiadores
de iones.
16. El sistema de la reivindicación 15, en donde
el gel cromatográfico con los grupos intercambiadoras de iones se
coloca dentro del filtro del cartucho.
17. El sistema de la reivindicación 15, en donde
el gel cromatográfico con los grupos intercambiadores de iones es
una forma modificada de las dextrina reticulada de la marca
SEPHADEX.
18. El sistema de la reivindicación 13, en donde
el gel cromatográfico está contenido dentro de un sobre poroso.
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