ES2223617T3 - Dispositivo para la fijacion de huesos especialmente cuerpos vertebrales los unos con respecto a los otros. - Google Patents
Dispositivo para la fijacion de huesos especialmente cuerpos vertebrales los unos con respecto a los otros.Info
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Abstract
Dispositivo para la fijación de huesos, en especial de cuerpos vertebrales, entre si, que comprende: A). - un soporte longitudinal (1) con un eje central (2); y B). - n elementos de anclado (3.i) (2 < i :5 n) con los ejes longitudinales (4), cada uno de ellos con una extremidad anterior (5) y una extremidad posterior (6), C). - estando los ejes longitudinales (4) de los elementos de anclado (3.i) en un ángulo de 65 a 115 grados con respecto al eje central (2) del soporte longitudinal (1); y D). - teniendo por lo menos uno de los elementos de anclado (3.j) (1 < j < n) la configuración de una hoja de cuchilla; e). - comprendiendo por lo menos uno de los elementos de anclado (3.j), en la extremidad posterior (6), medios de alojamiento (7) para el soporte longitudinal (1) con medios de fijación (8; 34) para el bloqueo, aflojable, de la unión entre el soporte longitudinal (1) y el elemento de anclado (3.j); F) mientras que la unión bloqueada no permite movimientos relativos entre el soporte longitudinal (1) y el elemento de anclado (3.j) y absorbe las fuerzas y los momentos en la totalidad de las tres direcciones de un sistema de coordenadas tridimensional, caracterizado porque G) al menos el elemento de anclado (3.j) comprende un dispositivo de transporte (15) para introducir el elemento de anclado (3.j) en un hueso de forma paralela al eje longitudinal.
Description
Dispositivo para la fijación de huesos,
especialmente cuerpos vertebrales los unos con respecto de los
otros.
La presente invención se refiere a un
dispositivo para la fijación de huesos, en especial de cuerpos
vertebrales, entre si, de acuerdo con el preámbulo de la
reivindicación 1.
Las inestabilidades de los segmentos de
movimiento de la columna vertebral, que pueden ser causadas por
fracturas de vértebra, modificaciones degenerativas, etc.,
requieren frecuentemente una fusión de los segmentos afectados. A
fin de poder lograr la inmovilización de los segmentos de
movimiento de los huesos a ser fusionados, necesaria para la fusión
ósea, los segmentos correspondientes se estabilizan con frecuencia
mediante un sistema de fijación. Estos sistemas de fijación pueden
ser aplicados y anclados desde atrás, caso éste en el cual el
anclado tiene lugar mediante tornillos osteológicos en los
pedículos, o desde adelante o antero-lateral, caso
éste en el cual el anclado tiene lugar mediante tornillos
osteológicos en los cuerpos vertebrales.
La calidad del anclado de los sistemas de
fijación depende considerablemente de la calidad de las estructuras
óseas. Esto es especialmente el caso de los sistemas de fijación
anclados antero-lateralmente. Cuanto mayor sea el
grado de osteoporosis, tanto mayor es el peligro de que los
tornillos osteológicos partan el hueso en fragmentos, aún bajo
cargas pequeñas. La utilización de tornillos gruesos reduce el
riesgo de seccionar o partir el hueso. Sin embargo, por otra parte
no deberían utilizarse tornillos demasiado gruesos para no destruir
excesivamente la estructura ósea en el cuerpo vertebral.
En los documentos 296 00 879 ESCULAP y WO
00/10473 AEB1 se muestran soluciones para reducir el riesgo del
seccionado de los elementos de fijación. En estos casos se trata en
especial de un tornillo hueco, que es atornillado en el cuerpo
vertebral. El tornillo hueco tiene la ventaja de presentar un
diámetro exterior grande sin necesidad de tener que desalojar
demasiado material óseo. Cuando es introducido por rotación, en el
centro del tornillo hueco subsiste un tapón de material óseo. La
desventaja de esta solución es que:
a). - durante su penetración, mediante
atornillado, el tornillo hueco destruye en gran medida la
inervación vascular del tapón de material óseo que queda en el
centro, lo cual puede ser causa de problemas, en especial en el caso
de huesos con osteoporosis;
b). - en el caso de huesos con mecanismos de
reparación todavía funcionales, el tornillo hueco puede quedar
empotrado de manera tal que resulte difícil de remover durante las
revisiones, o de manera tal que su remoción es causa de un serio
daño óseo (por ejemplo, algunos de los tornillos aplicados en la
zona cervical de la columna vertebral, serian imposibles de
remover).
Conjuntamente con la atención operativa de las
fracturas de los huesos tubulares se han desarrollado técnicas para
la estabilización intramedular, que a título de variante también
pueden ser aplicados con éxito en la columna vertebral a efectos de
resolver el problema del anclado de los sistemas de fijación,
anterior y antero-lateral.
Para el entablillado de los huesos tubulares
fracturados, se aplican clavos medulares los cuales comunican
intramedularmente la parte proximal del hueso tubular roto con la
parte distal. Sin embargo, debido a su geometría, el clavo medular
sólo puede absorber pequeñas cargas rotacionales y axiales. Esto no
es un problema siempre y cuando el hueso roto bajo carga axial está
en condiciones de mantener la altura y la fractura sea más o menos
diafisaria. En cuanto haya fracturas multifragmentadas, es
necesario anclar el clavo medular proximal y distalmente. Con ello
el clavo medular ya no sirve únicamente para el entablillado sino,
de manera similar al caso de la columna vertebral, como un soporte
longitudinal anclado proximal y distalmente, que puede transmitir
cargas y momentos en todos los planos, de proximal a distal. En el
caso del clavo medular, los implantes de anclado consisten en
tornillos que son introducidos distal y proximalmente a través del
hueso y del clavo medular. En el caso de la osteoporosis y de las
fracturas cercanas a las articulaciones, ya no es suficiente el
anclado del clavo medular mediante tornillos. Los implantes en forma
de hojas de cuchilla retorcidos en forma de espiral, como los que
han sido descritos en los siguientes documentos US 3,433,220
(Zickel), EP 0 411 273 (Frigg), US 4,103,683 (Neufeld), US
4,978,349 (Frigg), DE 43 18 150 (Friedl), EP 0 491 138 (Frigg) (base
del preámbulo de la reivindicación 1), DE 37 30 570 (Mattheck), WO
98/30164 (Bresna) y WO 99/45858 (Hungerbühler), y como los que se
emplean clínicamente, son inadecuados para ser utilizados en la
columna vertebral.
La presente invención propone un recurso para
resolver este problema. La invención tiene por objeto crear un
dispositivo de fijación para la columna vertebral, que puede ser
fijado a los cuerpos vertebrales mediante elementos de anclado en
forma de hojas de cuchilla retorcidos a modo de espiral, y que tiene
en cuenta las siguientes condiciones adicionales:
a). - colocación de los implantes de anclado
antes de la introducción del soporte longitudinal, con lo cual
están de más los aparatos específicos complicados y una alineación,
referida al soporte longitudinal, de los elementos de anclado;
b). - el soporte longitudinal es aplicado en la
extremidad del implante de anclado;
c). - las uniones entre el soporte longitudinal y
el implante de anclado, deben ser poliaxiales, exentas de juego,
angularmente estables, bloqueables y soltables; y
d). - los elementos de anclado deben ser
retráctiles por intermedio de un dispositivo de transporte, con lo
cual se prescinde de un martilleo no controlado.
La presente invención logra el objetivo señalado
gracias a un dispositivo para la fijación relativa de los huesos,
en especial de los cuerpos vertebrales, entre si, que presenta las
características de la reivindicación 1.
El dispositivo de acuerdo con la invención para
la fijación relativa de los huesos, en especial de los cuerpos
vertebrales, entre si, abarca esencialmente un soporte longitudinal
que tiene un eje central y n elementos de anclado (2 \leq i
\leq n) con ejes longitudinales, cada uno de ellos con una
extremidad anterior y una extremidad posterior. Los ejes
longitudinales de los elementos de anclado pueden ser dispuestos
preferiblemente en un ángulo entre 65 grados y 115 grados con
respecto al eje central del soporte longitudinal, mientras que los
elementos de anclado están configurados, de forma adyacente, en su
extremidad posterior, preferiblemente en forma de hoja de cuchilla
hacia su extremidad anterior. La trabazón, preferiblemente de ángulo
variable, de los elementos de anclado se logra gracias al hecho que
cada uno de los elementos de anclado comprende, en su extremidad
posterior, medios para recibir o alojar el soporte longitudinal
mediante medios de fijación accionables desde la extremidad
posterior para el bloqueo, aflojable, entre el soporte longitudinal
y el elemento de anclado. La unión, bloqueada, no permite
movimientos relativos entre el soporte longitudinal y el elemento
de anclado, y absorbe las fuerzas y momentos en la totalidad de las
direcciones axiales de un sistema de coordenadas tridimensional.
En función de la forma de realización de los
medios de alojamiento, el ángulo entre los ejes longitudinales de
los elementos de anclado y del eje central del soporte longitudinal
puede ser fijo, variable alrededor de un eje, variable alrededor de
un eje, o, en otras formas de realización del dispositivo de acuerdo
con la invención, ajustable o regulable poliaxialmente.
La superficie de la hoja también puede estar
configurada de diversas maneras en uno de los lados incluidos en la
longitud L y ancho B, o en ambos lados por la longitud L y el ancho
B:
a). - superficie lisa;
b). - presenta dientes de sierra;
c). - con escamas de pez;
d). - presenta un endentado en forma de
flecha;
e). - una superficie rugosa (por ejemplo, como
mordida por un ácido, recubierta con plasma, sometida a radiación);
o
f). - orificios (sellado biológico, ya que el
hueso crece a través de los orificios).
Al respecto, las estructuras superficiales pueden
ser aplicadas sobre la superficie de la de cuchilla en forma
unilateral, bilateral o sólo parcialmente. Las distintas
configuraciones de la hoja de cuchilla pueden ser combinadas con
las diferentes superficies.
El elemento de anclado se introduce en el cuerpo
vertebral con ayuda de un dispositivo de transporte. Entre los
posibles sistemas de transporte tenemos:
a). - el tornillo de transporte está integrado en
la hoja de cuchilla (en la punta);
b). - el elemento anclado en la contracortical
(tornillo, tarugo, gancho, etc., con prolongación) sirve como
apoyo, para poder introducir la hoja de cuchilla en el hueso; o
c). - el dispositivo es anclado en la cortical, a
efectos de introducir el elemento de anclado en el hueso por
presión.
En las reivindicaciones dependientes se
caracterizan otras configuraciones ventajosas de la invención.
La invención presenta las siguientes ventajas con
respecto a los dispositivos anclados mediante tornillos a las
vértebras:
1). - la resistencia en cuanto al seccionado en
el hueso, es incrementada, reduciéndose al mismo tiempo la masa ósea
desalojada;
Áreas portadoras iguales por unidad de
longitud:
.- implante con dos tornillos osteológicos por
vértebra con diámetro nominal d = 5 mm:
área portadora por unidad de área : 2 x d x
longitud/longitud = 10 mm^{2}/mm;
masa ósea desalojada por unidad de longitud: 2 x
d^{2} x Pi/4 x longitud/longitud = 39 mm^{2}/mm
.- implante con elemento de anclado de forma de
hoja de cuchilla por vértebra con ancho B = 10 mm, alma en el medio
con diámetro d = 5 mm, espesor de la hoja de cuchilla D = 1,2
mm:
área portadora por unidad de área: 2 x d x
longitud/longitud = 10 mm^{2}/mm
masa ósea desalojada por unidad de longitud;
((B-d) x H x Pi/4) x longitud/longitud = 25,6
mm^{2}/mm
Es decir, resulta una reducción de masa ósea
desalojada (no comprende la rosca) del 34%, a igualdad de área
portadora.
Masa ósea desalojada igual por unidad de longitud
(rosca no incluida):
- implante con dos tornillos osteológicos por
vértebra con diámetro nominal d = 5 mm:
masa ósea desalojada por unidad de longitud: 2 x
d^{2} x Pi/4 x longitud/longitud = 39 mm^{2}/mm
área portadora por unidad de longitud: 2 x d x
longitud/longitud = 10 mm^{2}/mm
.- Implante con elemento de anclado en forma de
hoja de cuchilla por vértebra con ancho B = ? mm, alma en el medio
con diámetro d = 5 mm y espesor de la hoja de cuchilla D = 1,2
mm:
masa ósea desalojada por unidad de longitud;
((B-d) x H x Pi/4) x longitud/longitud = 39
mm^{2} /mm
Área portadora por unidad de longitud:
((39 mm^{2} .- d^{2} x Pi/4)/H + d) x
longitud/longitud = 21 mm^{2}/mm
Es decir, resulta un incremento del área
portadora en un 110%, a igualdad de masa ósea desalojada.
2. Los dispositivos que son anclados en los
cuerpos vertebrales mediante tornillos, requieren por lo menos dos
tornillos osteológicos por vértebra, o un tornillo osteológico
combinado con un accesorio en forma de broche o pasador, a efectos
de lograr la estabilidad a la rotación, necesaria para la fusión. Un
elemento de anclado, de forma de hoja de cuchilla, se aloja de por
si en el hueso con una estabilidad a la rotación y ofrece por lo
tanto la estabilidad a la rotación, necesaria para la exitosa
fusión de los cuerpos vertebrales puenteados, y con ello las
siguientes ventajas:
.- los dispositivos que están unidos al cuerpo
vertebral cranial y caudalmente, cada uno de ellos, mediante un
elemento de anclado en forma de hoja de cuchilla, pueden ser
aplicados a mayor altura en la columna vertebral que los implantes
anclados mediante tornillos y que ocupan lugar;
.- gracias a la reducción a un solo elemento de
anclado por vértebra se simplifica y acelera el montaje de los
implante basados en elementos de anclado en forma de hojas de
cuchilla.
La invención y los desarrollos ulteriores son
objeto de una mayor aclaración en base a la representación,
parcialmente esquemática, de varios ejemplos de realización.
En los dibujos:
la Figura 1 es una vista sobre un dispositivo
para la fijación de cuerpos vertebrales;
la Figura 2 es una vista lateral del dispositivo
representado en la Figura 1;
la Figura 3 es una vista lateral de otra forma de
realización del dispositivo;
la Figura 4 es una vista en perspectiva de una
forma de realización del elemento de anclado;
las Figuras 5a a 5g son vistas superiores de
diversas formas de realización del elemento de anclado;
las Figuras 6a y 6b son vistas laterales de
diferentes formas de realización del elemento de anclado;
las Figuras 7a a 7e, son secciones transversales
de segmentos de anclado de diversas formas de realización del
elemento de anclado;
las Figuras 8a y 8b son vistas en perspectiva, de
elementos de anclado arrollados en diversas formas de realización
del elemento de anclado;
las Figuras 9a y 9b son vistas en perspectiva de
segmentos de anclado formados por varias hojas de cuchilla, en
diversas formas de realización del elemento de anclado;
la Figura 10 es una vista en perspectiva, de una
forma de realización de un elemento de anclado en forma de espiral
equipado con un tornillo de transporte;
la Figura 11 es una vista en perspectiva, de otra
forma de realización de un elemento de anclado con 3 hojas de
cuchilla, equipado con un tornillo de transporte;
la Figura 12 es una vista en perspectiva, de
otra forma de realización de un elemento de anclado equipado con un
dispositivo de transporte;
la Figura 13 es una vista en perspectiva, de un
elemento de anclado implantable mediante dispositivos de
transporte;
la Figura 14a es una vista en perspectiva, de una
forma de realización del elemento de anclado con una superficie
estructurada;
la Figura 14b es una vista en perspectiva, de
otra forma de realización del elemento de anclado con una superficie
estructurada;
la Figura 14c es una vista en perspectiva, de una
forma de realización del elemento de anclado con orificios que se
extienden transversalmente;
la Figura 15 es un vista en perspectiva, de una
forma de realización con un elemento de anclado equipado con un
casquillo de rosca;
las Figuras 16a y 16b, son vistas en
perspectiva, de dispositivos para el anclado de un dispositivo de
transporte para la introducción del elemento de anclado;
las Figuras 17a y 17b son vistas en perspectiva
de otro dispositivo para el anclado de un dispositivo de transporte
para la introducción del elemento de anclado;
la Figura 18 es una sección transversal a través
de un cuerpo vertebral con un elemento de anclado implantado; y
la Figura 19 es un recorte de un cuerpo vertebral
con un dispositivo de acuerdo con la invención, implantado.
En las Figuras 1 y 2 se ha representado un
dispositivo que comprende un elemento de anclado 3 con medios de
recepción 7 para un soporte longitudinal 1 en la extremidad
posterior 6 del elemento de anclado 3. Los medios de alojamiento 7
consisten en una cabeza de alojamiento 10 que tiene una sección
transversal que es esencialmente circular cilíndrica, coaxial con
respecto al eje longitudinal 4 del elemento de anclado 3, llevando
dicha cabeza un canal 11, abierto hacia la extremidad posterior 6,
para recibir el soporte longitudinal 1. Con ello el soporte
longitudinal 1 es recibido de manera tal que su eje central 2 se
extiende verticalmente con respecto al eje longitudinal 4. En una
zona entre la extremidad anterior 5 y la cabeza receptora 10, el
elemento de anclado 3 contiene un segmento de anclado, 27, el cual
está esencialmente configurado como una hoja de cuchilla
paralepipédica 9. Visto en una dirección en ángulo recto con
respecto al eje longitudinal 4, presenta la hoja de cuchilla 9 una
sección transversal rectangular con un ancho B y un espesor D. El
ancho B de la hoja de cuchilla 9 converge en la extremidad anterior
5 del elemento de anclado 3, en una punta 14. Además, a título de
medios de inmovilización o bloqueo 8, se han dispuesto en la
extremidad posterior 6 del elemento de anclado 3, en la cabeza
receptora, 10, un roscado exterior concéntrico con respecto al eje
longitudinal 4, y una tuerca 13 que puede ser atornillada sobre
dicho roscado exterior (12), de manera tal que al ser ajustada la
tuerca 13 queda también apretado axialmente el soporte longitudinal
1 en el canal 11, con lo cual se bloquea el elemento de anclado 3
en el soporte longitudinal 1.
La forma de realización mostrada en la Figura 3
del dispositivo comprende un elemento de anclado 3 el cual, a
título de segmento de anclado 27, presenta una hoja de cuchilla 9
en espiral coaxial al eje longitudinal 4. En la extremidad posterior
6 del elemento de anclado 3 se han dispuesto coaxialmente con
respecto al eje longitudinal, limitando con el segmento de anclado
27, un segmento cónico 23 y, también coaxialmente adyacente al
mismo, un vástago roscado 25. Los medios de alojamiento 7
consisten esencialmente en un elemento de conexión 36 perforado, en
el cual el soporte longitudinal 1 se halla apoyado de manera
deslizable y coaxialmente con respecto al eje central 2 (Figura 2),
y puede ser fijado mediante un tornillo de bloqueo 35. En el
elemento de conexión 36, se ha dispuesto una cavidad 38 en forma de
esfera hueca que se desarrolla junto al soporte longitudinal 1 y que
atraviesa el elemento de conexión 36, hallándose apoyado en dicha
cavidad se halla un elemento tensor ranurado 37 en forma de capa
esférica. El elemento tensor 37 está provisto de un cono interior
39, en el cual puede ser alojado el segmento de cono 23 en el
elemento de anclado 3. Gracias a la unión entre el elemento de
anclado 3 y el elemento de unión 36 mediante el elemento tensor 37
rotable en la cavidad 38 alrededor de tres ejes ortogonales entre
si, es posible variar el ángulo entre el eje central 2 del soporte
longitudinal y el eje longitudinal 4 del elemento de anclado. Por
medio de una tuerca 13, que puede ser atornillada sobre el vástago
roscado 25 en posición terminal, el segmento de cono 23 se lleva al
cono interior 39 del elemento tensor 37, con lo que éste se abre y
se inmoviliza por apriete en la cavidad 38, de manera tal que el
elemento de anclado 3 se bloquea en el elemento de unión 36. Una
unión de este tipo de un soporte longitudinal 1 con un tornillo
pedicular como elemento de anclado ha sido descrita en el documento
EP 0 599 847 (SCHLÄPFER). En lugar del segmento de cono 23 y del
vástago roscado 25, es posible disponer en la extremidad posterior
6 del elemento de anclado 3 una rótula, la cual puede ser unida al
soporte longitudinal 1 por medio de un dispositivo para la unión de
un soporte longitudinal 1 con un elemento de anclado 3 configurado
como tornillo pedicular, tal como ha sido revelado en el documento
EO 98/52482 de SCHLÄPFER.
En la Figura 4 se ha representado una forma de
realización del segmento de anclado 27 adyacente a la extremidad
posterior 6 del segmento de anclado 3.j en una longitud L. El
segmento de anclado 27 consiste esencialmente en una hoja de
cuchilla plana 9, que presenta una longitud L, un ancho B y un
grosor D. Las áreas laterales 32 de la hoja de cuchilla 9 se hallan
incluidas en la longitud L y el grosor D. La sección transversal de
la hoja de cuchilla 9, vista verticalmente con respecto al eje
longitudinal, comprende un primer eje transversal 29, que se
extiende en el plano de las áreas laterales 32 y que se yergue
verticalmente sobre el eje longitudinal 4, y un segundo eje
transversal 30, situado verticalmente sobre las áreas laterales 32 y
verticalmente con respecto al eje longitudinal 4. La relación entre
el ancho B y el grosor D se halla esencialmente entre 1 y 14,
preferiblemente entre 3 y 6. Gracias a esta relación entre el ancho
B y el grosor D es posible introducir el implante en un cuerpo
vertebral sin una gran destrucción del hueso. En este caso, la hoja
de cuchilla es orientada en el hueso, teniéndose en cuenta la
transmisión de las cargas en el hueso. Si la hoja de cuchilla 9 es
implantada en un cuerpo vertebral de manera tal que el primer eje
transversal 29 se desarrolle paralelamente al eje longitudinal del
cuerpo vertebral, la hoja de cuchilla 9 tiene una elevada
resistencia contra la flexión, presentando no obstante, en lo que al
seccionado del hueso se refiere, una posición desfavorable. En
cambio, si la hoja de cuchilla 9 es implantada en el cuerpo
vertebral de manera tal que el segundo eje transversal 30 se
desarrolle paralelamente con respecto al eje longitudinal de la
espina dorsal, se obtiene, en lo que al seccionado del hueso se
refiere, una posición mas favorable de la hoja de cuchilla 9, lo
cual sin embargo está asociado a una menor resistencia de la hoja
de cuchilla 9 a la flexión. La hoja de cuchilla 9 puede estar
configurada como sigue:
a). - en forma de paralelepípedo con una longitud
L, un grosor D y un ancho B (Figura 5a);
b). - en forma de cuña, con un ancho B que
converge contra la extremidad anterior 5 )(Figura 5b);
c). - en forma de cuña, con un ancho B que
diverge contra la extremidad anterior 5 (Figura 5C);
d). - vista en planta superior, la hoja de
cuchilla 9 tiene una configuración convexa 5 (Figura 5d);
e). - vista en planta superior, la hoja de
cuchilla 9 se desarrolla en el lado anterior 5, de manera
equilátera o no, en forma de una punta (Figura 5e);
f). - vista en planta superior, la hoja de
cuchilla 9 tiene en su extremidad anterior 5 una terminación
achaflanada unilateral (Figura 5f);
g). - vista en planta superior, la hoja de
cuchilla 9 tiene en su extremidad anterior 5 una terminación
unilateral redondeada (Figura 5 g).;
h). - en un corte longitudinal que se extiende
paralelamente a las áreas laterales 32, la hoja de cuchilla 9 va
formando una punta en su extremidad anterior 5, equiláteramente o
no (Figura 6a);
i). - en un corte longitudinal que se extiende
paralelamente a las áreas laterales 32, la hoja de cuchilla 9 va
formando unilateralmente un chaflán en su extremidad anterior 5
(Figura 6b);
j). - en una sección transversal perpendicular
con respecto al eje longitudinal 4, ambos cantos laterales de la
hoja de cuchilla 9, situados en las áreas laterales 32, se
extienden formando una punta (Figura 7a);
k). - en una sección transversal perpendicular
con respecto al eje longitudinal 4, uno de los cantos laterales de
la hoja de cuchilla 9, situado en un área lateral 32, se extiende
en forma de punta (Figura 7b);
l). - en una sección transversal perpendicular
con respecto al eje longitudinal 4, uno de los cantos laterales de
la hoja de cuchilla 9, situado en un área lateral 32, forma un
chaflán (Figura 7c);
m). - en una sección transversal perpendicular
con respecto al eje longitudinal 4, ambos cantos laterales de la
hoja de cuchilla 9, situados en las áreas laterales 32, se
extienden igualmente en forma de chaflán (Figura 7d); y
n) en una sección transversal perpendicular con
respecto al eje longitudinal 4, ambos cantos laterales de la hoja de
cuchilla 9, situados en las áreas laterales 32, están achaflanados
en forma diametralmente opuesta (Figura 7e).
En las Figuras 8a y 8 b se han representado dos
formas de realización de una hoja de cuchilla 9 retorcida. En la
Figura 8a se muestra una hoja de cuchilla 9 que está retorcida en
la longitud L en un canto de la hoja de cuchilla 9 que abarca la
longitud L y que está adyacente a una de las áreas laterales, en un
ángulo de torsión \alpha. En la Figura 8b se muestra una hoja de
cuchilla 9 que está retorcida en una longitud L alrededor del eje
longitudinal 4, también en un ángulo de torsión \alpha. La
torsión puede ser levógira o dextrógira. Para la longitud de torsión
L_{v} y su ángulo de torsión \alpha, el paso de la torsión se
define como sigue:
Paso S =
L_{v} * 360º/\alpha
[º]
En el caso de una configuración en espiral de
este tipo de la hoja de cuchilla 9, es ventajoso un paso entre 60
mm y 300 mm, preferiblemente entre 100 mm y 240 mm.
En la Figura 9a se muestra otra forma de
realización del elemento de anclado 3 con una combinación de hojas
de cuchilla 9. El elemento de anclado 3 abarca un segmento de
anclado 27 con dos hojas de cuchilla 9, que han sido unidas mediante
un cuerpo hueco 28 dispuesto coaxialmente con respecto al eje
longitudinal en la totalidad de la longitud del elemento de anclado
3. En este caso ambas hojas de cuchilla se han dispuesto de modo
que sus primeros ejes transversales 29 están situados en un plano.
El cuerpo hueco 28 es atravesado por una perforación 20 concéntrica
con respecto al eje longitudinal 4.
La forma de realización del elemento de anclado
3, representada en la Figura 9b, es otra combinación de varias hojas
de cuchilla 9, comprendiendo esta combinación tres hojas de
cuchilla 9 dispuestas en forma de estrella. Unas de las áreas
laterales 32 (Figura 4) de las tres hojas de cuchilla 9 están
vinculadas paralelamente con respecto al eje longitudinal 4 a un
cilindro hueco coaxial 28, y los primeros ejes transversales 29 de
las hojas de cuchilla comprenden, con respecto al eje longitudinal,
los ángulos centrales \beta, \gamma y \delta. En la forma de
realización aquí representada, los ángulos centrales son iguales,
es decir \beta = \gamma = \delta, mientras que en otras formas
de realización las hojas de cuchilla 9 pueden estar dispuestas con
diversos ángulos centrales, en función de las necesidades. También
es posible configurar en forma de espiral un elemento de anclado 3
que comprenda tres o más hojas de cuchilla 9.
En el caso de los sistemas de clavos medulares,
se procede a introducir por martilleo el implante de anclado en
forma de hoja de cuchilla. En la columna vertebral está prohibido
la introducción por martilleo, ya que existe el peligro de dañar
estructuras neurológicas y vasculares de importancia vital.
En las Figuras 10 a 13 se han representado
diversas posibilidades para introducir el elemento de anclado 3 de
manera controlada mediante un dispositivo de transporte 15. El
dispositivo de transporte 15 mostrado en la Figura 15 comprende un
tornillo de transporte 16 con una punta de tornillo 17, un vástago
de tornillo 18, un segmento roscado 21 adyacente a la punta 17 del
tornillo, y un medio de accionamiento, 19, pudiendo el medio de
accionamiento 3 ser manipulado desde la extremidad posterior 6 del
elemento de anclado 3. El tornillo de transporte, 16, puede girar
libremente con respecto al elemento de anclado 3. Cuando por medio
del destornillador 49 el tornillo de transporte 16 se hace girar,
éste se atornilla a través del hueso arrastrando el elemento de
anclado 3 consigo.
El segmento de rosca 21 puede estar integrado en
el segmento de anclado 27 según las Figuras 10 y 11; en este caso,
los filetes de rosca sobresalen radialmente con respecto al grosor
D de la hoja de cuchilla 9 o sobresalen, en posición terminal
anterior 5 del elemento de anclado 3, del segmento de anclado 27.
Además, el segmento de rosca 21 puede extenderse solamente por una
parte de la longitud L o por la totalidad de la longitud L. Las
ventajas de este dispositivo de transporte consisten en que el
tornillo de transporte 16 hace penetrar directamente el segmento de
anclado 27 en el hueso. En cambio, la desventaja es que en el medio
del cuerpo vertebral el hueso es muy poroso, por lo que el tornillo
de transporte 16 podría salirse y el dispositivo de transporte
podría fallar.
En la Figura 12 el dispositivo de transporte 15
comprende un tornillo de transporte 16 que está apoyado en la
perforación 20 en el cuerpo hueco 28, que sobresale por la
extremidad anterior 5 del elemento de anclado 3 y que se puede
anclar en la contra-cortical. En lugar de un
anclado en la contra-cortical mediante un roscado,
como en el caso del tornillo de transporte 16, también es posible
aplicar otros elementos tales como los tarugos 46 (Figuras 16a y
16b) o ganchos 47 (Figuras 17a y 17b), etc., con una prolongación.
En la extremidad posterior 6 del elemento de anclado 3 el
dispositivo de transporte 15 presenta una prolongación 63, vinculada
al tornillo de transporte 16, que por el segmento longitudinal A
sobresale coaxialmente del elemento de anclado 3 y que en su parte
terminal presenta un apoyo 50, de manera tal que entre el apoyo 50 y
la extremidad posterior 6 del elemento de anclado 3 se puede
insertar un dispositivo de esparrancado, introduciéndose el
segmento de anclado a presión en el hueso mediante la separación
del elemento de esparrancado 51. Las ventajas de esta forma de
realización del dispositivo de transporte 15 radican en que el
tornillo de transporte 16 queda anclado de antemano en el mejor
hueso posible. El complicado instrumental, condicionado por la
limitación de tamaño, supone en cambio un inconveniente.
El dispositivo auxiliar 48 en forma de "U",
mostrado simbólicamente en la Figura 13, es anclado mediante
tornillo osteológico 42 en la cortical como
contra-apoyo, a efectos de introducir el segmento de
anclado 27 a presión en el hueso por la extremidad posterior 6 del
elemento de anclado 3 por medio de un dispositivo de esparrancado
51. En este caso, la desventaja consiste en la necesidad de una
perforación adicional del cuerpo vertebral para el anclado del
dispositivo auxiliar 48.
En comparación tanto con los tornillos
osteológicos como con los tornillos huecos, la hoja de cuchilla 9
tiene el inconveniente de que la firmeza del anclado en el eje
longitudinal 4 es relativamente reducida. Los dispositivos de
transporte 15 mostrados en las Figuras 10 a 12 elevan la firmeza
del anclado.
En las Figuras 14a a 14c se muestran posibles
maneras de elevar la firmeza del anclado en el eje longitudinal 4
mediante la configuración de la superficie de la hoja de
cuchilla:
a). - configuración en forma de dientes de sierra
de la superficie de la hoja de cuchilla 9 incluida en la longitud L
y el ancho B (Figura 14a), estando los lados empinados de los
dientes de sierra orientados de manera que se alejan de la
extremidad anterior 5 del elemento de anclado; o:
b). - configuración en forma de escamas de pez de
la superficie de la hoja de cuchilla 9 incluida en la longitud L y
el ancho B (Figura 14b), estando también en este caso los lados
empinados de las escamas orientados de manera que se alejan de la
extremidad anterior 5 del elemento de anclado 3.
En este caso, la configuración en forma de
dientes de sierra o de escamas de pez puede aplicarse solamente a
una de las superficies delimitadas por la longitud L y el ancho B,
o a las dos superficies, abarcar solamente una parte de la longitud
L o extenderse en la totalidad de la longitud L.
c). - en lugar de un acerrojado mecánico, también
se puede utilizar un acerrojado biológico. Tal como se muestra en
la Figura 14c, en este caso se practican en las hojas de cuchilla
9, en ángulo recto a las superficies incluidas en la longitud L y el
ancho B, varios orificios 62, de manera que el hueso puede crecer
a través de los orificios 62.
En la forma de realización de acuerdo con la
Figura 15 se ha dispuesto, en la extremidad posterior 6 del elemento
de anclado 3, un casquillo roscado 40 con una rosca exterior 41. El
casquillo roscado 40 comprende una perforación coaxial 42, que
puede ser deslizada por intermedio de una espiga cilíndrica 43
dispuesta entre el segmento de anclado 27 y el segmento de cono en
posición terminal. Al igual que el tornillo de transporte 16
(Figuras 10 a 12), dicho casquillo roscado 40 sirve también para
elevar la firmeza del anclado del elemento de anclado 3 en el hueso.
Esta forma de realización puede ser utilizada en combinación con
las versiones indicadas en las Figuras 10 a 14.
En las Figuras 16a y 16b se han representado
dispositivos para el anclado del dispositivo de transporte 16
(Figura 12) en la contra-cortical, que pueden ser
aplicados en lugar de un tornillo de transporte 15 (Figura 12). En
este caso de trata de tarugos cilíndricos huecos, 46, que desde su
primera extremidad 56 y desde su segunda extremidad 67 están
configurados por hendiduras axiales 55 de forma radial y elástica
(Figura 16a). En la forma de realización de acuerdo con la Figura
16a, la abertura radial de los tarugos 46 se lleva a cabo mediante
dos conos de esparrancado 53 dispuestos coaxialmente sobre una
barra roscada 54, también coaxial, pudiéndose desplazar dichos conos
opuestamente entre si en el cono de esparrancado 53 mediante el
roscado exterior sobre la barra roscada y el correspondiente roscado
interior. Tal como se muestra en la Figura 16b, en lugar del cono de
esparrancado 53 es también posible recurrir a un elemento de cuña 58
para la separación radial del tarugo 46. En este caso se representa
un tarugo 46 que presenta ranuras 55 que sólo penetran coaxialmente
desde la segunda extremidad 57 por lo que el esparrancado del tarugo
46 se produce por la introducción coaxial del elemento de cuña 58
mediante la barra roscada 54. En lugar de ser de cuatro partes, tal
como se enseña en la Figura 16b, el elemento de cuña también puede
estar formado por 1, 2 ó 3 partes.
En las Figuras 17a y 17b se ha representado otro
dispositivo para el anclado del dispositivo de transporte 16 (Figura
12) en la contra-cortical. En este caso se trata de
un gancho 47 que con respecto al eje longitudinal 4 del elemento de
anclado 3 (Figura 1) se abre radialmente, se va estrechando hacia su
punta 61 y que, tanto antes como durante el montaje, es comprimido
radialmente mediante un casquillo 59 dispuesto de manera coaxial. El
gancho 47 es introducido mediante una barra coaxial 60. Después de
la introducción del gancho 47 se retira el casquillo 59 del gancho
47 por su extremidad opuesta a la punta 61, con lo que el gancho 47
se abre elásticamente de forma radial y se ancla en la
contra-cortical.
En la Figura 18 se muestra una sección
transversal a través de un cuerpo vertebral 63 con un elemento de
anclado introducido 3, que atraviesa el cuerpo vertebral 63 con un
eje longitudinal 4 que se extiende transversalmente con respecto al
eje longitudinal de la columna vertebral.
La Figura 19 muestra una vista lateral de varios
cuerpos vertebrales 63 con un dispositivo de acuerdo con la
invención implantado que, en esta forma de realización, comprende
un soporte longitudinal telescópico 1 con un eje central 2 que se
extienden paralelamente al eje longitudinal de la columna vertebral,
y dos elementos de anclado 3.
Claims (51)
1. Dispositivo para la fijación de huesos, en
especial de cuerpos vertebrales, entre si, que comprende:
A). - un soporte longitudinal (1) con un eje
central (2); y
B). - n elementos de anclado (3.i) (2 \leq i
\leq n) con los ejes longitudinales (4), cada uno de ellos con
una extremidad anterior (5) y una extremidad posterior (6),
C). - estando los ejes longitudinales (4) de los
elementos de anclado (3.i) en un ángulo de 65 a 115 grados con
respecto al eje central (2) del soporte longitudinal (1); y
D). - teniendo por lo menos uno de los elementos
de anclado (3.j) (1 \leq j \leq n) la configuración de una hoja
de cuchilla;
e). - comprendiendo por lo menos uno de los
elementos de anclado (3.j), en la extremidad posterior (6), medios
de alojamiento (7) para el soporte longitudinal (1) con medios de
fijación (8; 34) para el bloqueo, aflojable, de la unión entre el
soporte longitudinal (1) y el elemento de anclado (3.j);
F) mientras que la unión bloqueada no permite
movimientos relativos entre el soporte longitudinal (1) y el
elemento de anclado (3.j) y absorbe las fuerzas y los momentos en
la totalidad de las tres direcciones de un sistema de coordenadas
tridimensional,
caracterizado
porque
G) al menos el elemento de anclado (3.j)
comprende un dispositivo de transporte (15) para introducir el
elemento de anclado (3.j) en un hueso de forma paralela al eje
longitudinal.
2. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
1, caracterizado porque el por lo menos un elemento de
anclado (3.j) ( 2 \leq j \leq n) está configurado, de forma
adyacente, a la extremidad posterior (6) del elemento de anclado
(3.j), con la configuración de una hoja de cuchilla.
3. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1
ó 2, caracterizado porque los medios de fijación (8) pueden
ser accionados desde la extremidad posterior (6) del por lo menos
un elemento de anclado (3.j).
4. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el
alojamiento (11) está lateralmente abierto, de manera tal que el
soporte longitudinal (1) puede ser introducido transversalmente con
respecto al eje longitudinal en el alojamiento (11).
5. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el
alojamiento (11) está abierto por su extremidad posterior (6) de
manera tal que el soporte longitudinal (1) puede ser introducido
paralelamente con respecto al eje longitudinal (4) en el
alojamiento (11).
6. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el
dispositivo de transporte (15) está configurado como tornillo de
transporte (16).
7. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
6, caracterizado porque el tornillo de transporte (16)
comprende una punta de tornillo (17), un vástago de tornillo (18),
un segmento roscado (21) adyacente a la punta (17) del tornillo, y
medios de accionamiento (19).
8. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
7, caracterizado porque los medios de accionamiento (19) son
accionables desde la extremidad posterior (6) del elemento de
anclado (3.j).
9. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
8, caracterizado porque por lo menos un elemento de anclado
(3.j) presenta coaxialmente una perforación pasante (20) y porque
el tornillo de transporte (16) puede ser alojado en dicha
perforación (20) de manera tal que la punta (17) del tornillo y el
segmento roscado (21) sobresalen axialmente de la extremidad
anterior (5) del elemento de anclado (3.j).
10. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
8, caracterizado porque por lo menos un elemento de anclado
(3.j) presenta coaxialmente una perforación pasante (20) y porque
el tornillo de transporte (16) puede ser alojado en dicha
perforación (20), estando el segmento de rosca (21) integrado en
el elemento de anclado (3.j), y sobresaliendo dicho segmento
radialmente en una parte de su perímetro, verticalmente con
respecto al eje longitudinal (4), del elemento de anclado
(3.j).
11. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque la
extremidad posterior (6) de por lo menos uno de los elementos de
anclado (3.j) presenta un segmento de cono, coaxial (23).
12. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
11, caracterizado porque el segmento de cono (23) presenta
una perforación roscada, concéntrica, axial, abierta en su posición
extrema.
13. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
11, caracterizado porque al segmento de cono (23) sigue,
axialmente en posición terminal, una espiga concéntrica (25) con un
roscado exterior.
14. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque los medios
de alojamiento (11) abarcan una rótula (26) coaxial adyacente a la
extremidad posterior (6) del elemento de anclado (3.j).
15. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior (6)
y en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo menos
una hoja de cuchilla (9), que presenta una sección transversal que
esencialmente tiene una configuración rectangular con un espesor
(D) y un ancho (B), y porque la hoja de cuchilla (9) comprende un
primer eje transversal (22) paralelo a los lados largos de la
sección transversal.
16. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, converge contra
la extremidad anterior (5).
17. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, diverge contra
la extremidad anterior (5).
18. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, converge
contra la extremidad anterior (9) en forma de punta (14).
19. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, está
achaflanada unilateralmente en la extremidad anterior (5).
20. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, tiene una forma
convexa en la extremidad anterior (5).
21. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 20, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, converge en
forma de una punta en la extremidad anterior (5).
22. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 20, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en planta, está biselada
unilateralmente en la extremidad anterior (5).
23. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en sección transversal,
está afilada en por lo menos una superficie lateral (32).
24. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, vista en sección transversal,
está biselada en por lo menos una superficie lateral (32).
25. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 24, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, en la longitud (L), está
retorcida alrededor de un canto adyacente a una superficie lateral
(32).
26. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 24, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) que, en la longitud (L), está
retorcida alrededor del eje longitudinal (4).
27. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 26, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con dos hojas
de cuchilla (9).
28. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
27, caracterizado porque, vistas en sección transversal, las
hojas de cuchilla (9) están situadas en un mismo plano.
29. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
27 ó 28, caracterizado porque las hojas de cuchilla (9)
están separadas por una barra, paralelamente con respecto al eje
longitudinal (4).
30. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
29, caracterizado porque la barra consiste en un cuerpo
hueco 28 perforado paralelamente al eje longitudinal (4).
31. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 26, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente en su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con tres o
mas hojas de cuchilla (9) y porque el segmento de anclado (27)
presenta una sección transversal en forma de estrella.
32. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 26, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con tres o
mas hojas de cuchilla (9), estando las hojas de cuchilla (9), vistas
en la sección transversal del segmento de anclado (27), dispuestas
en ángulos centrales desiguales.
33. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 32, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende un cuerpo hueco central (28) con una
perforación pasante (20) también coaxial, que atraviesa el elemento
de anclado (3.j) desde su extremidad anterior (5) hasta su
extremidad posterior (6).
34. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 33, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9) presentando la por lo menos una hoja
de cuchilla (9) una estructura superficial en forma de dientes de
sierra y orientándose los lados empinados de los dientes de sierra
contra la extremidad posterior (6) del elemento de anclado
(3.j).
35. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
34, caracterizado porque la estructura superficial ha sido
aplicada unilateralmente.
36. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
34, caracterizado porque la estructura superficial ha sido
aplicada bilateralmente.
37. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 33, caracterizado porque el elemento
de anclado (3.j) comprende, adyacente a su extremidad posterior
(6), en una longitud (L), un segmento de anclado (27) con por lo
menos una hoja de cuchilla (9), presentando la por lo menos una hoja
de cuchilla una estructura superficial en forma de escamas de pez y
estando los lados empinados de las escamas orientados contra la
extremidad posterior (6) del elemento de anclado (3.j).
38. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
37, caracterizado porque la estructura superficial ha sido
aplicada unilateralmente.
39. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
37, caracterizado porque la estructura superficial ha sido
aplicada bilateralmente.
40. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 15 a 30 ó 33 a 39, caracterizado porque
el segmento de anclado (27), visto en sección transversal, presenta
dos hojas de cuchilla (9) situadas en un plano que, coaxialmente
con respecto al eje longitudinal (4), están separadas por un cuerpo
hueco (28), presentando las hojas de cuchilla (9) un espesor (D)
entre 0,8 mm y 2 mm, un ancho (B) entre 2,5 mm y 4,5 mm, y teniendo
el cilindro hueco (28) un diámetro (d) entre 3 mm y 7 mm.
41. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 15 a 40, caracterizado porque la
relación entre el ancho (B) y el grosor (D) es esencialmente de 1 a
14.
42. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
41, caracterizado porque la relación entre el ancho (B) y el
grosor (D) es esencialmente de 3 a 6.
43. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 15 a 42, caracterizado porque al menos
una hoja de cuchilla (9) está configurada en espiral.
44. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
43, caracterizado porque la por lo menos una hoja de
cuchilla (9) presenta un paso S de 60 mm a 300 mm.
45. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
44, caracterizado porque la por lo menos una hoja de
cuchilla (9) presenta un paso S de 100 mm a 240 mm.
46. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 43 a 45, caracterizado porque el ángulo
de torsión \alpha a lo largo de la longitud (L) de las hojas de
cuchilla (9) es de 0 a 360 grados.
47. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
46, caracterizado porque el ángulo de torsión \alpha a lo
largo de la longitud (L) de las hojas de cuchilla (9), es de 0 a
180 grados.
48. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
47, caracterizado porque el ángulo de torsión \alpha a lo
largo de la longitud (L) de las hojas de cuchilla (9), es de 0 a 45
grados.
49. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
47, caracterizado porque el ángulo de torsión \alpha a lo
largo de la longitud (L) de las hojas de cuchilla (9), es de 45 a
90 grados.
50. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 15 a 49, caracterizado porque al menos
una de las hojas de cuchilla (9) está torsionada en forma de
espiral desarrollándose la torsión en el sentido de las agujas del
reloj.
51. Dispositivo de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 15 a 49, caracterizado porque al menos
una de las hojas de cuchilla (9) está torsionada en forma de
espiral desarrollándose la torsión en contra del sentido de las
agujas del reloj.
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|---|---|---|---|
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