ES2221675T3 - Sistema automatizado de infusion con calculador del regimen de dosis. - Google Patents
Sistema automatizado de infusion con calculador del regimen de dosis.Info
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Abstract
ESTA INVENCION ES UN SISTEMA DE INFUSION DE MEDICACION (10) QUE PRESENTA UNA CARACTERISTICA DE CALCULO DE LA PROPORCION DE LA DOSIS INTEGRADA, PARA ASIGNAR VALORES DE FORMA SELECTIVA A UNA PLURALIDAD DE PARAMETROS DE INFUSION Y PARA CALCULAR DE FORMA AUTOMATICA UNA VELOCIDAD DE INFUSION A PARTIR DE LOS PARAMETROS SELECCIONADOS.
Description
Sistema automatizado de infusión con calculador
del régimen de dosis.
La presente invención está relacionada en general
con sistemas para la infusión de medicación en forma continua en un
paciente, y más en particular con las bombas de infusión que
proporcionan una función integrada de cálculo del régimen de
dosis.
Un aparato relativamente reciente para la
administración de medicación a un paciente es la bomba de infusión
de medicación. Como desarrollo valioso y muy necesario, la bomba de
infusión de medicación puede ser utilizada para administrar
fármacos a un paciente con pequeñas dosis medidas cuidadosamente en
intervalos frecuentes, o en algunos dispositivos en forma lenta pero
ininterrumpidamente. El régimen terapéutico con una bomba de
infusión puede ser controlado electrónicamente para administrar
cantidades medidas con precisión de un fármaco en intervalos
planificados con precisión, para proporcionar una infusión gradual
de la medicación al paciente. La bomba de infusión hace posible una
aproximación más cercana al mantenimiento natural de los equilibrios
bioquímicos en el cuerpo, debido a su funcionamiento en un modo
repetitivo de pequeñas dosis.
Puesto que se ha mejorado la disponibilidad de
fármacos, técnicas terapéuticas y capacidad tecnológica, se ha
incrementado a la demanda de una sofisticación en la administración
de fármacos. En muchos casos, esta sofisticación añadida da lugar a
una operación de la bomba de infusión más complicada. La consecución
de esta sofisticación en la capacidad de administrar los fármacos y
en el mantenimiento de la facilidad de utilización ha sido un
desafío fundamental para los fabricantes de las bombas de
infusión.
Conforme se ha incrementado la sofisticación de
las bombas de infusión disponibles, de la misma forma se ha
incrementado el número de parámetros que pueden utilizarse para
controlar la infusión. Típicamente, una bomba de infusión comprende
un elemento de bombeo que provoca un flujo de fluido medido con
precisión para ser infundido en el paciente. Este elemento de bombeo
está controlado por un procesador que tiene generalmente una
memoria programable asociada para almacenar instrucciones a
utilizar por el procesador para controlar la infusión. La
sofisticación de las bombas de infusión disponibles actualmente con
procesadores programables y amplias capacidades de memoria para
controlar los complicados esquemas de administración de fármacos se
suman de una forma significativa a las opciones disponibles para un
médico para prescribir un régimen de fármacos a infundir.
El rango de parámetros de infusión posibles
incluye, aunque sin limitación, el régimen de infusión, duración de
la infusión, volumen de la dosis, periodo de parada, periodo de
repetición, tamaño del bolo, y régimen del bolo, peso del paciente,
tamaño de la jeringa, volumen del recipiente, códigos de seguridad,
unidades del fármaco (por ejemplo, miligramos), concentración del
fármaco, unidades de concentración o parámetros farmacocinéticos.
Cada uno de estos parámetros pueden ser introducidos por el usuario
en la memoria de la bomba, utilizando un teclado conectado
directamente a la bomba. Alternativamente, la bomba puede ser
programada mediante ordenes recibidas a través de una red o
mediante otro esquema de comunicaciones desde un ordenador
central.
Debido al gran número de modalidades terapéuticas
y al amplio número de posibles parámetros necesarios, los
fabricantes han sido desafiados a proporcionar una interfaz de
usuario que ayude al usuario a introducir los parámetros deseados,
mediante la simplificación del proceso de entrada en todo lo
posible. Por ejemplo, existe la necesidad de una interfaz de usuario
que seleccione automáticamente todos los parámetros secundarios en
todo lo posible que estén asociados con una parámetro de infusión
primaria en particular. Por ejemplo, sería útil proporcionar al
usuario unos rangos predeterminados de los valores de los parámetros
dependiendo del tipo de fármaco que tenga que ser infundido.
La industria de los dispositivos de infusión ha
respondido colectivamente a estas necesidades de muchas formas. En
primer lugar, se aceptan frecuentemente los compromisos en las
características en interés para tener bombas versátiles, generales
o multi-propósito. Por ejemplo, los médicos pueden
seleccionar algunas veces unas dosis basadas en el peso corporal y
en las unidades del fármaco, pero las bombas no son capaces de ser
programadas sin convertir primeramente dichos valores en otros
valores que sean aceptables para el procesador de la bomba. Por
ejemplo, cuando sea necesario, los usuarios tienen que ejecutar
manualmente los cálculos de la conversión, de forma que los
regímenes puedan ser programados en ml/hora, aunque la dosis
estuviera prescrita en mcg/kg/día. Estos cálculos consumen grandes
cantidades del valioso tiempo del usuario, y precisan de un tiempo
extra para comprobar la precisión tanto después del cálculo y cuando
son introducidos en la bomba.
La determinación de los parámetros a programar en
una bomba de infusión sigue típicamente una de dos formas posibles.
En lo que puede llamarse la operación basa en la dosificación, el
médico especifica una dosis a administrar. El régimen de infusión
correspondiente tiene que ser calculado entonces, de forma que la
bomba de infusión pueda ser controlada en la forma adecuada. En la
operación basada en el régimen volumétrico, no obstante, no hay
necesidad de calcular el régimen de infusión porque está
especificado por el procesador. En su lugar, la operación basada en
el régimen volumétrico incluye el cálculo de la dosis
correspondiente del fármaco, siendo esto realizado de forma que se
mantenga un registro de la dosis del fármaco que sea administrado al
paciente.
En cualquier caso, tiene que hacerse un cálculo,
y siendo por tanto deseable que el sistema incluya algunos medios
para realizar esto de una forma que simplifique la tarea en todo lo
posible, y al hacer así que ayude también al usuario para mejorar
la precisión del cálculo y facilitando la programación del
parámetro calculado en la memoria de la bomba. El procedimiento del
cálculo deberá ser rápido y apropiado para que tenga poca
probabilidad de confusión del usuario y poca probabilidad de
errores, y deberá facilitar los ajustes de la medicación de acuerdo
con la reacción del paciente.
Existen calculadores autónomos para la ejecución
de la conversión de los parámetros de la infusión según se han
descrito anteriormente; no obstante, requieren todavía la entrada
del valor calculado en la memoria de la bomba. Estos calculadores,
por ejemplo, requieren típicamente la dosis especificada o el
régimen de infusión a introducir junto con los demás valores de los
parámetros necesarios. A continuación, se visualiza la solución al
cálculo, bien sea el régimen de infusión o la dosis. Este valor
tiene que ser entonces transmitido a la correspondiente bomba de
infusión, en que el proceso requiere un tiempo y un esfuerzo, y con
el riesgo de que un parámetro sea transferido en forma imprecisa a
la bomba de infusión.
Otra solución a este problema ha sido el conectar
las bombas de infusión individuales a una red de ordenadores que
tenga un programa disponible para ayudar al técnico en los cálculos
de las dosificaciones. Durante el funcionamiento, la enfermera o el
técnico tienen acceso a la red de ordenadores desde un terminal o
una estación de trabajo situada en una estación de la enfermera o
al lado de la cama del paciente. La enfermera o el técnico
introducen los parámetros para la infusión prescrita por el médico,
y el programa especializado de cálculo del fármaco ejecuta los
cálculos necesarios. En el momento en que la enfermera o el técnico
estén de acuerdo, pueden solicitar que los parámetros introducidos
y calculados sean descargados a través de la red de ordenadores en
la bomba de infusión.
Los programas de cálculo centralizado del tipo
descrito anteriormente pueden ser muy potentes, proporcionando
además un programa de cálculo de las dosis, una función de
verificación para realizar una referencia cruzada con los registros
del paciente para detectar un parámetro de infusión inapropiado.
Puede mantener también una base de datos de información de fármacos
que puedan ser verificados en forma cruzada con el historial médico
del paciente, para determinar si el fármaco ha sido prescrito puede
provocar una reacción alérgica en el paciente si se procede a la
infusión. Un ejemplo de dicho sistema centralizado mantiene también
una lista de fármacos típicos infundidos, junto con la
concentración por defecto y unidades de dosis típicas. Este sistema
permite un calculo más rápido y exento de errores, mediante el
suministro al técnico de una lista de los fármacos infundidos
comúnmente a partir de los cuales se pueda seleccionar. La
selección de un fármaco de la lista introduce automáticamente las
unidades de las dosis por defecto y los parámetros de infusión.
El documento WO94/08647 expone un sistema para
crear una librería de fármacos personalizados para una bomba de
infusión de fármacos cargada electrónicamente. Se proporciona una
herramienta para tener acceso a la librería de fármacos y para
seleccionar, añadir o personalizar tanto las entradas de los
fármacos como los parámetros/protocolos de los fármacos asociados,
de forma que pueda ser configurada la bomba de infusión de
fármacos.
Un problema presente en los mencionados sistemas
de ordenador centralizado es que se precisa típicamente de un
hardware especializado, software y cableado de interconexión de la
red e interfaces que pueden ser costosos de instalar y de mantener.
Si dichos sistemas centralizados no están disponibles, los
proveedores de mantenimiento pueden apoyarse en calculadores
autónomos, tal como los descritos anteriormente, para ejecutar los
cálculos necesarios para convertir los parámetros de dosificación
en los parámetros del régimen volumétrico aceptables para las
bombas de infusión en su institución. Una solución para afrontar con
la necesidad de dichos cuidadores del mantenimiento para una bomba
que tenga un calculador del régimen de dosis es la que se describe
en la patente de los EE.UU. de Rubalcaba, número 4898578. Esta
patente expone un sistema de infusión que tiene un calculador
integral del régimen de dosis, que proporciona al operador un menú
de los parámetros relacionados con la infusión. Pueden ser
introducidos los valores del régimen de infusión, dosificación por
unidad de peso corporal por unidad de tiempo, peso corporal,
volumen de la solución y peso del fármaco. Durante la operación, los
técnicos tienen que introducir cuatro de los cinco parámetros
anteriores, y el calculador determina el parámetro restante. Este
sistema de infusión, no obstante, requiere todavía que el usuario
introduzca un gran número de parámetros de infusión, incluyendo las
unidades de dosificación y las unidades de concentración.
Lo que se ha precisado, y hasta el momento
presente no disponible, es una bomba de infusión que tiene la
característica del cálculo del régimen de dosis que permite a un
operario programar de forma rápida y precisa la bomba, mediante la
selección del nombre de un fármaco deseado a partir de una lista de
fármacos almacenados en la memoria de la bomba. Con la selección de
dicho nombre se seleccionará también automáticamente los parámetros
por defecto de la unidad de la dosis utilizada más comúnmente y las
concentraciones del fármaco. Esto reduciría el número de parámetros
a introducir por el usuario, mejorando la precisión y reduciendo el
tiempo necesario para realizar el cálculo. Adicionalmente, dicho
sistema eliminaría la necesidad de que el usuario tenga que
transferir los parámetros de infusión a la bomba con antelación al
comienzo de la infusión.
Se precisa también una forma rápida y precisa
para seleccionar el nombre de un fármaco a partir de una lista de
nombres de fármacos, en la que dicha selecciona programa también a
la bomba que valores por defecto de los distintos parámetros de
infusión, tal como la concentración típica utilizada dentro de la
instalación de mantenimiento para un fármaco en particular, y las
unidades de dosis asociadas y unidades de concentración. En muchas
instituciones, se prescriben rutinariamente un numero relativamente
limitado de diferentes tipos de fármacos. Con frecuencia, la
farmacia de la institución almacenará solo un rango seleccionado de
concentraciones de estos fármacos para minimizar la cantidad del
inventario que tenga que mantenerse, para reducir costos y la
posibilidad de que un fármaco permanezca en el almacén de la
farmacia hasta que pase su fecha de caducidad. Así pues, se podrá
dar lugar a mejoras adicionales en su utilización, precisión y
ahorros de tiempo si las concentraciones de este grupo seleccionado
de fármacos se pudiera programar en la bomba, de forma que la
selección del fármaco por el nombre pueda programar automáticamente
el valor estándar de la concentración en la bomba para su
utilización durante el proceso del calculo del régimen de la dosis.
Sería incluso más útil una bomba de infusión que tuviera una
memoria que pudiera ser alterada utilizando una fuente de
programación externa para añadir, eliminar, o actualizar las listas
almacenadas de los nombres de los fármacos y los parámetros de
infusión asociados. La presente invención soluciona estas
necesidades.
De acuerdo con un primer aspecto de la presente
invención, se proporciona un sistema de infusión para infundir el
fluido médico a un paciente con una bomba, comprendiendo el sistema
una memoria en la que está almacenada una pluralidad de parámetros
de infusión, para controlar el funcionamiento de la bomba, una
pantalla, una tecla de selección que proporciona una señal de
selección al ser accionada, y un procesador sensible a las señales
de selección para seleccionar y recuperar los parámetros de
infusión a partir de la pluralidad completa de los parámetros
almacenados en la memoria, para visualizar los parámetros
seleccionados y controlar la bomba a operar, de acuerdo con los
parámetros seleccionados, en el que la memoria tiene almacenada sus
banderas asociadas con una pluralidad de datos de la memoria
almacenados seleccionados;
una tecla de selección rápida que proporciona una
señal rápida al ser accionada; y
siendo el procesador sensible a la señal rápida
para seleccionar solo entre los datos de la memoria con banderas,
para visualizar datos de la memoria con banderas seleccionadas y
para controlar la bomba para operar de acuerdo con los datos de la
memoria con banderas seleccionadas.
De acuerdo con un aspecto adicional de la
presente invención, se proporciona un método de programación de una
bomba de infusión, en el que asociados con la bomba existe una
memoria que tiene almacenada una pluralidad de parámetros de
infusión para controlar la operación de la bomba, una pantalla, una
tecla de selección que proporcionalas señales de selección al ser
accionada, y un procesador sensible a las mencionadas señales de
selección, para seleccionar y recuperar los parámetros de selección
a partir de la pluralidad completa de parámetros almacenados en la
memoria, y visualizar los parámetros seleccionados para su
utilización en el control de la bomba, para operar de acuerdo con
los parámetros seleccionados, estando caracterizado el método de
programación de la bomba porque tiene las etapas de: almacenar en
las banderas de la memoria asociadas una pluralidad de datos
seleccionados de la memoria almacenados; proporcionar una señal
rápida a partir de una tecla de selección rápida cuando se actúe
sobre la tecla de selección rápida; y seleccionar de entre solamente
los datos de la memoria con banderas y visualizar los datos
seleccionados de la memoria con banderas, para su utilización en el
control de la bomba para operar de acuerdo con los datos
seleccionados con banderas.
La figura 1 es un diagrama de bloques esquemático
de una interfaz de usuario en un sistema de infusión médica
multimodo;
la figura 2 es una vista frontal de una bomba de
infusión que tiene un dispositivo de pantalla para proporcionar la
interfaz de usuario de la figura 1;
la figura 3 es un diagrama esquemático de un
esquema de una pantalla del dispositivo de visualización de la
interfaz de la figura 2;
la figura 4 muestra las definiciones de las
fuentes de tipos alfanuméricos para la pantalla de cristal líquido
de la figura 3;
la figura 5 muestra los atributos de
visualización de texto para la pantalla de cristal líquido de la
figura 3;
la figura 6 es un diagrama de flujo esquemático
de la estructura global de la interfaz de usuario de la figura 1,
una parte del cual representa la función del cálculo del régimen de
dosis de la presente invención;
la figura 7 es una vista frontal de la pantalla
de la figura 2, que muestra una pantalla multicanal representativa
de la información disponible cuando está habilitada la función del
calculo del régimen de dosis de la presente invención, y mostrando
también una pantalla de la información disponible cuando está
inhabilitada la función del cálculo del régimen de dosis;
la figura 8 es un ejemplo de la pantalla que
muestra una página de información del canal y los parámetros de
infusión que pueden ser seleccionados por un usuario, para
programar la bomba de infusión cuando la bomba esté operando en un
modo volumétrico;
la figura 9 es un ejemplo de la pantalla que
muestra la página de información del canal visualizado cuando la
bomba está operando en el modo de cálculo del régimen de dosis,
incluyendo un nombre de fármaco y otros parámetros de infusión que
puedan ser seleccionados por un usuario para programar la bomba de
infusión; y
Con referencia ahora a los dibujos con más
detalle en los que los numerales iguales corresponden a detalles
iguales o similares del aparato descrito, la figura 1 muestra un
diagrama de bloques esquemático de una interfaz de usuario para un
sistema de infusión de medicación multimodo. La interfaz de usuario
10 es capaz de comunicar con un ordenador digital fuera de línea 12
a través de la interfaz de comunicaciones 14. Cuando la interfaz
de usuario 10 está conectada al ordenador 12 de esta forma, el
software especializado 16 puede ser ejecutado en el ordenador 12
para habilitar al personal cualificado seleccionado que cambie los
valores por defecto de varios parámetros asociados con la operación
del sistema de infusión de medicación. Este modo de operación de
la interfaz de usuario 10 se denomina "modo de mantenimiento"
y se expondrá más en su totalidad posteriormente.
Normalmente la interfaz de usuario 10 no está
conectada al ordenador 12. La interfaz de usuario 10 controla el
funcionamiento del sistema de infusión de la medicación utilizando
un recorrido del fluido desechable que incorpora una casete estéril
18 que contiene los elementos de bombeado y las interfaces del
sensor en una configuración multicanal, según se expone en la
patente de los EE.UU. numero 4919596, titulada "Control de
suministro de fluidos y aparato de monitorización para un sistema
de infusión de medicación", concedida al concesionario de esta
solicitud.
La interfaz de usuario 10 comprende los controles
de entrada de usuario 20, un microprocesador 22, indicadores de
estado 24, un generador de audio 26, y una pantalla 28.
En una realización preferida, la interfaz de
usuario 10 tiene cuatro elementos básicos: un generador de señales
de audio, diodos de emisión de luz de estado (LED), una pantalla de
cristal líquido (LCD), y una pluralidad de dispositivos de entrada.
Con referencia a la figura 2, se muestra una vista frontal del
hardware de la interfaz de usuario en la realización preferida. El
chasis 30 de la interfaz de usuario alberga una pantalla de cristal
líquido 32, por encima de la cual se encuentran cuatro controles de
entrada de usuario 20A-20D, y por debajo de cual se
encuentran los controles de entrada de usuario
20E-20K. Los controles de entrada
20A-20D son conmutadores de contacto momentáneo
etiquetados como "ENCENDIDO/APAGADO", "PANTALLA ESTÁNDAR",
y "ARRANQUE/PARADA", respectivamente. Los conmutadores
20E-20H situados debajo de la pantalla 32 se
denominan teclas de función, cuyas funciones dependen de lo que se
esté visualizando en la pantalla LCD 32. Los conmutadores
20I-20K se utilizan para seleccionar una bomba para
infusión. Seleccionando uno de los conmutadores se permite al
usuario tener acceso a páginas adicionales de información que se
visualizan en la pantalla LCD 32, proporcionando al usuario
información con respecto al estado del canal de la bomba
seleccionada, o de los valores que pueden ser modificados para
programar el canal de la bomba para controlar la infusión
proporcionada por dicho canal.
La cara frontal de cada conmutador de selección
20I-20K de la bomba contiene dos LED de estado. Así
pues, el conmutador de selección de la bomba "A" 20I tiene los
LED de estado 24A y 24A' situados en las esquinas opuestas
superiores del conmutador, el conmutador de selección de bomba
"B" 20J tiene los LED de estado 24B y 24B' situados en las
esquinas opuestas superiores del conmutador "B" 20J, y el
conmutador de selección de la bomba "C" 20K tiene los LED de
estado 24C y 24C' situados en las esquinas opuestas superiores del
conmutador "C" 20K. Los LED de estado 24A-24C,
situados en la esquina izquierda superior de los conmutadores de
selección de la bomba 20I-20J al ser vistos por el
usuario, emiten una luz verde continua cuando la bomba está
funcionando con alimentación eléctrica de CA (corriente alterna)
cuando la unidad de bombeado multicanal está enchufada en un
receptáculo de toma eléctrica de la sala. Los mismos LED de estado
24A-24C emiten una luz verde intermitente cuando la
bomba está en funcionamiento con alimentación eléctrica de una
batería. Los LED de estado 24A'-24C' situados en las
esquinas superiores de la derecha de los conmutadores de la bomba
20I-20K al ser vistos por el usuario, emiten una
luz roja intermitente cuando exista una condición de alarma en dicho
canal de la bomba específica. Los LED de estado 24 permiten que el
usuario efectúe una comprobación visual rápida del estado del
instrumento a distancia o bien en una sala oscura, y la pantalla
LCD 32 presenta información detallada sobre el estado y operación
del instrumento.
Normalmente el usuario programa solo un canal de
la bomba al mismo tiempo al configurar un régimen de infusión. La
interfaz de usuario 10 está diseñada para facilitar esto mediante
la agrupación de información de una forma clínicamente útil y
visualizando el agrupamiento de información en la pantalla LCD 32 en
un formatoespecífico referido aquí como una "página". De esta
forma, las páginas de información son similares a las páginas de un
libro. El usuario puede tener acceso a la página apropiada de
información en la pantalla que se utilice para llevar a cabo una
tarea deseada. Algunas tareas pueden requerir múltiples páginas de
información, y la interfaz de usuario permite al usuario que se
desplace entre las páginas utilizando las distintas teclas de
función descritas más adelante. Muchos tipos diferentes de las
páginas están definidos por el instrumento. No obstante, solo se
describirán aquí aquellas páginas que contengan la información
pertinente a la función del calculador del régimen de dosis de la
presente invención.
Con referencia ahora a la figura 3, se describirá
la estructura de la pantalla LCD 32 y el tipo de información
presentada en cada sección de la pantalla LCD 32. La pantalla LCD
32 proporciona al usuario una presentación de toda la información y
de los parámetros de infusión pertinentes para programar y operar la
bomba.
El área de la pantalla LCD 32 está dividida en
cuatro secciones; una línea de estado 34, una línea de mensajes 36,
un área de teclas de función 38, y un área de información 40. La
pantalla LCD 32 se emplea para visualizar la información general y
detallada sobre el estado del instrumento, de cada una de las
bombas, y de cualquiera de los regímenes de infusión. La mayor
parte de esta información está compuesta por texto alfanumérico. Se
utilizan otros efectos visuales para realzar la legibilidad de la
pantalla. Los caracteres se visualizan utilizando dos fuentes de
texto distintas, tal como se muestra en la figura 4. El texto del
tamaño normal está compuesto por caracteres alfanuméricos de cinco
píxeles de anchura por siete píxeles de altura. Los caracteres se
visualizan en células que tienen seis píxeles de ancho y diez
píxeles de altura. Estos caracteres se utilizan para visualizar la
mayor parte de la información en la pantalla LCD 32, y están
diseñados para ser leídos fácilmente desde una distancia de 3
pies.
El texto de tamaño grande comprende caracteres
que son del doble de tamaño que el texto de tamaño normal, es decir,
el carácter es de catorce píxeles por diez píxelesde ancho. El
texto de tamaño grande se utiliza para visualizar datos numéricos
solamente, y está dimensionado de forma que los datos visualizados
sean visibles al ser observados a una distancia de ocho a diez pies.
Cuando un valor numérico incluye dígitos a la derecha del punto
decimal, los caracteres que están compuestos por dígitos
ligeramente más cortos subrayados, tal como se muestra en la figura
4, se utilizan para visualizar dichos dígitos. Así pues, un valor
numérico puede ser visualizado utilizando caracteres grandes para
representar los valores enteros, y caracteres ligeramente más
pequeños y subrayados que representen cualquier valor
fraccional.
El texto está presentado normalmente como píxeles
oscuros sobre un fondo claro, aunque pueden ser presentados con un
texto con un contraste inverso, es decir, píxeles claros sobre un
fondo oscuro. Al visualizar un bloque de texto con contraste
inverso, los caracteres tienen al menos siempre una fila/columna de
píxeles de fondo rodeando el texto, de forma que el texto no sangre
el borde de la pantalla. Cuando parpadeen algunas partes de la
pantalla, todas las mencionadas partes parpadearán al unísono. Las
áreas de parpadeo alternan con intervalos de quinientos
milisegundos entre el contenido normal del bloque y un bloque de la
intensidad del fondo, tal como se muestra en la figura
5.
5.
Con referencia de nuevo a la figura 3, la línea
de estado 34 de la pantalla LCD 32 se emplea para visualizar el
estado global de cada bomba. Esta área 34 está dividida
horizontalmente en tres sub-áreas 34a, 34b y 34c, correspondiendo
cada sub-área a una de las bombas. Cada una de las sub-áreas de
estado 34a-34c están limitadas a ocho caracteres
del texto de dimensión normal. El estado de la bomba seleccionada
se visualiza en texto con contraste inverso. En la figura 3, por
ejemplo, la bomba "A" ha sido seleccionada. Los posibles
valores para el texto visualizado en las sub-áreas de estado
34a-34c son: AVERIA, indicando que la bomba precisa
de servicio; ALARMA, indicando una condición de alarma; PARADA,
indicando que el régimen de infusión se ha parado; INFUSIÓN,
indicando que el suministro de fluido se encuentra avanzando;
ESPERA, indicando que la operación del canal de la bomba está
suspendido; y KVO, indicando que la bomba está suministrando fluido
a un régimen mínimo para mantener la vena abierta.
La línea de mensajes 36 está situada justo por
encima del área de las teclas de función 38, y está separada de la
misma y del área de información 40 por las líneas horizontales 42 y
44. La línea de mensajes 36 puede visualizar un máximo de
veintisiete caracteres. El texto visualizado en la línea de mensajes
depende de cual sea la página de información que esté activada y de
cual sea el estado del instrumento. El texto visualizado en la línea
de mensajes 36 se visualiza siempre con caracteres de tamaño normal
(figura 4). Adicionalmente, dependiendo del carácter crítico del
mensaje, ciertos mensajes pueden ser visualizados en la línea de
mensajes 36 con caracteres de contraste inverso para mayor
énfasis.
El área de las teclas de función 38 incluye la
parte inferior de la pantalla LCD 32 y está situada por debajo de
la línea de mensajes 36. Cuatro sub-áreas separadas
38e-38h componen el área de las teclas de función
38, en que cada sub-área mencionada está centrada por encima está
centrada por encima de una de las teclas de función
20E-20H. Cada una de las sub-áreas de las teclas de
función 38e-38h pueden visualizar un bloque de
texto que comprende hasta seis caracteres de contraste inverso de
tamaño normal para representar una etiqueta de la tecla de
función.
La parte principal de la pantalla LCD 32 entre la
línea de mensajes 36 y la línea de estado 34 es el área de
información 40, la cual se utiliza para visualizar cualquier
información que sea relevante en cualquier instante dado,
dependiendo de la configuración operacional y del estado de la
bomba. El área de información 40 puede visualizar seis líneas de
treinta y siete caracteres de texto de tamaño normal.
Las entradas 20 del usuario en la interfaz 10
comprenden los controles del panel frontal 20a-20K.
Los controles del panel frontal comprenden cuatro teclas de función
20E-20H y siete conmutadores dedicados
20I-20H. Cada tecla de función está etiquetada en
la pantalla LCD 32, inmediatamente por encima de la tecla de
función, pero las teclas en si mismas no están etiquetadas.
El control "ENCENDIDO/APAGADO" 20A permite
al usuario el poder alimentar eléctricamente el instrumento,
encendiéndolo o apagándolo. Cuando el instrumento está en
"APAGADO", activando este control se suministra alimentación
eléctrica al sistema electrónico del instrumento, y provoca la
reposición del instrumento. Cuando el instrumento está en
"ENCENDIDO" y operando normalmente, la activación del control
20A es detectada, y se da lugar a una parada controlada del
instrumento, que finaliza con la eliminación de la alimentación
eléctrica del instrumento después de liberar el conmutador 20A.
Cuando el instrumento está en "ENCENDIDO", pero ha tenido lugar
una avería (es decir, se ha indicado una alarma), la activación de
la tecla 20A elimina inmediatamente la alimentación eléctrica del
instrumento.
Cada una de las bombas 18 mostradas
esquemáticamente en la figura 1 tiene la correspondiente tecla de
selección de la bomba 24, tal como se muestra en la figura 2. Cada
tecla está situada en alineación con el casete desechable para su
bomba asociada 18. Las teclas 24A-24C están
etiquetadas como "A", "B", y "C". Activando una
tecla de selección de la bomba 24 hace que la bomba asociada 28 sea
la bomba "seleccionada", y provoca que la pantalla LCD32 cambie
a la página de estado de la bomba.
La tecla 20D de "ARRANQUE/PARADA" se utiliza
para arrancar y detener los regímenes de infusión. La tecla de
activación 20D conmuta al estado de infusión de la bomba
seleccionada.
La tecla 20C de "MAS OPCIONES" se emplea
para visualizar más funciones de las teclas de función para una
página de visualización en particular. Si solo está disponible un
conjunto de funciones de las teclas de función para una página
visualizada en particular, la pulsación de esta tecla no tendrá
efecto alguno. Cuando están disponibles más funciones adicionales de
las teclas de función para una página de visualización en
particular, la pulsación de la tecla 20C de "MAS OPCIONES"
provocará el reciclado a través de los conjuntos disponibles de las
funciones de las teclas de función asociadas con la página de
visualización, visualizando cada conjunto de las funciones de las
teclas de función de una forma secuencial. Si el último conjunto de
funciones de las teclas de función se está visualizando en curso y
se encuentran activas, pulsando la tecla 20C se visualizará y se
activará el primer conjunto de las funciones de las teclas de
función en forma secuencial. Adicionalmente, el control 20C de
"MAS OPCIONES" puede ser utilizado para introducir un modo de
configuración clínica después de que el instrumento haya sido
encendido. Por ejemplo, se muestran en la figura 6 las distintas
teclas de función disponibles en curso cuando se pulse la tecla
20C de "MAS OPCIONES", cuando se visualice la página estándar
de la bomba. Pulsando una sola vez la tecla 20C de "MAS
OPCIONES" se da lugar a que se visualice "ESPERA" en la
pantalla de la tecla de función 38E, "CNTRS" en la pantalla de
la tecla de función 38F, y "ABR. DISPOSITIVO" en la pantalla de
la tecla de función 38G. La pantalla de la tecla de función 38H
está en blanco. Pulsando la tecla 20C de nuevo de "MAS
OPCIONES" se dará lugar a que se visualice "TOT VOL" en la
pantalla de la tecla de función 38E, "DISPOSITIVO" en la
pantalla de la tecla de función 38F, "CONFIG" en la pantalla
de la tecla de función 38G, y "NOTA" en la pantalla de la
tecla de función 38H. Pulsando la tecla 20C de "MAS OPCIONES"
una tercera vez se provocará que se visualice "BAT LOG" en la
pantalla de la tecla de función 38F, y "DEMO WD" en la
pantalla de la tecla de función 38G. Las pantallas de las teclas de
función 38E, 38H están en blanco. Cada una de las pantallas de las
teclas de función pueden visualizar otros mensajes, dependiendo solo
de la configuración y de la programación de la bomba.
El control 20B de "PANTALLA ESTÁNDAR"
permite al usuario el poder retornar a la página estándar que
visualiza información sobre el estado de cada bomba.
Cuando el operador libera el control de
"ENCENDIDO/APAGADO", el instrumento determina cual es el modo
operativo que deberá ser iniciado. Normalmente, el instrumento
introduce la operación clínica, pero el modo de configuración
clínico puede ser introducido mediante la pulsación del control de
"MAS OPCIONES" antes de liberar el mando de
"ENCENDIDO/APAGADO". Cuando el instrumento introduce la
operación clínica, se emite una señal de audio de encendido OK.
El instrumento se apaga mediante la activación
por parte del operador del control de "ENCENDIDO/APAGADO"
mientras que el instrumento se mantiene "encendido". Se
realizan las siguientes etapas:
- (a)
- El suministro de fluidos se detiene para todas las bombas;
- (b)
- Se completan cualquiera de las actualizaciones de la memoria;
- (c)
- Se completan todas las secuencias de inicialización de la casete que se encuentren en marcha;
- (d)
- Se silencian todas las señales de audio, todos los pilotos LED se apagan, se pone en blanco la pantalla LCD, y se apaga la retroiluminación; y
- (e)
- Al liberar el control de "ENCENDIDO/APAGADO", se elimina la alimentación eléctrica del instrumento y se apaga posteriormente.
El operador puede seleccionar cualquiera de las
bombas mediante la pulsación del correspondiente control de
selección de la bomba "A", "B" o "C". La activación
de uno de estos controles activa también la página de estado de la
bomba correspondiente. Al encender la alimentación eléctrica, se
selecciona la bomba que se seleccionó más recientemente. Si no está
instalado ningún casete en la bomba seleccionada, se seleccionará
la bomba en la que se hubiera instalado un casete por última vez.
Si no existe casete en ninguna bomba, se seleccionará la bomba
"A".
El operador puede revisar el estado de las tres
bombas mediante la utilización de la pantalla de la página
estándar, la cual se genera mediante la pulsación de la tecla
"PANTALLA ESTÁNDAR". Todas las paginas a las que se llega a
partir de la página estándar, bien sea directa o indirectamente,
serán reemplazadas por la página estándar al cabo de un periodo de
tiempo límite de 60 segundos en el caso de que no se pulse ninguna
de las teclas por parte del operador. La información relevante a la
configuración del régimen de infusión en curso se visualizará para
cada bomba.
Con referencia a la figura 7, en particular para
la información visualizada para el canal de la bomba intermedia, se
visualizará la información siguiente en la pagina de presentación
estándar para una infusión de
Régimen-Volumen-Tiempo.
El régimen volumétrico de la infusión (ml) se
visualiza con dígitos grandes. El volumen restante (ml) se visualiza
con dígitos de tamaño normal. El volumen infundido (ml) se
visualiza con dígitos de tamaño normal. Se visualiza el tipo de
dispositivo en curso.
Al encender el equipo, la página estándar
presenta el estado de todas las bombas en las que se ha colocado un
casete. El montaje de un casete en el chasis de la bomba provoca
que la pantalla LCD 32 visualice información sobre la bomba
correspondiente, utilizando la página de visualización estándar. Al
extraer el casete, la información sobre dicha bomba se visualiza
por la pantalla LCD 32 utilizando la página de visualización
estándar durante ciento veinte segundos y desapareciendo entonces
si no se ha vuelto a reinstalar el casete. Si se selecciona otra
bomba, la información, la información de la bomba sin casete es
eliminada de la pantalla LCD 32.
Con referencia ahora a la figura 8, se muestra la
página de estado de la bomba visualizada cuando la bomba está
operando en el modo volumétrico. Se obtiene el acceso a esta página
mediante la pulsación de uno de los conmutadores de selección de
bomba 20I-20K. La información visualizada
corresponde al régimen volumétrico de la infusión (ml/hora), resto
del volumen (ml), tiempo restante (horas: minutos), volumen
infundido (ml); fecha y hora a la cual se realizó el volumen
infundido y el tipo de infusión (V/R o V/T).
Las teclas de función de entrada de datos
disponibles para el usuario incluyen: una tecla de función de
"SELECCION", para seleccionar un parámetro en la pantalla que
el operador desee cambiar. Por ejemplo, puede seleccionarse el
régimen volumétrico de infusión, volumen restante, tiempo restante,
volumen infundido, y tipo de infusión. Se utilizan otras teclas de
función para alterar los valores de los parámetros, régimen
volumétrico de infusión, volumen restante, tiempo restante, y tipo
de infusión. La tecla de "BORRAR" se utiliza para ajustar el
parámetro del volumen infundido a un valor por defecto. La tecla de
"RELLAMADA" recupera el valor en curso del parámetro antes de
que se cambie el valor utilizando la tecla de "BORRAR" o las
teclas de función de cambio. Pulsando la tecla de "INTRODUCIR"
se introducen el valor introducido del parámetro seleccionado.
Los regímenes de infusión se especifican
comúnmente tal como sigue a continuación:
- (a)
- El fluido a suministrar a un régimen especificado. No se proporciona ningún punto final para el régimen, es decir, no se especifica ningún periodo del volumen de fluido o infusión.
- (b)
- Se proporciona un volumen del fluido a un régimen especificado.
- (c)
- Se proporciona un volumen de fluido durante un periodo de tiempo especificado.
- (d)
- Todo el fluido que contiene el envase tiene que ser suministrado a un régimen especificado (régimen de "infundir todo").
Para acomodar todos estos métodos de la
especificación de un régimen de infusión, y para minimizar la
probabilidad de error cuando el operador introduce los parámetros
requeridos, se encuentra configurado un tipo de infusión para cada
bomba. El tipo de infusión es bien sea el de volumen/régimen o el de
volumen/tiempo.
Durante el tipo de infusión de volumen/régimen,
el operador puede configurar solamente el volumen restante y el
régimen de infusión. La aceptación de un nuevo valor del régimen o
del volumen restante provoca que el tiempo restante tenga que ser
calculado y visualizado. Si el volumen restante es igual a
"todo", el tiempo restante es indeterminado, y se visualiza
como "____". Si los valores en curso del régimen de infusión
y del volumen restante especifican un tiempo restante inferior el
tiempo restante mínimo permitido, el tiempo restante está prefijado
con el carácter "<". Por ejemplo:
| Régimen de infusión: | : 100 ml/h | |
| Volumen restante | : 1 ml | |
| Tiempo restante | : < 00h 01m |
Si los valores para los parámetros del régimen de
infusión y volumen restante se introducen en dicha combinación en
que el tiempo restante calculado es mayor que el tiempo restante
máximo, el tiempo restante está prefijado con el carácter
">". Por ejemplo:
| Régimen de infusión | : 1 ml/h | |
| Volumen restante | : 250 ml | |
| Tiempo restante | : > 99h 59m |
Durante un tipo de infusión de volumen/tiempo, el
operador puede configurar solamente el volumen restante y el tiempo
restante. Aceptando un nuevo valor para cualquiera de los
parámetros del volumen restante (VR) o del tiempo restante (TR), se
provoca que el régimen de infusión sea recalculado y visualizado. Si
el operador introduce una combinación de valores para los parámetros
VR y TR que especifique un régimen que está fuera del rango, se
suministrará un mensaje cuando el operador intente aceptar el nuevo
valor.
El operador cambia entre los tipos de infusión de
volumen/régimen y volumen/tiempo, utilizando la línea de
"CONFIGURACIÓN" en la página de estado de la bomba. Si la bomba
seleccionada está suministrando en curso el fluido, esta línea
puede ser seleccionada, pero no podrá cambiarse el tipo de infusión.
Cuando se cambie el tipo de infusión, los parámetros de régimen,
volumen y tiempo se configurarán a los valores por defecto.
El control de "ARRANQUE/PARADA" se utiliza
para activar y suspender los regímenes de infusión. Este control
afecta directamente solo a la bomba seleccionada. La respuesta
exacta del instrumento para activar este control depende del estado
de la bomba seleccionada:
- (a)
- Pulsando durante una parada la tecla de "ARRANQUE/PARADA" se activa el régimen de infusión de la bomba seleccionada.
- (b)
- Pulsando durante una infusión la tecla de "ARRANQUE/PARADA" se suspende el suministro de fluido.
- (c)
- ALARMA: si está presente una alarma de la bomba en la bomba seleccionada, pulsando la tecla de "ARRANQUE/PARADA" borra usualmente la alarma y reanuda el suministro del fluido.
- (d)
- Pulsando durante la ESPERA la tecla de "ARRANQUE/PARADA" se activa el régimen de infusión en la bomba seleccionada.
- (e)
- KVO: la tecla de "ARRANQUE/PARADA" detiene el suministro de fluido y cambia el estado de "parada".
Si la bomba seleccionada en curso está
inoperativa, la tecla de "ARRANQUE/PARADA" no tiene efecto
alguno.
Al introducir o cambias los datos en el
instrumento, el usuario ejecuta tres tareas:
- (a)
- Seleccionar el parámetro a alterar (por ejemplo, el régimen de infusión). Esto puede requerir el cambio de la bomba seleccionada;
- (b)
- Cambiar el valor del parámetro (por ejemplo, cambiar el régimen de infusión de 100 ml/h a 124 ml/h); y
- (c)
- Dar ordenes al instrumento para que implemente el nuevo valor del parámetro (por ejemplo, "cambiar" el valor).
Adicionalmente, siempre están disponibles medios
para permitir al operador el poder cancelar un cambio efectuado en
un valor de los parámetros antes de que se implemente el cambio.
Existen dos tipos de datos que son necesarios:
- (a)
- Numéricos (por ejemplo, introducción del régimen de infusión); y
- (b)
- Seleccionar un valor a partir de una lista (por ejemplo, seleccionar un fármaco a partir de una lista de fármacos para su utilización con el calculador de fármacos).
Las secciones siguientes describen los medios
mediante los cuales el operador puede seleccionar, cambiar, y
aceptar los valores de los parámetros para cada uno de estos tipos
de datos.
Para seleccionar un parámetro a cambiar, el
operador activa la página que contienen los parámetros que tienen
que ser cambiados. Los parámetros están agrupados conjuntamente por
la función e importancia; una página no contiene parámetros no
relacionados. El usuario desplaza entonces un cursor en la pantalla
LCD 32 para sobreiluminar el parámetro a cambiar. Cuando se
visualiza una página que permite la entrada de datos, uno de los
parámetros en la página se visualiza con un texto de contraste
inverso (sobreiluminado). El operador desplaza este cursor
utilizando la tecla de función de "SELECCIONAR". Esta tecla de
función sobreilumina el parámetro de texto, es decir, el cursor se
desplaza al parámetro recién seleccionado. Pulsando la tecla de
"SELECCIONAR" cuando se selecciona el último parámetro de la
página, se desplaza el cursor al primer parámetro. No todos los
parámetros visualizados en la página pueden ser seleccionados;
algunos parámetros pueden requerir acciones por parte del operador
antes de que puedan ser cambiados.
La entrada de datos numéricos se ejecuta haciendo
desplazar el valor del parámetro seleccionado. Cuando se tiene que
cambiar un valor, cuatro de las teclas de función dan lugar al
incremento y disminución del valor: \uparrow, \downarrow,
RAPIDO \uparrow y RAPIDO \downarrow. Activando cualquiera de
las funciones \uparrow, \downarrow, RAPIDO \uparrow y RAPIDO
\downarrow se provoca que el número comience a incrementarse o a
reducirse. Si se mantienen pulsadas las teclas de \uparrow o
\downarrow, el valor se incrementa o se reduce en incrementos
ascendentes. Puesto que el rango de los valores que adquieren los
parámetros es muy variado, la forma en la que tiene lugar esta
aceleración puede estar definida para cada parámetro. Por ejemplo,
al cambiar el régimen de infusión, el valor puede cambiar
inicialmente en incrementos de una unidad, después con un cambio en
incrementos de diez unidades, después en incrementos de cien
unidades. El valor para en sus cambios cuando se libera la tecla de
función. Si la tecla de función se pulsa de nuevo, el régimen de
desplazamiento cambia con el incremento inicial de una unidad, y no
con los incrementos que tuvieron lugar cuando se liberó la tecla de
función.
Las teclas de función RAPIDO \uparrow y RAPIDO
\downarrow proporcionan otro método de incrementar o reducir
rápidamente un valor. Para cada parámetro, se encuentra almacenada
una lista de valores típicos utilizados en la instalación del
cuidado de la salud en una memoria 23 de la bomba. Pulsando la
tecla de función RAPIDO \uparrow se provoca que se visualice el
valor siguiente en la lista de valores. De forma similar, pulsando
la tecla de función RAPIDO \downarrow se provoca que se visualice
el valor previo siguiente en la lista. Estas teclas de función
permiten al usuario el poder saltar rápidamente a través de la
lista de valores sin desplazarse a través de los valores en forma
incremental. Una vez que se visualiza un valor cercano al valor
deseado, las teclas de función \uparrow y \downarrow pueden
utilizarse para seleccionar el valor deseado en forma exacta, si
el valor deseado es diferente del visualizado mediante la pulsación
de las teclas de función RAPIDO \uparrow y RAPIDO \downarrow.
Alternativamente, las teclas de función RAPIDO \uparrow y RAPIDO
\downarrow pueden ser programadas para saltar los valores en
particular dentro una lista de valores en la que los valores en
particular son una parte de una lista general de valores, pero que
están identificados bien sea con una bandera o identificador de
software o están contenidos en una tabla de consulta o índice
almacenada en la memoria de las bombas 23. La lista de los valores
típicos, bandera o identificador de software, tabla de consulta o
índice, puede estar configurada mediante un técnico biomédico para
personalizar los valores disponibles para una institución o clínica
en particular utilizando el modo de mantenimiento, el cual se expone
más en su totalidad más adelante.
Una vez que se ha cambiado un valor, la tecla de
función "SELECCIONAR" ya no está disponible. En consecuencia,
no puede seleccionarse un nuevo parámetro hasta que el nuevo valor
para el parámetro seleccionado haya sido cancelado o aceptado. Otra
tecla de función, "BORRAR", se utiliza para reponer a cero un
valor preajustado del parámetro infundido de volumen.
Cuando se cambia el valor del parámetro mediante
la pulsación de las teclas de función de \uparrow, \downarrow,
RAPIDO \uparrow y RAPIDO \downarrow o BORRAR, se definen otras
dos nuevas teclas de función: la tecla de función de
"SELECCIONAR" es reemplazada por la tecla de función de
"INTRODUCIR", y la tecla de función de "BORRAR" es
sustituida por la tecla de función de "RELLAMAR". Con la
activación de la tecla de función de "INTRODUCIR" se provoca
que el valor cambiado visualizado en curso reemplace al valor
almacenado en la memoria 23 del instrumento con dicho valor. El
instrumento ejecuta entonces cualesquiera acciones necesarias para
efectuar el cambio del valor. La activación de la tecla de función
de "RELLAMADA" provoca que se visualice el valor en curso (el
valor anterior a la pulsación de \uparrow, \downarrow, RAPIDO
\uparrow y RAPIDO \downarrow) del parámetro seleccionado.
Activando las teclas de función bien sea "INTRODUCCION" o
"RELLAMADA" se eliminan las opciones de las teclas de función
de "INTRODUCIR" y "RELLAMADA" y se habilita la tecla de
función de "SELECCIONAR".
Cuando se cambia un valor utilizando las teclas
de \uparrow, \downarrow, RAPIDO \uparrow y RAPIDO
\downarrow, el valor cambiado parpadea (cuando no está
desplazándose). Esto alerta al operador de que el valor ha sido
cambiado pero no está aceptado.
Al cambiar los parámetros numéricos, existen con
frecuencia otros parámetros que dependen del valor del parámetro que
está cambiándose (por ejemplo, el tiempo restante depende del
régimen de infusión). Cuando existen parámetros dependientes, se
visualizan siempre en la misma página como parámetros que están
cambiándose, y se actualizan en la forma correspondiente cuando se
pulse la tecla de función "INTRODUCIR", siendo almacenado el
valor.
La mayor parte de los parámetros del instrumento
tienen un numero muy pequeño de valores posibles. Por ejemplo, el
formato de visualización de la hora está limitado a los formatos de
"am/pm" ó "24 horas". Para introducir o cambiar estos
valores, el operador está autorizado para seleccionar uno de los
valores a partir de una lista de posibilidades. Se precisan dos
métodos para introducir valores a partir de una lista: desplazarse
a través de una lista y la selección a partir de una lista.
Cuando la lista de valores posibles es corta, y
es limitado el espacio en la pantalla LCD 32, solo se visualiza un
valor de la lista en cada instante. El parámetro se selecciona como
una entrada de datos numéricos, utilizando la tecla de función
"SELECCIONAR". El desplazamiento a través de la lista se
ejecuta de forma similar a la descrita, aunque es posible programar
las teclas de función RAPIDO \uparrow y RAPIDO \downarrow de
forma que se tenga acceso a los valores en la lista con una forma
predeterminada deseada. La lista y los regímenes de desplazamiento
pueden ser configurados utilizando el modo de mantenimiento, para
personalizar la selección de los parámetros de acuerdo con las
necesidades en particular y con el funcionamiento de una
institución.
Una vez que se haya visualizado una selección
apropiada de la lista, el operador puede cambiar el valor del
parámetro utilizando la tecla de función de "SELECCIONAR". Esta
tecla de selección desplaza el cursor hasta el valor correcto en la
página, desplazándose a través desde el último hasta el primer valor
en la página.
Cuando se haya seleccionado el valor apropiado,
el operador tiene que aceptar entonces el nuevo valor mediante la
utilización de la tecla de función de "INTRODUCIR". Una vez que
el cursor se haya desplazado hasta un nuevo valor en la lista, el
valor sobreiluminado parpadeará hasta que se acepte o se cancele el
nuevo valor. La tecla de función de "SELECCIONAR" utilizada
durante la entrada de datos numéricos no deberá ser confundida con
la tecla de función de "SELECCIONAR" utilizada para seleccionar
un valor a partir de una lista. La tecla de función de
"SELECCIONAR" de entrada de datos numéricos permite al operador
seleccionar el parámetro, y entonces las teclas de función
\uparrow, \downarrow se utilizan para cambiar el valor. La
tecla de función "SELECCIONAR" la lista se utiliza para
seleccionar un valor a partir de una lista de posibilidades. El
parámetro a cambiar ha sido ya determinado.
La función del calculo del régimen de dosis de la
presente invención puede ser habilitada por el operador solo cuando
el canal de bombeado esté configurado en el modo de régimen
volumétrico. La función del cálculo del régimen de dosis tiene que
ser seleccionado para cada canal en forma individual. Si el operador
desea introducir el modo de calculo del régimen de dosis mientras
que el canal de bombeado se encuentra en los modos de
Volumen-Tiempo o secundario, el operador tiene que
reponer el canal de bombeado al modo de
volumen-régimen. Adicionalmente, el modo del calculo
del régimen de dosis no puede ser habilitado mientras que se
encuentre en procesamiento una infusión. El canal de bombeado tiene
que ser detenido antes que se pueda habilitar el modo de cálculo
del régimen de dosis.
El operador accede al modo de cálculo del régimen
de dosis de un canal de bombeado individual mediante la pulsación de
una de las teclas 20I-20H asignadas al canal de
bombeado deseado. Pulsando esta tecla se visualiza la página de
visualización estándar, tal como se muestra en la figura 8. El
operador pulsa entonces la tecla 20C de "MAS OPCIONES" y la
pantalla cambia, según se muestra en la pantalla mostrada en la
figura 9, para visualizar la tecla de función "CALCULO
ACTIVADO" para introducir el modo de calculo del régimen de dosis
para el canal de la bomba seleccionada, y visualizándose la pagina
de información del canal DRC, mostrándose un ejemplo de la misma en
la figura 9.
Con referencia a las figuras 8 y 9, cuando la
página de información del canal DRC se visualiza después de que el
operador pulse la tecla de función "CALCULO ACTIVADO", la
palabra "¿FARMACO?" es sobreiluminada mediante una iluminación
inversa. Tal como se ha descrito anteriormente, el parámetro que
está sobreiluminado de dicha forma es el parámetro que tiene que
ser introducido o ajustado por el operador. La página de
información del canal DRC visualiza nombres variables y parámetros
introducidos para los siguientes parámetros:
Nombre del fármaco, peso del paciente,
concentración del fármaco, unidades de concentración del fármaco,
volumen del diluyente para la concentración, régimen de la dosis,
unidades de la cantidad de dosis, unidades del peso de la dosis,
unidades de tiempo de la dosis, régimen volumétrico, volumen
restante (VR), volumen infundido (VI), y dosificación
infundida.
Cuando se habilite la página de información del
canal DRC, se visualizarán las siguientes teclas de función:
"Seleccionar"; "\uparrow"; "\downarrow"; y
"Rápido \uparrow". Tal como se ha mencionado anteriormente,
se tiene acceso secuencial a los distintos parámetros disponibles en
la página de información del canal DRD, mediante la pulsación de la
tecla de función "Seleccionar" hasta que se sobreilumine el
parámetro deseado. En general, una vez que el operador haya
seleccionado el parámetro a cambiar mediante la pulsación de la
tecla "Seleccionar", se cambia el valor del parámetro mediante
la pulsación de las teclas de función \uparrow o \downarrow. La
tecla de función \uparrow se emplea para desplazarse en forma
ascendente desde el valor más inferior hasta el valor más alto de
una lista de valores disponibles del parámetro. De forma inversa, la
tecla de función \downarrow se emplea para desplazarse hacia
abajo desde el valor más alto al más bajo en la lista de valores.
Las teclas \uparrow y \downarrow continuarán desplazándose a
través de la lista de valores si se mantiene pulsada la tecla.
Adicionalmente, al seleccionar un nombre de un fármaco en la lista
de nombres de fármacos, la lista se reciclará si las teclas de
función se pulsan cuando el valor visualizado se encuentra bien la
parte superior de la lista o en el fondo de la lista. Así pues, por
ejemplo, si el valor visualizado después de pulsar la tecla de
función \uparrow es el primer nombre de los fármacos en la lista,
pulsando de nuevo la tecla de función \uparrow se visualizará el
último nombre del fármaco en la lista.
Tal como se ha descrito anteriormente, cuando la
pagina de información del canal DRC se habilita primeramente, el
parámetro "¿FARMACO?" se sobreilumina por defecto. Los nombres
de los fármacos se almacenan en una lista, la cual puede
configurarse, aunque no necesariamente, por orden alfabético en
orden ascendente desde la A a la Z. La lista de fármacos es fija, y
no puede cambiarse por un técnico sin cambiar el programa
almacenado en la memoria 23 de la bomba. El operador se desplaza a
través de la lista de los nombres de los fármacos, mediante la
pulsación de las teclas de función \uparrow o \downarrow. En el
modo DRC, las teclas de función RAPIDO \uparrow y RAPIDO
\downarrow se programan para saltar hasta un nombre
predeterminado, por ejemplo, la tecla de función puede ser
programada para visualizar el primer nombre de fármaco en cada
conjunto de nombres de fármacos comenzando con una letra del
alfabeto. Por ejemplo, el primer nombre de fármaco que comience con
la A, B o C y así sucesivamente. Conforme el operador se desplaza a
través de la lista de los nombres de los fármacos, cada nombre es
visualizado en la página de información de los canales DRC. Conforme
se visualiza cada nombre del fármaco mientras que se está
desplazando en la lista, se visualizan automáticamente las unidades
de concentración del fármaco y las unidades del régimen de la dosis
programadas para el nombre del fármaco en particular en la página de
información del canal DRC. Cuando se haya seleccionado el fármaco
deseado a partir de la lista de nombres de fármacos, el operador
puede pulsar la tecla de función "INTRODUCIR" para bloquear el
nombre del fármaco y moverse automáticamente al parámetro de Peso
del Paciente en la página de información del canal DRC.
En muchas instituciones, se encuentran prescritas
de forma rutinaria un pequeño número de fármacos dentro de unos
rangos estrechos especificados de las unidades de concentración del
fármaco y de las unidades del régimen de la dosis. El sistema de
bombeado de la presente invención proporciona por tanto un método
rápido para seleccionar estos fármacos utilizando las teclas de
función "RAPIDO \uparrow" y "RAPIDO \downarrow" .
Utilizando estas teclas de función, un operador puede desplazarse
rápidamente a través de la lista de los nombres de los fármacos;
según lo expuesto anteriormente, las teclas RAPIDO \uparrow y
RAPIDO \downarrow pueden ser programadas por un técnico biomédico
utilizando el modo de mantenimiento para personalizar la operación
de la bomba para una institución en particular o para una
configuración clínica.
La selección de un nombre de fármaco a partir de
la lista de nombres de fármacos configura los parámetros siguientes
para la infusión del fármaco: las unidades del régimen de dosis
estándar para dicho fármaco, unidades de concentración estándar
para la concentración del fármaco, peso del paciente, régimen de la
dosis, y régimen volumétrico, se borran apareciendo "___", y
la cantidad de concentración del fármaco y el volumen del diluyente
se borran apareciendo "___". Todos los parámetros pueden
cambiarse por el operador, después de seleccionar un nombre de
fármaco a partir de la lista estándar o de la lista abreviada
excepto las unidades de concentración de los fármacos y las
unidades del régimen de dosis.
En ciertas ocasiones, se prescribirá un fármaco
que no esté contenido en la lista de los nombres de fármacos ni en
la lista abreviada de los nombres de fármacos, porque será un
fármaco nuevo o bien un fármaco que no se utilice de forma rutinaria
por la institución. En este caso, el operador puede utilizar
todavía la función del calculo del régimen de dosis de la bomba de
infusión mediante la introducción de valores para los parámetros de
infusión cuando se seleccione el parámetro "¿FÁRMACO?". La
selección del nombre del fármaco "¿FÁRMACO?" permite al
operador introducir valores para cada uno de los parámetros
visualizados en la página de información del canal DRC. Cuando el
nombre del fármaco seleccionado sea "¿FARMACO?", el peso del
paciente, el régimen de dosis, y el régimen volumétrico se borraran
apareciendo "____", el volumen residual se borrará apareciendo
"1 ml", el volumen infundido y la dosis infundida se borrarán
apareciendo el valor de "0".
Se prescriben muchos fármacos de forma que al
paciente se le proporcione una cantidad especifica del fármaco
basándose en el peso del paciente. Cuando se selecciona un fármaco
a partir de la lista estándar o de la lista abreviada de los nombres
de los fármacos que precisa del peso del paciente, el parámetro del
"Peso" visualizará "___", y la infusión no podrá
iniciarse hasta que haya sido introducido un valor. Si se
selecciona un fármaco cuya administración no está basada en el peso
del paciente, la línea en la página de información del canal DRC
que visualiza el peso del paciente será reemplazada por una línea en
blanco. Se pedirá al operador que proporcione un valor del peso del
paciente si las unidades del régimen de la dosis para el fármaco
seleccionado, por ejemplo, es de los tipos siguientes: mcg/kg/min;
mcg/kg/hora; mg/kg/día. Son posibles otras muchas combinaciones; las
unidades utilizadas actualmente están listadas en el Apéndice.
El operador podrá introducir un valor del peso
del paciente mediante la selección primeramente del parámetro del
"Peso", pulsando la tecla de función "SELECCIONAR" hasta
que el parámetro "Peso" se sobreilumine en la pantalla. Cuando
el peso del paciente haya sido introducido en que el valor
visualizado es "___", pulsando las teclas de función
\uparrow, \downarrow, y Rápido \uparrow se cambiará el valor
a 70 Kg para los tipos de dispositivos para adultos, y de 1 Kg para
los tipos de dispositivo neonatales. El peso del paciente puede ser
introducido bien sea en kilogramos (Kg) o en gramos (G). El peso
equivalente en libras (lbs) se calculará y se visualizará
automáticamente. El peso de los pacientes será introducido también
libras; así pues el peso del paciente será visualizado
automáticamente en kilogramos o en gramos. Los pesos de los
pacientes se introducen mediante la utilización de las teclas de
función \uparrow, \downarrow, Rápido \uparrow y Rápido
\downarrow para incrementar o disminuir el valor visualizado en la
página de información del canal DRC, hasta que se visualice el peso
deseado. El cambio del peso del paciente dará lugar siempre a que
se recalcule y se visualice el régimen volumétrico.
La concentración del fármaco a infundir se
calcula basándose en los valores de los parámetros de la cantidad de
fármaco y del volumen del diluyente. Tal como se expuso
anteriormente, la selección de un nombre de fármaco de la lista
estándar de los nombres de fármacos introduce automáticamente los
valores por defecto de las unidades de concentración. El operador
tiene que introducir entonces los valores de la cantidad de fármaco
y el volumen del diluyente mediante la selección de los parámetros
utilizando la tecla de función "SELECCION", y desplazándose
entonces a través de valores permisibles de los parámetros
utilizando las teclas de función \uparrow, \downarrow, Rápido
\uparrow y Rápido \downarrow, para incrementar o disminuir el
valor visualizado en la página de información del canal DRC, hasta
que se visualice el valor deseado. Cuando se cambian bien sea la
concentración del fármaco, las unidades de concentración del
fármaco, o el volumen del diluyente, el régimen volumétrico se
recalcula y se visualiza automáticamente. Adicionalmente, el cambio
del volumen del diluyente resulta automáticamente en el ajuste del
valor del parámetro del volumen a infundir igual al valor
seleccionado para el volumen del diluyente.
Cuando el operador introduce valores para
fármacos no listados en las listas estándar o abreviada de nombres
de fármacos, pero utiliza en su lugar el valor genérico de
"¿FARMACO?", el operador puede cambiar también las unidades de
concentración del fármaco. Lo expuesto a continuación es una lista
de unidades de cantidad de fármaco disponibles para la selección por
el operador: microgramos (mcg), miligramos (MG), gramos (G),
miliequivalentes (Meq), Unidades (Un), miliunidades (Mun) y
milimoles (Mmol). Los volúmenes de diluyente son introducidos en
mililitros (ml). Cuando se selecciona un nombre de fármaco a partir
de la lista de fármacos estándar o abreviada, no obstante, las
unidades de concentración del fármaco se ajustan automáticamente y
no pueden cambiarse.
Las unidades del régimen de la dosis visualizadas
en la página de información del canal DRC están compuestas por las
unidades de concentración del fármaco, unidades del peso corporal
del paciente, y por las unidades del tiempo de infusión. Las
unidades del régimen de la dosis pueden cambiarse por el operador
solo si el nombre del fármaco seleccionado es "¿FARMACO?". De
lo contrario, las unidades del régimen de dosis son ajustadas
automáticamente cuando se selecciona un fármaco a partir de la
lista estándar de los nombres de los fármacos o de la lista
abreviada de los nombres de los fármacos. Las unidades del régimen
de dosis cambiadas mediante la selección y el desplazamiento de
cada parte de la unidad por separado, es decir, cada una de las
unidades para la concentración del fármaco, peso corporal del
paciente, y tiempo de infusión, tienen que seleccionarse por
separado y configuradas por el operador. El operador pulsa
primeramente la tecla de función "SELECCIONAR" hasta que se
sobreilumine la primera parte de las unidades del régimen de dosis,
y de la unidad de la cantidad del fármaco. Después de desplazarse a
través de la lista almacenada de valores de las unidades de la
cantidad del fármaco, hasta que la unidad deseada quede
sobreiluminada, el operador pulsa la tecla de función
"SELECCIONAR" para desplazar la barra de sobreiluminación en
la pantalla hasta el parámetro de la unidad del peso del paciente.
La unidad del peso del paciente se selecciona tal como se ha
descrito anteriormente, y se repite el proceso de selección para el
parámetro de la unidad del tiempo de infusión.
El régimen de la dosis en curso deseado a
infundir puede ser introducido también por el operador mediante la
pulsación de la tecla de función "SELECCIONAR" hasta que el
valor del régimen de la dosis, que puede ser un valor numérico si
se introdujo previamente, o la visualización de "___" sin no se
introdujo previamente, siendo sobreiluminado en la pantalla de la
página de información del canal DRC. El operador puede entonces
desplazarse a través de una lista de valores numéricos permisibles
para el régimen de la dosis, hasta que se visualice el valor del
régimen de la dosis deseada. El régimen de la dosis a utilizar se
confirma por el operador pulsando entonces "INTRODUCIR".
Cuando el régimen de la dosis se cambia, el régimen volumétrico se
recalcula y se visualiza automáticamente. Si el valor introducido
del régimen de la dosis da lugar a un régimen volumétrico que está
fuera del rango permisible del fármaco o de la configuración de la
bomba, el régimen volumétrico se ajusta a un valor de "___" y
la infusión no puede ser iniciada hasta que se seleccione un
régimen de la dosis que de lugar a un régimen volumétrico
válido.
El régimen volumétrico se visualiza en la página
de información del canal DRC, y puede ser cambiado a partir de esta
página, utilizando las teclas de función \uparrow y \downarrow
para desplazarse a través de una lista de valores permisibles para
el régimen volumétrico. Si el operador cambia el régimen
volumétrico, el régimen de la dosis es recalculado automáticamente.
Adicionalmente, el régimen volumétrico es recalculado y visualizado
si el operador cambia los valores del peso del paciente,
concentración del fármaco, incluyendo la cantidad de fármaco,
unidades de la cantidad del fármaco, y el volumen del diluyente, el
régimen de la dosis o las unidades del régimen de la dosis, o el
nombre del fármaco. Cuando se selecciona un nombre de un fármaco
nuevo de la lista estándar de nombres de fármacos o de la lista
abreviada de nombres de fármacos, el valor del régimen volumétrico
se borra para visualizar "____". Si se cambian cualquiera de
los parámetros listados anteriormente, dando lugar a un valor
recalculado del régimen volumétrico que está fuera del rango
permisible, bien sea para el fármaco a infundir o para la
configuración seleccionada de la bomba, el régimen volumétrico se
configurará al valor "___", la infusión no se permitirá que se
inicie hasta que se visualice un régimen volumétrico válido.
El volumen residual a infundir se visualiza en la
página de información del canal DRC, y puede cambiarse a partir de
esta página. Cuando se cambia el volumen del diluyente, el volumen
residual se ajusta automáticamente al mismo valor que para el valor
del parámetro del diluyente. El valor de este parámetro puede ser
cambiado durante la infusión, lo cual se expondrá más adelante.
La línea final de la página de información del
canal DRC visualiza los parámetros del volumen infundido y de la
dosis infundida. Estos valores dependen de la operación de la bomba
de infusión, y no pueden cambiarse a partir de la página de
información del canal DRC; los valores de los parámetros del volumen
infundido y de la dosis infundida pueden borrarse solo desde la
pagina de información del canal DRC. Aunque los valores
visualizados para los parámetros del volumen infundido y la dosis
infundida están relacionados, pueden ser borrados independientemente
entre sí. El volumen infundido se visualiza en mililitros y la
dosis infundida se visualiza con las mismas unidades que la
concentración del fármaco. Si las unidades de la concentración del
fármaco se cambian, el valor del parámetro de la dosis infundida se
ajusta automáticamente a "0".
Una vez que el operador ha seleccionado los
valores para todos los parámetros necesarios a su satisfacción, la
infusión puede ser iniciada mediante la pulsación de la tecla
"ARRANQUE / PARADA" 20Dd. Si el valor seleccionado de
cualquiera de los parámetros diera lugar a un régimen volumétrico
que estuviera fuera del rango permisible para la configuración del
fármaco o de la bomba, el régimen volumétrico se visualizará como
"___", y no se permitirá que se inicie la infusión. La línea de
mensajes 36 visualizará un mensaje hacia el operador tal como
"Régimen demasiado alto; re-introducir valor"
o "Régimen demasiado bajo; re-introducir
valor", si la bomba está infundiendo. Si se para la bomba, la
línea de mensajes 36 visualizará el mensaje "Verificar todos los
ajustes de la dosis" hacia el operador. El operador puede
conmutar también hacia la página de visualización estándar mediante
la pulsación de la tecla 20B "PANTALLA ESTÁNDAR".
Con referencia ahora a la figura 7, la página de
visualización estándar se muestra con el canal A y el canal C que
tienen la función habilitada del calculo del régimen de dosis, y
con el canal B configurado sin habilitar la función del cálculo del
régimen de la dosis. Tal como se ilustra mediante la pantalla para
el canal A, cuando se habilita la función del calculo del régimen
de dosis, la página de visualización estándar visualiza el régimen
de infusión, en este ejemplo de 5 ml/hora, el régimen de dosis, en
este caso de 2,3 mcg/k/mn, y el nombre del fármaco, por ejemplo,
Dopamina. Por contraste, cuando no está habilitado el cálculo del
régimen de la dosis, como para el canal B, la página de
visualización estándar visualiza el régimen volumétrico, 15 ml/hora,
el volumen residual (VR), 250, y el volumen infundido (VI), 0.
Cuando se detecta una condición de alarma por el sistema de
infusión, tal como se expone para el canal C, el nombre del fármaco
permanece visualizado para indicar que está habilitada la función
del calculo del régimen de dosis, pero el área 34c de la línea de
estado para el canal C visualiza "Alarma", y el tipo de
alarma, visualizándose en este caso "Aire en el conducto". El
régimen volumétrico se visualiza también, pero sin visualizar las
unidades volumétricas.
La función del cálculo del régimen de dosis puede
no estar habilitada durante la infusión de los modos de
volumen-régimen estándar,
volumen-tiempo, o modo secundario. Se puede tener
acceso a la página de información del canal DRC, no obstante,
durante la infusión si se encuentra ya habilitada la función del
cálculo del régimen de la dosis. Así pues, la función del calculo
del régimen de dosis puede ser utilizada para valorar la dosis del
fármaco que está siendo infundido en el paciente. Esta función es
específicamente útil cuando la infusión tiene que mantenerse durante
un largo periodo de tiempo, y la dosis puede ser ajustada
dependiendo de los signos vitales del paciente para llevar a cabo
los resultados terapéuticos mejorados. Se puede tener acceso a la
página de información del canal DRC por parte del operador,
pulsando la tecla 20I-20K del canal deseado mientras
que la bomba está infundiendo.
Mientras que la bomba se encuentra infundiendo,
el operador puede cambiar los siguientes parámetros sin detener la
infusión: régimen de la dosis, régimen volumétrico y volumen
residual. Los valores del volumen infundido y la dosis infundida
pueden ser borrados para tener un valor de "0", pero no podrán
cambiarse. Si el operador cambia el régimen de la dosis, el régimen
volumétrico se recalcula automáticamente. Al revés, cambiando el
régimen volumétrico se da lugar a recalcular automáticamente y a
visualizar el régimen de la dosis. El acceso a la página de
información del canal DRC mientras que la bomba está infundiendo da
lugar a que se sobreilumine el parámetro del régimen de la dosis
cuando se esté visualizando la página de información del canal
DRC.
Si el valor seleccionado de cualquiera de los
parámetros se cambia mientras que la bomba está infundiendo, ello
dará lugar a un régimen volumétrico que se encontrará fuera del
rango permisible para la configuración de la bomba, y al operador se
le invitará mediante un mensaje visualizado en la línea de mensajes
36 de la pantalla de la página de información del canal DRC, tal
como "Régimen demasiado alto; re-introducir
valor", si el régimen volumétrico es más alto que el valor
permisible máximo, o bien "Régimen demasiado bajo;
re-introducir valor" si el régimen volumétrico es
inferior al valor permisible mínimo, y "Pulse Introducir o
Rellamada". La infusión continuará con el régimen volumétrico
seleccionado previamente hasta que el operador cambie los parámetros
necesarios para dar lugar a un régimen volumétrico que se encuentre
dentro del rango permisible para el fármaco o para la configuración
de la bomba.
La función del cálculo del régimen de dosis puede
ser inhabilitada mediante la pulsación de la tecla 20d
"ARRANQUE/PARADA" mientras que la bomba se encuentra
infundiendo para detener la infusión. La tecla 20C "MÁS
OPCIONES" se pulsa entonces para visualizar las teclas de función
adicionales. El operador puede entonces pulsar la tecla de función
20h "CALCULO DESACTIVADO", para inhabilitar la función del
cálculo del régimen de la dosis. Cuando se haya pulsado la tecla de
función "CALCULO DESACTIVADO", los valores seleccionados para
el nombre del fármaco, el peso del paciente, concentración del
fármaco y el régimen de la dosis quedarán borrados, y configurados
a sus valores por defecto tal como se ha expuesto anteriormente. La
función del cálculo del régimen de la dosis puede ser inhabilitada
también mediante la pulsación de la tecla 20A
"ENCENDIDO/APAGADO", para desconectar la alimentación eléctrica
del sistema de infusión. Si el sistema se apaga durante un periodo
de tiempo inferior a cinco minutos, todos los valores de los
parámetros seleccionados y visualizados en la página de información
del canal DRC quedarán retenidos. No obstante, si el sistema se
apaga durante más de cinco minutos, todos los valores de los
parámetros excepto los valores del régimen volumétrico, el volumen
residual y el volumen infundido quedarán eliminados y siendo
inhabilitada la función del cálculo del régimen de la dosis.
Debido a que el instrumento es capaz de operar en
un amplio rango de entornos, ejecutando funciones extremadamente
sofisticadas, es necesario configurar el funcionamiento del
instrumento para el entorno en el cual se tenga que utilizar. Las
funciones de la configuración tienen que ser ejecutadas cuando el
instrumento no se esté utilizando para infundir fluidos en un
paciente. En consecuencia, estas funciones no están disponibles
durante la operación normal y requieren procedimientos especiales
con el fin de tener acceso a las mismas.
La configuración del instrumento incluye el
cambio de información claramente sensible en el instrumento, y se
espera que se ejecute solo en el departamento de ingeniería
biomédica de la institución. Entre los parámetros y funciones que
pueden ser alterados se encuentran las listas de los nombres de
fármacos y sus grupos asociados de parámetros de infusión. La bomba
puede ser suministrada a una institución con una lista
pre-programada de fármacos y grupo de parámetros de
infusión asociados, o bien la bomba puede ser suministrada sin
programación, permitiendo una fácil personalización por el personal
cualificado para cumplir con los requisitos de los distintos
departamentos dentro de la institución. Por ejemplo, puede ser
utilizada un único fármaco en formas diferentes por los distintos
departamentos, y por tanto la bomba puede estar programada
individualmente de forma que los diferentes grupos de parámetros de
infusión estén seleccionados cuando se seleccione el nombre del
fármaco a partir de la lista de los nombres de los fármacos.
Adicionalmente, esta función permite al personal cualificado el
poder añadir, eliminar y actualizar la lista de los nombres de los
fármacos, así como también los parámetros de infusión asociados.
Durante la operación, la memoria 23 del sistema
de bombeo se actualiza mediante, en primer lugar, la preparación de
los ficheros que contengan los parámetros a almacenar en la bomba,
utilizando el ordenador 12 que esté ejecutando un software
especializado 16. Cuando el fichero que contenga la información
deseada se encuentre listo, el sistema de bombeo se conecta al
ordenador 12 por medio de la interfaz de comunicaciones 14.
El sistema de bombeo se sitúa entonces en "Modo
de mantenimiento" para habilitar el sistema de bombeo para
recibir el contenido del fichero desde el ordenador 12 a través de
la interfaz de comunicaciones 14. Esto se lleva a cabo apagando la
bomba mediante la pulsación del control 20A
"ENCENDIDO/APAGADO", para apagar la bomba si se encuentra
alimentada eléctricamente en ese momento. El control 20A
"ENCENDIDO/APAGADO" se pulsa de nuevo para encender la bomba.
Mientras que la bomba está encendida, se habilita el modo de
mantenimiento mediante la pulsación y manteniendo dicha pulsación
del control 20C de "MAS OPCIONES". Se inicia entonces una
sesión de comunicaciones entre el instrumento y el ordenador 12
ejecutándose un software especializado 16 a través de la interfaz
14.
Mientras que se encuentre en el modo de
mantenimiento, se visualiza "Mantenimiento" en la línea de
estado 34 de la pantalla 32. No están disponibles las teclas de
función. El modo de mantenimiento termina mediante la pulsación del
control 20C "ENCENDIDO/APAGADO" para apagar el instrumento.
Cuando se haya tenido acceso a la página de
mantenimiento, el personal cualificado descargar el fichero que
contiene la lista de los nombres de fármacos y sus parámetros de
infusión asociados al instrumento a través de la interfaz 14. La
descarga del fichero se inicia por el ordenador 12 mediante el envío
de una orden de descarga, a la cual el ordenador responde mediante
el envío de una orden de "Listo" a través de la interfaz de
comunicaciones 14. Al recibir la orden de "Listo" por parte del
ordenador 12, el software especializado 16 comienza a enviar el
contenido del fichero al instrumento a través de la interfaz de
comunicaciones 14. Cuando haya sido transferida la ultima parte del
fichero, el ordenador 12 completa la transferencia del fichero
mediante el envío de un mensaje de "Completado" al instrumento,
a través de la interfaz de comunicaciones 14. El instrumento
responde entonces mediante el envío de un mensaje de "Listo" al
ordenador 12. Si no ha habido errores, la memoria del instrumento
contendrá ahora el contenido del fichero descargado, y se saldrá del
modo de mantenimiento según lo expuesto anteriormente. La segunda
vez que el operador intente seleccionar un nombre de fármaco a
partir de la lista visualizada de nombres de fármacos, la lista
visualizada será la lista modificada suministrada al instrumento
por el ordenador 12, y los parámetros de infusión seleccionados
mediante la selección de uno de los nombres de los fármacos serán
los valores modificados almacenados en la memoria del instrumento 23
durante el procedimiento de descarga descrito. El contenido de la
memoria del instrumento 23 permanecerá sin cambiar hasta la
siguiente sesión de mantenimiento.
Claims (18)
1. Un sistema de infusión para infundir un fluido
médico en un paciente con una bomba (18), comprendiendo el sistema
una memoria para almacenar en la misma una pluralidad de parámetros
de infusión, para controlar la operación de la bomba (18), una
pantalla (28), una tecla de selección (20) para proporcionar una
señal de selección al ser accionada, y un procesador (22) sensible
a las señales de selección para seleccionar y configurar para
recuperar los parámetros de infusión de la pluralidad completa de
parámetros almacenados en la memoria, para visualizar los parámetros
seleccionados y para controlar la bomba (18) para operar de acuerdo
con los parámetros seleccionados, estando caracterizado el
sistema de infusión porque tiene:
la memoria que incluye banderas almacenadas
dentro de la misma, estando las mencionadas banderas asociadas con
una pluralidad de datos de la memoria almacenados y
seleccionados;
una tecla de selección rápida que proporciona una
señal rápida al ser accionada; y porque
el procesador (22) es sensible a la señal rápida
para seleccionar entre solo los datos de la memoria con banderas,
para visualizar los datos seleccionados de la memoria con banderas,
y para controlar la bomba (16) para operar de acuerdo con los datos
de la memoria seleccionados con bandera.
2. El sistema de infusión de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizado además porque:
la memoria está configurada para almacenar en la
misma una pluralidad de nombres de identificación, en la que cada
uno de los mismos están asociados con un grupo de parámetros de
infusión almacenados, y además los datos de la memoria con banderas
que comprenden una pluralidad de nombres seleccionados de los
nombres de identificación, siendo la pluralidad de nombres
seleccionados inferior a la pluralidad completa de los nombres
almacenados; y
siendo el procesador (22) sensible a la señal
rápida para seleccionar entre solo los nombres de identificación con
banderas almacenados en la memoria, para visualizar el grupo
seleccionado de parámetros asociados con el nombre de identificación
seleccionado y para controlar la bomba (18) para operar de acuerdo
con el grupo de parámetros asociados con el nombre de
identificación seleccionado.
3. El sistema de infusión de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizado además porque:
la memoria está configurada para almacenar en la
misma una pluralidad de valores asociados al menos con algunos de
los parámetros de infusión, y además los datos de la memoria con
banderas que comprenden una pluralidad de valores seleccionados de
los valores almacenados, en la que la pluralidad de nombres
seleccionados es inferior a la pluralidad completa de los valores
almacenados; y
el procesador (22) que es sensible a la señal
rápida para seleccionar entre solo los valores con bandera
almacenados en la memoria para un parámetro de infusión
seleccionado, para visualizar el valor con bandera seleccionado, y
para controlar la bomba (18) para operar de acuerdo con el valor
con bandera seleccionado.
4. El sistema de infusión de acuerdo con la
reivindicación 2, caracterizada además porque:
la memoria está configurada para almacenar en la
misma una pluralidad de valores asociados al menos con algunos de
los parámetros de infusión, y además porque los datos de la memoria
con banderas comprenden una pluralidad de valores seleccionados de
los valores almacenados, siendo la pluralidad de valores
seleccionados inferior a la pluralidad completa de valores
almacenados; y
siendo el procesador (22) sensible a la señal
rápida para seleccionar solo entre los valores con banderas
almacenados en la memoria para un parámetro de infusión
seleccionado, para visualizar el valor con bandera seleccionado, y
para controlar la bomba (18) para operar de acuerdo con el valor
con bandera seleccionado.
5. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 2 ó 4, caracterizado además porque la
memoria almacena un nombre de fármaco con cada nombre de
identificación.
6. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 2 ó 5, caracterizado además porque la
bandera que está asociada con los nombres de identificación
comprende los nombres de fármacos que más se utilizan comúnmente con
la bomba (18).
7. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 2, 4 ó 6, caracterizado además porque cada
grupo de los parámetros de infusión almacenados asociado con su
nombre de identificación respectivo incluye unidades de
dosificación y unidades de concentración.
8. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 3 ó 4 está caracterizado además porque la
bandera que está asociada con los valores de los parámetros de
infusión comprende valores de los parámetros de infusión más
comúnmente utilizados con la bomba (18).
9. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 2, 4, 5, 6 ó 7, que está caracterizado
además porque tiene una fuente de programación remota (12) capaz de
suministrar datos que comprenden nombres de identificación; y una
interfaz de comunicaciones (14) para conectar la fuente de
programación remota a la memoria, y para transmitir los datos desde
la fuente de programación remota (12) a la memoria para el
almacenamiento en la memoria.
10. El sistema de infusión de acuerdo con las
reivindicaciones 3, 4 ú 8, caracterizado además porque tiene
una fuente de programación remota (12) que es capaz de suministrar
datos que comprenden valores asociados con los parámetros de
infusión; y una interfaz de comunicaciones (14) para conectar la
fuente de programación remota (12) a la memoria, y para transmitir
los datos desde la fuente de programación remota (12) a la memoria
para el almacenamiento en la memoria.
11. Un método de programación de una bomba de
infusión (18), en la que se encuentra asociada con la bomba (18) una
memoria que tiene almacenado en la misma una pluralidad de
parámetros de infusión para controlar la operación de la bomba
(18), una pantalla (28), una tecla de selección (20) que proporciona
señales de selección al ser accionada, y un procesador (22)
sensible a las mencionadas señales de selección, para seleccionar y
recuperar los parámetros de infusión a partir de la pluralidad
completa de parámetros almacenados en la memoria, y para visualizar
los parámetros seleccionados para su utilización en el control de
la bomba (18) para operar de acuerdo con los parámetros
seleccionados, estando el método de programación de la bomba
caracterizado porque tiene las etapas de: almacenar en la
memoria banderas asociadas con una pluralidad de datos de la
memoria almacenados y seleccionados; proporcionar una señal rápida
a partir de una tecla de selección rápida al accionar la tecla de
selección rápida; y seleccionar de entre solo los datos de memoria
con banderas y visualizar los datos seleccionados de la memoria con
banderas, para su utilización en el control de la bomba (18) para
operar de acuerdo con los datos seleccionados de la memoria con
banderas.
12. El método de acuerdo con la reivindicación
11, caracterizado además porque tiene las etapas de:
almacenar en la memoria una pluralidad de nombres
de identificación, estando asociados cada uno con un grupo de
parámetros de infusión asociados;
almacenar y asociar las banderas con una
pluralidad de valores seleccionados de nombres de identificación,
siendo la pluralidad de los valores seleccionados inferior a la
pluralidad completa de los nombres almacenados; y
seleccionar solo entre los nombres de
identificación con banderas almacenados en la memoria en respuesta a
la señal rápida, visualizando el grupo seleccionado de parámetros
asociados con el nombre de identificación seleccionado, y para
controlar la bomba (18) para operar de acuerdo con el grupo de
parámetros asociados con el nombre de identificación
seleccionado.
13. El método de acuerdo con la reivindicación 11
caracterizado además porque tiene las etapas de:
almacenar en la memoria una pluralidad de valores
asociados al menos con algunos de los parámetros de
infusión;
infusión;
almacenar y asociar las banderas con una
pluralidad de valores seleccionados de los valores almacenados,
siendo la pluralidad de valores seleccionados inferior a la
pluralidad completa de valores almacenados; y
seleccionar solo entre los valores con banderas
almacenados en la memoria para un parámetro de infusión
seleccionado, en respuesta a la señal rápida, visualizando el valor
con bandera seleccionado, y controlar la bomba (18) para operar de
acuerdo con el valor con bandera seleccionado.
14. El método de acuerdo con la reivindicación
12, caracterizado además porque tiene las etapas de:
almacenar en la memoria una pluralidad de valores
asociados al menos con algunos de los parámetros de
infusión;
infusión;
almacenar y asociar las banderas con una
pluralidad de valores seleccionados de los valores almacenados,
siendo la pluralidad de valores seleccionados inferior a la
pluralidad completa de valores almacenados; y
seleccionar solo entre los valores con banderas
almacenados en la memoria para un parámetro de infusión
seleccionado, en respuesta a la señal rápida, visualizando el valor
con bandera seleccionado, y controlar la bomba (18) para operar de
acuerdo con el valor con bandera seleccionado.
15. El método de acuerdo con las reivindicaciones
12 ó 14, caracterizado además porque tiene la etapa de
asociar el nombre de identificación con un nombre de fármaco.
16. El método de acuerdo con las reivindicaciones
12, 14 ó 15, caracterizado además porque tiene la etapa de
asociar las banderas con nombres de identificación que comprenden
los nombres de los fármacos más comúnmente utilizados con la bomba
(18).
17. El método de acuerdo con las reivindicaciones
12, 14, 15 ó 16 caracterizado además porque tiene la etapa
de asociar unidades de dosificación y unidades de concentración con
cada grupo de parámetros de infusión y con su nombre de
identificación respectivo.
18. El método de acuerdo con las reivindicaciones
13 ó 14, caracterizado además porque tiene la etapa de
asociar la bandera con los valores de los parámetros de infusión
que comprenden valores de los parámetros de infusión más comúnmente
utilizados con la bomba (18).
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