EA015356B1 - Способы лечения эндометриоза - Google Patents
Способы лечения эндометриоза Download PDFInfo
- Publication number
- EA015356B1 EA015356B1 EA200600524A EA200600524A EA015356B1 EA 015356 B1 EA015356 B1 EA 015356B1 EA 200600524 A EA200600524 A EA 200600524A EA 200600524 A EA200600524 A EA 200600524A EA 015356 B1 EA015356 B1 EA 015356B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- lesion
- progestogen
- endometriosis
- drug
- delivery
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/16—Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
- A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0034—Urogenital system, e.g. vagina, uterus, cervix, penis, scrotum, urethra, bladder; Personal lubricants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
- A61P15/02—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for disorders of the vagina
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/14—Antivirals for RNA viruses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
- A61P5/24—Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
- A61P5/34—Gestagens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/10—Dispersions; Emulsions
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Virology (AREA)
- Oncology (AREA)
- Communicable Diseases (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к применению прогестогена для изготовления лекарственного средства для лечения эндометриоза, где лекарственное средство вводят в очаг поражения. Эндометриоз, включающий эндометриоз наружный, эндометриому, аденомиоз, аденомиомы, аденомиоидные узелковые образования маточно-крестцовых связок и эндометриоидные узелковые образования, такие как рубцовый эндометриоз, эффективно лечат введением прогестогена в очаг поражения, включая трансвагинальное введение, введение при эндоскопии или открытое хирургическое введение, включая лапаротомию. Изобретение также относится к лекарственному средству для лечения эндометриоза, комбинации, набору и изделию, используемым для этой цели.
Description
Данное изобретение имеет отношение к способам лечения эндометриоза и родственных нарушений и состояний.
Уровень техники изобретения
Эндометриоз определяют в ТБс Мегск Мапиа1, 174Ь ебйюп, Мегск & Со., 1пс., ^ййейоике δίαΐίοη, Ысет 1ег8еу, и8Л, сйар1ет 239, как незлокачественное нарушение. при котором функционирующая эндометриальная ткань присутствует вне полости матки. Иногда эндометриоз называют эндометриоз наружный или аденомиоз наружный. Эндометриоидные ткани содержат рецепторы эстрогена и прогестогена, которые дают возможность тканям расти и дифференцироваться в ответ на изменения в уровнях гормонов во время менструального цикла. Эндометриоз обычно ограничен брюшинными или серозными поверхностями органов брюшной полости, обычно яичников, задней широкой связки, задней синусовой и маточно-крестцовых связок (иногда образующих маточно-крестцовые узелковые образования). Менее обычные участки поражения включают серозные поверхности тонкой и толстой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, влагалища, хирургических рубцов, плевру и перикард. Клиническими проявлениями эндометриоза являются боль в области малого таза, опухолевидное образование в малом тазу, нарушения менструации и бесплодие, тогда как патологические изменения на кишке или мочевом пузыре могут вызывать боль во время дефекации и мочеиспускания, вздутие живота и ректальное кровотечение во время менструаций (большинство эндометриоидных имплантатов может кровоточить во время менструации). Эндометриоидные имплантаты на яичниках или придаточных структурах могут образовывать эндометриому (кистозное образование, локализованное на яичнике) или спайки на придатках. Эндометриоз обнаруживают у 10-15% активно менструирующих женщин в возрасте между 25 и 44 годами и у 25-50% бесплодных женщин.
Внутренний эндометриоз включает аденомиоз или аденомиому. Аденомиоз, также называемый эндометриоз внутренний, представляет собой инвазию эндометриальной ткани в мышечную ткань (миометрий) матки. Если поражение является генерализованным, поражение идентифицируют как аденомиоз, а когда процесс ограничен небольшой областью матки, его называют аденомиома. Аденомиоз вызывает появление симптомов только у небольшого количества пациентов, обычно в последние репродуктивные годы. Меноррагия и межменструальные кровотечения являются наиболее распространенными жалобами, за которыми следуют боль, особенно менструальная боль и внутрипузырное давление и давление в прямой кишке. Пероральные противозачаточные стероиды и агонисты или антагонисты ОпКН не считают эффективными средствами, кроме того, пероральные противозачаточные средства могут усиливать симптомы. Только хирургическую операцию (миомэктомию или удаление матки) рассматривают как целительное лечение.
Лечение эндометриоза включает лекарственное угнетение функции яичников для того, чтобы подавить рост и активность эндометриоидных имплантатов, щадящее хирургическое удаление эндометриоидной ткани насколько возможно, комбинацию двух названных способов лечения и тотальную экстирпацию матки обычно с удалением яичников и фаллопиевых труб. Лекарственная терапия включает подавление эстрогенов, как, например, при применении постоянной пероральной контрацепции комбинированными продуктами эстроген/прогестоген (с обычными побочными действиями, включающими вздутие живота, болезненность молочных желез, спонтанное кровотечение и тромбоз глубоких вен), при применении агонистов или антагонистов гонадотропинвысвобождающего гормона (ОпКН), таких как интраназальный нафарелин и подкожный препарат леупролида или депо-леупролид (с обычными побочными эффектами, включающими приливы, эмоциональную лабильность, сухость влагалища и костную деминерализацию, однако лечение обычно ограничивают периодом менее шести месяцев из-за риска остеопороза), андрогенов, таких как пероральный даназол (с обычными побочными эффектами маскулинизации, такими как увеличение веса, угри и гирсутизм, и другие побочные действия, включая эмоциональную лабильность, атрофический вагинит, дисфункцию печени и неблагоприятное влияние на липиды), и прогестогенов, таких как пероральный и/или внутримышечный препарат медроксипрогестерон (с обычными побочными действиями, включающими спонтанное кровотечение, увеличение веса, эмоциональную лабильность, депрессию и атрофических вагинит).
Например, ЬашЬ в патенте США № 4038389 описывает водный парентеральный препарат медроксипрогестерон (ΙΝΝ - называют медроксипрогестерон ацетат), содержащий суспензию 200-600 г/л-1 микронизированного медроксипрогестерона в смеси воды, сульфата натрия, четвертичного аммония, увлажняющего средства и глицерина, пропиленгликоля, полиэтиленгликоля или полипропиленгликоля, необязательно содержащий гидрофильный коллоид.
ЬаЬпе в патенте США № 5362720 описывает способ лечения рака молочной железы и эндометрия, остеопороза и эндометриоза введением низкой дозы прогестогена или другого стероидного производного, обладающего андрогенной активностью и низкой маскулинизирующей активностью, например медроксипрогестерон. Предлагают различные способы введения препарата с предпочтительным подкожным депонированием, предназначенные для достижения концентрации в сыворотке <50 нмоль/л-1, предпочтительно между 1 и 10, 15 или 25 нмоль/л-1 в зависимости от ответной реакции пациента.
- 1 015356
Во1одпа с1 а1. в патенте США № 5543150 описывает способ прогестероновой терапии для предупреждения рака эндометрия с использованием относительно низких сывороточных концентраций прогестерона, таких как 1-6 мкг/л-1, достигаемых при вагинальной доставке, применяя поперечно сшитый поликарбофил в качестве носителя.
В международной заявке РСТ № АО 00/15766, патенте США № 6287602 и в публикации патентной заявки США № 2002/0012703 в каждой рассматривают фармацевтические препараты для лечения клеточного пролиферативного заболевания (например, рака, включая рак эндометрия), содержащие средство, разрушающее аппарат Гольджи, биосовместимый носитель и растворитель. Средством, разрушающим аппарат Гольджи, является брефельдин А, а биосовместимый носитель представляет собой хитин или хитозан. Препарат может включать другое активное вещество, включая медроксипрогестерон, а предпочтительным способом введения, как полагают, должно быть внутриопухолевое введение или введение в очаг поражения (определенный как область, достаточно близкая к опухоли, чтобы активное средство проявило требуемую фармацевтическую активность в отношении самой опухоли).
В международной публикации РСТ № АО 02/28387 и в публикации патентной заявки США № 2002/0061303 в каждой описывают препарат, содержащий средство, разрушающее аппарат Гольджи, (такое как средства, рассматриваемые в АО 00/15766), которое присутствует в ингибирующем ангиогенез, но не токсичном, количестве, растворитель и фармацевтически подходящий носитель. Описываемый препарат используют для лечения пациента, когда требуется антиангиогенная терапия.
В международной публикации РСТ № АО 00/21511 обсуждают применение вводимых подкожно гастенов для лечения эндометриоза. Как сообщают, подходящие гастены включают в себя медроксипрогестерон, прогестерон, норэтистерон, дезогестрел и левоноргестрел.
Еадауап е1 а1. в патенте США № 6416778 представляет препараты для региональной доставки лекарственных средств, включая стероиды, такие как прогестины, эстрогены, антиэстрогены и антипрогестины, в частности микронизированный даназол в препарате из микро- или наночастиц. Такие препараты можно использовать для лечения эндометриоза, бактериальных инфекций эндометрия, рака и эндокринных патологий.
Ни один из упомянутых методов лечения не является настолько эффективным, насколько требуется. Соответственно существует потребность в разработке эффективных лекарственных способов лечения эндометриоза, включающего эндометриоз наружный, эндометриому, аденомиоз, аденомиомы, эндометриоидные и аденомиоидные узелковые образования маточно-крестцовых связок и эндометриоидные узлы в других участках, такие как рубцовый эндометриоз. Поэтому помимо прочего цель данного изобретения заключается в обеспечении более эффективных способах лечения эндометриоза и композициях для этого.
Краткое изложение
Изобретение относится к применению прогестогена для изготовления лекарственного средства для лечения эндометриоза, где лекарственное средство вводят в очаг поражения, используя иглу калибра 1720, причем лекарственное средство включает прогестоген в качестве активного ингредиента, где лекарственное средство составляют в виде суспензии на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая содержит микронизированный прогестоген с размером частиц более 10 мкм и имеет вязкость 53-60 сП, лекарственное средство, кроме того, составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде однократной дозы и прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
Таким образом, эндометриоз, включающий эндометриоз наружный, эндометриому, аденомиоз, аденомиомы, аденомиоидные узелковые образования маточно-крестцовых связок и эндометриоидные узлы, такие как рубцовый эндометриоз, эффективно лечат введением прогестогена в очаг поражения, включая трансвагинальное введение, введение путем лапаратомии или открытое хирургическое введение, охватывающее введение при лапаротомии, не ограничиваясь перечисленными способами. Доставка в очаг поражения может быть интравагинальной или трансвагинальной. Доставка в очаг поражения является инравагинальной или трансвагинальной. Доставку контролируют прямой визуализацией или визуализацией с помощью ультразвукового сканирования. Содержимое очага поражения до введения лекарственного средства аспирируют.
Также предоставляется лекарственное средство для лечения эндометриоза введением средства в очаг поражения. Лекарственное средство составляют для доставки в патологический участок и оно содержит прогестоген в качестве активного ингредиента. Лекарственное средство для лечения эндометриоза включает суспензию на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая имеет вязкость 53-60 сП и составлена для доставки в очаг поражения иглой калибра 17-20; лекарственное средство содержит прогестоген в качестве активного агента, где прогестоген представлен в микронизированной форме с размером частиц более 10 мкм, и составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде дозы для введения в очаг поражения для лечения эндометриоза, где прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
Прогестоген микронизирован до размера частиц менее или равного 100 мкм. Концентрация прогестогена в лекарственном средстве составляет 1-50% мас./об. лекарственного средства, прогестоген имеет размер частиц менее или равный 100 мкм и является единственным активным ингредиентом.
- 2 015356
Объектом изобретения также является комбинация, содержащая лекарственное средство для лечения эндометриоза и иглу.
Объектом изобретения также является набор, содержащий комбинацию, включающую лекарственное средство для лечения эндометриоза, иглу и инструкции по введению лекарственного средства в очаг поражения. Лекарственное средство в наборе находится в герметически закрытом контейнере для однократного введения дозы.
Объектом изобретения является изделие, включающее упаковочный материал, лекарственное средство, содержащее прогестоген, приготовленное для однократного введения дозировки в очаг поражения для лечения эндометриоза, и этикетку, в которой указывают, что лекарственное средство предназначено для лечения эндометриоза посредством введения в очаг поражения.
Изобретение также относится к применению прогестогена для изготовления лекарственного средства для лечения фиброза, где лекарственное средство вводят в очаг поражения, используя иглу калибра 17-20, причем лекарственное средство включает прогестоген в качестве активного ингредиента, где лекарственное средство составлено в виде суспензии на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая содержит микронизированный прогестоген с размером частиц более 10 мкм и имеет вязкость 53-60 сП, и где лекарственное средство, кроме того, составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде однократной дозы; и прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
Доставку лекарственного средства в очаг поражения осуществляют трансвагинально, эндоскопически, путем лапаратомии или посредством открытого хирургического введения.
Подробное описание
Определения.
Если не указано особо, все технические и научные термины, используемые в описании, имеют такое же значение, которое обычно подразумевает любой специалист в данной области, к которой принадлежит изобретение. Все патенты, патентные заявки, опубликованные заявки и публикации, материал на сайте в сети Интернета и другие опубликованные материалы, цитируемые в описании, если не указано особо, включены цитированием в их полном объеме. В случае, когда имеется множественность определений для используемых в описании терминов, превалируют определения данного раздела. Когда ссылаются на иВЬ или другой такой идентификатор или адрес, очевидно, что такие идентификаторы могут изменяться и определенная информация в Интернете может поступать и исчезать, но эквивалентная информация известна и может быть легко доступна, например, при поиске в Интернете и/или в подходящей базе данных. Ссылки, кроме того, служат доказательством доступности и общественной распространенности подобной информации.
Если контекст не указывает четко, в данном изобретении и его формуле единственное число включает множественное. Так, упоминание прогестогена включает упоминание двух или более прогестогенов, ссылка на наполнитель охватывает упоминание двух или более наполнителей и т.д.
Используемый в описании термин эндометриоз имеет отношение к любому незлокачественному нарушению, при котором функционирующая эндометриальная ткань присутствует в организме с другой локализацией помимо эндометрия матки, т. е. вне полости матки, или присутствует в миометрии матки. Для цели изобретения упомянутый термин также распространяется на патологические состояния, такие как аденомиоз/аденомиома, при которых миометриальную ткань обнаруживают в очаге поражения. Таким образом, термин эндометриоз подразумевает эндометриоз, которому дано определение в Т11С Мегск Мапиа1, при котором эндометриальная ткань присутствует вне полости матки, включая маточнокрестцовые узелковые образования, эндометриомы, спайки придатков и аденомиоз, при котором эндометриоидная ткань имеется в миометрии матки.
Используемый термин эндометриоз, таким образом, охватывает состояния, обычно называемые эндометриоз наружный (или эндометриоз, который описан в Тйе Мегск Мапиа1), эндометриома, аденомиоз, аденомиома, эндометриоидные или аденомиоидные узелковые образования маточно-крестцовых связок, эндометриоидные узелки с другой локализацией, такие как рубцовый эндометриоз, и любое незлокачественное нарушение, при котором функционирующая эндометриальная ткань присутствует в другом участке помимо эндометрия.
Используемый в описании термин эндометриоидная ткань имеет отношения к эндометриальной ткани, обнаруживаемой при эндометриозе, т.е. когда эндометриальная ткань появляется в другом участке помимо эндометрия матки. Миометриальная ткань имеет отношение к ткани в мышечном слое матки. Указанная ткань также встречается в очаге поражения, лечение которого описывают в изобретении.
Используемый в описании термин лечение включает одно или более из следующего: снижение частоты и/или тяжести симптомов, устранение симптомов и/или их основной причины и улучшение или вылечивание патологического поражения. Таким образом, лечение эндометриоза включает в себя, например, ослабление боли, испытываемой женщиной, страдающей эндометриозом, и/или индукцию регрессии или исчезновение эндометриоидных поражений.
Термин эффективное количество прогестогена означает количество, достаточное, чтобы осуществить лечение, как было определено. Лечение может быть связано с нежелательными эффектами (по
- 3 015356 бочные действия) наряду с желаемым терапевтическим действием, поэтому практикующему врачу, предписывающему или проводящему лечение, следует уравновесить предполагаемую пользу относительно возможных рисков при определении того, что составляет подходящее эффективное количество. Также, так как количество эндометриоидной ткани будет варьировать от женщины к женщине, эффективное количество прогестогена, которое следует вводить, может изменяться. Поэтому невозможно установить точное эффективное количество; однако ввиду представленного материала, квалифицированный практикующий врач сможет определить подходящее эффективное количество в любом индивидуальном случае.
Используемый в описании термин введение в очаг поражения означает введение в патологическую область или в пределы патологической области. Введение осуществляют инъекцией в очаг поражения и/или инстилляцией в уже существующую полость, такую как эндометриома. Что касается лечения эндометриоза, представленного в описании, введение в очаг поражения относится к лечению в пределах эндометриоидной ткани или кисты, образованной такой тканью, такому как инъекция в кисту. Введение в очаг поражения также включает в себя введение в ткань в такой тесной близости к эндометриоидной ткани, что прогестоген действует непосредственно на эндометриоидную ткань, но не включает введение в ткань, удаленную от эндометриоидной ткани так, что прогестоген оказывает действие на эндометриоидную ткань через большой круг кровообращения. Введение или доставка в очаг поражения включает в себя трансвагинальное введение, введение эндоскопом или открытое хирургическое введение, включающее в себя введение при лапаротомии, не ограничиваясь упомянутым способом.
Используемый термин трансвагинальное введение подразумевает все процедуры, включающие доставку лекарственного средства, осуществляемые через влагалище, включая интравагинальную доставку и трансвагинальную сонографию (ультрасонографию через влагалище).
Используемый термин субъект включает любое млекопитающее, обычно самку млекопитающего, включая человека, для которого предполагают лечение. Термин субъекты также имеет отношение к пациентам.
Используемое выражение приготовленный для однократного введения дозировки означает, что композицию можно непосредственно вводить без дальнейшей модификации, такой как разведение.
Используемый термин комбинация имеет отношение к любой ассоциации между двумя или более наименованиями.
Используемый термин композиция имеет отношение к любой смеси. Композиция может быть раствором, суспензией, жидкостью, порошком, пастой, их водной, неводной или любой комбинацией.
Используемый термин жидкость имеет отношение к любой композиции, которая может течь. Так, жидкости охватывают композиции, которые представляют собой полутвердые вещества, пасты, растворы, водные смеси, гели, лосьоны, кремы и другие такие композиции.
Используемый термин набор представляет собой упакованное соединение, возможно включающий инструкции для применения соединения и/или других реагентов или компонентов для такого применения.
Лекарственные средства.
Лекарственное средство, подходящее для применения в способах, содержит прогестоген в качестве активного ингредиента. Обычно оно содержит прогестоген в виде единственного активного ингредиента. Содержание прогестогена в лекарственном средстве является таким, которое обеспечивает эффективное количество прогестогена в массе лекарственного средства, которое подходит для введения в очаг поражения; например, концентрация прогестогена 1-50% мас./об., например 5-25%, например приблизительно 5-20%, такая как 10% мас./об. Прогестоген следует измельчать до размера частиц, подходящего для введения в очаг поражения с помощью инъекции. Если прогестоген должен быть введен в виде лекарственного средства, в котором он представляет собой раствор или суспензию, прогестоген желательно микронизировать, например измельчить, до такой степени, чтобы 99 мас. % имели размер частиц менее 10 мкм и 75 мас.% имели размер частиц менее 5 мкм. Микронизированные частицы могут быть любого подходящего размера, включая более 10 мкм, и могут быть вплоть до размера частиц 100 мкм.
Прогестоген, например, может представлять собой одно или более веществ из прогестерона, дезогестрела, этоногестрела, гестодена, левоноргестрела, медроксипрогестерона, норэтистерона, норгестимата и норгестрела. Количество прогестогена, вводимое на очаг поражения, обычно является эквивалентным по активности 0,2-5 г прогестерона, такого как 1-2 г прогестерона.
Подходящие наполнители хорошо известны и, без ограничения, включают водные (или смешиваемые с водой) или неводные растворители. Типичное лекарственное средство в виде водного раствора готовят смешиванием растворителей, растворением оставшихся наполнителей и прогестогена в смеси растворителей, стерилизацией, фильтрованием полученного раствора и заполнением в стерильные контейнеры.
Существующие инъецируемые препараты прогестогена, такие как прогестерон, представляют собой препараты на масляной основе и их нельзя вводить в ткань репродуктивных путей. Препараты, представляемые в изобретении, не являются препаратами на масляной основе, так что их применение не приводит к воспалительному процессу, ассоциированному с масляными препаратами. Также изобретение включа
- 4 015356 ет препараты, которые содержат суспензии микрочастиц, которые повышают локальные концентрации лекарственного средства в ткани.
Растворители для лекарственных средств включают воду, С2.б-алканолы, диолы и полиолы, например, такие как пропиленгликоль, глицерин, полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль, не ограничиваясь названными растворителями. Наполнители включают усилители растворимости, которые могут включать алканолы, диолы и полиолы, упомянутые выше; буферы, такие как ацетатные, цитратные и фосфатные комбинации кислота/соль; увлажняющие средства (поверхностно-активные вещества), такие как соли четвертичного аммония, простые полиоксиэтиленовые эфиры, такие как октоксинолы, полисорбаты, эфиры полиоксиэтилинированного сорбитана и другие анионные, неанионные и катионные поверхностно-активные вещества; хелатирующие средства, такие как эдетат динатрия и другие эдетаты; антиоксиданты, такие как аскорбиновая кислота и ее соли и простые эфиры, ВНА, ВНТ, сульфиты и бисульфиты; токоферол и его простые эфиры; противомикробные средства, такие как хлорбутанол, парабены и их соли и простые эфиры, тимерозал, хлорид бензетония, хлорид бензалкония, не ограничиваясь перечисленным; тонизирующие средства, такие как электролиты, например хлорид натрия, и моно- и дисахариды, например, такие как декстроза.
Лекарственные средства, включая водные лекарственные средства, также могут содержать средства, увеличивающие вязкость, и суспендирующие средства, такие как гидрофильные коллоиды, например декстран, желатин, гидроксиэтиленцеллюлоза, метилцеллюлоза, поливиниловый спирт и повидон, и ионные гидрофильные коллоиды, такие как натрий-карбоксиметилцеллюлоза. Неводные лекарственные средства могут полностью растворять прогестоген; но если они не растворяют, они также могут включать в себя средства, увеличивающие вязкость, и суспендирующие средства. Кроме того, руководство, касающееся подходящих наполнителей и их прописей, известно специалистам в данной области (см., например, стандартные фармацевтические ссылки, такие как КешшдГои: Тйс 8с1еисе апб Ргасбсе о£ Рйагшасу, 20* ебйюи, А. Сепиаго, еб., ЫрршсоЩ ^1Шаш8 & ХУПки!^ РЫ1абе1рЫа, И8А).
Типичное суспензионное лекарственное средство, например, такое как водная суспензия, готовят смешиванием растворителей, растворением оставшихся наполнителей в смеси растворителей, стерилизацией полученного раствора (такой как стерильная фильтрация), добавлением заранее простирилизованного прогестогена, измельчением и/или перемешиванием полученной суспензии до однородности, стерилизацией суспензии (такой как нагревание или фильтрование), фильтрованием, если необходимо, и заполнением в стерильные контейнеры, обычно объемом между 1 и 10 мл. Лекарственное средство можно готовить для прямого (простое дозирование) введения или можно готовить для разведения в носителе перед введением.
Хотя любой прогестоген, содержащийся в лекарственном средстве, подходящем для введения в участок поражения, можно применять в способах согласно изобретению, специальные лекарственные средства представляют в изобретении. Названные лекарственные средства готовят в виде суспензий, обычно микронизированных суспензий, содержащих прогестоген в такой концентрации, чтобы доставить приблизительно 0,2-5 г прогестерона, такой как 1-2 г прогестерона на дозировку в участке поражения при концентрации 1-50% мас./об. Показательное суспензионное лекарственное средство, представляемое в изобретении, описывают в примере 1, ниже.
Лекарственные средства могут быть упакованы в виде изделий производства, содержащих упаковочный материал, лекарственное средство данного изобретения, приготовленное для простого введения дозировки для введения в очаг поражения, для лечения эндометриоза и этикетку, в которой указывают, что лекарство является средством для лечения эндометриоза посредством введения его в участок поражения.
Обеспечивают комплектами лекарственного средства и одной или более игл. Также представляют набор для практического применения способов. Наборы содержат один или более контейнеров, таких как герметически закрытые ампулы, содержащие достаточное количество лекарственной композиции для простого введения дозировки, и одну или более игл, таких как иглы 20 калибра, подходящие для инъекции в участок поражения для лечения эндометриоза. Препарат может быть, например, в контейнере, таком как ампула или виал. Набор может содержать отдельный шприц и иглу или предварительно заполненные. Набор также может содержать стерильную воду для разведения препарата, когда требуется в зависимости от размера поражения, а также от других параметров.
Способы лечения.
В способе лечения эндометриоза, представленном в изобретении, применяют введение в очаг поражения прогестогена, приготовленного в виде лекарственного средства, в частности препарата на немасляной основе. Введение осуществляют инъекцией в эндометриоидную ткань или в кисту, образованную такой тканью; или в ткань, непосредственно окружающую эндометриоидную ткань, в такой близости, что прогестоген оказывает действие прямо на эндометриоидную ткань.
Обычно ткань исследуют, например, при лапароскопии или ультразвуковом сканировании, а прогестоген вводят инъекцией в очаг поражения (в кисту), например, при прямой визуализации под ультразвуковым контролем или с помощью любых других подходящих способов. Можно применять подходящее количество прогестогена, выраженное в единицах прогестерона, приблизительно 1-2 г на очаг поражения/кисту. Точное количество обычно определяют от случая к случаю в зависимости от параметров,
- 5 015356 таких как величина образования эндометриоидной ткани, способа введения и количества и времени интервалов между курсами лечения. Для других прогестогенов количество должно быть эквивалентно тому количеству прогестогена, которое, при необходимости, может быть испытано ίη νίίτο и/или ίη νίνο. Прогестерон может быть исследован согласно различным фармакопеям, подобным υ8Ρ/ΝΡ/ΒΡ/ΙΡ и так далее, которые применяют в разных странах.
Доставка.
Как упоминали, в способах изобретения применяют внутриочаговую доставку лекарственных средств в очаг поражения. Внутриочаговая доставка включает, например, трансвагинальное введение, введение при эндоскопии или открытое хирургическое введение, включая путем лапаротомии. Доставку можно производить, например, иглой или с помощью подобного игле приспособления посредством инъекции или подобным инъецируемым устройством или устройством типа шприца, которое может быть доставлено в патологический очаг, например, трансвагинально, при эндоскопии или открытым хирургическим введением при лапаротомии.
На практике, способы доставки можно объединять с аспирацией содержимого очага поражения. Например, доставка включает в себя интравагинальную и трансвагинальную доставку. Для интравагинальной/трансвагинальной доставки можно использовать ультразвуковой датчик, чтобы направлять доставку иглы из влагалища в патологические участки, такие как эндометриомы и маточно-крестцовые узлы. При ультразвуковом контроле введения кончик иглы помещают в очаг поражения, содержимое патологического очага аспирируют, если необходимо, и препарат вводят в патологический участок.
Система доставки.
В типичной системе доставки иглу от 17 до 20 калибра можно использовать для инъекции лекарственного средства. Такую систему можно применять для внутриочаговой доставки, включающей в себя трансвагинальное введение, введение эндоскопом или открытое хирургическое введение при лапаротомии, не ограничиваясь приведенными способами. Для лечения эндометриомы иглы калибра от 17 до 20 используют под ультразвуковым контролем для аспирации густого содержимого из патологического очага и доставки препарата. Длина используемой иглы зависит от глубины очага поражения. Можно использовать предварительно заполненные шприцы и другие системы введения, которые устраняют необходимость перезарядки лекарственным средством.
Следующие примеры включены только для иллюстрации изобретения, и они не предназначены для ограничения сферы действия изобретения.
Пример 1.
Производство суспензионного лекарственного средства, содержащего прогестерон.
В асептических условиях и приблизительно при 22°С полиэтиленгликоль 400 (100 мл) растворяли в воде при перемешивании. К полученному раствору добавляли по порядку и при перемешивании 10 г натрий-карбоксиметилцеллюлозы, 0,1 г метилпарабена, 0,1 г пропилпарабена и 1 мл полисорбата 80 (твин 80). Добавляли микронизированный прогестерон (40 г, стерильный) и смесь перемешивали до тех пор, пока не была получена однородная суспензия. Суспензию стерилизовали автоклавированием, затем фильтровали, чтобы обеспечить однородную суспензию, и аликвоты вносили в ампулы, которые герметически закрывали при асептических условиях. Конечный препарат представлял собой белую суспензию, содержащую 100 мг/мл прогестерона, имеющую рН между 4 и 7,5 и вязкость 53-60 сП, которую можно легко ввести через стандартную иглу от 17 до 20 калибра. Суспензия была однородной и стабильной при хранении без какого-либо образования осадка.
Пример 2.
Молодая женщина с подтвержденным эндометриозом 4 степени и имеющая в анамнезе две операции на тазовых органах, которые привели к рецидивирующей двусторонней эндометриоме яичников, бесплодию и сильным болям в малом тазу.
Женщина в возрасте 28 лет жаловалась на сильные боли в малом тазу, дисменорею и у нее наблюдали бесплодие в течение трех лет. Годом ранее пациентке была произведена лапароскопия для устранения подобных жалоб. Эндометриоз 4 степени, двустороннюю эндометриому яичников от 5 до 6 см, облитерирующий ΡΘΌ, спайки вокруг труб и около яичников наблюдали и лечили в тот период. Из-за устойчивости патологических изменений больная принимала пероральный препарат даназола 800 мг в день в течение четырех месяцев. За указанным лечением следовала реконструктивная операция на органах малого таза через шесть месяцев после лапароскопии. Были проведены лапаротомия, двухстороннее удаление кист яичников и пересечение спаек. Пациентке проводили несколько циклов стимуляции овуляции и лечение бесплодия после хирургической операции без какого-либо успеха.
Симптомы у пациентки рецидивировали. Объективное обследование с последующим ультразвуковым сканированием подтвердило наличие рецидивирующих эндометриоидных кист, 4 см в правом и 5 см в левом яичнике.
Под ультразвуковым контролем отсасывали содержимое кист иглой 18 калибра. Аспирировали 25 см3 жидкости шоколадного цвета. Промывали физиологическим раствором и 2 г прогестерона в суспензии примера 1 вводили малыми дозами в каждую кисту. Осуществляли регулярный контроль за показателями боли (визуальный аналог) у пациентки, проводили прямое анкетирование и ультразвуковое ис
- 6 015356 следование. В конце 12 недели оба яичника были нормальными по данным ультразвукового исследования, а у пациентки прекратились боли. Пациентка перенесла 2 цикла суперовуляции и ШР Она забеременела во время второго цикла лечения и беременность развивалась.
Пример 3.
Женщина в возрасте 41 года с клинически проявляющимся эндометриозом 4 степени и маточнокрестцовыми аденомиоидным узелковым образованием.
У нерожавшей женщины в возрасте 41 года несколькими годами ранее диагностировали эндометриоз. Пациентке была сделана лапаротомия в 1990 году, при которой был установлен эндометриоз 4 степени. В то время ей была произведена реконструктивная операция на тазовых органах. Впоследствии пациентка предпринимала повторные попытки консервативного лечения пероральными противозачаточными средствами, даназолом и депонированными аналогами ΟΝΚΗ. Ей также была проведена неудачная попытка 1УЕ (оплодотворение в пробирке). Пациентка обратилась с просьбой о проведении гистерэктомии, так как качество ее жизни ухудшилось вследствие сильной тазовой и ректальной боли.
Объективное обследование и ультразвуковое сканирование выявили, что у пациентки имеется правосторонняя эндометриома яичника, фиксированная матка, болезненный левый яичник и маточнокрестцовые узелковые образования. Под ультразвуковым контролем была произведена трансвагинальная аспирация эндометриомы. 2 г прогестерона в суспензии примера 1 вводили малыми дозами в эндометриому и впрыскивали в аденомиоидный узел. Пациентка сообщила о положительной динамике относительно боли в малом тазу в течение 10 дней. При последующих контрольных визитах в течение следующих 15 месяцев не было никаких рецидивов симптомов. Качество жизни пациентки относительно дисменореи, диспареунии и тазовой боли значительно улучшилось и пациентка не нуждалась в каком-либо инвазивном хирургическом вмешательстве.
Пример 4.
Женщина в возрасте 37 лет с эндометриозом яичника, мочевого пузыря и рубцовым эндометриозом.
В 1987 году рожавшей женщине в возрасте 37 лет было сделано низкое кесарево сечение по акушерским показаниям. В 1995 году у пациентки было обнаружено объемное образование в рубце. Очаг поражения иссекли и подтвердили, что имеется рубцовый эндометриоз. Впоследствии в 2000 году у пациентки появились хронические тазовые боли и мочевые симптомы. При объективном обследовании, ультрасонографии и цистоскопии выявили эндометриому правого яичника и эндометриоидные узелковые образования в стенке мочевого пузыря близко к рубцу.
Осуществили аспирацию эндометриомы и внутрипузырную инстилляцию 1 г прогестерона. Производили цистоскопию и 1 г прогестерона вводили малыми дозами в каждый из узелков в мочевом пузыре.
При контроле в течение 12 месяцев у пациентки отсутствовали симптомы. Качество жизни относительно тазовой боли и мочевых симптомов было хорошим. Была предотвращена обширная операция на тазовых органах, т. е. абдоминальная гистерэктомия, двусторонняя салпинго-овариэктомия, иссечение и реконструкция стенки мочевого пузыря.
Пример 5.
Женщина в возрасте 43 лет, в околоклимактерическом периоде, с эндометриомой, аденомиозом матки и тазовой болью.
В сентябре 2001 г. рожавшая женщина в возрасте 43 лет имела жалобы на сильные тазовые боли, боли слева внизу живота и сильную дисменорею. Регулярный прием аналгетиков и спазмолитических средств не ослаблял боль. При обследовании и ультрасонографии выявили аденомиоидную матку и эндометриому левого яичника. Пациентке советовали сделать обширную абдоминальную гистерэктомию, но она просила провести консервативное лечение и хотела избежать хирургической операции и утраты яичников.
Пациентке произвели трансвагинальную аспирацию эндометриомы и 2 г прогестерона в суспензии примера 1 вводили малыми дозами в полость. За этим следовало интравагинальное введение микронизированного прогестерона в течение 8 недель. Пациентка сохранила яичники, у нее не было симптомов приблизительно в течение 2 лет.
Так как модификации станут очевидными специалистам в данной области, полагают, что данное изобретение ограничено только сферой действия прилагаемой формулы изобретения.
Claims (24)
1. Применение прогестогена для изготовления лекарственного средства для лечения эндометриоза, где лекарственное средство вводят в очаг поражения, используя иглу калибра 17-20, причем лекарственное средство включает прогестоген в качестве активного ингредиента, где лекарственное средство составляют в виде суспензии на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая содержит микронизированный прогестоген с размером частиц более 10 мкм и имеет вязкость 53-60 сП, лекарственное средство, кроме того, составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде однократной дозы и прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
2. Применение по п.1, где указанный прогестоген представляет собой прогестерон.
- 7 015356
3. Применение по п.1, где в указанном лекарственном средстве указанный прогестерон является единственным активным ингредиентом.
4. Применение по п.1, где доставку в очаг поражения осуществляют трансвагинально.
5. Применение по п.1, где доставку в очаг поражения осуществляют эндоскопически или посредством открытого хирургического введения.
6. Применение по п.5, где доставку в очаг поражения осуществляют путем лапаратомии.
7. Применение по п.1, где эндометриоз представляет собой эндометриоз наружный, эндометриому, аденомиоз, аденомиомы, аденомиоидные узелковые образования маточно-крестцовых связок или эндометриоидные узелковые образования с другой локализацией помимо маточно-крестцовых связок или их комбинации.
8. Применение по п.1, где доставка в очаг поражения является интравагинальной или трансвагинальной.
9. Применение по п.1, где до введения лекарственного средства содержимое очага поражения аспирируют.
10. Применение по п.1, где доставку контролируют прямой визуализацией или визуализацией с помощью ультразвукового сканирования.
11. Лекарственное средство для лечения эндометриоза, которое включает суспензию на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая имеет вязкость 53-60 сП и составлена для доставки в очаг поражения иглой калибра 17-20; лекарственное средство содержит прогестоген в качестве активного агента, где прогестоген представлен в микронизированной форме с размером частиц более 10 мкм, и составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде дозы для введения в очаг поражения для лечения эндометриоза, где прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
12. Лекарственное средство по п.11, в котором прогестоген представляет собой прогестерон.
13. Лекарственное средство по п.11 или 12, где прогестоген микронизирован до размера частиц менее или равного 100 мкм.
14. Лекарственное средство по любому одному из пп.11-13, в котором концентрация прогестогена составляет 1-50% мас./об. лекарственного средства.
15. Лекарственное средство по любому одному из пп.11-14, где прогестоген имеет размер частиц менее или равный 100 мкм и является единственным активным ингредиентом.
16. Комбинация, содержащая лекарственное средство по любому одному из пп.11-15 и иглу.
17. Набор, содержащий комбинацию по п.16 и инструкции по введению лекарственного средства в очаг поражения.
18. Набор по п.17, в котором лекарственное средство находится в герметически закрытом контейнере для однократного введения дозы.
19. Изделие, включающее упаковочный материал, лекарственное средство по любому одному из пп.11-15, приготовленное для однократного введения дозировки в очаг поражения для лечения эндометриоза, и этикетку, в которой указывают, что лекарственное средство предназначено для лечения эндометриоза посредством введения в очаг поражения.
20. Применение прогестогена для изготовления лекарственного средства для лечения фиброза, где лекарственное средство вводят в очаг поражения, используя иглу калибра 17-20, причем лекарственное средство включает прогестоген в качестве активного ингредиента, где лекарственное средство составлено в виде суспензии на немасляной основе, имеющей рН от 4 до 7,5, которая содержит микронизированный прогестоген с размером частиц более 10 мкм и имеет вязкость 53-60 сП, и где лекарственное средство, кроме того, составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестогена на очаг поражения в виде однократной дозы; прогестоген выбран из группы, состоящей из прогестерона, гестодена и норгестимата.
21. Применение по п.20, где доставку в очаг поражения осуществляют трансвагинально.
22. Применение по п.20, где доставку в очаг поражения осуществляют эндоскопически или посредством открытого хирургического введения.
23. Применение по п.22, где доставку в очаг поражения осуществляют путем лапаратомии.
24. Лекарственное средство для лечения эндометриоза, которое включает суспензию на немасляной основе, имеющую рН от 4 до 7,5, которая имеет вязкость 53-60 сП и составлена для доставки в очаг поражения иглой калибром 17-20, лекарственное средство содержит прогестерон в качестве активного агента, где прогестерон представлен в микронизированной форме с размером частиц более чем 10 мкм, и составлено для доставки от 0,2 до 5 г прогестерона на очаг поражения в виде однократной дозы для введения в очаг поражения для лечения эндометриоза.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US50021703P | 2003-09-03 | 2003-09-03 | |
US52635503P | 2003-12-01 | 2003-12-01 | |
PCT/IB2004/003103 WO2005020880A2 (en) | 2003-09-03 | 2004-08-27 | Methods for the treatment of endometriosis |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
EA200600524A1 EA200600524A1 (ru) | 2006-08-25 |
EA015356B1 true EA015356B1 (ru) | 2011-06-30 |
Family
ID=34278698
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
EA200600524A EA015356B1 (ru) | 2003-09-03 | 2004-08-27 | Способы лечения эндометриоза |
Country Status (22)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US9532995B2 (ru) |
EP (2) | EP2617411A1 (ru) |
JP (2) | JP5651279B2 (ru) |
KR (2) | KR101288265B1 (ru) |
CN (1) | CN101849906A (ru) |
AU (1) | AU2004267956B2 (ru) |
BR (1) | BRPI0413200A (ru) |
CA (1) | CA2537702C (ru) |
DK (1) | DK1660009T3 (ru) |
EA (1) | EA015356B1 (ru) |
ES (1) | ES2535430T3 (ru) |
HK (1) | HK1095529A1 (ru) |
HR (1) | HRP20150440T1 (ru) |
HU (1) | HUE025239T2 (ru) |
IL (1) | IL174014A0 (ru) |
MA (1) | MA28083A1 (ru) |
NO (1) | NO20061502L (ru) |
PL (1) | PL1660009T3 (ru) |
PT (1) | PT1660009E (ru) |
SI (1) | SI1660009T1 (ru) |
TN (1) | TNSN06070A1 (ru) |
WO (1) | WO2005020880A2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2746476C1 (ru) * | 2020-04-28 | 2021-04-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Способ хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза ректовагинальной перегородки |
Families Citing this family (28)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20080306034A1 (en) * | 2007-06-11 | 2008-12-11 | Juneau Biosciences, Llc | Method of Administering a Therapeutic |
US11287425B2 (en) | 2009-04-22 | 2022-03-29 | Juneau Biosciences, Llc | Genetic markers associated with endometriosis and use thereof |
WO2009140126A1 (en) * | 2008-05-14 | 2009-11-19 | Juneau Biosciences, Llc | Method of administering a therapeutic |
EP2471537A1 (en) * | 2010-12-30 | 2012-07-04 | PregLem S.A. | Treatment of pain associated with dislocation of basal endometrium |
AR082266A1 (es) * | 2011-05-13 | 2012-11-28 | Univ Nac Del Litoral | Microparticula inyectable de liberacion controlada |
US9301920B2 (en) | 2012-06-18 | 2016-04-05 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
HRP20211377T1 (hr) | 2011-11-23 | 2022-01-07 | Therapeuticsmd, Inc. | Prirodne kombinirane hormonske supstitucijske formulacije i terapije |
US10806697B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-10-20 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US20150196640A1 (en) | 2012-06-18 | 2015-07-16 | Therapeuticsmd, Inc. | Progesterone formulations having a desirable pk profile |
US20130338122A1 (en) | 2012-06-18 | 2013-12-19 | Therapeuticsmd, Inc. | Transdermal hormone replacement therapies |
US10806740B2 (en) | 2012-06-18 | 2020-10-20 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
US9180091B2 (en) | 2012-12-21 | 2015-11-10 | Therapeuticsmd, Inc. | Soluble estradiol capsule for vaginal insertion |
US11246875B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-02-15 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US11266661B2 (en) | 2012-12-21 | 2022-03-08 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US10568891B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-02-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US10471072B2 (en) | 2012-12-21 | 2019-11-12 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US10537581B2 (en) | 2012-12-21 | 2020-01-21 | Therapeuticsmd, Inc. | Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods |
US20160287710A1 (en) * | 2013-11-12 | 2016-10-06 | Margit Maria JANAT-AMSBURY | Glycol chitin based thermosensitive hydrogel for vaginal delivery of progesterone |
CA2947767A1 (en) | 2014-05-22 | 2015-11-26 | Therapeuticsmd, Inc. | Natural combination hormone replacement formulations and therapies |
CA2951284A1 (en) | 2014-07-29 | 2016-02-04 | Therapeuticsmd, Inc. | Transdermal cream |
US10328087B2 (en) | 2015-07-23 | 2019-06-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Formulations for solubilizing hormones |
US10286077B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-05-14 | Therapeuticsmd, Inc. | Steroid hormone compositions in medium chain oils |
JP2019513709A (ja) | 2016-04-01 | 2019-05-30 | セラピューティックスエムディー インコーポレーテッドTherapeuticsmd, Inc. | ステロイドホルモン薬学的組成物 |
CN110087657A (zh) * | 2016-09-28 | 2019-08-02 | 阿托莎遗传股份有限公司 | 过继细胞治疗的方法 |
RU2661701C1 (ru) * | 2017-02-09 | 2018-07-19 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ лапароскопического лечения узловых форм аденомиоза |
US11633405B2 (en) | 2020-02-07 | 2023-04-25 | Therapeuticsmd, Inc. | Steroid hormone pharmaceutical formulations |
WO2021173373A1 (en) * | 2020-02-26 | 2021-09-02 | Fordoz Pharma Corp. | Injectable controlled-release formulations of progestogen drugs |
GB2594726A (en) * | 2020-05-05 | 2021-11-10 | Nadezhda Reproductive Science Ood | Adenomyosis associated infertility and HDACIs |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4038389A (en) * | 1975-05-07 | 1977-07-26 | The Upjohn Company | Medroxyprogesterone acetate compositions |
US5362720A (en) * | 1991-06-28 | 1994-11-08 | Endorecherche, Inc. | Methods of treating or preventing breast or endometrial cancer with low dose non-masculinizing androgenic compounds |
US5543150A (en) * | 1993-09-15 | 1996-08-06 | Columbia Laboratories, Inc. | Method of progesterone delivery and affect thereof |
US6225298B1 (en) * | 1994-11-22 | 2001-05-01 | Balance Pharmaceuticals, Inc. | Compositions and methods for contraception and for treatment of benign gynecological disorders |
US6416778B1 (en) * | 1997-01-24 | 2002-07-09 | Femmepharma | Pharmaceutical preparations and methods for their regional administration |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5362A (en) | 1847-11-06 | Ice-ctjttee | ||
US4038A (en) | 1845-05-10 | Boot-crimp | ||
US720A (en) | 1838-04-28 | Improved mode of forming a kiln for making charcoal | ||
US61303A (en) * | 1867-01-15 | James yocom | ||
US389A (en) | 1837-09-21 | Mode of supporting the bodies of railroad-cars and carriages | ||
US12703A (en) * | 1855-04-10 | Gabhst-chaie | ||
US5543A (en) | 1848-05-02 | of jbesey city | ||
US150A (en) | 1837-03-25 | Island | ||
US3089815A (en) | 1951-10-11 | 1963-05-14 | Lieb Hans | Injectable pharmaceutical preparation, and a method of making same |
GB784659A (en) * | 1954-11-26 | 1957-10-16 | Upjohn Co | Therapeutic compositions and aqueous suspensions thereof |
FR2663223B1 (fr) | 1990-06-14 | 1994-12-02 | Af Aplicaciones Far Lab | Forme galenique parenterale. |
GB2252497B (en) | 1991-02-04 | 1995-01-18 | Elsimar Metzker Coutinho | Pharmaceutical composition |
JPH0735335B2 (ja) * | 1991-02-28 | 1995-04-19 | 五十嵐 正雄 | 子宮内膜症の治療薬 |
HU222501B1 (hu) * | 1991-06-28 | 2003-07-28 | Endorecherche Inc. | MPA-t vagy MGA-t tartalmazó nyújtott hatóanyag-felszabadulású gyógyászati készítmény és eljárás előállítására |
RU2073534C1 (ru) | 1993-06-04 | 1997-02-20 | Сочинский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ | Способ лечения генитального эндометриоза |
EP0785212A1 (en) * | 1996-01-22 | 1997-07-23 | Laboratoire Theramex | New 19-nor-pregnene derivatives |
US5993856A (en) | 1997-01-24 | 1999-11-30 | Femmepharma | Pharmaceutical preparations and methods for their administration |
US6265393B1 (en) * | 1998-08-07 | 2001-07-24 | Heinrichs William Leroy | Prevention of endometriosis signs or symptons |
EP1114144A1 (en) | 1998-09-16 | 2001-07-11 | Oncopharmaceutical, Inc. | Treatment of oncologic tumors with an injectable formulation of a golgi apparatus disturbing agent |
CA2311937A1 (en) * | 1998-10-09 | 2000-04-20 | Pharmacia & Upjohn Company Llc | Subcutaneous medroxyprogesterone acetate for treatment of menopause and endometriosis |
JP2001051773A (ja) * | 1999-08-16 | 2001-02-23 | Toshiaki Matsuhashi | キーボードカバー |
US6613355B2 (en) * | 2000-05-11 | 2003-09-02 | A.P. Pharma, Inc. | Semi-solid delivery vehicle and pharmaceutical compositions |
US6495534B2 (en) * | 2000-05-15 | 2002-12-17 | Pharmacia & Upjohn Spa | Stabilized aqueous suspensions for parenteral use |
WO2001087262A2 (en) * | 2000-05-15 | 2001-11-22 | Pharmacia Italia S.P.A. | Stabilized steroidal suspension |
US6495164B1 (en) * | 2000-05-25 | 2002-12-17 | Alkermes Controlled Therapeutics, Inc. I | Preparation of injectable suspensions having improved injectability |
US6696483B2 (en) | 2000-10-03 | 2004-02-24 | Oncopharmaceutical, Inc. | Inhibitors of angiogenesis and tumor growth for local and systemic administration |
US20020072509A1 (en) * | 2000-10-11 | 2002-06-13 | Stein Donald Gerald | Methods for the treatment of a traumatic central nervous system injury |
JP4724354B2 (ja) * | 2001-02-23 | 2011-07-13 | ジェネンテック, インコーポレイテッド | 注射用の崩壊性ポリマー |
JP4273208B2 (ja) * | 2001-03-30 | 2009-06-03 | チッソ株式会社 | 婦人科疾患治療剤 |
US20040105889A1 (en) * | 2002-12-03 | 2004-06-03 | Elan Pharma International Limited | Low viscosity liquid dosage forms |
-
2004
- 2004-08-27 KR KR1020117031425A patent/KR101288265B1/ko active IP Right Grant
- 2004-08-27 CN CN201010193233A patent/CN101849906A/zh active Pending
- 2004-08-27 PT PT47694633T patent/PT1660009E/pt unknown
- 2004-08-27 ES ES04769463.3T patent/ES2535430T3/es active Active
- 2004-08-27 AU AU2004267956A patent/AU2004267956B2/en active Active
- 2004-08-27 KR KR1020067004304A patent/KR101285137B1/ko active IP Right Grant
- 2004-08-27 DK DK04769463.3T patent/DK1660009T3/en active
- 2004-08-27 SI SI200432237T patent/SI1660009T1/sl unknown
- 2004-08-27 WO PCT/IB2004/003103 patent/WO2005020880A2/en active Application Filing
- 2004-08-27 EP EP13164182.1A patent/EP2617411A1/en not_active Withdrawn
- 2004-08-27 HU HUE04769463A patent/HUE025239T2/en unknown
- 2004-08-27 BR BRPI0413200-9A patent/BRPI0413200A/pt not_active Application Discontinuation
- 2004-08-27 EP EP04769463.3A patent/EP1660009B1/en active Active
- 2004-08-27 EA EA200600524A patent/EA015356B1/ru not_active IP Right Cessation
- 2004-08-27 CA CA2537702A patent/CA2537702C/en active Active
- 2004-08-27 JP JP2006525216A patent/JP5651279B2/ja active Active
- 2004-08-27 US US10/927,822 patent/US9532995B2/en active Active
- 2004-08-27 PL PL04769463T patent/PL1660009T3/pl unknown
-
2006
- 2006-02-28 IL IL174014A patent/IL174014A0/en unknown
- 2006-03-01 TN TNP2006000070A patent/TNSN06070A1/en unknown
- 2006-04-03 NO NO20061502A patent/NO20061502L/no not_active Application Discontinuation
- 2006-04-03 MA MA28910A patent/MA28083A1/fr unknown
-
2007
- 2007-03-12 HK HK07102652.8A patent/HK1095529A1/xx unknown
-
2012
- 2012-10-05 JP JP2012222814A patent/JP2013035866A/ja active Pending
-
2014
- 2014-10-27 US US14/524,639 patent/US9468647B2/en active Active
-
2015
- 2015-04-22 HR HRP20150440TT patent/HRP20150440T1/hr unknown
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4038389A (en) * | 1975-05-07 | 1977-07-26 | The Upjohn Company | Medroxyprogesterone acetate compositions |
US5362720A (en) * | 1991-06-28 | 1994-11-08 | Endorecherche, Inc. | Methods of treating or preventing breast or endometrial cancer with low dose non-masculinizing androgenic compounds |
US5543150A (en) * | 1993-09-15 | 1996-08-06 | Columbia Laboratories, Inc. | Method of progesterone delivery and affect thereof |
US6225298B1 (en) * | 1994-11-22 | 2001-05-01 | Balance Pharmaceuticals, Inc. | Compositions and methods for contraception and for treatment of benign gynecological disorders |
US6416778B1 (en) * | 1997-01-24 | 2002-07-09 | Femmepharma | Pharmaceutical preparations and methods for their regional administration |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2746476C1 (ru) * | 2020-04-28 | 2021-04-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Способ хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза ректовагинальной перегородки |
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9468647B2 (en) | Methods for the treatment of endometriosis | |
JP3713237B2 (ja) | フルベストラント製剤 | |
US6096733A (en) | Drugs for topical application of sex steroids in the treatment of dry eye syndrome, and methods of preparation and application | |
JP2019167376A (ja) | 抗菌剤及び抗炎症剤を含む眼内投与のための医薬組成物 | |
WO2006089561A1 (en) | Pharmaceutical compositions containing organic acids useful for softening and ripening uterine cervix. | |
WO2003022260A1 (en) | Use of methotrexate and l-arginine for the preparation of a medicament for treatment of uterine myoma | |
CN1845723B (zh) | 子宫内膜异位症的治疗方法 | |
US20190262361A1 (en) | Progesterone Receptor Modulators for Use in the Therapy of Uterine Fibroids | |
MXPA06002486A (en) | Methods for the treatment of endometriosis | |
CN112353933B (zh) | 一种预防和/或治疗子宫肌瘤的药物及其制备方法 | |
CN108853007B (zh) | 一种治疗功能性子宫出血的凝胶制剂及其用途 | |
RU2238687C1 (ru) | Способ профилактики развития спаечного процесса в малом тазе и нарушений овариально-менструального цикла у женщин, перенесших эндоскопические операции на яичниках с использованием электрокоагуляции | |
Sayed et al. | Intravenous versus intramyometrial injection of carbetocin for reduction of blood loss during myomectomy operation | |
JP2018535253A (ja) | 女性対象における不妊症の治療ための組成物 | |
UA63280A (en) | Method for treating glandular and glandular-cystic hyperplasia of endometrium |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): AM AZ BY KG MD TJ TM |