DK168653B1 - Indretning for positionering og fastgøring af et element med cirkulære områder - Google Patents

Description

i DK 168653 B1

Den foreliggende opfindelse angår en fastgørelsesindretning, der muliggør, at det fastholdte element orienteres, hvilken indretning mere specifikt anvendes i forbindelse med ydre knoglefikseringsinstrumenter.

5

Til at indstille og fastholde knoglefrakturer er en teknik til fastgørelse af tappe i knoglen faktisk udviklet for mange år siden, hvilke tappe enten forløber ind i den tilstødende knogle eller er fastgjort i en ydre fikseringsindretning, der omfatter en ramme for at fastholde 10 de brudte segmenter på plads.

Der kendes rammeinstrumenter omfattende bueformede vuggeelementer, som for eksempel de, der er beskrevet i schweizisk patentskrift nr. 630.798.

15

Tværsnitsformen for et sådant bueformet element er også blevet analyseret, og der foretrækkes en form, således som beskrevet i schweizisk patentansøgning nr. 309/85, hvilken form muliggør tilvejebringelsen af mange og brede muligheder for montering af tappe lige såvel som ram-20 mens stænger eller andre forbindelseselementer eller organer.

De elementer, som udgør sådanne ydre fikseringsinstrumenter, skal udformes med henblik på to formål. For det første må de være så enkle som mulige for at lette kirurgens arbejde under operationen, samtidig 25 med at de muliggør et stort antal mulige positioneringer. For det andet må de tilvejebringe en fuldstændig stiv og sikker fastholdelse/ fiksering, således at bruddelene ikke kan forskydes indbyrdes under rekonvalescensen.

30 Der kendes positionerings- og fastgørelsesindretninger, der omfatter kæber, som fastspænder et element, hvorhos kontaktfladerne for kæberne og for det element, der skal fastspændes ved hjælp af kæberne, er tilvejebragt, for således at være delvis ru, hvilket for eksempel er opnået ved sandblæsning. Disse indretninger er almindeligvis tilfreds-35 stillende, men med tiden vil de ru overflader slides glatte, og ruheden mistes. Når kontaktfladerne bliver mere glatte, vil fastspændingen blive mindre og mindre effektiv.

Der er også foreslået fastgørelses indretn i nger, som omfatter plane 2 DK 168653 B1 flader med riller. Sådanne plane flader fastspænder almindeligvis en cylinder eller en kugle af plastmateriale. Alternativt kan riller ligeledes være tilvejebragt på det element, som har en afrundet del, som skal fastspændes. En sådan indretning er for eksempel beskrevet i PCT 5 ansøgning WO nr. 83/02554. Denne indretning giver gode resultater, men plastelementerne nedbrydes hurtigt, således at dens levetid er relativ kort.

Det er formålet med den foreliggende opfindelse at eliminere ovennævn-10 te ulemper og at tilvejebringe en effektiv positionerings- og fastgørelsesindretning, som har en relativ lang levetid.

Positionerings- og fastgørelsesindretni ngen ifølge den foreliggende opfindelse omfatter to kæber, der er arrangeret for at blive presset 15 imod hinanden og omslutte elementet, idet elementet og/eller kæberne omfatter cirkulære områder, som har en række facetter regelmæssigt arrangeret derpå for at samvirke med det komplementære element eller kæbe.

20 Positionerings- og fastgørelsesindretningen ifølge den foreliggende opfindelse er særpræget ved, at facetterne er dannet af regelmæssige polygoner, og at nærliggende facetter er flade eller buet indefter, og imellem sig danner skarpe kanter eller punkter, som er i stand til at danne elastiske deformationer i det komplementære element eller kæbe, 25 for at opnå en effektiv fastgøring.

Elementet omfatter også en central boring, der er beregnet til at modtage en stang eller en tap. Det kan være adskilt i to dele langs aksen for den centrale boring, eller det kan være en integral del med et rør 30 udstrakt fra kuglen enten alene på den ene side eller på begge sider deraf.

Endvidere kan det element, der skal fastspændes, være udformet som en cylinder eller en trunkeret konus med mindst et segment eller et områ-35 de, som er forsynet med facetter. Cylinderen, der skal fastspændes, kan også omfatte en central boring, som er vinkelret i forhold til dens akse, og som er beregnet til at modtage en tap eller en stang, og som kan være adskilt i to dele langs aksen for den centrale boring.

DK 168653 B1 3 Rækken af facetter er tilvejebragt af et materiale, som er hårdere end materialet for kæberne, som fastspænder de facetterede områder. Disse materialer kan respektivt være hærdet stål og uhærdet stål eller stål og et letmetal eller letmetallegeringer med forskellige hårdheder el-5 ler legeringer samt plastmaterialer.

Ifølge en foretrukket udførelsesform tilspændes kæberne, der fastspænder elementet, som har en afrundet del, ved hjælp af to skruer, hvis midtlinier danner en vinkel med hinanden, således at mindst en af kæ-10 bedel ene ved kæbernes tilspænding bøjes for at sikre et bedre greb med elementets afrundede del.

Opfindelsen vil herefter beskrives nærmere under henvisning til den medfølgende tegning, der som et eksempel viser flere udførelsesformer 15 og modifikationer for en indretning til positionering og fastgøring af et element, og hvor fig. 1 viser et perspektivisk billede af en positionerings- og fastgørelsesindretning, der er beregnet til at blive anbragt 20 på et cirkulært bueformet vuggeelement (vist med stiplede linier), og som fastholder en styrebøsning (ligeledes vist med stiplede linier), omfattende en rørformet del, der er fremspringende fra en central kugle, fig. 2 et eksploderet perspektivisk billede af de i fig. 1 viste 25 dele, fig. 3 et sidebillede af den tidligere viste indretning med undta gelse af, at der i dette tilfælde er vist en bøsning med en rørformet del udstrakt på hver side af den centrale kugle, fig. 4 et snitbillede taget langs linien IV-IV i fig. 3, 30 fig. 5 et sidebillede af en kugleformet bøsning, fig. 6A og 6B snitbilleder gennem forskellige udførelsesformer for den i fig. 5 viste bøsning, fig. 7 et sidebi Ilede af en modificeret bøsning, fig. 8 et forstørret billede af den centrale del af den i fig. 3 35 viste bøsning til illustration af facetterne, som er regel mæssigt arrangeret over den kugleformede dels overflade, fig. 9 et yderligere forstørret billede af en lille del af den i fig. 8 viste bøsnings overflade til illustration af facetterne i detaljer i en første udførelsesform med plane facet- 4 DK 168653 B1 ter, fig. 10 et snitbillede taget langs linien X-X i fig. 9 også illustrerende en del af kæben, fig. 11 et snitbillede taget langs linien XI-XI i fig. 9 ligeledes 5 omfattende en del af kæben, fig. 12 et snit svarende til fig. 10, men gennem en anden udførelsesform med konkave facetter, fig. 13 et perspektivisk billede af en positionerings- og fastgørelsesindretning, der er beregnet til at modtage gennemborings-10 tappe, fig. 14 et sidebillede af den i fig. 13 viste indretning, der er beregnet til at positionere og fastgøre en forbindelsesstang med kæbens øvre del, illustreret i partielt snit, fig. 15 et sidebillede af en modifikation af den i fig. 14 viste 15 indretning.

Positionerings- og fastgørelsesindretningen, der er vist i figurerne 1-4, omfatter i grundtræk to fastgørelses skruer 10 og 20, der er beregnet til at passere gennem et øvre organ 30 og et nedre organ 40 og 20 derefter at samvirke med en bøjle 50, der alle muliggør positioneringen og fikseringen af en bøsning 60 lige såvel som sammenstillingens fastspænding på et bueformet element 70.

For det første skal det bemærkes, at midtlinier 11 og 21 for fastgø-25 relsesskruerne 10 og 20 ikke er parallelle, men danner en vinkel på ca. 10°, og dette vil forklares senere.

Skruerne 10 og 20 har store hoveder 12 og 22, der er beregnet til at lette deres anbringelse og manuelle tilspænding, før de fast tilspæn-30 des med et egnet værktøj, når arrangementet er på plads. De viste skruer har kvadratiske hoveder 12 og 22, men en hvilken som helst anden hovedform kan anvendes uden at forlade den foreliggende opfindelses omfang.

35 Endvidere omfatter skruerne 10 og 20 mel! emlægsski ver 13 og 23, som hver udviser en plan flade 14, 24, der er beregnet til at være i anlæg mod det tilsvarende skruehoved 12, 22, lige såvel som en sfærisk del 15, 25 på den modstillede flade, og funktionen heraf vil blive forklaret senere. Det bemærkes, at mel! emlægsski verne 13 og 23 bringes i 5 DK 168653 B1 indgreb med skruerne 10 og 20 en gang for alle, og derefter drejer de ved deres grundflade inde i recesser 16 og 26 i skruerne 10 og 20. Således forbliver mell emlægsski verne 13 og 23 i brug, som for eksempel ved montering eller ved sterilisering, integrale med skruerne 10 og 5 20. I fig. 2 er mellemlægsskiven 13 vist i anlæg mod skruens hoved 12 for at vise recessen 16, hvorimod mellemlægsskiven 23 stort set befinder sig i den nedre del af recessen 26.

Skruerne 10 og 20 omfatter endvidere et gevindforsynet stykke 17 hen-10 holdsvis 27, der er beregnet til at passe ind i et tilsvarende gevindforsynet hul, således som det fremgår senere.

Skruerne 10 og 20 samt deres mellemlægsskiver 13 og 23 er typisk fremstillet af rustfrit stål, hvilket giver elementer, som er modstands-15 dygtige og egnede til sterilisering.

Det øvre organ 30 omfatter to passager 31 og 32 langs midtlinierne 11 og 21 for skruerne 10 og 20, hvor den øvre del af passagerne er undersænket ved 33 og 34 for at samvirke med den sfæriske flade 15 eller 25 20 for mell emlægsski verne 13 og 23. Konkaviteterne 33 og 34 kan enten være sfæriske eller koniske. For at undgå enhver risiko for revnedannelse skal overfladerne af de sfæriske dele 15 og 25 af mellemlægsskiverne, lige såvel som disse for recesserne 33 og 34, være højpolerede.

25 Undersiden af organet 30 omfatter endvidere en konsol 35, der, således som det fremgår af fig. 4, er centreret mellem passagerne 31 og 32. Konsollen 35 er forsynet med en central reces 36, hvis anvendelse vil blive forklaret senere.

30 Fastspændingsorganet 30 er endvidere forsynet med laterale tilbagetrukne områder 37 og 38 på hver side af konsollen 35 for at muliggøre en vinkelmæssig orientering af rørformede forlængelser 61 og 62 for en bøsning 60, som er vist i fig. 3.

35 Det nedre organ 40 vender imod det øvre organ 30, der er beskrevet ovenfor. Det er på tilsvarende måde forsynet med to passager 41 og 42 langs midtlinierne 11 og 21 for skruerne 10 og 20, en konsol 43 med en central udsparing 44 samt to lateralt tilbagetrukne områder 45, 46, og alle disse træk kan enten ses i det perspektiviske billede i fig. 2 6 DK 168653 B1 eller i sidebilledet i fig. 3.

I sin nedre del omfatter organet 40 endvidere en understøtningsforlæn-gelse 47 og en kæbe 48, der fremviser en skråtstillet flade 49, der 5 navnlig kan ses i fig. 3.

Forlængelsen 47 fungerer som en understøtningsflade for fladen 51 på bøjlen 50, hvori gevindskårede huller 52 og 53 er tilvejebragt langs midtlinierne 11 og 21 for at svare til gevindene 17 og 27 for skruerne 10 10 og 20.

I den beskrevne udførelsesform, hvor indretningen er monteret på et bueformet organ med et tværsnit 71, der er dannet af to trekanter, som er forbundet af et væv (se fig. 1), er bøjlen 50 tilvejebragt med en 15 skråtstillet kæbe 54, således at det bueformede organ 70 er beregnet til at blive fastholdt mellem det nedre spændeorgan 40's kæbe 48 og kæben 54.

Således som anført, angår den beskrevne udførelsesform en indretning, 20 der er beregnet til at blive monteret på et bueformet organ. Med henblik herpå har elementerne 30, 40 og 50 en let krumning, der navnlig fremgår af fig. 4, og som svarer til krumningen af det bueformede element, hvorpå indretningen er monteret. Selvfølgelig kan fastspændingsorganerne 30 og 40 samt bøjlen 50 (hvis denne er til stede) i andre 25 udførelsesformer være plane og ikke krumme.

Endvidere er positionerings- og fastgørelsesindretningen, der er vist her, beregnet til at blive fastspændt på ydersiden af det bueformede organ, men inden for opfindelsens omfang er det ligeledes muligt at 30 fremstille en indretning, der er beregnet til at blive anbragt på indersiden af det bueformede organ.

Fastspændingsorganerne 30 og 40, lige såvel som bøjlen 50, er typisk fremstillet af en let legering, men kan alternativt fremstilles af et 35 syntetisk materiale, der er egnet til sterilisering.

Hvad angår den sfæriske bøsning 60, der er beregnet til at blive grebet mellem organerne 30 og 40, så kan den omfatte to rørformede forlængelser 61 og 62, der, således som vist i fig. 3, er anbragt på hver 7 DK 168653 B1 side af kuglen 63. I den i fig. 1 og 2 viste udførelsesfonn er der kun tilvejebragt en lateral forlængelse 64, hvis centrale boring 65 er beregnet til at styre en rammestang eller et andet forbindel seselement eller -organ.

5 I den i fig. 5 viste udførelsesform består bøsningen totalt af en sfærisk del 63. Det bemærkes, at de små facetter i denne figur, der af hensyn til figurernes tydelighed, ikke er vist i fig. 1 og 2, selv om de er til stede.

10 Bøsningen ifølge fig. 5 og 6 udgøres af to skaller 66 og 67, der hver omfatter en rende 68 eller 69. Disse render er dimensioneret for at fastspænde en fikseringsstang eller en transkutan tap, som er anbragt i den centrale passage 65 og forhindrer denne imod en bevægelse i sin 15 længderetning lige såvel som en rotation.

I den i fig. 6A viste udførelsesform er der dannet en rende 68 i hver halvskal 66 eller 67, og denne har et halveirkel formet tværsnit.

20 Alternativt kan en rende 69 være udformet med et tværsnit i form af et rektangulært trapezoide, hvori de skråtstillede sider danner en vinkel, som er større end eller lig med 7° i forhold til den vinkelrette for de to andre sider, således som det fremgår af fig. 6B. Den i fig.

7 viste yderside af den sfæriske bøsning 63 udgøres af hexagonale fa- 25 cetter, men anvendelsen af andre polygoner er ligeledes muligt.

Fig. 8 viser den centrale del af bøsningen 60, som er vist i fig. 3 med rørformede forlængelser 61 og 62 anbragt på hver side af kuglen 63, hvilken central del er meget forstørret. Det bemærkes, at rækken 30 af små facetter 81 er anbragt regelmæssigt på bøsningens overflade.

En forstørret detalje af facetterne 81 er vist i fig. 9, som illustrerer, at facetterne 81 er indskrevne i nærliggende cirkler 82, og hvert sæt cirkler har ved sit centrum en anden cirkel med samme diameter 35 skærende de andre fire cirkler, for således at definere skarpe kanter 83 samt hjørner 84 for facetterne 81. Cirklerne 82 har fortrinsvis en sådan størrelse, at hjørnerne 84 for en enkel facet er indskrevet i en vinkel på ca. 10° fra centrum af kuglen 63.

8 DK 168653 B1 I fig. 10 illustreres et tværsnit taget langs linien X-X i fig. 9 og taget, for således at skære alle de fælles hjørner 84 for efterfølgende facetter i en række facetter 81. Således er hvert hjørne 84 et punkt, som vil komme i kontakt med konsollerne 35 og 43 for fastspæn-5 dingsorganerne 30 og 40.

Tværsnitsbilledet i fig. 11, der er taget langs linien XI-XI i fig. 9, er taget, for således at skære vinkelret på de skarpe kanter 83.

10 Hedens fig. 9-11 svarer til en første udførelsesform, hvor alle facetterne er plane, er facetterne 81 i den udførelsesform, som er vist i fig. 12 (der svarer til fig. 11) krumme. Som følge heraf opnås der skarpere toppunkter 84, som således på mere effektiv måde er fastgjort i konsollerne 35 og 43 i organerne 30 og 40.

15

Det vil endvidere være nærliggende for en fagmand på området, at facetterne kan have andre polygonale former. Det er formålet med de plane eller krumme facetters tilstedeværelse at frembringe skarpe kanter eller punkter mellem facetterne, hvilket muliggør et solidt indgreb 20 med kæbeorganerne.

Bøsningselementet 60 er generelt beregnet til, at tappe eller stænger fra 2 til 8 mm i diameter kan passere derigennem og blive fastholdt. Således vil den sfæriske del 63 typisk være fra 15 til 20 mm i diame-25 ter.

Som tommelfingerregel vil kæbeorganerne 30 og 40 være fremstillet af et materiale, der har en mindre hårdhed end materialet for bøsningen 60. Således vil den omslutning, der er dannet af kæberne, være mere 30 elastisk end bøsningens del 63. På baggrund heraf kan der vælges et stort antal materialer. Bøsningen 60 kan for eksempel være af hærdet stål og kæbeorganerne af uhærdet stål. Alternativt kan en stålbøsning være tilvejebragt i forbindelse med kæbeorganer af en let legering, eller en bøsning af let legering kan være tilvejebragt i forbindelse 35 med kæbeorganer, der har en mindre hårdhed, for eksempel af et plastmateriale.

Anvendelsen af positionerings- og fastgørelsesindretningen, der er vist i fig. 1-4, vil herefter blive beskrevet detaljeret.

9 DK 168653 B1 I hvert tilfælde vil det først blive bestemt hvilken type bøsning 60, der er nødvendig ved monteringen, hvad enten det er en bøsning med to laterale forlængelser 61 og 62 (se fig. 3) eller en bøsning med én forlængelse 64 (se fig. 2) eller en enkel sfærisk bøsning eventuelt 5 sammensat af to halvkugleformede skaller 66 og 67 (se fig. 5).

Diameteren for den centrale boring 65 vil blive valgt i overensstemmelse med de elementer, der skal monteres.

10 Sammenstillingen vil derefter blive monteret direkte på det bueformede element, selvfølgelig uden en fast tilspænding af skruerne 10 og 20 i de tilsvarende gevindforsynede huller 52 og 53 i elementet 50 på nuværende tidspunkt, og det kugleformede element 60 ligeså vel som det bueformede element 70 anbringes således som ønsket.

15

Nu indses funktionen af de laterale tilbagetrukne områder eller fri-gange 37 og 38 i kæbeorganet 30 samt 45 og 46 for kæbeorganet 40, som gør det muligt for de rørformede dele 64 eller 61 samt 62 at blive orienteret, uden at være begrænset af kæbeorganerne 30 og 40 inden for 20 et område med en vinkelmæssig orientering på op til ca. 40°.

Når den korrekte positionering er opnået, kan skruerne 10 og 20 til -spændes, for således at fastlåse sammenstillingen, der selvfølgelig derefter kan løsnes på et hvilket som helst tidspunkt for at muliggøre 25 en eventuel indstilling.

Idet det erindres, at midtlinierne 11 og 21 ikke er fuldstændig parallelle, men danner en indbyrdes vinkel på ca. 10°, indses det, hvorledes indretningen ifølge opfindelsen giver en forbedret sikkerhed både 30 for bøsningen og det bueformede element, da skruernes tilspænding kan bøje fastspændingsorganerne 30 og 40.

Den deformation, som skyldes bøjningen af kæbeorganerne 30 og/eller 40, kompenseres ved hjælp af spillerummet for mel!emlægsskiverne 13 og 35 23, hvis sfæriske del 15 eller 25 hviler i de sfæriske eller koniske konsoller 33 og 34. Disse mel!emlægsskiver er medvirkende til at forøge sammenspændingen, samtidig med at friktionen reduceres. I praksis skal melΊemlægsskivernes sfæriske dele 15 og 25 dimensioneres, således at kontakten med den tilsvarende konsol optræder tilnærmelsesvis ved 10 DK 168653 B1 midten af den rundede del.

Det bemærkes også, at recessen 36 og 44 henholdsvis for kæbeorganet 30 og 40 er medvirkende til at forøge elasticiteten for kæbeorganerne 30 5 og 40 og således forøge fastspændingen, da de muliggør en fordobling af understøtningspunktet på den sfæriske del af bøsningen.

Fig. 13-15 viser en anden udføre!sesform for en positionerings- og fastgørelsesindretning, der ligeledes anvendes i et ydre fikseringsap-10 parat. Denne indretning består primært af en fikseringssammenstilling 100 og et positionerings- og fastspændingsorgan 110.

Fikseringssammensti11 ingen 100 er beregnet til at blive fastspændt på flere gennemboringstappe ved hjælp af skruer 101 og 102, og med hen-15 blik herpå definerer kæbeorganer 103 og 104 passager 105, der er beregnet til at fastspænde gennemboringstappene (ikke vist på tegningen).

Denne fikseringssammenstilling 100 for gennemboringstappe omfatter 20 endvidere en cylindrisk del 106, der har en indre cirkulær rille (ikke vist), som er beregnet til at samvirke med fastspændingsorganet 110.

Med henblik herpå omfatter fastspændingsorganet 110 to spændeelementer 111 og 112, hvis nedre dele har fødder 113 og 114, der er beregnet til 25 at blive bragt i indgreb med den indre cirkulære rille i cylinderen 106. Spændeelementerne 111 og 112 er ved deres øvre ende gennemboret af en gevindforsynet stang 115, der er i indgreb med en vingemøtrik 116. Elementerne 111 og 112 fastholder en bøsning 120, som består af to cirkulære dele 121 og 122 (se fig. 14), som igen fastholder en 30 stang 123 i en boring, der er fælles for de to dele 121 og 122.

Således som det var tilfældet i den foregående udførelsesform, kan denne boring have et polygonalt tværsnit. Når elementerne 111 og 112 strammes under indflydelsen fra møtrikkerne 116, vil fødderne 113 og 35 114 være fast i anlæg imod rillen i delen 106 og forhindre positione rings- og fastspændingsorganet 110's rotation. Spændeelementerne 111 og 112 har cirkulære flader 117,118, der er anbragt vendende imod hinanden og imod hvilke de cirkulære flader 123 og 124 for de cylindriske dele 121 og 122 vil komme i anlæg. Disse flader 123 og 124 fremvi- 11 DK 168653 B1 ser rækker af rektangulære facetter, som indbyrdes danner skarpe kanter. I den udførelsesfonn, der er vist i fig. 14, er rækken af facetter arrangeret langs sfæriske segmenter eller zoner, som adskiller kuplerne i de laterale dele i delene 121,122. I dette tilfælde er fa-5 cetterne plane facetter, der er fremstillet af et hårdere materiale, end det materiale som udgør spændeelementerne 111,112.

I den modifikation, der er vist i fig. 15, er der tilvejebragt spænde-elementer 111,112, der igen har samme konfiguration som spændeelemen-10 terne i fig. 14, med undtagelse af at indersiderne 117,118 er tilvejebragt i form af trunkeret konisk boring. De cirkulære dele 121,122, der er beregnet til at fastspænde stangen 123, har ligeledes trunkere-de koniske laterale dele 125,126, som udviser en række rektangulære facetter, der er arrangeret langs frembringerne for de trunkerede ko-15 niske dele. Facetterne danner indbyrdes skarpe kanter, som vil komme i anlæg mod de tilsvarende glatte dele, der er udformet som en trunkeret konus i spændeelementerne 111,112. Således som det var tilfældet i de foregående udførelsesformer eller modifikationer, vil delene 121,122 være fremstillet af et hårdere materiale end spændeelementerne 20 111,112.

De udførelsesformer og modifikationer, der er beskrevet heri, angiver positionerings- og fastgørelsesorganer for et element ved hjælp af kæber, som giver en meget bedre effektivitet ved tilspændingen end 25 nogen hidtil kendte organer. Denne effektive fastspænding opnås ved tilvejebringelse af en række plane eller krumme facetter på det element, der skal fastspændes, hvilke facetter er arrangeret over områder af elementet, der skal fastspændes på en sådan måde, at nærliggende facetter indbyrdes danner skarpe kanter eller punkter. Det element, 30 der skal fastspændes og fastgøres, og som omfatter facetterne, er fremstillet af et hårdere materiale end materialet for kæberne. Dette gør det muligt for de skarpe kanter eller punkter, som er dannet af facetterne, at frembringe elastiske deformationer i kæberne og derved tilvejebringe en særlig effektiv fastspændingseffekt. Det vil være 35 nærliggende for fagfolk på området, at facetterne i stedet kan være tilvejebragt på kæberne, og at kæberne i dette tilfælde vil være fremstillet af et hårdere materiale end det, som er tilvejebragt for elementet, der skal fastspændes.

Claims (27)

1. Indretning til positionering og fastgøring af et element (60,120), særligt til brug for arrangementer for udvendig fiksering af knogler, 5 hvilken indretning omfatter to kæber (30,40; 111,112), der er arrangeret for at blive presset imod hinanden og omslutte elementet, idet elementet og/eller kæberne omfatter cirkulære områder, som har en række facetter regelmæssigt arrangeret derpå for at samvirke med det komplementære element eller kæbe, kendetegnet ved, at facetter-10 ne (81) er dannet af regelmæssige polygoner, og at nærliggende facetter er flade eller buet indefter, og imellem sig danner skarpe kanter eller punkter, som er i stand til at danne elastiske deformationer i det komplementære element eller kæbe, for at opnå en effektiv fastgøring. 15

2. Indretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at kæberne (30,40) er udformet for at blive til spændt ved hjælp af mindst to skruer (10,20), hvis akse (11,21) danner en vinkel i forhold til hinanden, og at mindst en af kæberne er i stand til at bøje sig under 20 fastklemning for at tilvejebringe en bedre fastgøring af elementet.

3. Indretning ifølge krav 2, kendetegnet ved, at skruerne passerer frit gennem kæberne, at skruernes hoveder (12,22) i det mindste indirekte hviler mod den øvre kæbe (30), og at deres gevind- 25 forsynede ender (17,27), er udformet for at samvirke med tilsvarende gevind placeret i et modstykke (40,50).

4. Indretning ifølge krav 3, kendetegnet ved, at modstykket er identisk med en af kæberne. 30

5. Indretning ifølge krav 3, kendetegnet ved, at skruehovedet (12,22) samvirker med en mellemlægsskive (13,23), som tillader kompensation for kæbens bøjning.

6. Indretning ifølge krav 5, kendetegnet ved, at mellemlægs skiven omfatter en kugleformet del (15,25).

7. Indretning ifølge krav 6, kendetegnet ved, at den øvre kæbe er forsynet med en recess (33,34), som samvirker med den kugle- DK 168653 B1 formet del af mellemlægsskiven.

8. Indretning ifølge krav 7, kendetegnet ved, at recessen er kugleformet. 5

9. Indretning ifølge krav 7, kendetegnet ved, at recessen er konisk.

10. Indretning ifølge krav 5, kendetegnet ved, at mellem-10 lægsskiven (13,23) er anbragt i en mellemliggende reces (16,26) på skruens midterdel for at være integral med denne.

11. Indretning ifølge krav 2, kendetegnet ved, at elementet (60), som skal positioneres og fastgøres har en kugleformet afrundet 15 del (63).

12. Indretning ifølge krav 11, kendetegnet ved, at den kugleformet del omfatter en central boring (65).

13. Indretning ifølge krav 11, kendetegnet ved, at elementet (60) er fremstillet i rustfrit stål.

14. Indretning ifølge krav 11, kendetegnet ved, at materialet til elementet (60) har en hårdhed, som er større end hårdheden for 25 kæberne (30,40), der omgiver det.

15. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den kugleformede del (63) er forlænget med mindst en rørformet del (61,62,64), som forløber rundt om den centrale boring (65). 30

16. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den kugleformede del (63) består af to skaller (66,67), der omfatter en siderende (68,69), som udgør halvdelen af den centrale boring.

17. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den cen trale boring (65) har et mangekantet tværsnit.

18. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den centrale boring (65) har et elliptisk tværsnit. DK 168653 B1

19. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den centrale boring (65) udgør et fikseringsstyr.

20. Indretning ifølge krav 12, kendetegnet ved, at den cen-5 trale boring er beregnet til at rumme en rammestang.

21. Indretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at kæberne (30,40;111,112), som omgiver elementet, har en udhulning (35,43;117,118), som modsvarer elementets form. 10

22. Indretning ifølge krav 2 og 21, kendetegnet ved, at udhulningen (35,43) er centreret i et plan, som går gennem fiskeringsskruerne.

23. Indretning ifølge krav 22, kendetegnet ved, at udhulnin gerne omfatter en forsænkning (36,44), som er beregnet til at øge kæbens elasticitet.

24. Indretning ifølge krav 15 og 21, kendetegnet ved, at 20 udhulningen ved sine kanter har to tilbagetrukne områder (37,38;45, 46), som er anbragt på hver side af planet, som går gennem fikseringsskruerne, hvilket tillader, at den rørformede del (61,62,64) kan passere.

25. Indretning ifølge krav 3, kendetegnet ved, at den nedre fastgjorte kæbe (40) og dens modstykke (50) er konstrueret på en sådan måde, at de udgør en skruestik, hvilket tillader, at de fastgøres til en ramme (70) på et skeletfikseringsinstrument.

26. Indretning ifølge krav 25, kendetegnet ved, at rammen i det mindste en delvis består af en bueformet del.

27. Indretning ifølge krav 26, kendetegnet ved, at skruestikkens kæber fremviser en krumning, som svarer til den bueformede 35 dels krumning.