DE8306675U1

DE8306675U1 - Verriegelungsnagel

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Publication number: DE8306675U1
Application number: DE8306675U
Authority: DE
Original assignee: Howmedica International Inc
Current assignee: Stryker Ireland Ltd
Publication date: 1983-06-16

Description

Verriegelungsnagel

Die Neuerung bezieht sich auf einen Verriegelungsnagel zur Versorgung von Knochenfrakturen, mit einem länglichen hohlen Körper, der am vorderen Ende verjüngt ist und am Einschlagende eine Erweiterung aufweist zur Aufnahme eines Einschlagwerkzeugs, und der mindestens ein Paar Querbohrungen aufweist zur Aufnahme einer Knochenschraube.

Verriegelungsnägel sind Marknägel, die in den Knochenkanal eingetrieben werden.Über Bildwandler wird die Lage von Querbohrungen im Verriegelungsnagel ermittelt, damit in den Knochen in Übereinstimmung mit diesen Ouerbohrungen geformt werden, über die dann Knochenschrauben in den Knochen und den Verriegelungsnagel eingeschraubt werden. Auf diese Weise

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kann der Verriegelungsnagel auf beiden Seiten der Fraktur mit dem Knochen fest verbunden werdön. Verriegelungsnägel dienen insbesondere der Versorgung von Trüminerbrüchen, die mit üblichen Marknäge^n (Küntschernagel) nicht ausreichend behandelt werden können. Dies vor allein, weil Trümmerbrüche einen Knochen äußerst rotationsinstabil machen und die Rotationsstabilität durch einen normalen Marknagel nicht erreicht werden kann.

Bekannte Verriegelungsnägel sind den bekannten Küntschernägeln nachgebildet, d.h. sie weisen im Querschnitt ein sogenanntes Kleeblattprofil auf. Sie haben ferner einen sich über die größte Länge des Nagelkörpers erstreckenden Längsschlitz, wobei nur die Enden des Nagels ein geschlossenes Profil darstellen. Es hat sich jedoch gezeigt, daß ein geschlitzter Nagel eine gewisse Torsion zuläßt und vor allem relativ scharfe Kanten aufweist, die zu einer Verletzung und damit zu einer Perforationsgefahr für den Knochen führen können.

Der Neuerung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Knochennagel insbesondere einen Verriegelungsnagel zu schaffen, der sich durch eine hohe Rotationsstabilität auszeichnet und den Knochen nicht beeinträchtigt.

Diese Aufgabe wird neuerungsgemäß gelöst dadurch, daß das Querschnittsprofil über seinen TJmfang ringförmig geschlossen ist und der Radius der Außenfläche über den TJmfang sich ver-

ändert derart, daß sich eine stetig abgerundete Kontur ergibt.

Das ringförmig geschlossene Querschnittsprofil des neuerungsgemäßen Nagels weist ein hohes Widerstandsmoment auf und ergibt mithin eine hohe Rotationsstabilität. Die von der Kreisform abweichende Außenkontur des Nagels ermöglicht einen mehr oder weniger ausgeprägten Eingriff im Knochenkanal, um eine Relativdrehung zwischen Knochen und Nagel zu vermeiden. Gleichzeitig ist der Dreheingriff jedoch derart, daß eine Verletzung oder gar Perforation des Knochens ausgeschlossen wird, und zwar durch gerundete Übergänge. Es wäre zwar denkbar, die Außenkontur mit mehr oder weniger scharfen schneidenartigen Kanten zu versehen, um einen besonders ausgeprägteil Dreheingriff zu erhalten. Eine derartige Außenkontur führt jedoch, wie bereits ausgeführt, zu einer möglichen Verletzung des Knochens.

Kach einer Ausgestaltung der Neuerung ist vorgesehen, daß das Querschnittsprofil über den Umfang abwechselnd Erhebungen und Vertiefungen aufweist. Wie bereits erwähnt, müssen die Übergänge zwischen Erhebung und Vertiefung stetig und möglichst weich sein, um die Verletzungsgefahr zu vermindern.

In einer Ausgestaltung der Neuerung ist hierzu vorgesehen, daß die radial am weitesten außen und radial am weitesten innen liegenden Punkte der Erhebungen und Vertiefungen auf einer Kreisbahn konzentrisch zur Achse liegen. Eine derartige Ausgestaltung kann zum Beispiel nach einer weiteren. Ausgestaltung

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der Neuerung durch, drei im Umfang gleichmäßig beabstandete
kreisförmige Erhebungen verwirklicht werden, zwischen denen relativ flache gerundete Vertiefungen liegen.

Alternativ hierzu kann das Querschnittsprofil nach einer
weiteren Ausgestaltung der Erfindung die Form eines Malteserkreuzes haben mit gerundeten Zahnspitzen.

Derartige Nägel, die einen Durchmesser von 9 bis 18 mm aufweisen können, werden häufig mit Hilfe eines sogenannten
Führungsspießes eingetrieben, der zuvor in den Knochen eingetrieben wurde. Zu diesem Zweck muß der Nagel einen in
Längsrichtung durchgehenden Kanal für den Führungsspieß
aufweisen. Nach einer Ausgestaltung der Neuerung ist der
Xnnenkanal im Querschnitt kreisförmig. Er weist jedoch eine von der Kreisform abweichende Gestalt auf, wenn die Wand im Querschnitt über den Umfang annähernd gleich dick ist. In
diesem Fall folgt die Innenwand des Kanals der Außenkontur
des Nagels.

Das Material des neuerungsgemäßen Nagels besteht naturgemäß aus körperverträglichem, nicht korrodierendem Material. Es
ist gleichzeitig geeignet, im Strangpreßverfahren hergestellt zu werden. Das Strangpreßverfahren verhindert die Entstehung von Nähten oder Graten am Umfang des Nagels, welche äußerst unervüns cht s ind.

Fig. 3 zeigt einen Schnitt dsrch einen Verriegelungsnagel in einer anderen Ausführungsform nach der Neuerung,

Bevor auf die in den Zeichnungen dargestellten Einzelheiten näher eingegangen vird, sei vorangestellt, daß jedes der gezeigten und beschriebenen Merkmale für sich oder in Verbindung mit Merkmalen der Ansprüche von neuerungswesentlicher Bedeutung ist.

In Fig. 1 ist ein Verriegelungsnagel 10 vom Trochanter major in einen Oberschenkelknochen 11 eingetrieben. Der Verriegelungsnagel 10 ist ein Hohlprofil mit einem durchgehenden inneren Kanal 12, der bis zur verjüngten Spitze 13 des Nagels 10 reicht. Auf diese Weise kann bei Verwendung eines FührungsSpießes der Nagel 10 d«*n Führungsspieß entlang eingetrieben werden (wie dies in Verbindung mit der Nagelung nach Küntsdaer allgemein bekannt ist). Am Einschlagende weist der Nagel 10 eine konische Erweiterung 1k auf mit einem Innengewinde, mit dem ein Einschlag-

Ausführungsbeispiele der Neuerung werden nachfolgend anhand von Zeichnungen näher erläutert,,.

Fig. 1 zeigt einen Schnitt durch einen Verriegelungsnagel, |'⁵

der in einem Oberschenke!knochen implantiert ist. J

Fig. 2 zeigt einen Schnitt durch einen Verriegelungsnagel nach der Neuerung.

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werkzeug In Eingriff gebracht werden kann.

Die Nagelungemethode erfordert, daß nach dem Eintreiben des Verriegelungsnagels 10 die Lage von Paaren von Querbonrungen mit Hilfe eines Bildwandlers ermittelt wird, , um in der gemeinsamen Achse eines Bohrungspaares ein Loch in die Cortikalis 5EU bohren zwecks Einschraub ens von Quer schrauben I5. Bei der Darstellung nach Pig. 1 sind beidseits der Trümmerfraktür jeweils

Querknochenschrauben 15 eingeschraubt. Die oberste ist dabei schräg eingesetzt, entsprechend den hierfür vorgesehenen Bohrungen im Nagel 10,

Der Nagel 10 kann im Querschnitt ein Profil haben, wie es in Pig. 2 dargestellt ist. Der Nagel 10· hat im Querschnitt ein "Kleeblattprofil" mit drei im Umfangeabstand von 120° beabstandet en Erhebungen 15t dessen Außenkontur kreisbogenförmig ist, wobei sich die Kreisbögen über einen Winkel von etwa 90° erstrecken. Zwischen den Erhebungen I5 befinden sich Vertiefungen 16 oder Nuten, wobei die Erhebungen 15 in die Vertiefungen 16 in einem gerundeten weichen Übergang übergehen, wie in Fig. 2 dargestellt.

Die Wand des Nagels 10 ist über den Umfang gleichmäßig dick, so daß der Kanal 12' eine Innenkontur hat, die der Außenkontur des Nagels 10· entspricht. Die Erhebungen liegen mit ihren höchsten Punkten auf einem gemeinsamen Kreisbogen 17· Entsprechendes gilt für die Vertiefungen 16. Der gezeigte

Nagel weist ein Ixohes Widerstandsmoment aui* bei relativ geringem Materialaufwand.

In Fig. 3 ist der Querschnitt eines Verriegelungsnagels 10" dargestellt, dessen Außenkontur einem Malteserkreuz gleicht mit sechs in Umfangsrichtung gleichmäßig beabstandeten Zahnspritzen 18, die kreisbogenförmig gerundet sivid. Zwischen den Zahnspitzen findet sich eine entsprechende Kannelierung 19, die mit weichem Übergang in die Spitzen 18 übergeht. Die Zahnepitzen 18 liegen auf einem Kreisbogen 20 konzentrisch zur Achse des Nagels 10". Der Innenkanal 12" ist im Querschnitt kreisförmig.

Claims

AnsgrSche :

1. Knochennagel, Insbesondere Verriegelungsnagel, zur Versorgung von Knochenfraktüren rait einem länglichen hohlen Körper, der am vorderen Ende verjüngt ist und am Einschlagende eine Erweiterung aufweist zur Aufnahme eines Einschlagwerkzeugs, und mindestens ein Paar Querbohrungen aufweist zur Aufnahme einer Knochenschraube, dadurch gekennzeichnet, daß das Querschnitt sprofil über seinen Umfang ringförmig geschlossen ist und der Radius der Außenfläche über den Umfang sich verändert derart, daß sieht eine stetig abgerundete Kontur ergibt.

2. Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß

das Querschnittsprofil über den Umfang abwechselnd Erhebungen (15, 18) und Vertiefungen (i6, 19) aufweist.

3. Knochennagel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die radial am weitesten außen und am weitesten innen liegenden Punkte der Erhebungen (15, 18) und Vertiefungen (16, 19) auf einem Kreisbogen (17» 20) konzentrisch zur Achse liegen.

4. Knochennagel nach Anspruch 3» gekennzeichnet durch drei am Umfang gleichmäßig beabstandete kreisbogenförmige Erhebungen (15), zwischen denen relativ flach gerundete Ver-

tiefungen (16) liegen«

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5. Knochennagel nach Einspruch 3, dadurch, gekennzeichnet, daß

t „ das Querschnittsprofil einem Malteserkreuz entspricht mit

\ gerundeten Zattnspitüea 118 )

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6. Knochennagel nach, einem der Ansprüche 1 bis 5> dadurch i ^x gekennzeichnet, daß der Tnnenkgnal (12") im Querschnitt

kreisförmig ist.

7. Knochennagel nach einem der Ansprüche 1 bis 5> dadurch

gekennzeichnet, daß die Wand im Querschnitt über den Uisiang

annähernd gleich dick ist.