DE69728277T2 - Vorrichtung zur diagnostizierung und durchführung von interventionsverfahren auf gewebe in vivo - Google Patents

Vorrichtung zur diagnostizierung und durchführung von interventionsverfahren auf gewebe in vivo Download PDF

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Description

  • Hintergrund der Erfindung
  • Diese Anmeldung bezieht sich auf das Diagnostizieren und die Durchführung von Interventionsverfahren auf Gewebe unter Verwendung endoskopisch einführbarer Katheter.
  • Krankhafte Veränderungen an Hohlorganen wie der Speiseröhre können durch das Einführen eines Endoskops in die Speiseröhre und das Einführen eines Katheters durch einen Arbeitskanal des Endoskops diagnostiziert werden, wobei durch den Katheterschaft geführte Lichtleiter Licht zu an einem distalen Ende des Katheters befindlichen Gewebe übertragen und Licht vom Gewebe zur Analyse durch ein spektroskopisches Diagnosesystem zurück übertragen. Wenn da spektroskopische Diagnosesystem feststellt, dass ein Interventionsverfahren an dem Gewebe vorgenommen werden sollte, kann eine Biopsie vorgenommen werden, oder das Gewebe kann auf andere Weise entfernt oder behandelt werden.
  • Das Dokument US-A-5 350 375 beschreibt einen Katheter mit einem langen und dünnen Katheterschaft, einem sich durch den Katheterschaft erstreckenden Lichtleiter zur Übertragung von Licht zu am distalen Ende des Katheterschaftes befindlichem Gewebe, einem sich durch den Katheterschaft erstreckenden Lichtleiter zur Rückführung von Licht von dem Gewebe zur Analyse durch ein spektroslopisches Diagnosesystem zwecks Feststellung, ob ein Interventionsverfahren vorgenommen werden sollte, sowie einen Führungsdraht.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die Erfindung ist in dem anhängenden Satz von Ansprüchen definiert.
  • Ein Aspekt der Erfindung weist als Besonderheit einen Katheter zum Diagnostizieren und Ausführen eines Interventionsverfahrens an Gewebe auf. Der Katheter weist einen langen, dünnen Katheterschaft und sich durch den Katheterschaft hindurch erstreckende Lichtleiter auf, die Licht zu am distalen Ende des Katheterschafts befindlichem Gewebe übertragen und Licht vom Gewebe zurück zu einem spektroskopischen Diagnosesystem übertragen zwecks Feststellung, ob ein Interventionsverfahren an dem Gewebe vorgenommen werden sollte. Am distalen Ende des Katheterschaftes ist eine Eingriffsvorrichtung zum Eingriff in von dem spektroskopischen Diagnosesystem diagnostiziertes Gewebe vorgesehen, um das Interventionsverfahren an dem Gewebe auszuführen. Der Katheter ist in verschiedenen Ausführungsbeispielen zum Einführen durch den Arbeitskanal eines Endoskops ausgelegt, und die Eingriffsvorrichtung besteht zum Beispiel aus einem Skalpell, Zangenklauen, einer Schlinge, einer Schere oder einer Nadel. Eine Interventionsnadel kann zum Beispiel zum Schneiden des Gewebes benutzt werden, zum Applizieren eines Haftmittels zu dem Gewebe, zum Injizieren einer chemischen Ablationsflüssigkeit in das Gewebe, oder zum Injizieren einer Markierungsflüssigkeit in das Gewebe, um dessen Behandlung durch ein anderes, an einem anderen Katheter befindliches Eingriffswerkzeug zu ermöglichen. Da die Eingriffsvorrichtung an demselben Katheter angeordnet ist wie die Lichtleiter, kann der Arzt das Interventionsverfahren an dem Gewebe vornehmen, ohne den Katheter aus dem Körper des Patienten entfernen zu müssen. Außerdem können die Diagnose und das Interventionsverfahren an mehreren Ausführungsorten bewerkstelligt werden, ohne dass der Katheter aus dem Körper des Patienten entfernt werden muß. In verschiedenen Ausführungsbeispielen handelt es sich bei dem Eingriffswerkzeug zum Beispiel um ein Skalpell, Zangenklauen, eine Schlinge, eine Schere oder eine Nadel.
  • Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ist als Besonderheit eine Anordnung vorgesehen, bestehend aus einem Endoskop, einem durch einen Arbeitskanal des Endoskops einführbaren Katheter mit Lichtleitern zur Übertragung von Licht zu und von dem Gewebe zur Analyse durch ein spektroskopisches Diagnosesystem zwecks Feststellung, ob ein Interventionsverfahren an dem Gewebe vorgenommen werden sollte, sowie aus einer durch einen Arbeitskanal des Endoskops einführbaren Eingriffsvorrichtung zur Durchführung des Interventionsverfahrens an dem Gewebe.
  • Im allgemeinen hilft die Erfindung Ärzten bei der genauen frühen Diagnose von Patienten mit Krebs oder anderen Abnormalitäten innerhalb des Körpers. Viele Krebsarten oder andere Abnormalitäten können wirksam behandelt werden, wenn sie früh genug diagnostiziert und auf die am wenigsten invasive weise behandelt werden. Die Erfindung hilft Ärzten bei der Lokalisierung verdächtiger Stellen, bei der korrekten Diagnose und bei der Probenentnahme sowie der wirksamen Behandlung von Gewebe. Die Erfindung sorgt auch für hohe Genauigkeit der Diagnose und kurze Ablaufzeit durch Bereitstellen genauer Daten und Vermeiden unnötiger Gewebeentnahmen. Folglich sind die gesamten Kosten der Gesundheitsfürsorge gering aufgrund geringer Laboranalyse und minimaler ambulanter Krankenhausbesuche.
  • Zahlreiche weitere besondere Merkmale, Ziele und Vorteile der Erfindung werden aus der folgenden detaillierten Beschreibung erkennbar, wenn diese im zusammenhang mit den zugehörigen Zeichnungen gelesen wird.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • 1–6 sind ein Satz von Zeichnungen, die die Schritte eines Verfahrens zur spektroskopischen Diagnose und Markierung von Gewebe unter Verwendung eines endoskopisch einführbaren Katheters und die Verwendung eines weiteren endoskopisch einführbaren Katheters zur Entnahme von Gewebe zeigen.
  • 7 ist die Zeichnung eines endoskopisch einführbaren Katheters, bei dem Lichtleiter und Zangenklauen miteinander kombiniert sind.
  • 8 ist eine Zeichnung eines endoskopisch einführbaren Katheters, bei dem Lichtleiter und eine Polypenschlinge miteinander kombiniert sind.
  • 9 ist eine Zeichnung eines endoskopisch einführbaren Katheters, bei dem Lichtleiter und Schere miteinander kombiniert sind.
  • 10 ist eine Zeichnung eines endoskopisch einführbaren Katheters, bei dem Lichtleiter und eine Nadel miteinander kombiniert sind.
  • 11 ist eine Zeichnung eines Endoskops in Kombination mit einem endoskopisch einführbaren Katheter mit Zangenklauen und einem endoskopisch einführbaren Katheter mit einer Ultraschall-Abbildungsvorrichtung.
  • 12 ist eine Zeichnung eines Endoskops in Kombination mit einem endoskopisch einführbaren Katheter mit Lichtleitern und Zangenklauen und einem endoskopisch einführbaren Katheter mit einer Ultraschall-Abbildungsvorrichtung.
  • Detaillierte Vorrichtung
  • 1–6 beziehen sich auf einen endoskopisch einführbaren Katheter mit Lichtleitern zur Übertragung von Licht zu Gewebe und zur Rückführung von Licht vom Gewebe zur Analyse durch ein spektroskopisches Diagnosesystem und mit einer Nadel zur Durchführung eines Interventionsverfahrens an dem Gewebe, nämlich dem Injizieren von Chinatinte in das von dem spektroskopischen Diagnosesystem diagnostizierte Gewebe, um dieses für Probenentnahme, Behandlung oder Entfernung durch eine andere Eingriffsvorrichtung zu markieren. wenn das spektroskopische Diagnosesystem feststellt, dass das Gewebe behandelt werden sollte, wird der Katheter mit den Lichtleitern und der Nadel aus dem Endoskop herausgezogen, und ein Katheter mit Zangenklauen wird durch das Endoskop eingeführt, um eine Probe des Gewebes zu entnehmen oder das Gewebe zu entfernen oder es zu behandeln.
  • Unter Bezugnahme auf 1 wird ein distales Ende eines Endoskops 20 durch ein Hohlorgan 21 des Körpers eines Patienten wie die Speiseröhre, den Mastdarm oder den Atmungstrakt eingeführt. Endoskop 20 weist einen Lichtleiter 22 auf, der mit einer Lichtquelle 24 an einem proximalen Ende des Endoskops 20 zur Übertragung von Licht zu am distalen Ende des Endoskops 20 befindlichem Gewebe verbunden ist. Das Endoskop 20 hat ferner einen mit einem Okular 28 an seinem proximalen Ende verbundenen Lichtleiter 26 zur Beobachtung des Gewebes, einen mit einer Flüssigkeitsquelle 32 an seinem proximalen Ende verbundenen Flüssigkeitskanal 30 zum Ausspülen des Gewebes wie zum Waschen des Beobachtungs-Lichtleiters sowie einen Arbeitskanal 34 zur Aufnahme eines Katheters. In 1 ist die Lichtquelle 24 eingeschaltet.
  • Unter Bezugnahme auf 2 ist ein Katheter 36 mit einem langen dünnen Katheterschaft durch den Arbeitskanal 34 des Endoskops 20 eingeführt. Katheter 36 hat Lichtleiter 38 und 40, die durch den Katheterschaft herausragen und mit einem am proximalen Ende des Endoskops 20 angeordneten spektroskopischen Diagnosesystem 42 verbunden sind. Lichtleiter 38 und 40 können aus einer Quarzglas-Komponente oder anderem geeigneten Glas- oder Polymermaterial hergestellt sein, welches zur Übertragung und zum Empfang von Wellenlängen geeignet ist, wie sie zur Unterscheidung von gesundem und abnormalem Gewebe, das mit einem diagnostischen Reagens behandelt wurde, notwendig sind. Die Lichtleiter können zu einer einzigen Lichtübertragungs- und Empfangssonde gebündelt werden anstatt der zwei einzelnen Leiter in 1–5, wobei die Sonde eine äußere Umhüllung aus SST (?) oder einem geeigneten halbsteifen Polymer umfasst, das auf diagnostische Reagen- zien nicht reagiert. Katheter 36 ist mit einem Katheter-Steuermechanismus 39 am proximalen Ende von Endoskop 20 verbunden, der die Längsbewegung von Katheter 36 innerhalb des Arbeitskanals 34 steuert. Katheter-Steuermechanismus 39 steuert ebenfalls die Längsbewegung der Lichtleiter 38, 40 und kann Lichtleiter 38, 40 in Bezug auf Katheter 36 aus- oder einfahren. In 2 ist Lichtquelle 24 eingeschaltet, und Lichtleiter 38, 40 sind aus Katheter 36 zum Gewebe ausgefahren.
  • Unter Bezugnahme auf 3 ist Lichtquelle 24 ausgeschaltet, Lichtleiter 38 überträgt Licht zum Gewebe und Lichtleiter 40 führt Licht zurück vom Gewebe zur Analyse durch das spektroskopische Diagnosesystem 42 zur Feststellung, ob das Gewebe behandelt werden sollte.
  • Zum Beispiel überträgt Lichtleiter 38 einen monochromatischen Lichtstrahl von einer derart ausgewählten Wellenlänge oder einer Gruppe von Wellenlängen, dass das Gewebe so zum Fluoreszieren angeregt wird, dass bei einer Wellenlänge des fluoreszierenden Lichtes unabhängig davon, ob das Gewebe normal oder cancerogen ist, die Intensität ungefähr gleich ist, während bei einer anderen Wellenlänge des fluoreszierenden Lichtes dessen Intensität sich in Abhängigkeit davon, ob das Gewebe normal oder cancerogen ist, wesentlich unterscheidet. Durch Analysieren des Verhältnisses der Intensität des fluoreszierenden Lichtes bei derjenigen Wellenlänge, bei der die Intensität unabhängig davon, ob das Gewebe normal oder cancerogen ist, ungefähr gleich ist, und der Intensität des fluoreszierenden Lichtes bei der Wellenlänge, bei der sich die Intensität in Abhängigkeit davon, ob das Gewebe normal oder cancerogen ist, wesentlich unterscheidet, vermag das spektroskopische Diagnosesystem 42 festzustellen, ob das Gewebe normal oder cancerogen ist und bisweilen, ob es sich um einen gutartigen Tumor handelt. Das Gewebe kann zunächst durch ein diagnostisches Reagens behandelt werden, das sich stärker gezielt mit krankem (cancerogenem) als mit normalem Gewebe verbindet, oder umgekehrt, und das durch den Katheter übertragenes Licht absorbiert und dadurch das Gewebe zum Fluoreszieren mit einer Wellenlänge oder einer Gruppe von Wellenlängen veranlaßt, die sich von der Übertragungswellenlänge unterscheidet. Die Intensität des zu dem Diagnosesystem zurückübertragenen Lichtes kann mit Hilfe eines Computers als eine Funktion der Wellenlänge graphisch dargestellt werden, und der Endoskopierende kann die Daten interpretieren.
  • Bezugnehmend auf 4 zieht der Katheter-Steuermechanismus 39 die Lichtleiter 38 und 40 in den Katheter ein, wenn das spektroskopische Diagnosesystem 42 entscheidet, dass das Gewebe behandelt werden sollte, und Lichtquelle 24 wird eingeschaltet. Der Katheter-Steuermechanismus 39 steuert ebenfalls die Längsbewegung einer am distalen Ende des Katheters 36 angeordneten Nadel 44 und fährt die Nadel spitze) 44 zu dem Gewebe aus. Nadel 44, die aus SST(?) oder einem geeigneten, auf diagnostische Reagenzien nicht reagierenden halbsteifen Polymer hergestellt sein kann, erstreckt sich in einem Kanal 46 des Katheterschaftes. Nadel 44 sowie Lichtleiter 38 und 40 können zu einer einzigen Sonde zusammengefasst sein. Der Katheter-Steuermechanismus 39 bewirkt, dass Chinatinte 48 aus dem Tinten-Vorratsbehälter 54 durch Nadel 44 in das zu behandelnde Gewebe injiziert wird.
  • Lichtleiter 38 überträgt Licht zu einer Anzahl von Punkten des Gewebes, und Lichtleiter 40 führt Licht zurück vom Gewebe zur Analyse durch das spektroskopische Diagnosesystem 42 zur Feststellung, ob das Gewebe an jedem dieser Punkte cancerogen ist. Jeder solcher als cancerogen ermittelte Punkt wird durch Nadel 44 mit Chinatinte markiert.
  • Unter Bezugnahme auf 5 ist die Lichtquelle 24 eingeschaltet, und Katheter 36 mit Lichtleitern 38,40 ist aus dem Arbeitskanal 34 entfernt, während ein an seinem distalen Ende mit Zangenklauen 52 versehener Katheter 50 durch Arbeitskanal 34 eingeschoben ist. Zangenklauen 52 werden verwendet, um von dem spektroskopischen Diagnosesystem 42 diagnostiziertes und mit Chinatinte 48 markiertes Gewebe zu entfernen.
  • Zahlreiche andere Ausführungsformen liegen ebenfalls im Bereich der Ansprüche. Zum Beispiel sind 6–10 Zeichnungen verschiedener Ausführungsformen eines endoskopisch einführbaren Katheters 100, bei dem Lichtleiter und verschiedene andere Arten von Interventionsvorrichtungen kombiniert sind. Katheter 100 kann in ein Endoskop eingeführt sein wie in 1– 5 gezeigt, um spektroskopische Diagnose von Gewebe und das Entfernen cancerogenen Gewebes durchzuführen, ohne dass das cancerogene Gewebe mit Chinatinte markiert werden muß. Nachdem die Eingriffsvorrichtung das cancerogene Gewebe entfernt hat, werden die Lichtleiter zur Durchführung einer spektroskopischen Diagnose des verbleibenden Gewebes benutzt zwecks Feststellung, ob sämtliches cancerogene Gewebe entfernt worden ist.
  • In 6 weist Katheter 100 Lichtleiter 102, 104 auf, die mit der Oberfläche eines Skalpells 106 verklebt sind.
  • In 7 weist Katheter 100 Lichtleiter 102, 104 auf, die zwischen Zangenklauen 108 plaziert sind, bei denen es sich um zu mehrfacher Gewebeprobenentnahme geeignete Zangenklauen handeln kann, die imstande sind, mehrere Gewebeproben in den Körper des Katheters 100 zu befördern wie in WO-A-9 508 292 beschrieben. Die Zangenklau- en öffnen sich, wie in 7 gezeigt, durch das Zurückziehen einer äußeren Hülle des Katheters (nicht dargestellt) in proximaler Richtung, und sie schließen sich zusammen durch Verschieben der aüßeren Hülle in distaler Richtung. An der Spitze der Zangenklauen ist eine Öffnung vorgesehen, durch die die mit Bezug auf den Katheter und die Zangenklauen ein- und ausfahrbaren Lichtleiter hindurchtreten können. Die Zangenklauen können zum Entfernen von als ungesund erkanntem Gewebe oder zur Gewinnung von Gewebeproben zwecks weiterer zellularer Analyse benutzt werden. Wenn die Zangenklauen benutzt werden, sind die Lichtleiter natürlich eingezogen. Wenn es sich bei den Zangenklauen um solche zu mehrfacher Gewebeprobenentnahme handelt, können die Lichtleiter zu einer einzigen Sonde zusammengebündelt sein, die zum Aufspießen der Gewebeproben innerhalb des Katheters für die anschließenden Diagnose an weiteren Stellen ausgebildet ist.
  • Unter Bezugnahme auf 8 weist Katheter 100 Lichtleiter 102, 104 in der Nähe einer Polypenschlinge 110 auf, die um einen Polypen herumgelegt und rasch in Katheter 100 eingezogen werden kann, um den Polypen herauszuschneiden. Alternativ können die Lichtleiter durch denselben Kanal wie die Schlinge hindurchtreten.
  • Bezugnehmend auf 9 weist Katheter 100 Lichtleiter 102, 104 in der Nähe einer Schere 112 auf. Alternativ können die Lichtleiter mit einem der Scherenblätter verklebt sein.
  • In 10 weist Katheter 100 Lichtleiter 102, 104 in der Nähe einer Nadel 114 auf, die ähnlich im Aufbau ist wie Nadel 44, oben beschrieben in Verbindung mit 1–5. Nadel 114 kann zum Injizieren chemischer Ablationsflüssigkeit oder anderer Medikamente, möglicherweise zeitversetzt wirkender Kapseln mit krebsbekämpfenden Substanzen, in das Gewebe ausgebildet sein, weiterhin zum Schneiden von Gewebe, oder zum Aufbringen eines Klebemittels zum temporären Anhaften von Gewebe zwischen der Speiseröhre und dem Magen zwecks Behandlung der Refluxösophagitis. Lokale chemische Ablation oder medikamentöse Behandlung können aufgrund der Genauigkeit, mit der die spektroskopische Diagnose die Lage kranken Gewebes erkennen kann, mit hoher Konzentration durchgeführt werden. Nadel 114 aus 10 oder Nadel 44 aus 1– 5 können auch zum Injizieren eines diagnostischen Reagens' in einen verdächtigen Bereich benutzt werden, das sich stärker gezielt mit krankem (cancerogenem) als mit normalem Gewebe verbindet oder umgekehrt, wie oben beschrieben. Eine solche Nadel zum Injizieren eines diagnostischen Reagens' kann auch in jedem der Katheter der 6–9 enthalten sein. In jedem der Ausführungsbeispiele der 6–10 sind Lichtleiter 102, 104 in Bezug auf Katheter 100 ausfahr- und einziehbar, und mit Ausnahme des Ausführungsbeispiels der 6, in dem die Lichtleiter mit dem Skalpell verklebt sind, können alle Bewegungsmöglichkeiten der Lichtleiter 102, 104 einerseits und der Eingriffsvorrichtung andererseits völlig unabhängig voneinander sein.
  • Jedes der oben in Verbindung mit 1–10 beschriebenen Ausführungsbeispiele kann durch Entfernen des Endoskops und das Hinzufügen zusätzlicher Lichtleiter zu dem Katheter zur Verwendung im Zusammenhang mit der Abbildungsfunktion modifiziert werden oder durch Benutzung eines oder mehrerer Lichtleiter des Katheters nicht nur in Verbindung mit der spektroskopischen Diagnosefunktion, sondern auch in Verbindung mit der Abbildungsfunktion. Da der Katheter ohne Endoskop verwendet werden würde, hätte er zur Ermöglichung von Bewegung und Positionierung eine steuerbare Spitze. Die Durchflussöffnung der Katheternadel kann sich bei Ausführungsbeispielen, die eine solche Nadel aufweisen, verdoppeln zum Abspülen der visuellen Lichtleiter sowie als Vakuum- und Belüftungsquelle. Ein Vorteil einer solchen Konstruktion besteht darin, dass der Katheter nicht so groß sein müsste wie ein mit einem Katheter kombiniertes Endoskop, da kein Arbeitskanal eines Endoskops benötigt wird.
  • Unter Bezugnahme auf 11 ist ein Endoskop 200 mit einem endoskopisch einführbaren Katheter 216 mit Zangenklauen 218 und einem mit einem rotierenden bildgebenden Ultraschallwandler 214 versehenen endoskopisch einführbaren Katheter 212 kombiniert, Der Ultraschallwandler 214 liefert ein sichtbares Bild des Tumors, das bei der Bestimmung der Tiefe, bis zu der der Tumor in die Wandung eines Körper-Hohlorgans oder durch diese hindurch gewachsen ist und bei der Entscheidung von Nutzen ist, ob der Tumor sicher aus dem Hohlorgan entfernt werden kann. Wenn die vom Ultraschallwandler 214 abgebildete Gewebestruktur sicher aus dem Körper-Hohlorgan entfernt werden kann, werden Zangenklauen 218 zur Entfernung der Gewebestruktur benutzt. Das sichtbare Bild kann auch zur Entscheidung dienen, wie viel Gewebe entfernt werden sollte. Das Abbilden kann gleichzeitig mit der Gewebeentfernung durchgeführt werden, um den Arzt in die Lage zu versetzen, zu sehen, ob die Gewebestruktur vollständig entfernt worden ist.
  • Endoskop 200 besitzt einen Lichtleiter 202 zur Übertragung von Licht von Lichtquelle 230 zu an einem distalen Ende von Endoskop 200 befindlichem Gewebe, einen Lichtleiter 204 zur Rückführung von Licht vom Gewebe zum Okular 234 zum Beobachten des Gewebes, einen Flüssigkeitskanal 206 zum Spülen des Gewebes mit Flüssigkeit aus Flüssigkeitsquelle 232 sowie Arbeitskanäle 208, 210 zur Aufnahme von Kathetern 212 bzw. 216. Interventionskatheter-Steuermechanismus 224 steuert sowohl die Längsbewegung des Katheters 216 innerhalb des Arbeitskanals 210 als auch den Arbeitsablauf der zangenklauen 218.
  • In ähnlicher Weise steuert Ultraschallkatheter-Steuermechanismus 226 sowohl die Längsbewegung des Ultraschallkatheters 212 innerhalb des Arbeitskanals 208 als auch den Arbeitsablauf des Ultraschallwandlers 214 einschließlich dessen Rotation, der Übertragung von Ultraschallimpulsen und der Erkennung vom Wandler reflektierter Impulse. Das vom Ultraschallwandler 214 gelieferte Abbild des Gewebes wird auf der Ultraschall-Bildanzeige 228 dargestellt.
  • Das Endoskop aus 11 kann auch in Kombination mit jedem der verschiedenen endoskopisch einführbaren, oben beschriebenen und in 6–10 gezeigten, Lichtleiter und Interventionsvorrichtungen miteinender kombinierenden, Katheter verwendet werden, die den Interventionskatheter 216 ersetzen können.
  • Zum Beispiel weist Katheter 216 in 12 Zangenklauen 218 und Lichtleiter 220, 222 auf, die mit einem spektroskopischen Diagnosesystem 236 verbunden sind, das das Gewebe zwecks Feststellung, ob es behandelt werden sollte, spektroskopisch diagnostiziert, wie oben in Verbindung mit 7 beschrieben.
  • Wenn das Gewebe als cancerogen oder anderweitig entfernungsbedürftig befunden wird, wird der bildgebende Ultraschallwandler 214 bzw, der Ultraschallkatheter 212 zur Bestimmung der Tiefe benutzt, bis zu der der Tumor in die Wandung eines Körper-Hohlorgans oder durch diese hindurch gewachsen ist, zwecks Feststellung, ob der Tumor sicher aus dem Hohlorgan entfernt werden kann. Falls das von der bildgeben- den Ultraschallvorrichtung 214 dargestellte Gewebe sicher aus dem Hohlorgan entfernt werden kann, werden Zangenklauen zum Entfernen des cancerogenen Gewebes eingesetzt. Nach dem Entfernen des cancerogenen Gewebes durch Zangenklauen 218 werden Lichtleiter 220, 222 zur Durchführung einer spektroskopischen Diagnose des Gewebes eingesetzt um festzustellen, ob sämtliches cancerogenes Gewebe entfernt worden ist.
  • Es sind neue und verbesserte Geräte und Techniken zum Diagnostizieren und zur Durchführung von Interventionsverfahren an Gewebe beschrieben worden. Es ist offensichtlich, dass mit der Materie Vertraute nun zahlreiche Anwendungen und Modifikationen sowie Abweichungen von den speziellen, hierin beschriebenen Ausführungsbeispielen vornehmen können, ohne das erfinderische Konzept zu verlassen. Zum Beispiel können andere erfinderische Vorrichtungen an die Stelle der oben beschriebenen und in den Zeichnungen erläuterten treten.

Claims (16)

  1. Ein Katheter (36), bestehend aus: einem verlängerten Katheterschaft mit mindestens zwei Kanälen (46) und einem distalen Ende; einem ersten, in einen der mindestens zwei Kanäle des Katheterschaftes einsetz- und herausnehmbaren und bis über das distale Ende des Katheterschaftes hinaus ausschiebbaren Lichtleiter (38) zur Übertragung von Licht zu am distalen Ende des Katheterschaftes befindlichem Gewebe; einem zweiten, in einen der mindestens zwei Kanäle des Katheterschaftes einsetz- und herausnehmbaren und bis über das distale Ende des Katheterschaftes hinaus ausschiebbaren Lichtleiter (40) zur Rückübertragung des Lichtes von dem Gewebe zur Analyse durch ein spektroskopisches Diagnosesystem (42) zwecks Entscheidung, ob ein Interventionsverfahren an dem Gewebe vorgenommen werden soll, wobei besagter zweiter und erster Lichtleiter diskrete Leiter sind, in deren mindestens einen ein Beobachtungsgerät einbezogen ist zur Umwandlung weiteren, vom Gewebe zurückgeführten Lichtes in ein visuelles Beobachtungsbild des Gewebes.; sowie eine am distalen Ende des Katheterschaftes angeordnete Eingriffsvorrichtung (52) zum Eingriff in von dem spektroskopischen Diagnosesystem diagnostiziertes Gewebe, um das Interventionsverfahren an dem Gewebe auszuführen, wobei besagte Eingriffsvorrichtung von den genannten ersten und zweiten Lichtleitern physikalisch trennbar ist.
  2. Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Eingriffsvorrichtung ein Skalpell umfasst.
  3. Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Eingriffsvorrichtung Zangenklauen umfasst.
  4. Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Eingriffsvorrichtung eine Schlinge umfasst.
  5. Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Eingriffsvorrichtung eine Schere umfasst.
  6. Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Eingriffsvorrichtung eine Nadel umfasst.
  7. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Injizieren einer Markierungsflüssigkeit in das Gewebe ausgebildet ist.
  8. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Injizieren einer chemischen Ablationsflüssigkeit in das Gewebe vorgesehen ist.
  9. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Schneiden des Gewebes vorgesehen ist.
  10. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Applizieren eines Haftmittels zu dem Gewebe vorgesehen ist.
  11. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Zuführen einer für die visuelle Beobachtung des Gewebes nützlichen Flüssigkeit zu dem Gewebe vorgesehen ist.
  12. Katheter nach Anspruch 6, bei dem die Nadel zum Applizieren eines Vakuums zu dem Gewebe vorgesehen ist.
  13. Katheter nach Anspruch 1, bei dem der Katheterschaft passend zum Einführen durch den Arbeitskanal eines Endoskops ausgebildet ist.
  14. Katheter nach Anspruch 1, bei dem mindestens einer der Lichtleiter zur Zufuhr von visualisierungslicht zu dem Gewebe vorgesehen ist.
  15. Eine Anordnung bestehend aus: einem Endoskop (20); einem verlängerten Katheterschaft mit mindestens zwei Kanälen (46) und einem distalen Ende, der zum Einführen durch einen Arbeitskanal (34) des Endoskops ausgebildet ist; einem ersten, in einen der mindestens zwei Kanäle des Katheterschaftes einsetz- und herausnehmbaren und bis über das distale Ende des Katheterschaftes hinaus ausschiebbaren Lichtleiter (38) zur Übertragung von Licht zu am distalen Ende des Katheterschaftes befindlichen Gewebe; einem zweiten, in einen der mindestens zwei Kanäle des Katheterschaftes einsetz- und herausnembaren und bis über das distale Ende des Katheterschaftes hinaus ausschiebbaren Lichtleiter (40) zur Rückübertragung des Lichtes von dem Gewebe zur Analyse durch ein spektroskopisches Diagnosesystem (42) zwecks Entscheidung, ob ein Interventionsverfahren an dem Gewebe vorgenommen werden soll, wobei besagter zweiter und erster Lichtleiter diskrete Leiter sind, in deren mindestens einen ein Beobachtungsgerät einbezogen ist zur Umwandlung weiteren, vom Gewebe zurückgeführten Lichtes in ein visuelles Beobachtungsbild des Gewebes; sowie eine Eingriffsvorrichtung (52), die zum Einführen durch einen Arbeitskanal eines Endoskops ausgebildet ist, zum Eingriff in von dem spektroskopischen Diagnosesystem diagnostiziertes Gewebe, um das Interventionsverfahren an dem Gewebe auszuführen, wobei besagte Eingriffsvorrichtung von den genannten ersten und zweiten Lichtleitern physikalisch trennbar ist.
  16. Eine Anordnung nach Anspruch 15, bei der die Eingriffsvorrichtung am distalen Ende des die Lichtleiter aufweisenden Katheterschaftes angeordnet ist.
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Families Citing this family (253)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6564087B1 (en) * 1991-04-29 2003-05-13 Massachusetts Institute Of Technology Fiber optic needle probes for optical coherence tomography imaging
US6296608B1 (en) * 1996-07-08 2001-10-02 Boston Scientific Corporation Diagnosing and performing interventional procedures on tissue in vivo
US5924976A (en) * 1997-08-21 1999-07-20 Stelzer; Paul Minimally invasive surgery device
KR20010040418A (ko) * 1998-01-26 2001-05-15 자밀라 제트. 허벡 형광 이미지화 내시경
US6976957B1 (en) * 1998-06-22 2005-12-20 Origin Medsystems, Inc. Cannula-based surgical instrument and method
US6228076B1 (en) * 1999-01-09 2001-05-08 Intraluminal Therapeutics, Inc. System and method for controlling tissue ablation
US6697666B1 (en) * 1999-06-22 2004-02-24 Board Of Regents, The University Of Texas System Apparatus for the characterization of tissue of epithelial lined viscus
US6454702B1 (en) * 1999-10-14 2002-09-24 Scimed Life Systems, Inc. Endoscope and endoscopic instrument system having reduced backlash when moving the endoscopic instrument within a working channel of the endoscope
US6537205B1 (en) * 1999-10-14 2003-03-25 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic instrument system having reduced backlash control wire action
AU8028400A (en) * 1999-10-22 2001-05-08 Scimed Life Systems, Inc. Guided injection device
US6685666B1 (en) * 1999-11-12 2004-02-03 Mark G. Fontenot Catheters for breast surgery
US6458076B1 (en) 2000-02-01 2002-10-01 5 Star Medical Multi-lumen medical device
US7025765B2 (en) 2000-03-31 2006-04-11 Rita Medical Systems, Inc. Tissue biopsy and treatment apparatus and method
WO2002036015A1 (en) 2000-10-30 2002-05-10 The General Hospital Corporation Optical methods and systems for tissue analysis
US9295391B1 (en) 2000-11-10 2016-03-29 The General Hospital Corporation Spectrally encoded miniature endoscopic imaging probe
US6432064B1 (en) * 2001-04-09 2002-08-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy instrument with tissue marking element
EP1402244B1 (de) 2001-04-30 2020-03-11 The General Hospital Corporation Verfahren und vorrichtung zur verbesserung der bildklarheit und empfindlichkeit bei der optischen kohärenz-tomographie unter verwendung von dynamischer rückkopplung zur kontrolle der fokussierungseigenschaften und der kohärenzsteuerung
US20060201351A1 (en) * 2001-07-02 2006-09-14 Gi View Ltd. Self-propelled imaging system
US20080154090A1 (en) * 2005-01-04 2008-06-26 Dune Medical Devices Ltd. Endoscopic System for In-Vivo Procedures
US8116845B2 (en) 2005-08-04 2012-02-14 Dune Medical Devices Ltd. Tissue-characterization probe with effective sensor-to-tissue contact
US8721565B2 (en) 2005-08-04 2014-05-13 Dune Medical Devices Ltd. Device for forming an effective sensor-to-tissue contact
US20080287750A1 (en) * 2002-01-04 2008-11-20 Dune Medical Devices Ltd. Ergonomic probes
US20040010204A1 (en) * 2002-03-28 2004-01-15 Pearl Technology Holdings, Llc Electronic/fiberoptic tissue differentiation instrumentation
US20030225432A1 (en) * 2002-05-31 2003-12-04 Baptiste Reginald C. Soft tissue retraction device for an endoscopic instrument
JP2004024331A (ja) * 2002-06-21 2004-01-29 Vayu:Kk カテーテル
WO2004016155A2 (en) * 2002-08-16 2004-02-26 The Government Of United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services Apparatus for multifocal deposition and analysis and methods for its use
US8123698B2 (en) * 2002-10-07 2012-02-28 Suros Surgical Systems, Inc. System and method for minimally invasive disease therapy
US7567349B2 (en) 2003-03-31 2009-07-28 The General Hospital Corporation Speckle reduction in optical coherence tomography by path length encoded angular compounding
JP4477382B2 (ja) * 2003-03-04 2010-06-09 オリンパス株式会社 内視鏡的腹腔内処置システム
US8187288B2 (en) 2003-03-10 2012-05-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Re-shapeable medical device
US20040199052A1 (en) 2003-04-01 2004-10-07 Scimed Life Systems, Inc. Endoscopic imaging system
WO2005000096A2 (en) 2003-06-05 2005-01-06 Hydrocision, Inc. Disposable endoscope and method of making a disposable endoscope
EP2030562A3 (de) 2003-06-06 2009-03-25 The General Hospital Corporation Verfahren und Vorrichtung für eine Lichtquelle mit Abstimmung der Wellenlänge
US10610406B2 (en) * 2004-07-21 2020-04-07 Vanderbilt University Drug delivery device and applications of same
US8403828B2 (en) * 2003-07-21 2013-03-26 Vanderbilt University Ophthalmic orbital surgery apparatus and method and image-guide navigation system
US20050038319A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Gastrointestinal tool over guidewire
US7833176B2 (en) * 2003-08-13 2010-11-16 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US20050038318A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Gastrointestinal tool over guidewire
US20050036059A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Ingestible imaging system
US8172770B2 (en) * 2005-09-28 2012-05-08 Suros Surgical Systems, Inc. System and method for minimally invasive disease therapy
US20120289859A9 (en) * 2003-08-27 2012-11-15 Nicoson Zachary R System and method for minimally invasive disease therapy
CN1875242A (zh) 2003-10-27 2006-12-06 通用医疗公司 用于使用频域干涉测量法进行光学成像的方法和设备
US7635345B2 (en) * 2004-01-09 2009-12-22 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US7635346B2 (en) * 2004-01-09 2009-12-22 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US8419678B2 (en) * 2004-01-09 2013-04-16 G.I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US7922654B2 (en) 2004-08-09 2011-04-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Fiber optic imaging catheter
AU2005228956B2 (en) * 2004-03-23 2011-08-18 Boston Scientific Limited In-vivo visualization system
US11819192B2 (en) 2004-03-23 2023-11-21 Boston Scientific Scimed, Inc. In-vivo visualization system
US7447408B2 (en) 2004-07-02 2008-11-04 The General Hospital Corproation Imaging system and related techniques
JP5053845B2 (ja) 2004-08-06 2012-10-24 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 光学コヒーレンス断層撮影法を使用して試料中の少なくとも１つの位置を決定するための方法、システムおよびソフトウェア装置
EP1793731B1 (de) 2004-08-24 2013-12-25 The General Hospital Corporation Bildgebungsgerät mit einer Fluidabgabevorrichtung und einer Pull-Back-Vorrichntung
US8965487B2 (en) 2004-08-24 2015-02-24 The General Hospital Corporation Process, system and software arrangement for measuring a mechanical strain and elastic properties of a sample
US7366376B2 (en) 2004-09-29 2008-04-29 The General Hospital Corporation System and method for optical coherence imaging
US20060129128A1 (en) * 2004-11-15 2006-06-15 Sampson Russel M Method and system for drug delivery
WO2006058346A1 (en) 2004-11-29 2006-06-01 The General Hospital Corporation Arrangements, devices, endoscopes, catheters and methods for performing optical imaging by simultaneously illuminating and detecting multiple points on a sample
US8289381B2 (en) 2005-01-05 2012-10-16 Avantis Medical Systems, Inc. Endoscope with an imaging catheter assembly and method of configuring an endoscope
US8872906B2 (en) 2005-01-05 2014-10-28 Avantis Medical Systems, Inc. Endoscope assembly with a polarizing filter
US8797392B2 (en) 2005-01-05 2014-08-05 Avantis Medical Sytems, Inc. Endoscope assembly with a polarizing filter
US8182422B2 (en) 2005-12-13 2012-05-22 Avantis Medical Systems, Inc. Endoscope having detachable imaging device and method of using
US8235887B2 (en) 2006-01-23 2012-08-07 Avantis Medical Systems, Inc. Endoscope assembly with retroscope
US10080481B2 (en) 2005-02-10 2018-09-25 G.I. View Ltd. Advancement techniques for gastrointestinal tool with guiding element
EP2085929A1 (de) 2005-04-28 2009-08-05 The General Hospital Corporation Beurteilung von optischen Kohärenztomographieinformationen für eine anatomische Struktur
DE102005033474A1 (de) * 2005-07-18 2007-01-25 Heywang-Köbrunner, Sylvia, Prof. Dr. Verfahren zur Untersuchung von Gewebeproben, Vorrichtung dafür und neue Verwendung von Fluoreszenzmarkern
ATE484727T1 (de) 2005-08-09 2010-10-15 Gen Hospital Corp Gerät und verfahren zur durchführung von polarisationsbasierter quadraturdemodulation bei optischer kohärenztomographie
US20070049833A1 (en) * 2005-08-16 2007-03-01 The General Hospital Corporation Arrangements and methods for imaging in vessels
US20080200834A1 (en) * 2005-09-28 2008-08-21 Mark Joseph L Introducer device for improved imaging
US7843572B2 (en) 2005-09-29 2010-11-30 The General Hospital Corporation Method and apparatus for optical imaging via spectral encoding
US7901441B2 (en) 2005-10-18 2011-03-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of using an imaging catheter to conduct photodynamic procedures
US20070093703A1 (en) * 2005-10-24 2007-04-26 Sievert Chester E Jr System and method for non-endoscopic optical biopsy detection of diseased tissue
US20070129630A1 (en) * 2005-12-07 2007-06-07 Shimko Daniel A Imaging method, device and system
DK1973466T3 (da) 2006-01-19 2021-02-01 Massachusetts Gen Hospital Ballonbilleddannelseskateter
WO2007084903A2 (en) 2006-01-19 2007-07-26 The General Hospital Corporation Apparatus for obtaining information for a structure using spectrally-encoded endoscopy techniques and method for producing one or more optical arrangements
US9186066B2 (en) 2006-02-01 2015-11-17 The General Hospital Corporation Apparatus for applying a plurality of electro-magnetic radiations to a sample
EP1983921B1 (de) 2006-02-01 2016-05-25 The General Hospital Corporation Systeme zur bereitstellung elektromagnetischer strahlung für mindestens einen teil einer probe mittels konformer lasertherapieverfahren
EP3143926B1 (de) 2006-02-08 2020-07-01 The General Hospital Corporation Verfahren, anordnungen und systeme zum abrufen von informationen im zusammenhang mit einer anatomischen probe mithilfe eines optischen mikroskops
US7473232B2 (en) 2006-02-24 2009-01-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Obtaining a tissue sample
EP2309221A1 (de) 2006-02-24 2011-04-13 The General Hospital Corporation Verfahren und Systeme zur Durchführung von winkelaufgelöster optischer Kohärenztomografie im Fourier-Bereich
JP2007296324A (ja) * 2006-04-06 2007-11-15 Olympus Corp 生体組織の観察方法
US20090203991A1 (en) * 2006-04-21 2009-08-13 Cedars-Sinai Medical Center Multiple imaging and/or spectroscopic modality probe
EP2517616A3 (de) 2006-05-10 2013-03-06 The General Hospital Corporation Prozesse, Anordnungen und Systeme zur Bereitstellung der Frequenzbereichsabbildung einer Probe
JP2009537284A (ja) 2006-05-19 2009-10-29 アヴァンティス メディカル システムズ インコーポレイテッド 画像を作成しかつ改善するためのシステムおよび方法
US20080125634A1 (en) * 2006-06-14 2008-05-29 Cornova, Inc. Method and apparatus for identifying and treating myocardial infarction
KR101376374B1 (ko) * 2006-06-14 2014-03-20 옵티비아 메디칼 엘엘씨 의료용 장치 도입 시스템 및 방법
JP2009543663A (ja) * 2006-07-18 2009-12-10 トラスティーズ オブ ボストン ユニバーシティ 一体型マルチファイバ光プローブを有する装置および使用方法
CN101495023A (zh) * 2006-07-26 2009-07-29 航生医疗公司 用于进行微创外科手术的***
EP2046227A2 (de) * 2006-08-03 2009-04-15 Hansen Medical, Inc. Systeme zur durchführung minimal invasiver verfahren
IL177550A0 (en) * 2006-08-17 2006-12-31 Sialo Technology Israel Ltd All-in-one optical microscopic handle
FR2904927B1 (fr) * 2006-08-17 2018-05-18 Mauna Kea Technologies Utilisation d'un systeme d'imagerie par fluorescence confocale fibre in vivo in situ, systeme et procede d'imagerie par fluorescence confocale fibres in vivo in situ
JP5073415B2 (ja) * 2006-08-28 2012-11-14 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 超音波内視鏡
US20080051626A1 (en) 2006-08-28 2008-02-28 Olympus Medical Systems Corp. Fistulectomy method between first duct and second duct, ultrasonic endoscope, catheter with balloon, magnet retaining device, and magnet set
US8238678B2 (en) * 2006-08-30 2012-08-07 Siemens Medical Solutions Usa, Inc. Providing representative image information
US8838213B2 (en) 2006-10-19 2014-09-16 The General Hospital Corporation Apparatus and method for obtaining and providing imaging information associated with at least one portion of a sample, and effecting such portion(s)
US20080097158A1 (en) * 2006-10-20 2008-04-24 Infraredx, Inc. Noise Suppression System and Method in Catheter Pullback and Rotation System
US20080097408A1 (en) * 2006-10-20 2008-04-24 Infraredx, Inc. Pullback Carriage Interlock System and Method for Catheter System
US20080097223A1 (en) * 2006-10-20 2008-04-24 Infraredx, Inc. Optical Catheter Carriage Interlock System and Method
US20080097224A1 (en) * 2006-10-20 2008-04-24 Infraredx, Inc. Manual and Motor Driven Optical Pullback and Rotation System and Method
US20100069720A1 (en) * 2006-11-30 2010-03-18 Newton Laboratories, Inc. Spectroscopically enhanced imaging
JP2008161570A (ja) * 2006-12-28 2008-07-17 Olympus Medical Systems Corp 超音波内視鏡システム
US8372000B2 (en) 2007-01-03 2013-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and apparatus for biliary access and stone retrieval
US8273015B2 (en) * 2007-01-09 2012-09-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods for imaging the anatomy with an anatomically secured scanner assembly
US8801606B2 (en) * 2007-01-09 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of in vivo monitoring using an imaging system including scanned beam imaging unit
US20080172065A1 (en) * 2007-01-17 2008-07-17 Isaac Ostrovsky Medical device with beacon
WO2008087646A2 (en) * 2007-01-17 2008-07-24 G.I. View Ltd. Diagnostic or treatment tool for colonoscopy
ES2592719T3 (es) 2007-02-12 2016-12-01 Boston Scientific Limited Tapa de endoscopio
WO2008101003A1 (en) * 2007-02-13 2008-08-21 Cornova, Inc. Biocompatible polymers, polymer tie-coats, methods of making and using the same, and products incorporating the polymers
US20080214890A1 (en) * 2007-03-01 2008-09-04 Olympus Medical Systems Corporation Therapeutic method and therapeutic system used with steps for approaching to lesion using overtube
WO2008118781A2 (en) 2007-03-23 2008-10-02 The General Hospital Corporation Methods, arrangements and apparatus for utilizing a wavelength-swept laser using angular scanning and dispersion procedures
US10534129B2 (en) 2007-03-30 2020-01-14 The General Hospital Corporation System and method providing intracoronary laser speckle imaging for the detection of vulnerable plaque
US8064666B2 (en) 2007-04-10 2011-11-22 Avantis Medical Systems, Inc. Method and device for examining or imaging an interior surface of a cavity
US20100179380A1 (en) * 2007-04-17 2010-07-15 Harvey Hensley Method and apparatus for endoscopic examination of lesions
US9125552B2 (en) * 2007-07-31 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Optical scanning module and means for attaching the module to medical instruments for introducing the module into the anatomy
US9375158B2 (en) 2007-07-31 2016-06-28 The General Hospital Corporation Systems and methods for providing beam scan patterns for high speed doppler optical frequency domain imaging
EP2033571B1 (de) 2007-09-05 2017-02-08 Vision-Sciences Inc. Kompakte Endoskopspitze und Verfahren zu deren Herstellung
US8280496B2 (en) 2007-12-13 2012-10-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Extended spectral sensitivity endoscope system and method of using the same
US9332942B2 (en) 2008-01-28 2016-05-10 The General Hospital Corporation Systems, processes and computer-accessible medium for providing hybrid flourescence and optical coherence tomography imaging
US11123047B2 (en) 2008-01-28 2021-09-21 The General Hospital Corporation Hybrid systems and methods for multi-modal acquisition of intravascular imaging data and counteracting the effects of signal absorption in blood
FR2928077B1 (fr) * 2008-02-29 2011-03-25 Echosens Dispositif et procede de micro-elastographie.
US20100331782A1 (en) 2008-03-03 2010-12-30 Koninklijke Philips Electronics N.V. Biopsy guidance by image-based x-ray guidance system and photonic needle
US8016814B2 (en) * 2008-03-10 2011-09-13 Medtronic Vascular, Inc. Guidewires and delivery catheters having fiber optic sensing components and related systems and methods
US20090237498A1 (en) * 2008-03-20 2009-09-24 Modell Mark D System and methods for the improvement of images generated by fiberoptic imaging bundles
WO2009137659A1 (en) 2008-05-07 2009-11-12 Infraredx, Inc. Multimodal catheter system and method for intravascular analysis
US8425500B2 (en) * 2008-05-19 2013-04-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and apparatus for protecting capillary of laser fiber during insertion and reducing metal cap degradation
US20090287199A1 (en) * 2008-05-19 2009-11-19 Brian Hanley Side-firing laser fiber with protective tip and related methods
US9289262B2 (en) * 2008-05-19 2016-03-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Dielectric coatings for laser fiber and related methods
US8657812B2 (en) * 2008-05-19 2014-02-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Side-firing laser fiber with internal bent fiber and related methods
WO2009143112A1 (en) * 2008-05-19 2009-11-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Side-firing laser fiber with glass fused reflector and capillary and related methods
US9820719B2 (en) * 2008-06-19 2017-11-21 Cogentix Medical, Inc. Method and system for intrabody imaging
JP5795531B2 (ja) 2008-06-20 2015-10-14 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション フューズドファイバオプティックカプラ構造、及びその使用方法
US20090326525A1 (en) * 2008-06-26 2009-12-31 Jessica Hixon Laser fiber capillary apparatus and method
US9254089B2 (en) 2008-07-14 2016-02-09 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for facilitating at least partial overlap of dispersed ration on at least one sample
EP2320984B1 (de) * 2008-07-30 2015-10-28 G.I. View Ltd. System zur verbesserung der manövrierbarkeit
US8170657B1 (en) * 2008-08-13 2012-05-01 Abbott Cadiovascular Systems Inc. Delivery catheters for light activated agents
US9358369B1 (en) * 2008-08-13 2016-06-07 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Reduced profile and enhanced flexibility delivery catheters for light activated agents
WO2010028034A2 (en) * 2008-09-02 2010-03-11 Epitek, Inc. Method and apparatus for locating heart structures inside the pericardial sac through a sub-xiphoid approach
US20100069760A1 (en) * 2008-09-17 2010-03-18 Cornova, Inc. Methods and apparatus for analyzing and locally treating a body lumen
US20100081924A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081916A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware. Histological facilitation systems and methods
US20100081926A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081927A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081190A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081923A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081925A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081915A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, Alimited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
US20100081928A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological Facilitation systems and methods
US20100081919A1 (en) * 2008-09-29 2010-04-01 Searete Llc, A Limited Liability Corporation Of The State Of Delaware Histological facilitation systems and methods
WO2010042217A1 (en) * 2008-10-09 2010-04-15 Sti Medical Systems, Llc Process for preserving three dimensional orientation to allow registering histopathological diagnoses of tissue
CN102215734B (zh) 2008-11-03 2014-08-20 G.I.视频有限公司 远程压力感测***及其方法
EP2359121A4 (de) 2008-12-10 2013-08-14 Gen Hospital Corp Systeme, vorrichtung und verfahren zur erweiterung der bildgebungstiefenbereichs bei der optischen kohärenztomopgrafie mittels optischer unterabtastung
US9178330B2 (en) 2009-02-04 2015-11-03 The General Hospital Corporation Apparatus and method for utilization of a high-speed optical wavelength tuning source
US9351642B2 (en) 2009-03-12 2016-05-31 The General Hospital Corporation Non-contact optical system, computer-accessible medium and method for measurement at least one mechanical property of tissue using coherent speckle technique(s)
WO2010124216A2 (en) 2009-04-23 2010-10-28 Sroka John S Ratchet wrench
EP2429376B1 (de) 2009-05-08 2016-10-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoskop mit distaler spitze mit verkapselten optischen komponenten und anzeigeausrichtungsfunktionen
US10165929B2 (en) 2009-06-18 2019-01-01 Endochoice, Inc. Compact multi-viewing element endoscope system
US9901244B2 (en) 2009-06-18 2018-02-27 Endochoice, Inc. Circuit board assembly of a multiple viewing elements endoscope
US11547275B2 (en) 2009-06-18 2023-01-10 Endochoice, Inc. Compact multi-viewing element endoscope system
US9713417B2 (en) 2009-06-18 2017-07-25 Endochoice, Inc. Image capture assembly for use in a multi-viewing elements endoscope
US11864734B2 (en) 2009-06-18 2024-01-09 Endochoice, Inc. Multi-camera endoscope
US9492063B2 (en) 2009-06-18 2016-11-15 Endochoice Innovation Center Ltd. Multi-viewing element endoscope
US9642513B2 (en) 2009-06-18 2017-05-09 Endochoice Inc. Compact multi-viewing element endoscope system
US8926502B2 (en) 2011-03-07 2015-01-06 Endochoice, Inc. Multi camera endoscope having a side service channel
US9101268B2 (en) 2009-06-18 2015-08-11 Endochoice Innovation Center Ltd. Multi-camera endoscope
US9706903B2 (en) 2009-06-18 2017-07-18 Endochoice, Inc. Multiple viewing elements endoscope system with modular imaging units
US11278190B2 (en) 2009-06-18 2022-03-22 Endochoice, Inc. Multi-viewing element endoscope
US9402533B2 (en) 2011-03-07 2016-08-02 Endochoice Innovation Center Ltd. Endoscope circuit board assembly
EP2865322B1 (de) 2009-06-18 2020-07-22 EndoChoice, Inc. Mehrkamera-Endoskop
US9101287B2 (en) 2011-03-07 2015-08-11 Endochoice Innovation Center Ltd. Multi camera endoscope assembly having multiple working channels
US9872609B2 (en) 2009-06-18 2018-01-23 Endochoice Innovation Center Ltd. Multi-camera endoscope
BR112012001042A2 (pt) 2009-07-14 2016-11-22 Gen Hospital Corp equipamento e método de medição do fluxo de fluído dentro de estrutura anatômica.
US8803962B2 (en) * 2009-09-30 2014-08-12 Boston Scientific Scimed, Inc. System and method for imaging during a medical procedure
AU2010313314B2 (en) * 2009-11-02 2015-06-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Flexible endoscope with modifiable stiffness
US8911433B2 (en) * 2009-11-18 2014-12-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus related to a distal end of a side-fire optical fiber having multiple capillary components
EP2501318B1 (de) 2009-11-18 2020-08-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Verfahren und vorrichtung im zusammenhang mit einem side-fire-element mit dotierter silicakomponente
US8870858B2 (en) * 2009-11-18 2014-10-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus related to a side-fire assembly that has an optical grating
JP2013511748A (ja) 2009-11-18 2013-04-04 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 実質的に球状形状を有する光ファイバの遠位端部分に関する方法および装置
US8532456B2 (en) 2009-12-17 2013-09-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus related to an optical fiber member having a removable cover
WO2011152894A2 (en) 2010-02-22 2011-12-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and apparatus related to a side-fire optical fiber having a robust distal end portion
DK2542154T3 (da) 2010-03-05 2020-11-23 Massachusetts Gen Hospital Apparat til tilvejebringelse af elektromagnetisk stråling til en prøve
US9737320B2 (en) 2010-03-18 2017-08-22 Covidien Lp Surgical grasper with integrated probe
US9069130B2 (en) 2010-05-03 2015-06-30 The General Hospital Corporation Apparatus, method and system for generating optical radiation from biological gain media
US9557154B2 (en) 2010-05-25 2017-01-31 The General Hospital Corporation Systems, devices, methods, apparatus and computer-accessible media for providing optical imaging of structures and compositions
JP5778762B2 (ja) 2010-05-25 2015-09-16 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 光コヒーレンストモグラフィー画像のスペクトル解析のための装置及び方法
US10285568B2 (en) 2010-06-03 2019-05-14 The General Hospital Corporation Apparatus and method for devices for imaging structures in or at one or more luminal organs
EP3718466B1 (de) 2010-09-20 2023-06-07 EndoChoice, Inc. Distaler endoskopabschnitt umfassend eine einheitliche flüssigkeitskanal-komponente
US9560953B2 (en) 2010-09-20 2017-02-07 Endochoice, Inc. Operational interface in a multi-viewing element endoscope
JP5883018B2 (ja) 2010-10-27 2016-03-09 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 少なくとも１つの血管内部の血圧を測定するための装置、システム、および方法
EP3540495A1 (de) 2010-10-28 2019-09-18 EndoChoice Innovation Center Ltd. Optische systeme für multi-sensor-endoskope
EP3747343A1 (de) 2010-12-09 2020-12-09 EndoChoice, Inc. Multikameraendoskop mit flexibler elektronischer leiterplatte
EP3522215A1 (de) 2010-12-09 2019-08-07 EndoChoice Innovation Center Ltd. Flexible elektronische leiterplatte für ein mehrkamera-endoskop
US11889986B2 (en) 2010-12-09 2024-02-06 Endochoice, Inc. Flexible electronic circuit board for a multi-camera endoscope
US9125677B2 (en) * 2011-01-22 2015-09-08 Arcuo Medical, Inc. Diagnostic and feedback control system for efficacy and safety of laser application for tissue reshaping and regeneration
US9101266B2 (en) 2011-02-07 2015-08-11 Endochoice Innovation Center Ltd. Multi-element cover for a multi-camera endoscope
KR101157170B1 (ko) * 2011-07-01 2012-06-20 박종은 내시경용 약물 투여장치
US9492113B2 (en) 2011-07-15 2016-11-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for monitoring organ activity
JP2014523536A (ja) 2011-07-19 2014-09-11 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 光コヒーレンストモグラフィーにおいて偏波モード分散補償を提供するためのシステム、方法、装置およびコンピュータアクセス可能な媒体
US9265459B2 (en) * 2011-10-07 2016-02-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and systems for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions
WO2013052848A1 (en) * 2011-10-07 2013-04-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions
WO2013066631A1 (en) 2011-10-18 2013-05-10 The General Hospital Corporation Apparatus and methods for producing and/or providing recirculating optical delay(s)
US9693759B2 (en) 2011-11-16 2017-07-04 Coloplast A/S Operating device with a control handle and a flexible element connected to the control handle
EP2604175B1 (de) 2011-12-13 2019-11-20 EndoChoice Innovation Center Ltd. Endoskop mit entfernbarer Spitze
EP2604172B1 (de) 2011-12-13 2015-08-12 EndoChoice Innovation Center Ltd. Drehbarer Steckverbinder für ein Endoskop
WO2013101912A1 (en) 2011-12-29 2013-07-04 Cook Medical Technoloies Llc Space-optimized visualization catheter with camera train holder
US9307893B2 (en) 2011-12-29 2016-04-12 Cook Medical Technologies Llc Space-optimized visualization catheter with camera train holder in a catheter with off-centered lumens
US9668643B2 (en) 2011-12-29 2017-06-06 Cook Medical Technologies Llc Space-optimized visualization catheter with oblong shape
US9956042B2 (en) 2012-01-13 2018-05-01 Vanderbilt University Systems and methods for robot-assisted transurethral exploration and intervention
WO2013106664A1 (en) * 2012-01-13 2013-07-18 Vanderbilt University Systems and methods for robot-assisted transurethral exploration and intervention
EP2814375B1 (de) * 2012-02-13 2020-04-08 Koninklijke Philips N.V. Photonensondenvorrichtung mit integrierter gewebemarkierungsvorrichtung
US20130218027A1 (en) * 2012-02-22 2013-08-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Imaging device and methods of using the same
US8753340B2 (en) * 2012-03-01 2014-06-17 Mark D Noar Catheter structure and method for locating tissue in a body organ and simultaneously delivering therapy and evaluating the therapy delivered
US9629528B2 (en) 2012-03-30 2017-04-25 The General Hospital Corporation Imaging system, method and distal attachment for multidirectional field of view endoscopy
US9539726B2 (en) 2012-04-20 2017-01-10 Vanderbilt University Systems and methods for safe compliant insertion and hybrid force/motion telemanipulation of continuum robots
WO2013158974A1 (en) 2012-04-20 2013-10-24 Vanderbilt University Dexterous wrists for surgical intervention
US9549720B2 (en) 2012-04-20 2017-01-24 Vanderbilt University Robotic device for establishing access channel
US9333650B2 (en) 2012-05-11 2016-05-10 Vanderbilt University Method and system for contact detection and contact localization along continuum robots
JP2015517387A (ja) 2012-05-21 2015-06-22 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション カプセル顕微鏡検査のための装置、デバイスおよび方法
US9492140B2 (en) * 2012-06-12 2016-11-15 Volcano Corporation Devices, systems, and methods for forward looking imaging
US9560954B2 (en) 2012-07-24 2017-02-07 Endochoice, Inc. Connector for use with endoscope
US9415550B2 (en) 2012-08-22 2016-08-16 The General Hospital Corporation System, method, and computer-accessible medium for fabrication miniature endoscope using soft lithography
WO2014120791A1 (en) 2013-01-29 2014-08-07 The General Hospital Corporation Apparatus, systems and methods for providing information regarding the aortic valve
WO2014121082A1 (en) 2013-02-01 2014-08-07 The General Hospital Corporation Objective lens arrangement for confocal endomicroscopy
JP6378311B2 (ja) 2013-03-15 2018-08-22 ザ ジェネラル ホスピタル コーポレイション 物体を特徴付ける方法とシステム
US9993142B2 (en) 2013-03-28 2018-06-12 Endochoice, Inc. Fluid distribution device for a multiple viewing elements endoscope
US9986899B2 (en) 2013-03-28 2018-06-05 Endochoice, Inc. Manifold for a multiple viewing elements endoscope
US10499794B2 (en) 2013-05-09 2019-12-10 Endochoice, Inc. Operational interface in a multi-viewing element endoscope
WO2014186353A1 (en) 2013-05-13 2014-11-20 The General Hospital Corporation Detecting self-interefering fluorescence phase and amplitude
EP3692887B1 (de) 2013-07-19 2024-03-06 The General Hospital Corporation Bildgebungsvorrichtung mithilfe von endoskopie mit multidirektionalem sichtfeld
EP3021735A4 (de) 2013-07-19 2017-04-19 The General Hospital Corporation Bestimmung der augenbewegung mittels netzhautabbildung mit rückkopplung
US9668652B2 (en) 2013-07-26 2017-06-06 The General Hospital Corporation System, apparatus and method for utilizing optical dispersion for fourier-domain optical coherence tomography
EP3058862A4 (de) * 2013-10-15 2017-06-21 Olympus Corporation Medizinische vorrichtung
US9282985B2 (en) * 2013-11-11 2016-03-15 Gyrus Acmi, Inc. Aiming beam detection for safe laser lithotripsy
US9733460B2 (en) 2014-01-08 2017-08-15 The General Hospital Corporation Method and apparatus for microscopic imaging
WO2015116986A2 (en) 2014-01-31 2015-08-06 The General Hospital Corporation System and method for facilitating manual and/or automatic volumetric imaging with real-time tension or force feedback using a tethered imaging device
WO2015153982A1 (en) 2014-04-04 2015-10-08 The General Hospital Corporation Apparatus and method for controlling propagation and/or transmission of electromagnetic radiation in flexible waveguide(s)
KR101599253B1 (ko) * 2014-04-18 2016-03-04 부경대학교 산학협력단 관형 신체조직의 진단―치료 겸용 융합형 광 의료기기
US20170050043A1 (en) * 2014-04-18 2017-02-23 Yukyong National University Industry-University Cooperation Foundation Probe comprising optically diffusing fiber, method for manufacturing same and applications thereof
US9254075B2 (en) 2014-05-04 2016-02-09 Gyrus Acmi, Inc. Location of fragments during lithotripsy
KR102513779B1 (ko) 2014-07-25 2023-03-24 더 제너럴 하스피탈 코포레이션 생체 내 이미징 및 진단을 위한 장치, 디바이스 및 방법
CN104188621B (zh) * 2014-09-26 2016-01-20 吴江市江南不锈钢器材有限责任公司 一种金属软管探测夹取装置
US20160096005A1 (en) * 2014-10-03 2016-04-07 Gyrus Acmi, Inc., D.B.A. Olympus Surgical Technologies America Hybrid introducer
EP4035586A1 (de) 2015-04-16 2022-08-03 Gentuity LLC Mikrooptische sonden für die neurologie
EP3344126A4 (de) * 2015-08-31 2019-05-08 Gentuity LLC Abbildungssystem mit bildgebender sonde und abgabevorrichtungen
WO2017079459A2 (en) 2015-11-04 2017-05-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device and related methods
USD798443S1 (en) 2016-05-03 2017-09-26 Coloplast A/S Videoscope handle
WO2018102718A1 (en) 2016-12-02 2018-06-07 Vanderbilt University Steerable endoscope with continuum manipulator
CN113812986A (zh) * 2016-12-07 2021-12-21 波士顿科学国际有限公司 用于活检针和目标组织实时可视化的***
US10967504B2 (en) 2017-09-13 2021-04-06 Vanderbilt University Continuum robots with multi-scale motion through equilibrium modulation
WO2019108598A1 (en) 2017-11-28 2019-06-06 Gentuity, Llc Imaging system
US11872364B2 (en) 2018-10-23 2024-01-16 Dravid Koura Fluid-delivery system, device, and adapter for delivering fluid to tissue
EP3884267A4 (de) * 2018-11-21 2022-08-17 Acies Medical LLC Detektionssysteme und verfahren für medizinprodukte
JP2022538906A (ja) 2019-07-01 2022-09-06 マイケル エス． バーリン， 緑内障手術のための画像誘導方法および装置
CN115003231A (zh) * 2019-12-03 2022-09-02 波士顿科学国际有限公司 医疗递送装置和使用方法
US20230118392A1 (en) * 2020-03-31 2023-04-20 Michael S. Berlin Endoscopic instrument for ophthalmic surgery
WO2021210111A1 (ja) * 2020-04-15 2021-10-21 セルスペクト株式会社 測定方法、測定装置、測定プログラム、判定装置、判定装置の作動方法、及び判定プログラム
US20210378740A1 (en) * 2020-06-03 2021-12-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices, assemblies, and methods for removal of a bodily mass

Family Cites Families (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS6043134B2 (ja) * 1977-08-25 1985-09-26 信紘 佐藤 生体の臓器，組識の反射特性測定装置
US4211229A (en) 1977-12-01 1980-07-08 Richard Wolf Medical Instruments Corp. Laser endoscope
US4327738A (en) * 1979-10-19 1982-05-04 Green Philip S Endoscopic method & apparatus including ultrasonic B-scan imaging
US4697600A (en) * 1983-11-01 1987-10-06 Frank Cardenas Method for obtaining tissue and cells by fine needle aspiration for cytology/biopsy and kit relating to the same
JPS60209146A (ja) * 1984-03-31 1985-10-21 Olympus Optical Co Ltd 螢光スペクトル分析装置
US5106387A (en) * 1985-03-22 1992-04-21 Massachusetts Institute Of Technology Method for spectroscopic diagnosis of tissue
JPS62247232A (ja) * 1986-04-21 1987-10-28 Agency Of Ind Science & Technol 蛍光測定装置
US4739760A (en) 1986-06-06 1988-04-26 Thomas J. Fogarty Vein valve cutter apparatus
US4807593A (en) * 1987-05-08 1989-02-28 Olympus Optical Co. Ltd. Endoscope guide tube
US5588432A (en) * 1988-03-21 1996-12-31 Boston Scientific Corporation Catheters for imaging, sensing electrical potentials, and ablating tissue
US5078150A (en) * 1988-05-02 1992-01-07 Olympus Optical Co., Ltd. Spectral diagnosing apparatus with endoscope
US4981138A (en) * 1988-06-30 1991-01-01 Yale University Endoscopic fiberoptic fluorescence spectrometer
WO1990006718A1 (en) 1988-12-21 1990-06-28 Massachusetts Institute Of Technology A method for laser induced fluorescence of tissue
US5022399A (en) 1989-05-10 1991-06-11 Biegeleisen Ken P Venoscope
DE3920706A1 (de) * 1989-06-24 1991-01-10 Foerster Ernst Kathetervorrichtung zur biopsie
JP2852774B2 (ja) 1989-11-22 1999-02-03 株式会社エス・エル・ティ・ジャパン 生体組織の診断装置およびこの診断装置を備えた治療装置
US5150715A (en) * 1990-04-18 1992-09-29 Fuji Photo Optical Co., Ltd. Ultrasound-imaging diagnostic system
US5197470A (en) 1990-07-16 1993-03-30 Eastman Kodak Company Near infrared diagnostic method and instrument
JPH04131746A (ja) 1990-09-21 1992-05-06 Olympus Optical Co Ltd レーザ診断装置
EP0501034A1 (de) 1991-01-30 1992-09-02 CeramOptec GmbH Beleuchtete Führungseinrichtung
US5280788A (en) * 1991-02-26 1994-01-25 Massachusetts Institute Of Technology Devices and methods for optical diagnosis of tissue
US5122147A (en) 1991-04-05 1992-06-16 Sewell Jr Frank K Polyp marking device and method
US5704361A (en) * 1991-11-08 1998-01-06 Mayo Foundation For Medical Education And Research Volumetric image ultrasound transducer underfluid catheter system
US5325860A (en) * 1991-11-08 1994-07-05 Mayo Foundation For Medical Education And Research Ultrasonic and interventional catheter and method
US5290276A (en) * 1992-02-06 1994-03-01 Sewell Jr Frank Rotatable laparoscopic puncturing instrument
CA2097280A1 (en) 1992-06-01 1993-12-02 Sandor G. Vari Apparatus and method of use for a photosensitizer enhanced fluorescence based bipsy needle
US5382163A (en) 1992-07-20 1995-01-17 Putnam; David L. Method and apparatus for detecting the presence of dental plaque or calculus
US5772597A (en) * 1992-09-14 1998-06-30 Sextant Medical Corporation Surgical tool end effector
JPH0795898B2 (ja) 1992-10-30 1995-10-18 合名会社中村産業 土壌改良法
AU3067692A (en) 1992-11-06 1994-06-08 Clarus Medical Systems, Inc. Surgical instrument with stick-on fiber-optic viewing system
AU3069392A (en) 1992-11-06 1994-06-08 Clarus Medical Systems, Inc. Surgical instrument incorporating fiber optic viewing systems
WO1994012095A2 (en) * 1992-11-18 1994-06-09 Spectrascience, Inc. Apparatus for diagnostic imaging
US5261889A (en) * 1992-11-24 1993-11-16 Boston Scientific Corporation Injection therapy catheter
US5350375A (en) 1993-03-15 1994-09-27 Yale University Methods for laser induced fluorescence intensity feedback control during laser angioplasty
JPH06343559A (ja) 1993-06-02 1994-12-20 Sanyo Electric Co Ltd コーヒーサーバー
US5405376A (en) * 1993-08-27 1995-04-11 Medtronic, Inc. Method and apparatus for ablation
JP2833456B2 (ja) * 1993-11-22 1998-12-09 株式会社東芝 体内挿入型超音波検査装置
US5749830A (en) * 1993-12-03 1998-05-12 Olympus Optical Co., Ltd. Fluorescent endoscope apparatus
JP3248344B2 (ja) * 1994-04-07 2002-01-21 富士写真光機株式会社 体内挿入型超音波診断装置
US5542948A (en) * 1994-05-24 1996-08-06 Arrow Precision Products, Inc. Surgical combination inject and snare apparatus
US5701902A (en) 1994-09-14 1997-12-30 Cedars-Sinai Medical Center Spectroscopic burn injury evaluation apparatus and method
CA2225784A1 (en) * 1995-06-30 1997-01-23 Boston Scientific Corporation Ultrasound imaging catheter with a cutting element
US5749889A (en) * 1996-02-13 1998-05-12 Imagyn Medical, Inc. Method and apparatus for performing biopsy
US5843000A (en) * 1996-05-07 1998-12-01 The General Hospital Corporation Optical biopsy forceps and method of diagnosing tissue
US5762613A (en) * 1996-05-07 1998-06-09 Spectrascience, Inc. Optical biopsy forceps
US6296608B1 (en) * 1996-07-08 2001-10-02 Boston Scientific Corporation Diagnosing and performing interventional procedures on tissue in vivo

Also Published As

Publication number Publication date
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DE69728277D1 (de) 2004-04-29
US8135454B2 (en) 2012-03-13
US20060036182A1 (en) 2006-02-16
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EP0925034B1 (de) 2004-03-24

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