DE3727190A1 - Fuehrungsrohr fuer ein endoskop - Google Patents

Fuehrungsrohr fuer ein endoskop

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Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Führungsrohr gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1. Generell betrifft die Erfindung ein medizinisches Instrument zur Untersuchung des Inneren eines Körpers und insbesondere ein Führungs­ rohr, das sich zusammen mit einem Endoskop besonders gut für die Betrachtung von subkutanem Gewebe eignet. Das vorliegende Führungsrohr kann mit einem Endoskop zur Unter­ suchung von Gewebe, wie einem Muskel, von Sehnen und Nerven verwendet werden, die sich unmittelbar unter der Haut befinden, und es kann auch zur Durchführung von subkutanen Operationen mit minimaler Beschädigung der Haut des Körpers dienen.
Endoskope werden zur Untersuchung und Betrachtung von Hohlräumen im Körper verwendet, z. B. zur Untersuchung eines Gelenkes, des Bauchraumes, der Blase, des Magens und der Eingeweide, und sie finden auf den verschiedensten medizinischen Gebieten Anwendung, wie in der orthopädischen Chirurgie, der inneren Medizin, der allgemeinen Chirurgie, der Gynäkologie und der Urologie. Ein typisches Verfahren zur Verwendung eines Endoskops ist in Fig. 1 dargestellt. Fig. 1 zeigt einen Hohlraum (3) zwischen den einander gegenüber liegenden Enden zweier Knochen (3 a, 3 a) in einem Gelenk (3) des Körpers. Zur Untersuchung des Inneren des Gelenks (3) ist ein Endoskop (1) in den Hohlraum (3 c) des Gelenks (3) eingeführt. Das Endoskop (1) hat eine längliche Gestalt und ist zum Schutz mit einem äußerem Metallmantel (2) umgeben. Das Endoskop (1) enthält ein optisches System, durch das Licht vom vorderen Ende des Endoskops (1) nach vorne abgestrahlt wird, um den Raum (3 c) auszuleuchten. Der ausgeleuchtete Raum (3 c) kann dann durch ein zur Beobachtung dienendes optisches System visuell betrachtet werden, welches ein am vorderen Ende des Endoskops (1) angeordnetes Objektiv enthält. Bisher konnten Endoskope jedoch nur zur Untersuchung solcher Teile des Körpers verwendet werden, wo ein Hohlraum vorhan­ den ist, während es unmöglich war, subkutanes Gewebe, wie Muskel, Sehnen und Nerven zu betrachten.
Die in den Patentansprüchen gekennzeichnete und im folgen­ den näher erläuterte Erfindung löst die Aufgabe, ein Füh­ rungsrohr zu schaffen, welches weitere Anwendungsmöglichkei­ ten für Endoskope erschließt, und die Untersuchung von Bereichen des Körpers ermöglicht, die nicht an einen von Natur aus vorhandenen Hohlraum angrenzen.
Durch die Erfindung wird also ein Führungsrohr geschaffen, das sich besonders für die Verwendung mit einem Endoskop eignet und ein längliches Rohr enthält, welches am einen Ende geschlossen ist und eine konvergente Konfiguration hat, während das andere Ende offen ist. Mindestens ein Teil des Rohres ist transparent. Bei einer Ausführungsform der Erfindung besteht das Führungsrohr aus einem transparen­ ten Glas, insbesondere Borat- oder Geräteglas (Pyrex) oder einem transparenten Kunststoffmaterial. Wenn in diesem Falle von einem sogenannten Schräg- oder Quersicht-Endoskop mit einem schrägen Vorderende gebraucht wird, kann der Teil von subkutanem Gewebe, der sich in direktem Kontakt mit oder in der Nähe des vorliegenden Führungsrohres befin­ det, über einen Winkel von 360° direkt betrachtet werden, indem man das in das Führungsrohr eingeführte Schräg- oder Quersicht-Endoskop dreht.
Bei einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfin­ dung hat das Führungsrohr mindestens eine Öffnung in Form eines Schlitzes oder Langloches. Bei dieser Konfiguration kann ein chirurgisches Instrument, wie ein Skalpell, das Führungsrohr eingeführt, und dann radial aus diesem nach außen bewegt werden, um eine subkutane oder innere Opera­ tion mit einem Minimum an Verletzung der Haut des Körpers durchzuführen. Wenn das Führungsrohr aus einem anorgani­ schen Glasmaterial gebildet ist, wird vorzugsweise minde­ stens ein Teil des aus Glas bestehenden Führungsrohres mit einem Kunststoffüberzug versehen, der auf irgendeine geeignete Weise aufgebracht werden kann. Wenn die Außensei­ te eines solchen Führungsrohres mit einem Kunststoffüberzug oder -mantel versehen ist, und das Glasrohr aus irgendeinem Grunde bricht, können keine Glassplitter im Körper zurück­ bleiben.
Durch die vorliegende Erfindung wird also ein neues, verbes­ sertes medizinisches Gerät zur Betrachtung und Untersuchung des Inneren eines Körpers, insbesondere des menschlichen oder tierischen Körpers geschaffen, insbesondere ein ärzt­ liches Führungsrohr, das sich im speziellen jedoch nicht ausschließlich für die Verwendung mit einem Endoskop zur visuellen Untersuchung der inneren Struktur des Körpers, insbesondere subkutanen Gewebes eignet. Durch die Erfindung wird ferner ein Führungsrohr für medizinische oder chirur­ gische Zwecke geschaffen, das zusammen mit einem Endoskop zur direkten Beobachtung des Körperinneren dienen und außerdem zur Ausführung chirurgischer Operationen im Körper­ inneren mit einem Minimum an Verletzung der Haut des Körpers verwendet werden kann.
Weitere Ziele, Vorteile und neue Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung von Ausführungs­ beispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnungen. Es zeigen:
Fig. 1 eine schematische Darstellung einer typischen Anwen­ dung eines bekannten Endoskops;
Fig. 2 eine schematische Darstellung einer typischen Anwen­ dung eines Endoskopführungsrohres gemäß der Erfin­ dung;
Fig. 3a bis 3c ein Führungsrohr gemäß einer ersten Ausfüh­ rungsform der Erfindung;
Fig. 4a und 4b Darstellungen, wie das Führungsrohr gemäß Fig. 3a bis 3c verwendet werden kann;
Fig. 5 bis 11 schematische Darstellungen weiterer Ausfüh­ rungsformen der Erfindung;
Fig. 12a und 12b schematische Darstellungen eines Endoskop- Führungsrohres gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung;
Fig. 13 und 14 schematische Darstellungen zweier Beispiele von Endoskopen, wie sie mit den vorliegenden Füh­ rungsrohren mit Vorteil verwendet werden können;
Fig. 15 eine schematische Darstellung einer Abwandlung des Führungsrohres gemäß Fig. 12;
Fig. 16 und 17 schematische Darstellungen eines Führungsroh­ res gemäß der Erfindung, in das ein Endoskop einge­ setzt ist;
Fig. 18 und 19 schematische Darstellungen von Ausführungs­ formen der Erfindung, bei denen eine Flüssigkeits­ strömung innerhalb des Führungsrohres erzeugt werden kann und
Fig. 20 eine Schnittansicht wieder einer anderen Ausfüh­ rungsform der Erfindung.
Fig. 2 zeigt ein Beispiel, wie ein erfindungsgemäßes Füh­ rungsrohr (10) mit einem Endoskop (1) zur visuellen Betrach­ tung des Inneren von subkutanem Gewebe (4) in der Nähe eines Gelenks verwendet werden kann. Das Führungsrohr (10) besteht ganz aus transparentem Glas oder Kunststoff­ material. Bei dem in Fig. 2 dargestellten Beispiel wurde das Führungsrohr (10) durch einen Einschnitt in der Haut des Patienten in das subkutane Gewebe (4) in der Nähe des Gelenks eingeführt. Wenn dann das Endoskop (1) in das Führungsrohr (10) eingesetzt wird, kann man denje­ nigen Teil des subkutanen Gewebes (4), der sich in direktem Kontakt mit dem vorliegenden Führungsrohr (10) oder in dessen Nähe befindet, direkt visuell untersuchen. Das Führungsrohr (10) schafft zwangsläufig einen definierten Hohlraum im Körper, z. B. in subkutanem Gewebe, und ermög­ licht daher eine visuelle Untersuchung des Körperinneren durch das Führungsrohr gleichgültig ob sich an der zu untersuchenden Stelle ein natürlicher Hohlraum befindet oder nicht.
In Fig. 3a ist ein Ausführungsbeispiel des vorliegenden Führungsrohres (10), das sich insbesondere als Führungsrohr für ein Endoskop eignet, in Seitenansicht dargestellt. Fig. 3b ist eine Querschnittsansicht, die in einer Ebene A-A der Fig. 3a, und Fig. 3c ist eine Stirnansicht des rechten Endes des Führungsrohres (10) gemäß Fig. 3a. Wie ersichtlich, enthält das erfindungsgemäße Führungsrohr ein längliches zylindrisches oder rohrförmiges Bauteil (10 a), dessen eines, vorderes Ende (10 b) geschlossen ist, und eine im wesentlichen konvergente und abgerundete Spitze aufweist, während das andere Ende offen ist. Bei der dargestellten Ausführungsform ist im rohrförmigen Bauteil (10 a) ein Schlitz (10 c) gebildet, der sich parallel zur Längsachse des rohrförmigen Bauteils (10 a) erstreckt und das rohrförmige Bauteil (10 a) ist außerdem mit einer Skaleneinteilung (10 e) versehen. An das offene Ende des rohrförmigen Bauteils (10 a) ist ein Handgriff (10 d) ein­ stückig angeformt, der im wesentlichen in radialer Richtung absteht.
Das rohrförmige Bauteil (10 a) ist vorzugsweise einstückig aus einem transparenten Glas- oder Kunststoffmaterial gebildet. Das rohrförmige Bauteil (10 a) hat eine im wesent­ lichen zylindrische Konfiguration und sein Innendurchmesser ist etwas größer als der Außendurchmesser des Endoskops, für das das Führungsrohr bestimmt ist. Nachdem das Führungs­ rohr (10) in die gewünschte Position gebracht worden ist, wie beispielsweise Fig. 2 zeigt, kann also ein zugehöriges Endoskop in das Führungsrohr (10) eingeführt werden, um das Innere des Körpers, insbesondere eine subkutane Struk­ tur, zu untersuchen und visuell zu betrachten.
Fig. 4 zeigt den Zustand, in dem ein sogenanntes Schräg­ sicht-Endoskop (1) mit schräger vorderer Stirnfläche (1 a) in das vorliegende Führungsrohr (10) eingesetzt ist. In diesem Falle kann ein Objekt, wie subkutanes oder im Körper­ inneren befindliches Gewebe in einem Bereich, der in Fig. 4a durch gestrichelte Linien begrenzt ist, durch das Füh­ rungsrohr (10) hindurch betrachtet werden. Da man das Schrägsicht-Endoskop (1) im Führungsrohr (10) um 360° um seine Längsachse drehen kann, läßt sich offensichtlich auch ein konischer oder ringförmiger Bereich betrachten, der durch Drehung der gestrichelten Linien in Fig. 4a um die Längsachse des Führungsrohres (10) beschrieben wird. Es ist also möglich, die innere Struktur eines leben­ den Körpers durch das Endoskop (1) zu betrachten, das in das in den Körper eingesetzte Führungsrohr (10) einge­ führt ist. Wenn das rohrförmige Bauteil (10 a) des Führungs­ rohres mit einer Skala, wie der Skala (10 e) in Fig. 3a versehen ist, können Ort und Größe pathologischer Bereiche der körperinneren Struktur leicht bestimmt werden. Wenn bei der Untersuchung mit dem Endoskop (1) eine operable pathologische Struktur gefunden wurde, kann das Endoskop (1) aus dem Führungsrohr (10) herausgezogen werden und ein chirurgisches Instrument (5), wie ein Skalpell, in das Führungsrohr (10) eingeführt werden. Fig. 4b zeigt den Zustand, bei dem ein chirurgisches Instrument in Form eines speziellen Skalpells oder Messers (5) in das Führungs­ rohr (10) eingesetzt worden ist und die Schneide (5 a) des Messers (5) durch den Schlitz (10 c) in radialer Rich­ tung aus dem Führungsrohr (10) herausragt. Auf diese Weise kann man mit Hilfe des vorliegenden Führungsrohrs (10) unmittelbar nach der Untersuchung mit dem Schrägsicht-Endos­ kop (1) bei unveränderter Position des Führungsrohrs (10) und nach Entfernung des Endoskops (1) das Messer (5) in das Führungsrohr (10) einführen und eine gewünschte Opera­ tion in einem gewünschten Bereich, wie pathologischem Gewebe, das bei der Beobachtung festgestellt wurde, im Inneren des Körpers durchführen.
Bei einer speziellen Ausführungsform ist das Führungsrohr (10) einstückig aus Boratsilikatglas mit einer Wandstärke von etwa 1 mm und einem Innendurchmesser von etwa 5 mm hergestellt. Das Führungsrohr (10) kann beispielsweise eine Länge von etwa 100 mm haben, und der Schlitz (10 c) kann beispielsweise 30 mm lang und etwa 2 mm breit sein. Diese speziellen Abmessungen sind selbstverständlich nur Beispiele und nicht einschränkend auszulegen.
Fig. 5 zeigt ein Führungsrohr (12) gemäß einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung, das sich ebenfalls besonders für die Verwendung mit einem Endoskop eignet. Das Führungsrohr (12) enthält ein rohrförmiges Bauteil (12 a) aus Metall, das eine im wesentlichen zylindrische Gestalt hat und am vorderen Ende (10 b) geschlossen ist und eine im wesentlichen konvergente und abgerundete Spitze hat, während das andere Ende offen ist. Das rohrförmige Bauteil (12 a) weist zwei nebeneinander liegende Schlitze auf, die sich längs der Längsachse des rohrförmigen Bau­ teils (12 a) erstrecken. Wie Fig. 6 zeigt, ist einer der beiden Schlitze mit einem transparenten Material, wie einem Glas, ausgefüllt, so daß ein Fensterabschnitt (12 f) gebildet wird, während der andere Schlitz (12 c) einen länglichen Durchbruch bildet. An das rohrförmige Bauteil (12 a) ist außerdem einstückig ein Halter oder Handgriff (12 d) angeformt. Da der Fensterabschnitt (12 f) und die Öffnung oder der Durchbruch (12 c) verdeckt sind, wenn das Führungsrohr (10) in den Körper eingesetzt ist, läßt sich die Winkellage des Fensterabschnitts (12 f) sowie des Durchbruchs (12 c) anhand der Winkellage des Handgriffs (12 d) feststellen. Bei dieser Ausführungsform kann ein Objekt, wie eine subkutane Struktur, durch das Fenster (12 f) betrachtet werden und außerdem ist eine direkte Betrachtung gewünschtenfalls auch durch den Durchbruch (12 c) möglich. In das rohrförmige Bauteil (12 a) kann ferner ein chirurgisches Instrument eingeführt und durch den Durchbruch (12 c) aus dem rohrförmigen Bauteil (12 a) nach außen geführt werden.
Fig. 7 zeigt ein Führungsrohr (14) gemäß wieder einer anderen Ausführungsform der Erfindung. Das Führungsrohr (14) enthält ein zylindrisches rohrförmiges Bauteil (14 a) aus Metall mit einem konvergierenden vorderen Endteil (14 b), das aus einem transparenten Material, wie Glas oder Kunststoff besteht, vorne abgerundet ist und fest am vorderen Ende des rohrförmigen Bauteils (14 a) angebracht ist. Das Führungsrohr (14) ist also im Prinzip eine zweitei­ lige Vorrichtung. Das rohrförmige Bauteil (14 a) hat einen Schlitz (14 c) in Form eines länglichen Durchbruches und am hinteren Ende des rohrförmigen Bauteils (14 a) ist ein Halter oder Griff (14 d) einstückig angeformt oder anderwei­ tig angebracht. Bei der dargestellten Ausführungsform ist der ganze Abschnitt aus dem abgerundeten und generell konvergierenden vorderen Endteil (14 b) aus einem transparen­ ten Material hergestellt, und man kann eine innere Struktur im Körper durch ein nicht dargestelltes Endoskop betrach­ ten, das in das Führungsrohr eingesetzt ist. Da das rohrför­ mige Bauteil (14 a) eine Durchbrechung in Form des läng­ lichen Schlitzes (14 c) hat, kann die Umgebung des Führungs­ rohres gewünschtenfalls auch direkt durch den Schlitz (14 c) betrachtet werden. Außerdem kann auch hier ein chirur­ gisches Instrument in das Führungsrohr (14 a) eingeführt und eine Operation mit dem chirurgischen Instrument durch den Schlitz (14 c) hindurch ausgeführt werden.
Fig. 8 zeigt eine Abwandlung der oben beschriebenen Ausfüh­ rungsbeispiele. Wenn das Führungsrohr (10) zum Teil aus einem Glasmaterial, wie Boratsilikatglas besteht, kann der Fall eintreten, daß das Führungsrohr (10) oder zumin­ dest der aus Glas bestehende Teil bricht. Wenn das Führungs­ rohr (10) bricht während es in den Körper eingesetzt ist, können sich erhebliche Komplikationen bei der Entfernung der Bruchstücke ergeben. Wenn also das Führungsrohr (10) ganz oder teilweise aus Glas besteht, wird vorzugsweise ein Mantel oder Überzug (10 g) aus transparentem Kunststoff­ oder Kunstharzmaterial vorgesehen, der zumindest denjenigen Teil des rohrförmigen Bauteils (10 a) bzw. den Endteil (10 b) umhüllt, der aus Glas besteht. Der Überzug (10g) kann sich auch über den Schlitz (10 c) erstrecken und man kann in diesem Falle ein chirurgisches Instrument, wie ein Skalpell, nach Einführung in das Führungsrohr (10 a) radial nach außen durch den Schlitz (10 c) führen und dabei den Überzug durchstoßen. Diese Ausführungsform eignet sich daher besonders für zum einmaligen Gebrauch bestimmte Führungsrohre.
In den Fig. 9 bis 11 sind weitere Abwandlungen der oben beschriebenen Ausführungsformen dargestellt. Die oben beschriebenen Ausführungsformen enthalten einen offe­ nen (oder mit einem dünnen Überzug verschlossenen) Schlitz im rohrförmigen Bauteil, so daß ein chirurgisches Instru­ ment in das rohrförmige Bauteil ein und durch den Schlitz nach außen geführt werden kann, um eine Operation durchzu­ führen. Ferner besteht das rohrförmige Bauteil ganz oder zum Teil aus einem transparenten Material, so daß ein Objekt, wie körperinneres oder subkutanes Gewebe und der­ gleichen mittels eines Endoskops, das in das Führungsrohr eingeführt wurde, untersucht werden kann. Wenn der Innen­ durchmesser des rohrförmigen Bauteils groß genug bemessen ist, können offensichtlich ein Endoskop und ein chirur­ gisches Instrument gleichzeitig in das rohrförmige Bauteil eingeführt werden, so daß die Betrachtung des gewünschten Bereiches und eine chirurgische Operation gleichzeitig erfolgen können.
In den Fig. 9 und 10 ist schematisch ein Führungsrohr (16) gemäß einer Ausführungsform der Erfindung dargestellt, welches ein rohrförmiges Bauteil (16 a) mit im wesentlichen elliptischen oder ovalem Querschnitt hat, so daß ein Endos­ kop (1) und ein chirurgisches Instrument (5) gleichzeitig nebeneinander in das rohrförmige Bauteil (16 a) eingeführt werden können. Aufgrund dieser speziellen Querschnittsform des rohrförmigen Bauteils (16) ist der Totraum im rohrför­ migen Bauteil (16 a) minimal. Bei dieser Konfiguration ist auch die erforderliche Querschnittsfläche des rohrför­ migen Bauteils (16 a) minimal, was sehr wichtig ist, um die Belastung des Patienten bei der Einführung des rohrför­ migen Bauteils (16 a) in den Körper so klein wie möglich zu halten. Das rohrförmige Bauteil (16 a) hat ein einstückig angeformtes konvergentes Vorderende (16 b) mit abgerundeter Spitze und am hinteren Ende ist ein Griff (16 d) integral angeformt. Das rohrförmige Bauteil (16 a) weist außerdem einen offenen, länglichen Schlitz (16 c), so daß die Schnei­ de (5 a) eines chirurgischen Instruments (5) durch den Schlitz (16 c) radial nach außen geführt werden kann. Das rohrförmige Bauteil (16 a) besteht mindestens zum Teil aus einem transparenten Material, wie Glas oder Kunststoff.
Fig. 11 zeigt ein Führungsrohr (18) gemäß einer Abwandlung der in den Fig. 9 und 10 dargestellten Ausführungsform. Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 11 enthält das Führungs­ rohr (18) ein rohrförmiges Bauteil (18 a) mit einem der Ziffer "8" ähnelnden Querschnitt. In diesem Falle ist der Innenraum des rohrförmigen Bauteils (18 a) im wesent­ lichen in zwei Abteile unterteilt, nämlich ein erstes Abteil (18-1) zur Aufnahme eines chirurgischen Instruments (5) und ein zweites Abteil (18-2) für ein Endoskop (1). Bei dieser Struktur ist der Totraum im Inneren des rohrför­ migen Bauteils (18) minimal und außerdem werden das chirur­ gische Instrument (5) und das Endoskop (1) von verschiede­ nen Abteilen des rohrförmigen Bauteils (18 a) aufgenommen, so daß eine gegenseitige Störung vermieden und die Manipu­ lierbarkeit verbessert wird. Das rohrförmige Bauteil (18 a) weist wieder eine integrale, abgerundete konvergierende Spitze am Vorderende und einen Griff (18 d) am hinteren Ende auf, ähnlich wie das Führungsrohr gemäß Fig. 9.
In den Figuren (12 a) und (12 b) ist ein Führungsrohr (20) gemäß wieder einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung dargestellt. Das Führungsrohr (20) kann im wesent­ lichen der Ausführungsform gemäß Fig. 3a bis 3c entsprechen mit der Ausnahme, daß es keinen offenen Schlitz aufweist. Das in den Fig. 12a und 12b dargestellte Führungsrohr (20) enthält also ein rohrförmiges Bauteil (20 b) mit einem geschlossenen vorderen Ende, welches einen abgerundeten, im wesentlichen konvergenten vorderen Endteil (20 b) auf­ weist, während das rückwärtige Ende offen ist. Das rohrför­ mige Bauteil (20 a) hat einen Griff (20 d) und besteht ganz aus Glas oder Kunststoff. Das rohrförmige Bauteil (20 a) hat einen Innendurchmesser, der so groß bemessen ist, daß ein eingesetztes Endoskop (1) gedreht und verschoben werden kann. Das Endoskop kann also längs der Längsachse des rohrförmigen Bauteils (20 a) verschoben werden, wie durch einen Doppelpfeil angedeutet ist. Gewünschtenfalls kann das rohrförmige Bauteil (20 a) mit einer Skala versehen sein. Das Führungsrohr (20) wird ausschließlich zur Untersu­ chung des Körperinneren mittels eines eingesetzten Endos­ kops (1) verwendet.
In Fig. 13 ist schematisch der vordere Endteil eines Endos­ kops (1) dargestellt, welches mit Vorteil in Verbindung mit den vorliegenden Führungsrohren verwendet werden kann. Das dargestellte Endoskop (1) hat eine schräg zu seiner Längsachse verlaufende vordere Stirnfläche (1 a), es handelt sich also um ein sogenanntes Schrägsicht-Endoskop. Die schräge Stirnfläche (1 a) weist zwei lichtemittierende Teile (21) und einen lichtaufnehmenden Teil (22) auf, in den das Licht eintritt, das von den lichtemittieren­ den Teilen (21) emittiert und von einem Objekt, wie einer inneren Struktur des Körpers reflektiert wurde. Der licht­ aufnehmende Teil (22) der schrägen Stirnfläche (1 a) enthält typischerweise eine Objektivlinse. Ein solches Endeskop (1) kann in das rohrförmige Bauteil (20 a) eingeschoben und um seine Längsachse gedreht werden, so daß man dann eine innere Struktur des Körpers, die dem rohrförmigen Bauteil (20 a) benachbart ist, direkt betrachten kann. Fig. 14 zeigt eine abgewandelte Version eines Endoskops, bei dem ein lichtaufnehmender Teil (22) (Lichteintritts­ öffnung) an der schrägen Stirnfläche (1 a) vorgesehen ist, während sich ein lichtemittierender Teil (21) außen an der Umfangsfläche des Endoskops (1) befindet. Das Licht, das von dem sich an der Umfangsfläche des Endoskops befin­ denden lichtemittierende Teil (21) emittiert wird, tritt bei dieser Anordnung in das aus transparentem Material, wie Glas, bestehende rohrförmige Bauteil (20 a) ein und breitet sich längs dieses Bauteils aus, das also als Licht­ leiter wirkt, so daß das vom lichtemittierenden Teil (21) emittierte Licht durch das rohrförmige Bauteil (20 a) rela­ tiv gleichmäßig verteilt wird und ein Objekt, wie eine innere Struktur in einem Körper, die dem rohrförmigen Bauteil (20 a) benachbart ist, beleuchtet. Bei dieser Anord­ nung kann also gewünschtenfalls die ganze schräge vordere Stirnfläche (1 a) als lichtaufnehmender Teil (22), also für die Betrachtungsoptik, verwendet werden.
Fig. 15 zeigt schematisch ein Führungsrohr (24) gemäß einer weiteren Abwandlung der in den Figuren (12 a) und (12 b) dargestellten Ausführungsform. Das Führungsrohr (24) gemäß Fig. 15 entspricht im Aufbau im Prinzip dem Führungsrohr (20) gemäß Fig. 12a, das Führungsrohr (24) gemäß Fig. 15 hat jedoch einen Handgriff (24 d), der mit einer optischen Kopplungsvorrichtung (25) gekoppelt ist, die ihrerseits funktionsmäßig über eine Faseroptik (26) mit einer Lichtquelle (27) gekoppelt ist. Das Führungsrohr (24) gemäß dieser Ausführungsform dient also selbst als Lichtleiter, der, wenn das Führungsrohr in einen Körper eingesetzt ist, die Umgebung des Führungsrohrs beleuchtet. Bei dieser Struktur braucht also das Endoskop (1), das mit diesem Führungsrohr (24) verwendet wird, keine Licht­ quelle oder Lichtleiteranordnung enthalten, und es weist daher nur einen lichtaufnehmenden Teil (22) bzw. eine Lichteintrittsöffnung sowie das zugehörige optische System auf, so daß das Endoskop (1) und dem entsprechend auch das zugehörige Führungsrohr (24) extrem dünn gemacht werden können. Das Führungsrohr (24) enthält wieder ein rohrför­ miges Bauteil (24 a), das eine im wesentlichen zylindrische Gestalt mit einem geschlossenen, runden Vorderende (24 b) aufweist. Das hintere Ende ist offen und abgeschrägt.
In den Fig. 16 und 17 sind Führungsrohre (28) und (30) dargestellt, die jeweils fest mit dem vorderen Ende des zugehörigen Endeskops verbunden sind. Das in Fig. 16 darge­ stellte Führungsrohr (28) ist nur auf das vordere Ende des Endoskops (1) aufgepaßt und an diesem fest angebracht, z. B. mittels eines Klebers oder irgendeinem anderen Be­ festigungsmittel. Das in Fig. 17 dargestellte Führungsrohr (30) umgibt andererseits einen erheblichen Teil des Endos­ kops (1). Das Führungsrohr (28) enthält ein rohrförmiges, im wesentlichen zylindrisches Bauteil (28 a), dessen vorde­ res Ende geschlossen ist und eine runde, generell konvergie­ rende Konfiguration hat. In entsprechender Weise enthält das Führungsrohr (30) der Fig. 17 ebenfalls ein rohrför­ miges Bauteil (30 a), das eine im wesentlichen zylindrische Form mit einem Endteil (30 b) hat, das abgerundet ist und generell eine sich verjüngende Gestalt hat. Wichtig ist, daß hier vor der vorderen Stirnfläche (1 a) des Endoskops (1) durch das Führungsrohr (28) bzw. (30) ein fester Hohl­ raum gebildet wird, so daß ein Objekt, das sich in der Nähe oder in Berührung mit dem Führungsrohr (30) befindet, mit hoher Präzision und Auflösung betrachtet werden kann. Ohne das Führungsrohr könnte das Objekt in Berührung mit der Stirnfläche (1 a) des Endoskops kommen und dann nicht mehr betrachtet werden. Der durch das Führungsrohr gebilde­ te feste Hohlraum ist vorzugsweise mit einer Flüssigkeit, wie einer Salzlösung, gefüllt.
In Fig. 18 ist ein Führungsrohr (32) gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung dargestellt, welches ein im wesentlichen zylindrisches, rohrförmiges Bauteil (32 a) enthält, das aus einem transparenten Material besteht und ein abgerundetes, im wesentlichen konvergierendes vorderes Ende (32 b) aufweist, während das entgegengesetz­ te Ende offen ist, so daß ein Endoskop (1) eingeführt werden kann. Das Führungsrohr (32) ist in einem Lagerblock (33) gehaltert und das Endoskop (1) ist durch ein Loch im Lagerbock (33), das mit einem O-Ring versehen ist, dicht in das Führungsrohr (32) eingeführt. Das Endoskop (1) ist am hinteren Ende mit einem Einlaß (35 a) und einem Auslaß (35 b) für eine Flüssigkeit, wie eine Salzlösung, versehen. Man kann also Flüssigkeit von einer nicht darge­ stellten externen Quelle durch den Einlaß (35 a) in das Endoskop einleiten, aus dem die Flüssigkeit dann aus einer Auslaßöffnung (36 a) an der vorderen Stirnfläche (1 a) des Endoskops austritt. Die in das Führungsrohr (32) austre­ tende Flüssigkeit strömt etwa in Richtung der dargestellten Pfeile zu einer Auslaß- oder Saugöffnung (36) und wird dann über den Auslaß (35 b) abgeleitet. Bei dieser Ausfüh­ rungsform wird also das Führungsrohr (32) von einer Flüssig­ keit, wie einer Salzlösung, durchströmt, so daß die innere Oberfläche des Führungsrohres (32) immer sauber gehalten wird. Dies hat den Vorteil, daß sich an der Innenfläche des Führungsrohres (32) keine Wassertröpfchen bilden kön­ nen, die das Licht streuen und die Sicht stören.
Fig. 19 zeigt ein Führungsrohr (38) gemäß einer Abwandlung des Führungsrohres gemäß Fig. 18. Das Führungsrohr (38) enthält wieder ein rohrförmiges Bauteil (38 a), das aus einem transparenten Material besteht und eine im wesent­ lichen zylindrische Gestalt hat. Das rohrförmige Bauteil (38 a) hat ein geschlossenes vorderes Ende, das eine abgerun­ dete, im wesentlichen konvergierende Spitze bildet. Das der Spitze entgegengesetzte Ende des rohrförmigen Bauteils (38 a) ist fest mit einem Lagerblock (33) verbunden. Zum Unterschied zu der Ausführungsform gemäß Fig. 18 sind der Einlaß (35 a) und der Auslaß (35 b) für die Flüssigkeit im Lagerblock (33) gebildet. Die Flüssigkeit wird also hier von einer äußeren Quelle durch den Einlaß (35 a) in das Innere des Führungsrohres (38) eingeführt und strömt dann durch den Auslaß (35 b) wieder ab. Das Endoskop braucht also hier keine Leitungen zur Zuführung und Ableitung der Flüssigkeit enthalten, so daß das Endoskop und dem entsprechend auch das Führungsrohr (38) entsprechend klei­ ner ausgebildet werden können. Um zu gewährleisten, daß die durch den Einlaß (35 a) in das Führungsrohr (38) einge­ führte Flüssigkeit zum Vorderende (38 b) des Führungsrohres (38) strömt, sind vorzugsweise Vorrichtungen zur Strömungs­ führung im Lagerblock (33) und/oder an der Innenseite des Führungsrohres (38) und/oder an der Außenseite des Endoskops (1) vorgesehen.
Fig. 20 zeigt schematisch ein Führungsrohr (40) gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung. Das Führungs­ rohr (40) hat wieder ein rohrförmiges Bauteil (40 a), das mindestens zum Teil aus transparentem Material besteht, im wesentlichen zylindrisch geformt ist und am vorderen Ende eine abgerundete, geschlossene Spitze aufweist, wäh­ rend das rückwärtige Ende offen ist, um die Einführung eines Endoskops zu gestatten. Bei dieser Ausführungsform springen mehrere Vorsprünge (40 a′) von mindestens drei azimutal beabstandeten Stellen der inneren Oberfläche des rohrförmigen Bauteils (40 a) radial nach innen vor. Ein in das Führungsrohr (40) eingeführtes Endoskop wird durch gleitenden Angriff an den Stirnenden dieser Vorsprün­ ge (40 a) in einer vorgegebenen Position im Führungsrohr (40) gehalten. Diese Anordnung ist besonders vorteilhaft, da das Endoskop (1) in einer vorgegebenen Relativlage bezüglich des Führungsrohres (40) gehalten wird und eine stetigere Gleitbewegung zwischen dem Endoskop (1) und dem Führungsrohr (40) gewährleistet ist. Es sei bemerkt, daß die in Fig. 20 dargestellte Struktur auch bei den anderen Ausführungsbeispielen, die oben beschrieben wurden, als zusätzliches Merkmal Anwendung finden kann.
Die oben beispielsweise beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung lassen sich selbstverständlich in der ver­ schiedensten Weise abwandeln, ohne den Rahmen der Erfindung zu überschreiten. Beispielsweise wird man in der Praxis vorzugsweise die innere und/oder die äußere Oberfläche des transparenten Teils des Führungsrohres mit einer Reflex vermindernden Schicht versehen.

Claims (13)

1. Führungsrohr mit einem langgestreckten rohrförmigen Bauteil (10 a), das ein erstes, vorderes Ende und ein zwei­ tes, hinteres, offenes Ende, in das ein Endoskop einführbar ist, aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Ende geschlossen ist und eine generell konvergierend zulaufende Gestalt hat und daß das rohrförmige Bauteil mindestens einen transparenten Teil aufweist.
2. Führungsrohr nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das konvergente erste Ende im wesentlichen abgerundet ist und keine scharfen Kanten aufweist.
3. Führungsrohr nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich­ net, daß das rohrförmige Bauteil (10 a) einen radial nach außen vorspringenden integralen Griffteil (10 d) aufweist.
4. Führungsrohr nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das rohrförmige Bauteil aus einem transparen­ ten Glas besteht.
5. Führungsrohr nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das rohrförmige Bauteil aus transparentem Kunststoff besteht.
6. Führungsrohr nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das rohrförmige Bauteil (10 a) mindestens eine Öffnung (10 c) aufweist.
7. Führungsrohr nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das rohrförmige Bauteil mit mindestens einer Skala (10 e) versehen ist.
8. Führungsrohr nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das rohrförmige Bauteil so bemessen ist, daß ein eingeführtes Endoskop frei in der Längsrichtung des rohrförmigen Bauteils zu gleiten vermag.
9. Führungsrohr nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsrohr (28, 30) fest an einem Endoskop (1) angebracht ist.
10. Führungsrohr nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das rohrförmige Bauteil (14 a) zumindest teilweise aus Metall besteht und daß der aus Metall beste­ hende Teil mindestens eine Öffnung (14 c) aufweist.
11. Führungsrohr nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß das rohrförmige Bauteil einen zylin­ drischen, ovalen oder achterförmigen Querschnitt hat.
12. Führungsrohr nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß es mindestens zum Teil aus Glas besteht und daß der aus Glas bestehende Teil mit einem Kunststoff­ überzug versehen ist.
13. Führungsrohr nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß es eine längliche, schlitzförmige Öffnung aufweist, über die sich der Überzug erstreckt.
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