DE69408630T2 - Trokar und Trokarkatheter für Drainage - Google Patents

Trokar und Trokarkatheter für Drainage

Info

Publication number
DE69408630T2
DE69408630T2 DE69408630T DE69408630T DE69408630T2 DE 69408630 T2 DE69408630 T2 DE 69408630T2 DE 69408630 T DE69408630 T DE 69408630T DE 69408630 T DE69408630 T DE 69408630T DE 69408630 T2 DE69408630 T2 DE 69408630T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
trocar
catheter
diameter
protective sleeve
distal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE69408630T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69408630D1 (de
Inventor
Herbert Cohen
Frank Scarfone
David Turkel
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Boston Scientific Miami Corp
Original Assignee
Symbiosis Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Symbiosis Corp filed Critical Symbiosis Corp
Publication of DE69408630D1 publication Critical patent/DE69408630D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE69408630T2 publication Critical patent/DE69408630T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3494Trocars; Puncturing needles with safety means for protection against accidental cutting or pricking, e.g. limiting insertion depth, pressure sensors
    • A61B17/3496Protecting sleeves or inner probes; Retractable tips
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0606"Over-the-needle" catheter assemblies, e.g. I.V. catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3474Insufflating needles, e.g. Veress needles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3478Endoscopic needles, e.g. for infusion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0807Indication means
    • A61B2090/0811Indication means for the position of a particular part of an instrument with respect to the rest of the instrument, e.g. position of the anvil of a stapling instrument
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0612Devices for protecting the needle; Devices to help insertion of the needle, e.g. wings or holders

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Description

  • Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Trokarkatheter für Drainage. Insbesondere betrifft die Erfindung einen Trokar zur Verwendung mit einem Drainagekatheter, wobei der Trokar einen federbelasteten Schutzhüllenmechanismus hat.
  • Trokarkatheter für Drainage sind in der Chirurgie bekannt. Diese Vorrichtungen weisen im allgemeinen einen flexiblen, teilweise elastischen Katheter und einen Metalltrokar auf, der entfembar in den Katheter eingefügt ist. Eine solche bekannte Vorrichtung ist ein Brustdrainage-Trokarkatheter, der im Längsschnitt in Fig. 1 als Stand der Technik schematisch dargestellt ist. Die bekannte Brustdrainage-Trokarkathetervorrichtung 10 weist einen flexiblen, teilweise elastischen Katheder 12 auf, der annähernd neuneinhalb Zoll lang ist, einen Querschnitt von annähernd einem Viertelzoll hat und dessen Innendurchmesser einen Hohlraum 13 von annähernd einem Achtelzoll bildet. Der Hohlraum 13 hat einen Abschnitt mit abgestuftem kleinerem Durchmesser 16 am distalen Ende 14 des Katheters. Das proximale Ende 18 des Katheters ist zum Koppeln mit einer Drainageleitung oder -spritze (nicht dargestellt) aufgeweitet. Das distale Ende des Katheters weist vorzugsweise mehrere Öffnungen oder Anschlüsse (nicht dargestellt) für Drainage auf. Ein annähernd elf Zoll langer Metalltrokar 20 mit einem Außendurchmesser von annähernd einem Achtelzoll wird in den Hohlraum 13 des Katheters 12 eingefügt. Das distale Ende des Trokars hat einen Stechkopf 22, und das proximale Ende des Trokars hat einen kleinen Kunststoffsockel mit einer Drück- oder Stoßfläche 24. Der Steckkopf 22 des Trokars hat einem abgestuften kleineren Außendurchmesser 26, der mit dem abgestuften kleineren Innendurchmesser 16 des distalen Endes des Katheters derartig in Eingriff steht, daß sich der Steckkopf um eine vorbestimmte feste Länge über das distale Ende des Katheters hinaus erstreckt. Dadurch wird verhindert, daß der Trokar 20 über diesen Punkt hinaus durch den Katheter hindurch gelangt. Die abgestuften Durchmesser des Trokars und des Katheters stellen außerdem sicher, daß eine Vorwärtsbewegung des Trokars 20 den Katheter 12 mitnimmt.
  • Bei Verwendung wird ein steriler Katheter mit einem eingefügten sterilen Trokar einer sterilen Verpackung entnommen, wobei darauf zu achten ist, daß der Katheter nicht vom Trokar herunterrutscht. Der Chirurg ergreift normalerweise das proximale Ende des Katheters, indem er vier Finger um den Katheter legt und den Daumen auf dem Sockel des Trokars ruhen läßt. Die Vorrichtung wird in die Brust eines Patienten gestoßen, wobei der Stechkopf des Trokars die Brust inzidiert. Der vom Trokar getragene Katheter wird durch die Inzision in die Brusthöhle des Patienten geschoben. Nachdem eine angemessene Länge des Katheters in die Brusthähle eingeschoben worden ist, wird der Trokar aus dem Katheter entfernt und eine Drainageleitung oder -vorrichtung mit dem proximalen Ende des Katheters gekoppelt, um Fluide aus der Brust des Patienten zu ziehen oder zu drainieren.
  • Der bekannte Trokarkatheter, wie er in Fig. 1 ausführlich dargestellt ist, hat verschiedene Nachteile. Erstens liegt der Stechkopf 22 des Trokars frei und kann bei der Handhabung der Vorrichtung vor der Inzision unbeabsichtigte Einstiche und Stichverletzungen verursachen. Nachdem der Katheter in der Brusthöhle installiert und der Trokar aus dem Katheter entfernt ist, liegt außerdem der Stechkopf des Trokars wiederum frei und stellt die gleiche Gefahr dar. Zweitens ist bei der bekannten Vorrichtung keine effektive Einrichtung vorhanden, um zu verhindern, daß der Katheter vom Trokar herunterrutscht, wenn der Chirurg die Vorrichtung vor der Inzision handhabt. Da sowohl der Trokar als auch der Katheter steril sein müssen, besteht die Gefahr eines sich vor der Installation vom Trokar lösenden Katheters darin, daß der Katheter auf eine nichtsterile Fläche fällt und unbrauchbar wird.
  • Andere bekannte Katheter sind suprapubische Katheter, wie etwa der in Fig. la dargestellte, der mit einem ähnlichen Trokar wie der in Fig. 1 dargestellte verwendet wird, außer daß der Trokar eine scharfe abgeschrägte Spitze 222 hat. Der suprapubische Katheter 212 ist auch ein flexibler, teilweise elastischer Katheter mit einem Innendurchmesser, der einen Hohlraum 213 bildet. Der Hohlraum 213 hat einen Abschnitt mit abgestuftem kleinerem Durchmesser 216 am distalen Ende 214 des Katheters. Das proximale Ende 210 des Katheters ist zum Koppeln mit einer Drainageleitung oder -spritze (nicht dargestellt) aufgeweitet. Ein Metalltrokar, wie der in Fig. 1 dargestellte, wird in den Hohlraum 213 des Katheters 212 eingefügt. Der suprapubische Katheter ist außerdem versehen mit einem 5-cm³-Latexarretierungballon 225 nahe seinem distalen Ende 214 und mit einem Bund bzw. Anschlag 223 zum optionalen Verankern in der Haut durch Nähte oder Pflaster nach Einfügung des Katheters in den suprapubischen Bereich. In proximaler Richtung vom Anschlag 223 sind Y- bzw. Verzweigungsanschlüsse 219 und 221 zum Einblasen und Spülen über Luer-Verbindungen 219a und 221a vorgesehen.
  • Obwohl der suprapubische Katheter viele Verbesserungen zur Verwendung im suprapubischen Bereich hat, beruht er dennoch auf der gleichen Art von Trokar wie der bekannte Brustkatheter und hat die gleichen Nachteile.
  • Es ist daher eine Aufgabe der Erfindung, einen Trokar zur Verwendung mit einem Katheter bereitzustellen, bei dem der Stechkopf des Trokars geschützt ist, um unbeabsichtigte Einstiche und Stichverletzumgen zu verhindern.
  • Diese Aufgabe wird mit einem Trokar gemäß den Ansprüchen 1 bis 5 gelöst.
  • Es ist ein Vorteil der Erfindung, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars vor der Inzision bereitzustellen, wobei der automatische Mechanismus den Stechkopf des Trokars automatisch freilegt, wenn eine Inzision erfolgt.
  • Es ist ein weiterer Vorteil der Erfindung, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars während einer Inzision bereitzustellen, um ein unbeabsichtigtes Einstechen in Organe oder Wände zu verhindern.
  • Ein weiterer Vorteil der Erfindung ist es, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars nach einer Inzision bereitzustellen, wobei der automatische Mechanismus den Stechkopf des Trokars automatisch schützt, wenn der Trokar aus dem Katheter entfernt wird.
  • Schutzanspruch wird ferner für den erfindungsgemäßen Trokar in Kombination mit einem Katheter mit abgestuftem Hohlraum erhoben. Gemäß dieser Kombination ist es ebenfalls ein Vorteil der Erfindung, einen Trokarkatheter bereitzustellen, bei dem der Katheter gegen ein unbeabsichtigtes Lösen vom Trokar vor der Inzision gesichert ist.
  • Der erfindungsgemäße Trokarkatheter gemäß der Kombination nach Anspruch 6 weist einen Katheter, der im wesentlichen der gleiche ist wie die bekannten Katheter und einen Hohlraum mit abgestuftem Durchmesser aufweist, und einen erfindungsgemäßen Trokar nach einem der Ansprüche 1 bis 5 auf.
  • Bevorzugte Ausführungsformen der Trokar-Katheter- Kombination sind in dem Ansprüchen 7 bis 9 ausgeführt.
  • Zusätzliche Vorteile der Erfindung werden dem Fachmann bei der Lektüre der ausführlichen Beschreibung in Verbindung mit den beigefügten Figuren offenkundig.
  • Fig. 1 ist ein schematischer Längsschnitt eines bekannten Trokarkatheters für Brustdrainage;
  • Fig. 1a ist ein schematischer Längsschnitt eines bekannten suprapubischen Katheters;
  • Fig. 2 ist eine Ansicht wie Fig. 1, wobei es sich jedoch um den erfindungsgemäßen Trokarkatheter handelt;
  • Fig. 3 ist eine vergrößerte Ansicht des am distalen Ende befindlichen Abschnitts des Trokarkatheters gemäß Fig. 2 vor der Inzision;
  • Fig. 4 ist eine Ansicht wie Fig. 3, jedoch zum Zeitpunkt der Inzision;
  • Fig. 5 ist eine Ansicht wie Fig. 3 und 4, jedoch nach der Inzision und während des Entfernens des Trokars aus dem Katheter.
  • Gemäß Fig. 2 und 3 weist der erfindungsgemäße Trokarkatheter 110 einen Katheter 112 und einen Trokar 120 auf. Der Katheter 112 ist im wesentlichen der gleiche wie der oben beschriebene, bekannte Katheter 12 in Fig. 1 und weist einen Hohlraum 113 mit einer distalen Stufe 116 auf. Der erfindungsgemäße Trokar 120 unterscheidet sich jedoch sehr von dem bekannten Trokar und weist auf: einen Stab 121 mit einer am proximalen Ende befindlichen Kappe 124 und einem hohlen distalen Ende 130, einen Stechkopfstab 122, der in das distale Ende 130 des Stabs 121 paßt und eine federbelastete Hülle oder Schutzhülse 142.
  • Wie in Fig. 3 bis 5 zu sehen ist, ist das distale Ende 130 des erfindungsgemäßen Trokarstabs 121 mit einer abgestuften koaxialen Bohrung 132 mit einer ersten Stufe 134 und einer zweiten Stufe mit größerem Durchmesser 136 versehen. Die Bohrung 132 erstreckt sich in das distale Ende des Trokarstabs und hat in der bevorzugten Ausführungsform (für eine Vorrichtung mit der französischen Größe 13) einen Durchmesser von annähernd 1,4 mm (0,055 Zoll). Die erste Stufe 134 hat einen Innendurchmesser von annähernd 2,27 mm (0,09 Zoll), während die Stufe mit größerem Durchmesser einen Innendurchmesser von annähernd 2,6 mm (0,102 Zoll) hat. Die Stufe mit größerem Durchmesser 136 erstreckt sich über eine Länge von annähernd 4,7 mm (0,105 Zoll) in das distale Ende des Trokars, und die erste Stufe 134 erstreckt sich annähernd 5,2 mm (0,205 Zoll) weiter in das distale Ende des Trokars.
  • Der Stechkopfstab 122 hat einen distalen Abschnitt mit größerem Außendurchmesser 123, der sich zu einer Spitze 125 verjüngt. In proximaler Richtung ist der distale Abschnitt 123 ein Schaft mit abgestuftem kleinerem Außendurchmesser 130, der in eine Bohrung 132 eingepaßt ist. Die Schutzhülse 142 in Form einer Gleithülse erstreckt sich um den Stechkopfstab 122. Die Schutzhülse 142 hat einen Außendurchmesser, der geringfügig kleiner ist als der Abschnitt mit abgestuften kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums 113. Der Innendurchmesser der Schutzhülse 142 weist einen Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 und einen Abschnitt mit abgestuften kleinerem Innendurchmesser 146 auf. Der Abschnitt mit kleinerem Innendurchmesser 146 paßt um den Schaft 130 des Stechkopfstabs, und der Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 paßt um den Abschnitt mir größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122. Ein Sitz 137, der zwischen dem Abschnitt mit größerem Durchmesser 123 und dem Schaft 138 des Stechkopfstabs 122 ausgebildet ist, und eine Anschlagfläche 145, die zwischen den Abschnitten mit größerem und kleinerem Durchmesser der Schutzhülse 142 ausgebildet ist, begrenzen die Axialbewegung der Schutzhülse in distaler Richtung, wie in Fig. 3 dargestellt. Eine koaxiale Feder 140 ist um den Schaft 138 hinter der Schutzhülse 142 passend angeordnet. Ein Ende der Feder stößt an den Sitz 133 am, der durch die erste Stufe 134 im distalen Ende 130 des Stabs 121 gebildet wird, und das andere Ende der Feder stößt an die proximale Fläche 147 der Schutzhülse an. Wie man erkennt, wenn man Fig. 3 und 4 vergleicht, wird die Axialbewegung der Schutzhülse in proximaler Richtung durch eine Anschlagfläche 135 begrenzt, die durch die Stufe mit größerem Durchmesser 136 sowie durch die Feder 134 gebildet wird.
  • Beim Zusammenbau des distalen Endes des Trokars 120 wird die Schutzhülse 142 auf dem Schaft 130 des Stechkopfstabs 122 angeordnet, bis der Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 der Hülse 142 den Abschnitt mit größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122 umgibt. Die Feder 140 wird dann auf dem Schaft 138 angeordnet, und der Schaft 130 wird in die Bohrung mit kleinem Durchmesser 132 des Stabs 121 eingepaßt. Man wird anerkennen, daß der zusammengebaute Trokar mit einer federbelasteten, axial beweglichen Schutzhülse ausgestattet ist, die die Stechspitze 125 überdeckt, wie in Fig. 3 dargestellt. Man wird auch anerkennen, daß die Länge des Stechkopfstabs 122 und die Länge der Schutzhülse 142 so gewählt sind, daß die Hülse die Spitze 125 überdeckt, wenn sie durch die Feder 140 vorgespannt ist, wie in Fig. 3 dargestellt. In einer bevorzugten erfindungsgemäßen Ausführungsform erstreckt sich die Hülse annähernd 2,54 mm (0,1 Zoll) über die Stechspitze 125 hinaus, wenn der Anschlag 145 der Hülse den Sitz 137 des Abschnitts mit größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122 berührt. Man wird daher anerkennen, daß, wenn der erfindungsgemäße Trokarkatheder 110 in die Brust 200 eines Patienten geschoben wird, die Schutzhülse 142 gegen die Feder 140 zurückgedrückt wird, wodurch die Stechspitze 125 freigelegt wird, so daß eine Inzision erfolgen kann, wie in Fig. 4 dargestellt. Vor der Inzision schützt die federbelastete Schutzhülse jedoch den Stechkopf vor unbeabsichtigten Einstichen oder Stichverletzungen. Ebenso erstreckt sich während einer Inzision, nachdem die Stechspitze durch die Brustwand in die Brusthöhle eingedrungen ist, die federbelastete Schutzhülse in distaler Richtung und schützt den Stechkopf vor einem Einstechen in einen Lungenflügel oder ein anderes Organ oder eine Wand.
  • Wie in Fig. 3 und 4 zu sehen ist, ist die Schutzhülse 142 mit einem Außenvorsprung 150 versehen, der sich an einem Punkt nahe dem distalen Ende der Hülse um annähernd 0,025 bis 0,051 mm (0,001 bis 0,002 Zoll) vom der Außenfläche der Hülse erhebt. Wenn man Fig. 4 und 5 vergleicht, wird verständlich, daß der Vorsprung 150 eine Bewegung der Hülse durch den Abschnitt mit kleinem Durchmesser 116 des Hohlraums 113 des Katheters 112 verhindert. Demzufolge verhindert der Vorsprung 150 eine Bewegung des Katheters in distaler Richtung relativ zum Trokar. Man wird also anerkennen, daß, wenn der Trokar in den Hohlraum des Katheters derartig eingefügt wird, daß die Schutzhülse sich über das distale Ende 114 des Katheters hinaus erstreckt, wie in Fig. 3 und 4 dargestellt, der Katheter durch den Vorsprung 150 daran gehindert wird, vom Trokar herunterzurutschen. Dennoch muß der Vorsprung 150 durch den Abschnitt mit kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums 130 hindurchtreten können, damit der Trokar vor seiner Verwendung im den Katheter eingefügt werden kann und damit der Trokar aus dem Katheter entfernt werden kann, nachdem der Katheter installiert ist. Um den Durchtritt des Vorsprungs 150 durch den Hohlraum zu unterstützen, sind abgeschrägte Ränder 152, 154 am Vorsprung 150 vorgesehen. Diese Ränder ermöglichen es durch die Keilform, daß der Vorsprung in dem schmalen Abschnitt 116 des Hohlraums 113 hindurchtreten kann, so daß die Schutzhülse mit einem Minimum an Kraft hindurchgeschoben werden kann, während gleichzeitig ein unbeabsichtigtes Rutschen des Katheters auf dem Trokar oder von diesem herunter verhindert wird.
  • Wenn man nunmehr Fig. 5 betrachtet, so wird man sich erinnern, daß der Katheter 112 aus einem elastischem Material besteht. Es ist wichtig, daß das distale Ende 114 des Katheters hinreichend elastisch ist, so daß der Vorsprung der Schutzhülse den Abschnitt mit kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums dehnen und durch ihn hindurchtreten kann. Fig. 5 zeigt den in die Brusthöhle 202 eines Patienten eingefügten Katheter 112 und den Trokar im einem Zwischenstadium des Entfernens aus dem Katheter. Man wird anerkennen, daß, wenn der Trokar aus dem Katheter entfernt wird (während der Katheter vom Chirurgen oder einem Assistenten an der Stelle festgehalten wird), der Vorsprung 150 an der Hülse 144, unterstützt durch dem abgeschrägten Rand 152, den Hohlraum dehnt, wie durch die Linien 160 dargestellt. Man wird einsehen, daß die Elastizität und Flexibilität des Katheters an seinem distalen Ende 114 derartig sein sollte, daß der schmale Abschnitt 116 des Hohlraums 113 wieder seinen kleinen Durchmesser annimmt, nachdem der Vorsprung durch ihn hindurchgetreten ist.
  • Gemäß einer gegenwärtig bevorzugten Ausführungsform bestehen der Stechkopf, die Feder und die Schutzhülse alle aus nichtrostendem Stahl. Der Rest des Trokars besteht vorzugsweise aus Aluminium. Die Spitze 125 des Stechkopfstabs ist vorzugsweise konisch mit einer Spitze von 60º bei einem Brusttrokar, während der Stechkopfstab bei einem suprapubischen Trokar vorzugsweise wie ein abgeschrägter Zylinder ausgebildet ist, wie in Fig. 1(a) zu sehen ist.
  • Obwohl bestimmte Abmessungen und Materialien offenbart worden sind, wird man anerkennen, daß andere Materialien und Abmessungen verwendet werden könnten. Obwohl das distale Ende einer Ausführungsform des Trokars so beschrieben worden ist, als habe es einen dreistufigen Innendurchmesser, wird man anerkennen, daß die wesentliche Aufgabe der Erfindung auch mit einem zweistufigen Innendurchmesser gelöst wird. Obwohl die Einrichtung, die verhindern soll, daß der Katheter vom Trokar herunterrutscht, als Vorsprung dargestellt worden ist, wird man anerkennen, daß andere Arten von Oberflächenvorsprüngen ebenso verwendet werden könnten und daß die Vorsprünge die Schutzhülse nicht vollständig umgeben müssen. Es wird auch anerkannt werden, daß die erfindungsgemäßen Trokare praktisch mit jeder Art von flexiblem Katheter einschließlich den bekannten Kathetern, die in Fig. 1 und 1a dargestellt sind, verwendet werden können. Der Fachmann wird deshalb anerkennen, daß noch weitere Modifikationen der vorliegendem Erfindung möglich sind, ohne vom Schutzbereich der Erfindung abzuweichen.

Claims (9)

1. Trokar (120) zur Verwendung mit einem Katheter (112) mit einem Hohlraum mit abgestuften Durchmesser (113), wobei der Trokar (120) in den Hohlraum (113) des Katheters (112) eingefügt wird und der Trokar (120) verwendet wird, um einen Patienten (200) zu inzidieren und den Katheter (112) einzubringen, woraufhin der Trokar (120) aus dem Hohlraum (113) des Katheters (112) entfernt wird, wobei der Trokar (120) aufweist:
a) eine Schutzhülse (142) mit einem distalen Abschnitt mit größerem Innendurchmesser (144) und einem proximalen Abschnitt mit kleinerem Innendurchmesser (146);
b) ein Stechkopfstab (122) mit einem distalen Abschnitt mit größerem Außendurchmesser (123), der sich zu einer Stechspitze (125) verjüngt, und einem proximalen Abschnitt mit kleinerem Außendurchmesser (130), wobei die Schutzhülse (142) über den Stechkopfstab (122) axial beweglich ist, wobei der distale Abschnitt mit größerem Innendurchmesser (144) über den distalen Abschnitt mit größerem Außendurchmesser (123) beweglich ist und der proximale Abschnitt mit kleinerem Innendurchmesser (146) über den proximalen Abschnitt mit kleinerem Außendurchmesser (130) beweglich ist;
c) eine Feder (140), die auf dem proximalen Abschnitt mit kleinerem Außendurchmesser (130) angeordnet ist; und
d) einen Trokarstab (121) mit einem distalen Ende (130) mit einer abgestuften Aufnahmebohrumg (132), die den proximalen Abschnitt mit kleinerem Außendurchmesser (138), die Feder (140) und die Schutzhülse (142) aufnimmt, wobei die Aufnahmebohrung (132) aufweist: einen Abschnitt mit relativ kleinem Durchmesser, in den der proximale Abschnitt mit kleinerem Durchmesser (130) des Stechkopfstabes (122) eingesetzt wird, einen ersten Sitz (133) zum Vorspannen der Feder gegen die Schutzhülse (142) in eine erste Stellung, wobei die Stech spitze (125) von der Schutzhülse (142) umhüllt ist, und einen Abschnitt mit relativ großem Durchmesser (136) zum Aufnehmen eines Abschnitts der Schutzhülse (142) gegen die Feder (140),
wobei die Schutzhülse (142) gegen die Feder (140) im eine zweite Stellung beweglich ist, wobei das distale Ende der Stechspitze von der Schutzhülse (142) nicht umhüllt ist.
2. Trokar (120) nach Anspruch 1, wobei der Trokar (120) ferner aufweist:
e) eine Einrichtung (150) zum Verhindern einer Bewegung der Schutzhülse (142) durch den distalen Abschnitt des Hohlraums (113).
3. Trokar (120) nach Anspruch 2, wobei:
die Einrichtung (150) zum Verhindern einer Bewegung der Schutzhülse durch den distalen Abschnitt des Hohlraums (113) einem Flächenvorsprung an einer distalen Außenfläche der Schutzhülse (142) aufweist.
4. Trokar (120) nach Anspruch 3, wobei: der Oberflächenvorsprung (150) eine abgeschrägte Kante (152, 154) hat.
5. Trokar (120) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei: die Aufnahmebohrung (132) ferner einen Abschnitt mit einem relativ mittleren Durchmesser (134) zwischen dem Abschnitt mit relativ kleinem Durchmesser und dem Abschnitt mit relativ großem Durchmesser aufweist und einen Anschlag (135) zwischen dem Abschnitt mit relativ mittleren Durchmesser (134) und dem Abschnitt mit relativ großem Durchmesser (136), wobei der Anschlag (135) eine proximale Bewegung der Schutzhülse (142) begrenzt.
6. Trokar (120) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, in Kombination mit dem Katheter (112) mit einem Hohlraum mit abgestuftem Durchmesser (113).
7. Trokar-(120)-Katheter-Kombinatiom nach Anspruch 6, wobei: der Hohlraum mit abgestuftem Durchmesser (113) einen größerem Durchmesser in einem proximalen Abschnitt des Katheters (112) und einen kleineren Durchmesser in einem distalen Abschnitt des Katheters (112) hat und wobei:
die Sicherheitshülse (142) einen Außendurchmesser hat, der durch den distalen Abschnitt des Hohlraums (113) paßt.
8. Trokar-(120)-Katheter-Kombination nach Anspruch 6 oder 7, wobei: wenn der Trokar (120) in den Hohlraum (113) des Katheters (112) eingefügt wird, die Stechspitze (125) sich über das distale Ende (114) des Katheters (112) hinaus erstreckt und die Schutzhülse (142) sich über ein distales Ende der Stechspitze (125) erstreckt.
9. Trokar-(120)-Katheter-Kombination nach einem der Ansprüche 6 bis 8, wobei: der Katheter (112) ein Brustkatheter oder ein suprapubischer Katheter ist.
DE69408630T 1993-05-11 1994-05-11 Trokar und Trokarkatheter für Drainage Expired - Fee Related DE69408630T2 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/064,461 US5295977A (en) 1993-05-11 1993-05-11 Trocar catheter for drainage
PCT/US1994/005232 WO1994026183A1 (en) 1993-05-11 1994-05-11 Trocar catheter for drainage

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69408630D1 DE69408630D1 (de) 1998-04-02
DE69408630T2 true DE69408630T2 (de) 1998-07-16

Family

ID=22056162

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69408630T Expired - Fee Related DE69408630T2 (de) 1993-05-11 1994-05-11 Trokar und Trokarkatheter für Drainage

Country Status (8)

Country Link
US (1) US5295977A (de)
EP (1) EP0651622B1 (de)
JP (1) JP3532206B2 (de)
AT (1) ATE163353T1 (de)
AU (1) AU684788B2 (de)
CA (1) CA2140129A1 (de)
DE (1) DE69408630T2 (de)
WO (1) WO1994026183A1 (de)

Families Citing this family (101)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5569205A (en) * 1994-07-14 1996-10-29 Hart; Charles C. Multiport trocar
US6048331A (en) * 1996-05-14 2000-04-11 Embol-X, Inc. Cardioplegia occluder
US6113604A (en) * 1997-01-14 2000-09-05 Ethicon, Inc. Method and apparatus for fixing a graft in a bone tunnel
US8080058B2 (en) 2003-04-01 2011-12-20 Depuy Mitek, Inc. Method and apparatus for fixing a graft in a bone tunnel
IL128989A0 (en) * 1999-03-15 2000-02-17 Popov Sergey Safety trocar assembly
US7905857B2 (en) 2005-07-11 2011-03-15 Covidien Ag Needle assembly including obturator with safety reset
US7828773B2 (en) 2005-07-11 2010-11-09 Covidien Ag Safety reset key and needle assembly
US7850650B2 (en) * 2005-07-11 2010-12-14 Covidien Ag Needle safety shield with reset
US7546089B2 (en) * 2004-12-23 2009-06-09 Triquint Semiconductor, Inc. Switchable directional coupler for use with RF devices
US20060276747A1 (en) 2005-06-06 2006-12-07 Sherwood Services Ag Needle assembly with removable depth stop
US20060276772A1 (en) * 2005-06-06 2006-12-07 Sherwood Services Ag Bayonet release of safety shield for needle tip
GB0514131D0 (en) * 2005-07-09 2005-08-17 Smiths Group Plc Tracheostomy instruments
US7731692B2 (en) 2005-07-11 2010-06-08 Covidien Ag Device for shielding a sharp tip of a cannula and method of using the same
US7654735B2 (en) 2005-11-03 2010-02-02 Covidien Ag Electronic thermometer
US8328836B2 (en) * 2006-05-01 2012-12-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible endoscopic safety needle
US7655004B2 (en) 2007-02-15 2010-02-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electroporation ablation apparatus, system, and method
US20080200934A1 (en) * 2007-02-15 2008-08-21 Fox William D Surgical devices and methods using magnetic force to form an anastomosis
US20080200911A1 (en) * 2007-02-15 2008-08-21 Long Gary L Electrical ablation apparatus, system, and method
US20080200762A1 (en) * 2007-02-16 2008-08-21 Stokes Michael J Flexible endoscope shapelock
US7815662B2 (en) * 2007-03-08 2010-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suture anchors and deployment device
US8075572B2 (en) * 2007-04-26 2011-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suturing apparatus
US8100922B2 (en) 2007-04-27 2012-01-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Curved needle suturing tool
US8568410B2 (en) * 2007-08-31 2013-10-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation surgical instruments
US8262655B2 (en) 2007-11-21 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Bipolar forceps
US8579897B2 (en) 2007-11-21 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Bipolar forceps
US8480657B2 (en) 2007-10-31 2013-07-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Detachable distal overtube section and methods for forming a sealable opening in the wall of an organ
US20090112059A1 (en) 2007-10-31 2009-04-30 Nobis Rudolph H Apparatus and methods for closing a gastrotomy
US8357104B2 (en) 2007-11-01 2013-01-22 Coviden Lp Active stylet safety shield
US20090177219A1 (en) * 2008-01-03 2009-07-09 Conlon Sean P Flexible tissue-penetration instrument with blunt tip assembly and methods for penetrating tissue
US8262680B2 (en) 2008-03-10 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomotic device
US8771260B2 (en) 2008-05-30 2014-07-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Actuating and articulating surgical device
US8652150B2 (en) * 2008-05-30 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multifunction surgical device
US8070759B2 (en) 2008-05-30 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastening device
US8679003B2 (en) 2008-05-30 2014-03-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device and endoscope including same
US8114072B2 (en) 2008-05-30 2012-02-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation device
US8317806B2 (en) 2008-05-30 2012-11-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic suturing tension controlling and indication devices
US8906035B2 (en) 2008-06-04 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic drop off bag
US8403926B2 (en) 2008-06-05 2013-03-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually articulating devices
US8361112B2 (en) 2008-06-27 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical suture arrangement
US8262563B2 (en) 2008-07-14 2012-09-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic translumenal articulatable steerable overtube
US8888792B2 (en) 2008-07-14 2014-11-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue apposition clip application devices and methods
US8211125B2 (en) 2008-08-15 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterile appliance delivery device for endoscopic procedures
US8529563B2 (en) 2008-08-25 2013-09-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US8241204B2 (en) 2008-08-29 2012-08-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating end cap
US8480689B2 (en) 2008-09-02 2013-07-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Suturing device
US8409200B2 (en) 2008-09-03 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical grasping device
US8114119B2 (en) 2008-09-09 2012-02-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical grasping device
US8337394B2 (en) * 2008-10-01 2012-12-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Overtube with expandable tip
US8157834B2 (en) 2008-11-25 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators
US8172772B2 (en) 2008-12-11 2012-05-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Specimen retrieval device
US8828031B2 (en) 2009-01-12 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus for forming an anastomosis
US8361066B2 (en) 2009-01-12 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US9226772B2 (en) 2009-01-30 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device
US8252057B2 (en) 2009-01-30 2012-08-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device
US8037591B2 (en) 2009-02-02 2011-10-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical scissors
US8323249B2 (en) 2009-08-14 2012-12-04 The Regents Of The University Of Michigan Integrated vascular delivery system
US20110098704A1 (en) 2009-10-28 2011-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices
US8608652B2 (en) 2009-11-05 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Vaginal entry surgical devices, kit, system, and method
US8496574B2 (en) 2009-12-17 2013-07-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Selectively positionable camera for surgical guide tube assembly
US8353487B2 (en) 2009-12-17 2013-01-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. User interface support devices for endoscopic surgical instruments
US9028483B2 (en) 2009-12-18 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US8506564B2 (en) 2009-12-18 2013-08-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US9005198B2 (en) 2010-01-29 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument comprising an electrode
US8814833B2 (en) 2010-05-19 2014-08-26 Tangent Medical Technologies Llc Safety needle system operable with a medical device
WO2011146769A2 (en) 2010-05-19 2011-11-24 Tangent Medical Technologies Llc Integrated vascular delivery system
US10092291B2 (en) 2011-01-25 2018-10-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with selectively rigidizable features
US9233241B2 (en) 2011-02-28 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
US9254169B2 (en) 2011-02-28 2016-02-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
US9314620B2 (en) 2011-02-28 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrical ablation devices and methods
WO2012125785A1 (en) 2011-03-17 2012-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient
US8986199B2 (en) 2012-02-17 2015-03-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus and methods for cleaning the lens of an endoscope
US9427255B2 (en) 2012-05-14 2016-08-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient
US9078662B2 (en) 2012-07-03 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic cap electrode and method for using the same
DE102012106753A1 (de) * 2012-07-25 2014-01-30 Süddeutsche Feinmechanik GmbH Kanüle
US9545290B2 (en) 2012-07-30 2017-01-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Needle probe guide
US10314649B2 (en) 2012-08-02 2019-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power
US9572623B2 (en) 2012-08-02 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Reusable electrode and disposable sheath
US9277957B2 (en) 2012-08-15 2016-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical devices and methods
US10098527B2 (en) 2013-02-27 2018-10-16 Ethidcon Endo-Surgery, Inc. System for performing a minimally invasive surgical procedure
WO2015038549A2 (en) 2013-09-11 2015-03-19 Gimmi Gmbh Endoscopic surgical instruments and related methods
EP3082620B1 (de) 2013-12-17 2024-03-06 Standard Bariatrics Inc. Resektionslinienführung für einen medizinischen eingriff
US10583278B2 (en) 2013-12-17 2020-03-10 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Apparatus, system and method for preventing retention of surgical drains
AU2015214400B2 (en) 2014-02-04 2019-10-03 Icu Medical, Inc. Self-priming systems and methods
CA2944329C (en) 2014-03-29 2019-08-20 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
US9724096B2 (en) 2014-03-29 2017-08-08 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
EP2992843A1 (de) * 2014-09-04 2016-03-09 Prometheus Delta Tech Limited Transkutane vorrichtung zur beseitigung von flüssigkeit aus einem körper
KR101615448B1 (ko) * 2014-09-30 2016-04-25 울산대학교 산학협력단 흉부용 카테터
US9743953B2 (en) 2015-02-18 2017-08-29 Jon Kiev Device and method for access to interior body regions
US10588658B2 (en) 2015-07-25 2020-03-17 Aok Innovations, Llc Device and method for access to interior body regions
GB2557500B8 (en) * 2015-07-29 2021-02-17 Actuated Medical Inc Devices for clearing blockages in artificial and natural lumens
CN108601609B (zh) * 2016-07-19 2021-12-28 R·莫海耶-绍亚 具有可移动防损伤尖端的套管针组件及使用方法
US10864354B2 (en) * 2016-11-17 2020-12-15 Boston Scientific Scimed Inc Hydraulic auto crossing balloon/catheter
WO2019036490A1 (en) 2017-08-14 2019-02-21 Standard Bariatrics, Inc. END EFFECTORS, SURGICAL STAPLING DEVICES, AND METHODS OF USE THEREOF
CN109984815B (zh) * 2017-12-31 2022-05-10 江苏风和医疗器材股份有限公司 一种无芯穿刺器
EP3747499A4 (de) * 2018-03-02 2021-06-16 Terumo Kabushiki Kaisha Führungsdraht und medizinische vorrichtung
US10779857B2 (en) 2018-04-04 2020-09-22 Aok Innovations, Llc Device and method for access to interior body regions
MX2022005311A (es) 2019-11-04 2022-05-26 Standard Bariatrics Inc Sistemas y metodos de realizacion de la cirugia mediante el uso de la retraccion de la tension de la ley de laplace durante la cirugia.
WO2022006284A2 (en) * 2020-06-30 2022-01-06 Standard Bariatrics, Inc. Systems, devices, and methods for preventing or reducing loss of insufflation during a laparoscopic surgical procedure
CN112971937B (zh) * 2021-02-25 2022-10-18 祝恒 一种适用于连续神经阻滞的穿刺导管针组件
BR112023019261A2 (pt) 2021-03-23 2023-10-24 Standard Bariatrics Inc Sistemas e métodos para prevenir a migração de tecidos em grampeadores cirúrgicos
US11963692B2 (en) 2021-04-30 2024-04-23 Aok Innovations, Llc Body cavity access device

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4532935A (en) * 1982-11-01 1985-08-06 Wang Ko P Bronchoscopic needle assembly
US4601710B1 (en) * 1983-08-24 1998-05-05 United States Surgical Corp Trocar assembly
GB8816033D0 (en) * 1988-07-06 1988-08-10 Ethicon Inc Improved safety trocar
AU648135B2 (en) * 1991-01-15 1994-04-14 Ethicon Inc. Knife for surgical trocar
US5137509A (en) * 1991-04-17 1992-08-11 Dexide, Inc. Surgical insufflation instrument

Also Published As

Publication number Publication date
JP3532206B2 (ja) 2004-05-31
ATE163353T1 (de) 1998-03-15
JPH08501717A (ja) 1996-02-27
EP0651622B1 (de) 1998-02-25
DE69408630D1 (de) 1998-04-02
AU6831094A (en) 1994-12-12
EP0651622A1 (de) 1995-05-10
WO1994026183A1 (en) 1994-11-24
US5295977A (en) 1994-03-22
CA2140129A1 (en) 1994-11-24
AU684788B2 (en) 1998-01-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69408630T2 (de) Trokar und Trokarkatheter für Drainage
DE69323084T2 (de) Vorrichtung zum setzen eines katheters
DE69228257T2 (de) Halter für chirurgische instrumente
DE69226684T2 (de) Verriegelungsdilatator für ablösbare Einführungshülse
DE69611848T2 (de) Medizinische Vorrichtung
EP0406586B1 (de) Anästhesiebesteck
DE69623836T2 (de) Kontrollvorwärts Einführungsnadel und Katheteranordnung
DE69837667T2 (de) Kathetereinführvorrichtung
EP0679408B1 (de) Vorrichtung zum Einführen eines Katheters in einen Körperhohlraum
DE19906260C2 (de) Dissektionsretraktor für die Gefäßentnahme
EP2049037B1 (de) Vorrichtung zum einführen und positionieren von chirurgischen instrumenten
DE69720881T2 (de) Katheteranordnung
DE69228479T2 (de) Katheter-abgabeeinrichtung
DE69309509T2 (de) Einrichtung zur Durchführung endoskopischer Chirurgie
EP2827924B1 (de) Sicherheitsnadelvorrichtung, insbesondere zur punktion von in einem menschlichen oder tierischen körper subkutan implantierten port
DE2121699B2 (de) Injektionsnadel aus Metall mit Kupplungsteil
DE69422950T2 (de) Führungsvorrichtung mit Rinne für Katheter
EP0529341A1 (de) Anästhesiebesteck
EP3151903B1 (de) Ballonkatheter mit einer einführhilfe für einen führungsdraht
DE69412961T2 (de) Trokar mit zurückziehbarer Kanüle
EP1314447B1 (de) Einführkanüle zur Implantation von Kathetern
DE1566673C3 (de) Vorrichtung zum Einführen eines Katheters
DE3421170C2 (de) Katheterbesteck für die Pleurapunktion
EP0999811B1 (de) Vorrichtung zur aufweitung und wiederherstellung des tränenkanals am menschlichen auge
DE68924518T2 (de) Biegbarer Trokar.

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee