DE69408630T2 - Trokar und Trokarkatheter für Drainage - Google Patents
Trokar und Trokarkatheter für DrainageInfo
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Description
- Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Trokarkatheter für Drainage. Insbesondere betrifft die Erfindung einen Trokar zur Verwendung mit einem Drainagekatheter, wobei der Trokar einen federbelasteten Schutzhüllenmechanismus hat.
- Trokarkatheter für Drainage sind in der Chirurgie bekannt. Diese Vorrichtungen weisen im allgemeinen einen flexiblen, teilweise elastischen Katheter und einen Metalltrokar auf, der entfembar in den Katheter eingefügt ist. Eine solche bekannte Vorrichtung ist ein Brustdrainage-Trokarkatheter, der im Längsschnitt in Fig. 1 als Stand der Technik schematisch dargestellt ist. Die bekannte Brustdrainage-Trokarkathetervorrichtung 10 weist einen flexiblen, teilweise elastischen Katheder 12 auf, der annähernd neuneinhalb Zoll lang ist, einen Querschnitt von annähernd einem Viertelzoll hat und dessen Innendurchmesser einen Hohlraum 13 von annähernd einem Achtelzoll bildet. Der Hohlraum 13 hat einen Abschnitt mit abgestuftem kleinerem Durchmesser 16 am distalen Ende 14 des Katheters. Das proximale Ende 18 des Katheters ist zum Koppeln mit einer Drainageleitung oder -spritze (nicht dargestellt) aufgeweitet. Das distale Ende des Katheters weist vorzugsweise mehrere Öffnungen oder Anschlüsse (nicht dargestellt) für Drainage auf. Ein annähernd elf Zoll langer Metalltrokar 20 mit einem Außendurchmesser von annähernd einem Achtelzoll wird in den Hohlraum 13 des Katheters 12 eingefügt. Das distale Ende des Trokars hat einen Stechkopf 22, und das proximale Ende des Trokars hat einen kleinen Kunststoffsockel mit einer Drück- oder Stoßfläche 24. Der Steckkopf 22 des Trokars hat einem abgestuften kleineren Außendurchmesser 26, der mit dem abgestuften kleineren Innendurchmesser 16 des distalen Endes des Katheters derartig in Eingriff steht, daß sich der Steckkopf um eine vorbestimmte feste Länge über das distale Ende des Katheters hinaus erstreckt. Dadurch wird verhindert, daß der Trokar 20 über diesen Punkt hinaus durch den Katheter hindurch gelangt. Die abgestuften Durchmesser des Trokars und des Katheters stellen außerdem sicher, daß eine Vorwärtsbewegung des Trokars 20 den Katheter 12 mitnimmt.
- Bei Verwendung wird ein steriler Katheter mit einem eingefügten sterilen Trokar einer sterilen Verpackung entnommen, wobei darauf zu achten ist, daß der Katheter nicht vom Trokar herunterrutscht. Der Chirurg ergreift normalerweise das proximale Ende des Katheters, indem er vier Finger um den Katheter legt und den Daumen auf dem Sockel des Trokars ruhen läßt. Die Vorrichtung wird in die Brust eines Patienten gestoßen, wobei der Stechkopf des Trokars die Brust inzidiert. Der vom Trokar getragene Katheter wird durch die Inzision in die Brusthöhle des Patienten geschoben. Nachdem eine angemessene Länge des Katheters in die Brusthähle eingeschoben worden ist, wird der Trokar aus dem Katheter entfernt und eine Drainageleitung oder -vorrichtung mit dem proximalen Ende des Katheters gekoppelt, um Fluide aus der Brust des Patienten zu ziehen oder zu drainieren.
- Der bekannte Trokarkatheter, wie er in Fig. 1 ausführlich dargestellt ist, hat verschiedene Nachteile. Erstens liegt der Stechkopf 22 des Trokars frei und kann bei der Handhabung der Vorrichtung vor der Inzision unbeabsichtigte Einstiche und Stichverletzungen verursachen. Nachdem der Katheter in der Brusthöhle installiert und der Trokar aus dem Katheter entfernt ist, liegt außerdem der Stechkopf des Trokars wiederum frei und stellt die gleiche Gefahr dar. Zweitens ist bei der bekannten Vorrichtung keine effektive Einrichtung vorhanden, um zu verhindern, daß der Katheter vom Trokar herunterrutscht, wenn der Chirurg die Vorrichtung vor der Inzision handhabt. Da sowohl der Trokar als auch der Katheter steril sein müssen, besteht die Gefahr eines sich vor der Installation vom Trokar lösenden Katheters darin, daß der Katheter auf eine nichtsterile Fläche fällt und unbrauchbar wird.
- Andere bekannte Katheter sind suprapubische Katheter, wie etwa der in Fig. la dargestellte, der mit einem ähnlichen Trokar wie der in Fig. 1 dargestellte verwendet wird, außer daß der Trokar eine scharfe abgeschrägte Spitze 222 hat. Der suprapubische Katheter 212 ist auch ein flexibler, teilweise elastischer Katheter mit einem Innendurchmesser, der einen Hohlraum 213 bildet. Der Hohlraum 213 hat einen Abschnitt mit abgestuftem kleinerem Durchmesser 216 am distalen Ende 214 des Katheters. Das proximale Ende 210 des Katheters ist zum Koppeln mit einer Drainageleitung oder -spritze (nicht dargestellt) aufgeweitet. Ein Metalltrokar, wie der in Fig. 1 dargestellte, wird in den Hohlraum 213 des Katheters 212 eingefügt. Der suprapubische Katheter ist außerdem versehen mit einem 5-cm³-Latexarretierungballon 225 nahe seinem distalen Ende 214 und mit einem Bund bzw. Anschlag 223 zum optionalen Verankern in der Haut durch Nähte oder Pflaster nach Einfügung des Katheters in den suprapubischen Bereich. In proximaler Richtung vom Anschlag 223 sind Y- bzw. Verzweigungsanschlüsse 219 und 221 zum Einblasen und Spülen über Luer-Verbindungen 219a und 221a vorgesehen.
- Obwohl der suprapubische Katheter viele Verbesserungen zur Verwendung im suprapubischen Bereich hat, beruht er dennoch auf der gleichen Art von Trokar wie der bekannte Brustkatheter und hat die gleichen Nachteile.
- Es ist daher eine Aufgabe der Erfindung, einen Trokar zur Verwendung mit einem Katheter bereitzustellen, bei dem der Stechkopf des Trokars geschützt ist, um unbeabsichtigte Einstiche und Stichverletzumgen zu verhindern.
- Diese Aufgabe wird mit einem Trokar gemäß den Ansprüchen 1 bis 5 gelöst.
- Es ist ein Vorteil der Erfindung, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars vor der Inzision bereitzustellen, wobei der automatische Mechanismus den Stechkopf des Trokars automatisch freilegt, wenn eine Inzision erfolgt.
- Es ist ein weiterer Vorteil der Erfindung, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars während einer Inzision bereitzustellen, um ein unbeabsichtigtes Einstechen in Organe oder Wände zu verhindern.
- Ein weiterer Vorteil der Erfindung ist es, einen automatischen Mechanismus zum Schutz des Stechkopfs des Trokars nach einer Inzision bereitzustellen, wobei der automatische Mechanismus den Stechkopf des Trokars automatisch schützt, wenn der Trokar aus dem Katheter entfernt wird.
- Schutzanspruch wird ferner für den erfindungsgemäßen Trokar in Kombination mit einem Katheter mit abgestuftem Hohlraum erhoben. Gemäß dieser Kombination ist es ebenfalls ein Vorteil der Erfindung, einen Trokarkatheter bereitzustellen, bei dem der Katheter gegen ein unbeabsichtigtes Lösen vom Trokar vor der Inzision gesichert ist.
- Der erfindungsgemäße Trokarkatheter gemäß der Kombination nach Anspruch 6 weist einen Katheter, der im wesentlichen der gleiche ist wie die bekannten Katheter und einen Hohlraum mit abgestuftem Durchmesser aufweist, und einen erfindungsgemäßen Trokar nach einem der Ansprüche 1 bis 5 auf.
- Bevorzugte Ausführungsformen der Trokar-Katheter- Kombination sind in dem Ansprüchen 7 bis 9 ausgeführt.
- Zusätzliche Vorteile der Erfindung werden dem Fachmann bei der Lektüre der ausführlichen Beschreibung in Verbindung mit den beigefügten Figuren offenkundig.
- Fig. 1 ist ein schematischer Längsschnitt eines bekannten Trokarkatheters für Brustdrainage;
- Fig. 1a ist ein schematischer Längsschnitt eines bekannten suprapubischen Katheters;
- Fig. 2 ist eine Ansicht wie Fig. 1, wobei es sich jedoch um den erfindungsgemäßen Trokarkatheter handelt;
- Fig. 3 ist eine vergrößerte Ansicht des am distalen Ende befindlichen Abschnitts des Trokarkatheters gemäß Fig. 2 vor der Inzision;
- Fig. 4 ist eine Ansicht wie Fig. 3, jedoch zum Zeitpunkt der Inzision;
- Fig. 5 ist eine Ansicht wie Fig. 3 und 4, jedoch nach der Inzision und während des Entfernens des Trokars aus dem Katheter.
- Gemäß Fig. 2 und 3 weist der erfindungsgemäße Trokarkatheter 110 einen Katheter 112 und einen Trokar 120 auf. Der Katheter 112 ist im wesentlichen der gleiche wie der oben beschriebene, bekannte Katheter 12 in Fig. 1 und weist einen Hohlraum 113 mit einer distalen Stufe 116 auf. Der erfindungsgemäße Trokar 120 unterscheidet sich jedoch sehr von dem bekannten Trokar und weist auf: einen Stab 121 mit einer am proximalen Ende befindlichen Kappe 124 und einem hohlen distalen Ende 130, einen Stechkopfstab 122, der in das distale Ende 130 des Stabs 121 paßt und eine federbelastete Hülle oder Schutzhülse 142.
- Wie in Fig. 3 bis 5 zu sehen ist, ist das distale Ende 130 des erfindungsgemäßen Trokarstabs 121 mit einer abgestuften koaxialen Bohrung 132 mit einer ersten Stufe 134 und einer zweiten Stufe mit größerem Durchmesser 136 versehen. Die Bohrung 132 erstreckt sich in das distale Ende des Trokarstabs und hat in der bevorzugten Ausführungsform (für eine Vorrichtung mit der französischen Größe 13) einen Durchmesser von annähernd 1,4 mm (0,055 Zoll). Die erste Stufe 134 hat einen Innendurchmesser von annähernd 2,27 mm (0,09 Zoll), während die Stufe mit größerem Durchmesser einen Innendurchmesser von annähernd 2,6 mm (0,102 Zoll) hat. Die Stufe mit größerem Durchmesser 136 erstreckt sich über eine Länge von annähernd 4,7 mm (0,105 Zoll) in das distale Ende des Trokars, und die erste Stufe 134 erstreckt sich annähernd 5,2 mm (0,205 Zoll) weiter in das distale Ende des Trokars.
- Der Stechkopfstab 122 hat einen distalen Abschnitt mit größerem Außendurchmesser 123, der sich zu einer Spitze 125 verjüngt. In proximaler Richtung ist der distale Abschnitt 123 ein Schaft mit abgestuftem kleinerem Außendurchmesser 130, der in eine Bohrung 132 eingepaßt ist. Die Schutzhülse 142 in Form einer Gleithülse erstreckt sich um den Stechkopfstab 122. Die Schutzhülse 142 hat einen Außendurchmesser, der geringfügig kleiner ist als der Abschnitt mit abgestuften kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums 113. Der Innendurchmesser der Schutzhülse 142 weist einen Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 und einen Abschnitt mit abgestuften kleinerem Innendurchmesser 146 auf. Der Abschnitt mit kleinerem Innendurchmesser 146 paßt um den Schaft 130 des Stechkopfstabs, und der Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 paßt um den Abschnitt mir größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122. Ein Sitz 137, der zwischen dem Abschnitt mit größerem Durchmesser 123 und dem Schaft 138 des Stechkopfstabs 122 ausgebildet ist, und eine Anschlagfläche 145, die zwischen den Abschnitten mit größerem und kleinerem Durchmesser der Schutzhülse 142 ausgebildet ist, begrenzen die Axialbewegung der Schutzhülse in distaler Richtung, wie in Fig. 3 dargestellt. Eine koaxiale Feder 140 ist um den Schaft 138 hinter der Schutzhülse 142 passend angeordnet. Ein Ende der Feder stößt an den Sitz 133 am, der durch die erste Stufe 134 im distalen Ende 130 des Stabs 121 gebildet wird, und das andere Ende der Feder stößt an die proximale Fläche 147 der Schutzhülse an. Wie man erkennt, wenn man Fig. 3 und 4 vergleicht, wird die Axialbewegung der Schutzhülse in proximaler Richtung durch eine Anschlagfläche 135 begrenzt, die durch die Stufe mit größerem Durchmesser 136 sowie durch die Feder 134 gebildet wird.
- Beim Zusammenbau des distalen Endes des Trokars 120 wird die Schutzhülse 142 auf dem Schaft 130 des Stechkopfstabs 122 angeordnet, bis der Abschnitt mit größerem Innendurchmesser 144 der Hülse 142 den Abschnitt mit größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122 umgibt. Die Feder 140 wird dann auf dem Schaft 138 angeordnet, und der Schaft 130 wird in die Bohrung mit kleinem Durchmesser 132 des Stabs 121 eingepaßt. Man wird anerkennen, daß der zusammengebaute Trokar mit einer federbelasteten, axial beweglichen Schutzhülse ausgestattet ist, die die Stechspitze 125 überdeckt, wie in Fig. 3 dargestellt. Man wird auch anerkennen, daß die Länge des Stechkopfstabs 122 und die Länge der Schutzhülse 142 so gewählt sind, daß die Hülse die Spitze 125 überdeckt, wenn sie durch die Feder 140 vorgespannt ist, wie in Fig. 3 dargestellt. In einer bevorzugten erfindungsgemäßen Ausführungsform erstreckt sich die Hülse annähernd 2,54 mm (0,1 Zoll) über die Stechspitze 125 hinaus, wenn der Anschlag 145 der Hülse den Sitz 137 des Abschnitts mit größerem Durchmesser 123 des Stechkopfstabs 122 berührt. Man wird daher anerkennen, daß, wenn der erfindungsgemäße Trokarkatheder 110 in die Brust 200 eines Patienten geschoben wird, die Schutzhülse 142 gegen die Feder 140 zurückgedrückt wird, wodurch die Stechspitze 125 freigelegt wird, so daß eine Inzision erfolgen kann, wie in Fig. 4 dargestellt. Vor der Inzision schützt die federbelastete Schutzhülse jedoch den Stechkopf vor unbeabsichtigten Einstichen oder Stichverletzungen. Ebenso erstreckt sich während einer Inzision, nachdem die Stechspitze durch die Brustwand in die Brusthöhle eingedrungen ist, die federbelastete Schutzhülse in distaler Richtung und schützt den Stechkopf vor einem Einstechen in einen Lungenflügel oder ein anderes Organ oder eine Wand.
- Wie in Fig. 3 und 4 zu sehen ist, ist die Schutzhülse 142 mit einem Außenvorsprung 150 versehen, der sich an einem Punkt nahe dem distalen Ende der Hülse um annähernd 0,025 bis 0,051 mm (0,001 bis 0,002 Zoll) vom der Außenfläche der Hülse erhebt. Wenn man Fig. 4 und 5 vergleicht, wird verständlich, daß der Vorsprung 150 eine Bewegung der Hülse durch den Abschnitt mit kleinem Durchmesser 116 des Hohlraums 113 des Katheters 112 verhindert. Demzufolge verhindert der Vorsprung 150 eine Bewegung des Katheters in distaler Richtung relativ zum Trokar. Man wird also anerkennen, daß, wenn der Trokar in den Hohlraum des Katheters derartig eingefügt wird, daß die Schutzhülse sich über das distale Ende 114 des Katheters hinaus erstreckt, wie in Fig. 3 und 4 dargestellt, der Katheter durch den Vorsprung 150 daran gehindert wird, vom Trokar herunterzurutschen. Dennoch muß der Vorsprung 150 durch den Abschnitt mit kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums 130 hindurchtreten können, damit der Trokar vor seiner Verwendung im den Katheter eingefügt werden kann und damit der Trokar aus dem Katheter entfernt werden kann, nachdem der Katheter installiert ist. Um den Durchtritt des Vorsprungs 150 durch den Hohlraum zu unterstützen, sind abgeschrägte Ränder 152, 154 am Vorsprung 150 vorgesehen. Diese Ränder ermöglichen es durch die Keilform, daß der Vorsprung in dem schmalen Abschnitt 116 des Hohlraums 113 hindurchtreten kann, so daß die Schutzhülse mit einem Minimum an Kraft hindurchgeschoben werden kann, während gleichzeitig ein unbeabsichtigtes Rutschen des Katheters auf dem Trokar oder von diesem herunter verhindert wird.
- Wenn man nunmehr Fig. 5 betrachtet, so wird man sich erinnern, daß der Katheter 112 aus einem elastischem Material besteht. Es ist wichtig, daß das distale Ende 114 des Katheters hinreichend elastisch ist, so daß der Vorsprung der Schutzhülse den Abschnitt mit kleinerem Durchmesser 116 des Hohlraums dehnen und durch ihn hindurchtreten kann. Fig. 5 zeigt den in die Brusthöhle 202 eines Patienten eingefügten Katheter 112 und den Trokar im einem Zwischenstadium des Entfernens aus dem Katheter. Man wird anerkennen, daß, wenn der Trokar aus dem Katheter entfernt wird (während der Katheter vom Chirurgen oder einem Assistenten an der Stelle festgehalten wird), der Vorsprung 150 an der Hülse 144, unterstützt durch dem abgeschrägten Rand 152, den Hohlraum dehnt, wie durch die Linien 160 dargestellt. Man wird einsehen, daß die Elastizität und Flexibilität des Katheters an seinem distalen Ende 114 derartig sein sollte, daß der schmale Abschnitt 116 des Hohlraums 113 wieder seinen kleinen Durchmesser annimmt, nachdem der Vorsprung durch ihn hindurchgetreten ist.
- Gemäß einer gegenwärtig bevorzugten Ausführungsform bestehen der Stechkopf, die Feder und die Schutzhülse alle aus nichtrostendem Stahl. Der Rest des Trokars besteht vorzugsweise aus Aluminium. Die Spitze 125 des Stechkopfstabs ist vorzugsweise konisch mit einer Spitze von 60º bei einem Brusttrokar, während der Stechkopfstab bei einem suprapubischen Trokar vorzugsweise wie ein abgeschrägter Zylinder ausgebildet ist, wie in Fig. 1(a) zu sehen ist.
- Obwohl bestimmte Abmessungen und Materialien offenbart worden sind, wird man anerkennen, daß andere Materialien und Abmessungen verwendet werden könnten. Obwohl das distale Ende einer Ausführungsform des Trokars so beschrieben worden ist, als habe es einen dreistufigen Innendurchmesser, wird man anerkennen, daß die wesentliche Aufgabe der Erfindung auch mit einem zweistufigen Innendurchmesser gelöst wird. Obwohl die Einrichtung, die verhindern soll, daß der Katheter vom Trokar herunterrutscht, als Vorsprung dargestellt worden ist, wird man anerkennen, daß andere Arten von Oberflächenvorsprüngen ebenso verwendet werden könnten und daß die Vorsprünge die Schutzhülse nicht vollständig umgeben müssen. Es wird auch anerkannt werden, daß die erfindungsgemäßen Trokare praktisch mit jeder Art von flexiblem Katheter einschließlich den bekannten Kathetern, die in Fig. 1 und 1a dargestellt sind, verwendet werden können. Der Fachmann wird deshalb anerkennen, daß noch weitere Modifikationen der vorliegendem Erfindung möglich sind, ohne vom Schutzbereich der Erfindung abzuweichen.
Claims (9)
1. Trokar (120) zur Verwendung mit einem Katheter (112)
mit einem Hohlraum mit abgestuften Durchmesser (113), wobei
der Trokar (120) in den Hohlraum (113) des Katheters (112)
eingefügt wird und der Trokar (120) verwendet wird, um einen
Patienten (200) zu inzidieren und den Katheter (112)
einzubringen, woraufhin der Trokar (120) aus dem Hohlraum (113) des
Katheters (112) entfernt wird, wobei der Trokar (120)
aufweist:
a) eine Schutzhülse (142) mit einem distalen Abschnitt
mit größerem Innendurchmesser (144) und einem proximalen
Abschnitt mit kleinerem Innendurchmesser (146);
b) ein Stechkopfstab (122) mit einem distalen Abschnitt
mit größerem Außendurchmesser (123), der sich zu einer
Stechspitze (125) verjüngt, und einem proximalen Abschnitt mit
kleinerem Außendurchmesser (130), wobei die Schutzhülse (142)
über den Stechkopfstab (122) axial beweglich ist, wobei der
distale Abschnitt mit größerem Innendurchmesser (144) über den
distalen Abschnitt mit größerem Außendurchmesser (123)
beweglich ist und der proximale Abschnitt mit kleinerem
Innendurchmesser (146) über den proximalen Abschnitt mit kleinerem
Außendurchmesser (130) beweglich ist;
c) eine Feder (140), die auf dem proximalen Abschnitt
mit kleinerem Außendurchmesser (130) angeordnet ist; und
d) einen Trokarstab (121) mit einem distalen Ende (130)
mit einer abgestuften Aufnahmebohrumg (132), die den
proximalen Abschnitt mit kleinerem Außendurchmesser (138), die Feder
(140) und die Schutzhülse (142) aufnimmt, wobei die
Aufnahmebohrung (132) aufweist: einen Abschnitt mit relativ kleinem
Durchmesser, in den der proximale Abschnitt mit kleinerem
Durchmesser (130) des Stechkopfstabes (122) eingesetzt wird,
einen ersten Sitz (133) zum Vorspannen der Feder gegen die
Schutzhülse (142) in eine erste Stellung, wobei die Stech
spitze (125) von der Schutzhülse (142) umhüllt ist, und einen
Abschnitt mit relativ großem Durchmesser (136) zum Aufnehmen
eines Abschnitts der Schutzhülse (142) gegen die Feder (140),
wobei die Schutzhülse (142) gegen die Feder (140) im
eine zweite Stellung beweglich ist, wobei das distale Ende
der Stechspitze von der Schutzhülse (142) nicht umhüllt ist.
2. Trokar (120) nach Anspruch 1, wobei der Trokar (120)
ferner aufweist:
e) eine Einrichtung (150) zum Verhindern einer Bewegung
der Schutzhülse (142) durch den distalen Abschnitt des
Hohlraums (113).
3. Trokar (120) nach Anspruch 2, wobei:
die Einrichtung (150) zum Verhindern einer Bewegung der
Schutzhülse durch den distalen Abschnitt des Hohlraums (113)
einem Flächenvorsprung an einer distalen Außenfläche der
Schutzhülse (142) aufweist.
4. Trokar (120) nach Anspruch 3, wobei:
der Oberflächenvorsprung (150) eine abgeschrägte Kante
(152, 154) hat.
5. Trokar (120) nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, wobei:
die Aufnahmebohrung (132) ferner einen Abschnitt mit
einem relativ mittleren Durchmesser (134) zwischen dem
Abschnitt mit relativ kleinem Durchmesser und dem Abschnitt mit
relativ großem Durchmesser aufweist und einen Anschlag (135)
zwischen dem Abschnitt mit relativ mittleren Durchmesser (134)
und dem Abschnitt mit relativ großem Durchmesser (136), wobei
der Anschlag (135) eine proximale Bewegung der Schutzhülse
(142) begrenzt.
6. Trokar (120) nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, in Kombination mit dem Katheter (112) mit einem Hohlraum
mit abgestuftem Durchmesser (113).
7. Trokar-(120)-Katheter-Kombinatiom nach Anspruch 6,
wobei:
der Hohlraum mit abgestuftem Durchmesser (113) einen
größerem Durchmesser in einem proximalen Abschnitt des
Katheters
(112) und einen kleineren Durchmesser in einem distalen
Abschnitt des Katheters (112) hat und wobei:
die Sicherheitshülse (142) einen Außendurchmesser hat,
der durch den distalen Abschnitt des Hohlraums (113) paßt.
8. Trokar-(120)-Katheter-Kombination nach Anspruch 6
oder 7, wobei:
wenn der Trokar (120) in den Hohlraum (113) des
Katheters (112) eingefügt wird, die Stechspitze (125) sich über das
distale Ende (114) des Katheters (112) hinaus erstreckt und
die Schutzhülse (142) sich über ein distales Ende der
Stechspitze (125) erstreckt.
9. Trokar-(120)-Katheter-Kombination nach einem der
Ansprüche 6 bis 8, wobei:
der Katheter (112) ein Brustkatheter oder ein
suprapubischer Katheter ist.
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