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Vorrichtung zum Schnellsterilisieren von zahnärztlichen Instrumenten
und Bedarfsmitteln Den Gegenstand der Erfindung bildet eine Vorrichtung zum Schnellsterilisieren
von zahnärztlichen Kleininstrumenten jeder Art, wie Nervnadeln, Messer, Bohrer,
Hand- und Winkelstücke von Bohrmaschinen, Steinchen und Scheiben, Pipetten, Sonden,
scharfe Löffel, Luftbläserkanülen, Papierspitzen, Wattebausche u. dgl. m. Der große
Wert dieser neuen Vorrichtung, die mit Schnellsterilisator bezeichnet wird, liegt
darin"daß Kleininstrumente, die bei etwa a30° C in dem Sterilisator behandelt werden,
innerhalb weniger Sekunden vollkommen keimfrei sind, ohne daß der Werkstoff der
Instrumente an seinen Eigenschaften, wie Härte, Elastizität und Schärfe, verliert.
Der Zahnarzt und der Dentist sind jetzt in der Lage, mühelos während der Behandlung
eines Patienten mit sterilen Instrumenten zu arbeiten, so daß Keimübertragungen
von einer auf die andere Person und neue Infektionsquellen ausgeschaltet werden.
Als Beispiel für den Wert eines brauchbaren Schnellsterilisators sei nur einmal
die Wurzelbehandlung angeführt. Die mit Widerhaken versehenen Nervnadeln, welche
mit den übrigen Instrumenten in den allgemein üblichen Sterilisatoren in längerer
Dauer keimfrei gemacht wurden, liegen für die Arbeit bereit. Beim Säubern eines
Nervkanals darf jede Nervnadel bei gewissenhafter steriler Behandlung nur einmal
in den Nervkanal eingeführt werden. Ohne Verwendung eines Schnellsterilisators erfordert
ein Zahn mit mehreren Kanälen die Benutzung einer Anzahl Nervnadeln bis zu
30 Stück. Bei Anwendung des Schnellsterilisators mit einer Sterilisierdauer
von nur 3 Sekunden für eine Nervnadel kann man dieselbe Arbeit mit einer einzigen
Nadel ausführen und kann ohne Bedenken eine Reihe weiterer Patienten mit derselben
Nadel keimfrei behandeln. Dasselbe gilt sinngemäß auch von den kleinen Bohrern,
die während der Behandlung öfter sterilisiert werden, wie auch von Pinzetten, anderen
Nadeln und von der zur Versendung gelangenden Watte. Neue Watte wird erst unmittelbar
vor der Benutzung nachsterilisiert evtl. mit einer Tinktur versehen in den Zahn
gegeben, ja sogar bereits im Zahn befindliche klebrige Watte wird herausgenommen,
sterilisiert und in sachgemäßer Weise behandelt und abermals in den Zahn gegeben.
Es gab bisher keinen Schnellsterilisator, der dieser Anforderung gewachsen war.
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Wohl ist die Schnellsterilisation bereits angestrebt worden, und es
sind Vorrichtungen bekannt, welche dieses Ziel zu erreichen versuchen, es ist aber
bisher nicht gelungen, einen für die Praxis brauchbaren Schnellsterilisator herzustellen.
Am bekanntesten ist der Flaherty-Apparat, bei dem die Instrumente in flüssig gemachtes,
leicht schmelzbares Metall getaucht werden. Dieser Apparat besteht in der Hauptsache
aus einem kleinen Schmelzgefäß in Form eines spitzen Kegels, dessen Spitze nach
unten zeigt und dessen runder Umfang oben in vollem Durchmesser offen ist. Das Metall
wird durch eine
Flamme zum Schmelzen gebracht. Abgesehen von den
schädlichen Dämpfen, die das flüssige Metall entwickelt, bildet sich auf der Oberfläche
eine Oxydschicht, die dauernd entfernt werden muß und schnell -die 'Masse des an
sich nicht billigen Metalls verringert. Besonders stark ist die Oxyderscheinung,
wenn Temperaturen über 20o° C angewendet werden müssen. Trotz größter Sorgfalt besteht
dann immer die Gefahr, daß kleine Oxyd-und auch Metallteilchen an den Instrumenten
haftenbleiben. Die Vorteile des Sterilisierens werden durch diese Erscheinung in-Frag%
gestellt, weil man sich über die. Tragweite und über die Folgen von Oxyd- oder Metallteilchen
bei der Wurzelbehandlung eines Zahnes noch nicht klar ist, und es sind Vermutungen
aufgetaucht, die Möglichkeit bestehe, daß die-. Metallteilchen einen schwachen galvanischen
Strom zu erzeugen imstande sind, wodurch die Zahnnerven dauernd in Reizungen gehalten
werden.
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Um die Schnellsterilisation zu erreichen, ist weiter ein Apparat bekanntgeworden,
bei dem zuerst in einem mit Sand gefüllten Behälter die Instrumente durch Scheuern
in dem Sand von anhaftenden Unreinigkeiten befreit und in einem -zweiten Arbeitsgang
durch Dämpfe einer antiseptischen Flüssigkeit steril gemacht werden sollen. Ein
solcher Apparat muß wegen der Dämpfe mit einem Deckel zugedeckt werden und macht
die Instrumente oder auch Watte feucht. Er erreicht auch nicht die auf Grund neuerer
Forschungen für kurze Sterilisierdauer erforderlichen Temperaturen von über -oo°
C, weil die Dämpfe ohne Überdruck nur eine Temperatur von etwa roo° C erreichen
können.
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Auch umgekehrt wird mit einem anderen Apparat versucht, die Instrumente
zuerst in einer antiseptischen Flüssigkeit zu sterilisieren und in einem zweiten
Arbeitsgang in sterilem Sand zu trocknen. Sand verunreinigt aber die Instrumente,
ebenso Watte, besonders wenn sie klebrig geworden ist. Dasselbe gilt auch für den
Fall, däß nach einem anderen bekannten Vorschlag nur heißer Sand als Sterilisiermittel
für zahnärztliche Instrumente und Bedarfsmittel verwendet wird. Obwohl der Sand
doch auch, und zwar in hohem Maße hitzebeständig ist und einen sehr guten Wärmespeicher
bildet, ist die Sterilisierung der Instrumente und Bedarfsmittel mit heißem Sand
wertlos, da die Instrumente dabei mit Sand verunreinigt werden. Selbst wenn man
annehmen möchte, daß der die Instrumente oder die Watte verunreinigende Sand steril
sei und. im hygienischen Sinne keine Verunreinigunen einer Wunde herbeiführen könnte,
so ist es doch allgemein bekannt, daß jeder Fremdkörper, auch der Sand, bei Wunden
eine Heilung verhindert, bei Wurzelbehandlungen sogar den Wurzelkanal versperrt
und eine Wurzelfüllung bis zur Wurzelspitze unmöglich macht. Selbst mikroskopisch
kleinste Teilchen von Sand können den Erfolg bei Wurzelbehandlungen in Frage stellen.
Tatsache ist, daß die mit Sand arbeitenden Schnellsterilisatoren den ihnen zugedachten
Zweck nicht erfüllen, und dies ist der Grund, daß sie nirgends in Anwendung sind,
es sei denn in krassen Ausnahmefällen.
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Der neue, vorliegende Schnellsterilisator hilft den bekannten Übelständen
vollkommen ab und besitzt außerdem noch dem bekannten Flaherty-Apparat gegenüber
eine größere Sterilisierkraft, wie auf Grund eingehender wissenschaftlicher Versuche
festgestellt worden ist. Der volle Erfolg der erwiesenen einwandfreien Brauchbarkeit
des neuen Schnellsterilisators wurde dadurch herbeigeführt, daß die zum Sterilisieren
vorgesehene Behandlungskammer mit grobkörnigem, zugleich hitzebeständigem und wärmespeicherndem
Füllmaterial ausgefüllt wurde.
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Der neue Schnellsterilisator ist auf der Zeichnung im Ausführungsbeispiel
dargestellt und zeigt den Apparat mit einer gefüllten Behandlungskammer in Seitenansicht.
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Die Wirkungsweise des Schnellsterilisators ist nun folgende: In geeigneten-
Weise wird die Behandlungskammer mit der darin befindlichen Füllung durch eine Spiritus-
oder Gasflamme oder durch zweckentsprechend angebrachte elektrische Heizwiderstände
auf normal etwa a3o° C erhitzt und die Temperatur der Füllung mit dem Thermometer
gemessen. Die zu sterilisierenden Instrumente werden einfach in die Füllung getaucht;
für leichte Instrumente genügen etwa 3 Sekunden, für schwerere bedarf es einiger
Sekunden mehr.