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TECHNISCHES GEBIET
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Die
vorliegende Erfindung betrifft eine Positiv-Identifikationsvorrichtung, im Besonderen
zum richtigen Ermitteln der Korrelation zwischen einem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten und mindestens einem korrelierten
Krankenhausprodukt oder Patienten, wobei die Vorrichtung im Besonderen,
aber nicht ausschließlich,
auf dem Gebiet der Krankenhaus-Gesundheitstechnologie und im Besonderen
auf dem Gebiet von Bluttransfusionen, Zubereitungen von zytostatischen
Arzneimitteln und Mischungen zur parenteralen Ernährung, Untersuchung
von histologischen Proben, Laboruntersuchungen im Allgemeinen und
Geburtshilfe, sowie im Management von Operationssälen verwendbar
ist.
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ALLGEMEINER STAND DER TECHNIK
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In
der Krankenhaustätigkeit
ist es täglich
notwendig, einem Patienten Blut- oder Blutfraktionen oder andere
Produkte, wie beispielsweise Arzneimittel, die für diesen Patienten speziell
verträglich
sind, richtig zuzuweisen.
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Das
Verfahren für
das Abnehmen, Aufbereiten, Zuweisen und Infundieren von Blut oder
dessen Bestandteilen ist sehr kompliziert, und daher ist die Möglichkeit
eines möglicherweise
tödlichen
schweren menschlichen Irrtums beträchtlich (einige Schätzungen
berichten über
eine unrichtige Transfusion auf je 1800 Transfusionen).
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Menschlicher
Irrtum ist die häufigste
Ursache tödlicher
hämolytischer
Transfusionsreaktionen und kann in den folgenden Fällen auftreten:
wenn Blut vom Patienten abgenommen wird, um die Blutgruppe des Patienten
zu bestimmen, wenn vorher aufbereitetes Blut verteilt wird oder
wenn dem Patienten Blut infundiert wird.
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Fehler
können
ebenfalls beim Typisieren von gespendetem Blut oder beim Etikettieren
von Blutbeuteln auftreten.
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Ähnliche
Probleme auf Grund von falschen Identitäten oder verwechselten Blutproben
können bei
anderen Krankenhaustätigkeiten,
wie beispielsweise dem Verabreichen von Medikamenten, Laboruntersuchungen,
Kreißsälen (verwechselte
Neugeborene) und so weiter, auftreten.
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Um
zu versuchen, dieses Problem zu lösen, sind bereits verschiedene
Verfahren eingeführt
worden, die ausschließlich
auf dem Transfusionsgebiet angewendet werden und mit Hilfe von Vorrichtungen durchgeführt werden
können,
die auf verschiedenen Konstruktionskriterien beruhen.
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Unter
diesen kann eine Vorrichtung erwähnt werden,
welche die Annahme eines Armbandes vorsieht, das durch den Patienten
getragen wird und einen dreistelligen alphanumerischen Code trägt.
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Das
Pflegepersonal kopiert diesen Identifikationscode vom Armband für Verträglichkeitsuntersuchungen
und auf Blutanforderungen hin auf die Reagenzgläser, es ist ihm aber verboten,
den Code auf die medizinische Akte des Patienten zu kopieren.
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Verträgliche Bluteinheiten,
die durch das Transfusionszentrum aufbereitet wurden, werden einzeln
in einer Tasche angeordnet, die mit einem Kunststoffverschluss verschlossen
wird, der von drei konzentrischen Rädern mit unterschiedlichen
Durchmessern gebildet wird, deren jedes auf seinem Außenrand
die Buchstaben des Alphabets trägt.
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Nach
dem Verschließen
werden die drei Räder
außer
Ausrichtung bewegt.
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Wenn
die Tasche infundiert werden soll, liest der Beschäftigte des
Gesundheitswesens den Code auf dem Armband des Patienten und richtet
die drei Räder
wieder so aus, dass die Folge des Codes wiedergegeben wird; an diesem
Punkt öffnet
sich der Verschluss, und die Tasche wird benutzbar.
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Obwohl
dieses System sehr einfach ist, stellt es keine vollkommene Sicherheit
sicher, im Besonderen, wenn man die Tatsache bedenkt, dass der dreistellige
Code keine Sicherheit bietet, einzigartig zu sein, da die Zahl möglicher
Kombinationen, die erzielt werden kann, keine absolute Sicherheit
bietet, dass es im Krankenhaus nicht zwei Patienten gibt, die mit
Hilfe des gleichen Codes identifiziert werden.
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Ferner
kann das System in Folge einer unangemessenen Benutzung leicht unwirksam
gemacht werden.
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Es
ist ausreichend, die Tatsache zu bedenken, dass das Pflegepersonal
häufig
dazu neigt, den Code nicht vom Armband, sondern von der medizinischen
Akte, zu kopieren, was dementsprechend mögliche Fehler einführt.
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Ein
anderes bekanntes System zum Ermöglichen
einer richtigen Identifikation von Patienten verwendet einen Handheld-Computer,
der mit einem tragbaren Drucker verbunden ist, was es ermöglicht, auf
der Station ein Etikett zu erzeugen, das einen Strichcode trägt, der
den Namen und den Familiennamen des Patienten, sein Geburtsdatum
und seinen Krankenhaus-Identifikationscode codiert.
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Dieses
Etikett wird auf ein Armband aufgebracht, das vom Patienten getragen
wird.
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Zum
Zeitpunkt des Abnehmens zum Bestimmen der Blutgruppe und/oder für Verträglichkeitsuntersuchungen
vor einer Transfusion liest die Pflegeperson, unter Verwendung einer
entsprechend bereitgestellten Vorrichtung, die in dem Handheld-Computer
eingeschlossen ist, den Strichcode auf dem Armband und erzeugt Etiketten,
die den gleichen Strichcode tragen, um die Reagenzgläser, die
an das Labor geschickt werden sollen, und die entsprechenden Anforderungsformulare
zu identifizieren.
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Der
gleiche identifizierende Strichcode wird danach vom Transfusionszentrum
verwendet, um die Blutanforderungen in das computerisierte System des
Zentrums einzugeben und die Verträglichkeitsetiketten zu drucken,
die auf die Beutel aufgebracht werden sollen, welche die zu transfundierenden Bluteinheiten
enthalten.
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Wenn
die Transfusion durchgeführt
wird, verwenden der Arzt und die Pflegeperson, in der Nähe des Bettes
des Patienten, den Handheld-Computer zum Eingeben ihres Identifikationscodes
und Lesen des Strichcodes auf dem Armband, des Strichcodes der zu
transfundierenden Bluteinheit und des Strichcodes des Verträglichkeitsetiketts.
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Falls
die Codes zusammenpassen, beginnt die Transfusion, sonst wird eine
akustische Warnung ausgelöst.
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Am
Ende der Transfusion zeichnet die Pflegeperson seinen oder ihren
Identifikationscode, den Identifikationscode des Patienten und den
Identifikationscode des Verträglichkeitsetiketts
auf und druckt einen Abschlussbericht aus, der die Art der Komponente,
die Transfusionszeit und jegliche Stör-Ereignisse einschließt.
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Eine
Kopie dieses Berichts wird in der medizinischen Akte des Patienten
aufbewahrt, während eine
andere Kopie zum Transfusionszentrum geschickt wird.
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Abweichend
von dem weiter oben beschriebenen System bietet dieses System den
Vorzug, elektronisch zu sein, und ermöglicht gleichzeitig, die Transfusion
zu dokumentieren.
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Jedoch
hat es den Nachteil, keine physische Sperre zu haben und ziemlich
kompliziert zu sein; der Strichcode muss in der Tat zuerst auf das
Armband des Patienten aufgebracht werden, und dies macht das System
in Notsituationen kaum praktikabel.
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Ein
anderes Problem entsteht ferner aus der Tatsache, dass es manchmal
Schwierigkeiten beim Lesen des Strichcodes gibt, sowohl, weil das
Etikett, auf das er gedruckt ist, einer Beschädigung ausgesetzt ist, als
auch, weil im Fall einer Operation das Etikett auf Grund der vom
Handgelenk des Patienten eingenommenen Position nicht leicht zu
erreichen ist.
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Es
ist außerdem
ein anderes System bekannt, bei dem die Identifikation des Patienten
durch einen elektronischen Chip, bekannt als I-Button, sichergestellt
wird, der in ein Armband der pädiatrischen
Art eingesetzt wird.
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Ein
weltweit einzigartiger Code, bekannt als PID, wird zuvor in den
elektronischen Chip eingegeben.
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Verschiedene
andere Informationspositionen, wie beispielsweise die Identifikationsdaten
des Patienten, sein Krankenhaus-Identifikationscode, seine Blutgruppe
und so weiter, können,
selbst zu einem späteren
Zeitpunkt, dem Speicher des elektronischen Chips hinzugefügt werden,
durch Verwendung eines Handheld-Computers, der mit Hilfe von Kabeln schaltungsmäßig mit
dem Chip verbunden werden kann.
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Wenn
zum Bestimmen der Blutgruppe und/oder für Verträglichkeitsuntersuchungen vor
einer Transfusion Blut abgenommen wird, werden durch Verbinden des
elektronischen Chips auf dem Armband mit einem Drucker und mit dem
Handheld-Computer Sicherheitsetiketten erzeugt.
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Diese
Etiketten sind gestaltet, um die Blutproben sicher zu identifizieren,
die zum Bestimmen der Blutgruppe oder für Blutverträglichkeitsuntersuchungen für das Untersuchungslabor
des Transfusionszentrums vorgesehen sind, und ebenfalls, um den
Namen der Person in den Anforderungsformularen richtig anzugeben.
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Auf
den Anforderungsformularen wird die PID des Patienten als ein Strichcode
bereitgestellt, der mit Hilfe des Handheld-Computers und des mit demselben
verbundenen Druckers gedruckt wird.
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Die
mit dem betreffenden Patienten verträglichen Blutbeutel haben einen
Identifikationscode.
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Der
Identifikationscode der Beutel wird danach durch Eingeben desselben,
zusammen mit der PID, in eine Vorbelegungsdatei mit der PID des
Patienten verknüpft.
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Während der
Zuordnung/Ausgabe wird der Beutel, der das verträgliche Blut enthält, in einer
Tasche angeordnet, die danach mit Hilfe einer elektromechanischen
Verschlussvorrichtung versiegelt wird.
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Eine
solche Verschlussvorrichtung ist mit einer Speicherzelle versehen,
in der die PID des Patienten und der Beutelidentifikationscode geladen
werden, und ist so strukturiert, dass sie sich nur schließt, falls
der Code des in der Hülle
angeordneten Beutels zu einem der Codes passt, die in der Vorbelegungsdatei
vorhanden sind.
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Bei
der Transfusion wird die Vorrichtung zum Verschließen der
Tasche schaltungsmäßig mit
dem Chip, der auf dem Armband des Patienten vorhanden ist, und mit
dem Handheld-Computer verbunden.
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Falls
der Handheld-Computer die Übereinstimmung
zwischen der PID des Patienten und der in der Speicherzelle der
Verschlussvorrichtung gespeicherten PID erkennt, öffnet sich
die Verschlussvorrichtung, wobei sie den Beutel freigibt und dessen Transfusion
ermöglicht.
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Alle
mit der ausgeführten
Transfusion verbundenen Informationen (zum Beispiel ihre Start- und
Endzeiten oder jegliche Transfusionsreaktionen) werden auf dem Handheld-Computer gespeichert und
werden auf einem Etikett, bekannt als Transfusionsbericht, bereitgestellt,
das an der medizinischen Akte zu befestigen ist.
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Die
Speicherzelle der Verschlussvorrichtung speichert genauso ebenfalls
alle mit dem von dem Beutel vollzogenen Vorgang verbundenen Ereignisse,
wie beispielsweise das Datum und die Zeit des Sperrens und Entsperrens,
fälschliche
Entsperrungsversuche und so weiter.
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Schließlich wird
die Verschlussvorrichtung zum Transfusionszentrum zurückgebracht,
und ihr Inhalt wird auf einen PC heruntergeladen, so dass der Dienst
einen Transfusionsbericht oder ein Ereignisprotokoll, verbunden
mit jeder transfundierten Einheit, zu seiner Verfügung hat.
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Das
oben beschriebene System ist nicht frei von Nachteilen, obwohl es
den Vorzug einer mechanisch-elektronischen Sperrung der Taschen,
welche die zu transfundierenden Beutel enthalten, hat, bereitgestellt
mit Hilfe der Verschlussvorrichtung.
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Zuallererst
besteht es aus Bestandteilen, die besonders sperrig sind, und aus
diesem Grund wird es von Bedienern kaum geschätzt; der Handheld-Computer
zum Beispiel ist ziemlich schwer, und der Drucker ist vom Handheld-Computer
getrennt.
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Zweitens
wird das System durch die Reihe von Kabeln, die den Handheld-Computer,
den Drucker, die Verschlussvorrichtung und den elektronischen Chip
auf dem Armband des Patienten verbinden, kompliziert gemacht.
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Ferner
ist das System häufig
unregelmäßig in seinem
Betrieb, da es auf Grund von Fehlern des Handheld-Computers zum
Hängenbleiben
neigt.
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Aus
diesen Gründen
wird es in denjenigen Krankenhäusern,
in denen es angenommen worden ist, kaum verwendet.
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OFFENBARUNG DER ERFINDUNG
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Das
Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, die oben angegebenen Nachteile
bei bekannten Typen zu beseitigen, durch Bereitstellen einer Positiv-Identifikationsvorrichtung,
im Besonderen zum richtigen Ermitteln der Korrelation zwischen einem
zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten und mindestens
einem ersten korrelierten Krankenhausprodukt oder Patienten, die
es ermöglicht,
einen hohen Grad an Sicherheit beim Zuordnen von Blut oder anderen
Produkten zum richtigen Patienten sicherzustellen, wobei in der
Praxis die Möglichkeit
unbeabsichtigter Identifikationsfehler durch den gesamten Vorgang
zum Abnehmen und Analysieren von Proben, Zuweisen, Ausgeben und
Verabreichen des geforderten Produkts an den Patienten beseitigt
wird.
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Innerhalb
dieses Ziels ist es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine
Positiv-Identifikationsvor richtung bereitzustellen, die eine bessere
Zuverlässigkeit
im Betrieb bieten kann.
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Eine
andere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Positiv-Identifikationsvorrichtung bereitzustellen,
die wirksam verwendet werden kann zum Abnehmen und Transfundieren
von Blut, zum Verabreichen von zytostatischen Arzneimitteln, für histologische
Untersuchungen und Laboruntersuchungen und zum Verhindern von Verwechslungen Neugeborener.
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Eine
andere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Positiv-Identifikationsvorrichtung bereitzustellen,
die eine sehr einfache Struktur hat und kompakt ist.
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Eine
andere wichtige Aufgabe ist es, eine Positiv-Identifikationsvorrichtung bereitzustellen,
die sehr dauerhaft, leicht zu verwenden und wettbewerbsfähig in Bezug
auf die Fertigungskosten ist.
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Eine
andere Aufgabe der Erfindung ist es, eine Positiv-Identifikationsvorrichtung
bereitzustellen, die in der Lage ist, das in Operationssälen stark zu
empfindende Problem zu lösen,
zu überprüfen, ob die
während
einer Operation verwendeten Instrumente nicht versehentlich nach
der Operation innerhalb des Patienten zurückgelassen worden sind.
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Dieses
Ziel sowie diese und andere Aufgaben, die im Folgenden offensichtlicher
werden, werden erfüllt
durch eine Positiv-Identifikationsvorrichtung, im Besonderen zum
richtigen Ermitteln der Korrelation zwischen einem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten und mindestens einem Krankenhausprodukt
oder Patienten, das/der mit dem zu korrelierenden Krankenhausprodukt
oder Patienten korreliert wird, nach der Erfindung, dadurch gekennzeichnet,
dass sie Folgendes umfasst:
- – erste
Speichermittel, die an dem zu korrelierenden Krankenhausprodukt
oder Patienten befestigt werden können und die einen vordefinierten,
einzigartigen Identifikationscode für das Krankenhausprodukt oder
den Patienten, das/der zu korrelieren ist, speichern;
- – zweite
Speichermittel, die an dem mindestens einen Krankenhausprodukt oder
Patienten, das/der mit dem ersten zu korrelierenden Krankenhausprodukt
oder Patienten korreliert wird, befestigt werden können;
- – Mittel
zur Fernübertragung
von Daten, die angepasst sind, den Inhalt der ersten Speichermittel
in die zweiten Speichermittel mittels Fernübertragung herunterzuladen.
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Vorteilhafterweise
umfasst die Vorrichtung nach der Erfindung Komparatormittel, die
angepasst sind, den Inhalt der ersten Speichermittel mit dem Inhalt
der zweiten Speichermittel zu vergleichen, um deren Korrelation
zu überprüfen.
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Zweckmäßigerweise
ist die Vorrichtung nach der Erfindung versehen mit einem Transponder
zur Identifizierung des zu korrelierenden Krankenhausprodukts oder
Patienten, der die ersten Speichermittel umfasst und mit dem ersten
zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten assoziierbar
ist, und mindestens einen Korrelationstransponder, der die zweiten
Speichermittel umfasst und mit dem mindestens einen korrelierten
Krankenhausprodukt oder Patienten assoziierbar ist, wobei die Datenfernübertragungsmittel
Hochfrequenz-Transponder-Lesemittel und Hochfrequenz-Transponder-Programmiermittel
umfassen.
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Nach
einem anderen Aspekt der Erfindung wird ein Verfahren bereitgestellt
zum richtigen Ermitteln der Übereinstimmung
zwischen einem zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten
und mindestens einem Krankenhausprodukt oder Patienten, das/der
mit dem ersten zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten
korreliert wird, mittels einer Vorrichtung nach der Erfindung, dadurch gekennzeichnet,
dass es die folgenden Schritte umfasst:
- – Zuweisen
erster Speichermittel, die einen vordefinierten, einzigartigen Code
zur Identifizierung des ersten zu korrelierenden Krankenhausprodukts
oder Patienten speichern, zu dem ersten zu korrelierenden Krankenhausprodukt
oder Patienten,
- – Fernübertragen
und Laden des Inhalts der ersten Speichermittel in zweite Speichermittel,
die mit dem mindestens einen korrelierten Krankenhausprodukt oder
Patienten assoziiert sind,
- – Ausführen eines
Verfahrens zum Vergleichen des Inhalts der ersten Speichermittel
mit dem Inhalt der zweiten Speichermittel.
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KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
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Weitere
Charakteristika und Vorzüge
der Erfindung werden offensichtlicher aus der Beschreibung einer
bevorzugten, aber nicht ausschließlichen Ausführungsform
einer Vorrichtung zur Positiv-Identifikation eines Empfängerpatienten,
im Besonderen zum richtigen Zuweisen eines Krankenhausprodukts, nach
der Erfindung, als nicht begrenzendes Beispiel illustriert in den
beigefügten
Zeichnungen, in denen:
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1 eine
perspektivische Ansicht eines Identifikationsarmbandes, versehen
mit einem Identifikationstransponder, ist,
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2 eine
Ansicht eines Blutbeutels, versehen mit einem Korrelationstransponder,
ist,
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3 eine
Ansicht eines Reagenzglases, an dem ein Korrelationstransponder
aufgebracht ist, ist,
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4 eine
Ansicht eines Skalpells, versehen mit einem Identifikationstransponder,
ist,
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5 eine
perspektivische Ansicht eines Behälters für das Skalpell von 4 ist,
wobei der Behälter
mit einem Korrelationstransponder versehen ist,
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6 eine
schematische Ansicht einer Karte, versehen mit einem Identifikationstransponder, ist,
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7 eine
schematische Ansicht eines Anforderungsformulars, versehen mit einem
Korrelationstransponder, ist,
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8 eine
Vorderansicht einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung ist,
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9 eine
perspektivische Ansicht des Druckmittels ist,
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10 eine
Seitenansicht eines Computers der tragbaren Art, verbunden mit USB-
und IrDA-Schnittstellen, ist,
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11 eine
Ansicht in vergrößertem Maßstab einer
Einzelheit des Bodenabschnitts eines Reagenzglases, ähnlich dem
in 3, worin ein Korrelationstransponder eingesetzt
ist, ist,
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12 eine
Seitenansicht einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung, versehen
mit einem Sitz, der den Bodenabschnitt eines Reagenzglases, ähnlich dem
in 3, in Eingriff nimmt, ist,
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13 eine
Ansicht von vernetzten Computern ist,
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14 ein
allgemeines Blockdiagramm der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung
von 8 ist,
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15 eine
Ansicht eines Korrelationsarmbandes, versehen mit einem Korrelationstransponder,
ist, Bei den folgenden Ausführungsbeispielen können einzelne
Charakteristika, die im Verhältnis
zu spezifischen Beispielen angegeben werden, tatsächlich mit
anderen abweichenden Charakteristika, die bei anderen Ausführungsbeispielen
vorhanden sind, ausgetauscht werden.
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WEGE ZUR UMSETZUNG DER ERFINDUNG
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Unter
Bezugnahme auf die Figuren umfasst eine Positiv-Identifikationsvorrichtung,
im Besonderen zum richtigen Ermitteln der Korrelation zwischen einem
zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten und mindestens
einem Krankenhausprodukt oder Patienten, das/der mit dem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten korreliert wird, nach der Erfindung
im Allgemeinen erste Speichermittel, die dafür ausgelegt sind, dem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten zugewiesen zu werden.
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Die
Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der Erfindung verwendet
ferner zweite Speichermittel, die dafür ausgelegt sind, einem oder
mehreren Krankenhausprodukten oder Patienten, die mit dem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten korreliert werden, zugeordnet
und daran befestigt zu werden.
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Außerdem werden
nach der Erfindung Mittel zur Fernübertragung von Daten bereitgestellt,
die in der Praxis dafür
ausgelegt sind, die in den ersten Speichermittel aufgezeichneten
Daten fernzuübertragen
und in die zweiten Speichermittel zu schreiben, um so eine Informationsverknüpfung zwischen
dem zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder Patienten und den
Krankenhausprodukten oder Patienten, die damit korreliert werden,
zu schaffen.
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Mit
Hilfe der Datenfernübertragungsmittel
ist daher die Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der Erfindung
in der Lage, den korrelierten Krankenhausprodukten oder Patienten
die gleichen Informationen zuzuweisen, die mit dem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten assoziiert sind und in den ersten
Speichermitteln gespeichert sind, dadurch, dass die Informationen
ebenfalls in die zweiten Speichermittel geladen werden.
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Zweckmäßigerweise
sind die Datenfernübertragungsmittel
ebenfalls dafür
geeignet, den Inhalt der zweiten Speichermittel zu den ersten Speichermitteln
zu übertragen;
dies ermöglicht
es, die in den zweiten Speichermitteln gespeicherten Daten in die ersten
Speichermittel herunterzuladen.
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Vorteilhafterweise
ist die Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der Erfindung ferner
mit Komparatormitteln versehen, die angepasst sind, den Inhalt der
ersten Speichermittel mit dem Inhalt der zweiten Speichermittel
zu vergleichen, um deren Übereinstimmung
zu überprüfen.
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Dies
ermöglicht
es, Queridentifikationsvorgänge
durchzuführen,
die das Vorhandensein einer Korrelation zwischen dem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt oder Patienten und den korrelierten Krankenhausprodukten
oder Patienten zu ermitteln.
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Allgemein
gesprochen ist ein zu korrelierendes Krankenhausprodukt ein beliebiges
im Krankenhaussektor verwendetes Produkt, wie beispielsweise ein
Instrument, eine Vorrichtung, ein Dokument, ein Arzneimittel, das
als Teil eines innerhalb einer Gesundheitseinrichtung durchgeführten Vorgangs
erfordert, mit einem anderen Krankenhausprodukt oder einem Patienten,
der Insasse der Gesundheitseinrichtung ist, assoziiert oder verbunden
zu werden.
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Ein
beliebiges Krankenhausprodukt, einschließlich beispielsweise eines
der oben erwähnten, das
einem spezifischen im Krankenhaus befindlichen Patienten oder einem
anderen Krankenhausprodukt zugewiesen oder mindestens rückverfolgbar
sein muss, ist stattdessen als ein korreliertes Krankenhausprodukt
zu betrachten.
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Im
Einzelnen kann ein Krankenhausprodukt zum Beispiel ein Reagenzglas,
wie beispielsweise das in 3 durch
die Bezugszahl 7 bezeichnete, das eine in einem Labor zu
analysierende Flüssigkeit,
wie beispielsweise das einem Patienten abgenommene Blut, enthält, ein
Beutel 6 (gezeigt in 2), der
zum Beispiel das einem Empfängerpatienten
zu infundierende Blut enthält,
eine zytostatische Zubereitung oder ein zu verabreichendes Arzneimittel,
ein Anforderungsformular (in 7 durch die
Bezugszahl 5 bezeichnet), zum Beispiel zum Anfordern von
Zubereitungen und/oder Arzneimitteln oder Laboruntersuchungen, ein
Bericht, der die Ergebnisse von Laboruntersuchungen, zum Beispiel über die
Blutgruppe eines Patienten, enthält,
ein chirurgisches Instrument, wie beispielsweise eine Zange, ein
Skalpell 25 (gezeigt in 5), eine
Schere, eine Klemmer-Zange, ein Verband, wie beispielsweise eine
Binde oder Gaze, ein Kasten (wie beispielsweise der in 4 gezeigten
Art), der angepasst ist, ein entsprechendes chirurgisches Instrument
aufzunehmen, ein beliebiger Behälter,
der dafür
vorgesehen ist, eines der oben erwähnten Krankenhausprodukte aufzubewahren,
sein.
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Der
Ausdruck „zu
korrelierender Patient" bezeichnet
einen beliebigen Gast einer Gesundheitseinrichtung, der mit einem
oder mehreren Krankenhausprodukten oder anderen Patienten assoziierbar sein
muss, wie beispielsweise einen Patienten, der Anwärter auf
eine Transfusion oder auf die Verabreichung eines spezifischen Arzneimittels
oder Blutspender oder eine in einer Geburtshilfestation hospitalisierte
Mutter ist; ein korrelierter Patient dagegen kann zum Beispiel ein
Neugeborenes sein, das mit vollkommener Sicherheit mit der entsprechenden Mutter
zusammengebracht werden muss.
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Die
ersten Speichermittel haben die Besonderheit, einen vordefinierten
einzigartigen Code zum Identifizieren des zu korrelierenden Krankenhausprodukts
oder Patienten, mit dem sie assoziiert sind, zu speichern; ein solcher
Code kann nicht modifiziert werden und wird vorzugsweise zuvor während der Fertigung
eingegeben.
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Im
Einzelnen können
die ersten Speichermittel durch ein Identifikationsarmband 3a oder
eine Karte 4 getragen werden, die einem zu korrelierenden
Patienten gegeben werden sollen, oder können mit Hilfe geeigneter Kopplungsmittel
an einem zu korrelierenden Krankenhausprodukt befestigt sein.
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Auf
gleiche Weise können
die zweiten Speichermittel durch ein Identifikationsarmband 3b getragen
werden, das zum Beispiel von einem Band (wie in 15 gezeigt)
dargestellt wird, das von einem korrelierten Patienten getragen
werden kann, oder können
unmittelbar an einem korrelierten Krankenhausprodukt befestigt sein.
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Die
wichtige Besonderheit der Fernübertragungsmittel
beruht darauf, dass sie keinerlei physische oder unmittelbare Berührung zwischen
den Mitteln und den ersten bzw. den zweiten Speichermitteln oder
unmittelbar zwischen den ersten und den zweiten Speichermitteln
mit sich bringen.
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Im
Einzelnen arbeiten die Fernübertragungsmittel
mit Hochfrequenz.
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In
der Praxis können
sie Informationen mit Hilfe von Funkwellen übertragen, zum Beispiel in dem
Bereich, der im Wesentlichen zwischen 125 kHz und 134 kHz enthalten
ist („Niederfrequenz") oder bei Frequenzen
im Wesentlichen um 13,56 MHz („Hochfrequenz") oder ebenfalls
in dem Frequenzbereich, der im Wesentlichen zwischen 868 und 2450
MHz enthalten ist (Hochfrequenz-UHF/Mikrowellen).
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Vorteilhafterweise
speichern die ersten Speichermittel nicht nur den vordefinierten
einzigartigen Identifikationscode des zu korrelierenden Krankenhauserzeugnisses
oder Patienten, sondern sind ebenfalls angepasst, zusätzliche
Daten, die mit dem zu korrelierenden Krankenhauserzeugnis oder Patienten
verbunden sind, zu speichern.
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Solche
Mittel können
ebenfalls Daten, die mit dem korrelierten Krankenhauserzeugnis oder
-erzeugnissen oder Patienten verbunden sind, speichern.
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Ein
besonderer Aspekt der Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der
Erfindung beruht darauf, dass sie spezifische Sende-/Empfangseinrichtungen, bekannt
als Transponder, verwendet, die an sich bekannt und im Handel erhältlich sind
und aus passiven elektronischen Schaltkreisen bestehen, die mit
mindestens einer Speichereinheit versehen sind.
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Ein
wichtiger Vorteil dieser konstruktiven Wahl wird durch die Tatsache
dargestellt, dass die im Folgenden ausführlicher beschriebenen Sende-/Empfangseinrichtungen
durch die Hersteller markiert und eindeutig identifizierbar gemacht
werden, mit Hilfe eines vorgegebenen nicht modifizierbaren einzigartigen
Codes, der in ihrer Speichereinheit gespeichert ist.
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Im
Einzelnen werden ein Identifikationstransponder 1 für das/den
zu korrelierende(n) Krankenhauserzeugnis oder Patienten, dafür ausgelegt,
dem zu korrelierenden Krankenhauserzeugnis oder Patienten zugewiesen
zu werden, und mindestens ein Korrelationstransponder 2,
dafür ausgelegt,
einem jeweiligen korrelierten Krankenhauserzeugnis oder Patienten
zugewiesen zu werden, verwendet.
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Im
Einzelnen werden die oben erwähnten ersten
Speichermittel und zweiten Speichermittel jeweils durch die Speichereinheit
des Identifikationstransponders 1 und des oder der Korrelationstransponder 2 dargestellt.
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Im
Besonderen und wie oben erwähnt,
wird ein vorgegebener nicht modifizierbarer einzigartiger Code durch
den Hersteller des Transponders auf herkömmliche Weise zuvor eingegeben
und stellt den vordefinierten einzigartigen Identifikationscode
für das/den
zu korrelierende(n) Krankenhauserzeugnis oder Patienten dar.
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Vorteilhafterweise
ist es, wie oben in Bezug auf die ersten Speichermittel erwähnt, möglich, in
die Speichereinheit des Identifikationstransponders 1 zusätzliche
Daten, die mit dem zu korrelierenden Krankenhauserzeugnis oder Patienten
verbunden sind, zu laden.
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Falls
der Identifikationstransponder 1 einem zu korrelierenden
Patienten zugewiesen wird, bestehen solche zusätzlichen Daten aus spezifischen
Informationen für
eine genauere Identifikation des zu korrelierenden Patienten, wie
beispielsweise dessen persönlichen
Daten oder anderen Daten, wie beispielsweise seinem klinischen Zustand,
dem Ergebnis bestimmter Laboruntersuchungen, der Art der Anforderung
oder der abgenommenen Probe, dem Datum, dem Namen oder Code des
Probennehmers und so weiter.
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Zweckmäßigerweise
kann der Identifikationstransponder 1, wie in 1 und 6 gezeigt,
an einem Identifikationsarmband 3a, zum Beispiel vom pädiatrischen
Einwegtyp, oder an einer Karte 4 befestigt sein, falls
er dafür
ausgelegt ist, einem zu korrelierenden Patienten zugewiesen zu werden,
oder kann unmittelbar auf eine beliebige Weise an einem zu korrelierenden
Krankenhausprodukt befestigt sein.
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Entsprechend
kann der oder können
die Korrelationstransponder 2 monolithisch mit einem Korrelationsarmband 3b,
das einem entsprechenden korrelierten Patienten zugewiesen werden
soll, assoziiert sein oder kann oder können unmittelbar an ein entsprechendes
korreliertes Krankenhausprodukt gekoppelt sein.
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Vorteilhafterweise
ist es möglich,
Befestigungsmittel für
den Identifikationstransponder 1 und für die Korrelationstransponder 2 bereitzustellen,
die zum Beispiel von Klebeetiketten oder Smart Labels dargestellt
werden, die eine zweckmäßige und
sichere Verankerung des Identifikationstransponder 1 und der
Korrelationstransponder 2 an einem zu korrelierenden Krankenhausprodukt
bzw. an den korrelierten Krankenhausprodukten ermöglichen.
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Im
Einzelnen ermöglichen
es diese Klebeetiketten mit absoluter Einfachheit, den Identifikationstransponder 1 und
im Besonderen, wie durch 2, 3 und 4 gezeigt,
die Korrelationstransponder 2 auf Dokumente, wie beispielsweise
die Anforderungsformulare 5, oder auf Behälter, wie
bei spielsweise die Beutel 6, zum Beispiel für Blut oder
Arzneimittel, die Reagenzgläser 7,
die Kästen 8 für chirurgische
Instrumente, aufzubringen.
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Vorzugsweise
werden der Identifikationstransponder 1 und die Korrelationstransponder 2 durch
Schaltkreise dargestellt, die mit ISO 15693, ISO 14443 und/oder
ISO 18000 kompatibel sind, worin in der Fabrik oder durch den Vertrieb
ein vordefinierter einzigartiger Identifikationscode eingeführt worden
ist.
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Im
Besonderen können
sie durch Markenchips dargestellt werden, die von I-Code, TagIt,
Gemwave Folio und so weiter gefertigt werden.
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Es
ist ebenfalls möglich,
Behälter
bereitzustellen, die bereits den Identifikationstransponder 1 oder
die Korrelationstransponder 2 einschließen, wie im Fall der aus Glas
oder einem anderen Material hergestellten Reagenzgläser 7,
bei denen es, wie in 11 gezeigt, möglich ist,
in deren Boden während der
Fertigung einen der Chips einzusetzen.
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Schließlich sollte
zu bemerken sein, dass es vorzuziehen ist, dass der Identifikationstransponder 1 und
die Korrelationstransponder 2 wegwerfbar, d.h., leicht
zu entsorgen, sind, zum Beispiel zusammen mit den Identifikationsbehältern oder
-armbändern 3a oder
den Korrelationsbehältern
oder -armbändern 3b,
an denen sie befestigt sind, nachdem der Vorgang zum Zuweisen korrelierter
Krankenhausprodukte oder Patienten zu dem zu korrelierenden Krankenhausprodukt
oder Patient durchgeführt ist.
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Vorzugsweise
verwenden die Datenfernübertragungsmittel
mindestens eine mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtung 9,
die in einer kastenartigen Umhüllungsstruktur 9a mit
Prozessor ausgerüstete
Steuerungsmittel 10, die im Allgemeinen deren Betrieb überwachen
sollen, und mindestens einen Speicher 11 umfasst.
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Vorteilhafterweise
ist die mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 ebenfalls mit Hochfrequenz-Transponder-Lesemitteln 12 und
mit Hochfrequenz-Transponder-Programmiermitteln 13 versehen,
die funktionsgerecht mit den mit Prozessor ausgerüsteten Steuerungsmitteln 10 verbunden
sind.
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Die
Hochfrequenz-Transponder-Lesemittel 12 und die Hochfrequenz-Transponder-Programmiermittel 13 ermöglichen
es, dass die mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtung 9 jeweils
auf die in der Speichereinheit des Identifikationstransponders 1 und
in der Speichereinheit des Korrelationstransponders 2 (mit
anderen Worten, in den ersten und zweiten Speichermitteln) gespeicherten
Daten zugreift und in die Speichereinheiten die zum Speichern darin vorgesehenen
Daten lädt,
während
der verschiedenen Schritte der Krankenhausvorgänge, in denen die Verwendung
der Positiv-Identifikationsvorrichtung nach
der Erfindung naheliegt.
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Vorteilhafterweise
hat die mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 ebenfalls Dateneingabemittel 14,
dargestellt zum Beispiel von einer Tastatur 15, mit deren
Hilfe das Krankenhauspersonal die Daten eingeben kann, die zum Identifikationstransponder 1 oder
zu den Korrelationstranspondern 2 übertragen werden müssen und
in den ersten und/oder den zweiten Speichermitteln gespeichert werden
müssen.
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Zweckmäßigerweise
sind die mit Prozessor ausgerüsteten
Steuerungsmittel 10 ferner funktionsgerecht mit Anzeigemitteln 16 verbunden,
dargestellt zum Beispiel von einem Monitor 17 einer beliebigen geeigneten
Art, und sind dafür
geeignet, den Inhalt der ersten Speichermittel und der zweiten Speichermittel,
ausgelesen durch die Hochfrequenz-Transponder-Lesemittel 11,
anzuzeigen.
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Nach
einem wichtigen Aspekt der Erfindung sind die Komparatormittel mit
der mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtung 9 assoziiert.
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In
dieser Hinsicht kann die mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtung 9 so
programmiert sein, dass die mit Prozessor ausgerüsteten Steuerungsmittel 10 in
der Lage sind, einen Vergleich zwischen dem Inhalt der ersten Speichermittel
und dem Inhalt der zweiten Speichermittel und im Besonderen zwischen
den in den zweiten Speichermitteln gespeicherten Daten und dem in
den ersten Speichermitteln gespeicherten vordefinierten einzigartigen
Identifikationscode durchzuführen.
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Vorteilhafterweise
ist die mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 ferner mit Signalisierungsmitteln 18 versehen,
die angepasst sind, die, wie oben beschrieben, durch die Steuerungs-
und Verarbeitungsmittel 10 überprüfte Übereinstimmung zwischen den
in den zweiten Speichermitteln enthaltenen Daten und dem vordefinierten
einzigartigen Identifikationscode zu melden, um eine Positiv-Ermittlung der
Korrelation zwischen dem zu korrelierenden Krankenhausprodukt oder
Patienten und den jeweiligen korrelierten Krankenhausprodukten oder
Patienten zu ermöglichen,
während
der Arbeitsgänge
zum Zuweisen/Zuteilen der Letzteren an das/den zu korrelierende(n)
Krankenhausprodukt oder Patienten.
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Im
Einzelnen können
die Signalisierungsmittel 18 akustische und/oder leuchtende
Signalisierungsvorrichtungen, die nicht gezeigt werden, verwenden.
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Die
mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 kann zweckmäßigerweise mit Druckmitteln 19 verbunden
sein, die zum Beispiel von einem Drucker 20, vorzugsweise
des thermischen Typs auf Rollen, vorzugsweise Kleberollen, dargestellt
werden, um so zu ermöglichen,
dass Klebeetiketten produziert werden, welche die in den ersten
und/oder den zweiten Speichermitteln gespeicherten Daten tragen,
die zum Beispiel auf Behälter,
wie beispielsweise die Beutel 6 oder die Reagenzgläser 7,
oder auf die Anforderungsformulare 5 aufzubringen sind.
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Die
Druckmittel 19 oder wahlweise die mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtung 9 können zweckmäßigerweise
mit einem Sitz 21 versehen sein, der die Hochfrequenz-Transponder-Lesemittel 11 aufnimmt
und bei dem es möglich
ist, in denselben ein Reagenzglas, zum Beispiel der in 3 durch
die Referenzzahl 7 bezeichneten Art, einzusetzen, das mit
einem Korrelationstransponder 2 versehen ist, so dass in
Folge des Einsetzens des Reagenzglases 7 das Druckmittel 19 selbsttätig eine
vorgegebene Zahl von Klebeetiketten produziert, welche die im Korrelationstransponder 2 gespeicherten
Daten tragen.
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Es
ist vollkommen offensichtlich, dass, falls ein Identifikationstransponder 1 anstelle
eines Korrelationstransponders 2 auf das Reagenzglas 7 aufgebracht
ist, die beim Einsetzen des Reagenzglases 7 in den Sitz 21 durch
die Druckmittel 19 gedruckten Daten die im Speicher des
Identifikationstransponders 1 gespeicherten Daten sind.
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Vorteilhafterweise
kann oder können
die mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung oder Vorrichtungen 9 mit Mitteln 22 zur
Verbindungsherstellung mit mindestens einem Computer 23,
wie beispielsweise einem herkömmlichen
Arbeitsplatzrechner, selbst einem tragbaren, wie in 10 gezeigt,
versehen sein, um zu ermöglichen,
dass sie, zum Beispiel mit den Computern 23, kommunizieren
und Informationen austauschen, die häufig in einem Netzwerk verbunden
sind, wie die von 13, mit denen zum Beispiel eine
Station des Krankenhauses, ein Transfusionszentrum oder ein Untersuchungslabor
zum Beispiel ausgerüstet
sein kann.
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Nur
als Beispiel können
die Verbindungsherstellungsmittel 22 mit Infrarotstrahlen
oder mit Hilfe einer USB-Schnittstelle
arbeiten, so dass die Computer 23, wie in 10 gezeigt,
mit USB- und IrDA-Schnittstellen 23a versehen oder damit
assoziiert sind.
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Ferner
können
die Computer 23 mit Software zum Verwalten der mit Prozessor
ausgerüsteten
Vorrichtung oder Vorrichtungen 9 und mit Software zum Verwalten
der von denselben heruntergeladenen Daten ausgerüstet sein, die auf diese Weise
für interne Statistiken
und Berichte verwendet werden können.
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Falls
sie in einem lokalen Netzwerk verbunden sind und falls sie mit einer
Datenbank von hospitalisierten Patienten verbunden sind, die innerhalb des
Krankenhauses verwendet wird, können
die Computer 23 für
eine präventive Übertragung
der mit den zu korrelierenden Patienten oder mit den korrelierten
Patienten verbundenen Informationen auf die mit Prozessor ausgerüstete(n)
Vorrichtung oder Vorrichtungen 9 verwendet werden, wobei
die Informationen folglich einfach aus der Datenbank abgerufen werden
statt von Hand eingegeben zu werden, wenn die verschiedenen Vorgänge beginnen.
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Vorzugsweise
sind die mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtungen 9 mit einer unabhängigen Energieversorgung versehen
und haben ein begrenztes Gewicht, so dass sie leicht transportiert
werden können.
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Zum
Beispiel hat es sich gezeigt, dass mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtungen 9,
dargestellt von herkömmlichen
Computern des Handheld-Typs (PDT) und vorzugsweise von Handheld-Computern, die
auf der Plattform PalmOS, PocketPC oder Windows CE arbeiten, versehen
mit einer HF-Schnittstelle, welche die Hochfrequenz-Transponder-Lesemittel 12 und
die Hochfrequenz-Transponder-Programmiermittel 13 unterstützt, und
versehen mit einem Speicher 11 des Flash-Typs mit einer Kapazität von mindestens
2 Mb, besonders geeignet sind für
die eventuelle Anwendung zum Speichern all der Datentransaktionen,
die mit dem Identifikationstransponder 1 oder mit dem Korrelationstransponder 2 und/oder mit
den Computern 23 durchgeführt werden.
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Zweckmäßigerweise
sind die mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtungen 9 mit Software ausgerüstet, entwickelt, um die Verwaltung
der verschiedenen Schritte der Vorgänge zu ermöglichen, wobei es notwendig
ist, die in den ersten und/oder den zweiten Speichermitteln enthaltenen
Daten zu lesen, zu schreiben und zu vergleichen.
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Die
mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtungen 9 können
ferner mit Verschlüsselungs-/Entschlüsselungsmitteln 24 versehen
sein, die angepasst sind, eine oder mehrere Datenpositionen, die
in den ersten und/oder den zweiten Speichermitteln vorhanden sind,
zu verschlüsseln
und zu entschlüsseln,
so dass die zweiten Speichermittel, in Übereinstimmung mit den Gesetzen über die
Privatsphäre und
Gesetzen, die sensible Daten betreffen, keine Daten im Klartext,
d.h., unverschlüsselt
und daher unmittelbar lesbar, enthalten. Die Datenverschlüsselung
sichert darüber
hinaus die Zuverlässigkeit
und Konsistenz der im Transponder gespeicherten Datenposition, da
sie deren Ursprung bestätigt
und überprüft, dass
sie während
der verschiedenen Vorgänge
nicht versehentlich verändert
worden ist.
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Einige
mögliche
Anwendungen der Vorrichtung nach der Erfindung werden im Folgenden
beschrieben, im Besonderen ihre Anwendung bei Vorgängen zum
Abnehmen von gespendetem Blut, Vorgängen zum Transfundieren von
Blut, Vorgängen zum Verabreichen
von zytostatischen Arzneimitteln, histologischen Untersuchungen
und Laboruntersuchungen und der Neugeborenenidentifizierung.
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Im
Fall von Vorgängen
zum Abnehmen von gespendetem Blut ist ein zu korrelierender Patient, der
in diesem Fall ein Blutspender ist, mit einer Karte 4 versehen,
die einen Identifikationstransponder 1 trägt, versehen
mit den ersten Speichermitteln, die Folgendes enthalten: den vordefinierten
einzigartigen Identifikationscode des ersten Patienten, der in diesem
Fall von einem vorgegebenen sequentiellen Code zum Identifizieren
des Spenders dargestellt wird, die Identifikationsdaten des ersten
Patienten und seine Blutgruppe.
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Nach
der Aufnahme, während
des Abnehmens lädt
das Pflegepersonal, mit Hilfe einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 die
im Identifikationstransponder 1 enthaltenen Informationen
in einen Korrelationstransponder 2, der an einem korrelierten
Krankenhausprodukt angeordnet ist, das von einem Beutel 6 dargestellt
wird, der mit dem durch den zu korrelierenden Patienten gespendeten
Blut gefüllt
wird.
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Der
Beutel 6, der das gespendete Blut enthält, wird folglich mit absoluter
Sicherheit mit dem Spender verknüpft,
ohne die Notwendigkeit, andere Identifizierungskennzeichen im Klartext
bereitzustellen.
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Danach
wird das im Beutel 6 enthaltene Blut den normalen Arbeitsgängen zur
Fraktionsabtrennung unterworfen, und die sich ergebenden Blutfraktionen
werden danach in jeweiligen beutelartigen Behältern, die nicht gezeigt werden,
untergebracht.
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Zumindest
der zum Aufnehmen der roten Blutkörperchen vorgesehene beutelartige
Behälter ist
mit einem zweiten Korrelationstransponder 2 versehen, in
den, wieder mit Hilfe einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9,
die Informationen geladen werden, die auf dem an Spenderblutbeutel 6 aufgebrachten
Korrelationstransponder 2 gespeichert sind.
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Sobald
die vom Gesetz vorgeschriebenen Laboruntersuchungen standardmäßig durchgeführt worden
sind, werden die Ergebnisse der Laboruntersuchungen (Gruppe, RH,
serologische Untersuchungen) in den Korrelationstransponder 2 übertragen, der
auf dem Spenderblutbeutel 6 angeordnet ist, mit Hilfe der
Dateneingabemittel 14 und des Hochfrequenz-Transponder-Programmiermittels 13 einer
mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9.
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Der
Arzt ist, nachdem er die Laboruntersuchungen zur Bestätigung unterzeichnet
hat, in der Lage, ihre Ergebnisse, die in den Korrelationstransponder 2 auf
dem Spenderblutbeutel 6 geladen sind, mit Hilfe des Hochfrequenz-Transponder-Lesemittels 11 einer
mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 zu lesen.
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Durch
die Druckmittel 19 ist es möglich, ein Etikett zu produzieren,
das die Informationen bezüglich
des Spenders und der Labordaten genau wiedergibt, ohne die Gefahr
eines Vertauschens oder von Fehlern bei der Transkription.
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Danach
ist es möglich,
in die Speichereinheit des auf dem Spenderblutbeutel 6 angeordneten
Korrelationstransponders 2 die mit dem Empfängerpatienten,
dem der Beutel 6 zugewiesen wird, verbundenen Daten einzugeben.
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Im
Fall eines Bluttransfusionsvorgangs ist der zu korrelierende Patient
stattdessen ein Anwärter auf
eine Transfusion, dem ein Identifikationsarmband 3a gegeben
wird; das Armband ist vom pädiatrischen Einwegtyp
und ist mit einem Identifikationstransponder 1 versehen,
in den zuvor der vordefinierte einzigartige Identifikationscode
eingegeben worden ist.
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Auf
diese Weise kann der Empfänger
der Transfusion mit absoluter Sicherheit identifiziert werden, selbst
wenn seine persönlichen
Identifikationsdaten nicht bekannt sind.
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Zu
jedem Zeitpunkt des Vorgangs ist es, durch die Verwendung einer
mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtung 9, möglich,
auf den Identifikationstransponder die zusätzlichen Daten zu laden, die
mit dem zu korrelierenden Patienten verbunden sind, wie beispielsweise
seinen Familienennamen, Vornamen, Geburtsdatum, Geschlecht, Krankenhausidentifikationscode
und so weiter.
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Falls
die mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 mit den Verbindungsherstellungsmitteln 22 versehen
ist und die Gesundheitseinrichtung ein lokales Netzwerk (LAN) für den Datenaustausch
hat, können
die zusätzlichen
mit dem zu korrelierenden Patienten verbundenen Daten ebenfalls
mit Hilfe eines innerhalb der Station angeordneten Computers 23 in
den Identifikationstransponder 1 eingegeben werden.
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Mit
Hilfe der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 werden,
wenn für
Vortransfusionsverträglichkeitsuntersuchungen
Blut abgenommen wird, die Identifikationsinformationen des zu korrelierenden
Patienten vom Identifikationstransponder 1 zum Korrelationstransponder 2 übertragen,
der mit einem Reagenzglas 7 verbunden ist, das dafür ausgelegt ist,
die Blutprobe aufzunehmen.
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Da
diese Übertragung
zur Abnahmezeit erfolgt, vermeidet man die Gefahr, Fehler beim Identifizieren
der Probe zu machen, selbst wenn es auf dem Reagenzglas 7 keine
schriftlichen Kennzeichen gibt.
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Die
Blutprobe wird, zusammen mit der assoziierten Untersuchungsanforderung,
zum Transfusionszentrum geschickt.
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Das
Reagenzglas 7 wird hier in den entsprechend bereitgestellten
Sitz 21 der Druckmittel 19 eingesetzt, um ein
oder mehrere Identifikationsetiketten zu erzeugen, die verwendet
werden, um das Reagenzglas 7, jegliche weitere Reagenzgläser, die
vom ersten abgeleitet werden und ein Anforderungsformular 5 für die durchzuführende Analyse
zu markieren.
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Nach
der Durchführung
der üblichen Vortransfusionsverträglichkeitsuntersuchungen
mit dem Blut im Reagenzglas 7 werden Beutel 6,
die verträgliches
gespendetes Blut enthalten, ausgewählt, und ein entsprechender
Korrelationstransponder 2 wird auf jeden der Beutel aufgebracht.
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Unter
Verwendung einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 werden
die Informationen vom Identifikationstransponder 1 des
Reagenzglases 7 zu den jeweiligen zweiten Korrelationstranspondern 2 der
Beutel 6 mit verträglichem
Blut fernübertragen.
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Dies
erzeugt eine Informationsverknüpfung zwischen
einem oder mehreren Krankenhausprodukten, d.h., dem Beutel oder
den Beuteln 6 mit verträglichem
Blut, und dem zu korrelierenden Patienten, für den sie vorgesehen sind (um
die Privatsphäre
und die Datenzuverlässigkeit
zu schützen,
können
diese Informationen mit Hilfe der Verschlüsselungs-/Entschlüsselungsmittel 24 verschlüsselt werden).
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Jeder
für eine
Transfusion vorgesehene Beutel 6 wird dem entsprechenden
Empfänger
dadurch zugewiesen, dass der Beutel zusammen mit dem bereitgestellten
Begleitformular in einer Kunststofftasche angeordnet wird.
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Diese
Tasche wird angemessen versiegelt, so dass sie nicht verwendet werden
kann, wenn man nicht zuerst die Übereinstimmung
zwischen den in der Speichereinheit des Identifikationstransponders 1,
der dem zu korrelierenden Patienten zugewiesen ist, gespeicherten
Daten und den Daten in der Speichereinheit des Korrelationstransponders 2,
der starr an den Beutel 6 gekoppelt ist, der das zu transfundierende
verträgliche
Blut enthält, überprüft.
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Zum
Transfusionszeitpunkt liest das zugewiesene Pflegepersonal, unter
Verwendung einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9,
die wahlweise durch Eingeben eines Bedieneridentifikationscodes
zur Verwendung bereit gemacht wird, die Daten des Identifikationstransponders 1 und
vergleicht sie mit den im Korrelationstransponder 2 des
Beutels 6 enthaltenen Daten.
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Falls
die Daten übereinstimmen,
geben die Signalisierungsmittel 18 der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 eine
akustische und/oder optische Meldung aus, und die mit Prozessor
ausgerüstete
Vorrichtung 9 zeichnet die Datenposition, die eine erfolgreiche
Erkennung anzeigt, im Speicher auf.
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An
diesem Punkt kann die Hülle
geöffnet werden,
und das im Beutel enthaltene Blut kann transfundiert werden.
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Das
den Transfusionen zugewiesene Pflegepersonal gibt, unter Verwendung
der Dateneingabemittel 14, in den Speicher 11 der
mit Prozessor ausgerüsteten
Vorrichtung 9 mit der durchgeführten Transfusion verbundene
Informationen ein, wie beispielsweise die Transfusionsstart- und
-endzeiten, Parameter zum Überwachen
des zu korrelierenden Patienten und jegliche durch die Transfusion
verursachten ungewollten Wirkungen.
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Mit
Hilfe der Verbindungsherstellungsmittel 22 können die
mit der durchgeführten
Transfusion verbundenen Daten in die Computer 23 der Station heruntergeladen
werden, mit deren Hilfe es möglich ist,
Dokumente zu erzeugen, die in die medizinische Akte des zu korrelierenden
Patienten einzubringen sind und/oder an das Transfusionszentrum
zu schicken sind, wie beispielsweise den Transfusionsbericht.
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Der
Vorgang zum Verabreichen von Arzneimitteln, zum Beispiel zytostatischen
Arzneimitteln (oder auch anderen Arzneimitteln), durchgeführt unter
Verwendung der Positiv-Identifikationsvorrichtung nach
der Erfindung, bringt mit sich, einem zu korrelierenden Patienten,
der das zu verabreichende Arzneimittel erhalten soll, ein Identifikationsarmband 3a, ausgerüstet mit
einem Identifikationstransponder 1, oder, falls der Patient
in einem chirurgischen/Tageskrankenhaus behandelt wird, eine Karte 4,
wieder versehen mit einem Identifikationstransponder 1,
zuzuweisen.
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Das
Pflegepersonal lädt
die vollständigen Identifikationsdaten
des zu korrelierenden Patienten, unter Verwendung einer mit Prozessor
ausgerüsteten
Vorrichtung 9, in den Identifikationstransponder 1.
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Wieder
unter Verwendung der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 werden
die in die Speichereinheit des Identifikationstransponders 1 geladenen
Informationen zur Speichereinheit eines Korrelationstransponders 2 fernübertragen,
der an einem Anforderungsformular 5 befestigt ist, das
normalerweise erzeugt wird, um die Zubereitung des Arzneimittels
anzufordern.
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Wenn
das Anforderungsformular 5 die Apotheke erreicht, wird
eine mit Prozessor ausgerüstete Vorrichtung 9 verwendet,
um den Inhalt der Speichereinheit des Korrela tionstransponders 2 zu
lesen, und ein Sicherheitsetikett (Kontrollpunkt) wird mit Hilfe
von mit derselben verbundenen Druckmitteln 19 erzeugt.
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Sobald
das Arzneimittel zubereitet worden ist, wird es in einem Behälter aufbewahrt,
der mit einem anderen Korrelationstransponder 2 versehen ist,
zu dem eine mit Prozessor ausgerüstete
Vorrichtung 9 die Informationen fernüberträgt, die in dem auf dem Anforderungsformular 5 angeordneten
Korrelationstransponder 2 gespeichert sind.
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Dies
erzeugt eine Informationsverknüpfung zwischen
dem korrelierten Krankenhausprodukt, das in diesem Fall ein Arzneimittel
ist, und dem zu korrelierenden Patienten, für des das Arzneimittel vorgesehen
ist (um die Privatsphäre
und die Datenzuverlässigkeit
zu schützen,
können
diese Informationen mit Hilfe der Verschlüsselungs-/Entschlüsselungsmittel verschlüsselt werden).
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Sobald
die Arbeitsgänge
zur Fernübertragung
der Informationen in dem mit dem Arzneimittel assoziierten Korrelationstransponder 2 durchgeführt worden
sind, wird das Arzneimittel in einen durchsichtigen Kunststoffbeutel
eingeführt,
der mit einem Band versiegelt wird.
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Wenn
das Arzneimittel verabreicht werden soll, wird die Übereinstimmung
der Identifikation mit Hilfe der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 kontrolliert.
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Falls
die Signalisierungsmittel 18 eine akustische oder optische
Meldung ausgeben, welche die Übereinstimmung
zwischen dem Arzneimittel und dem zu korrelierenden Patienten bestätigt, wird
der Beutel geöffnet,
und das Arzneimittel wird infundiert.
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Danach
zeichnet das Pflegepersonal im Speicher 11 einer mit Prozessor
ausgerüsteten
Vorrichtung 9 die Start- und
Endzeiten der Infusion und jegliche ungewollte Wirkungen auf.
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Es
ist wahlweise möglich,
diese Informationen von der mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 zu
einem Stationscomputer 23 herunterzuladen, um eine vollständige Ereignisprotokollierung
zu ermöglichen.
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Was
die Möglichkeit
betrifft, die Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der Erfindung
während der
Schritte zum Durchführen
von Laboruntersuchungen, zum Beispiel an Blutproben oder histologischen
Mustern, zu verwenden, wird einem zu korrelierenden Patienten, der
untersucht wird, eine Karte 4 oder ein Armband 3a gegeben,
versehen mit einem Identifikationstransponder 1, und die
darin gespeicherten Daten werden mit Hilfe einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 in
einen Korrelationstransponder 2 fernübertragen, der, im Fall von
Blutuntersuchungen, an einem Reagenzglas 7 oder, im Fall
histologischer Untersuchungen, an einem Behälter für histologische Muster bereitgestellt
wird.
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Sobald
die Untersuchungen durchgeführt worden
sind, wird üblicherweise
ein Bericht erzeugt und wird dem entsprechenden zu korrelierenden
Patienten zugewiesen durch Lesen seiner in dem Identifikationstransponder 1,
der mit der Probe oder dem Muster assoziiert ist, gespeicherten
Identifikationsdaten.
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Danach
wird der Bericht zur Station geschickt oder dem Patienten gegeben
und in die medizinische Akte eingeschlossen.
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Unter
Verwendung einer mit Prozessor ausgerüsteten Vorrichtung 9 können bedeutsame
Daten der durchgeführten
Untersuchungen, wie zum Beispiel die Blutgruppe, zum Identifikationstransponder 1 fernübertragen
werden.
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Die
Positiv-Identifikationsvorrichtung nach der Erfindung kann vorteilhafterweise
ebenfalls in der Geburtshilfe verwendet werden; in diesem Fall ist
sie besonders nützlich,
um eine richtige Zuweisung von Neugeborenen zu ihren jeweiligen
Müttern
zu ermöglichen.
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Es
ist in der Tat zum Beispiel möglich,
ein mit einem Identifikationstransponder 1 versehenes Identifikationsarmband 3a der
Mutter (welche die zu korrelierende Patientin ist) zuzuweisen und
zur gleichen Zeit ihrem oder ihren Neugeborenen (das oder die stattdessen
den oder die korrelierte(n) Patienten darstellt oder darstellen)
ein jeweiliges Korrelationsarmband 3b der pädiatrischen
Art, versehen mit einem Korrelationstransponder 2, zuzuweisen.
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Die
Erfindung ermöglicht
es schließlich,
das stark empfundene Problem der Kontrolle von chirurgischen Instrumenten
oder Verbänden
im Operationssaal zu lösen.
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In
diesem Fall wird ein zu korrelierendes Krankenhausprodukt, dargestellt
von einem chirurgischen Instrument, wie beispielsweise einem Skalpell 25 (aber
ebenfalls einer Zange, einer Schere oder einer Klemmer-Zange), oder
von Mull, Tupfern oder dergleichen, mit einem Identifikationstransponder 1 versehen,
und einem korrelierten Produkt, dargestellt vom Behälter des
zu korrelierenden Produkts, wie beispielsweise dem Kasten 8 von 4,
wird ein Korrelationstransponder 2 zugewiesen, in den die
im Identifikationstransponder 1 enthaltenen Daten mit Hilfe
einer Prozessor-Vorrichtung 9 fernübertragen werden.
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Auf
diese Weise ist es möglich,
leicht zu kontrollieren, dass die chirurgischen Instrumente und Abfallmaterialien,
wie beispielsweise Gazen und Tupfer, sich alle in ihren jeweiligen
Behältern
befinden und sich nicht innerhalb des die Operation durchlaufenden
Patienten befinden.
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In
der Praxis hat es sich gezeigt, dass die Erfindung das beabsichtigte
Ziel und die Aufgaben in allen ihren Ausführungsformen erfüllt hat.
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Die
so konzipierte Erfindung ist offen für zahlreiche Modifikationen
und Variationen, die alle innerhalb des Rahmens der angefügten Ansprüche liegen.
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In
der Praxis können
die verwendeten Materialien, ebenso wie die eventuellen Formen und
Abmessungen, den Anforderungen entsprechend sein.
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Alle
Einzelheiten können
ferner durch andere, technisch gleichwertige, Elemente ersetzt werden.