DE4121804A1 - Drahtfoermiger augenlidsperrer fuer augenoperationen - Google Patents
Drahtfoermiger augenlidsperrer fuer augenoperationenInfo
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Description
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf einen draht
förmigen Augenlidsperrer für Augenoperationen in Form
eines bügelförmigen Drahtrahmens mit einer oberen und
unteren seitlichen äußeren Auflage zur Auseinandersprei
zung des oberen und unteren Randes des Augenlides unter
Exposition des äußeren OP-Bereiches des Augapfels, und mit
einem dort seitlich anschließenden inneren Griffstück mit
Haltestegen, welche die Auflagen zur Auseinanderspreizung
der Augenlidränder auseinander halten,
und wobei die Auflagen jeweils von dort seitlich in
Längsrichtung der Haltestege des Griffstückes sich als
längsstegförmige Drahtauflagen erstrecken, welche ferner
als den oberen bzw. unteren angrenzenden Lidrand unter
greifende, nach außen gewölbte Auflagen durch jeweils
zumindest zwei beabstandete schleifenförmig nach außen
seitlich vorstehende, sich zum Ober- oder Unterrand des
Drahtrahmens mit ihren Wölbungen öffnende Drahtstege
und einen den Augenlidrand hintergreifenden Verbindungs
steg ausgebildet sind.
Derartige drahtförmige Lidsperrer in Form bügelförmiger
Drahtrahmen sind z. B. in Form des Barraquer-Lidsperrers
bekannt. Die Vorteile eines derartigen aus einem bügel
förmigen Drahtrahmen bestehenden Lidsperrers bestehen
darin, daß dieser keinen Druck auf den Augapfel ausübt,
wenn während der Operation ein Operationsinstrument gegen
den oberen Lidrand zur Auflage oder mit diesem in Berüh
rung kommt. Dies ist dabei insbesondere wichtig bei
Operationen des grauen Stars mit Phako-Emulsifikation, bei
welchen die Ultraschallnadel in den Augapfel in Draufsicht
gesehen von oben über den obere Limbus geführt wird und
dabei im allgemeinen in Berührung mit dem oberen Augenlid
steht.
Aufgrund des zwischen den äußeren seitlichen Auflagen des
drahtbügelförmigen Augenlidsperrers gebildeten Fensters
und der Ausbildung der seitlichen äußeren Auflagen als
gewölbte längsstegförmige Drahtauflagen kann dabei kein
Druck auf das Auge ausgeübt werden, weil der Chirurg den
Augenlidsperrer mit einem seiner chirurgischen Instrumente
im allgemeinen nicht berührt.
Der Nachteil eines derartigen Barraquer-Augenlidsperrers
besteht darin, daß durch dessen äußere seitlichen Auflagen
der Augenlidrand nicht vollständig abgedeckt wird. Die
Abdeckung des Augenlidrandes ist dabei insofern erwünscht,
als dieser immer mit Bakterien kontaminiert ist und somit
von diesen Stellen intraokulare Infektionen ausgehen
können. Diese Gefahr besteht insbesondere dann, wenn die
Spitzen der chirurgischen Instrumente oder das jeweilige
Implantat selbst, welches in das Auge gebracht werden muß,
bereits vorher die Augenlider berührt hat, wobei Infek
tionen insbesondere durch Berührung der Augenwimpern und
der Augenlidränder eintreten können. Aus diesem Grunde
müssen die Augenlidränder und die Augenwimpern während der
Operation abgedeckt werden.
Es ist dabei auch bekannt, Augenlidsperrer für Augenopera
tionen zu verwenden, bei welchen zur Öffnung der Augen
lider und zur Exposition des Augapfels, so daß dieser zur
Operation zugänglich ist, der Lidsperrer mit metallischen,
flächigen Backen ausgestattet ist, welche die Augen
lidränder bedecken und diese auseinander halten. Diese
ungefensterten Lidsperrer, welche breite seitliche äußere
Auflagen bilden, und als ganzes recht massiv ausgebildet
sind, werden dabei nur ungern zur Ausführung der Augenope
rationen verwendet, da sie einen äußeren Druck auf das
Auge ausüben, wenn der Chirurg eines der breiten seit
lichen äußeren Auflagen mit einem seiner chirurgischen
Instrumente berührt. Es ist dabei auch bekannt, statt
metallischer Augenlidsperrer den Augapfel durch Vernähen
der Augenlider über Zügelnähte freizulegen.
Das Freilegen des Augapfels und das Abdecken der Augen
lider und Augenwimpern ist dabei insofern äußerst wichtig,
als es nicht möglich ist, die Oberfläche des Auges und
dessen Adnexe (Anhangsorgane des Auges) ausreichend vor
der Durchführung einer Operation zu reinigen, so daß keine
Infektionskeime mehr vorhanden wären. Aus diesem Grund ist
das Abdecken dieser Teile des Auges während der Operation
äußerst wichtig.
Gegenwärtig wird zur Herbeiführung der Sterilität des
Auges bei einer Operation auch eine Selbstklebefolie
verwendet, welche auf die Außenhaut um das Auge herum
aufgeklebt wird. Nach Aufbringung der Folie wird dabei ein
Schlitz in die Folie oberhalb der Öffnung des Augenlides
geschnitten, so daß der Augapfel dann freigelegt werden
kann. In manchen glücklichen Fällen kann dabei gleichzei
tig eine Abdeckung der Augenwimpern erreicht werden, wobei
aber sehr häufig die Selbstklebefolie schließlich doch
nicht in der richtigen Weise um die Augenlidränder
aufgeklebt ist, um die Augenwimpern abzudecken. Die
Selbstklebefolie löst sich dabei insbesondere, wenn
Spülflüssigkeit während der Operation auf sie zur Einwir
kung gelangt, wobei sehr oft die Augenlidränder und die
Augenwimpern dann während der Operation plötzlich nicht
mehr bedeckt sind.
Dies stellt eine äußerst gefährliche Ursache für ernst
hafte Komplikationen während und nach der Operation dar.
Sobald die immer im Bereich der Augenlider und der
Augenwimpern vorhandenen Bakterien in Berührung mit einem
der chirurgischen Instrumente gelangen, oder, was sogar
noch gefährlicher ist, mit einem in das Auge einzubringen
den Implantat in Berührung gelangen, gelangen die Bakterien
in das Auge, in welchem sie sich schon bis kurz nach der
Operation vervielfachen und damit äußerst gefährliche
intraokulare Entzündungen verursachen. Solche Entzündungen
wurden zunächst als toxische Wirkungen des Materials des
Implantates angesehen, bevor sie als eigentliche implan
tatesvermittelte Infektionen erkannt wurden. Aus diesem
Grunde werden diese toxischen Effekte auch als toxisches
Linsensyndrom (toxic lens syndrom) in inkorrekter aber
gebräuchlicher Weise bezeichnet.
Ausgehend von dem drahtförmigen Augenlidsperrer der
eingangs genannten Art liegt somit der vorliegenden
Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Augenlidsperrer
dieser Art für intraokulare mikrochirurgische Eingriffe
derart zu verbessern, daß eine verläßliche Abdeckung der
Augenlider und Augenwimpern gegeben ist, ohne daß durch
die zu verwendenden chirurgischen Instrumente, insbesondere
durch die bei der Katarakt-Operation mittels Phako-Emul
sifikation zu verwendende Ultraschallnadel, bei
Berührung mit dem Lidsperrer ein Druck auf das Auge
ausgeübt wird. Es soll dabei eine Abdeckung der durch den
Augenlidsperrer auseinander gehaltenden Ränder der
Augenlider und eines Großteils des Bereiches der Augen
lider möglich sein, sowie auch eine verläßliche Abdeckung
der Augenwimpern. Insofern soll trotz einer nicht vollkommen durch
führbaren Sterilisation der Bereiche des Augapfels und der
angrenzenden Augenlider und Wimpern erreicht werden, daß
die Sterilität der Bereiche der Augenlider durch die
Abdeckung der Außenfläche der Augenlider und -wimpern
gegeben ist. Insofern soll praktisch eine Infektion des
Auges während der Operation durch die verwendeten chirur
gischen Instrumente und einzubringende Implantate vermieden
werden, so daß sich keine sogenannten toxischen Linsensyn
drome einstellen können. Die durch den Augenlidsperrer
herbeizuführende Abdeckung der Augenlider und -wimpern muß
dabei derart erfolgen, daß insbesondere durch die verwen
dete Abdeckung selbst kein unzulässiger Druck auf das Auge
ausgeübt wird und dabei die Abdeckung selbst aufgrund
ihrer Ausbildung und ihres Materials nicht hart ist.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß die Ausbil
dung eines drahtförmigen Augenlidsperrers gemäß Oberbe
griff des Hauptanspruches der eingangs genannten Art
gemäß kennzeichnendem Teil des Hauptanspruches vorgesehen.
Erfindungsgemäß wird insofern ein drahtbügelförmiger
Augenlidsperrer mit seitlichen äußeren gewölbten Drahtauf
lagen verwendet, über welche jeweils eine weiche Schutz
auflage auf der Außenseite der Drahtauflagen aufgebracht
wird, welche als solche zwischen der Außenseite der
Drahtauflage und dem jeweiligen Teil des Augenlides zu
liegen kommt, so daß die Sterilität der Augenlidseiten
sich praktisch einstellt. Die aus einem Folien- oder
Gewebestück aus einem weichen Silikon- oder Polymermate
rial gebildete Schutzauflage ist dabei relativ weich, so
daß sie nicht als harte und unnachgiebige Auflage gegen
das Auge zu liegen kommt und dabei insbesondere keinen
Druck auf das Auge ausübt. Die Schutzauflage in Form eines
Folien- oder Gewebestückes hat dabei an einer ihrer
Längsseiten eine äußerst einfach ausgebildete Halterung in
Form einer sich über die Längsseite erstreckenden taschen
förmigen Aufnahme. Über diese Halterung kann die Schutz
auflage dabei auch noch unmittelbar während der Vorberei
tung des Patienten für den chirurgischen Eingriff schnell
und in äußerst einfacher Weise auf den Augenlidsperrer
aufgebracht und dort befestigt werden. Die längsstegför
migen Drahtauflagen des Augenlidsperrers sind dabei an
ihren schleifenförmig nach außen gewölbten und unter den
Lidrand sich erstreckenden beiden schleifenförmigen
Drahtstegen jeweils nach außen durch Ansätze verlängert.
Auf diese Ansätze ist es dabei möglich, die folien- oder
gewebestückartige Schutzauflage mit ihrer taschenförmigen
Aufnahme aufzustecken. Die Schutzauflage kommt dabei auf
der Innenseite der längsstegförmigen und nach außen
gewölbten jeweiligen Drahtauflage sicher zu liegen.
Die Schutzauflage kann dabei in bevorzugter Ausführungs
form eine quadratische Abmessung aufweisen und dabei eine
Kantenlänge von 2,5 cm·2,5 cm besitzen. Die sich über
die Längsseite der folien- oder gewebestückartigen
Schutzauflage erstreckende taschenförmige Aufnahme ist
dabei in Form eines umgeschlagenen Endabschnittes der
Schutzauflage ausgebildet, wobei die insofern gebildete
Lasche an den beiden äußeren Seiten geschlossen ist (z. B.
durch Heißversiegelung des Silikon- bzw. Polymer
materials).
Die Tasche kann dabei auch in Form eines Umschlages oder
einer Lasche ausgebildet sein, wobei insofern eine
Verbindung mit der Grundfläche der Schutzauflage an dessen
äußerer Längsseite gegeben ist und eine weitere Verbindung
lediglich in der Mitte des inneren Endes des Umschlages,
wobei der Umschlag also zu den äußeren Längsseiten offen
ist.
Aufgrund der Verlängerung der oberen und unteren Drahtauf
lage im Bereich der schleifförmigen Drahtstege durch
äußere Ansätze, über welche die Aufnahmen an der Außen
seite der Schutzauflage gestülpt werden, wird diese
Halterung nach außen und seitlich aus dem zu operierenden
Augenbereich verschoben. Die Umschlagbreite dieser über
die gesamte Längsseite der Schutzauflage geführten Tasche
kann dabei relativ gering gehalten werden, wobei bei der
vorstehenden quadratischen Abmessung der Schutzauflage von
2,5 cm·2,5 cm bereits eine Umschlagbreite in einer
Größenordnung von 0,5 cm ausreicht. Insofern kann schon
über einen kleinen Abschnitt der vorstehenden äußeren
Ansätze der Drahtauflage die Halterung der Schutzauflage
erfolgen.
Selbst bei einer Dicke des Polymermaterials von nur 0,2 mm
weist dieses eine ausreichende Reißfestigkeit auf, ohne
daß das Material z. B. durch die vorstehenden Ansätze des
Drahtrahmens im Bereich der Aufnahmen beschädigt wird. Ver
schiedene Silikon-Polymermaterialien weisen dabei eine ausreichend
hohe Wärmestabilität auf, so daß z. B. in üblicher Weise eine
Sterilisation im Autoklaven mit Wasserdampf bei Tempera
turen bis zu 134°C bei einer Aufheizzeit von 20-60 Minuten
durchführbar ist. Bei Materialien mit geringerer
Wärmestabilität kann dabei statt der Sterilisation im
Autoklaven diese auch durch Gammastrahlung oder durch Ethylenoxidgas
vorgenommen werden.
Entsprechend der parallelen Anordnung der beiden äußeren
Drahtstege der oberen und unteren Drahtauflage und des
geraden Verbindungssteges zwischen ihnen, weist dabei die
Schutzauflage eine im allgemeinen rechteckige Grundfläche
auf. Das Aufstülpen der Schutzauflage mit dessen äußeren
Aufnahmen auf die Ansätze des Drahtrahmens gestaltet sich
insofern äußerst einfach.
Der Drahtrahmen des Augenlidsperrers ist dabei selbst aus
Federstahl hergestellt, wobei vorzugsweise außen ein
Überzug aus einem der Materialien der Schutzauflage
aufgebracht ist.
Als weiches, klinisch unbedenkliches Polymermaterial
eignet sich dabei insbesondere ein sterilisierbares,
nichttoxisches Polymermaterial, welches keine organischen
Zusätze aufweist. Insofern besteht keine Gefahr, daß bei
einer erst kurz vor der Operation durchzuführenden
Sterilisation der Schutzauflage im Autoklaven eine
Abgasung von toxischen Bestandteilen aus dem Polymermate
rial der Schutzauflage auftritt. Als Polymermaterial wird
dabei vorzugsweise eine Silikongummi- oder eine Silikon
kautschukverbindung gewählt. Es kann dabei eine Organo-
Silikon-Verbindung, z. B. ein hydrophobes Polydimethyl
siloxan oder eine Methyl-Vinyl-Polysiloxan-Verbindung
verwendet werden.
Ein weiches und dabei ausreichend zugfestes Silikongummi- oder
Silikonkautschukmaterial ergibt sich dabei insbeson
dere bei Verwendung eines Silikonelastomers, welches einen
Füllstoff, z. B. einen Kieselsäurefüllstoff aufweist.
Die Erfindung wird im folgenden anhand eines bevorzugten
Ausführungsbeispiels unter Bezug auf dessen Zeichnungen
näher erläutert.
In den Zeichnungen zeigen:
Fig. 1 Eine Seitenansicht auf den drahtbügelförmigen
Augenlidsperrer, wobei auf der oberen und
unteren äußeren Auflage die dort aufgebrachten,
eine rechteckige Grundfläche besitzenden
Schutzauflagen dargestellt sind;
Fig. 2 Eine Schnittdarstellung des in Fig. 1 darge
stellten, an einem Auge die Lidränder spreizen
den Augenlidsperrers gemäß der Schnittebene A-B
der Fig. 1;
Fig. 3 und Fig. 4 Eine Seitenansicht auf den drahtbügelförmigen
Augenlidsperrer gemäß Fig. 1, wobei auf der
oberen und unteren äußeren Drahtauflage die dort
aufgebrachten, eine rechteckige Grundfläche
besitzenden Schutzauflagen dargestellt sind,
welche im Gegensatz zu Fig. 1 sowohl an der
oberen Längsseite als auch an der unteren
Längsseite eine taschenförmige Halterung
aufweisen und somit mit beiden Enden durch
Überziehen dieser Taschen an den gefensterten
Drahtauflagen befestigt werden, wobei in Fig. 4
wiederum eine entsprechende Schnittdarstellung
gemäß der Fig. 2 entlang der Schnittebene CD
der Fig. 3 dargestellt ist;
Fig. 5 Die Darstellung eines drahtbügelförmigen
Augenlidsperrers mit beabstandeten oberen und
unteren Drahtauflagen für den oberen und unteren
Augenlidrand ohne Darstellung der dort aufzu
bringenden Schutzauflagen;
Fig. 6 In Schrägansicht die Darstellung einer Schutz
auflage mit lediglich einer einzigen taschenför
migen, sich über die untere Längsseite der
Schutzauflage erstreckenden Halterung;
Fig. 7 In Schrägansicht die Darstellung einer zweiten
Schutzauflage mit zwei taschenförmigen, sich
jeweils über die untere und obere Längsseite der
Schutzauflage erstreckenden Halterungen;
Fig. 8 und Fig. 9 Das Überziehen der taschenförmigen Halterung der
Schutzauflage mit der unteren taschenförmigen,
sich über die untere Längsseite der
Schutzauflage erstreckenden Halterung über
dornartig abstehende Drahtansätze der
Drahtauflagen, wobei die U-förmige Faltung der
auf der oberen nach außen gewölbten Drahtauflage
aufgebrachten Schutzauflage in Fig. 9 zu
erkennen ist;
Fig. 10 und Fig. 11 In schematischer Querschnittsansicht einzelne
Schritte des Überziehens der an der unteren
Längsseite angelegten taschenförmigen Halterung
der Schutzauflage über die Drahtauflage des
Lidsperrers und die dort abstehenden Drahtan
sätze, sowie für die Ausführungsform der
Schutzauflage mit zwei taschenförmigen Halte
rungen eine entsprechende Darstellung dieser
einzelnen Schritte des Überziehens der an der
oberen und unteren Längsseite angebrachten
Halterung und die U-förmige Faltung der Schutz
auflage durch Einbringen in die gewölbte
Drahtauflage des Augenlidsperrers.
Der drahtbügelförmige Augenlidsperrer (1) besteht dabei
wie Fig. 1, 3, 5, 8 und 9 zu entnehmen ist, aus
einem Drahtrahmen (2), welcher rechts einen Abschnitt in
Form eines Griffstückes (5) und links davon anschließend
jeweils eine obere und untere Drahtauflage (3, 4)
aufweist.
An den oberen und unteren Drahtauflagen (3, 4) ist er
dabei jeweils mit seitlich nach außen vorstehenden
Drahtansätzen (21, 22; 23, 24) ausgebildet, über welche
die hüllenartige Schutzauflage (16, 16′) mit einer der
taschenförmigen Halterungen (19, 19′) aufstülpbar ist. Der
Drahtrahmen (2) des Augenlidsperrers (1) ist dabei im
Bereich der Drahtauflagen (3, 4) gefenstert und als
äußerst leichtgewichtige Konstruktion ausgebildet.
Das Griffstück (5) des Drahtrahmens (2) ist dabei in etwa
U-förmig gebogen und läuft dabei nach links jeweils in einen
oberen und unteren Haltesteg (6, 7) aus. Am Ende dieser
Haltestege ist dabei jeweils am inneren Ende der Drahtan
sätze (21, 22; 23, 24) mittig die obere bzw. die untere
Drahtauflage (3, 4) angeschweißt. Rechts stellen dabei die
Drahtansätze (22, 24) jeweils nach oben bzw. unten über
die Haltestege (6, 7) frei nach außen ab. Da die linken
beiden äußeren Drahtansätze (21, 23) und die rechten
Drahtansätze (22, 24) entsprechend ausgerichtet sind, und
dabei sich mit ihren Abbiegungen frei nach außen in
Parallelebenen zueinander erstrecken, kann über die oberen
bzw. unteren freistehenden Drahtansätze (21, 22; 23, 24)
jeweils die Schutzauflage (16) mit ihrer an der Längsseite (18,
18′) in Form einer taschenförmigen Aufnahme (20) ausgebil
deten Halterung (19, 19′) aufgestülpt werden.
Die Schutzauflage (16) kommt dabei mit ihrer Außenseite
(17) auf der schleifenförmig sich entgegengesetzt nach
außen wölbenden Drahtauflage (3, 4) zu liegen, wobei die
Abmessungen der Schutzauflage (16) größer als die Abmes
sung der Drahtauflage ist, so daß diese voll von der
Schutzauflage überdeckt wird. Wie in den in Schnittdarstellung
und Draufsicht die Position des Lidsperrers am Auge wiederge
benden Fig. 2, 4 und 12 dargestellt, kommt dabei die
Schutzauflage (16, 16′) in der zum Lidrand konkav gewölbten
Drahtauflage (3, 4) jeweils mit ihrer Außenseite (17) zu
liegen, welche die zum Lid abgewandte Seite ist.
Die Drahtauflage (3, 4) besteht dabei selbst jeweils aus
zwei beabstandeten, schleifenförmig nach außen seitlich
vorstehenden und sich zum Ober- oder Unterrand (8, 9) des
Drahtrahmens mit ihren Wölbungen öffnenden Drahtstegen
(10, 11; 12, 13) sowie aus einem jeweils zwischen zwei
benachbarten Drahtstegen angelegten Verbindungssteg (14,
15). Mittels diesem Verbindungssteg, welcher jeweils etwas
außerhalb, etwa parallel zu den Haltestegen (6, 7)
verläuft, wird dabei der Augenlidrand an der Ober- bzw.
Unterseite jeweils hintergriffen und dabei aufgrund der
eingestellten Spannbreite der Haltestege (6, 7) nach außen
gezogen. Bei Verwendung einer Schutzauflage (16′) mit zwei
gegenüberliegenden taschenförmigen Halterungen (19, 19′)
wird dabei die zweite Halterung über den Verbindungssteg
(14, 15) gezogen.
Die Drahtansätze (21, 22; 23, 24) ragen dabei frei nach
außen entgegengesetzt zur Anlage der Verbindungsstege (14,
15), so daß diese Drahtansätze, wie in Fig. 2, 4 und 12
dargestellt, bei Spreizen des Augenlides bzw. des
Augenlidrandes aus dem Augenbereich seitlich nach außen
ragen. Über diese Ansätze läßt sich insofern leicht die
eine Taschentiefe von 0,5 cm aufweisende Aufnahme (20) der
taschenförmigen Halterung (19) überziehen. Die Schutzauf
lage (16, 16′) wird dabei zwischen der Innenseite der
schleifenförmig nach außen gewölbten Drahtauflage (3, 4)
und dem hintergriffenen Augenlidrand fest auf der
länglichen und schleifenförmig nach außen
gewölbten Drahtauflage (3, 4) gehalten. Es ergibt sich
insofern eine Befestigung der Schutzauflage (16, 16′)
sowohl an der Außenseite (17) als auch auf der den
Augenlidrand umfassenden Innenseite der jeweiligen
Drahtauflage (3, 4).
Aufgrund der vorliegenden Konstruktion des Drahtrahmens
(2) des Augenlidsperrers (1) mit frei nach außen über die
Haltestege (6, 7) vorragenden Drahtansätzen (21, 22; 23,
24), welche als solche nach außen nicht zusätzlich
untereinander durch weitere Verbindungsstege verbunden
sind, ist es möglich, den Augenlidsperrer äußerst leicht
auszubilden.
Das Drahtmaterial des Augenlidsperrers besteht dabei aus
Federstahl (V2A), so daß das Drahtmaterial bei ausreichen
der Stabilität äußerst dünnwandig gewählt werden kann. Es
ist dabei mit einem Überzug versehen, dessen Material aus
demselben Polymermaterial besteht, wie es bei der Schutz
auflage verwendet ist, so daß der Drahtrahmen selbst eine
weiche äußere Schutzschicht besitzt. Diese Schutzschicht
verbessert dabei die Halterung der ebenfalls aus einem
weichen Polymermaterial bestehenden Schutzauflage (16,
16′) in der schleifenförmigen Führung der Drahtauflage (3,
4).
Die Materialstärke der Schutzauflagen (16, 16′) beträgt
dabei lediglich 0,2 mm, wobei die Abmessung der Schutzauf
lage 2,5×2, 2 cm beträgt. Als sterilisierbares, nicht
toxisches Polymermaterial, welches keine anorgangischen
Zusätze aufweist, ist dabei eine Silikonkautschukverbin
dung in Form einer hydrophoben Polydimethylsiloxan-Ver
bindung gewählt. Das Material ist dabei als ein Silikon-Elasto
mer mit einem Kieselsäurefüllstoff ausgebildet, so
daß es in sich weich ist und dabei auch weiterhin klinisch
unbedenklich in der Verwendung, also sterilisierbar ist
und keine toxischen Eigenschaften besitzt. Selbst bei
einer Materialdicke von nur 0,2 mm ist es dabei möglich,
diese Schutzauflage im Material äußerst zerreißfest
auszubilden, wobei eine hohe Temperaturbeständigkeit von
über 130°C gegeben ist, so daß eine Sterilisierung kurz
vor Anwendung der Schutzauflage im Autoklaven, z. B. in
einer Zeit von 20-60 Minuten möglich ist. Dabei besitzt
das Material auch hydrophobe Eigenschaften.
Die Abmessung und der Aufbau der Schutzauflage (16, 16′)
ist besonders gut in Fig. 6 und 7 zu erkennen. Die
Schutzauflage weist dabei eine rechteckige Grundfläche von
2,5×2,2 cm auf, wobei die taschenförmige Halterung (19)
sich über die gesamte äußere obere Längsseite (18′) er
streckt und dabei in gleichförmiger Höhe über die
gesamte Breite der rechteckigen Schutzhülle lediglich in
einer Abmessung von 0,5 cm ausgebildet ist.
In der Ausführung gemäß Fig. 2 weist dabei die Schutzauf
lage (16′) nicht nur an der oberen Längsseite (18′)
sondern auch an der unteren Längsseite (18) eine taschen
förmige Halterung (19′) auf, welche über den Verbindungs
steg (14 bzw. 15) des in Fig. 3, 4 und 5 dargestellten
Lidsperrers zusätzlich übergezogen wird.
Die Länge der Schutzauflage (16, 16′) von 2,2 cm ent
spricht dabei der Länge der schleifenförmigen Führung der
Drahtauflage (3, 4) des Augenlidsperrers (Länge des
jeweiligen Drahtsteges (10, 11; 12, 13) und des Drahtan
satzes (21, 22; 23, 24), auf welchen die erste taschenför
mige Halterung (19) eingreift.
Es ergibt sich insofern eine optimale Halterung der
Schutzauflage (16′) an ihrer oberen und an ihrer unteren
Längsseite (18, 18′). Der Durchmesser des Drahtmaterials
im Bereich der Verbindungsstege (14, 15) und die Dicke der
Schutzhülle sind dabei äußerst gering, so daß sich der
Lidrand leicht hintergreifen läßt.
Sofern eine Schutzauflage (16) mit lediglich einer
einzigen taschenförmigen Halterung verwendet wird, muß
darauf geachtet werden, daß das Ende der Schutzauflage
ohne taschenförmige Halterung sich im Bereich des Verbin
dungssteges (14, 15) nicht aufrollt oder verknautscht, so
daß sich in diesem Bereich eine flächige Lagerung des
Endes der Schutzauflage (16) und eine sichere Halterung
durch den Andruck des Augenlidrandes ergibt.
Sowohl die Herstellung als auch die Anwendung und Aufbrin
gung derartiger Schutzauflagen (16, 16′) auf die Drahtauf
lagen (3, 4) des Augenlidsperrers (1) ist dabei äußerst
einfach und unproblematisch.
Aufgrund der äußerst leichten Ausbildung der Schutzauflage
und des Augenlidsperreirs wird dabei während der Operation
auch bei Berührung des Augenlidsperrers mit Operations
werkzeugen kein unzulässiger Druck auf das Auge ausgeübt.
Zwangsweise jeweils noch vorhandene restliche Verschmut
zungen im Bereich des Augenlides und der Augenwimpern
werden dabei durch die Schutzauflage großflächig abge
deckt.
Da die taschenförmigen Halterungen (19, 19′) bzw. Laschen
oder Umschläge nur auf der Außenseite (17) der Schutzauf
lage (1) angelegt und befestigt sind, ist ihre Rückseite
(26) von Befestigungsmitteln freigehalten. Die Schutzauf
lage kommt somit optimal mit dieser planen Rückseite (26)
an dem ihr zugewandten Lidrand zu liegen. Die Schutzauf
lage ist dabei aufgrund der ausschließlichen Anlage der
Taschen auf der Außenseite (17) leicht herstellbar.
Claims (17)
1. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer für Augenoperationen,
in Form eines Drahtrahmens mit einer oberen und unteren
seitlichen äußeren Auflage zur Auseinanderspreizung des
oberen und unteren Randes des Augenlides unter Exposition
des äußeren OP-Bereiches des Augapfels,
und mit einem dort seitlich anschließenden inneren Griff
stück mit Haltestegen, welches die seitlichen äußeren Auf
lagen des Augenlidsperrers auseinander halten, und wobei
die seitlichen äußeren Auflagen jeweils als von dort seit
lich in Längsrichtung der Haltestege des Griffstückes sich
als stegförmige Drahtauflagen erstrecken, welche ferner
als den oberen bzw. unteren angrenzenden Lidrand untergrei
fende, nach außen gewölbte Auflagen durch jeweils zumindest
zwei beabstandete schleifenförmig nach außen seitlich vor
stehende, sich zum Ober- oder Unterrand des Drahtrahmens
mit ihren Wölbungen öffnende Drahtstege und einen den Augen
lidrand untergreifenden Verbindungssteg ausgebildet sind,
dadurch gekennzeichnet,
daß zur Bildung einer die oberen bzw. unteren Augenlider und Augenwimpern umfassenden oberen und unteren Abdeckung der drahtbügelförmige Augenlidsperrer (1) jeweils als Schutzauf lage (16, 16′) ein die obere oder untere Drahtauflage (3, 4) überdeckendes Folien- oder Gewebestück aus einem weichen, klinisch unbedenklichen Polymermaterial ausweist, welches jeweils mit seiner dem Augenlidrand abgewandten Außenseite (17) auf die schleifenförmig nach außen gewölbte und unter den Lidrand sich erstreckenden Drahtauflage (3, 4) aufleg bar ist,
daß ferner die Schutzauflage (16, 16′) auf der zur Drahtauflage (3, 4) zu liegen kommenden Außenseite (17) zumindest eine obere Halterung (19) aufweist, welche mit einer oder mehreren Aufnahmen (20) über nach außen frei vorstehende Drahtansätze (21, 22; 23, 24) der Drahtauflage (3, 4) oder über derartige Drahtan sätze mit einem diese außen verbindenden Haltesteg aufstülpbar ist, wobei die äußeren Ansätze (21, 22; 23, 24) der oberen und unteren Drahtauflage (3, 4) sich im Bereich der schleifenförmigen Drahtstege (10, 11; 12, 13) als Verlängerung nach außen über die Verbindungs stege (14, 15) der Drahtauflage (3, 4) erstrecken.
daß zur Bildung einer die oberen bzw. unteren Augenlider und Augenwimpern umfassenden oberen und unteren Abdeckung der drahtbügelförmige Augenlidsperrer (1) jeweils als Schutzauf lage (16, 16′) ein die obere oder untere Drahtauflage (3, 4) überdeckendes Folien- oder Gewebestück aus einem weichen, klinisch unbedenklichen Polymermaterial ausweist, welches jeweils mit seiner dem Augenlidrand abgewandten Außenseite (17) auf die schleifenförmig nach außen gewölbte und unter den Lidrand sich erstreckenden Drahtauflage (3, 4) aufleg bar ist,
daß ferner die Schutzauflage (16, 16′) auf der zur Drahtauflage (3, 4) zu liegen kommenden Außenseite (17) zumindest eine obere Halterung (19) aufweist, welche mit einer oder mehreren Aufnahmen (20) über nach außen frei vorstehende Drahtansätze (21, 22; 23, 24) der Drahtauflage (3, 4) oder über derartige Drahtan sätze mit einem diese außen verbindenden Haltesteg aufstülpbar ist, wobei die äußeren Ansätze (21, 22; 23, 24) der oberen und unteren Drahtauflage (3, 4) sich im Bereich der schleifenförmigen Drahtstege (10, 11; 12, 13) als Verlängerung nach außen über die Verbindungs stege (14, 15) der Drahtauflage (3, 4) erstrecken.
2. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Halterung (19) aus einer an einer äußeren Längs
seite (18) der Schutzauflage (16) angelegten Tasche mit
einer oder mehreren sich zumindest in Längsrichtung der
Schutzauflage (16) öffnenden Aufnahmen (20) oder aus einem
derartige Aufnahmen (20) bildenden Umschlag der folien- oder
gewebestückartigen Schutzauflage (16) besteht.
3. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach Anspruch 1
oder 2,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Tasche oder der Umschlag der Schutzauflage (16)
auf deren äußeres Gewebe- oder Folienstück mit
Schweiß- oder Klebenähten oder durch Punktieren
befestigt ist.
4. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach Anspruch 3,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Befestigung der Tasche oder des Umschlages zumin
dest an den Außenseiten erfolgt oder nur in der Mitte
des inneren Endes des Umschlages oder Taschenansatzes.
5. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-4,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Schutzauflage (16) aus einem rechteckigen Folien- oder
Gewebestück gebildet ist. (2,5×2,2 cm).
6. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-5,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Schutzauflage (16) eine quadratische Grundfläche
aufweist, dessen Abmessung zum Beispiel 2,5×2,5 cm
beträgt.
7. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-6,
dadurch gekennzeichnet, daß
der die Aufnahmen (20) bildende Umschlag oder die
laschenförmig aufgesetzte Tasche über die gesamte
Längsseite der Schutzauflage (16) angelegt ist und
dabei zum Beispiel bei einer Abmessung der Schutzauf
lage von 2,5 cm×2,5 cm eine Umschlagbreite von
0,3-0,7 cm aufweist.
8. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-7,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Materialstärke der Schutzauflage 0,1-0,35 cm beträgt.
9. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-8,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Schutzauflage (16) aus einem sterilisierbaren,
nicht toxischen Polymermaterial besteht, wobei dies
z. B. keine organischen Zusätze aufweist.
10. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-9,
dadurch gekennzeichnet, daß
das Polymermaterial eine Silikongummi- oder eine
Silikonkautschukverbindung ist.
11. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-10,
dadurch gekennzeichnet, daß
das Polymermaterial eine Organo-Silikon-Verbindung,
z. B. eine Polydimethylsiloxan- oder eine Methyl-
Vinyl-Polysiloxan-Verbindung ist.
12. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-11,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Schutzauflage aus einem elastomeren Polymermate
rial, z. B. einem Silikon-Elastomer besteht, und daß
das Polymermaterial einen Füllstoff, z. B. einen
Kieselsäurefüllstoff, aufweist.
13. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der An
sprüche 1-12,
dadurch gekennzeichnet, daß
zusätzlich zur oberen Halterung (19) auf der Außenseite
(17) der Schutzauflage (16′) eine untere Halterung (19′)
nach einem der vorhergehenden Ansprüche mit einer oder
mehreren Aufnahmen (20′) angelegt ist.
14. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach Anspruch 13,
dadurch gekennzeichnet, daß
die obere Halterung (19) sich an der oberen Längsseite
(18) der Schutzauflage (16′) und die untere Halterung (19′)
sich an deren unterer Längsseite (18′) erstreckt.
15. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-14,
dadurch gekennzeichnet, daß
der Drahtrahmen aus Federstahl besteht.
16. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-15,
dadurch gekennzeichnet, daß
das Drahtmaterial des Augenlidsperrers mit einem Über
zug aus einem Material der Schutzauflage nach einem
der vorhergehenden Ansprüche versehen ist.
17. Drahtbügelförmiger Augenlidsperrer nach einem der
Ansprüche 1-16,
dadurch gekennzeichnet, daß
dessen Drahtrahmen als einstückiges, zusammenhängendes
Rahmenteil ausgebildet ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19914121804 DE4121804A1 (de) | 1991-07-02 | 1991-07-02 | Drahtfoermiger augenlidsperrer fuer augenoperationen |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19914121804 DE4121804A1 (de) | 1991-07-02 | 1991-07-02 | Drahtfoermiger augenlidsperrer fuer augenoperationen |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE4121804A1 true DE4121804A1 (de) | 1993-01-07 |
Family
ID=6435210
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19914121804 Withdrawn DE4121804A1 (de) | 1991-07-02 | 1991-07-02 | Drahtfoermiger augenlidsperrer fuer augenoperationen |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE4121804A1 (de) |
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1029508A1 (de) * | 1999-02-19 | 2000-08-23 | Gerrit Reinold Jacob Melles | Okulärspekulum sowie Verfahren zum Sperren der Augenlider |
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FR2827497A1 (fr) | 2001-07-19 | 2003-01-24 | Francois Deschatres | Dispositif de maintien des paupieres en chirurgie ophtalmologique |
US20110077468A1 (en) * | 2009-09-30 | 2011-03-31 | Finger Paul T | Drug eluting eyelid speculum |
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GB2507285A (en) * | 2012-10-24 | 2014-04-30 | Kenneth Thomas Mccabe | Eyelid retractor |
USD804678S1 (en) | 2015-09-30 | 2017-12-05 | 3M Innovative Properties Company | Oval surgical drape with a retraction member |
USD804677S1 (en) | 2015-09-30 | 2017-12-05 | 3M Innovative Properties Company | Surgical drape with a retraction member |
-
1991
- 1991-07-02 DE DE19914121804 patent/DE4121804A1/de not_active Withdrawn
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