DE2707287C2 - Vorrichtung zur behandlung von blut oder aehnlichen empfindlichen fluessigkeiten - Google Patents
Vorrichtung zur behandlung von blut oder aehnlichen empfindlichen fluessigkeitenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Behandlung von
Blut oder ähnlichen empfindlichen Flüssigkeiten mit einem ge
schlossenen System für eine zweite Flüssigkeit, mit Hilfe de
rer die erwähnte empfindliche Flüssigkeit behandelt wird,
insbesondere bei der Dialyse durch semipermeable Membranen,
woei zu diesem geschlossenen System eine Heizvorrichtung zur
Erhitzung der Behandlungsflüssigkeit bis zur Reinigungs- und/
oder Sterilisierungstemperatur sowie flexible Anschlußlei
tungen zum Anschluß eines Behandlungsteiles gehören, in dem
die Behandlung der empfindlichen Flüssikgeit erfolgt.
Eine
derartige Vorrichung ist aus der US-PS 34 74 907 bekannt.
Bei der in dieser Patenschrift beschriebenen Vorrichtung ist
es möglich, die flexiblen Anschlußleitungen vom eigentlichen
Dialysator abzukoppeln und an einen Bypaß anzukoppeln. Durch
das Ankoppeln werden Schalter betätigt, welche ein Druck- und
Temperaturkontrollsystem außer Kraft setzen, so daß die Be
handlungsflüssigkeit beispielsweise auf eine wesentlich höhe
re Temperatur erhitzt werden kann als dies der Fall sein
darf, wenn die Anschlußleitungen mit dem Dialysator verbunden
sind, an welchen wiederum der Blutkreislauf eines Patienten
angeschlossen sein kann. Allerdings ist es möglich, die me
chanischen Schaltelemente an den Kupplungsstücken auch durch
andere Gegenstände als die Kupplungsstücke der Anschlußlei
tungen zu betätigen. Einen häufig verwendeten Schaltertyp
kann man beispielsweise dadurch auslösen, daß man einfach
einen Stift (Bleistift, Kugelschreiber etc.) in die Anschlüs
se hineinsteckt, wodurch der Schalter betätigt und das Kon
trollsystem außer Kraft gesetzt wird. Eine weitere Möglich
keit, das Kontrollsystem außer Kraft zu setzen - und zwar un
abhängig vom Typ des Schaltelementes - besteht darin, einfach
andere Kupplungsstücke (beispielsweise Ersatzkupplungen) an
stelle der Kupplungsstücke der flexiblen Anschlußleitungen
auf die Bypass-Anschlüsse aufzusetzen. Derartige Manipulatio
nen von Schalteinrichtungen, die eigentlich der Sicherheit
des Patienten dienen sollen, geschehen sehr häufig aus Be
quemlichkeitsgründen.
Bei Vorrichtungen der vorstehend beschriebenen Art darf na
türlich eine Erhitzung bis zur Reinigungstemperatur nicht ge
schehen, wenn das geschlossene System an den erwähnten Behand
lungsteil angeschlossen ist. An diesen Behandlungsteil kann
nämlich ein Patient mit seinem Blutsystem direkt angeschlos
sen sein.
Zwar ist aus der US-PS 35 63 381 ein Dialysegerät bekannt,
bei welchem eine gewisse Sicherheit für den Patienten dadurch
erreicht wird, daß ein zusätzliches Reinigungssystem mit ei
ner Reinigungsflüssigkeit, welche unabhängig von der Behand
lungsflüssigkeit ist, vorhanden ist, und welches durch ent
sprechende elektronische Mittel so mit dem Dialysegerät ver
schaltet ist, daß es nur eingeschaltet werden kann, wenn das
eigentliche Dialysesystem ausgeschaltet ist. Ein Nachteil
dieses unterschiedlichen Funktionsprinzipes besteht jedoch
darin, daß ein zusätzliches Reinigungssystem erforderlich ist
und daß aufgrund des komplizierteren elektronischen und hy
dromechanischen Aufbaues auch die Zahl der möglichen Fehler
quellen erhöht wird.
Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein
Dialysegerät mit den eingangs genannten Merkmalen zu schaf
fen, dessen Sicherheitseinrichtungen nicht durch mechanische
Mittel beeinflußbar sind.
Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß ein Druckfühler vor
handen ist, welcher der Heizvorrichtung so zugeordnet ist,
daß es nur zu einer Erhitzung kommen kann, wenn die flexiblen
Anschlußleitungen statt am Behandlungsteil am Druckfühler an
geschlossen sind.
Der Druckfühler muß hierbei also den positiven oder negativen
Druck abfühlen, der im geschlossenen System vorhanden ist,
bevor die Heizeinrichtung aktiviert wird. Ein derartiger
Druckfühler reagiert nicht auf mechanische Mittel an den An
schlußkupplungen, sondern lediglich auf den Druck der die An
schlußleitungen durchströmenden Behandlungflüssigkeit. Damit
der Druckfühler das Sicherheitssystem außer Kraft setzen
kann, müssen also die flexiblen Anschlußleitungen vom Behand
lungsteil gelöst und an den Bypass angeschlossen sein.
Der Druckfühler befindet sich zweckmäßigerweise im Bereich
des Bypasses. Eine Manipulation dieser Sicherheitseinrichtungen
aus Bequemlichkeitsgründen ist praktisch ausgeschlossen, da
das dafür erforderliche Ankoppeln einer anderen flüssigkeits
führenden Leitung an die Bypass-Anschlüsse sicherlich aufwen
diger ist als das ordnungsgemäße und den Vorschriften ent
sprechende Umstecken der flexiblen Anschlußleitungen vom Be
handlungsteil auf den Bypass.
Die Erfindung ist in erster Linie zur Benutzung in Zusammen
hang mit einer Dialyse vorgesehen und wird daher nachstehend
unter Hinweis auf die Zeichnung beschrieben, in
der als ein Beispiel eine bevorzugte Ausführungsart der vor
richtung, die zur Dialyse benutzt wird, wiedergegeben ist.
In der Zeichnung wird ein Dialysator, beispielsweise der
Art, wie in den deutschen Patentanmeldungen P 15 41 241.6,
P 17 66 448.1, P 21 56 734.0 und P 23 19 950.0, beschrieben,
mit 1 bezeichnet. Dieser Dialysator wird mit Hilfe von nicht
gezeigten Blutschläuchen an das Blutsystem eines Patienten
angeschlossen, beispielsweise in der Art, wie es in einem der
vorstehend angegebenen Patentanmeldungen beschrieben wird.
Mit Hilfe von Anschlußnippeln 2 und 3 wird Dialysator 1 auch
an Schläuche 4 und 5 für eine Reinigungsflüssigkeit ange
schlossen, mit deren Hilfe das Blut gereinigt wird. Diese
Schläuche sind durch weitere Kupplungsnippel 6 und 7 an den
Flüssigkeitsteil eines Dialysegerätes angeschlossen. Während
der Behandlung eines Patienten bildet Dialysator 1 zusammen
mit den Schläuchen 4 und 5 sowie Rohrleitungen 8, 9, 10 und 11
und einem Thermostatgefäß 12 ein geschlossenes System, das
an einen Zulauf 13 bzw. Auslauf 14 angeschlossen wird. Durch
dieses System wird eine Flüssigkeit geleitet, die in normalen
Fällen aus einer Salzlösung besteht, die in zweckmäßiger und
an und für sich bekannter Weise temperiert wird.
Zwischen den einzelnen Behandlungsgelegenheiten müssen jedoch
die Teile dieses Systems, die zum Dialysegerät gehören, ge
reinigt werden. Dies geschieht durch eine stärkere Erhitzung
bis zur Reinigungs- und/oder Sterilisierungstemperatur. Diese
Erhitzung erfolgt im Thermostatgefäß 12 mit Hilfe eines Heiz
elementes 15. Diese Erhitzung darf natürlich nicht erfolgen
können, wenn ein Dialysator an das System angeschlossen ist.
Erfindungsgemäß sind daher die Nippel 2 und 3 so angeordnet,
daß sie an ein T-Rohr 16 angeschlossen werden können. In
dieser Lage sind die Nippel mit 2′ bzw. 3′ bezeichnet. Dieses
T-Rohr ist wiederum an einen Vakuumüberwacher 17 angeschlos
sen. Wenn die Schläuche 4 und 5 an T-Rohr 16 angeschlossen
sind, gibt Vakuumüberwacher 17 ein Signal an einen Mikrocom
puter 18 ab. In dieser Lage kann mit Hilfe eines Schalters 19
ein weiteres Signal zustandegebracht werden. Wenn der Mikro
computer diese beiden Signale erhält, d. h. von Vakuumüberwa
cher 17 bzw. Schalter 19, wird Heizkörper 15 durch die schema
tisch dargestellte Energieversorgungsanordnung 20 aktiviert.
Hierdurch wird die Flüssigkeit in Thermostatgefäß 12 er
hitzt, um danach mit Hilfe von Saugpumpe 21 zirkuliert zu wer
den, die ebenfalls an Mikrocomputer 18 angeschlossen ist. In
dem gezeigten System wird also der Unterdruck von Saugpumpe 21
vom Vakuumüberwacher 17 abgefühlt. Natürlich kann man die Pum
pe aber statt dessen beispielsweise in Leitung 10 einschalten,
wobei Vakuumüberwacher 17 durch einen Druckfühler ersetzt wer
den muß, der den hierbei erhaltenen Überdruck abfühlt. Auch
andere Modifikationen sind natürlich im Rahmen der nachfolgen
den Patenansprüche möglich. Zum Beispiel wird ein Dialysege
rät der dargestellten Art normalerweise mit vielen weiteren
Details wie Thermometern, Durchflußmeßgeräten, Manometern
usw. ausgerüstet. Da diese Teile jedoch für die vorliegende
Erfindung unwesentlich sind, wurden sie in der Zeichnung
weggelassen. Schließlich sind Temperaturfühler für die nor
male bzw. die Sterilisierungstemperatur mit 22 und 23 bezeich
net worden. Wie ersichtlich sind auch diese Fühler an den Mi
krocomputer angeschlossen.
Claims (3)
1. Vorrichtung zur Behandlung von Blut oder ähnlichen
empfindlichen Flüssigkeiten mit einem geschlossenen
System für eine zweite Flüssigkeit, mit Hilfe derer
die erwähnte empfindliche Flüssigkeit behandelt
wird, insbesondere bei der Dialyse durch semiperme
able Membranen, wobei zu diesem geschlossenen System
eine Heizvorrichtung (15) zur Erhitzung der Behand
lungsflüssigkeit bis zur Reinigungs- und/oder Steri
lisierungstemperatur sowie flexible Anschlußleitungen
(4, 5) zum Anschluß eines Behandlungsteiles (1) ge
hören, in dem die Behandlung der empfindlichen Flüs
sigkeit erfolgt, dadurch gekenn
zeichnet, daß ein Druckfühler (17) vorhanden
ist, welcher der Heizvorrichtung (15) so zugeordnet
ist, daß es nur zu einer Erhitzung kommen kann, wenn
die flexiblen Anschlußleitungen (4, 5) statt am Be
handlungsteil (1) am Druckfühler (17) angeschlossen
sind.
2. Vorrichtung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
eine in das geschlossene System eingeschaltete Saugpumpe
(21) vorhanden ist, deren Saugdruck vom Druckfühler (17)
abgefühlt wird.
3. Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 1 und 2, dadurch
gekennzeichnet, daß die Heizvorrichtung (15) so ausge
legt ist, daß sie von einem Mikrocomputer (18) gesteuert
werden kann und sowohl zum Empfang von Signalen vom
Druckfühler (17) als auch von einer Aktivieranordnung
(19) zur Reinigung ausgelegt ist, wobei zur Aktivierung
von Heizvorrichtung (15) diese beiden Signale vorhanden
sein müssen.
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