DE2609262C3 - Zahn-Verankerungsstift - Google Patents
Zahn-VerankerungsstiftInfo
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Description
Die Erfindung betrifft einen Zahn-Verankerungsstift mit einem Außengewinde mit kleiner Ganghöhe, der
durch manuelle Betätigung eines an seinem oberen Ende ausgebildeten Kopfs in eineo Kanal in einem
lockeren Zahn und in den Kieferknochen einschraubbar und am Einsatzende mit einem Flachgewinde versehen
ist.
Bei einem bekannten Verankerungsstift dieser Art (US-PS 38 13 779) hat das selbstschneidende Flachgewinde
eine Ganghöhe von 0,25 mm und die axiale Länge der glatten Kernteile zwischen den Gewindegängen
beträgt 0,10 mm. Dieser konisch ausgebildete Verankerungsstift
ist gut zum Einschrauben in einen Kieferknochen geeignet. Dabei wird jedoch als nachteilig
angesehen, daß keine weitgehend beliebige Einsetztiefe in den Kieferknochen möglich ist, weil der konische
Verankerungsstift innerhalb des Zahns ein Normalgewinde aufweist und auch deshalb nicht zu weit
vorgeschraubt werden darf, weil sonst eine Bruchgefahr an der Wurzelspitze besteht. Praktische Versuchen
haben ferner gezeigt, daß bei einer derartigen Ausbildung des Flachgewindes am Einsatzende keine
wesentliche Ligament- und Knochenbildung auftritt, die nach dem Einheilen zu einer verbesserten Halterung des
Verankerungsstifts beitragen soll.
Zuin Erzielen einer verbesserten Knochenregeneration
ist ferner der Vorschlag bekannt, das Einsalzende mit einem Flachgewinde zu versehen, bei dem die axiale
Länge der glatten Kernteile zwischen den Gewindegängen vorzugsweise 1,6 mm beträgt (US-PS 34 99 222).
Praktische Versuchen haben jedoch gezeigt, daß auch bei einer derartigen Ausbildung des Verankerungsstifles
eine wesentlich zur Halterung beitragende Ligament- und Knochenbildung nicht erzielt werden kann.
Es ist deshalb Aufgabe der Erfindung, mit einem selbstschneidenden Flachgewinde versehene Verankerungsstifte
der eingangs genannten Art derart zu verbessern, daß einerseits eine zuverlässige Abdichtung
der Wurzelspitze ohne Bruchgefahr und andererseits eine verbesserte Halterung im Kieferknochen durch
verstärkte Ligament- und Knochenbildung in der Umgebung des Verankerungsstifts erzielbar ist. Diese
Aufgabe wird erfindungsgemäß durch den Gegenstand des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen
der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.
Besonders vorteilhaft wirkt sich eine derartige flache ίο Rille, die gewissermaßen ein zusätzliches Feingewinde
bildet, bei einer axialen Länge der glatten Kernteile zwischen den Gewindegängen aus, die zwischen 0,20
und 0,38 mm beträgt, weil durch die zusätzlichen kleinen Vorsprünge eine verstärkte Reizwirkung verursacht
ivird, die bei einer begrenzten axialen Länge der glatten Kernteile zu einer verstärkten Ligament- und Knochenbildung
führt
Anhand der Zeichnung soll die Erfindung beispielsweise näher erläutert werden. Es zeigt
Fig. 1 eine Seitenansicht eines Zahn-Verankerungsstifts gemäß der Erfindung;
Fig. 1 eine Seitenansicht eines Zahn-Verankerungsstifts gemäß der Erfindung;
Fig.2 eine Schnittansicht durch einen Zahn im Zahnkiefer, in dem der Verankerungsstift in F i g. 1
eingesetzt ist, dessen Kopf jedoch bereits entfernt ist;
F i g. 3 eine Seitenansicht eines Meßstifts;
F i g. 3 eine Seitenansicht eines Meßstifts;
F i g. 4 einen Ausschnitt einer Schnittansicht unmittelbar nach dem Einsetzen des Verankerungsstifts in
F i g. 1; und
F i g. 5 eine F i g. 4 entsprechende Schnittansicht nach der Bildung von Ligament und der Regeneration von
umgebendem Kieferknochen.
Der in Fig. 1 dargestellte Verankerungsstift 10 kann durch einen Kanal 14 in einem Zahn 16 (Fig.2) in den
Kieferknochen 12 eingesetzt werden. Der Verankerungsstift besteht aus einem starren, biologisch verträglichen
Metall, das in an sich bekannter Weise als Implantat verwendbar ist, wie beispielsweise Titan. Der
Verankerungsstift 10 besitzt einen gerändelten Kopf 22, der als Angriffsfläche zum Einsetzet, dient, an dem ein
«o Gewindestift 20 befestigt ist. An dem dem äußeren Ende 21 im Bereich der Zahnkrone gegenüberliegenden Ende
des Verankerungsstifts ist ein abgerundetes Ende 23
eines Schafts 24 mit im Vergleich zu dem Kopf 22 geringerem Durchmesser vorgesehen, an dem ein
Außengewinde 25 mit Vorsprüngen 26 und dazwischenliegenden Nuten 28 ausgebildet ist. Entlang dem von den
Vorsprüngen 26 gebildeten Gewindekamm ist gemäß der Erfindung eine flache Rille 32 ausgebildet.
Das Gewinde 25 ist derart ausgebildet, daß die Nuten 28 eine Breite A von mindestens 0,20 mm und
vorzugsweise von etwa 0,25 bis 038 mm besitzen. Die N»ten 28 erstrecken sich im wesentlichen parallel zu der
Längsachse des Schafts 24 entlang ihrer gesamten Breite A. Deshalb ist ein ausreichender Zwischenraum
zwischen den Vorsprüngen 26 vorhanden, in dem stabilisierendes Ligament 30 (Fig.5) gebildet werden
kann. Irgendeine Vertikalbewegung des Verankerungsstifts 10 beeinflußt den Teil des Ligaments 30 zwischen
den Vorsprüngen 26 derart, daß eine weitere Bildung w von Ligament angeregt wird. Da der Verankerungsstift
10 im wesentlichen durch das Ligament 30 in dem Kieferknochen 12 gehalten wird, wird auf diese Weise
die Halterung in dem Kieferknochen wesentlich verbessert. Nuten mit einer Breite von weniger als
M 0.20 mm ergeben dagegen keine zufriedenstellende
Erzeugung von Ligament 30 /wischen dem Kieferknochen
12 und dem Schaft 24. weil Ligament 30 nicht zwischen eng benachbarten Vorsprüngen gebildet wird.
Wegen der aus diesem Grunde erforderlichen Mindest-Breite der Nuten 28 ist die Ganghöhe des
Gewindes 25 (der Abstand der Vorsprünge in Längsrichtung) mindestens etwas größer, als bisher bei
bekannten Verankerungsstiften als wünschenswert angesehen wurde. Bisher erfolgte die Gewindeausbildung
in erster Linie im Hinblick auf die Vereinfachung des Einschneidvorgangs durch Verringerung des benötigten
Drehmoments bei Verwendung einer geringen Ganghöhe. Der Erfindung liegt dagegen die Erkenntnis
zugrunde, daß bei Ausbildung einer flachen Rille 32 entlang der Länge des Gewindekamms im Bereich des
Einsatzendes größere Nutenbreiten vorteilhafter sind, und daß ein zweckmäßiger Kompromiß unter Berücksichtigung
leichter Betätigung bei verbesserter Halterung in dem Kieferknochen 12 möglich ist.
Wegen der Rille 32 haben die Vorsprünge 26 im wesentlichen einen W-förmigen Querschnitt Durch die
Rille 32 wird die Einwirkung auf das Ligament vergrößert, wenn eine Bewegung des Verankerungsstifts bewirkt wird.
Um den Verankerungsstift 10 einsetzen zu können, wird zunächst ein Kanal 14 in Richtung der langen
Achse der Wurzel durch den Zahn 16 gebohrt Durch eine Röntgenaufnahme kann die Tiefe des verfügbaren
Knochenbereiches zur Aufnahme des Verankerungsstifts 10 bestimmt werden. Der verfügbare Knochenbereich
ist der Bereich zwischen der Wurzelspitze 40 bis zu einer Stelle, die 2 bis 3 mm vor der gegenüberliegenden
Oberfläche liegt Nach Beendigung der üblichen Vorbereitungen, die auch eine biologisch-mechanische
Behandlung umfassen, kann der Kanal gefüllt werden. Es können Nervkanalbohrer verwandt werden, um den
Kanal soweit zu erweitern, daß der ausgewählte Verankerungsstift eingesetzt werden kann. Ein Zahnbohrer
kann verwandt werden, um die Wände des Kanals 14 angrenzend an die Wurzelspitze 40 parallel
auszubilden und um die Einsetzstelle in dem Kieferknochen 12 vorzubereiten. Ein in Fig.3 dargestellter
Meßstift 42 besteht aus einem für Röntgenstrahlen durchlässigen Material und besitzt am oberen Ende
einen gerändelten Kopf 44 und Segmente 46 vorherbestimmter Länge am anderen Ende, die beispielsweise
eine Länge von 1 mm besitzen. Nach Einsetzen des Meßstifts wird dann eine Röntgenaufnahme gemacht.
Aus der Röntgenaufnahme können dann die erforderlichen Abmessungen bestimmt werden, so daß die
Bohrung gegebenenfalls noch vertieft werden kann. Nach Entfernung des Meßstifts 42 wird ein Verankerungsstift
10 von Hand um etwa 2 mm durch die öffnung der Wurzelspitze 40 vorgedreht, um in die
Wand des Kanals in dem Zahn 16 ein Innengewinde einzusehneiden, wonach der Verankerungsstift 10
herausgedreht, gereinigt und getrocknet wird.
lu Dann wird der Kanal 14 gereinigt und in üblicher
Weise getrocknet Zement 48 wird dann auf den Verankerungsstift 10 aufgetragen, und zwar bis zu dem
mit dem Meßstift gemessenen Spitzenpunkt Wurzelspitzen-Zement wird auf den Verankerungsstift 10
π entlang einer Länge von 3 mm vor dem Spitzenpunkt
aufgetragen, während Füllzement entlang der restlichen Länge des Schafts 24 aufgetragen wird. Der Verankerungsstift
10 wird dann mit geringer Kraftausübung mit der Hand eingedreht Nach dem Aushärten des Zements
48 wird der Kopf 22 und der nicht verwandte Teil des Schafts 24 abgetrennt, um einen geeignet verkürzten
Verankerungsstift 20' (F i g. 2) zu bilden. Der Kanal 14 kann dann in üblicher Weise ausgefüllt werden.
Die durch einen Verankerungsstift gemäß der Erfindung erzielbaren Vorteile ergeben sich aus einem
Vergleich der F i g. 4 und 5, wobei F i g. 4 den Zustand
unmittelbar nach dem Einsetzen und F i g. 5 den Zustand nach dem Ausheilen (etwa nach 4—6 Wochen) zeigt In
Fig.4 ist der Kieferknochen 12 angrenzend an das
untere Ende des Verankerungsstifts 10 (unter der Wurzelspitze 40) entsprechend dem Umfang des
Verankerungsstifts 10 ausgebildet, ist aber verhältnismäßig dünn und schwach. Aus F i g. 5 ist ersichtlich, daß
Ligament 30 zwischen dem Kieferknochen 12 und den Nuten 28 gebildet wurde. Durch kontinuierliche
Einwirkung auf das Ligament 30 aufgrund dessen Einschluß in den Nuten 28 und zwischen den
Vorsprüngen 26 mit den Ausnehmungen 32 ergibt sich eine Verdickung und Stärkung des Kieferknochens 12,
der sich nach der Ausheilung näher zu den Nuten 28 erstreckt Deshalb ermöglicht ein Verankenjngsstift
gemäß der Erfindung nicht nur eine zuverlässige Abdichtung der Wurzelspitze, sondern auch eine
verbesserte Halterung in dem Zahn, sowie insbesondere
•»5 eine verbesserte Halterung in dem Kieferknoche?i.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen
Claims (4)
1. Zahn-Verankerungsstift mit einem Außengewinde mit kleiner Ganghöhe, der durch manuelle
Betätigung eines an seinem oberen Ende ausgebildeten Kopfs in einen Kanal in einem lockeren Zahn
und in den Kieferknochen einschraubbar und am Einsatzende mit einem Flachgewinde versehen ist,
wobei zumindest entlang eines Teils des Einsatzendes die axiale Länge der glatten Kernteile zwischen
den Gewindegängen mindestens 0,20 mm beträgt, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest
entlang eines Teils der Länge des Gewindekamms eine flache Rille (32) ausgebildet ist
2. Zahn-Verankerungsstift nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die axiale Länge der
Kernteile zwischen 0,20 mm und 038 mm beträgt.
3. Zahn-Verankerungsstift nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Oberflächen
der glatten is^rnteile (28) im wesentlichen in einer zu
der Längsachse des Gewindestifts konzentrischen Zylinderfläche erstrecken.
4. Zahn-Verankerungsstift nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Außengewinde entlang seiner gesamten Länge
gleich ausgebildet ist
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