DE2628443C2 - Stiftförmiges Knochenimplantat aus Keramik - Google Patents

Stiftförmiges Knochenimplantat aus Keramik

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DE2628443C2 DE19762628443 DE2628443A DE2628443C2 DE 2628443 C2 DE2628443 C2 DE 2628443C2 DE 19762628443 DE19762628443 DE 19762628443 DE 2628443 A DE2628443 A DE 2628443A DE 2628443 C2 DE2628443 C2 DE 2628443C2
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Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein stiftförmiges Knochenimplantat gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1. Ein solches Knochenimplantat ist aus der DE-PS 8 37 294 bekannt.
Stiftförmige Knochenimplantate finden in zunehmendem Maße in der Zahnprothetik Anwendung, z. B. zur Verankerung eines künstlichen Zahnes oder einer Brükke. Die Beanspruchungen, die das Implantat und das es enthaltende Knochengewebe bei dieser Anwendung ausgesetzt werden, sind wegen der erheblichen Kräfte, die beim Kauen auf das Implantat ausgeübt werden, sehr hoch. Es besteht daher die erhebliche Gefahr, daß sich das Implantat lockert und daß Zwischenräume zwischen dem Implantat und dem Knochen entstehen, die zu Infektionen Anlaß geben.
Man hat bereits auf verschiedene Weise versucht, ein festes Einwachsen und einen sicheren Sitz von stiftförmigen Knochenimplantaten im Knochengewebe, insbesondere im Kiefernknochen zu erreichen. Bei dem aus der oben bereits genannten DE-PS 8 37 294 bekannten Implantat handelt es sich um eine Knochengelenkprothese mit einem zylindrischen, zum Einsetzen in die Markhöhle eines Knochens vorgesehenen Schaft, der ein Trapezgewinde mit einer relativ schmalen, in Achsrichtung verlaufenden Nut aufweisen kann. Bei anderen Ausführungsformen hat der Schaft Längsnuten oder eine Anordnung aus in Achsrichtung beabstandeten ringförmigen Nuten und in Umfangsrichtung beabstandeten, in Achsrichtung verlaufenden Längsnuten, die der Außenseite des Schaftes ein Muster aus vorstehenden Rechtecken verleihen.
Aus der US-PS 34 99 222 ist ein stiftförmiges Knochenimplantat bekannt, das auf seiner Außenseite einen Gewindegang aufweist, der durch in Umfangsrichtung verlaufende Ringnuten unterbrochen ist, die in Achs
richtung bis zu drei Gewindegänge breit sein können.
Aus der US-PS 34 35 526 ist es zur Verankerung einer Brücke bekannt in den Kiefernknochen ein Gewindeloch zu schneiden, in diese eine Wendel aus nicht rostendem Stahi einzusetzen und in diese wiederum einen Verankerungssiift einzuschrauben, der unten ein relativ dikkes hohles Gewindeteil mit einem in Achsrichtung länglichen rechteckigen Durchbruch aufweist und oben ein im Querschnitt rechteckiges Teil hat, das zum Anbringen der Brücke dient
Aus der DE-AS 10 42 834 ist ein künstlicher Zahn mit ^iner künstlichen Wurzel bekannt die zumindest in ihrer äußeren Schicht aus gewebefreundlichem Kunststoff besteht Die künstliche Wurzel hat unten einen Gewindeteil und oben einen zylindrischen Hals, der von einem Ring aus Laktose oder gleich einer Mischung mit Elfenbeinpulver oder mit außen aufgepreßtem Elfenbeinpulver umgeben ist
Aus der DE-Zeitschrift »ZWR« !970, Nr. !5. Seilen 635—639 sind Implantatschrauben aus einer Co-Cr-Mo-Legierung bekannt, die ein konisches Gewinde haben. Das Gewinde kann an zwei Stellen an den Graten ausgeschliffen werden, um eine spätere Drehungstendenz der Schraube zu erschweren.
Bei den bekannten Knochenimplantaten läßt entweder der Sitz zu wünschen übrig, da das Knochengewebe nicht ausreichend formschlüssig mit dem Implantat verwachsen kann oder die Funktion des Gewindes ist so stark beeinträchtigt, daß die Gefahr besteht, daß der Knochen beim Einschrauben des Implantats zu stark leidet und dadurch ein schnelles und sicheres Einwachsen in Frage gestellt wird.
Der vorliegenden Erfindung liegt dementsprechend die Aufgabe zugrunde, ein stiftförmiges Knochenimplantat der eingangs genannten Art anzugeben, bei dem das Gewinde in seiner Funktion möglichst wenig beeinträchtigt wird und trotzdem eine sicVrc Fixierung des Implantates durch Einwachsen des Knochengewebes gewährleistet ist
Diese Aufgabe wird durch die im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst.
Weiterbildungen und vorteilhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Knochenimplantats sind Gcgenstand von Unteransprüchen.
Bei dem vorliegenden Knochenimplantat ist das Gewinde in seiner Funktion kaum beeinträchtigt und gleichzeitig ist ein sicherer Sitz durch Einwachsen des Knochengewebes in das Knochenimplantat gcwährlcisft.
Im folgenden wird die Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt
Fig. I eine Seitenansicht einer Ausführungsform des vorliegenden Knochenimplantats und
Fig. 2 einen Schnitt in einer Ebene H-Il der F-" i g. I.
Bei dem in der Zeichnung dargestellten Knochenimplantat ι handelt es sich um ein mit einem Gewinde versehenes stiftförmiges Knochenimplantat für die Dentalmedizin, das einen Gewindeteil 1 hat, der in das
bo Knochengewebe eingeschraubt wird, und am oberen Ende ein drehbares hcxagonalcs Stück zum Ansetzen eines zum Einschrauben dienenden Werkzeuges aufweist.
Der Gewindegang 11 des Gewindeteil 1 ist mit nichtkontinuierlichen Durchbrechungen versehen, in die neues Knochengewebe einwachsen kann, um das Implantat im Knochen zu fixieren. Die Anordnung der Durchbrechungen des in F i g. 1 und 2 dargestellten Knochcnim-
H piantats gewährleistet, daß das Gewinde in seiner FunktB, lion nicht beeinträchtigt wird. Wie die F i g. 1 und 2 zei-Il gen, ist der teilweise durchbrochene Gewindegang 11 Il im Bereich einer Windung mit einem Einschnitt 2 verseil hen. der eine kleine Breite hat, im wesentlichen rechtek- |P kig und longitudinal (oder schräg) ausgebildet ist und die f-j betreffende Windung schneidet, so daß der Gewinde-J gang über einen Bereich, der kleiner ist als der Umfang J einer Windung, teilweise durchbrochen ist und auf diese j*l Weise solche Einschnitte periodisch in der Gewinde- X fortschreitriehtung im festen Winkel von 90" um die ψ Achse des Implantates /angeordnet sind. Die Einschnitte 2 sind alternierend zueinander in Längsrichtung des 'ji Gewindes angeordnet, so daß die durchbrochenen Ge- %' windegänge kontinuierlich in Axiairichtung des Gewin-6; deteils vorgesehen werden können. Statt im Winkel von 90° können die Einschnitte auch im Winkel von 120° oder in einem beliebigen anderen Winkel verteilt sein. Anstatt in einer Windung nur einen einzigen Einschnitt t, 2 vorzusehen, kann man auch mindestens zwei Ein· j' schnitte symmetrisch in einer Windung anordnen, beispielsweise je einen Einschnitt 2 in symmetrischer Posi-, tion an den Enden des Durchmessers eines Kreises um \ die Achse des Implantates i. In diesem Fall können die beiden Einschnitte auch in alternierender Beziehung zur Gewindefortschreitrichtung angeordnet sein (beispielsweise um 90° versetzt in bezug auf den oberen und den unteren Gewindegang).
Die Wahl des Bereiches über den sich der Einschnitt 2 erstreckt, sowie der Anzahl der Einschnitte 2 für einen Gewindegang sollte so getroffen werden, daß bei kleiner Steigung der Gewindegänge 11 Einschnitte 2 kleiner Breite in großer Anzahl und umgekehrt bei großer Gewindesteigung Einschnitte großer Breite in kleiner An- : zahl und großen Abständen vorgesehen sind.
Wie ersichtlich sind bei der gezeigten Ausführungsform die Einschnitte 2 in ihrer Gesamtanordnung in nicht-kontinui"riicher Weise alternierend in Längsrichtung des Gewindeganges 11 angeordnet, so daß vermieden wird, daß die Schraube gegen die Seite, auf welcher der Einschnitt angebracht ist, gedrückt und in ihrer Funktion beeinträchtigt wird.
Bei der beschriebenen Ausführungsform verwendet man als Material für das Implantat / vorzugsweise einen cinkrisiallinen Körper aus Aluminiumoxid-Keramik oder einen polykristallinen Sinterkörper aus Aluminiumoxid-Kcramik, was jedoch die Verwendung anderer Kcramikstoffe nicht ausschließt. Wo nötig, kann man, um postoperativ die Lage des Implantates /im Röntgenbild ausmachen zu können, iiem Keramikstoff ein röntgenstrahlcnundurchlässiges Zusatzmittel beimischen.
Wenn das beschriebene Implantat / in eine im Knochen b vorgeformt»; Gewindebohrung b\ mittels eines iin den Werkzeugansetzteil 13 des Implantates /angesetzten Schraubwerkzeuges eingeschraubt ist. dringt im Verlaufe von Tagen nach der Operation neugebildetes Knochengewebe in die Einschnitte 2 des durchbrochenen Gewindeganges 11 ein und wächst und verknöchert dort, so daß die Einschnitte 2 im wesentlichen ausgefüllt werden, bis sich dort eine Art von Bolzen aus neuem Gewebe gebildet hat. Die sichere Fixierung des Implantates aufgrund des neugebildeten Knochengewebes macht sich in ein paar Monaten hervorragend bemerkbar.
Sollte eine Lockerung -zwischen der Gewindebohrung b\ des Knochens und dem Gewindeteil 1 des Implantates /eintreten, so kann durch die Bolzen aus neuucbildctL'm Gewebe in d.n Einschnitten 2 dos sich in
Abständen in der Gewindefortschreitrichtung angesiedelt hat, verhindert werden, daß das Implantat /herausgezogen wird oder sich um seine Achse verdreht. Auf diese Weise wird erreicht, daß das Implantat im in den Knochen eingeschraubten Zustand nach der Implantation keine Defekte hervorruft und den stabilen lmplantationszustand über einen langen Zeitraum beibehält. Was die Ausbildung des teilweise durchbrochenen Gewindeganges betrifft, so wird durch die alternierende Anordnung der Einschnitte 2 in den durchbrochenen Windungen verhindert, daß eine ungleichmäßige Verschraubung eintritt, durch weiche die Schraube nach einer Seite verspannt oder gedrückt wird, so daß eine gleichmäßige Implantationsfestigkeit durch die kombinierte Wirkung der Schraubverbindung und der Ausfüllung mit neugebildetem Knochengewebe in Richtung der Achse und um die Achse des Implantates /nach der Implantation erzielt werden kann.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Patentansprüche:
1. Stiftförmiges Knochenimplantat aus Keramik, das außen ein durchgehendes Gewinde mit durchbrochenem Gewindegang aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindegang (11) durch periodische, um die Knochenimplantatachse in Gewindefortschreitrichtung verteilte, in Längsrichtung des Gewindeganges alternierende Einschnitte (2) durchbrochen ist
2. Knochenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Einschnitte (2) mit einem Winkelabstand von 90° oder 120° bezüglich der Implantatachse angeordnet sind.
3. Knochenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Windungen des Gewindes (11) jeweils £viei Einschnitte (2) enthalten, die bezüglich der Impiantatachse einander diametral gegenüberliegend angeordnet sind.
4. Knochenimplantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die diametral gegenüberliegenden Einschnitte (2) benachbarter Windungen in Umfangsrichtung des Gewindes versetzt angeordnet sind.
5. Knochenimplantat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Einschnitte (2) schräg zur Längsachse des Knochenimplantats ver;aafen.
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