DE2101002C2 - Chirurgisches Instrument zum Einschlagen und Herausziehen einer Gelenkkopfprothese - Google Patents

Description

stellünf und einer Offenste^ ΤΛ h \ Schieblr(ß- aiisgebildeffs? ^{S Verschieboarer}

g SS^S

rem Ende rechtwinklig
besteht und daß abSSSSdi fenplatte (2) parallele VerShfußolSSf S gleicher Fo'rn? vorgehento dfe m Abstand etwa der ZapfenlängTlängs derLLiSf

4. Chir

dadurch gSS
these (1) mit einem
aufweisenden An^^
den dem Zapfen (16) zugrf beiden Platten (2 und «n£ der Dicke des Ansatzes S)Tst

5. Chirurgisches Instrument nach Ansomrh oder 4, dadJrch gekkhi dS dSS Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument » EinKhhg«» und Herausziehen einer Gdakkopfprothese, insbesondere einer Hüftgelenkpro-'^{5 heSe}' ^die "*"*»* dem Gelenkkopf und einer Aufgeschulter eine öse für den Eingriff eines Hakens »KT5£KW±* , 913 190 ist

Γ ¹¹⁰T*" *"" ^A« ^¹' ^ ^{dem der Ha}"

f^ ^{andem frden Ende eines Schaftes an}geordnet ist,

?ΪΡ ^{dem ch den Schaft aIs Hülse um}g^ebe"der

fjh fcgkör-- -wrhiebbar ist. Um ein kontrolliertes

rf"^"^ ^RiCht" ^U"^{d Einschla}S^{en der Proth}^ in Kochen zu ermöglichen, ist bei diesem bekann-

^$ Γ ^lnstru™T ^{das freie Ende d}es Hakens als Zylin^{der aus}S^ebllciet und so kalibriert, daß es in die eben-

?S⁵^¹^^ ^{lidrih Öff d ö}

,TtS^ FläcTen der

aufeinanderiiegen rad daß das fS e Ende der Zapfenpiatte (2) eine zur Vdh'T S zu diesem Ende «flJ
in der ,ich der Zapfen

der benachbarten S^SJ^TJ^!^ platte (8) erstreckt, daß fe.ner die Platten (2 to durch an einer (8) der Platten befes K e BolVen (9, 11) verbunden sind, die dur h LaSocher Π2 13) der anderen Platte (2) h^uffll u„d daß auf dem freien Ende des ein"n S^ S eine Feststellmutter (14) aufgeschraubt

ό. Chirurgisches Instrument nach dadurch gekennzeichnet, daß ShI 116) und das Verschlußglied (108 137? Auumhme des GeieKlöf U3 Zwischenraum (13S)SSSl e enen on ver •chiedenen Seiten in die öse (24 25) dnereif-n

den Zapfen (Π6 bzw. ί 37) aufweisen 3 daß das VerschluDglied (m 137) JS™ einen hinreichenden /apfenafLnd ^,h stenden Offenstellung und emcr Vhltk Hi (F ig. 3) bewegbar,μ Vhl.,U,cl|.,

7. ChirurgLchcf. instrument η dadurch gekennze uh net ·.'■
13?) jeweils ar, ,,^nJ, ,
Schließstellung planpa-.li,:-n
Hakens (102, 1,6, un.l ei-(108, l37)angeordr„MMn.|

8. Chirurgisches ,n,·· η
dadurch gekenn/c, _n.-. .<.'
Π6) und das Ver^i

des Zwischenraum ί

,n_K

h An-.nn, h λ /_drfX -ιί ? f -^{m Paßsitz eingreift}· ^Abß^esehen davon, daß , ^dies5.^kallbn^ Ausbildung der ösenöffnung und ■ ^^{enS verhä!tnis5näßi}g kostspielig ist, da sie nur ^^ine _c ^s.^el)^r gennge Bautoleranz zuläßt, wird dadurch ^das Einführen des Hakens in die öffnung der öse er-

u^J ^{W3S bei einer} °P^{eration we}S^en des damit ^verbundenen Zeitaufwandes sich sehr nachteilig aus-

Γ f ^' ^ ^{entsche!dendt Nachteil a}«er be- ^In _c ^{s mn}?f^{nte dieser Art beste}ht J^och darin, Erschlagen der'Gelenkprothese der Haken ^{ausseinem Sitz in d}« ösenöffnung herausrut-Ό™ °P^era«onsgebiet auftreffen kann, wo

^Sdllag **"" ^{verursacht werden kö}""

u .^E"'^ndunß ^he& die Aufgabe zugrunde, ein ^chirürp^CfceS instrument zum Einschlagen und Her- f^SZiehen _A ^e'ⁿf Golenkkopfprothese zu schaffen, bei ΐ""^™ ^u?" ^{des Instr}"nientenhak_ens mit Si^{ausgeschlüSSen} «Ι,-, ^AufS^{abe ist} 8^emaß der Erfindung dadurch ^SeFo,^St'^{daß zum} Schließen der Hakenöffnung ein be- ^*¹"*« Verschlußglied vorgesehen ist, das minde^{er Schließst}e»»n£ ί«ω«ΙΙΙ«Γ to rw«

■ ^" f ^{aUSgebiIdet Sein}' ^{daß eme einfache Vers}chiebe- oder Drehbe^{1 einer Offe}"steHung und der

^ ^{Werden kann}- ^{Auch eine ela}' « ^des Verschlußgliedes ist denkbar, w.rd erre)cht, daß der Haken nicht ungewollt aus der ösenöffnung herausrutschen

s-τ ν

HOB

■ .,f■

« . ^ ^{vorIei!haften} Ausführungsform der Erfin^dun8'st vorgesehen, daß das Verschluligliod als längs n?f ,?^M ^^*¹⁰" ^der Schließstellung und einer «^ffens.ellung versc-hicbbarer Schieber ausgebildet ist. D.es crm.,g|,cht eme >)es< >nders eingehe Piuweise , ρ, ^dcrarf· ^n der Haken aus <;iner ländlichen ,^Pla"^{e ni}·'^"«" ^- d'escr an ihrem Ende ^hlwink-''ß gehenden /,,.-,„ besteht und ,1.,Ii als Ver-^SC, ', ^{emc Λι}' 'apfenpl.ttic parallele Ver-Hf .-.iiiplaMc ci»a u ,r f-,.·,-,. v- rgeschen ist, die

im Abstand etwa der Zapfenlänge längs der Zapfen- Fig. 2 einen Schnitt nach der Linie IUI in

platte verschiebbar und feststellbar gelagert ist. Das Fig. 1,

schafft die Möglichkeit, das chirurgische Instrument Fig. 3 eine Draufsicht auf das zweite Ausfüh-

zum Handhaben einer Gelenkprotnese mit einem rungsbeispiel.

planparallelen, die Cse aufweisenden Ansatz zu ver- 5 Das in den F i g. 1 und 2 dargestellte erste Ausfüh-

wenden. Dies hat den besonderen Vorteil, daß hierbei rungsbeispiel eines chirurgischen Instrumentes zum

der Abstand zwischen den dem Zapfen zugekehrten Einschlagen und Herausziehen einer Hüftgelenkpro-

Flächen der beiden Platten so gewäl.lt werden kann, these 1 weist eine Zapfenplatte 2 auf, die an ihrem

* daß er im wesentlichen gleich de-^r>;cke des Ansatzes einen Ende eine Gewindebohrung 3 aufweist, in die ist Bei geschlossenem Instr ·..£ - hierbei die io das mit einem Außengewinde versehene Ende 4 eines

ρ beiden einander zugekehr . , der beiden zylindrischen Schaftes 5 eingeschraubt ist, auf dem

j Platten unmittelbar an de . Seitenflächen eine diesen umgebende Hülse 6 verschiebbar ist, die

des Ansatzes an, so daß für eir, Jrcnung des Instru- einen Schlagkörper bildet, mittels dessen die Hüftge-

mentes um seine Längsachse einejjraktisch spielfreie lenkprothese 1 in einen Knochen eingeschlagen oder

§■' Verbindung des Hakens mit der Prothese geschaffen 15 aus diesem herausgeschlagen werden kann. Am freien

f wird. Hierbei ist es jedoch nicht notwendig, den Zap- Ende des Schaftes 5 ist ein Handgriff 7 aufge-

fen und die Öffnung der öse zu kalibrieren, weil das schraubt.

Spie¹., mit dem der Zapfen in die Ösenöfinung ein- Auf der Zapfenplatte 2 ist eine Verschlußplatte 8

greift, für die einwandfreie Verbindung -wischen dem angeordnet, die mit der Zapfenplatte 2 durch zwei

Instrument und der Prothese unbeachtlich ist, da es 30 Bolzen 9 und 11 verbunden ist, die in Langlöcher 12

beim Ausrichten der Prothese mehr darauf ankommt, bzw. 13 der Zapfenplatte 2 eingreifen. Der Bolzen 9

diese in einer richtigen Winkelstellung um die Schaft- isi in die Verschlußplatte 8 eingeschraubt und liegt

achse der Prothese in den Knochen einzubringen. mit seinem Kopf auf der der Verschlußplatte 8 a.ge-

Diese vorteilhafte Ausführungsform des erfindungs- kehrten Seite der Zapfenplatte 2 an. Der Bolzen 11

gemäßen Instrumentes kann sehr leicht, einfach und 25 ist mit der Verschlußplatte 8 vernietet und weist an

schnell mit der Gelenkprothese verbunden werden, seinem aus dem Langloch 13 ^erausragenden Ende

da hier der verhältnismäßig kurze Zapfen lediglich in ein Außengewinde auf, auf das eine Rändelschrau-

die ösenöffnung der Prothese eingeführt und der benmutter 14 aufgeschraubt ist, die dazu dient, die

• Schieber in seine Schließstellung bewegt werden muß. Verschlußplatte an der Zapfenplatte 2 festzuklem- : Dies ist besonders schnell und einfach durchführbar, 30 men, wenn die Βο·»βη9 und 11 an einem der beiden wenn der Zapfen mit einem gewissen Spiel in die ösen- Enden der Langlöcher 12 und 13 anliegen.

öffnung eingreift. An dem dem Schaft 3 abgekehrten Ende der Zap-

\ Bei einer anderen Ausführungsform des erfin- fenplatte 2 ist in der der Verschlußplatte 8 zugekehr-

= dungsgemäßen Instrumentes bilden der Haken und ten Seite eine zur Verschlußplatte und zum freien

das Verschlußglied einen zur Aufnahme des Gelenk- 35 Ende hin offene Aussparung 15 vorgesehen, inner-

kopfes bestimmten Zwischenraum. Sie sind mit je halb deren sich ein Zapfen 16 im wesentlichen bis zu

einem von verschiedenen Seiten in die Öse der Ge- der benachbarten Seitenebene der Verschlußplatte 8

lenkprothese eingreifenden Zapfen versehen. Da- erstreckt. Der Zapfen 16 kann in einem Stück an der

durch läßt sich die Gelenkprothese unbehindert Platte 2 ausgebildet sein. Er kann aber auch in eine

durch das Instrument in die für das Einschlagen oder 40 entsprechende Gewindebohrung der Zapfenplatte 2

^ Herausziehen günstigste Lage um die Zapfen schwen- einschraubt, eingeschweißt oder in einer anderen

ken, wodurch das Hantieren mA dem Instrument am Weise befestigt sein.

Körper des Patienten wesentlich erleichtert wird. Die Hüftgelenkprothese 1 weist einen Schaft 21 Auch bei dieser Ausführungsform ist das Verschluß- auf, der bis iu einer Auflageschulter 22 in einen Knoglied zwischen einer einen hinreichenden Zapfenab- 45 chen einführbar ist. An dem der Auflageschulter 22 stand gewährleisten Jen Offenstellung und einer benachbarten Ende ist ein Gelenkkopf 23 vorgese-Schließstellung bewegbar. Hierzu ist vorgesehen, daß hen. Zwischen dem Gelenkkopf 23 und der Auflageder Haken und das Verschlußglied oberhalb des Zwi- schulter 22 befindet sich ein planparalleler Ansatz a schenraums für die Aufnahme des Gelenkkopfes je 24, der mit einem zylindrischen Durchbruch 25 vereinen plattenförmigen Abschnitt aufweisen, die durch 50 sehen ist ui.d so eine öse bildet,
eine Schraubverbindung mit einer heststellscrraube Um die Hüitge.'enkprothese 1 mit ihrem Schaft 21 miteinander verbunden sind, und von denen ferner in einen Knochen einzuführen und sie dort in die ■ einer einen Führungszapfen aufweist, der in eine Paß- richtige Stellung um die Achse des Schaftes 21 drebohrung des anderen Abschnittes eingreift. Die Fest- hen zu kor.nen, wird der Ansatz 24 mit dem InstrusteJJschraube soll die für die Handhabung durch den 55 ment verbunden. Hierzu wird die Verschlußplaffj 8 Chirurgen oder eine Hilfsperson geeignetste Form bis zum Anschlag der Bolzen 9 und 11 in ihre in haben. Es eignen sich Schrauben mit blattartigen Fig. 2 nicht dargestellte rechte Offensteilung hewegt Griffen, Knebel und Flügelgriffen. Auch ein Dann wird der Zapfen 16 in die Bohrung 25 der Schwenkarm als Griff erscheint sehr geeignet Als durch den Ansatz 24 gebildeten öse eingeführt und Verschiebe- und f eststelleinrichtung für das Ver- 60 die Verschlußplatte 4 in ihre Schließstellung bewegt, schiußglicd kön;ii; »her auch eine Kurvensieuorung in der die Bolzen 9 und 11 am in Fig. 2 linken F.ndc vorgesehen werden. der Langlöcher !2 und 13 anliegen. In dieser Stellung Im folgenden ist die Frfindung an Hand zweier in überdeckt die Verschlußplatte 8 den Zapfen 16, so der Zeichnung da ,;sicllter Ausführungsbeispide des daß dieser nicht aus der Bohrung 25 herausruisthcri erfindungsgcmäßen chirurgischen Instrumentes im 65 kann. In der Schließstellung wird die VersdiliilJ-einzelncn erläutert. F.s zeigt platte 8 durch Anziehen der Randdntutter 14 fesitv-

Fig 1 eine teilweise im Schnitt dargestellte Drauf- legt,

sieht auf das erste Aiisführungsbcispiel. Die Cirundflüche der Aussparung 15 ist eben mm·;

parallel zu der ihr gegenüberliegenden Seitenfläche der Vcrschtußpkite 8. Der Abstand der beiden Flächen ist so gewählt, daß er praktisch der Dicke des phriparaltclen Ansatzes 24 entspricht. Dadurch wird erreicht, daß nach dem Schließen des durch den Zapfen 16 und die Platte 2 gebildeten Hakens die Hüftgclenkprolhese drehfest mit dem Instrument verbunden ist. so daß die Prothese durch entsprechendes Anschlagen der Hübe 6 an einem Ende des Schaftes 5 in den Knochen eingeschlagen oder aus diesem herausgeschlagen werden kann.

Bei dem aus F i g. 3 ersichtlichen zweiten Ausführungsbeispiel sind Teile, die Teilen des ersten AusführungsbcispicJes gleichen oder ähneln, mit um Einhundert höheren Bczugszahlen versehen.

Hier ist der Schaft IGS in das verstärkte Ende 126 eines plattenförmigen Abschnittes 102 des Hakens 102. 116 eingeschraubt. Parallel zum* Abschnitt 102 liegt ein ebenfalls plattenförmiger Abschnitt 1OS des Verschlußglicdes 108. 137. Der Abschnitt 108 weist einen abstehenden, in eine gegenüberliegende Paßbohrung 127 des Abschnittes 102 eingreifenden Führunaszapfen 128 auf. Um den Haken und das Verschfußglied gegeneinander verschieben und in einer bestimmten Lage feststellen zu können, ist eine mit flachem Griff versehene Griffschraube 129 als Feststellschraube vorgesehen, die mit ihrem Gewindeabs hniil in ein Innengewinde 130 im Abschnitt 102 und mil einem glatten Endabschnilt in eine Bohrung

131 im Abschnitt 108 eingreift- Durch eine am Abschnitt 108 anliegende, in den Endabschnitt der Gn/ischraube 129 eingeschraubte kleine Schraube

132 als Schraubenverbindung ist diese am Abschnitt «öS drehbar, aber axial unverschiebbar gelagert. Durch Drehen der Griffschraubc 129 lassen sich die beiden Abschnitte 102 und IM aneinanderlegen oder voneinander entfernen.

Damit der Haken und das Verschlußglied einen zur Aufnahme des Gelenkkopfes 23 bestimmten Zwi-

S schenraum 133 bilden, sind ihre an die plattenförmigen Abschnitte 1*2 und IM anschließenden, ebenfalls im wesentlichen eben ausgebildeten Abschnitte so gegeneinander gewinkelt, daß sie ein im wesentlichen regelmäßiges Sechseck bilden. Dazu sind der

ίο Haken und das Verschlußglied im entgegengesetzten Sinne gekröpft und mit konvergierenden Schenkeln 134 bzw. 135 versehen.

An den freien Enden der Schenkel 134 und 135 befinden sich an einander zugekehrten, planparallelen

>5 Stirnflächen zwei Zapfen lift bzw. 137, die in den Durchbruch 25 des planparailelen Ansatzes 24 der Hüftgelcnkprothese von verschiedenen Seiten eingreifen Die Gesamtlänge beider Zapfen 116 und 137 entspricht möglichst genau der Länge des Durchbruches 25. Die Zapfen 116 und 137 liegen aneinander, wenn auch die plattenförmigen Abschnitte 102 und 108 des Hakens bzw. des Verschlußglicdes ancinanderliegen. Die Länge der Griffschraubc 129 und des Fu rungszapfens 128 ist so bemessen, daß die Zapfen

116 und 137 in einen Absland voneinander gebracht werden können, der größer ist als die Länge des Durchbruchs 25 in der Gelenkprothese. Damit die Gelenkprothese mit ihrem Gelenkkopf 23 auch genügend weit in den Zwischenraum 133 eindringen kann,

sind die Schenkel 134 und 135 an ihren freien linden mit je einer als Anschlag für den Gelenkkopfhals dienenden Ausnehmung 138 bzw. 139 versehen. Die beiden Ausnehmungcn liegen auf derselben Seite des Instrumentes. Auf der anderen Seite können ebenfalls zwei solche Ausnehmungen vorgesehen sein.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (1)

Patentansprüche-

1.

lenkkopfes je einen plattenfönnigen Abschnitt (102 bzw. 108) aufweisen, die durch eine Schraubverbindung (132) mit einer Feststell-

zeichnet, daß znm Schüeßen der Hakenöffnung ein bewegliches Verschlußglied (8; 10» u vorgesehen ist, das mindestens in der Schließstellung feststeilbar ist
2. Chirurgisches
dadurch S^