DE19535393C1 - Endoprothese für das Hüftgelenk - Google Patents
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Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Endoprothese für das
Hüftgelenk mit einem in den Markhohlraum des Femurs einschieb
baren distalen Schaft und einem Prothesenkopf am proximalen
Ende sowie am Mittelstück des Schafts vorhandenen, zur
Schaftachse parallelen lateralen Rippen zum Anwachsen von Kno
chengewebe und zur Rotationsstabilisierung.
Die Erfindung befaßt sich mit der dauerhaften Verankerung ei
ner zementfrei implantierten Endoprothese für das Hüftgelenk
in der Humanmedizin.
Aus der EP 0 145 939 A2 ist eine Prothese der eingangs erwähn
ten Art bekannt, die einen blattartigen Schaft aufweist, bei
dem sich das distale Ende im Femurhohlraum verkeilen soll. Am
proximalen Ende besitzt die Prothese einen Trochanterflügel,
der sich in Richtung Trochanter major nach außen hin verjüngt.
Eine Durchwachsung ist in diesem Bereich nicht möglich, so daß
eine gesicherte proximale Verankerung der Prothese nicht ge
währleistet ist.
Weitere Prothesen sind aus der EP 0 354 142 A1 aus der FR
2 687 306 A1 bekannt, an welchen laterale Nuten in der Ober
fläche im proximalen Bereich vorhanden sind, mittels welchen
die Verankerung verbessert werden soll. Diesen Prothesen fehlt
jedoch eine echte Abstützung in der Trochanter major Region,
die Möglichkeit Spongiosa in Hohl- und Zwischenräume zu brin
gen und damit die Fähigkeit einer Durchwachsung für den opti
malen Übergang von der Primär- zur Sekundärverankerung.
Ausgehend von diesem Stand der Technik hat die vorliegende Er
findung zur Aufgabe, eine neue Endoprothese für das Hüftgelenk
anzugeben, bei welcher eine gute Abstützung in der inter
trochantären Region durch die Möglichkeit, Spongiosa in
Hohl- und Zwischenräumen einzubringen, erreicht werden kann. Die
Prothese sollte daher die Fähigkeit zum Durchwachsen von Kno
chengewebe für den optimalen Übergang von der Primär- zur Se
kundärverankerung besitzen. Mit der Möglichkeit zur Durchbau
ung soll die "biologische Aktivität" gefördert werden, was
verhindern soll, daß sich der Knochen im Bereich der Veranke
rung zurückbildet und dadurch die Krafteinleitung an eine viel
tiefer liegende Stelle im Röhrenknochen des Femur verlagert
wird.
Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt nun die vorliegende Erfin
dung bei einer Endoprothese der eingangs beschriebenen Art für
das Hüftgelenk die Merkmale vor, die im kennzeichnenden Teil
des Patentanspruches 1 angeführt sind. Weitere vorteilhafte
Ausgestaltungen der Erfindung sind in den kennzeichnenden
Merkmalen der Unteransprüche zu sehen.
Mit der erfindungsgemäßen Endoprothese für das Hüftgelenk kann
nun eine dauerhafte Verankerung im Femur erreicht werden. Dies
vor allem durch die konstruktiv bedingte proximale Verankerung
insbesondere durch die lateralen Rippen und die Durchbauung
der Zwischen- und Hohlräume unter gleichzeitiger Vergrößerung
des Knochen-Prothesenkontaktes, vor allem im Bereich der in
tertrochantären Region.
Weitere Einzelheiten der vorliegenden Erfindung werden im fol
genden und anhand der Fig. 1 bis 3 näher erläutert. Es zei
gen
Fig. 1 eine Seitenansicht der Endoprothese,
Fig. 2 eine Seitenansicht mit aufgeschnittenem Mittelstück
und
Fig. 3 einen Schnitt entlang der Linie AA in der Fig. 2.
Die in den Figuren dargestellte Endoprothese für das Hüftge
lenk besteht im wesentlichen aus einem angenähert dreieckför
migen Prothesenmittelstück 1, an dessen distalem Ende ein in
den Markhohlraum des Femurs einschiebbarer runder Schaft 2 mit
einem einschraubbaren Centralizer 17 am Ende sitzt, sowie ei
nem Prothesenkopf 3 am proximalen Ende des Mittelstückes 1.
Der Centralizer 17 mit der Außenkontur des Innenquerschnittes
des Markkanales weist dabei einen etwas größeren Durchmesser
als der Schaft 2 auf. Der Prothesenkopf 3 ist wie üblich gegen
die Schaftachse 6 in einem bestimmten Winkel abgewinkelt, wo
bei jedoch die mediale Kontur 7 des Mittelstückes 1 am Vorder
gurt 11 die Form eines Kurvenbogens aufweist und vom Schaft 2
bis in den Prothesenkopf 3 übergeht, so daß vom Schaft 2 über
das Mittelstück 1 bis zum Prothesenkopf 3 an der medialen Kon
tur eine durchgehende Krümmung ohne weitere Absätze gebildet
wird.
Das wichtigste Element der Endoprothese ist das in Form eines
Hohlschaftes ausgebildete Mittelstück 1. Es wird von dem me
dialen Vordergurt 11, dem lateralen Hintergurt 12 und dem pro
ximalen Obergurt 13 gebildet. Der Vordergurt 11 und der Hin
tergurt 12 laufen in distaler Richtung zum Schaft 2 hin zusam
men, der Obergurt 13 verbindet die beiden in proximaler Rich
tung gegen den Prothesenkopf 3 hin. Der Vordergurt 11, der den
Prothesenkopf 3 direkt mit dem Schaft 2 verbindet, überträgt
dabei hauptsächlich Druckkräfte. Der Hintergurt 12 und der
Obergurt 13 hingegen den überwiegenden Teil von aus Biegebela
stungen resultierenden Zugkräften.
Das Mittelstück 1 weist an seiner der Krümmung abgewendeten
lateralen Seite einen inneren, nach außen geöffneten durch den
Hintergurt 12 gehenden Hohlraum 4 in Form einer seitlichen
Ausnehmung (im Schnitt der Fig. 2 gesehen) auf, der auch senk
recht zu der lateralen Seite bzw. seitlich - in den Figuren
ober- und unterhalb der Zeichenebene - offen ist. Der Hohlraum
4, der zwischen den Gurten 11, 12 und 13 gelegen ist, ist bei
eingesetzter Endoprothese mit seiner Öffnung 14 in Richtung
Trochanter major Region gerichtet. Neben dem Hohlraum 4 ver
bleibt in Richtung der Kontur 7 der Vordergurt 11 als tragen
des und durchgehendes Hauptelement der Endoprothese zwischen
Prothesenkopf 3 und Schaft 2, sowie der Obergurt 13, welcher
den Hohlraum 4 nach oben abschließt. Der Vordergurt 11 kann,
wie bereits erwähnt, massiv sein oder ebenfalls einen oder
mehrere weitere, nicht dargestellte Durchbrüche aufweisen.
Der Hohlraum 4 bzw. die Gurte 11, 12 und 13 des Mittelstückes
1 werden von den Rippen 5 umgriffen, wobei diese Rippen 5
senkrecht auf der Außenseite des Mittelstückes 1 stehen und
fester Bestandteil von diesem sind. Die äußere, laterale Rippe
15 davon sitzt dabei auf dem Hintergurt 12. Der Hohlraum 4
wird somit auch (senkrecht zur Ebene der Fig. 1 und 2) von
den Rippen 5 begrenzt, so daß die nutenförmigen Zwischenräume
8 zwischen den Rippen 5 nach dem inneren Hohlraum 4 hin offen
sind bzw. mit ihm in Verbindung stehen. Daraus ergibt sich
eine dreidimensionale Struktur mit vielen Wänden und offenen
Hohlräumen dazwischen, die, wie bereits erwähnt, in Richtung
Trochanter major Region zeigt. Die Rippen 5 ragen dabei an ih
rem proximalen Ende 9 ein Stück über den oberen Rand 10 des
Obergurtes 13 hinaus und reichen damit im in den Femur einge
setzten Zustand bis etwa in den oberen Bereich der Trochanter
major Region. Dabei werden die Überstände der Rippen 5 an ih
ren Enden 9 in Richtung Trochanter major bzw. in Richtung des
Hohlraumes 4 bezogen auf den oberen Rand 10 größer bzw. län
ger. Zusätzlich weisen die Überstände der Rippen 5 an deren
Enden 9 über dem Obergurt 13 Durchbrüche 16 auf. Bei einer be
vorzugten Ausführung sind die Rippen 5 etwa 2,5 mm breit, die
Zwischenräume 8 etwa 2 mm.
Die besondere Formgebung der Endoprothese ergibt zusammen mit
dem Schaft 2 eine optimale proximale Verankerung sowie Kraft
einleitung im bzw. in den Femur. Der von der Rippenstruktur
umgebene Hohlschaft des Mittelstückes 1 besitzt überwiegend
Tragfunktion, während die Hohlstruktur mit ihren untereinander
verbundenen Durchbrüchen und Taschen so geöffnet ist, daß eine
intensive Knochendurchwachsung ermöglicht wird. Auch die
Außenform bildet eine erheblich vergrößerte Knochenanwachsflä
che. Die Überstände an den proximalen Rippenenden 9 mit den
Durchbrüchen 16 ergeben eine besonders gute Abstützung mit
Durchwachsung in der Trochanter major Region. Diese knöcherne
Durchwachsung im proximalen Bereich ergibt zum Markraum des
Femurs hin eine optimale Abdichtung gegen das Eindringen von
Abriebpartikeln aus dem Bereich der auf den Prothesenkopf 3
aufgesetzten Gelenkkugel.
Bezugszeichenliste
1 Mittelstück
2 Schaft
3 Prothesenkopf
4 Hohlraum
5 Rippen
6 Schaftachse
7 mediale Kontur
8 Zwischenräume
9 proximales Rippenende
10 oberer Rand
11 Vordergurt
12 Hintergurt
13 Obergurt
14 Öffnung
15 äußere laterale Rippe
16 Durchbrüche
17 Centralizer
2 Schaft
3 Prothesenkopf
4 Hohlraum
5 Rippen
6 Schaftachse
7 mediale Kontur
8 Zwischenräume
9 proximales Rippenende
10 oberer Rand
11 Vordergurt
12 Hintergurt
13 Obergurt
14 Öffnung
15 äußere laterale Rippe
16 Durchbrüche
17 Centralizer
Claims (6)
1. Endoprothese für das Hüftgelenk mit einem in den Markhohl
raum des Femurs einschiebbaren distalen Schaft und einem
Prothesenkopf am proximalen Ende sowie am Mittelstück des
Schafts vorhandenen, zur Schaftachse parallelen lateralen
Rippen zum Anwachsen von Knochengewebe und zur Rotations
stabilisierung, gekennzeichnet durch die folgenden Merkmale:
- a) das Mittelstück (1) besteht aus dem Vordergurt (11), dem Hintergurt (12) sowie dem Obergurt (13) und ist als Hohlschaft ausgebildet, wobei der Vordergurt (11) und der Hintergurt (12) in distaler Richtung zum Schaft (2) hin zusammenlaufen und der Obergurt (13) die beiden in proximaler Richtung gegen den Prothesenkopf (3) hin ver bindet,
- b) das Mittelstück (1) weist weiterhin an seiner lateralen Seite einen inneren, durch die Öffnung (14) des Hinter gurtes (12) nach außen geöffneten Hohlraum (4) auf, der auch senkrecht zu der lateralen Seite hin offen ist und zwischen den Gurten (11, 12 und 13) gelegen ist,
- c) neben dem Hohlraum (4) verbleiben Vordergurt (11), Hin tergurt (12) und Obergurt (13) als tragende und durchge hende Elemente zwischen Prothesenkopf (3) und Schaft (2),
- d) die Rippen (5) sitzen auf der Außenseite des Mittel stückes (1), wobei sie den Hohlraum (4) als seitliche Begrenzung umgreifen und die äußere, laterale Rippe (15) auf dem Hintergurt (12) zu liegen kommt,
- e) die Zwischenräume (8) zwischen den Rippen (5) sind nach dem Hohlraum (4) offen.
2. Endoprothese nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch das wei
tere Merkmal:
- f) die Rippen (5) ragen mit ihrem proximalen Ende (9) noch ein Stück über den Rand (10) des Obergurtes (13) hinaus.
3. Endoprothese nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch
das weitere Merkmal:
- g) die Überstände der Rippen (5) an deren Enden (9) über dem Rand (10) des Obergurtes (13) werden bezogen auf diesen in Richtung der Öffnung (14) des Hohlraumes (4) größer.
4. Endoprothese nach Anspruch 2 oder 3, gekennzeichnet durch
das weitere Merkmal:
- h) die Überstände der Rippen (5) weisen Durchbrüche (16) oberhalb des Obergurtes (13) auf.
5. Endoprothese nach Anspruch 1, 2, 3 oder 4, gekennzeichnet
durch das weitere Merkmal:
- i) der Vordergurt (11) weist einen oder mehrere weitere Durchbrüche auf.
6. Endoprothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, gekenn
zeichnet durch das weitere Merkmal:
- j) der distale Schaft (2) weist an seinem Ende einen auf schraubbaren Centralizer (17) auf, der einen größeren Durchmesser als der Schaft (2) besitzt und entsprechend der Markhöhle dimensioniert ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19535393A DE19535393C1 (de) | 1995-09-23 | 1995-09-23 | Endoprothese für das Hüftgelenk |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19535393A DE19535393C1 (de) | 1995-09-23 | 1995-09-23 | Endoprothese für das Hüftgelenk |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE19535393C1 true DE19535393C1 (de) | 1997-02-27 |
Family
ID=7772971
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19535393A Expired - Fee Related DE19535393C1 (de) | 1995-09-23 | 1995-09-23 | Endoprothese für das Hüftgelenk |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE19535393C1 (de) |
Citations (6)
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1995
- 1995-09-23 DE DE19535393A patent/DE19535393C1/de not_active Expired - Fee Related
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