-
Operationstisch Die Erfindung betrifft einen Operationstisch mit einer
Liegefläche aus wenigstens zwei miteinander verbundenen Platten, die einzeln um
quer zur Längsachse der Liegefläche gerichtete Achsen schwenkbar und frei tragend
von einer bodenfesten, seitlich außerhalb der Liegefläche angeordneten Standsäule
gehalten sind.
-
In der Chirurgie werden an die bekannten Operationstische der genannten
Gattung verschiedene Anforderungen gestellt, die durch die voneinander abweichenden
Arbeitsmethoden und Ansprüche der Chirurgen an Universität, Stabilität und Funktionstüchtigkeit
des Operationstisches sowie durch die Anwendung neuzeitlicher medizinischer Hilfsmittel,
wie z. B. die Röntgenstrahldurchleuchtung während der Operation bedingt sind. Neben
der möglichst vielseitigen Verstellbarkeit der Liegefläche sind als wichtigste Anforderungen
zu nennen: Die Bodenfreiheit unter dem Operationstisch, um z. B. eine Röntgenapparatur,
insbesondere einen Röntgenbildverstärker, aufstellen zu können, sowie die Vermeidung
von Verstell- und Stützelemente unterhalb der Liegefläche, um einen ungehinderten
Durchgang der Röntgenstrahlen durch die Liegefläche und den auf dieser liegenden
Patienten zu gewährleisten. Des weiteren soll auch die Rahmenkonstruktion der Liegefläche
und die sie tragende Standsäule ein Arbeiten des Chirurgen und seiner Mitarbeiter
im Sitzen nicht beeinträchtigen.
-
Bei den bekannten Operationstischen wird der Nachteil eines behinderten
Durchgangs der Röntgen-oder anderer Strahlen z. B. dadurch umgangen, daß die Liegefläche
auf einer Standsäule in Längsrichtung verschoben wird, bis eine die Strahlung durchlässige
Stellung der Liegefläche außerhalb der Standsäule erreicht ist. Ferner ist es auch
bekannt, die Standsäule an einem Ende oder an einer Seite des Tisches so anzuordnen,
daß sie die ganze Liegefläche frei tragend hält. Eine vollständige Bodenfreiheit
und ein bei allen Körperstellen des Patienten völlig ungehinderter Strahlendurchgang
kann aber bei den bekannten Operationstischen aus konstruktiven Gründen nicht erreicht
werden.
-
Die Erfindung geht von der Aufgabe aus, unter Vermeidung der Mängel
bekannter Konstruktionen einen Operationstisch vorzuschlagen, bei dem ein ungehinderter
Durchgang von Strahlen, z. B. Röntgenstrahlen, an jeder Körperstelle eines auf dem
Operationstisch liegenden Patienten mit einfachen Mitteln erreichbar ist.
-
Die Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 angegebene Erfindung
gelöst.
-
Die nachstehende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung
dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der weiteren Erläuterung. Es zeigt F i g.
1 eine Seitenansicht einer bevorzugten Ausführungsform eines Operationstisches gemäß
der Erfindung, Fig. 2 eine Vorderansicht des Operationstisches aus Fig. 1, Fig.
3 eine Draufsicht des Operationstisches aus Fig. 1 und 2, Fig. 4 die Anordnung der
Liegeplatten für die Durchleuchtung des Rücken- und Beckenbereiches eines Patienten
und Fig. 5 die Anordnung der Liegeplatten für die Durchleuchtung des Schulter-Rücken-
oder Becken-Bein-Bereiches eines Patienten.
-
Eine um ihre vertikale Achse drehbare und zum Anheben eines Operationstisches
senkrecht nach oben, z. B. unter Verwendung hydraulischer Antriebsmittel, teleskopartig
ausziehbare, stationäre Standsäule 1 trägt an zwei Stützarmen 2 einen um eine horizontale
Achse in einem Winkelbereich D, D' schwenkbaren Schwenkkopf 3. Am Schwenkkopf 3
sind zwei nach entgegengesetzten Richtungen weisende Tragarme 4 und 5 befestigt,
die mittels konzentrisch im Schwenkkopf 3 gelagerten Wellen 6, 7 um die Achse S
im Winkelbereich E, E' und F, F' unabhängig voneinander verschwenkbar sind, so daß
die für die verschiedenen chirurgischen Operationen erforderlichen Stellungen des
Patienten, z. B. die bekannte Trendelenburgstellung, eingestellt werden können.
Die Verstellung des Schwenkkopfes 3 und der an diesem befestigten Tragarme 4, 5
erfolgt vorzugsweise über Schneckengetriebe, die im Schwenkkopf 3 untergebracht
sind und über Gelenkwellen mit den im oberen Teil der Standsäule 1 eingebauten Antriebsorganen
verbunden sind. Wie aus Fig. 3 hervorgeht,
ist die Welle 6 eine
volle oder massive Welle, die in die hohl ausgebildete Welle 7 eingeschoben wird.
Auf diese Weise ist ein individueller Antrieb der beiden Tragarme 4 und 5 möglich.
-
An den Tragarmen 4, 5 sind Liegeplatten 8, 8' sowie Verlängerungstragarme
9, 9' befestigt. Die Tragarme 4,5 und die Verlängerungstragarme 9, 9' weisen gemeinsame
Lager 10, 10' auf, in denen die Verlängerungstragarme 9, 9' über die Winkelbereiche
G, G' bzw. H, H' hinweg so weit nach oben oder unten geschwenkt werden können, bis
sie mit den Tragarmen 4, 5 einen rechten Winkel bilden. Eine an den Lagern 10, 10'
angeordnete Verzahnung oder Rastung ermöglicht eine stufenweise Verstellung der
Verlängerungstragarme und ihre Fixierung in einem vorgegebenen Schwenkwinkel.
-
An den Verlängerungstragarmen9, 9' ist eine Schulterplatte 11 bzw.
eine Beinplatte 12 befestigt.
-
Für eine entgegengesetzt gerichtete Lagerung eines Patienten können
diese Platten miteinander vertauscht werden. An den Verlängerungstragarmen 9, 9'
können statt der Schulterplatte 11 auch eine Kopfplatte oder Kopfstütze und statt
der geschlossenen Beinplatte 12 auch eine doppelte, d. h. der Länge nach unterteilte
Beinplatte oder eine Extension befestigt werden. Diese Platten können bei Abnahme
der Verlängerungstragarme 9, 9' auch direkt an den Lagern 10, 10' der Tragarme 4,
5 gelenkig befestigt werden. Solche Platten gehören zum normalen Operationstischzubehör
und sind ebenso wie alles weitere Zubehör in der Zeichnung nicht dargestellt.
-
Die Liegeplatten 8, 8' sind gleich ausgebildet und können miteinander
vertauscht werden. Die Schulterplatte 11 und die Beinplatte 12 entsprechen in ihrer
Ausführung den Liegeplatten 8, 8', weisen jedoch vorzugsweise unterschiedliche Längen
auf. Sämtliche Platten 8, 8', 11 und 12 bestehen aus einer U-förmigen Tragkonsole
13 und einer auf dieser befestigten, strahlendurchlässigen Plattenauflage 14. An
den Schenkeln 15, 15' der Tragkonsolen sämtlicher Platten sind über deren gesamte
Länge hinweg Leisten 16, 16' von T-förmigem Querschnitt angeordnet, die in an sich
bekannter Weise zum Befestigen von Operationstischzubehör dienen, beim Gegenstand
vorliegender Erfindung jedoch gleichzeitig zum Einhängen der Platten in einer in
den Tragarmen 4, 5 und in den Verlängerungstragarmen 9, 9' vorgesehenen Nut 17 verwendet
werden. Das Eigengewicht der Platten und das Auflagegewicht des Patienten auf diesen
frei tragend gehalterten Platten wird von den Leisten 16 und den Nuten 17 aufgenommen,
wobei sich gleichzeitig die unteren Ränder der Schenkel 15,15' der Tragkonsolen
13 an den unteren Rändern der Tragarme 4, 5, 9, 9' abstützen.
-
Zur Befestigung von Operationstischzubehör auf der den Tragarmen
zugeordneten Seite der Liegefläche sind an den Tragarmen und Verlängerungstragarmen
ebenfalls Leisten 16" von T-förmigem Querschnitt angeordnet (F i g. 2).
-
Die Liege-, Schulter- und Beinplatten 8, 8', 11 bzw.
-
12 können wahlweise mit dem einen oder anderen Schenkel der U-förmigen
Tragkonsole 13 in die Tragarme und Verlängerungstragarme eingehängt werden, wobei
die offene Seite des U nach der einen oder nach der entgegengesetzten Schmalseite
des Operationstisches hin gerichtet ist. Auf diese Weise kann die Liegefläche des
Operationstisches je nach Bedarf entsprechend Fig. 4 und 5 in strahlendurchlässige,
z.
B. röntgenstrahlendurchlässige Bereiche oder DurchleuchtungsfelderA, B und C unterteilt
werden.
-
In F i g. 4 sind die beiden, der Mittelachse S (F i g. 1 und 3) benachbarten
Liegeplatten 8 und 8' so angeordnet, daß ihre Tragkonsolen 13 mit den offenen Seite
des U aufeinander zugekehrt sind. Es entsteht auf diese Weise ein röntgenstrahlendurchlässiges
Durchleuchtungsfeld A im Rücken-Becken-Bereich eines auf dem Operationstisch liegenden
Patienten. In F i g. 5 sind die offenen Seiten der den Platten 8 und 11 bzw. 8'
und 12 zugeordneten U-förmigen Tragkonsolen 13 jeweils einander zugekehrt. Es entstehen
DurchleuchtungsfelderB und C, die dem Schulter-Rücken- bzw. demBecken-Bein-Bereich
eines Patienten zugeordnet sind.
-
Sämtliche Platten8, 8',11,12 weisen an ihren Tragkonsolen 13 in Verlängerung
der Schenkel 15, 15' vier Verbindungsstege 18, 18', 18", 18"' auf, von denen jeweils
zwei einander diagonal gegenüberüberliegende Stege seitlich etwas nach innen versetzt
sind, so daß bei einer kettenförmigen Aneinanderfügung der Platten und dem Einhängen
der Platten in die Tragarme sämtliche Schenkel 15, 15' miteinander ausgefluchtet
sind. Alle Verbindungsstege 18, 18', 18", 18"' sind mit Bohrungen versehen, deren
Mittellinien mit denen der Tragarm-Schwenkachsen zusammenfallen, so daß bei allen
Schwenkungen der Tragarme und der an ihnen befestigten Tragkonsolen die Bohrungen
der Verbindungsstege in ihrer Lage relativ zu den Schwenkachsen der Tragarme unverändert
bleiben.
-
Jeweils zwei einander diagonal gegenüberliegende Stege 18, 18" sind
mit Stegbolzen 19, 19' versehen, die von der Innenseite der Schenkel 15, 15' her
axial in den Stegbohrungen verschoben werden können.
-
Die Stegbolzen rasten auf der den Tragarmen benachbarten Seite der
Platten in die Bohrungen des der nächsten Platte zugeordneten Verbindungssteges
und des Tragarmes ein und sichern die Platten gegen ein unbeabsichtigtes Abheben
oder Verkanten. Auf der den Tragarmen abgekehrten, frei tragenden Seite der Liegefläche
dienen die Stegbolzen 19, 19' ebenfalls zur gegenseitigen Verkettung und außerdem
zur Abstützung der frei tragend angeordneten Platten in ihren horizontalen oder
schrägen Stellungen.
-
Der wesentlichste Fortschritt des erfindungsgemäßen Operationstisches
besteht darin, daß eine unbehinderte Röntgenstrahlendurchleuchtung innerhalb größtmöglicher
Durchleuchtungsfelder am oberen, mittleren und unteren Bereich der Liegefläche sowie
eine vollständige Bodenfreiheit unterhalb der Liegefläche gewährleistet ist. Die-bodenfreie
Anordnung der Liegeplatten gewährleistet eine unbehinderte Anordnung einer Strahlenapparatur,
z. B. eines Röntgengerätes, sowie ein bequemes Unterbringen der Beine eines im Sitzen
am Operationstisch arbeitenden Chirurgen. Ein Verschiebung oder exzentrische Verlagerung
der gesamten Liegefläche auf der sie tragenden Standsäule, wie sie bei bekannten
Operationstischen zum Zwecke einer Röntgenstrahlendurchleuchtung vorgenommen wird,
ist bei dem Gegenstand der Erfindung nicht erforderlich.
-
Alle Teile des Operationstisches sind in sich symmetrisch ausgebildet.
Die Liegeplatten 8, 8' sowie die Schulter- und Beinplatte 11, 12 sind jeweils miteinander
vertauschbar, so daß die Lagerung des Patienten nach jeder Längsrichtung hin vorgenommen
werden kann. Die beiden einander gleichen Liegeplatten 8, 8'
können
dabei wahlweise als Rücken- oder Beckenplatte verwendet werden.
-
Die nach dem Baukastensystem zusammengestellte Liegefläche erlaubt
außerdem die Einhängung spezieller Liegeplatten für chirurgische Eingriffe, was
bei bekannten Operationstischen nicht immer ohne weiteres möglich ist. Zum Beispiel
kann eine als Rückenplatte verwendete Liegeplatte 8 auf Grund ihrer U-förmigen Tragkonsole
13 mit einem ebenfalls U-förmigen Ausschnitt in der Plattenauflage 14 für neurochirurgische
Eingriffe versehen und in gleicher Weise als Beckenplatte bei gynäkologischen Operationen
verwendet werden.
-
Die Schwenkwinkel der erfindungsgemäß verwendeten Liegeplatten sind
teilweise größer als dies bisher möglich war.
-
Unter den aus den Platten 8, 8', 11, 12 gebildeten Operationstisch
kann erfindungsgemäß ein Wagen geschoben werden, der eine den Tragarmen 4, 5, 9,
9' entsprechende Vorrichtung aufweist. Mit Hilfe einer einfachen, z. B. hydraulischen
Hubeinrichtung kann die aus den Platten gebildete Liegefläche von den Tragarmen
abgehoben und von der Standsäule 1 auf den Wagen überführt werden. Auf diese Weise
kann ein auf der Liegefläche liegender Patient transportiert werden.