DE102016113508A1 - Operationstisch für angiographische Eingriffe unter Röntgenkontrolle - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung gehört zur Medizintechnik, zu den Operationstischen zur Durchführung von angiographischen Manipulationen unter der Röntgenkontrolle. Der Operationstisch, der über eine bewegliche röntgentransparente Platte verfügt, ist mit einem beweglichen röntgentransparenten Arm, einem röntgentransparenten Brustgurt und Elektroantrieb ausgerüstet, wobei der Arm unter die Plattenfläche aufgestellt und mit einem Stift ausgerüstet ist, der entlang ihrer Längsachse aufgestellt und mit dem Antrieb verbunden ist, und der Brustgurt ist auf dem Stift des Arms befestigt, in der Platte sind dabei die Schlitze vorgesehen, über diese können beide Gurtsenden durchgezogen werden, die den Brustkorb des Patienten umschlingen und mit einem röntgentransparenten Schloss miteinander verbunden werden können. Im Falle des Herzstillstandes während der Operation wird der Arm mit dem Stift und Gurt zum Brustkorb des Patienten verschoben; die Gurtenden werden durch die Schlitze in der Tischplatte links und rechts vom Brustkorb des Patienten durchgelassen und mit dem Schloss verbunden; man schaltet den Umsteuermotor an, der die schnellen Drehbewegungen des Stiftes im Uhrzeigersinn und im Gegenzeigersinn hervorruft; der Gurt wird zuerst am Stift in eine und dann in andere Seite eingewickelt, was zur rhythmischen Kompression des Brustkorbes des Patienten führt. Dank der Durchführung der automatischen Herzmassage unmittelbar auf dem Tisch ist es möglich, die Operation fortzusetzen und zu beenden.
Description
- Technikbereich
- Die Erfindung gehört zur Medizintechnik, und zwar zu den Operationstischen, die zur Durchführung von angiographischen Manipulationen unter der Röntgenkontrolle verwendet werden, und kann bei röntgenchirurgischen Eingriffen anwendbar sein.
- Stand der Technik
- Aus
US 6,523,197 В2 ist ein Operationstisch bekannt, der für Operationen und zur Angiodiagnostik verwendet wird. Er verfügt über eine Platte mit einem röntgentransparenten Bereich mit den Führungsschienen, auf denen die Module mit verschiedenen Einrichtungen eingestellt sind, insbesondere mit der chirurgischen Ausrüstung zur Durchführung der Anästhesie und Geräte zur Durchführung der Angiographie. Die notwendige Ausrüstung wird in den Arbeitsbereich verschoben. - Der Mangel dieser technischen Lösung ist die Unmöglichkeit der gleichzeitigen Durchführung der chirurgischen Manipulation und Röntgenkontrolle. Im Falle des Herzstillstandes bei Patienten ist es außerdem nicht möglich, die geschlossene Herzmassage durchzuführen. Zur Wiederherstellung des Blutkreislaufes soll der Eingriff unterbrochen werden.
- Aus
ЕР 2 792 304 А1 ist ein Operationstisch für angiographische Eingriffe unter Röntgenkontrolle bekannt, der über eine bewegliche röntgentransparente Platte verfügt, die mit dem Tischsockel durch die bewegliche Verbindung zusammengefügt ist. Der Tisch hat einen Block, der die untere Seite eines der Abschlussstücke des Tisches unterstützt und die Umstellung des Tisches auf und ab, in verschiedene Richtungen, den Steigungswinkel, sowie die Fixierung des Tisches in notwendiger Lage reguliert. - Diese technische Lösung wird als Vorbild der vorliegenden Erfindung angesehen.
- Zum Mangel dieses Vorbildes gehört die Unmöglichkeit der Fortführung der Operation im Falle des Herzstillstandes bei Patienten, bei dem die dringliche Durchführung von Reanimationsmaßnahmen notwendig ist, darunter auch die geschlossene Herzmassage. Die effektive Herzmassage auf dem Vorbild-Tisch ist unmöglich, weil erstens die Plattenhöhe es nicht zulässt, die geschlossene Herzmassage mit den Händen in empfohlener Weise durchzuführen (der Patient soll sich dabei auf dem Fußboden befinden). Zweitens, bildet der C-Arm eine nicht überwindbare Hinderung zur Durchführung der effektiven Brustkorbmassage auf dem Tisch. Drittens, ist die Platte für solche Manipulationstypen nicht geeignet und kann durch die geleisteten großen Ansätze zur Brustkorb-Kompression beschädigt werden. Somit ist die Kombination der effektiven Herzmassage mit dem medizinischen Eingriff unmöglich. Deshalb soll die Operation unterbrochen werden.
- Aufgabe der Erfindung
- Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Versorgung der Möglichkeit im Falle des Herzstillstandes bei Patienten, die Operation dank der Möglichkeit der automatischen Herzmassage unmittelbar auf dem Tisch fortzusetzen und zu beenden.
- Offenbarung der Erfindung
- Der Operationstisch für angiographische Eingriffe unter Röntgenkontrolle, der über eine bewegliche röntgentransparente Platte verfügt, die mit dem Tischsockel durch die bewegliche Verbindung zusammengefügt ist, wird laut der Erfindung mit einem beweglichen röntgentransparenten Arm, einem röntgentransparenten Brustgurt und Elektroantrieb ausgerüstet, wobei der röntgentransparente Arm unter die Plattenfläche aufgestellt ist und entlang der Längsachse der Platte mit der Fixierung in der notwendigen Lage umgestellt werden kann, der röntgentransparente Arm verfügt über einen Stift, der entlang ihrer Längsachse aufgestellt und mit dem Antrieb verbunden ist, und der röntgentransparente Brustgurt ist am Stift des röntgentransparenten Arms befestigt, in der Platte sind dabei die Schlitze vorgesehen, über diese können beide Gurtsenden durchgezogen werden, die den Brustkorb des Patienten umschlingen und mit einem röntgentransparenten Schloss miteinander verbunden werden können.
- Die Schlitze in der Tischplatte können sich im Bereich des Brustkorbes des Patienten beiderseitig befinden, und der Antrieb, der mit dem Armstift verbunden ist, liegt außerhalb des Einflussbereiches des C-Armes; der Antrieb kann unter der Platte neben den Beinen des Patienten platziert werden; der Armstift kann aus röntgentransparentem Material gefertigt werden.
- Dank der Realisation der kennzeichnenden Merkmale der Erfindung wird das technische Ergebnis erreicht, das in der Versorgung der Möglichkeit besteht, im Falle des Herzstillstandes bei Patienten, die Operation dank der Möglichkeit der automatischen Herzmassage unmittelbar auf dem Tisch fortzusetzen und zu beenden.
- Figurenbeschreibung
- Nachfolgend wird der erfindungsgemäße Aufbau der Vorrichtung anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt:
-
1 . – Operationstisch für angiographische Eingriffe unter Röntgenkontrolle, Queransicht, Abschnitt А-А auf dem Bild 2; -
2 – Operationstisch, Vorderansicht; -
3 – Operationstisch, Unteransicht; -
4 – röntgentransparenter Arm, perspektivische Ansicht; -
5 – röntgentransparenter Brustgurt, freie Enden sind über die Schlitze in der Tischplatte durchgezogen, perspektivische Ansicht. - Beste Variante der Ausführung der Erfindung
- Auf dem Bild 1 ist das System zur Durchführung der angiographischen Eingriffe unter Röntgenkontrolle dargestellt, das eine Anlage
1 zur Erhaltung der Röntgenbilder und einen Operationstisch2 für Patienten beinhaltet. - Die Anlage
1 zur Erhaltung der Röntgenbilder hat einen C-förmigen Arm3 , der auf dem Stift4 mit einem beweglichen Befestigungsmechanismus5 gefestigt ist. Am Ende des C-förmigen Armes3 ist eine Röntgenstrahlenquelle6 befestigt, an anderem Ende des C-förmigen Armes3 ist ein Röntgenstrahlendetektor7 aufgestellt. Die Möglichkeit der Umstellung des C-förmigen Armes3 lässt die Röntgenstrahlenquelle6 und den Röntgenstrahlendetektor7 so hinzustellen, dass die Röntgenbilder der Organe des auf dem Tisch2 liegenden Patienten8 , die sich im Einflussbereich des C-Armes befinden, erhalten werden können. - Der Operationstisch
2 verfügt über eine röntgentransparente Tischplatte9 , die so ausgeführt ist, dass sie in die verschiedenen Richtungen umgestellt werden kann und mit dem Tischsockel10 durch eine bewegliche Verbindung (auf den Zeichnungen ist nicht dargestellt) zusammengefügt ist. Unter der Oberfläche der Tischplatte9 ist ein beweglicher röntgentransparenter Arm11 aufgestellt, der entlang der Längsachse der Tischplatte9 umgestellt werden kann, z.B., in den Führungsschienen12 , die auf der Unterfläche der Tischplatte9 befestigt sind. Der Arm11 wird in der notwendigen Lage durch eine Verriegelung fixiert. Der Arm11 hat eine geringere Dicke, etwa 15 cm, was die freie Umstellung der Röntgenstrahlenquelle6 oder des Röntgenstrahlendetektors7 gewährleistet und dem Chirurgen bei der Operationsdurchführung nicht stört. - Der röntgentransparente Arm
11 ist mit einem Stift14 ausgerüstet, der entlang der Längsachse des Armes11 gelagert ist. Der Stift14 hat die kleinen Größen, insbesondere, im Durchmesser10 –15 mm, trägt kleine Verfälschungen in die Röntgenbilder bei, und kann deshalb aus beliebigem Material, darunter aus Metall, (nichttransparent für Röntgenstrahlen) gefertigt werden. In der bevorzugten Ausführungsvariante ist der Stift14 aus röntgentransparentem Material, z.B., Kunststoff, hergestellt. - Der Stift
14 ist mit einem E-Antrieb15 verbunden, der, z.B., in Form von einem einstellbaren Umsteuermotor gefertigt ist. Der elektrische Antrieb15 ist außerhalb des Einflussbereiches des C-Armes aufgestellt, vorzugsweise ist der Antrieb15 unter der Tischplatte9 neben den Beinen des Patienten8 platziert. - Am Stift
14 ist der röntgentransparente Brustgurt16 hart befestigt, der aus weichem dichtem röntgentransparentem dehnungsfestem Material hergestellt ist. Der Gurt16 ist im Mittelteil eng und an den freien Enden breit gefertigt, die etwa 20 cm breit sind und auf den Brustkorb des Patienten8 angelegt werden. Im mittleren zentralen Teil des Gurtes16 ist ein Schloss17 aufgestellt. Das Schloss17 hat eine kleine Größe, höchstens 50 × 5 × 3 mm, und trägt somit lediglich kleine Verfälschungen in die Röntgenbilder bei, und kann deshalb aus beliebigem Material, darunter aus Metall, (nichttransparent für Röntgenstrahlen) gefertigt werden. In der bevorzugten Ausführungsvariante ist das Schloss17 aus röntgentransparentem Material, z.B., Kunststoff, hergestellt. Im Betriebszustand ist das Schloss17 des Brustgurts16 fest am Stift14 gefestigt, also durch die Anordnung des Schlosses17 in dem Langloch18 am Stift14 . Am Arm11 sind die Umfahrungsrollen20 befestigt. - In der Tischplatte
9 im Bereich des Brustkorbes des Patienten8 beiderseitig sind die Schlitze19 vorgesehen, deren Länge der Breite der breiten Enden des Gurtes16 , etwa 20 cm, entspricht; die Breite der Schlitze19 entspricht der Dicke des Gurtes16 , etwa 2 cm. - Der angegebene Operationstisch wird folgenderweise angewendet.
- Bei der Durchführung von angiographischen Manipulationen unter Röntgenkontrolle ist der röntgentransparente Arm
11 mit dem Stift14 , E-Antrieb15 und röntgentransparenten Gurt16 zur Seite der Beine des Patienten8 verschoben und dort gefestigt. - Bei der Durchführung von angiographischen Manipulationen unter Röntgenkontrolle ist der Herzstillstand des Patienten möglich. Ohne dringliche Durchführung von Reanimationsmaßnahmen zur Wiederherstellung des Kreislaufes ist der Rückkehr des Patienten zum Leben unmöglich. Die geschlossene Herzmassage ist notwendig.
- Der röntgentransparente Arm
11 mit dem Stift14 , E-Antrieb15 und röntgentransparenten Gurt16 wird entlang der Längsachse der Tischplatte9 in den Führungsschienen12 verschoben und in der notwendigen Lage mit der Verriegelung befestigt. - Zwei freie breite Enden des Gurtes
16 , die mittels der Umfahrungsrollen20 durch die Schlitze19 in der Tischplatte9 gerichtet sind, werden links und rechts vom Brustkorb des Patienten8 durchgezogen und im unteren Teil des Brustbeins mit einem röntgentransparenten Schloss, z.B., Klettenband, oder Schloss aus Kunststoff verbunden. - Man schaltet den Umsteuermotor
15 an, der mit ihm verbundene Stift14 macht dabei die schnellen Drehbewegungen im Uhrzeigersinn und im Gegenzeigersinn. Der Gurt16 , der hart mit dem Stift14 gefestigt ist, wird zuerst auf den Stift in eine und dann in andere Seite eingewickelt. Das führt zur rhythmischen Kompression des Brustkorbes des Patienten8 mit der Frequenz, die von der Drehgeschwindigkeit des Stiftes14 abhängt. Die Frequenz und die Kraft, die vom Umsteuermotor15 geschaffen sind, werden je nach dem Umfang des Brustkorbes des Patienten8 reguliert. Die Belastung wird über die ganze Oberfläche des Brustkorbes verteilt, was das Normalniveau der Blutversorgung der Organe beim minimalen Beschädigungsrisiko des Brustkorbes gewährleistet. - Nachdem der orthograde selbständige Blutfluss wiederhergestellt ist, schaltet man den Umsteuermotor
15 ab und löst das Schloss, das zwei freie breite Enden des Gurtes16 verbindet; die Enden des Gurtes16 werden aus den Schlitzen19 in der Tischplatte9 herausgenommen. Der röntgentransparente Arm11 mit dem Stift14 , E-Antrieb15 und röntgentransparenten Gurt16 wird entlang der Längsachse der Tischplatte9 in den Führungsschienen12 zu den Beinen des Patienten8 verschoben und dort fixiert. - Die unterbrochenen angiographischen Manipulationen werden unter Röntgenkontrolle fortgesetzt.
- Falls es misslingt, die selbständige Herzarbeit des Patienten sofort wiederherzustellen, kann der Eingriff bei der automatischen Herzmassage fortgesetzt werden.
- Somit gewährleitet die angegebene Erfindung die Möglichkeit im Falle des Herzstillstandes bei Patienten, die Operation dank der Durchführung der automatischen Herzmassage unmittelbar auf dem Tisch fortzusetzen und zu beenden.
- Bezugszeichenliste
-
- 1
- Anlage
- 2
- Operationstisch
- 3
- C-förmiger Arm
- 4
- Stift
- 5
- Befestigungsmechanismus
- 6
- Röntgenstrahlstelle
- 7
- Röntgenstrahlendetektor
- 8
- Patient
- 9
- Tischplatte
- 10
- Tischsockel
- 11
- beweglicher transparenter Arm
- 12
- Führungsschienen
- 14
- Stift
- 15
- Elektroantrieb
- 16
- Brustgurt
- 17
- Schloss
- 18
- Langloch
- 19
- Schlitze
- 20
- Umfahrungsrollen
- ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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- Zitierte Patentliteratur
-
- US 6523197 B2 [0002]
- EP 2792304 A1 [0004]
Claims (4)
- Operationstisch (
2 ) für angiographische Eingriffe unter Röntgenkontrolle, der über eine bewegliche röntgentransparente Platte (9 ) verfügt, die mit dem Tischsockel (10 ) durch die bewegliche Verbindung zusammengefügt ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Tisch (2 ) mit einem beweglichen röntgentransparenten Arm (11 ), einem röntgentransparenten Brustgurt (16 ) und Elektroantrieb (15 ) ausgerüstet ist, wobei der röntgentransparente Arm (11 ) unter die Plattenfläche (9 ) aufgestellt ist und entlang der Längsachse der Platte (9 ) mit der Fixierung (5 ) in der notwendigen Lage umgestellt werden kann, der röntgentransparente Arm (11 ) verfügt über einen Stift (14 ), der entlang ihrer Längsachse aufgestellt und mit dem Antrieb (15 ) verbunden ist, und der röntgentransparente Brustgurt (16 ) ist am Stift (14 ) des röntgentransparenten Arms (11 ) befestigt, in der Platte (9 ) sind dabei die Schlitze (19 ) vorgesehen, über diese können beide Gurtsenden durchgezogen werden, die den Brustkorb des Patienten (8 ) umschlingen und mit einem röntgentransparenten Schloss (17 ) miteinander verbunden werden können. - Operationstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Schlitze (
19 ) in der Tischplatte (9 ) neben dem Brustkorb des Patienten (8 ) beiderseitig befinden, und der Elektrontrieb (15 ), der mit dem Stift (14 ) des Arms verbunden ist, außerhalb des Einflussbereiches des C-Armes (3 ) liegt. - Der Operationstisch nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Antrieb (
15 ) unter der Tischplatte (9 ) neben den Beinen des Patienten (8 ) aufgestellt ist. - Der Operationstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (
14 ) des Armes (11 ) aus röntgentransparentem Material hergestellt ist.
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