DE102014011448A1 - X Template - Google Patents
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Abstract
Eine Röntgen-Schablone (1) hat ein ein röntgentransparentes Festkörpermaterial aufweisenden Halteteil (2) und einen daran angeordneten röntgenopaken Referenzkörper (4) mit vorgebestimmten Abmessungen. Die Röntgen-Schablone (1) ist als vorgefertigtes Bauteil ausgestaltet, dessen Abmessungen derart an die Abmessung einer durch einen fehlenden Zahn (11) gebildeten Zahnlücke (12) angepasst sind, dass die Röntgen-Schablone (1) im Wesentlichen vollständig in die Zahnlücke (12) einbringbar ist.An X-ray template (1) has a holding part (2) which has an X-ray-transparent solid material and an X-ray-opaque reference body (4) with predetermined dimensions arranged thereon. The X-ray template (1) is configured as a prefabricated component whose dimensions are adapted to the dimension of a tooth gap (12) formed by a missing tooth (11) such that the X-ray template (1) extends substantially completely into the tooth space (FIG. 12) can be introduced.
Description
Die Erfindung betrifft eine Röntgen-Schablone mit einem ein röntgentransparentes Festkörpermaterial aufweisenden Halteteil und einem daran angeordneten röntgenopaken Referenzkörper mit vorbestimmten Abmessungen.The invention relates to an X-ray template with a holding part which has an X-ray-transparent solid material and an X-ray-opaque reference body arranged thereon with predetermined dimensions.
Die implantologische Röntgendiagnostik wird im Regelfall mit Hilfe von Panoramaschichtaufnahmen durchgeführt. Bei der Herstellung von Panoramaschichtaufnahmen kommt es jedoch zu positionsbedingten Bildverzerrungen (aufgrund fehlerhafter Einstellungen) sowie zu gerätetypischen Vergrößerungen des Röntgenbildes, wobei Vergrößerungen gegenüber der tatsächlichen klinischen Situation um einen Faktor von 1:1,2 bis 1:1,7 auftreten können. Gemäß dem aktuellen Stand der Technik kann man davon ausgehen, dass eine Panoramaschichtaufnahme in der Horizontalen um etwa 30% bis 70% und in der Vertikalen etwa 20% bis 30% größer ausfällt als die tatsächliche klinische Situation. Dies hat zur Folge, dass die Knochenhöhe an der Implantationsstelle nur relativ ungenau bestimmt werden kann.Implantological x-ray diagnostics are usually performed with the aid of panoramic images. In the production of panoramic images, however, it comes to positional image distortion (due to incorrect settings) and device-typical magnifications of the X-ray image, with enlargements compared to the actual clinical situation by a factor of 1: 1.2 to 1: 1.7 may occur. According to the current state of the art, it can be assumed that a horizontal panoramic exposure is approximately 30% to 70% higher in the horizontal and approximately 20% to 30% higher in the vertical than the actual clinical situation. This has the consequence that the bone height at the implantation site can only be determined relatively inaccurately.
Um diese Nachteile auszugleichen, wurden Bissschablonen mit fixierten Röntgen-Referenzkugeln, die einen definierten Durchmesser aufweisen, entwickelt. Diese Metallkugeln sind im Röntgenbild als Verschattung erkennbar. Da der Durchmesser der Metallkugeln bekannt ist, kann mit Hilfe des einfachen Dreisatzes die tatsächliche Knochenstärke ermittelt werden. Da die Herstellung einer Bissschablone mit Referenzkugel immer einen Abdruck des Zahnkiefers voraussetzt und die anschließende Herstellung der Bissschablone mit Röntgenkugel im Labor geschehen muss, ist dies relativ aufwendig, immer individuell für einen Patienten und sehr kostenintensiv. Für den Patient hat dies außerdem den Nachteil, dass er zu mehreren Sitzungen zum Zahnarzt kommen muss.To compensate for these disadvantages, bite templates with fixed X-ray reference spheres, which have a defined diameter, were developed. These metal balls are visible in the X-ray image as shading. Since the diameter of the metal balls is known, the actual bone strength can be determined with the help of the simple rule of three. Since the production of a bite template with reference sphere always requires an impression of the dental jaw and the subsequent production of the bite template with X-ray ball must be done in the laboratory, this is relatively expensive, always individual for a patient and very costly. For the patient, this also has the disadvantage that he has to come to several sessions to the dentist.
Es ist somit eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Röntgen-Schablone zu schaffen, mit dem sich die Knochenstärke genau, ohne Abdruck des Kiefers einfach und kostengünstiger bestimmen lässt. Außerdem soll die Bestimmung der Knochenstärke in einer Sitzung erfolgen können.It is therefore an object of the present invention to provide an X-ray template, with which the bone strength can be determined accurately and inexpensively without imprinting the jaw. In addition, the determination of bone strength in a session can be done.
Gelöst wird diese Aufgabe gemäß der Erfindung durch die im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmale.This object is achieved according to the invention by the features specified in claim 1.
Erfindungsgemäß ist die Röntgen-Schablone als vorgefertigtes Bauteil ausgestaltet, dessen Abmessungen derart an die Abmessung einer durch einen fehlenden Zahn gebildeten Zahnlücke angepasst sind, dass die Röntgen-Schablone im Wesentlichen vollständig in die Zahnlücke einbringbar und in dieser fixierbar ist.According to the invention, the X-ray template is designed as a prefabricated component, the dimensions of which are adapted to the dimension of a tooth gap formed by a missing tooth such that the X-ray template can be inserted substantially completely into the tooth space and can be fixed therein.
Der Zahnarzt kann die Röntgen-Schablone somit in die Zahnlücke einsetzen oder hinter dem letzten noch vorhandenen Zahn einer Zahnreihe positionieren. Dabei kann der Zahnarzt die Röntgen-Schablone beispielsweise mit Hilfe von Haftcreme am Gebiss des Patienten und/oder am Zahnkamm fixieren, ohne dafür das Halteteil individuell an das Gebiss und/oder den Zahnkamm anpassen zu müssen. Im Unterschied zu einer Röntgen-Schablone, bei der das Halteteil als Bissschablone ausgestaltet ist, die als Negativform von einem Modell des Gebisses hergestellt wird, kann somit das Abnehmen eines Abdrucks vom Gebiss des Patienten und ein aufwändiges Anfertigen des Modells sowie der Bissschablone entfallen. Die Knochenstärke kann somit sofort in einer Sitzung ermittelt und beurteilt werden. Der röntgenopake Referenzkörper ist vorzugsweise derart an dem Festkörpermaterial des Halteteils positioniert, dass er bei in die Zahnlücke eingesetzter Röntgen-Schablone bzw. bei hinter dem letzten noch vorhandenen Zahn einer Zahnreihe positionierter Röntgen-Schablone mittig zu der Stelle angeordnet ist, an der später das Implantat positioniert ist, an dem der den fehlenden Zahn ersetzende Zahnersatz verankert ist. Das Halteteil kann die Form eines Quaders oder eines Klötzchens aufweisen.The dentist can thus insert the X-ray template in the tooth gap or position behind the last remaining tooth of a row of teeth. In this case, the dentist can fix the X-ray template, for example, with the help of adhesive cream on the teeth of the patient and / or on the tooth comb, without having to adjust the holding member individually to the bit and / or the tooth comb. In contrast to an x-ray template in which the holding part is designed as a bite template, which is produced as a negative mold of a model of the denture, thus eliminating the removal of an impression of the dentition of the patient and an elaborate making of the model and the bite template omitted. The bone strength can thus be determined and assessed immediately in one session. The X-ray-opaque reference body is preferably positioned on the solid material of the holding part such that it is arranged centrally with the X-ray template positioned in the tooth gap or with the X-ray template positioned behind the last remaining tooth of a row of teeth at the point later on the implant is positioned on which the tooth replacement replacing the missing tooth is anchored. The holding part may have the shape of a cuboid or a block.
Der röntgenopake Referenzkörper ist in an sich bekannter Weise so ausgeführt, dass er im Röntgenbild erkennbar ist und als Maßstab für die Bestimmung der Knochenhöhe herangezogen werden kann. Zur Bestimmung des Maßstabs wird die Größe des Abbilds des Referenzkörpers auf dem Röntgenbild gemessen und zu den vorbestimmten, bekannten Abmessungen des Referenzkörpers ins Verhältnis gesetzt. Der Maßstab muss dann nur noch auf das Röntgenbild des Knochens übertragen werden, so dass dann die Abmessungen des Knochens und insbesondere die Knochenhöhe abgelesen bzw. ermittelt werden können.The radiopaque reference body is designed in a manner known per se so that it can be recognized in the X-ray image and can be used as a standard for determining the bone height. To determine the scale, the size of the image of the reference body is measured on the X-ray image and set in relation to the predetermined, known dimensions of the reference body. The scale then only has to be transferred to the X-ray image of the bone, so that then the dimensions of the bone and in particular the bone height can be read or determined.
Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand von Unteransprüchen.Further embodiments of the invention are the subject of dependent claims.
Die Röntgenschablone hat vorzugsweise die Form des freien Endbereichs eines Zahns, um die spätere Form des Zahnersatzes zu simulieren. Bei Bedarf kann die Zahnachse noch korrigiert werden.The radiographic template preferably has the shape of the free end portion of a tooth to simulate the later shape of the tooth replacement. If necessary, the tooth axis can still be corrected.
Bei einer zweckmäßigen Ausgestaltung der Erfindung ist das Halteteil elastisch verformbar, wobei die Abmessungen des Halteteils derart an die Abmessung der Zahnlücke angepasst sind, dass das Halteteil zum Fixieren der Röntgen-Schablone am Gebiss zwischen den an die Zahnlücke angrenzenden Zähnen einklemmbar ist. Die Abmessungen des Halteteils sind dabei bevorzugt etwas größer als die lichte Weite zwischen zwei Zähnen eines menschlichen Gebisses, die durch einen fehlenden Zahn durchschnittlicher Größe voneinander beabstandet sind. Da das Halteteil elastisch ist, kann es gegen die Rückstellkraft seines Werkstoffs derart zwischen den beidseits an die Zahnlücke angrenzenden Zähnen eingesetzt werden, dass die Röntgen-Schablone klemmend zwischen den Zähnen fixiert ist. Somit kann der Zahnarzt die Röntgen-Schablone auf einfache Weise am Gebiss des Patienten fixieren, ohne dafür das Halteteil individuell an das Gebiss anpassen und/oder Haftcreme verwenden zu müssen.In an expedient embodiment of the invention, the holding part is elastically deformable, wherein the dimensions of the holding part are adapted to the dimension of the tooth gap, that the holding part for fixing the X-ray template on the bit between the teeth adjacent to the tooth gap can be clamped. The dimensions of the holding part are preferably slightly larger than the clear width between two teeth of a human dentition, which are spaced apart by a missing tooth of average size are. Since the holding part is elastic, it can be used against the restoring force of its material between the teeth adjacent to the tooth gap on both sides in such a way that the X-ray template is clamped between the teeth. Thus, the dentist can fix the X-ray template in a simple way to the dentition of the patient without having to adjust the holding part individually to the dentition and / or to use adhesive cream.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der röntgenopake Referenzkörper in das röntgentransparente Material eingebettet. Das röntgentransparente Material ist dabei bevorzugt elastisch ausgestaltet und umgibt den beispielsweise aus Metall bestehenden Referenzkörper vollständig. Somit ergibt sich eine Röntgen-Schablone, die eine flexible Form hat. Wenn die Röntgen-Schablone in der Zahnlücke zwischen den Zähnen eingeklemmt bzw. eingespannt ist, kann sie sich somit gut an die Form der der Zahnlücke zugewandten Seitenwände der an die Zahnlücke angrenzenden Zähne anpassen.In a preferred embodiment of the invention, the radiopaque reference body is embedded in the X-ray transparent material. The X-ray transparent material is preferably designed elastically and surrounds the existing example of metal reference body completely. This results in an X-ray template that has a flexible shape. Thus, when the X-ray template is clamped in the tooth space between the teeth, it can conform well to the shape of the teeth gap-facing sidewalls of the teeth adjacent the tooth space.
Vorteilhaft ist, wenn das röntgentransparente Material ein Silikon ist. Das röntgentransparente Material ist dann einerseits hautfreundlich und andererseits temperaturbeständig. Somit kann die Röntgen-Schablone nach Gebrauch gereinigt und für eine weitere Verwendung desinfiziert oder sterilisiert werden.It is advantageous if the X-ray transparent material is a silicone. The X-ray transparent material is on the one hand skin friendly and on the other hand temperature resistant. Thus, the X-ray template can be cleaned after use and disinfected or sterilized for further use.
Der Referenzkörper ist bevorzugt als Kugel ausgestaltet. Dadurch kann der Abbildungsmaßstabs des Röntgenbilds mit großer Präzision bestimmt werden, wenn die Röntgenstrahlung aus unterschiedlichen Richtungen auf die Kugel auftrifft.The reference body is preferably designed as a ball. Thereby, the imaging scale of the X-ray image can be determined with great precision, when the X-ray radiation impinges on the sphere from different directions.
Vorteilhaft ist, wenn das Halteteil mit einem Faden verbunden ist, der derart ausgestaltet ist, dass er an seinem von dem Halteteil entfernten Ende außerhalb der Mundhöhle befestigt werden kann, wenn die Röntgen-Schablone in der Mundhöhle angeordnet ist. Durch den Faden kann die Röntgen-Schablone gegen Verschlucken und/oder Einatmen gesichert werden, wenn sie im Mund des Patienten angeordnet ist.It is advantageous if the holding part is connected to a thread which is designed such that it can be fastened at its end remote from the holding part outside the oral cavity when the X-ray template is arranged in the oral cavity. Through the thread, the X-ray template can be secured against ingestion and / or inhalation when it is placed in the mouth of the patient.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung sind zumindest zwei der erfindungsgemäßen Röntgen-Schablonen in seinem Set angeordnet, wobei die Halteteile dieser Röntgen-Schablonen bevorzugt unterschiedliche Abmessungen aufweisen. Der Zahnarzt kann dann aus dem Set diejenige Röntgen-Schablone auswählen, die am besten zu der zu röntgenden Zahnlücke passt. Bei einer größeren bzw. längeren Zahnlücke kann somit eine größere bzw. längere Röntgen-Schablone verwendet werden als bei einer kleineren bzw. kürzeren Zahnlücke.In an advantageous embodiment of the invention, at least two of the X-ray templates according to the invention are arranged in its set, wherein the holding parts of these X-ray templates preferably have different dimensions. The dentist can then select from the set the one X-ray template that best fits the tooth space to be X-rayed. With a larger or longer tooth gap, a larger or longer X-ray template can thus be used than with a smaller or shorter tooth gap.
Bei einer zweckmäßigen Ausgestaltung der Erfindung weisen die Halteteile von mindestens zwei Röntgen-Schablonen Verbindungsmittel auf, mittels denen die Röntgen-Schablonen lösbar zu einer Schablonen-Reihe miteinander verbindbar sind, die in eine durch mehrerer fehlende Zähne gebildete Zahnlücke einklemmbar ist. Somit kann die Röntgen-Schablone auch in größeren Zahnlücken, die durch mehrere fehlende Zähne gebildet sind, zwischen den Nachbarzähnen der Zahnlücke fixiert werden.In an expedient embodiment of the invention, the holding parts of at least two X-ray templates have connecting means by means of which the X-ray templates are detachably connectable to a template row which can be clamped in a tooth gap formed by a plurality of missing teeth. Thus, the X-ray template can be fixed in larger gaps between teeth, which are formed by a plurality of missing teeth, between the adjacent teeth of the tooth gap.
Die Verbindungsmittel können als Steckkupplung ausgestaltet sein, die an eine ersten Seitenwand einer ersten Röntgen-Schablone mindestens eine Vertiefung oder ein Loch und an einer in Verbindungsstellung der ersten Seitenwand zugewandten zweiten Seitenwand einer zweiten Röntgen-Schablone wenigstens einen zu der Vertiefung oder dem Loch passenden Vorsprung aufweisen. Die Röntgen-Schablonen können dann zu einer Schablonen-Reihe aufeinander gesteckt und mechanisch miteinander verbunden werden. Bei Bedarf können die auf diese Weise miteinander verbundenen Röntgen-Schablonen auseinandergezogen und voneinander getrennt werden.The connecting means may be configured as a plug-in coupling, which at least one recess or hole adjacent to a first side wall of a first X-ray template and at a second side wall of a second X-ray template facing in the connecting position of the first side wall exhibit. The X-ray templates can then be plugged into a template row and mechanically connected to each other. If necessary, the X-ray templates interconnected in this way can be pulled apart and separated from one another.
Besonders vorteilhaft ist, wenn die Verbindungsmittel mindestens einen Permanentmagnet aufweisen. Die Röntgen-Schablonen können also auch magnetisch miteinander verbunden sein, wenn sie aneinandergereiht sind. Dies ermöglicht eine einfache Handhabung und Reinigung der Röntgenschablonen.It is particularly advantageous if the connecting means have at least one permanent magnet. The X-ray templates can also be magnetically connected to each other when they are lined up. This allows easy handling and cleaning of the X-ray templates.
Bei einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist das röntgentransparente Material jeder Röntgen-Schablone zu diesem Zweck jeweils eine erste Seitenwand und eine dieser abgewandt gegenüberliegende zweite Seitenwand auf, zwischen denen der Referenzkörper angeordnet ist, wobei benachbart zu der ersten Seitenwand ein Permanentmagnet und benachbart zu der zweiten Seitenwand ein ferromagnetischer Körper und/oder einen weiterer Permanentmagnet in das röntgentransparente Material eingebettet ist.In a preferred embodiment of the invention, the X-ray transparent material of each X-ray template for this purpose each have a first side wall and a second side wall facing away therefrom, between which the reference body is arranged, wherein adjacent to the first side wall, a permanent magnet and adjacent to the second Sidewall a ferromagnetic body and / or another permanent magnet is embedded in the X-ray transparent material.
Die Erfindung wird nachstehend anhand der beigefügten Zeichnungen beispielhaft näher erläutert.The invention will now be described by way of example with reference to the accompanying drawings.
Es zeigen:Show it:
Eine im Ganzen mit
Das Halteteil
Das Halteteil
Bei dem in
Wie in
Wenn mindestens eine Röntgen-Schablone
In entsprechender Weise kann auch eine einzelne Röntgen-Schablone
Wie in
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