DE102011102570A1 - Device for simultaneous application of electrical therapy and shock wave therapy for e.g. healing bone fractures, has therapy head with electrode and delay line for acoustic coupling of electro-acoustic transducer to human or animal body - Google Patents

Device for simultaneous application of electrical therapy and shock wave therapy for e.g. healing bone fractures, has therapy head with electrode and delay line for acoustic coupling of electro-acoustic transducer to human or animal body Download PDF

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Abstract

The device comprises a therapy head (4), an electro-acoustic transducer, and a delay line (8) for acoustic coupling of the transducer to a human or animal body. A control unit (2) for shock wave generation and a control unit (3) for providing electrical therapy are provided in a common housing (1). The therapy head is provided with electrode (10) that is connected to human or animal body.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen mit den im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Merkmalen sowie einen Therapiekopf für eine solche Vorrichtung gemäß den im Oberbegriff des Anspruchs 5 angegebenen Merkmalen.The invention relates to a device for generating shock waves having the features specified in the preamble of claim 1 and a therapy head for such a device according to the features indicated in the preamble of claim 5.

Vorrichtungen zur Erzeugung von Stoßwellen gehören heutzutage in der Medizintechnik auf vielen Anwendungsgebieten zum Stand der Technik. Solche Geräte zur extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) werden beispielsweise zur Nierensteinzertrümmerung, zur Heilung von Knochenbrüchen, zur Behandlung von Verkalkungen, zur Behandlung von Fersenspornbildung und dergleichen eingesetzt. Dabei gibt es Geräte unterschiedlichster Bauart, sei es hinsichtlich der Erzeugung der Stoßwellen oder hinsichtlich der Anwendung. Insbesondere bei der Schmerzbehandlung, Behandlung von Kalkablagerungen und dergleichen haben sich kleine handliche Geräte auf dem Mark etabliert, bei welchen der Wandler typischerweise manuell an den Patienten herangeführt wird.Devices for the generation of shockwaves are today in medical technology in many fields of application to the prior art. Such devices for extracorporeal shockwave therapy (ESWT) are used for example for kidney stone fragmentation, for the healing of bone fractures, for the treatment of calcifications, for the treatment of heel spurs and the like. There are devices of various types, be it in terms of the generation of shock waves or in terms of application. In particular, in the treatment of pain, treatment of calcium deposits and the like, small handy devices have been established on the market, in which the transducer is typically introduced manually to the patient.

Weiterhin hat sich in der Medizintechnik eine Vielzahl von Elektrotherapiegeräten etabliert. Dabei hat sich in der Praxis gezeigt, dass es durchaus therapeutisch sinnvoll sein kann, die Stoßwellentherapie einerseits und die Elektrotherapie, insbesondere die Elektrostimulationstherapie andererseits zu kombinieren. In der Praxis gestaltet sich eine solche kombinierte Behandlung jedoch recht aufwändig, da die Behandlungen nacheinander mit unterschiedlichen Geräten erfolgen müssen.Furthermore, a large number of electrotherapy devices has become established in medical technology. It has been shown in practice that it may well be therapeutically useful to combine the shockwave therapy on the one hand and the electrotherapy, especially the electrical stimulation therapy on the other. In practice, such a combined treatment, however, quite complicated, since the treatments must be done sequentially with different devices.

Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen so auszubilden, dass sie auch zur Anwendung von Elektrotherapie nutzbar ist.Against this background, the invention has the object, a device for generating shockwaves in such a way that it is also usable for the application of electrotherapy.

Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung durch eine Vorrichtung gemäß den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst. Hierzu besonders prädestiniert, ist ein Therapiekopf mit den in Anspruch 5 angegebenen Merkmalen. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung und der Zeichnung angegeben.This object is achieved according to the invention by a device according to the features indicated in claim 1. Particularly suitable for this purpose is a therapy head with the features specified in claim 5. Advantageous embodiments of the invention are specified in the subclaims, the following description and the drawing.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen weist einen Therapiekopf auf, der einen elektroakustischen Wandler und eine Vorlaufstrecke zur akustischen Ankopplung des Wandlers an einen menschlichen oder tierischen Körper aufweist. Gemäß der Erfindung ist die Vorrichtung zur Anwendung von Elektrotherapie und Stoßwellentherapie ausgebildet, wobei der Therapiekopf zumindest eine an den Körper anlegbare Elektrode aufweist. Bevorzugt ist die Ausbildung der Vorrichtung der Gestalt, dass eine gleichzeitige Anwendung von Elektrotherapie und Stoßwellentherapie möglich ist, da hierdurch einerseits besondere therapeutische Erfolge erzielt werden können und andererseits bei der Behandlung eine Zeitersparnis dadurch gegeben ist, dass die Behandlung ohne Wechsel des Gerätes, d. h. also mit demselben Therapiekopf und zudem noch gleichzeitig erfolgen kann.The inventive device for generating shockwaves has a therapy head, which has an electroacoustic transducer and a delay line for the acoustic coupling of the transducer to a human or animal body. According to the invention, the device is designed for the application of electrotherapy and shock wave therapy, wherein the therapy head has at least one electrode which can be applied to the body. Preferably, the design of the device is the shape that a simultaneous application of electrotherapy and shock wave therapy is possible because this special therapeutic success can be achieved and on the other hand in the treatment time savings is given by the fact that the treatment without changing the device, d. H. So with the same therapy head and also can be done simultaneously.

Grundgedanke der erfindungsgemäßen Lösung ist es somit, eine Vorrichtung zur Verfügung zu stellen, welche einerseits zur Erzeugung von Stoßwellen und andererseits zur Elektrotherapie ausgebildet ist, wobei der Therapiekopf mit dem elektroakustischen Wandler und der Vorlaufstrecke zur akustischen Ankopplung so ausgebildet ist, dass dieser auch mindestens eine Elektrode für die Elektrotherapie aufweist, die vorzugsweise so angeordnet ist, dass eine gleichzeitige Behandlung möglich ist, d. h. dass gleichzeitig mit der Stoßwellenbehandlung auch eine Elektrotherapie über die mindestens eine, typischerweise jedoch mindestens zwei Elektroden durchgeführt wird. Dabei ist die Vorrichtung konstruktiv so ausgestaltet, dass die für die Elektrotherapie erforderliche Elektrode oder Elektroden sowie die elektrischen Verbindungen dorthin so angeordnet und ausgebildet sind, dass sie die Stoßwellenerzeugung, deren Ausbreitung und deren Ankopplung an den Körper möglichst wenig behindern.The basic idea of the solution according to the invention is therefore to provide a device which is designed on the one hand for generating shock waves and on the other hand for electrotherapy, wherein the therapy head with the electroacoustic transducer and the delay line for acoustic coupling is designed such that it also at least one Having an electrode for the electrotherapy, which is preferably arranged so that a simultaneous treatment is possible, d. H. that electrotherapy is carried out simultaneously with the shock wave treatment via the at least one, but typically at least two electrodes. The device is structurally designed so that the required for the electrotherapy electrode or electrodes and the electrical connections there are arranged and designed so that they impede the shock wave generation, their propagation and their coupling to the body as little as possible.

Vorteilhaft weist die erfindungsgemäße Vorrichtung eine Steuereinheit für die Sfoßwellenerzeugung und eine weitere Steuereinheit für die Elektrotherapie auf. Dies ist herstellungstechnisch besonders günstig, da bekannte Steuereinheiten der jeweiligen Gerätetypen eingesetzt werden können und lediglich geringe Anpassungen erforderlich sind. Vorteilhaft werden die beiden Steuereinheiten in einem gemeinsamen Gehäuse angeordnet, wobei gemäß einer Weiterbildung der Erfindung vorzugsweise auch ein gemeinsames Bedienfeld vorgesehen ist, beispielsweise derart, dass ein Teil des Bedienfeldes für die Stoßwellentherapie und ein Teil des Bedienfeldes für die Elektrotherapie sowie ein überschneidender Bereich für beide, beispielsweise für Start und Stopp vorgesehen ist.Advantageously, the device according to the invention on a control unit for the Sfosswellenerzeugung and another control unit for electrotherapy. This is manufacturing technology particularly favorable, since known control units of the respective device types can be used and only small adjustments are required. Advantageously, the two control units are arranged in a common housing, wherein according to a development of the invention preferably also a common control panel is provided, for example, such that a part of the control panel for the shockwave therapy and a part of the control panel for electrotherapy and an overlapping area for both , For example, for start and stop is provided.

Für die Elektrotherapie besonders vorteilhaft ist es, wenn die Vorrichtung am Therapiekopf mindestens zwei Elektroden aufweist, die mit unterschiedlichem Potential beaufschlagbar sind. Es versteht sich, dass auch mehrere Elektroden bzw. Elektrodenpaare am Therapiekopf angeordnet sein können. Allerdings ist bei der Anordnung mehrerer Elektroden vermehrt darauf zu achten, dass durch diese keine Abschattung der Stoßwellen erfolgt, sei es durch die Elektroden oder auch durch die elektrischen Leitungsverbindungen dorthin.For the electrotherapy, it is particularly advantageous if the device has at least two electrodes on the therapy head, which can be acted on with different potentials. It is understood that a plurality of electrodes or electrode pairs may be arranged on the therapy head. However, with the arrangement of several electrodes, it is increasingly important to ensure that no shading of the shock waves takes place through them, either through the electrodes or through the electrical line connections there.

Dabei hat sich insbesondere die Ausgestaltung des Therapiekopfes als problematisch herausgestellt, da sowohl die Elektroden als auch die Vorlaufstrecke einen möglichst intensiven Körperkontakt benötigen, sich jedoch andererseits nicht behindern dürfen, d. h. insbesondere, dass durch die Elektroden keine Verschlechterung der Stoßwelleneinleitung in den Körper erfolgen darf. In this case, in particular the design of the therapy head has been found to be problematic, since both the electrodes and the delay line require the most intense body contact, but on the other hand must not hinder, that is, in particular, must be made by the electrodes no deterioration of the shock wave introduction into the body.

Der erfindungsgemäße Therapiekopf für eine Vorrichtung zur Stoßwellen- und Elektrotherapie weist einen elektroakustischen Wandler und eine Vorlaufstrecke zum Ankoppeln des elektroakustischen Wandlers an einen menschlichen oder tierischen Körper auf, wobei am Therapiekopf am körperseitigen Ende der Vorlaufstrecke oder nahe diesem Ende mindestens eine Elektrode angeordnet ist. Diese mindestens eine Elektrode kann entweder an der Vorlaufstrecke selbst oder neben der Vorlaufstrecke angeordnet sein. In jedem Falle ist die Anordnung so, dass ein direkter Körperkontakt gleichzeitig mit der Vorlaufstrecke möglich ist, um sicherzustellen, dass sowohl die Elektrotherapie als auch die Stoßwellentherapie mit nur einem Therapiekopf durchgeführt werden kann. Vorzugsweise ist die Ausgestaltung dabei der Gestalt, dass eine gleichzeitige Behandlung mit beiden Therapien erfolgen kann.The therapy head according to the invention for a device for shockwave and electrotherapy comprises an electroacoustic transducer and a delay line for coupling the electroacoustic transducer to a human or animal body, wherein at least one electrode is disposed on the therapy head at the body end of the delay line or near this end. This at least one electrode can be arranged either on the flow path itself or next to the flow path. In any case, the arrangement is such that direct body contact is possible simultaneously with the delay line to ensure that both electrotherapy and shockwave therapy can be performed with only one therapy head. The embodiment is preferably of the form that a simultaneous treatment with both therapies can take place.

Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist es vorgesehen, die elektrische Verbindung zu der mindestens einen Elektrode am körperseitigen, also am distalen Ende der Vorlaufstrecke durch die Vorlaufstrecke selbst zu bilden, der Gestalt, dass die die Vorlaufstrecke bildende Flüssigkeit oder das die Vorlaufstrecke bildende Gel elektrisch leitend ausgebildet ist und einerseits leitend mit der mindestens einen Elektrode und andererseits mit dem entsprechenden elektrischen Anschlusskontakt im Therapiekopf, also neben dem elektroakustischen Wandler oder an diesem, verbunden ist. Durch eine solche Ausbildung sind keinerlei Leitungsverbindungen im Bereich der Vorlaufstrecke erforderlich, welche die Stoßwellenbehandlung, insbesondere die Übertragung der Stoßwellen vom elektroakustischen Wandler bis an oder in den Körper behindern könnten.According to an advantageous embodiment of the invention, it is provided to form the electrical connection to the at least one electrode on the body side, ie at the distal end of the flow path through the flow path itself, the shape that the liquid forming the lead line or the gel forming the lead line electrically is formed conductive and on the one hand conductively connected to the at least one electrode and on the other hand to the corresponding electrical connection contact in the therapy head, ie in addition to the electro-acoustic transducer or on this. Such a design does not require any line connections in the area of the delay line, which could hinder the shock wave treatment, in particular the transmission of the shock waves from the electroacoustic transducer to or into the body.

Grundsätzlich ist es erforderlich, dass mindestens eine Elektrode an oder neben der Vorlaufstrecke mit direktem Körperkontakt angeordnet ist, wobei die für die Behandlung ebenfalls erforderliche zweite Elektrode gegebenenfalls auch an andere Stellen des Körpers angreifen kann. Bevorzugt befinden sich jedoch beide Elektroden in unmittelbarer Nähe der Vorlaufstrecke, d. h. am distalen Ende der Vorlaufstrecke oder unmittelbar daneben, und zwar so, dass sie gleichzeitig mit der Vorlaufstrecke Körperkontakt aufweisen. Es versteht sich, dass bei einer solchen Ausgestaltung auch beide Elektroden elektrisch leitend mit dem entsprechenden Potential beaufschlagt werden müssen, wobei die Leitungsführung voneinander isoliert erfolgen muss, damit die Elektroden mit unterschiedlichem Potential beaufschlagt werden können.In principle, it is necessary for at least one electrode to be arranged on or next to the flow path with direct body contact, wherein the second electrode which is likewise required for the treatment may possibly also be applied to other parts of the body. Preferably, however, both electrodes are in the immediate vicinity of the flow path, d. H. at the distal end of the flow path or immediately adjacent, in such a way that they have body contact simultaneously with the flow path. It is understood that in such an embodiment, both electrodes must be electrically conductively applied to the corresponding potential, the wiring must be isolated from each other, so that the electrodes can be acted upon with different potential.

Wenn, was gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen sein kann, die Flüssigkeit oder das Gel der Vorlaufstrecke elektrisch leitend ausgebildet sind und die elektrische Verbindung zur Elektrode bilden, dann ist es bei Anordnung von zwei oder mehreren Elektroden, die mit unterschiedlichem Potential beaufschlagt werden sollen, zweckmäßig, die Vorlaufstrecke elektrisch geteilt auszubilden, d. h. die elektrisch leitende Flüssigkeit durch im Wesentlichen in Achsrichtung der Vorlaufstrecke verlaufende isolierende Wände, Fallen oder dergleichen zu teilen. Es versteht sich, dass die dann elektrisch voneinander isolierten Teile der Vorlaufstrecke einerseits mit mindestens einer Elektrode und andererseits mit dem entsprechenden elektrischen Anschlusskontakt am Therapiekopf verbunden sind.If what can be provided according to an advantageous embodiment of the invention, the liquid or the gel of the flow path are electrically conductive and form the electrical connection to the electrode, then it is in the arrangement of two or more electrodes to be acted upon by different potential , expedient to form the flow path electrically divided, d. H. to divide the electrically conductive liquid by extending substantially in the axial direction of the flow path extending insulating walls, traps or the like. It is understood that the then electrically isolated from each other parts of the flow path are connected on the one hand to at least one electrode and on the other hand to the corresponding electrical connection contact on the therapy head.

Konstruktiv weniger aufwändig ist es, was gemäß der Erfindung alternativ vorgesehen ist, die Elektrode oder die Elektroden an der Vorlaufstrecke selbst, nämlich am distalen Ende anzubringen und die elektrische Verbindung dorthin durch Leiterbahnen zu bilden. Dann ist es zweckmäßig, zumindest den distalen Teil der Vorlaufstrecke durch ein Gelpad oder eine umkapselte Flüssigkeit zu bilden und eine Elektrode mit zugehöriger Leiterbahn auf der Außenseite des Gelpads oder der Kapselung aufzubringen. Elektrode und Leiterbahn sind dann vergleichsweise dünn, sodass sie der Bewegung des Gelpads bzw. der Kapselung folgen können und somit auch die Stoßwellenausbreitung praktisch nicht behindern. Vorteilhaft werden dabei die Elektrode und die zugehörige Leiterbahn durch eine metallische Schicht oder eine elektrisch leitende Kunststoffschicht gebildet. Diese Schichten sollen vergleichsweise dünn sein, damit sie der Bewegung der Kapselung bzw. des Gelpads folgen und damit die Ausbreitung der Stoßwellen und die Ankopplung an den Körper möglichst wenig behindern.It is structurally less complicated, which is alternatively provided according to the invention, to attach the electrode or the electrodes to the flow path itself, namely at the distal end, and to form the electrical connection thereto by conductor tracks. Then it is expedient to form at least the distal part of the flow path through a gel pad or an encapsulated liquid and to apply an electrode with associated conductor track on the outside of the gel pad or the encapsulation. Electrode and trace are then comparatively thin, so that they can follow the movement of the gel pad or the encapsulation and thus practically do not hinder the shock wave propagation. Advantageously, the electrode and the associated conductor track are formed by a metallic layer or an electrically conductive plastic layer. These layers should be comparatively thin, so that they follow the movement of the encapsulation or the gel pad and thus hinder the propagation of the shock waves and the coupling to the body as little as possible.

Alternativ ist gemäß der Erfindung vorgesehen, die Elektrode oder die Elektroden sowie die dahinführenden elektrischen Leitungen nicht in oder an der Vorlaufstrecke anzubringen, sondern eine die Vorlaufstrecke umgebende Manschette vorzusehen, die axial ausfahrbar ist und deren distales Ende eine oder mehrere Elektroden aufweist, wobei die elektrischen Leitungen zu der oder den Elektroden durch die Manschette geführt sind. Eine solche Manschette kann faltenbalgähnlich ausgebildet sein, die elektrischen Leitungen können schraubenlinienförmig im Mantel der Manschette eingegliedert sein. Die Manschette sollte eine gewisse Vorspannung in distaler Richtung haben, damit die Elektroden sicher am Körper anliegen, wenn die Vorlaufstrecke dort anliegt. Alternatively, it is provided according to the invention to provide the electrode or the electrodes as well as the leading electrical lines not in or on the delay line, but to provide a creep surrounding the flow path, which is axially extendable and whose distal end has one or more electrodes, wherein the electric Leads are led to the or the electrodes through the sleeve. Such a cuff can be formed bellows-like, the electrical lines can be incorporated helically in the jacket of the cuff. The cuff should have a certain bias in the distal direction, so that the electrodes are securely against the body when the flow path is there.

Alternativ ist gemäß der Erfindung vorgesehen, eine Elektrode am Ende eines Teleskops anzuordnen, das unmittelbar neben der Vorlaufstrecke platziert wird, und in welchem ein elektrischer Leiter zur Elektrode aufgenommen wird. Auch kann der elektrische Leiter zur Elektrode durch das Teleskop selbst oder einen Teil davon gebildet werden, wenn dieses beispielsweise aus Metall besteht. Gegebenenfalls können mehrere Teleskope mit distalseitig daran angeordneten Elektroden vorzugsweise gleichmäßig oder in bestimmten Abständen verteilt über den Umfang der Vorlaufstrecke angeordnet sein. Um sicherzustellen, dass die Elektroden am Körper anliegen, ist es zweckmäßig, das Teleskop in Ausfahrrichtung vorzuspannen, beispielsweise durch eine innerliegende Schraubenfeder. Alternativ kann ein Teleskop innen mit Druck beaufschlagter Flüssigkeit versorgt werden, die das distale Ende in Richtung auf den Körper drückt. Eine entsprechende Flüssigkeitsversorgung kann beispielsweise in Kombination mit der Flüssigkeitsversorgung der Vorlaufstrecke erfolgen, wenn eine solche wandlerseitig vorgesehen ist.Alternatively, it is provided according to the invention to arrange an electrode at the end of a telescope, which is placed immediately adjacent to the delay line, and in which an electrical conductor is received to the electrode. Also, the electrical conductor to the electrode can be formed by the telescope itself or a part thereof, if this consists for example of metal. If appropriate, a plurality of telescopes with electrodes arranged distally on the latter can preferably be arranged uniformly or distributed at specific intervals over the circumference of the flow path. To ensure that the electrodes abut the body, it is expedient to bias the telescope in the extension direction, for example by an internal coil spring. Alternatively, a telescope may be supplied internally with pressurized fluid that urges the distal end toward the body. A corresponding liquid supply can be effected, for example, in combination with the supply of liquid to the supply line, if such a converter side is provided.

Konstruktiv besonders einfach ist es, wenn sowohl die Elektrode als auch der dorthin führende Leiter durch einen Metalldraht gebildet wird, der das distale Ende der Vorlaufstrecke überspannt und die Elektrode mit dem entsprechend hierfür geräteseitig vorgesehenen elektrischen Potential beaufschlagt.It is particularly simple in terms of design if both the electrode and the conductor leading there are formed by a metal wire which spans the distal end of the delay line and supplies the electrode with the correspondingly provided electrical potential for the device.

Vorteilhaft weist der erfindungsgemäße Therapiekopf ein Gehäuse auf, das den elektroakustischen Wandler aufnimmt, wobei die Vorlaufstrecke typischerweise an diesem Gehäuse befestigt oder befestigbar ist, beispielsweise bei austauschbaren Gelpads, wobei innerhalb dieses Gehäuses mindestens ein elektrischer Anschluss für die mindestens eine Elektrode vorgesehen ist. Ein solcher elektrischer Anschluss kann als Teil einer Steckverbindung oder auch flächig als Anschlusskontakt ausgebildet werden, dessen Gegenkontakt beispielsweise durch eine Leiterbahn gebildet wird.Advantageously, the therapy head according to the invention has a housing which accommodates the electroacoustic transducer, wherein the flow path is typically fastened or attachable to this housing, for example with exchangeable gel pads, wherein within this housing at least one electrical connection for the at least one electrode is provided. Such an electrical connection can be formed as part of a plug connection or also flat as a terminal contact, the counter-contact is formed for example by a conductor track.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung bzw. der erfindungsgemäße Therapiekopf kann grundsätzlich mit Schallquellen jeglicher Art ausgestattet sein. So können elektrohydraulische, magnetische oder piezoelektrische Stoßwellensysteme eingesetzt werden. Besonders vorteilhaft werden Stoßwellensysteme mit einem planar abstrahlenden oder fokussierenden Wandler eingesetzt, es können jedoch auch Wandler mit punkt-, linien- oder ringförmigen Abstrahlcharakteristiken vorgesehen sein. Dabei kann die erfindungsgemäße Ausbildung sowohl bei vergleichsweise großen stationären Geräten vorgesehen sein, als auch bei kleinen Therapieköpfen, wie sie typischerweise zum manuellen Bedienen, also zum Führen mit der Hand vorgesehen sind.The device according to the invention or the therapy head according to the invention can in principle be equipped with sound sources of any kind. Thus, electro-hydraulic, magnetic or piezoelectric shock wave systems can be used. Shock wave systems with a planar radiating or focusing transducer are particularly advantageously used, but it is also possible to provide transducers with point, line or annular radiation characteristics. The inventive design can be provided both in comparatively large stationary devices, as well as small therapy heads, as they are typically provided for manual operation, so for guiding by hand.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen erläutert. Es zeigenThe invention is explained below with reference to exemplary embodiments illustrated in the drawing. Show it

1 den grundsätzlichen Aufbau einer erfindungsgemäßen Vorrichtung, 1 the basic structure of a device according to the invention,

2a in stark vereinfachter Seitenansicht, eine Ausführungsform eines Therapiekopfes, 2a in a greatly simplified side view, an embodiment of a therapy head,

2b eine Draufsicht und eine Seitenansicht der Vorlaufstrecke des Therapiekopfes gemäß 1, 2 B a plan view and a side view of the delay line of the therapy head according to 1 .

3 eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform eines Therapiekopfes, 3 a side view of another embodiment of a therapy head,

4a eine Seitenansicht einer anderen Bauform des Therapiekopfes, 4a a side view of another design of the therapy head,

4b eine Draufsicht auf den Therapiekopf gemäß 4a, 4b a plan view of the therapy head according to 4a .

5a eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform eines Therapiekopfes und 5a a side view of another embodiment of a therapy head and

5b eine Draufsicht auf den Therapiekopf gemäß 5a. 5b a plan view of the therapy head according to 5a ,

1 zeigt den grundsätzlichen gerätemäßigen Aufbau eines Geräts zur gleichzeitigen Anwendung von Elektrotherapie und Stoßwellentherapie. Das Gerät weist ein Gehäuse 1 auf, in dem eine Steuereinheit 2 eines Stoßwellentherapiegeräts sowie eine Steuereinheit 3 eines Elektrotherapiegeräts eingebaut ist. Die Steuereinheiten 2, 3 an sich entsprechen dem Stand der Technik, auf den insoweit verwiesen wird. An dem Gehäuse 1 ist ein zentrales Bedienpanel angeordnet, an dem sowohl die Einstellungen für die Stoßwellentherapie als auch die Einstellungen für die Elektrotherapie erfolgen können, wobei die Bedienfelder überlappend angeordnet sind, und im Überlappungsbereich die Einstellungen erfolgen, die für beide Geräte wirksam sind, wie beispielsweise Start, Stopp und Zeitdauer der Anwendung. 1 shows the basic device-like structure of a device for the simultaneous use of electrotherapy and shock wave therapy. The device has a housing 1 in which a control unit 2 a shock wave therapy device and a control unit 3 an electrotherapy device is installed. The control units 2 . 3 per se correspond to the state of the art, to which reference is made. On the case 1 a central control panel is arranged on which both the settings for the shock wave therapy and the settings for the electrotherapy can be made, the panels are arranged overlapping, and in the overlapping area, the settings that are effective for both devices, such as start, stop and duration of application.

An diese im Gehäuse 1 angeordneten Steuereinheiten ist ein gemeinsamer Therapiekopf 4 angeschlossen, mit dem sowohl die Elektrotherapie als auch die Stoßwellentherapie durchgeführt werden kann, und zwar bei den nachfolgend dargestellten Ausführungen auch gleichzeitig. Der Therapiekopf 4 steht symbolisch für einen beliebigen elektro-akustischen Wandler zur Erzeugung von Stoßwellen mit Vorlaufstrecke sowie daran angeordneten Elektroden für die Elektrotherapie.At this in the housing 1 arranged control units is a common therapy head 4 connected, with the both the electrotherapy and the shock wave therapy can be performed, and in the following versions also simultaneously. The therapy head 4 stands symbolically for any electro-acoustic transducer for generating shock waves with delay line and electrodes arranged thereon for electrotherapy.

Der grundsätzliche Aufbau eines Therapiekopfes ist anhand von 2 dargestellt. Der Kopf besteht aus einem Therapiekopfgehäuse 5, das in der Darstellung nach 2a in seinem unteren Teil als Griffteil 6 zum Umfassen mit einer Hand ausgebildet ist und an dem dort unteren, im Betrieb proximalen Ende die Anschlussleitungen zu den Steuereinheiten 2 und 3 in einem Kabel herausgeführt sind. Innerhalb des Gehäuses 5 ist ein in der Darstellung nach 2a nicht sichtbarer elektroakustischer Wandler eingebaut, und zwar eine selbst fokussierende Wandlerkalotte, die mit piezoelektrischen Elementen bestückt ist und zur Erzeugung von Stoßwellen dient. Der Fokus der Wandlerkalotte ist in 2a mit 7 gekennzeichnet und liegt bei der Therapie typischerweise im Körper. Um die Schallwellen verlustarm in den Körper einzubringen, ist eine Vorlaufstrecke 8 vorgesehen, die in der vorliegenden Ausführung als Gelkissen/Gelpad ausgebildet ist, das proximalseitig an den elektroakustischen Wandler angekuppelt ist und distalseitig eine Stirnfläche 9 aufweist, mit der die Ankopplung an den zu behandelnden Körper erfolgt. Ein vergleichbarer Aufbau eines Therapiekopfes nur für die Stoßwellentherapie ist beispielsweise aus DE 199 49 426 bekannt, auf die in diesem Zusammenhang ausdrücklich verwiesen wird. Im Unterschied zu bekannten Therapieköpfen für die Stoßwellentherapie weist das die Vorlaufstrecke 8 bildende Gelpad an der distalen Stirnfläche 9 zwei Elektroden 10 auf, die über elektrische Leiter in Form von Leiterbahnen 12 mit Kontakten 13 an der proximalen Umfangsfläche des Gelpads 8 verbunden sind. Diese Kontakte 13 sind elektrisch leitend mit im Gehäuse 5 angeordneten Gegenkontakten verbunden, welche beim Aufsetzen des Gelpads 8 auf den elektroakustischen Wandler, bzw. das Gehäuse 5 kontaktiert werden und dann die elektrische Verbindung zwischen der Steuereinheit 3 für Elektrotherapie und den Elektroden 10 herstellen. Auf diese Weise können die Elektroden 10, wie bei Elektrotherapiegeräten bekannter Art üblich, mit unterschiedlichem Potential beaufschlagt werden, welches über die Stirnfläche 9 an die Oberfläche eines Körpers angekuppelt sind.The basic structure of a therapy head is based on 2 shown. The head consists of a therapy head housing 5 , this in according to the illustration 2a in its lower part as a handle part 6 is formed for embracing with one hand and at the lower there, in operation proximal end of the connecting lines to the control units 2 and 3 are led out in a cable. Inside the case 5 is one in the illustration 2a built-in invisible electroacoustic transducer, namely a self-focusing transducer calotte, which is equipped with piezoelectric elements and serves to generate shock waves. The focus of the transducer dome is in 2a With 7 and is typically in the body during therapy. To bring the sound waves into the body with low loss, there is a delay line 8th provided, which is formed in the present embodiment as a gel pad / Gelpad, which is coupled to the proximal end of the electroacoustic transducer and distal end face 9 has, with which the coupling is made to the body to be treated. A comparable structure of a therapy head only for the shockwave therapy is for example off DE 199 49 426 to which reference is expressly made in this context. In contrast to known therapy heads for shockwave therapy, this shows the delay line 8th forming gel pad on the distal end face 9 two electrodes 10 on top of electrical conductors in the form of printed conductors 12 with contacts 13 at the proximal peripheral surface of the gel pad 8th are connected. These contacts 13 are electrically conductive with in the housing 5 arranged mating contacts connected, which when placing the gel pad 8th on the electro-acoustic transducer, or the housing 5 be contacted and then the electrical connection between the control unit 3 for electrotherapy and the electrodes 10 produce. In this way, the electrodes can 10 , as usual in electrotherapy devices known type, are subjected to different potential, which over the face 9 are coupled to the surface of a body.

Es kann also beim Anliegen der Stirnfläche 9 am Körper einer zu therapierenden Person eine Elektrostimulation über die an der Haut anliegenden Elektroden 10 und andererseits eine Stoßwellentherapie oder -stimulation innerhalb des Körpers, und zwar etwa im Bereich des Fokus 7 gleichzeitig erfolgen. Durch Austausch der Vorlaufstrecke 8 gegen eine Vorlaufstrecke anderer Geometrie oder Abmessungen sowie durch die Gestaltung der Elektroden-Kontaktflächen kann die Eindringtiefe in den Körper variiert werden sowie gegebenenfalls auch die Fokussierung.So it can be when the end face 9 on the body of a person to be treated an electro-stimulation on the voltage applied to the skin electrodes 10 and, on the other hand, shockwave therapy or stimulation within the body, approximately in the area of focus 7 take place simultaneously. By replacing the flow path 8th The depth of penetration into the body can be varied and, if appropriate, the focusing against a flow path of other geometry or dimensions as well as through the design of the electrode pads.

Bei dem anhand von 3 dargestellten Therapiekopf 4', handelt es sich grundsätzlich vom Aufbau her um einen solchen für die Stoßwellentherapie, der durch einen am Gehäuse umfänglich befestigten ringförmigen Körper 14 über den Umfang um 180° versetzte Elektroden 10' am Therapiekopf 4' aufweist, die an teleskopartigen Gebilden durch Federkraft nach distalwärts ausfahren, also dafür sorgen, dass die Elektroden 10' beim Anlegen der Stirnfläche 9 an den Körper ebenfalls in unmittelbarer Nachbarschaft dieser Stirnfläche 9 am Körper anliegen und diesen kontaktieren. Wie der Darstellung gemäß 3 zu entnehmen ist, erfolgt die elektrische Verbindung zur Steuereinheit 3 über eine Anschlussleitung 19, die direkt von dem ringförmigen Körper 14 abgeht. Eine solche Ausbildung ist insbesondere prädestiniert, wenn an einem vorhandenen Stoßwellentherapiegerät, insbesondere dem Therapiekopf, die für die Elektrotherapie erforderlichen Elektroden nachgerüstet werden sollen. Bei Festeinbau, d. h. bei Neukonstruktionen wird das hier nach außen geführte Anschlusskabel 19 in das Gehäuse 5 integriert und wie bei der anhand der 2a vorbeschriebenen Ausführungsform am proximalen Ende des Griffteils 6 mit herausgeführt. Bei der dargestellten Ausführungsform sind die Elektroden 10' und die diese tragenden Stäbe 16 aus Metall, wohingegen die Teleskoprohre 17, also der Teil, aus dem die Stäbe 16 austreten, aus Kunststoff sind und somit die Elektroden 10' bzw. die damit verbundenen Stäbe 16 zueinander isolieren.In the case of 3 illustrated therapy head 4 ' , It is basically the structure of such a shock wave therapy, by a circumferentially attached to the housing annular body 14 over the circumference 180 ° offset electrodes 10 ' at the therapy head 4 ' has, which extend at telescopic structures by spring force to the distal direction, so ensure that the electrodes 10 ' when creating the end face 9 to the body also in the immediate vicinity of this face 9 abut the body and contact this. As shown in the illustration 3 can be seen, the electrical connection to the control unit 3 via a connecting cable 19 directly from the annular body 14 going on. Such a design is predestined, in particular, if the electrodes required for electrotherapy are to be retrofitted to an existing shock wave therapy device, in particular the therapy head. For permanent installation, ie for new constructions, the outgoing cable is here 19 in the case 5 integrated and as with the basis of the 2a previously described embodiment at the proximal end of the handle part 6 with led out. In the illustrated embodiment, the electrodes are 10 ' and the bars that carry them 16 made of metal, whereas the telescopic tubes 17 that is, the part from which the rods are made 16 emerge, are made of plastic and thus the electrodes 10 ' or the associated rods 16 isolate each other.

Bei der Ausführung des Therapiekopfes 4'', der anhand der 4a und 4b dargestellt ist, sind insgesamt sechs Elektroden 10'' vorgesehen, die am distalen Ende einer Manschette 18 angeordnet sind, die in ähnlicher Form wie das ringförmige Bauteil 14 der vorbeschriebenen Ausführungsform am Therapiekopfgehäuse 5 befestigt ist. Die Elektroden 10'' sind über elektrische Leitungen im Bereich der Manschette 18 angeschlossen und über ein dort extern herausgeführtes Kabel 19 mit der Steuereinheit 3 verbunden sind. Die Manschette 18 ist faltenbalgähnlich aufgebaut und weist eine Vorspannung in Ausfahrrichtung auf, sodass sichergestellt ist, dass die Kontakte 10'' dann, wenn die Stirnfläche 9 der Vorlaufstrecke 8 am Körper anliegt, diese umgebend ebenfalls an der Körperoberfläche anliegen. Auch diese Bauausführung eignet sich zum Nachrüsten vorhandener Stoßwellentherapieköpfe, kann jedoch auch ohne weiteres in Neukonstruktionen integriert werden, wobei auch dann die Kabelführung zweckmäßigerweise durch das distale Ende des Griffteils 6 erfolgt.In the execution of the therapy head 4 '' who is based on the 4a and 4b are shown are a total of six electrodes 10 '' provided at the distal end of a cuff 18 arranged in a similar shape as the annular member 14 the above-described embodiment of the therapy head housing 5 is attached. The electrodes 10 '' are via electrical wires in the cuff area 18 connected and via an externally led out cable 19 with the control unit 3 are connected. The cuff 18 is bellows-like and has a bias in the extension direction, so that it is ensured that the contacts 10 '' then when the frontal area 9 the delay line 8th rests against the body, these also rest against the body surface. Also, this construction is suitable for retrofitting existing shock wave therapy heads, but can also be readily integrated into new designs, in which case the cable guide expediently through the distal end of the handle part 6 he follows.

Die vorbeschriebenen Ausführungsformen zeigen sämtlichst Therapieköpfe mit selbstfokussierenden kalottenförmigen Wandlern. Anhand der 5a und 5b ist ein Therapiekopf 4''' mit einem Planarwandler dargestellt. Dort ist die Vorlaufstrecke in dem distalen Endbereich des Therapikopfgehäuses 20 integriert. Die Elektroden sind dort durch elektrisch leitende Drähte 21 gebildet, die über eine Ankoppelmembran 22 gespannt sind, welche den Planarwandler mit dem zu behandelnden Körper akustisch verbindet. Die Drähte 21 bilden im Bereich der distalen Stirnseite des Therapiekopfes die Elektroden und im Übrigen die Leitungsverbindungen zu den hier ebenfalls proximalseitig im Griffteil 6 herausgeführten Anschlussleitungen.The embodiments described above all show therapy heads with self-focusing dome-shaped transducers. Based on 5a and 5b is a therapy head 4 ''' represented with a planar converter. There is the flow path in the distal end of the therapy head housing 20 integrated. The electrodes are there by electrically conductive wires 21 formed, which has a coupling membrane 22 are curious about which the Planarwandler with the body to be treated connects acoustically. The wires 21 form in the region of the distal end face of the therapy head, the electrodes and otherwise the line connections to the here also proximal side in the handle part 6 lead out connecting cables.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
Gehäusecasing
22
Steuereinheit für die StoßwellentherapieControl unit for shockwave therapy
33
Steuereinheit für die ElektrotherapieControl unit for electrotherapy
44
Therapiekopf 2a, 2b therapy head 2a . 2 B
4'4 '
Therapiekopf 3 therapy head 3
4''4 ''
Therapiekopf 4a, 4b therapy head 4a . 4b
4'''4 '' '
Therapiekopf 5a, 5b therapy head 5a . 5b
55
TherapiekopfgehäuseTherapy head housing
66
Griffteilhandle part
77
Fokusfocus
88th
Vorlaufstrecke, GelpadDelay line, gel pad
99
Stirnfläche von 8 Face of 8th
10, 10', 10''10, 10 ', 10' '
Elektrodeelectrode
1212
Leiterbahnenconductor tracks
1313
Kontaktecontacts
1414
ringförmiger Körperannular body
1616
Stäberods
1717
Teleskoprohretelescopic tubes
1818
Manschettecuff
1919
Anschlusskabelconnection cable
2020
Therapiekopfgehäuse 5 Therapy head housing 5
2121
Drähtewires
2222
Membranmembrane

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • DE 19949426 [0032] DE 19949426 [0032]

Claims (15)

Vorrichtung zur Erzeugung von Stoßwellen mit einem Therapiekopf (4), der einen elektro-akustischen Wandler und eine Vorlaufstrecke (8) zur akustischen Ankopplung des Wandlers an einen menschlichen oder tierischen Körper aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung zur vorzugsweise gleichzeitigen Anwendung von Elektrotherapie und Stoßwellentherapie ausgebildet ist und der Therapiekopf (4) mindestens eine an den Körper anlegbare Elektrode (10) aufweist.Device for generating shock waves with a therapy head ( 4 ), an electro-acoustic transducer and a delay line ( 8th ) for acoustic coupling of the transducer to a human or animal body, characterized in that the device is designed for the preferably simultaneous application of electrotherapy and shock wave therapy and the therapy head ( 4 ) at least one electrode which can be applied to the body ( 10 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass eine Steuereinheit (2) für die Stoßwellenerzeugung und eine weitere Steuereinheit (3) für die Elektrotherapie vorzugsweise in einem gemeinsamen Gehäuse (1) vorgesehen sind.Device according to claim 1, characterized in that a control unit ( 2 ) for shock wave generation and another control unit ( 3 ) for electrotherapy preferably in a common housing ( 1 ) are provided. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheiten (2, 3) ein gemeinsames Bedienfeld aufweisen.Device according to claim 1 or 2, characterized in that the control units ( 2 . 3 ) have a common control panel. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens zwei mit unterschiedlichem Potential beaufschlagbare Elektroden (10, 21) am Therapiekopf (4) angeordnet sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that at least two can be acted upon with different potential electrodes ( 10 . 21 ) on the therapy head ( 4 ) are arranged. Therapiekopf für eine Vorrichtung zur Stoßwellen- und Elektrotherapie nach einem der vorhergehenden Ansprüche, mit einem elektroakustischen Wandler und einer Vorlaufstrecke (8) zum akustischen Ankoppeln des elektroakustischen Wandlers an einen menschlichen oder tierischen Körper, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine Elektrode (10, 21) nahe oder am körperseitigem Ende der Vorlaufstrecke (8) angeordnet ist.Therapy head for a device for shock wave and electrotherapy according to one of the preceding claims, having an electro-acoustic transducer and a delay line ( 8th ) for acoustically coupling the electroacoustic transducer to a human or animal body, characterized in that at least one electrode ( 10 . 21 ) near or at the bodyside end of the delay line ( 8th ) is arranged. Therapiekopf nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorlaufstrecke eine Flüssigkeit oder ein Gel aufweist, welches elektrisch leitend ist und das die elektrische Verbindung zu der mindestens einen Elektrode herstellt.Therapy head according to claim 5, characterized in that the flow path comprises a liquid or a gel which is electrically conductive and which produces the electrical connection to the at least one electrode. Therapiekopf nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens zwei Elektroden (10, 21) nahe oder am körperseitigem Ende der Vorlaufstrecke (8) angeordnet sind, die mit unterschiedlichem Potential beaufschlagbar sind.Therapy head according to claim 6, characterized in that at least two electrodes ( 10 . 21 ) near or at the bodyside end of the delay line ( 8th ) are arranged, which can be acted upon with different potential. Therapiekopf nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorlaufstrecke ein Gel oder eine Flüssigkeit aufweist, welches elektrisch leitend ist und dass die Vorlaufstrecke ein- oder mehrfach elektrisch geteilt ausgebildet ist, wobei ein Teil jeweils eine elektrische Verbindung zu einer Elektrode bildet.Therapy head according to claim 7, characterized in that the flow path comprises a gel or a liquid which is electrically conductive and that the flow path is formed one or more times electrically divided, wherein one part in each case forms an electrical connection to an electrode. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest der distale Teil der Vorlaufstrecke (8) durch ein Gelpad oder eine umkapselte Flüssigkeit gebildet ist und dass die mindestens eine Elektrode (10) und eine elektrisch leitend damit verbundene Leiterbahn (12) zum Anschluss an der Außenseite des Gelpads oder der Kapselung aufgebracht ist.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that at least the distal part of the flow path ( 8th ) is formed by a gel pad or an encapsulated liquid and that the at least one electrode ( 10 ) and an electrically conductive conductor track ( 12 ) is applied for connection to the outside of the gel pad or the encapsulation. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Elektrode (10) und Leiterbahn (12) durch eine metallische Schicht oder eine elektrisch leitende Kunststoffschicht gebildet sind.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one electrode ( 10 ) and conductor track ( 12 ) are formed by a metallic layer or an electrically conductive plastic layer. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorlaufstrecke (8) von einer axial ausfahrbaren Manschette (18) umgeben ist, deren distales Ende die mindestens eine Elektrode (10) aufweist und die elektrische Leitung zu der mindestens einen Elektrode (10) trägt.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that the flow path ( 8th ) of an axially extendable cuff ( 18 ) whose distal end is the at least one electrode ( 10 ) and the electrical line to the at least one electrode ( 10 ) wearing. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Elektrode (10) am distalen Ende eines neben der Vorlaufstrecke (8) angeordneten Teleskops (16, 17) angeordnet ist, welches den elektrischen Leiter zur Elektrode (10) bildet oder aufnimmt.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one electrode ( 10 ) at the distal end of a next to the flow path ( 8th ) arranged telescopes ( 16 . 17 ), which connects the electrical conductor to the electrode ( 10 ) forms or absorbs. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Teleskop (16, 17) in Ausfahrrichtung federvorgespannt ist.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that the telescope ( 16 . 17 ) is spring-biased in the extension direction. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Elektrode (21) durch einen Metalldraht (21) gebildet ist, der das distale Ende der Vorlaufstrecke überspannt und den elektrischen Leiter zum Anschluss der Elektrode bildet.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one electrode ( 21 ) through a metal wire ( 21 ) is formed, which spans the distal end of the flow path and forms the electrical conductor for connection of the electrode. Therapiekopf nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass er ein Gehäuse (5) für den elektroakustischen Wandler aufweist, das auch mindestens einen elektrischen Anschluss für die mindestens eine Elektrode trägt.Therapy head according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises a housing ( 5 ) for the electroacoustic transducer, which also carries at least one electrical connection for the at least one electrode.
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