DE2747031A1 - Electrohydraulic gall stone removal system - uses coaxial cable with inner electrode designed to produce required shock wave formation - Google Patents
Electrohydraulic gall stone removal system - uses coaxial cable with inner electrode designed to produce required shock wave formationInfo
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Abstract
Description
Beschreibung description
Die vorliegende Erfindung betrifft Vorrichtungen zum Zerstören von Konkrementen in den harnableitenden Wegen durch elektrohydraulische Einwirkung, die eine in die harnableiwenden Wege e inführbare koaxiale Ele ktroentladevorrichtung, bei der die Stirnflächen der Außen- und der Zentralelektrode längs der Achse der Elektroentladevorrichtung gegeneinander versetzt sind, und ein biegsames Kabel zum Anschluß der Elektroden an den Erzeuger von elektrischen Impulsen enthält.The present invention relates to devices for destroying Concretions in the urinary tract due to electrohydraulic action, the one coaxial electric discharge device that can be inserted into the urinary tract, in which the end faces of the outer and central electrodes along the axis of the Electric discharge device are offset from one another, and a flexible cable for Connection of electrodes to the generator of electrical impulses contains.
insbesondere dient die Vorrichtung zum Zerstören von Harnsteinen und kann bei der therapeutischen Behandlung von Harnste inle iden ohne chirurgischen Eingriff angewandt werden.In particular, the device is used to destroy urinary stones and can inle iden in the therapeutic treatment of urinary tract without surgical Intervention can be applied.
Hier und nachstehend werden unter dem Ausdruck ~Konkremente" Bildungen in den harnableitenden Wegen vom Typ kalkhaltiger und alkalischer Harnsteine und unter den "Vorrichtungen zum elektrohydraulischen Zerstören von Konkrementen" Vorrichtungen zum Erzeugen einer hydraulischen Stoßwelle in einer in die harnableitenden Wege eingebrachten BetriebsflUssigkeit beim überschlag der Entladestrecke einer Elektroentladevorrichtung mit dem Zweck der Einwirkung auf das Konkrement verstanden.Here and below the expression "concrements" are used as formations in the urinary tract of the calcareous and alkaline urinary stones and under the "devices for the electrohydraulic destruction of concretions" devices to generate a hydraulic shock wave in one in the urinary pathways introduced operating fluid when rollover of the discharge path of an electric discharge device understood with the purpose of acting on the concrement.
Der Gedanke der Benutzung eines elektrohydraulischen Effektes zum Zerstören von Konkrementen in den harnableitenden Wegen ist nicht neu und wurde noch vor Uber 20 Jahren vorgeschlagen. Von dieser Zeit an wurden von den Fachleuten viele Vorrichtungen entwickelt, deren Wirkung auf einem elektrohydraulischen Effekt beruht. Viele von den vorgeschlagenen Vorrichtungen fanden in der klinischen Praxis der therapeutischen Behandlung von Harnsteinleiden Anwendung und gestatten es, einen höchst bedeutenden Heileffekt zu erreichen.The idea of using an electro-hydraulic effect for Destroying concretions in the urinary tract is not and was not new proposed over 20 years ago. From that time on they were made by professionals many devices developed whose action is based on an electro-hydraulic effect is based. Many of the proposed devices have been found in clinical practice the therapeutic Treatment of urinary calculus application and allow a most significant healing effect to be achieved.
Die zur Zeit bekannten Vorrichtungen zum elektrohydraulisehen Zerstören von Konkrementen sind im wesentlichen konstruktiv einander ähnlich gestaltet und enthalten eine Elektroentladevorriehtung, deren Koaxialelektroden mit einem Erzeuger von elektrischen Impulsen verbunden sind, während die Stirnflächen der Elektroden in der Stirnebene der Entladevorrichtung liegen (s. UdSSR-Urheberschein Nr. 221 209).The currently known devices for electrohydraulic destruction of concrements are essentially designed and structurally similar to one another contain an Elektroentladvorriehtung, whose coaxial electrodes with a generator of electrical impulses are connected while the end faces of the electrodes lie in the front plane of the unloading device (see USSR copyright certificate no.221 209).
Ziemlich oft erweist sich die Anwendung solcher Vorrichtungen wesentlich wirksamer als die Benutzung eines Ultraschallzerkleinerungswerkzeugs, insbesondere wenn es erforderlich ist, einen alkalischen Harnstein zu zerkleinern. Die bekannten Vorrichtungen sind Jedoch fähig, hydraulische Stoßwellen zu erzeugen, die nur eine sphärische Front aufweisen, von der nur ein Teil auf das Konkrement einwirkt, während die anderen Teile auf die Wände der harnableitenden Wege gerichtet sind. Das gestattet es nicht, die der Elektroentladevorrichtung zugeführte Energie zweckmäßig auszunutzen, und ist auch mit der Gefahr einer Perforation der Wände der harnableitenden Wege verbunden.Quite often the use of such devices proves essential more effective than using an ultrasonic grinding tool, in particular when it is necessary to crush an alkaline urinary stone. The known However, devices are capable of generating hydraulic shock waves that are only one have spherical front, of which only a part acts on the concrement, while the other parts are directed towards the walls of the urinary tract. That allows it is not possible to use the energy supplied to the electric discharge device appropriately, and is also at risk of perforating the walls of the urinary tract tied together.
Es ist auch eine Vorrichtung zum elektrohydraulischen Zerstören von Konkrementen bekannt, die die Erzeugung von ausgerichteten hydraulischen Stoßwellen gewährleistet, bei denen der größere Teil ihrer Energie auf das Zerstören des Konkrementes aufgewendet wird (s. UdSSR-Urheberschein Nr.It is also a device for electrohydraulically destroying Concrements known to cause the generation of aligned hydraulic shock waves ensures that the greater part of their energy is spent on destroying the calculus is spent (see USSR copyright certificate no.
228 864). Diese bekannte Vorrichtung enthält eine Elektroentladevorrichtung, die in die harnableitenden Wege eingeführt wird und die eine zylindrische Außen- und eine Zentralelektrode aufweist. Die Zentralelektrode ist innerhalb der Außenelektrode und zu dieser koaxial angeordnet. Die Stirnflächen der Elektroden liegen in Bezug zum Querschnitt in verschiedenen Ebenen der Elektroentladevorriehtung, während sich die Entladestrecke zwischen den Elektroden bildet und diese der Länge einer von der Oberfläche der Zentralelektrode auf die Innenfläche der Außenelektrode gesenkte Normalen gleicht. Jede der Elektroden ist mit dem Erzeuger von elektrischen Impulsen durch elektrisch voneinander isolierte Leiter verbunden, die zu einem biegsamen Kabel vereinigt sind. Diese Leiter sind als gewöhnliche Drähte gestaltet, von denen Jeder eine eigene Isolationsschicht aufweist und an einer der Elektroden angeschlossen ist. Die Elektroden sind auch durch Elektroisolierstoff voneinander getrennt, der bis zur Stirnfläche der Zentralelektrode reicht.228 864). This known device includes an electric discharge device, which is introduced into the urinary tract and which has a cylindrical outer and has a central electrode. The central electrode is inside the outer electrode and arranged coaxially to this. The end faces of the electrodes are in relation to cross-section in different levels of the Elektroentladvorriehtung while the discharge path between the electrodes and this one of the length of the surface of the central electrode on the inner surface of the outer electrode resembles lowered normals. Each of the electrodes is connected to the generator of electrical Pulses connected by electrically insulated conductors that form a flexible Cables are united. These conductors are designed as ordinary wires, one of which Each has its own insulation layer and is connected to one of the electrodes is. The electrodes are also separated from each other by electrical insulating material, the extends to the end face of the central electrode.
Bei der Zuführung des elektrischen Impulses der Elektroentladevorrichtung zu einer solchen Zerstörungsvorrichtung erfolgt die elektrische Entladung zwischen der Stirnfläche der Zentralelektrode und der Innenfläche der zylindrischen Außenelektrode, so daß die Formgebung der hydraulischen Stoßwelle im zylindrischen Hohlraum der Außenelektrode stattfindet. Durch Widerspiegelung von den Innenwänden der Außenelektrode formt die hydraulische Welle eine schmalgerichtete Front und pflanzt sich hauptsächlich in Richtung zum Konkrement fort. Der größte Teil der zugeführten Energie wird dabei auf das Zerstören des Konkrementes gerichtet, so daß die Gefahr einer Beschädigung der Wände der harnableitenden Wege wesentlich vermindert wird.When the electrical impulse is supplied to the electrical discharge device to such a destruction device the electrical discharge takes place between the front surface of the central electrode and the inner surface of the cylindrical outer electrode, so that the shape of the hydraulic shock wave in the cylindrical cavity of the Outer electrode takes place. By reflection from the inner walls of the outer electrode the hydraulic wave forms a narrow front and mainly plants itself towards the concrement. Most of the supplied energy is used aimed at destroying the calculus, so that there is a risk of damage the walls of the urinary tract is significantly reduced.
Die Anwendungsmöglichkeit einer solchen Vorrichtung ist jedoch im wesentlichen durch den Durchmesser der Entladevorrichtung und des Stromversorgungskabels begrenzt. Es ist insbesondere unmöglich, die beschriebene Vorrichtung praktisch zur Behandlung von männlichen Kranken auch im Alter bis zu 13 Jahren sowie von Kranken, die einen kleinen Durchmesser des Urethrakanals haben, zu verwenden. Die Vorrichtung ist auch zur Entfernung von Steinen aus den Harnleittrn unanwendbar.However, the application of such a device is in mainly due to the diameter of the discharge device and the power supply cable limited. In particular, it is impossible to make the device described practical for the treatment of male patients up to the age of 13 as well as those who are sick, that have a small diameter of the urethral canal should be used. The device is also inapplicable for removing stones from the urinary tract.
Es wird hierbei insbesondere darauf hingewiesen, daß eine einfache geometrische Verminderung des Durchmessers der Elektroentladevorrichtung und des Kabels kein Weg zur Lösung des Problems ist, da eine solche Verminderung mit einer Verkleinerung der Entladestrecke und folglich der Leistung des elektrohydraulischen Stoßes verbunden ist. Eine Verminderung des Durchmessers des Kabels geht dabei mit einer Vergrößerung des Widerstandes des Kabels einher und führt in der Regel zum Durchbrennen des Kabels an der Verbindungsstelle zwischen seinen Leitern und den Elektroden der Entladevorrichtung.It is pointed out here in particular that a simple geometric reduction in the diameter of the electric discharge device and of the cable is no way of solving the problem, since having such a degradation a reduction in the unloading distance and, consequently, in the performance of the electro-hydraulic Shock is connected. A reduction in the diameter of the cable goes with it an increase in the resistance of the cable and usually leads to Burning the cable at the junction between its conductors and the Electrodes of the discharge device.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine solche Vorrichtung zum elektrohydraulischen Zerstören von Konkrementen zu entwickeln, in der bei einem kleinen Durchmesser der Elektroentladevorrichtung und des Kabels die Leistung des elektrohydraulischen Stoßes zum Zerstören des Konkrementes ausreichend groß ist.The invention is based on the object of such a device to develop electrohydraulic destruction of concrements, in which one small diameter of the electric discharge device and cable the performance of the electrohydraulic shock is sufficiently large to destroy the calculus.
Die gestellte Aufgabe wird dadurch gelöst, daß als biegsames Kabel ein Koaxialkabel verwendet ist, dessen Zentralleiter eine Länge aufweist, die die Länge des durch spiralartig aufgewickeltes Metallband gebildeten Außenleiters überschreitet, und dieser Zentralleiter innerhalb der koaxialen Außenelektrode gefUhrt ist und als Zentralelektrode der Elektroentladevorrichtung dient, wobei am Abschnitt zwischen den Stirnflächen der Zentral- und der Außenelektrods ein Elektroisolierstoff zur Bildung einer Entladestrecke nur zwischen den Stirnflächen dieser Elektroden angeordnet ist.The problem posed is achieved in that as a flexible cable a coaxial cable is used whose central conductor has a length which Exceeds the length of the outer conductor formed by a spiral-like wound metal strip, and this central conductor is guided within the coaxial outer electrode and serves as the central electrode of the electrical discharge device, with the section between an electrical insulating material for the end faces of the central and outer electrodes Formation of a discharge path arranged only between the end faces of these electrodes is.
Der wesentlichste Vorteil der vorliegenden Erfindung gegenüber dem bekannten Stand der Technik besteht darin, daß sie bei einem kleineren Durchmesser der Elektroentladevorrichtung und des Kabels eine im Vergleich mit bekannten Vorrichtungen gleich große Entladestrecke aufweist und die ZufUhrung von in ihrer Leistung ausreichend starken elektrischen Impulsen gewährleistet. Durch diese Vorteile kann die ertindungsgemäße Vorrichtung zur Behandlung von Harnsteinleiden auch bei Kindern und bei kranken, die einen kleinen Durohmesser des Urethralkanals oder eine Harnleiterstenose haben, erfolgreich angewandt werden.The main advantage of the present invention over the known prior art is that they are at a smaller diameter of the electric discharge device and the cable one in comparison with known devices equally large unloading distance and the supply of sufficient in their performance strong electrical impulses guaranteed. Due to these advantages, the inventive Device for the treatment of urinary stones also in children and in sick, the one small Durohmesser urethral canal or ureteral stenosis have to be applied successfully.
Es ist vorteilhaft, wenn der Außenleiter des biegsamen Koaxialkabels als Metallfolie ausgeführt und zusammen mit der Außenelektrode der Elektroentladevorrichtung mit einer elektroisolierenden Schicht Uberzogen ist. Es ist technologiegerecht, die Oberfläche des Elektroisolierstoffes, der den Raum zwischen der Stirnfläche der Zentralelektrode und dieser der Außenelektrode ausfüllt, in Form eines Kegels auszubilden.It is advantageous if the outer conductor of the flexible coaxial cable designed as a metal foil and together with the outer electrode of the electric discharge device is covered with an electrically insulating layer. It is technology-friendly the surface of the electrical insulating material that forms the space between the end face the central electrode and this fills the outer electrode, in the form of a cone to train.
Es ist zweckmäßig, wenn die Länge des Zentralleiters des biegsamen Kabels geringer ist als die Gesamtlänge des Außenleiters des Kabels und der Außenelektrode der Elektroentladevorrichtung und die Oberfläche des Elektroisolierstoffes zwischen den Stirnflächen der Zentral- und Außenelektrode einen regelmäßigen Innenkegel bildet, dessen Achse mit der Achse der Elektroentladevorrichtung zusammenfällt.It is useful if the length of the central conductor is flexible Cable is less than the total length of the outer conductor of the cable and the outer electrode the electrical discharge device and the surface of the electrical insulating material between the end faces of the central and outer electrodes form a regular inner cone, whose axis coincides with the axis of the electric discharge device.
Eine solche Abänderung der Vorrichtung gestattet es, eine schmalgerichtete Front der hydraulischen Stoßwelle bei einem verminderten Durchmesser der Elektroentladevorrichtung zu erzeugen.Such a modification of the device allows a narrowly directed Front of the hydraulic shock wave with a reduced diameter of the electric discharge device to create.
Es ist zweckmäßig, wenn die Vorrichtung so gestaltet ist, daß der Zentralleiter des biegsamen Kabels eine Länge aufweist, die die Gesamtlänge des Außenleiters und der Außenelektrode der Elektroentladevorrichtung überschreitet, während die Oberfläche des Elektroisolierstoffes zwischen den Stirnflächen der Zentral- und Außenelektrode einen regelmässigen Kegel bildet, dessen Achse mit der Achse der Elektroentladevorrichtung zusammenfällt.It is useful if the device is designed so that the Central conductor of the flexible cable has a length that is the total length of the Outer conductor and the outer electrode of the electric discharge device, while the surface of the electrical insulating material between the end faces of the central and the outer electrode forms a regular cone whose axis coincides with the axis the electric discharge device collapses.
Eine solche Abänderung der Vorrichtung gestattet es, solche Konkremente wirksam zu zerstören, die Vertiefungen und Löcher aufweisen, in die die Elektroentladevorrichtung eingeführt werden kann.Such a modification of the device allows such calculus effectively destroy the depressions and holes in which the electric discharge device introduced can be.
Es ist noch eine Abänderung der Vorrichtung zweckmäßig, bei der die Länge des Zentralleiters die Gesamtlänge des Außenleiters des Kabels und der Außenelektrode der Elektroentladevorrichtung überschreitet, während die Achse der kegelförmigen Oberfläche des den Raum zwischen den Stirnflächen der Zentral- und Außenelektrode ausfüllenden Elektroisolierstoffes unter einem Winkel zur Achse der Elektroentladevorrichtung orientiert ist, um eine Entladestrecke längs der Erzeugenden der Kegelfläche zu bilden, die eine kleinste L~ange aufweist.There is still a modification of the device expedient in which the Length of the central conductor the total length of the outer conductor of the cable and the outer electrode the electric discharge device exceeds while the axis of the conical Surface of the space between the end faces of the central and outer electrode filling electrical insulating material at an angle to the axis of the electrical discharge device is oriented to a discharge path along the generatrix of the conical surface form, which has a smallest length.
Eine derartige Abänderung der Vorrichtung gestattet es, Konkremente zu zerkleinern, zu denen die Elektroentladevorrichtung infolge einer Krümmung bzw. Verengung des Harnleiters nur unter einem Winkel herabgebracht werden kann.Such a modification of the device allows calculus to comminute, to which the electric discharge device due to a curvature or Narrowing of the ureter can only be brought down at an angle.
In der Zeichnung sind mehrere Ausführungsbeispiele des Gegenstandes der Erfindung dargestellt. Es zeigen: Fig. 1 Gesamtansicht der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Zerstören von Konkrementen in den harnableitenden Wegen; Fig. 2 ein abgeändertes Beispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung, bei der die Länge des Zentralleiters des Koaxialkabels kleiner ist als die Gesauttlänge des Außenleiters und der Außenelektrode der Elektroentladevorrichtung zur Bildung einer schmalgerichteten Front der hydraulischen Stoßwelle; Fig. 3 die Stellung der gemäß Fig. 2 ausgebildeten Elektroentladevorrichtung im Harnleiter beim Zerstören des Konkrementes; Fig. 4 ein weiteres abgeändertes Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung, bei der die Länge des Zentralleiters des biegsamen Kabels die Gesamtlänge des Außenleiters und der Außenelektrode der Ele ktroentladevorrichtung überschreitet; Fig. 5 Stellung der gemäß Fig. 4 ausgebildeten Elektroentladevorrichtung bei ihrer Einführung in die Vertiefung des Konkrementes vor der Erzeugung eines elektrischen Impulses; Fig. 6 die Darstellung des Vorganges der Zerstörung eines eine Vertiefung bzw. eine Lücke aufweisenden Konkrementes mittels der gemäß Fig. 4 gestalteten Vorrichtung; Fig. 7 ein weiteres abgeändertes Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung, bei der die Entladestrecke an einer Seite der Elektroentladevorrichtung zur Bildung einer zur Seite gerichteten Front der hydraulischen Stoßwelle gebildet ist; Fig. 8 die Stellung der gemäß Fig. 7 gestalteten Elektroentladevorrichtung und des Kabels beim Zerstören des Konkrementes in einem gekrümmten Harnleiter.In the drawing are several embodiments of the subject of the invention shown. They show: FIG. 1 overall view of the inventive Device for destroying calculus in the urinary tract; Fig. 2 a modified example of the device according to the invention, in which the length of the The central conductor of the coaxial cable is smaller than the total length of the outer conductor and the outer electrode of the electric discharge device to form a narrow-directional one Hydraulic shock wave front; 3 shows the position of the one formed according to FIG Electric discharge device in the ureter when destroying the calculus; Fig. 4 another modified embodiment of the device according to the invention, at which is the length of the central conductor of the flexible cable the total length the outer conductor and the outer electrode of the Ele ktroentladevorrichtung exceeds; FIG. 5 shows the position of the electric discharge device designed according to FIG. 4 in its Introduction to the deepening of the calculus before the generation of an electrical one Impulse; 6 shows the illustration of the process of destroying a depression or calculus exhibiting a gap by means of the device designed according to FIG. 4; 7 shows a further modified embodiment of the device according to the invention, in which the discharge path is formed on one side of the electric discharge device a side facing front of the hydraulic shock wave is formed; Fig. 8 shows the position of the electric discharge device designed according to FIG. 7 and of the cable when destroying the calculus in a curved ureter.
Die Vorrichtung zum Zerstören von Konkrementen in den harnableitenden Wegen enthält eine Elektroentladevorrichtung 1, die durch ein biegsames Kabel 2 mit einer Einrichtung 3 zum Erzeugen von elektrischen Impulsen verbunden ist, wie dies in Fig. 1 gezeigt ist. Die Elektroentladevorrichtung 1 weist eine als Hohlzylinder ausgebildete Außenelektrode 4 und eine innerhalb der Außenelektrode 4 koaxial angeordnete Zentralelektrode 5 auf. Die Stirnflächen 6 und 7 der Elektroden 4 und 5 sind längs der Achse der Elektroentladevorrichtung 1 gegeneinander versetzt.The device for destroying concretions in the urinary drainage Wegen contains an electric discharge device 1, which is connected by a flexible cable 2 is connected to a device 3 for generating electrical pulses, such as this is shown in FIG. The electric discharge device 1 has a hollow cylinder formed outer electrode 4 and one arranged coaxially within the outer electrode 4 Central electrode 5 on. The end faces 6 and 7 of the electrodes 4 and 5 are longitudinal the axis of the electric discharge device 1 offset from one another.
Als biegsames Kabel 2 ist ein Koaxialkabel verwendet, das einen Außenleiter 8 und einen in seinem Inneren koaxial untergebrachten Zentralleiter 9 besitzt. Der Zentralleiter 9 hat eine Länge, die die Länge des Außenleiters 8 Uberschreitot und als Zentralelektrode 5 der Elektroentladevorrichtung 1 dient. Der Raum zwischen dem Außenleiter 8 und dem Zentralleiter 9 ist mit Elektroisolierstoff 10 ausgefüllt. Dabei wird durch den Elektroisolierstoff 10 auch der Raum zwischen der Stirnfläche 6 der Außenelektrode 4 und der Stirnfläche 7 der Zentralelektrode 5 der Elektroentladevorrichtung zur Bildung einer Entladestrecke nur zwischen den angegebenen Stirnflächen ausgefüllt.As the flexible cable 2, a coaxial cable is used, which has an outer conductor 8 and a central conductor 9 housed coaxially in its interior. Of the Central manager 9 has a length that is the length of the outer conductor 8 overshoot dead and serves as the central electrode 5 of the electrical discharge device 1. The space between the outer conductor 8 and the central conductor 9 is made of electrical insulating material 10 filled out. The space between the electrical insulating material 10 the end face 6 of the outer electrode 4 and the end face 7 of the central electrode 5 of the electric discharge device to form a discharge path only between the indicated end faces filled out.
Der Außenleiter 8 ist durch ein spiralartig aufgewickeltes Metallband 11 gebildet und zusammen mit der Außenelektrode 4 mit einer elektroisolierenden Schicht 12 überzogen, wie es in Fig. 2 gezeigt ist. Das Metallband 11 kann eine Folie darstellen.The outer conductor 8 is formed by a spirally wound metal band 11 formed and together with the outer electrode 4 with an electrically insulating Layer 12 coated as shown in FIG. The metal band 11 can be a Show slide.
Wie in Fig. 1 und 2 gezeigt ist, ist die Oberfläche 13 des Elektroisolierstoffes 10 zwischen den Stirnflächen 6 und 7 kegelförmig ausgebildet; dabei sind verschiedenartige Ausführungsabänderungen der Vorrichtung möglich, insbesondere weist, wie es in Fig. 2 gezeigt ist, der Zentralleiter 9 des biegsamen Kabels 2 eine Länge auf, die kleiner ist, als die Gesamtlänge des Außenleiters 8 und der Außenelektrode 4. Dabei bildet die Oberfläche 13 des Elektroisolierstoffes 10 zwischen den Stirnflächen 6 und 7 der Elektroden 5 und 4 einen regelmäßigen Innenkegel, dessen Achse 14 mit der Achse der Elektroentladevorrichtung 1 zusammenfällt.As shown in Figs. 1 and 2, surface 13 is the electrical insulating material 10 is conical between the end faces 6 and 7; there are various Design modifications of the device are possible, in particular, as shown in Fig. 2, the central conductor 9 of the flexible cable 2 has a length that is smaller is than the total length of the outer conductor 8 and the outer electrode 4. It forms the surface 13 of the electrical insulating material 10 between the end faces 6 and 7 the electrodes 5 and 4 have a regular inner cone, the axis 14 of which coincides with the axis of the electric discharge device 1 collapses.
Beim Zuführen von elektrischem Strom zur Elektroentladevorrichtung erfolgt ein Überschlag der Entladestrecke zwischen den Stirnflächen 6 und 7, wobei eine Stoßwelle in der in den Harnleiter vorher eingeführten Betriebsflüssigkeit entsteht.When supplying electric power to the electric discharge device there is a rollover of the unloading path between the end faces 6 and 7, wherein a shock wave in the operating fluid previously introduced into the ureter arises.
Die Stoßwelle weist eine schmalgerichtete Front 15 auf, die in Fig. 2 durch strichpunktierte Linien angedeutet ist. Die Elektroentladevcrrichtung 1 wird mittels eines Zystoskopes 17 durch die Urethra 18 und den Raum 19 der Harnblase 20 in den Harnleiter 16 eingeführt. Beim Zerkleinern des Konkrementes 21 wird die Energie des elektrohydraulischen Stoßes hauptsächlich auf das Zerkleinern des Konkrementes 21 gerichtet und wirkt praktisch nicht auf die Wände des Harnleiters 16 ein, wodurch die Gefahrlosigkeit der Benutzung der Vorrichtung bedeutend erhöht wird.The shock wave has a narrowly directed front 15, which is shown in FIG. 2 is indicated by dash-dotted lines. The electric discharge device 1 is by means of a cystoscope 17 through the urethra 18 and the space 19 of the urinary bladder 20 in the Ureter 16 inserted. When crushing the concrement 21, the energy of the electro-hydraulic shock is mainly due to the crushing of the calculus 21 and has practically no effect on the walls of the ureter 16, which significantly increases the safety of using the device will.
Bei dem gemäß Fig. 4 der Zeichnung gestalteten abgeänderten Ausführungsbeispiel der Vorrichtung weist der Zentralleiter 9 des biegsamen Kabels 2 eine Länge auf, die die Gesamtlänge des Außenleiters 8 und der Außenelektrode 4 überschreitet.In the modified embodiment designed according to FIG. 4 of the drawing of the device, the central conductor 9 of the flexible cable 2 has a length which exceeds the total length of the outer conductor 8 and the outer electrode 4.
Dabei bildet die Oberfläche 13 des Elektroisolierstoffes 10 zwischen den Stirnflächen 6 und 7 der Elektroden einen regelmäßigen Kegel, dessen Achse 14 mit der Achse der Elektroentladevorrichtung 1 zusammenfällt. Diese Abänderung ist beim Zerstören von die Löcher, Vertiefungen bzw. Lücken aufweisenden Konkrementen 22 zweckmäßig, wie dies in Fig. 5 gezeigt ist. Die Elektroentladevorrichtung 1 wird in die Vertiefung des Konkrementes eingeführt, und beim Überschlag der Entladestrecke wird es durch die eine seitwärts gerichtete Front aufweisende hydraulische Stoßwelle zerstört, wie dies in Fig.The surface 13 of the electrical insulating material 10 forms between the end faces 6 and 7 of the electrodes form a regular cone whose axis 14 coincides with the axis of the electric discharge device 1. This amendment is when destroying the concrements exhibiting the holes, depressions or gaps 22 appropriate, as shown in FIG. The electric discharge device 1 becomes introduced into the depression of the calculus, and when rollover of the unloading section it is caused by the hydraulic shock wave, which has a sideways front destroyed, as shown in Fig.
6 der Zeichnung gezeigt ist.6 of the drawing.
Nun wird Fig. 7 der Zeichnung betrachtet, in der ein AusfUhrungsbeispiel der Vorrichtung gezeigt ist, die zum Zerstören von solchen Konkrementen bestimmt ist, an die die Elektroentladevorrichtung 1 nur unter einem Winkel herangeführt werden kann. Die gegebene Abänderung sieht eine solche AusfUhrung der Elektroentladevorrichtung 1 und des Kabels 2 vor, bei der der Zentralleiter 9 eine Lunge aufweist, die die Gesamtlänge des Außenleiters 8 und der Außenelektrode 4 überschreitet, während die Achse 14 der kegelförmigen Oberfläche 13 des Elektroisolierstoffes 10 zwischen den Stirnflächen 6 und 7 zur Achse 23 der Elektroentladevorrichtung 1 einen Winkel bildet. Die Entlade strecke ist im gegebenen Fall längs der Erzeugenden der kegelförmigen Oberfläche 13 nach dem kleinsten Abstand zwischen den Stirnflächen der Elektroden der Elektroentladevorrichtung 1 gebildet. Beim Überschlag der Entladestrecke zwischen den angegebenen Stirnseiten der Elektroden entsteht eine hydraulische Stoßwelle, deren Front unter einem Winkel zur Achse der Elektroentladevorrichtung 1 gerichtet ist. Wie dies in Fig. 8 gezeigt ist, wird bei der Benutzung einer solchen Abänderung der Vorrichtung die Elektroentladevorrichtung 1 mit der Entladestrecke an das Konkrement herangeführt.FIG. 7 of the drawing is now considered, in which an exemplary embodiment the device is shown, which is intended to destroy such concrements is to which the electric discharge device 1 is brought up only at an angle can be. The given modification provides for such a design of the electric discharge device 1 and the cable 2 before, in which the central conductor 9 has a lung that the Total length of the outer conductor 8 and the outer electrode 4 exceeds, while the Axis 14 of the conical surface 13 of the electrical insulating material 10 between the End faces 6 and 7 to the axis 23 of the electric discharge device 1 forms an angle. The discharge path is in the given case along the generatrix of the conical Surface 13 after smallest distance between the end faces of the electrodes of the electric discharge device 1 is formed. When rollover of the unloading section A hydraulic shock wave is created between the specified end faces of the electrodes, the front of which is directed at an angle to the axis of the electric discharge device 1 is. As shown in Fig. 8, using such a modification of the device, the electric discharge device 1 with the discharge path to the concrement introduced.
Die beschriebene Vorrichtung wird folgendermaßen verwendet.The device described is used as follows.
In den Bereich des Konkrementes wird mit einer Spritze Betriebsflüssigkeit, beispielsweise Wasser, eingeführt. Durch das in die Urethra 18 eingeführte Zystoskop 17 wird die Elektroentiadevorrichtung 1 in den Harnleiter 16 eingeführt, und durch Einwirkung auf das biegsame Kabel 2 wird diese bis an das Konkrement herangeschoben. Im weiteren wird in Abhängigkeit von der Art des Konkrementes, von seiner geometrischen Form und von den Besonderheiten des physiologischen Aufbaues der harnableitenden Wege sowie von der konkreten Abänderung der Ausführung der Vorrichtung die Elektroentladevorrichtung 1 bei gleichzeitiger Kontrolle mit einer Röntgen-Fernsehanlage orientiert, wie es vorstehend beschrieben ist.Operating fluid is injected into the area of the calculus with a syringe for example water introduced. Through the cystoscope inserted into the urethra 18 17, the electro-discharge device 1 is inserted into the ureter 16, and through Action on the flexible cable 2, this is pushed up to the concrement. In the following, depending on the type of calculus, on its geometric Form and the peculiarities of the physiological structure of the urinary drainage Ways, as well as the specific modification of the design of the device, the electric discharge device 1 with simultaneous control with an X-ray television system oriented as it is described above.
Die Einrichtungen zur Erzeugung von elektrischen Impulsen werden eingeschaltet, und die Elektroentladevorrichtung 1 wird zur Erzeugung der hydraulischen Stoßwelle zum Zerstören des Konkrementes in Gang gesetzt.The devices for generating electrical impulses are switched on, and the electric discharge device 1 is used to generate the hydraulic shock wave set in motion to destroy the concrement.
Die Vorteile der vorliegenden Vorrichtung bestehen gegenüber dem bekannten Stand der Technik darin, daß diese bei einem kleineren Durchmesser der Elektroentladevorrichtung und des Kabels eine gleichgroße Entladestrecke wie bei den bekannten Vorrichtungen aufweist und daß sie das Zuführen von in der Leistung ausreichend großen elektrischen Impulsen an die Entladestrecke gewährleistet, so daß sie zur Behandlung von Harnsteinleiden auch bei Kindern und solchen Kranken, die einen kleinen Durchmesser des Urethrakanals bzw. Harnleiterstenose haben ~verwendbar ist.The advantages of the present device exist over the known Prior art is that this is with a smaller diameter of the electric discharge device and the cable has a discharge path of the same size as in the known devices has and that they are feeding in the Sufficient performance large electrical impulses to the discharge path guaranteed so that they to Treatment of urinary stones even in children and those sick with a small one Diameter of the urethral canal or ureteral stenosis ~ can be used.
Der Gegenstand der Erfindung ist nicht auf die vorstehend beschriebenen AusfUhrungsbeispiele beschränkt, sondern es sind auch andere Abänderungen möglich, die den Gegenstand der Erfindung im Rahmen der eingangs aufgeführten PatentansprUchs nicht ändern.The object of the invention is not limited to those described above Embodiments are limited, but other modifications are also possible, the subject matter of the invention within the scope of the patent claims listed at the beginning do not change.
Claims (6)
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| DE19772747031 DE2747031C2 (en) | 1977-10-19 | 1977-10-19 | Device for destroying calculus in the urinary tract |
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19772747031 DE2747031C2 (en) | 1977-10-19 | 1977-10-19 | Device for destroying calculus in the urinary tract |
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| Publication Number | Publication Date |
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| DE2747031A1 true DE2747031A1 (en) | 1979-05-03 |
| DE2747031C2 DE2747031C2 (en) | 1981-10-08 |
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ID=6021812
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|---|---|---|---|
| DE19772747031 Expired DE2747031C2 (en) | 1977-10-19 | 1977-10-19 | Device for destroying calculus in the urinary tract |
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| Country | Link |
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Also Published As
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|---|---|
| DE2747031C2 (en) | 1981-10-08 |
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