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Die
Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Beatmung, die eine mit einer
Atemmaske verbundene Stirnstütze
aufweist und bei der die Atemmaske mit einem Anschluß für einen
Beatmungsschlauch versehen ist sowie bei der die Stirnstütze über ein Distanzelement
mit der Atemmaske gekoppelt ist.
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Eine
typische Verwendung derartiger Vorrichtungen erfolgt im Zusammenhang
mit Atemluftversorgungen, die im Rahmen einer CPAP-Therapie (Continious-Positive-Airway-Pressure)
eingesetzt werden. Ebenfalls sind Anwendungen bei sogenannten Bilevel-,
APAP-Beatmungen, Heimbeatmungen und bei der Klinik-Notfallbeatmung
möglich.
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Typischerweise
ist im Bereich des Beatmungsschlauches kurz vor einer Verbindung
des Beatmungsschlauches mit der Atem maske ein Ausatemelement angeordnet,
das bei einer Exspiration des Patienten das ausgeatmete Atemgas
in die Umgebung ableitet. Insbesondere bei einer Verwendung der
Atemmaske während
der Nachtstunden können die
bekannten Ausatemelemente noch nicht alle Anforderungen erfüllen, die
an einen angenehmen Benutzungskomfort gestellt werden. Die Ausatemelemente
befinden sich bei einer liegenden Positionierung des Patienten häufig vor
einem Hals- oder Brustbereich und führen zu einer Luftströmung in Richtung
auf den Patienten. Eine derartige Luftströmung führt zu einer Abkühlung und
gegebenenfalls auch Austrocknung der der Luftströmung ausgesetzten Haut. Es
treten deshalb relativ häufig
Erkältungen bei
den Patienten auf, wenn nicht geeignete Gegenmaßnahmen getroffen werden, die
häufig
aber ebenfalls vom Patienten als unangenehm empfunden werden.
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Aufgabe
der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrichtung der einleitend
genannten Art derart zu konstruieren, daß eine Abströmung ausgeatmeter Luft
in Richtung auf den Patienten vermieden wird.
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Diese
Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch
gelöst,
daß im
Bereich des Distanzelementes mindestens ein Hohlraum angeordnet
ist, der in einen Innenraum der Atemmaske einmündet.
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Durch
die Ausbildung des Distanzelementes mit einem Hohlraum ist es möglich, das
vom Patienten ausgeatmete Atemgas derart abzuleiten, daß eine Anströmung des
Halses oder der Brust des Patienten vermieden wird. Der Benutzungskomfort
kann hierdurch erheblich verbessert und die Gefahr von Erkältungen
vermindert werden.
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Eine
Atemgasabgabe im Bereich der Stirnstütze wird dadurch unterstützt, daß der Hohlraum
in einen Innenraum der Stirnstütze
einmündet.
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Eine
Möglichkeit
zur Atemgasabgabe besteht darin, daß das Distanzelement mindestens
eine Ausströmöffnung aufweist.
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Insbesondere
erweist es sich als vorteilhaft, daß die Ausströmöffnung einem
Patienten abgewandt angeordnet ist.
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Eine
weitere Ausführungsvariante
besteht darin, daß die
Stirnstütze
mit mindestens einer Ausströmöffnung versehen
ist.
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Auch
bei einer Atemgasabgabe über
die Stirnstütze
besteht eine vorteilhafte Ausführungsform darin,
daß die
Ausströmöffnung einem
Patienten abgewandt angeordnet ist.
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Eine
optimale Auswaschung von Kohlendioxid aus dem Atemgas wird dadurch
unterstützt,
daß die
Atemmaske mindestens bereichsweise doppelwandig ausgebildet ist.
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Zur
Unterstützung
einer vorteilhaften Strömungsführung ist
vorgesehen, daß ein
Maskengrundkörper
der Atemmaske und eine Innenschale gemeinsam einen Strömungskanal
begrenzen, der in den Hohlraum einmündet.
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Eine
gleichmäßige Strömungsführung wird auch
dadurch unterstützt,
daß sich
ein Kupplungsteil für
den Beatmungsschlauch durch den Strömungskanal hindurch bis in
den Bereich des Innenraumes der Atemmaske erstreckt.
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Zur
Gewährleistung
der Einhaltung eines vorgesehenen Beatmungsdruckes wird vorgeschlagen,
daß im
Bereich mindestens einer der Ausströmöffnungen eine verstellbare
Blende zur Erzeugung eines vorgebbaren Ausströmwiderstandes angeordnet ist.
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Eine
einfache Handhabung wird dadurch erreicht, daß die Blende verschieblich
angeordnet ist.
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Ebenfalls
erweist es sich als vorteilhaft, daß die Blende verdrehbar angeordnet
ist.
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Eine
weitere Ausführungsvariante
besteht darin, daß im
Bereich mindestens einer der Ausströmöffnungen ein Membranelement
angeordnet ist.
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Darüber hinaus
ist auch daran gedacht, daß im
Bereich mindestens einer der Ausströmöffnungen eine geschlitzte Silikoneinlage
angeordnet ist.
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Eine
von einer jeweiligen Lage der Atemmaske bzw. des Patienten abhängige Abgabe
des ausgeatmeten Atemgases kann dadurch erreicht werden, daß im Bereich
mindestens einer der Ausströmöffnungen
ein bewegliches Verschlußelement angeordnet
ist.
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Insbesondere
erweist es sich als vorteilhaft, daß das Verschlußelement
positionsveränderlich
angeordnet ist.
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Eine
lageabhängige
Positionierung des Verschlußelementes
kann dadurch in einfacher Weise erreicht werden, daß das Verschlußelement
kugelartig ausgebildet ist.
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Gemäß einer
anderen Ausführungsform
ist auch vorgesehen, daß das
Verschlußelement
klappenartig ausgebildet ist.
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Die
Einhaltung eines vorgegebenen Therapiedruckes kann auch dadurch
sichergestellt werden, daß im
Bereich des Distanzelementes mindestens ein Drosselelement zur Beeinflussung
eines Strömungswiderstandes
angeordnet ist.
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Weitere
Einstellmöglichkeiten
zur Ausrichtung der Atemgasströmung
können
dadurch bereitgestellt werden, daß im Bereich mindestens einer Ausströmöffnung eine
bewegliche Ausströmdüse angeordnet
ist.
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Eine
modulare Anpaßbarkeit
an unterschiedliche Anwendungsanforderungen wird dadurch unterstützt, daß im Bereich
des Distanzelementes ein austauschbares Drosselmodul angeordnet
ist.
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Gemäß einer
vereinfachten Ausführungsform
wird vorgeschlagen, daß im
Bereich der Atemmaske mindestens eine patientenabgewandte Ausströmöffnung angeordnet
ist.
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Eine
patientenferne Abgabe des ausgeatmeten Atemgases wird dadurch unterstützt, daß eine Atemgasableitung
unter Verwendung eines Ausatemschlauches erfolgt.
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Eine
kompakte Ausführungsform
wird dadurch unterstützt,
daß der
Hohlraum innerhalb des Distanzelementes angeordnet ist.
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Ein
modularer Systemaufbau kann dadurch erreicht werden, daß der Hohlraum
in einem Strömungsleitelement
außerhalb
des Distanzelementes angeordnet ist.
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Zu
einer einfachen Konfigurierbarkeit trägt es ebenfalls bei, daß die Atemmaske
mindestens zwei lösbar
miteinander verbundene Komponenten aufweist.
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Montage-
und Demontagevorgänge
werden dadurch unterstützt,
daß die
mindestens zwei Komponenten durch eine manuelle lösbare Arretierung miteinander
verbunden sind.
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Definierte
Strömungswege
zur Vermeidung einer Verengung von zuströmendem und abströmendem Atemgas
können
dadurch erreicht werden, daß mindestens
eine der Komponenten innen hohl und zur Ableitung von Ausatemluft
ausgebildet ist.
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Zusätzlich wird
die Bereitstellung von definierten Strömungswegen unterstützt durch
die Verwendung einer Atemmaske, die bevorzugt aus mindestens drei
lösbar
miteinander verbundenen Komponenten ausgebildet ist, von denen mindestens zwei
Komponenten durch eine manuell lösbare
Arretierung miteinander verbunden sind und eine der Komponenten
zur Ableitung von Ausatemluft und die andere Komponente zur Zuführung von
Atemgas ausgebildet ist.
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Voneinander
getrennte Strömungswege
werden auch dadurch erreicht, daß mindestens zwei der Komponenten
innen einen Hohlraum aufweisen und eine der Komponenten im wesentlichen
zur Ableitung von Ausatemluft und die andere Komponente im wesentlichen
zur Zuführung
von Atemgas ausgebildet ist.
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Darüber hinaus
ist daran gedacht, daß mindestens
zwei der Komponenten innen einen Hohlraum aufweisen und daß in mindestens
einem Betriebszustand in einer der innen hohlen Komponenten eine
durchschnittlich höhere
Konzentration an Kohlendioxid als im Bereich der anderen Komponente
vorliegt.
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Ein
allgemeines Konstruktionsprinzip zur Bereitstellung von getrennten
Strömungswegen
wird beschrieben durch eine Atemmaske, die mindestens drei miteinander
in Verbindung ste hende Öffnungen aufweist
und bei der mindestens eine der Öffnungen in
einen Hohlraum einmündet
und mindestens eine der Öffnungen
im wesentlichen zur Ableitung von Ausatemluft und die andere Öffnung im
wesentlichen zur Zuführung
von Atemgas ausgebildet ist.
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Eine
typische Konstruktion besteht darin, daß mindestens eine der Öffnungen
in einen Hohlraum einmündet
und daß diese Öffnung im
wesentlichen zur Ableitung von Ausatemluft in einer Richtung radial
weg vom Maskenkörper
ausgebildet ist und die andere Öffnung
im wesentlichen zur Zuführung
von Atemgas ausgebildet ist.
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Ebenfalls
ist daran gedacht, daß mindestens eine
der Öffnungen
innen einen Hohlraum aufweist und daß diese Öffnung im wesentlichen zur
Ableitung von Ausatemluft oberhalb einer Augenhöhe des Patienten ausgebildet
ist und die andere Öffnung
im wesentlichen zur Zuführung
von Atemgas ausgebildet ist.
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Ein
weiter gesteigerter Benutzungskomfort wird dadurch bereitgestellt,
daß mindestens
eine der Öffnungen
in einen Hohlraum einmündet
und daß diese Öffnung zur
Ableitung von Ausatemluft im wesentlichen gesichtsfern ausgebildet
ist und die andere Öffnung
im wesentlichen zur Zuführung
von Atemgas ausgebildet ist.
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Darüber hinaus
ist auch daran gedacht, daß sich
entlang der Stirnstütze
mindestens bereichsweise ein Ausströmkanal zur Bereitstellung eines
Ausatemsystems erstreckt.
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Eine
Atemgasableitung in eine dem Patienten abgewandte Richtung kann
auch dadurch erreicht werden, daß für einen von einer Druckgasquelle
kommenden Luftstrom ein Strömungs weg
in die Atemmaske hinein bereitgestellt wird und daß zur Ableitung
der Ausatemluft ein Ausströmkanal
vorgesehen ist, der sich in einem Winkel im Intervall zwischen 45° und 135° in Bezug
zu eine Ebene erstreckt, die durch die Senkrechte der Eintrittsöffnung für die Atemgaszuführung aufgespannt
ist.
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Darüber hinaus
erweist es sich in allgemeiner Art und weise als vorteilhaft, daß ein im
Bereich der Stirnstütze
angeordneter Hohlraum über
mindestens einen Verbindungskanal mit einem Innenraum der Atemmaske
und mindestens einer Ausströmöffnung verbunden
ist.
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In
den Zeichnungen sind Ausführungsbeispiele
der Erfindung schematisch dargestellt. Es zeigen:
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1 einen
Längsschnitt
durch eine Atemmaske mit Stirnstütze,
die im Bereich eines Kopfes eines Patienten angeordnet ist und bei
der eine Atemgasableitung durch die Stirnstütze hindurch vorgesehen ist,
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2 eine
perspektivische Darstellung einer Atemmaske mit Stirnstütze und
verstellbaren Ausströmöffnungen
im Bereich eines Distanzelementes der Stirnstütze,
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3 einen
Querschnitt durch das Distanzelement der Stirnstütze,
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4 eine
teilweise Darstellung der Stirnstütze gemäß Blickrichtung IV in 2,
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5 eine
Ausführungsform
unter Verwendung von Membraneinlagen,
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6 eine
Ausführungsform
unter Verwendung von geschlitzten Silikoneinlagen,
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7 eine
Ausführungsform
mit verstellbaren Ausströmöffnungen,
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8 eine
Atemmaske mit Ausströmöffnung zur
Auswaschung von Kohlendioxid,
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9 eine
Seitenansicht gemäß Blickrichtung
IX in 8,
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10 eine
weitere Ausführungsform
mit Ausströmöffnung im
Bereich der Atemmaske, bei der auf einen Ausströmstutzen ein Ausströmschlauch aufgesteckt
ist,
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11 eine
Seitenansicht gemäß Blickrichtung
XI in 10,
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12 eine
Ausführungsform,
bei der im Bereich von Ausströmungsöffnung positionierbare
Verschlußelemente
angeordnet sind,
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13 eine
teilweise geschnittene Seitenansicht der Ausführungsform gemäß 12,
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14 eine
Ausführungsform
mit verstellbarer Ausströmöffnung,
bei der als Verschlußelement eine
positionierbare Klappe verwendet wird,
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15 eine
Abwandlung zur Ausführungsform
in 14 unter Verwendung einer beweglichen Kugel,
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16 eine
Ausführungsform
mit einem Drosselelement im Bereich des Distanzelementes zur Unterstützung einer
Aufrechterhaltung eines Innendruckes in der Atemmaske,
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17 eine
Seitenansicht gemäß der Blickrichtung
XVII in 16,
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18 eine
Ausführungsform
mit verschwenkbaren Ausströmdüsen,
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19 eine
Seitenansicht gemäß Blickrichtung
XIX in 18,
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20 eine
Ausführungsform
mit austauschbaren Drosselelementen im Bereich des Distanzelementes,
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21 eine
Seitenansicht gemäß Blickrichtung
XXI in 20,
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22 einen
Längsschnitt
durch ein gegenüber
der Darstellung in 20 abgewandeltes Drosselelement
mit schlangenförmig
verlaufenden Strömungsweg,
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23 eine
Darstellung eines nochmals abgewandelten Drosselelementes,
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24 eine
Darstellung eines weiteren Drosselelementes aus porösem Material,
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25 eine
Ausführungsform
unter Verwendung eines nochmals veränderten Drosselelementes mit
Längskanälen,
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26 eine
weitere Abwandlung des Drosselelementes,
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27 eine
nochmals modifizierte Abwandlung des Drosselelementes mit Doppelkanal,
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28 eine
weitere Ausführungsform
des Drosselelementes mit düsenartigem
Kanal,
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29 eine
nächste
Ausführungsform
des Drosselelementes,
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30 ein
Drosselelement unter Verwendung von Sintermaterial,
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31 eine
Prinzipdarstellung einer Atemmaske mit Stirnstütze und Distanzelement sowie
herausgenommenem Drosselelement aus dem Bereich des Distanzelementes,
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32 eine
Darstellung ähnlich
zu 31 mit teilweise eingesetztem Drosselelement,
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33 eine
Darstellung entsprechend 31 und 32 mit
vollständig
eingesetztem Drosselelement,
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34 eine
gegenüber 1 abgewandelte Ausführungsform
mit im wesentlichen vollständiger Strömung durch
die Doppelschale der Beatmungsmaske,
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35 eine
gegenüber
der Ausführungsform
in 13 abgewandelte Ausführungsform mit schornsteinartigem
Abströmelement
und
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36 eine
gegenüber 35 nochmals abgewandelte
Ausführungsform
mit Atemgasabströmung
sowohl durch ein schornsteinartiges Element als auch durch den Sockel
der Stirnstütze.
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1 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der eine Atemmaske (1) über ein Distanzelement (2)
mit einer Stirnstütze
(3) gekoppelt ist. In die Atemmaske (1) mündet ein
Beatmungsschlauch (4) ein.
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Die
Atemmaske (1) besteht aus einem Maskengrundkörper (5)
aus einem festen Material und einem Dichtelement (6), das
am Gesicht eines Patienten (7) anliegt und über ein
Profil (8) mit einem Gegenprofil (9) des Maskengrundkörpers (5)
verbunden ist.
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Das
Distanzelement (2) begrenzt mit einer Außenwandung
(10) einen Hohlraum (11), der in einen Innenraum
(12) der Atemmaske (1) einmündet. Beim Ausführungsbeispiel
gemäß 1 mündet der Hohlraum
(11) im Bereich seiner der Atemmaske (1) abgewandten
Ausdehnung in einen Innenraum (13) der Stirnstütze (3)
ein. Die Stirnstütze
(3) besteht im wesentlichen aus einem Grundkörper (14)
sowie einem Polster (15).
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Der
Beatmungsschlauch (4) ist vorzugsweise drehbeweglich im
Maskengrundkörper
(5) geführt. Gemäß der Ausführungsform
in 1 ist der Maskengrundkörper (5) mit einer
Innenschale (16) ausgestattet, die einen doppelwandigen
Aufbau bereitstellt. Zwischen der Innenschale (16) und
dem Maskengrundkörper
(5) erstreckt sich ein Strömungskanal (17), der über mindestens
eine Ausnehmung (18) in der Innenschale (16) mit
dem Innenraum (12) der Atemmaske (1) verbunden
ist. Die Ausnehmung (18) wird vorzugsweise benachbart zu
Nasenlöchern
(19) des Patienten (7) angeordnet.
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Der
Strömungskanal
(17) ist darüber
hinaus derart angeordnet, daß er
im Bereich einer Einmündung
des Hohlraumes (11) in den Innenraum (12) der Atemmaske
(1) endet. Hierdurch wird vom Patienten ausgeatmetes Atemgas
durch die Ausnehmung (18) und dem Strömungskanal (17) hindurch
bis in den Bereich des Hohlraumes (11) geleitet. Durch
diese Konstruktion wird eine Vermischung von frischem Atemgas, das
aus dem Beatmungsschlauch (4) austritt und ausgeatmeten
Atemgas weitgehend vermieden. Die Beatmungseffektivität kann hierdurch
erhöht werden.
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Das
Distanzelement (2) ist gemäß dem Ausführungsbeispiel in 1 abgewinkelt
angeordnet. Ein Grundsegment (20) erstreckt sich im wesentlichen
in einer vertikalen Richtung und ein Endsegment (21) etwa
rechtwinklig zum Grundsegment (20) und in Richtung auf
eine Stirn (22) des Patienten (7). In das Endsegment
(21) greift der Grundkörper
(14) der Stirnstütze
(3) mit einem Halterungselement (23) ein, das
eine Querpositionierung der Stirnstütze (3) relativ zum
Distanzelement (2) ermöglicht.
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In 1 sind über Strömungspfeile
die überwiegend
auftretenden Strömungsrichtungen
des Atemgases eingezeichnet. Insbesondere ist zu erkennen, daß ein wesentlicher
Teil des ausgeatmeten Atemgases aus der Stirnstütze (3) in eine dem
Patienten (7) abgewandte Richtung austritt. Durch eine geeignete
Vorgabe von Ausströmöffnungen
im Bereich der Stirnstütze
(3) kann eine optimale Ableitung des Atemgases erfolgen.
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2 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der im Bereich des Distanzelementes (2) Ausströmöffnungen
(24) angeordnet sind. Die Ausströmöffnungen (24) lassen
sich mindestens teilweise von einer Blende (25) abdecken,
die über
ein Stellelement (26) positionierbar angeordnet ist. Über eine
Verstellung der Blende (25) kann ein geeigneter Ausströmwiderstand vorgegeben
werden, um eine direkte Gasströmung vom
Beatmungsschlauch (4) zu den Ausströmöffnungen (24) zu verhindern.
Die Blende (25) stellt somit sicher, daß sich in der Atemmaske (1)
ein erforderlicher Beatmungsdruck aufbauen kann. Das Stellelement
(26) kann beispielsweise als ein Schieber ausgebildet sein,
der entlang einer Nut (27) positionierbar ist. Über Rastungen
(28) kann eine ausreichende Positioniersicherheit vorgegeben
werden.
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Gemäß der Ausführungsform
in 2 ist auch daran gedacht, im Bereich des Polsters
(15) der Stirnstütze
(3) Ausströmöffnungen
(29) angeordnet. Ebenfalls ist gemäß der Ausführungsform gemäß 2 vorsehen,
daß im
Bereich des Grundkörpers (14)
der Stirnstütze
(13) Ausströmöffnungen
(30) positioniert sind.
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Weitere
Ausströmöffnungen
(32) der Stirnstütze
(3) sind bei der Ausführungsform
gemäß 2 in
einem oberen Bereich des Grundkörpers (14)
angeordnet und die Größe der Ausströmöffnungen
(32) kann über
verdrehbare Verschlußelemente (31)
vorgegeben werden.
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3 zeigt
einen Querschnitt durch das Distanzelement (2). Es ist
zu erkennen, daß in
einem Übergangsbereich
vom Hohlraum (11) in die Ausströmöffnungen (24) die
verschiebliche Blende (25) angeordnet ist.
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4 zeigt
in einer Seitenansicht nochmals die Anordnung der Ausströmöffnungen
(30, 32) im Bereich der Stirnstütze (3)
sowie die Positionierung der Verschlußelemente (31). Es
ist zu erkennen, daß die
entsprechenden Ausströmöffnungen
(32) sowohl oben als auch unten an der Stirnstütze (3)
angebracht werden können.
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5 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der im Bereich der Ausströmöffnungen
(24) des Distanzelementes (2) Membranelemente
(33) angeordnet sind, um einen geeigneten Ausströmwiderstand
bereitzustellen. Die Membrane können
auch mit feuchtigkeitszurückhaltenden
Eigenschaften versehen sein, um eine vergrößerte Austrocknung des Patienten durch
die Beatmung zu verhindern. Entsprechende Membranelemente (33)
können
auch im Bereich der Ausströmöffnungen
(29, 30, 32) der Stirnstütze (3) positioniert
werden.
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Gemäß der Ausführungsform
in 6 sind im Bereich des Polsters (15) geschlitzte
Silikoneinlagen (34) zur Bereitstellung der Ausströmöffnungen (29)
angeordnet. Die Silikoneinlagen (34) können sowohl oben als auch unten
an der Stirnstütze
(3) positioniert werden.
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Gemäß der Ausführungsform
in 7 ist im Bereich der Stirnstütze (3) mindestens
eine Ausströmöffnung (30)
angeordnet, die vorgebbar von einer Blende (35) verschließbar ist.
Die Blende (35) ist unter Verwendung eines Bedienelementes
(36) verdrehbar angeordnet und gibt einen einstellbaren Öffnungszustand
der Ausströmöffnung (30)
vor. Die Blende (35) kann beispielsweise mit Löchern, Schlitzen
oder verstellbaren Ausatemklappen versehen sein.
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8 zeigt
eine Ausführungsform,
die für eine
optimale Ableitung ausgeatmeten Atemgases ohne Verwendung einer Stirnstütze (3)
verwendbar ist. Die Atemmaske (1) weist hierzu in einem
Benutzungszustand oberhalb eines Kupplungsteiles (37) für den in 8 nicht
dargestellten Beatmungsschlauch eine Ausströmöffnung (38) auf. Die
Ausströmöffnung (38)
leitet das ausgeatmete Atemgas in eine vom Patienten wegweisende
Richtung.
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9 veranschaulicht,
daß die
Ausströmöffnung (38)
vorzugsweise in einem abgeflachten Bereich der Atemmaske (1)
angeordnet ist. Eine zuführung
von Atemgas erfolgt ausschließlich über das Kupplungsteil
(37) und eine Ableitung von Atemgas über die Ausströmöffnung (38).
Dies erweist sich als optimal für
eine Auswaschung von Kohlendioxid.
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Die
Ausführungsform
gemäß 10 und 11 ist
funktionsmäßig ähnlich zur
Ausführungsform
in 8 und 9. Statt einer einfachen Ausströmöffnung (38)
wird hier jedoch ein Ausströmstutzen
(39) verwendet, auf den ein Ausatemschlauch (40)
aufgesteckt ist. Unter Verwendung des Ausatemschlauches (40)
kann der Austrittsort der ausgeatmeten Atemluft nahezu beliebig
vorgegeben werden und hierdurch kann eine Optimierung hinsichtlich des
Benutzungskomforts für
den Patienten erreicht werden.
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12 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der im Bereich der Stirnstütze
(3) mindestens eine Gruppe von Ausströmöffnungen (41, 42)
angeordnet ist, die aus mindestens zwei einzelnen Ausströmöffnungen
(41, 42) besteht. Die Ausströmöffnungen (41, 42) sind
von mindestens einem Verschlußelement
(43) verschließbar,
das automatisch in Abhängigkeit
von einer jeweiligen räumlichen
Lage des Patienten (7) eine bestimmte Positionierung einnimmt.
In Abhängigkeit
von der jeweiligen Lage des Patienten (7) werden somit
vorgegeben eine oder mehrere der Ausströmöffnungen (41, 42)
geschlos sen oder geöffnet. Hierdurch
ist es beispielsweise möglich,
bei einer linken Seitenlage des Patienten (7) andere Ausströmöffnungen (41, 42) zu öffnen oder
zu schließen,
als bei einer rechten Seitenlage. Ebenfalls ist es möglich, in
Abhängigkeit
von einer aufrechten oder geneigten Haltung des Patienten (7)
eine Ableitung des Atemgases über
die jeweils aktuell optimalen Ausströmöffnungen (41, 42)
vorzunehmen.
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13 zeigt
eine Seitenansicht der Anordnung gemäß 12 in
einem teilweise geschnittenen Zustand. Die Zuführung des ausgeatmeten Atemgases
in Richtung auf die Ausströmöffnungen (41, 42)
erfolgt wieder durch den Hohlraum (11) des Distanzelementes
(2) hindurch.
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14 zeigt
eine Ausführungsform
zur Realisierung des Verschlußelementes
(43) unter Verwendung einer beweglichen Klappe. In Abhängigkeit
von der jeweiligen räumlichen
Lage der Stirnstütze
(3) ist die Klappe geöffnet
oder geschlossen.
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15 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der das Verschlußelement
(43) als eine Kugel ausgebildet ist. Die Kugel ist beweglich
angeordnet, so daß in Abhängigkeit
von einer jeweiligen Positionierung der Stirnstütze (3) entweder die
eine oder die andere der Ausströmöffnungen
(41, 42) bzw. keine der Ausströmöffnungen (41, 42)
geschlossen ist.
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16 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der im Bereich des Distanzelementes (2) ein Drosselelement
(44) angeordnet ist. Das Drosselelement (44) erzeugt
einen definierten Ausströmwiderstand
für das
ausgeatmete Atemgas und gewährleistet,
daß in der
Atemmaske (1) ein ausreichender Beatmungsdruck aufgebaut
werden kann. Beim Ausführungsbeispiel
gemäß
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16 besteht
das Drosselelement (44) aus einer Mehrzahl hintereinander
angeordneter Lippen, die einzelne Kammern (45) voneinander
trennen, die nur durch einzelne Überströmöffnungen
(46) miteinander verbunden sind. Zusätzlich zur Unterstützung eines
erforderlichen Beatmungsdruckes kann hierdurch auch noch eine Schalldämpfung erreicht
werden.
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Aus
der teilweise geschnittenen Seitenansicht in 17 ist
zu erkennen, daß auch
bei der Ausführungsform
gemäß 16 im
Bereich der Atemmaske (1) eine doppelwandige Konstruktion
unter Verwendung einer Innenschale (10) zur Anwendung kommen
kann. Die doppelschalige Ausbildung zur Unterstützung einer optimalen Auswaschung
an Kohlendioxid ist grundsätzlich
bei allen erläuterten Konstruktionsvarianten
verwendbar.
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18 zeigt
eine Ausführungsform
unter Verwendung von beweglichen Ausströmdüsen (47). Die Ausströmdüsen (47)
sind verdrehbar und/oder verschieblich im Bereich der Stirnstütze (3)
angeordnet. Durch eine jeweilige Positionierung der Ausströmdüsen (47)
kann eine gewünschte
Ausströmungsrichtung
des Atemgases vorgegeben werden. Beispielsweise ist es möglich, bei
einer Rückenlage des
Patienten eine Abströmung
direkt nach oben vorzugeben. Bei einer rechten Seitenlage werden
die Ausströmdüsen (47)
mit ihren Öffnungen
nach links geschwenkt, bei einer linken Seitenlage erfolgt eine Verschwenkung
der Ausströmdüsen (47)
mit ihren Ausströmöffnungen
nach rechts.
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19 zeigt
eine Seitenansicht der Ausführungsform
gemäß 18.
Auch hier ist zu erkennen, daß die
Zuführung
von ausgeatmetem Atemgas zu den Ausströmdüsen (47) über den
Hohlraum (11) des Distanzelementes (2) hindurch
erfolgt.
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Gemäß der Ausführungsform
in 20 ist das Drosselelement (44) entsprechend 16 als herausnehmbares
Drosselmodul im Bereich des Distanzelementes (2) angeordnet.
Es können
hierdurch eine Mehrzahl unterschiedlicher Drosselmodule (48) bevorratet
werden, die in Abhängigkeit
von den individuellen Anwendungsanforderungen in das Distanzelement
(2) eingesetzt werden.
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21 zeigt
eine Seitenansicht der Atemmaske (1) mit Stirnstütze (3),
bei der im Bereich des Distanzelementes (2) ein austauschbares
Drosselmodul (48) positioniert ist.
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22 zeigt
eine Konstruktion des Drosselmoduls (48), bei der ein Durchgangsweg
(49) derart von profilierten Seitenwandungen begrenzt ist,
daß eine
entlang einer Strömungsrichtung
(50) veränderliche
Querschnittfläche
realisiert ist.
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23 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der der Durchgangsweg (49) im Bereich des Drosselmoduls
(48) in geschwungenen Verläufen und mit variierender Querschnittfläche verläuft. Gemäß der Ausführungsform
in 24 weist das Drosselmodul (48) einen
Einsatz aus einem porösen
Material auf, der eine innere Porösität von bis zu 4500 Quadratmeter/Gramm
besitzt.
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25 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der das Drosselmodul (48) als austauschbarer Einsatz ausgebildet
ist, der beispielsweise an bestimmte Druckstufen angepaßt ist.
Denkbar ist es beispielsweise, einen Einsatz für eine Druckstufe von 4 bis
6 mbar, einen nächsten
für einen
Druckbereich von 6 bis 8 mbar und weitere Einsätze für entsprechende Druckstufen
zu verwenden. Die Gestaltung der einzelnen Drosselmodule (48)
kann in weiten Grenzen an einen jeweiligen Anwendungsbedarf angepaßt werden.
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26 zeigt
eine Ausführungsform,
bei der das Drosselmodul (48) relativ zur Ausführungsform
in 25 eine geringere Anzahl von Durchgangswegen (49)
aufweist, wobei diese Durchgangswege (49) allerdings relativ
zur Ausführungsform
in 25 größere Querschnittflächen besitzen.
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Gemäß der Ausführungsform
in 27 erstrecken sich durch das Drosselmodul (48)
hindurch mehrere Durchgangswege (49) mit einem geschwungenen
Verlauf ähnlich
einer Schlangenlinie.
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Gemäß der Ausführungsform
in 28 besitzt das Drosselmodul (48) einen
Durchgangsweg (49), der entsprechend der Form einer Düse gestaltet ist,
wobei sich in Richtung einer Strömungsausbreitung
der Düsenquerschnitt
verengt und wieder erweitert.
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Gemäß der Ausführungsform
in 29 verläuft
der Durchgangsweg (49) mit sprungartig veränderlicher
Querschnittfläche,
wobei ein Konturverlauf bereitgestellt wird, der ähnlich zu
einem Umriß eines Tannenbaumes
gestaltet ist. Die Ausführungsform gemäß 30 zeigt
nochmals eine Realisierung des Drosselmoduls (48) unter
Verwendung eines porösen
Materials, beispielsweise eines Sintermaterials.
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31 veranschaulicht
schematisch ein aus dem Distanzelement (2) herausgenommenes
Drosselmodul (48). Gemäß der Ausführungsform
in 32 wurde das Drosselmodul (48) teilweise
in das Distanzelement (2) hineingeschoben und gemäß der Darstellung
in 33 besitzt das Drosselmodul (48) seine
Endpositionierung im Bereich des Distanzelementes (2).
Insbesondere ist daran gedacht, ein ordnungsgemäßes Einschieben des Drosselmoduls
(48) in das Distanzelement (42) durch die Generierung
eines akustischen Signales zu kennzeichnen. Beispielsweise ist es
möglich,
Rastelemente zu verwenden, die bei einem vollständigen Einschieben des Drosselmoduls
(48) in das Distanzelement (2) ein Klick-Geräusch erzeugen.
Eine Fixierung des Drosselmoduls (48) im Bereich des Distanzelementes
(2) kann durch federnde Elemente erfolgen, die manuell beispielsweise
durch ein Zusammendrücken
entriegelbar sind.
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Gemäß der Ausführungsform
in 34 ist in Abwandlung der Ausführungsform in 1 in
lotrechter Richtung unterhalb des Hohlraumes (11) kein Durchgang
zum Innenraum (12) der Atemmaske (1) vorgesehen,
sondern die gesamte vom Patienten (7) ausgeatmete Luft
strömt
durch die Ausnehmung (18) hindurch in den Strömungskanal
(17) zwischen dem Maskengrundkörper (5) und der Innenschale
(16). Durch diese Ausführungsform
werden die Strömungswege
für das
aus dem Beatmungsschlauch (4) kommende Atemgas und das
vom Patienten ausgeatmete Atemgas nochmals verbessert voneinander getrennt
und eine Durchmischung des frischen Atemgases und des verbrauchten
Atemgases vermieden. Die Effektivität der Beatmung kann hierdurch
erhöht und
der Bedarf an frischem Atemgas vermindert werden.
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35 zeigt
eine nochmals abgewandelte Ausführungsform.
Der Hohlraum (11) ist hierbei nicht mit Ausströmöffnungen
im Bereich des Grundkörpers (14)
der Stirnstütze
(3) verbunden, sondern der Hohlraum (11) mündet in
ein im wesentlichen auf einem Höhenniveau
oberhalb der Stirnstütze
(3) angeordnetes Ausströmelement
(52) ein. Das Ausströmelement
(52) kann beispielsweise stutzenförmig oder schlauchartig ausgeführt sein.
Im Bereich des Distanzelementes (2) können zusätzlich Ausströmöffnungen
(53) positioniert werden.
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36 zeigt
eine gegenüber 35 nochmals
abgewandelte Ausführungsform,
bei der zusätzlich
zur Ausströmung
des Atemgases über
das schornsteinartige Ausströmelement
(52) auch eine Atemgasausströmung über den Bereich des Grundkörpers (14)
der Stirnstütze
(3) oder des Polsters (15) der Stirnstütze (3)
erfolgt. Es werden hierdurch ein nochmals vergrößerter Abströmbereich
und dadurch verringerte Ausströmgeschwindigkeiten
und verminderte Ausströmgeräusche unterstützt.
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Bei
der überwiegenden
Anzahl der dargestellten Ausführungsbeispiele
erfolgt die Ableitung von Atemgas aus dem Bereich der Atemmaske
(1) unter Verwendung eines Hohlraumes (11), der
innerhalb des Distanzelementes (2) angeordnet ist. Grundsätzlich ist
auch daran gedacht, den Hohlraum (11) außerhalb
des Distanzelementes (2) aber in einem unmittelbaren Bereich
benachbart zum Distanzelement (2) anzuordnen. Beispielsweise
ist es möglich,
parallel zum Distanzelement (2) einen Schlauch oder ein
anderes geeignetes hohles Bauelement anzuordnen, daß das ausgeatmete
Atemgas in den Bereich der hierfür
vorgesehenen Ausströmöffnung leitet.