DE10044736C2 - Längenmessinstrument zur Beurteilung klinischer Funktionsbefunde des Kauorgans - Google Patents
Längenmessinstrument zur Beurteilung klinischer Funktionsbefunde des KauorgansInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Längenmessinstrument gemäß den Merkmalen des An
spruchs 1.
Eine der wichtigsten ärztlichen Aufgaben in der Zahnmedizin besteht in der Dia
gnostik und Therapie dysfunktioneller Erkrankungen. Diese werden im deutschen
und internationalen Schrifttum als "Cranio-Mandibuläre Dysfunktion (CMD)" bzw.
in den USA seit einigen Jahren als "Temporo-Mandibular Disorders (TMD)" bezeich
net (Okeson 1985). Die Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkun
de bezeichnet die Erkrankungen in einer aktuellen, derzeit gültigen Stellungnahme
als "Funktionsstörungen" (www.dgzmk.de).
Ausweislich dieser Stellungnahme sollte zur Diagnostik der Erkrankung eine zwei
stufige Untersuchung erfolgen. Im deren ersten Untersuchungsschritt erfolgt eine
klinische Untersuchung des Kauorgans, die "Klinische Funktionsanalyse". Auch in
der amtlichen deutschen "Gebührenordnung für Zahnärzte" von 1988 (GOZ '88) ist
diese Untersuchung unter der Position 800 verzeichnet. Für die Durchführung die
ser Untersuchungen sind verschiedene Vorgehensweisen und hierauf abgestimmte
Dokumentationssysteme etabliert. Diese variieren sowohl im Umfang der durchzu
führenden Untersuchungen wie auch in den Vorgaben zur praktischen Durchführung
der einzelnen Untersuchungsschritte. Dieses stellt insofern ein klinisches Problem
dar, als hierdurch die zugrundeliegenden Befunde wie auch deren Auswertung be
einträchtigt werden, worunter letztendlich die Vergleichbarkeit von Behandlungs
ergebnissen leidet.
Um diesem abzuhelfen hat beispielsweise eine amerikanische Untersuchergruppe
einen Vorschlag zur Standardisierung der Vorgehensweise bei derartigen Untersu
chungen als "Research Diagnostic Criteria" publiziert (L. Le Resche, J. Fricton, N.
Mohl, E. Sommers, E. Truelove: Research Diagnostik Criteria, A. Axis 1: Clinical
TMD Condictions. Journal of Craniomandibular Disorders: Facial & Oral Pain 6, 4
(1992) p. 327-334; C. Widmer, K. Huggins, J. Fricton: Examination and History Data
Collection. Journal of Craniomandibular Disorders: Facial & Oral Pain 6, 4 (1992)
335-345). Wie jene Bezeichnung schon andeutet, liegt die Zweckbestimmung dieses
Vorgehens im wissenschaftlichen Bereich. Tatsächlich liegen zu jenem Untersu
chungsverfahren mittlerweile zahlreiche Publikationen vor, so dass dieses Vorgehen
als wissenschaftlicher Standard gelten kann (J. C. Türp und A. Hugger: Schmerzhaf
te Myoarthropathien des Kausystems. Zahnärztliche Mitteilungen 90, 10, 42 (2000)
p. 42-47).
Parallel dazu sind verschiedene Vorgehensweisen zur klinischen Diagnostik im
konkreten Patientenfall etabliert. Diesen Verfahren gemeinsam ist, dass der Um
fang der hierin erfassten Befunde größer ist, da dieses für eine vollständige Unter
suchung und hierauf begründete Diagnosestellung erforderlich ist (J. P. Engelhardt:
Die funktionelle Störung des sogenannten Kauorgans. Der erste Kontakt mit dem
Patienten. Deutscher Zahnärztekalender 1992, Hanser, München 1992, p. 159-182;
M. O. Ahlers und H. A. Jakstat: Optimierte funktionsdiagnostische Befunderhebung
mittels integrierter Dokumentationshilfen. Posterpräsentation auf der Jahresta
gung der Arbeitsgemeinschaft für Funktionslehre der Deutschen Gesellschaft für
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 1996, Tagungsbestpreis/beste Poster-
Präsentation; publiziert als: M. O. Ahlers und H. A. Jakstat: "Basis-Set" von Doku
mentationshilfen für die Klinische Funktionsanalyse, dentaConcept Verlag, Ham
burg 1997-2000).
Beiden Untersuchungsverfahren gemeinsam ist, dass zur Beurteilung der Unter
kieferbeweglichkeit als Ausdruck des Funktionszustandes der Kiefergelenke sowie
der Kaumuskulatur eine Reihe von Messungen erforderlich ist. Diese Messungen
erfassen die Unterkieferbewegung bei der reinen Mundöffnung aktiv (unterschie
den in eine Messung der schmerzfreien sowie der maximalen aktiven Mundöffnung)
sowie passiv mit Unterstützung des zahnärztlichen Untersuchers in der Frontalebe
ne. Darüber hinaus erfolgt eine Erfassung des translativen Unterkiefer-
Bewegungsraumes nach anterior und ("protrusiv") sowie seitwärts ("laterotrusiv"
rechts und links).
Die Vorgehensweise zur Durchführung jener Messungen ist dabei weitgehend
normiert:
- 1. Festgelegt sind, dass für die frontale Messung der Mundöffnungsbewegung das hierzu bislang verwendete Lineal an der jeweiligen Schneidekante mittlerer Schneidezähne anzulegen und die Distanz bis zur Schneidekante des Gegenkie fers (des "Antagonisten") bzw. einer auf der vorderen ("labialen") Fläche der antagonistischen Schneidezähne abzulesen ist. In Abwandlung der ursprüngli chen Fassung der "Research Diagnostic Criteria" hat die gleiche Autorengruppe dabei die Vorgaben zum Anlegen des Lineals dahingehend modifiziert, daß die ses nicht mehr an der Schneidekante der Unterkieferschneidezähne angelegt und von dort die Distanz zum Oberkiefer gemessen wird, sondern umgekehrt. Dieses entspricht dem auch deutschem Vorschlang von Ahlers und Jakstat.
- 2. Für die Messung der Beweglichkeit seitwärts erfolgt von vorn ein Vergleich der Position der Mittellinien als Relativbewegung der (sich bewegenden) Unterkie fer-Mittellinie, oder alternativ eines an der Unterkiefer-Labialfläche markier ten Referenzpunktes, der die Mittellinie der Oberkieferzähne markiert.
- 3. Die zu messenden Informationen bei der Mundöffnungsbewegung bestehen zum einen in der absoluten Weite der Mundöffnung (aktiv sowie passiv). Hinzu kommt hierbei eine Beurteilung des Weges der Mundöffnung, verglichen mit dem Idealfall einer völlig geraden Öffnungsbewegung senkrecht zu einer Achse durch beide Kiefergelenke.
Für diese Messungen finden bislang handelsübliche Lineale Verwendung, vorzugs
weise aus flexiblen Materialien (beispielsweise Metall-Lineale aus der Feinmecha
nik). Nachteilig bei diesen Linealen ist unter anderem deren Scharfkantigkeit, wel
che ständig das Risiko von Verletzungen der Mundschleimhäute beim Messvorgang
mit sich bringt. Darüber hinaus ist die metallische Oberfläche bei Beleuchtung mit
der lichtintensiven zahnärztlichen Behandlungsleuchte stark reflektierend, was zu
unerwünschter Blendung der zahnärztlichen Untersucher führt.
Entscheident ist allerdings, dass die Längenskala zwar zur vergleichenden Beurtei
lung der absoluten Mundöffnungsweite relativ geeignet ist, nicht aber für Ab
schätzung des dynamischen Mundöffnungsweges als Abweichung von der Mittelli
nie. Dies rührt daher, daß die einzige Möglichkeit der Beurteilung darin besteht,
das Lineal statisch an die Oberkiefer-Frontzähne zu halten und in dieser Position
die Abweichung des Unterkiefers im Rahmen der Öffnungsbewegung von der Mit
tellinie ohne weitere Anhaltspunkte zu schätzen. Verglichen mit der Vorgabe der
"Research Diagnostic Criteria", Abweichungen von mehr als 2 mm zu einer Seite als
solche ("Deviation") zu werten und zu erfassen, ist diese Art der Beurteilung man
gelhaft, da sie weder eine nachvollziehbare Bewertung des Ausmaßes der Abwei
chung von der Mittellinie noch eine zuverlässige Zuordnung etwaiger von der Mit
tellinie abweichender Bewegungen zu den einzelnen Phasen der Mundöffnungsbe
wegung erlaubt. Das praxisorientierte deutsche Untersuchungsschema sieht hierzu
eine systematische, zugleich vereinfachte Einteilung in 5 mm-Wegstrecken-
Segmente vor. Eine Zuordnung der dynamischen Bewegung zu diesen Wegstrecken-
Segmenten allein durch groben Vergleich mit dem in der Mitte gehaltenen Metall-
Lineal ist aber nur vage möglich.
Für die Bemessung der Seitwärtsbewegung des Unterkiefers nach rechts und links
wird das herkömmliche Lineal in der Regel mit seinem Nullpunkt, der vorzugsweise
den äußeren Rand des Lineals bildet, in der Mittellinie des Oberkiefers angelegt
und die Bewegung des Unterkiefers zur einen Seite am Lineal abgelesen. Um das
Lineal mit seinem nur in einer Richtung verlaufenden Messbereich nicht vor dem
Gesicht des Patienten wenden und erneut in der Mittellinie anlegen zu müssen wird
anschließend für den zweiten Untersuchungsschritt in der Regel andersherum, d. h.
von der bewegten Unterkiefer-Mittellinie bzw. einem an der Labialfläche zur Ori
entierung angezeichneten Referenzpunkt zur unbewegten Mittellinie der Oberkie
fer-Schneidezähne gemessen. Dieses Vorgehen ist aus naheliegenden Gründen zwar
unerwünscht, in der Praxis aber als "Notbehelf" üblich.
Insgesamt sind die beschriebenen Einschränkungen der Mess-Sicherheit und der
Messgenauigkeit unerwünscht, weil sie die Aussagekraft der Befunde im Einzelfall
und ihre Reproduzierbarkeit im Rahmen wissenschaftlicher Untersuchungen und
qualitätssichernder Erhebungen beeinträchtigen. Genau jene sind aber erklärtes
Ziel der akutellen gesundheitspolitischen Gesetzgebung.
Wünschenswert wäre es daher, ein geeignetes Messinstrument zu entwickeln, wel
ches bei grundsätzlich gleicher, möglichst noch einfacherer klinischer Handhabung
eine Beseitigung der angesprochenen Nachteile verspricht und so ohne Mehrauf
wand die Messgenauigkeit und mithin die Aussagekraft der Befunde erhöht.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst.
Entwicklungen, die entsprechende Lösungen dieser Thematik zum Inhalt hatten,
sind nicht bekannt. Fortbildungorientierte zahnärztliche Darstellungen schildern
eher die Durchführung der Untersuchungen mit dem bisher bekannten Metalllineal.
Demgegenüber behandeln die einschlägigen zahnärztlich-wissenschaftlichen Pub
likationen eher die Frage der Auswertung der auf diese Art und Weise erhobenen
Daten.
In der Patentliteratur sind einerseits Messinstrumente beschrieben, die als Längen
messinstrumente spziell auf bestimmte zahnärztliche Fragestellungen zugeschnit
ten sind. Keines dieser Instrumente gleicht in Aufgabenstellung, Handhabung oder
Messfunktion dem nachfolgend beschriebenen Entwicklungsergebnis.
Dem Thema "Klinische Funktionsanalyse" ausdrücklich gewidmet ist lediglich die
Offenlegungsschrift DE 40 24 665 A1 ("Vorrichtung zur Durchführung der instrumen
tellen und klinischen Funktionsanalyse für die Erstellung einer Zahnprothese"). Die
hierin beschriebene Vorrichtung hat allerdings weder Ähnlichkeit mit der techni
schen Ausführung noch mit der Anwendung des Erfindungsgegenstandes.
In der klinischen Handhabung weisen vier Quellen insofern eine entfernte Ähn
lichkeit mit dem Erfindungsgegenstand auf, als in ihnen technische Erfindungen
beschrieben sind, die ebenfalls dazu benutzt werden, im Gesicht der Patienten
Messungen vorzunehmen. Keine der drei beschriebenen Erfindungen dient aller
dings dem erfindungsgegenständlichen Zweck. Vielmehr sind alle vier Erfindungen
dazu bestimmt, Vergleiche zwischen der Kauebene bzw. anderer zahnärztlicher
Bezugsebenen und der Bipupillarlinie zu ermöglichen. Hinzu kommt, dass es sich bei
der europäischen Patentanmeldung EP 210668 A2 ("Vorrichtung zur Herstellung
einer Bissprothese") sowie der Offenlegungsschrift DE 195 34 991 A1 ("Vorrichtung
mit einem intra- und extraoralen Anteil und einer Mechanik zum Parallelisieren der
Kauebene . . .") um Vorrichtungen handelt, die teilweise in die Mundhöhle einge
bracht werden und die anschließend bogenförmig das Gesicht in der Horizontale
bene umspannen. Demgegenüber sind die in der Offenlegungsschrift DE 25 59 352 A1
("Gerät für dentalmedizinische Zwecke") sowie der Offenlegungsschrift DE 33 27 122 A1
("Vorrichtung und Verfahren zum Ermitteln und Aufzeichnen von In
formationen betreffend die Lagen der optimalen Mittellinie, der Vertikal- und Ho
rizontalebenen, sowie der Schneidlinie oder -kanten der Vorderzähne eines Patienten")
dafür vorgesehen, vor dem Patienten gehalten zu werden und mittels geeig
neter Vorrichtungen die Parallelität der Kauebene mit der Bipupillarlinie zu über
prüfen. Die erfindungsgegenständlichen Besonderheiten kommen in den genannten
Publikationen allesamt nicht vor.
Handinstrumente mit Längenskalen zum Einsatz in der zahnmedizinischen Diagno
stik und Therapieplanung sind bei drei Instrumenten beschrieben. So beschreibt die
Offenlegungsschrift DE 37 01 956 A1 ein "Messwerkzeug für die Auswahl von künstli
chen Zähnen", welches zwar ebenfalls mehrere Längenskalen beinhaltet und ähn
lich dem Erfindungsgegenstand vom Zahnarzt zu Messzwecken mit der Hand neben
das Gesicht des Patienten gehalten wird. Verwendungszweck, Handhabung im De
tail sowie insbesondere die technische Ausführung haben jedoch keine weiteren
Ähnlichkeiten mit dem Erfindungsgegenstand und dessen technischen Eigenschaf
ten Als Gebrauchsmuster unter der Rollennummer DE 83 36 788 U1 wurde schließ
lich eine "Kieferorthopädische Messschublehre" angemeldet, bei der es sich eben
falls um ein Gerät handelt, das verschiedene Längenskalen integriert, die zur kie
ferorthopädischen Behandlungsplanung Verwendung finden. Ebenfalls eine kiefer
orthopädische Erfindung stellt die PCT-Anmeldung WO 96/21402 A1 ("Third Molar
Eruption Predictor") dar. Auch bei diesen beiden Erfindungen ist weder die Art der
Anwendung noch die Art der in dem Messinstrument vorkommenden Längenskalen
und/oder ihrer Anordnung mit dem Erfindungsgegenstand näher verwandt.
Die gefundene Lösung besteht in einem rechteckigen, etwa ausweisgroßen Messin
strument, welches insgesamt drei verschiedene Längenskalen unterschiedlicher
Zweckbestimmung auf einem Träger in einem Längenmessinstrument vereinigt.
Das Längenmessinstrument ist dabei so gestaltet, dass es bei allen Messungen ein
heitlich und ohne Umorientierung hochkant vor den Patienten gehalten werden
kann. Dieses erleichtert das praktische Vorgehen und verbessert den Untersu
chungsablauf in ergonomischer Hinsicht.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung
näher erläutert.
Hierfür sind an den Seitenflächen bzw. auf der Mittelfläche des Trägers (10) insge
samt drei unterschiedlich gestaltete Längenskalen vorgesehen:
- 1. Für die zuerst durchzuführende Bestimmung der maximalen Mundöffnung (ak tiv sowie passiv) befindet sich an der linken Längsseite des Längenmessinstru ments hochkant eine metrische Längenskala (1). Zu deren Ablesung wird das Längenmessinstrument entweder flächig - also parallel zur Kontur des Oberkie fer- und Unterkiefer-Frontzahnbogens - vor die OK-Frontzähne gehalten, so dass es mit seiner oberen Kante an die Schneidekante jener Schneidezähne stößt. Möglich ist alternativ eine Platzierung des Längenmessinstruments im rechten Winkel zur Oberfläche (der labialen Kontur) der Ober- und Unterkiefer-Front zahnbögen. Da hierbei der Untersucher im Normalfall auf der rechten Patien tenseite oder schräg hinter dem Patienten sitzt und das Längenmessinstrument mit der rechten Hand an die Kontur Schneidekanten hält, ist eine hierfür vorzugsweise an der linken Längsseite des Längenmessinstruments angebrachte Längenskala in jedem Falle gut zuzuordnen. Zugunsten der Ablesbarkeit sollte die Skalierung hierbei "leicht lesbar" ausgeführt sein, beispielsweise als Positiv- Druck (schwarz auf weißem Grund). Der Messbereich der Längenskala sollte mindestens von 0-65 mm reichen, da in diesem Bereich klinisch die Messwerte zu erwarten sind. Da aufgrund der jüngeren Modifikation der Messvorschrift für die "Research Diagnostic Criteria" mit zwei verschiedenen Vorgehensweisen zu rechnen ist (s. o.: "Vorgehensweise zur Durchführung jener Messungen"), sollte eine zweite parallele randseitige Längenskala (2) an der diagonal gegenüberlie genden Ecke des rechteckigen Trägers ansetzen und mit der Längenskala (1) ei ne Messung in beiden Richtungen ermöglichen. Da nach dem in der ursprüngli chen Fassung der "Research Diagnostic Criteria" angegebenen Vorgehen der Zahnarzt sich vor den Patienten beugt, kann die hierfür am Unterrand des Län genmessinstruments beginnende Längenskala auch auf der rechten Längsseite des Trägers angebracht sein.
- 2. Für die Beurteilung des Mundöffnungsweges bei frontaler Sicht auf den Patien ten ist eine teilweise durchsichtige Längenskala im Mittelbereich des Längen messinstruments vorgesehen (3). Diese Skala ist grundsätzlich im Sinne eines Koordinatensystemes aufgebaut, bei dem in vertikaler Orientierung fünf, je weils 4 mm breite Längenskalen (4, 5, 6) nebeneinander angeordnet sind. Der 4 mm breite mehrspaltige Messbereich ist in dieser Form bisher nicht angegeben und hat den Vorzug, exakt dem in den "Research Diagnostic Criteria" spezifi zierten Abweichungsrahmen von jeweils 2 mm zu jeder Seite beidseits zu ent sprechen. Der Vorzug dieser Längenskala besteht also darin, künftig "auf einen Blick" sofort das Erreichen oder Überschreiten der maximal zulässigen Abwei chung von der Mittellinie (Skala 4) des Öffnungsweges erkennbar zu machen.
- 1. Der einleitend zitierte Vorschlag von Ahlers und Jakstat zur Durchführung der entsprechenden Untersuchung sieht zudem vor, über den Toleranzbereich hin ausgehende Abweichungen in "leichte" (Skala 5) bzw. "erhebliche (Skala 6) Abweichungen" (nach links und rechts) zu unterscheiden. Dieses ist für die ein leitende Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung sowie für die Beurtei lung der Progredienz von Behandlungsergebnissen hilfreich. Gegenüber den frü her publizierten Dokumentationssystemen ("Klinischer Funktionsstatus" der Ar beitsgemeinschaft für Funktionsdiagnostik in der DGZMK, publiziert von: J. P. Engelhardt: "Der klinische Funktionsstatus". Zahnärztliche Mitteilungen 75, (1985) S. 420), bei denen nach Beobachtung des dynamischen Bewegungsver laufs und vergleichenden Schätzung der zugehörigen Werte diese von Hand auf mm-Papier dokumentiert werden sollten, stellt dieses eine Vereinfachung, ver bunden mit standardisierter Dokumentation, dar. Um diese Abweichungen im Rahmen des Messvorganges am Patienten zukünftig zuverlässig erfassen zu kön nen, ist das neuartige Längenmessinstrument ebenfalls mit einer Einteilung zur Erfassung dieser Abweichungen ausgestattet. Dabei steht neben der bereits ge nannten zentralen Längenskala für die "gerade" Mundöffnungsbewegung zu je der Seite je eine 4 mm breite Längenskala für die "leicht abweichende" und "stark abweichende" Mundöffnungsbewegungen zur Verfügung. Zur erleichter ten Beurteilung, ob eine das Toleranzmaß überschreitende Mundöffnungsbewe gung "leicht" (5) oder "stark" (6) von der Mittellinie (4) abweicht, ist es zweckmäßig, über die vertikale linienartige Markierung der 4 mm breiten Ska lenbereiche hinaus den Träger im Bereich der "leichten Abweichung" weiß bzw. andersfarbig opak einzufärben. Eine Öffnungsbewegung, bei der die sich relativ bewegende UK-Mittellinie oder Referenzmarkierung in den hierdurch maskier ten Bereich eintritt und nicht lateral aus diesem wieder heraustritt, ist dabei "leicht abweichend"; beim Überschreiten jenes opaken und damit maskierten Bereiches in den lateral danebenliegenden Bereich liegt hingegen eine "starke Abweichung" zur Seite vor. Horizontale Querstriche im Abstand von jeweils 5 mm markieren dabei die verschiedenen Abschnitte des Mundöffnungsweges. Dadurch, dass diese Striche auf dem durchsichtigen Hintergrund durchgezogen angebracht sind, ist zum einen durch das durchsichtige Linienmaterial die da hinterliegende Zahnreihe erkennbar und deren Bewegung mithin gut zu beur teilen. Die horizontal durchgezogene Querlinie ermöglicht - unabhängig von der jeweiligen lateralen Abweichung - zu jedem Zeitpunkt der Messung eine ein deutige Zuordnung zum entsprechenden Abschnitt des Öffnungsweges.
- 2. Für die Messung der Unterkieferseitwärtsbewegung in der Horizontalebene steht eine dritte, zweiteilige Längenskala (7, 8) an der Oberkante des Längen messinstruments zur Verfügung. Diese ist so ausgestaltet, dass das Längen messinstrument mit der seitlichen Längskante an die Oberkiefer-Mittellinie des Patienten angelegt wird, und zwar so, dass das Längenmessinstrument sich in etwa parallel zur äußeren Kontur des Oberkiefer-Frontzahnbogens befindet. Die durchsichtige Ausführung von Teilen der Längenskala (7a und 8a) ermöglicht es auch hier, die Bewegung des Unterkiefers relativ zum Oberkiefer hinter dem Längenmessinstrument zu beurteilen und anhand der Relativbewegung der Un terkiefer-Mittellinie bzw. eines an der Unterkiefer-Labialfläche aufgezeichne ten Messpunktes zu beurteilen. Die Längenskala (7) beginnt dabei an der seitli chen Außenkante und ragt an der kurzen Querseite des Längenmessinstruments entlang in die Mitte. Eine spiegelbildliche Markierung (8) befindet sich, begin nend ebenfalls mit dem Messwert 0, auf der gegenüberliegenden (rechten) Querseite, dessen Längenskala sich mithin von der rechten Außenkante des hochkant-gehaltenen Längenmessinstruments in die Mittellinie erstreckt.
Die Größe des Längenmessinstruments bleibt auf die unbedingt erforderliche Flä
che beschränkt, so daß es sich schon dadurch von der aus der DE 70 09 484 U be
kannten Vorrichtung zur Analyse der Gesichtssymmetrie und Messung von Gesichts
teilverlagerungen unterscheidet, deren Träger eine parabelförmige Aussparung für
die Nasenpyramide aufweist. Auch ist die Anordnung der dort vorgesehenen Län
genskalen eine dem unterschiedlichen Zweck entsprechend wesentlich andere.
Das für den Träger verwendete Material sollte flexibel und zudem desinfizierbar
sein, wodurch sich die Auswahl im wesentlichen auf Metalle und Kunststoffe be
schränkt. Beide Materialien erlauben die Erstellung entsprechender Längenmessin
strumente, wobei im Falle der von Metallen oder nicht transparenter Kunststoffe
Aussparungen eingearbeitet sein müssen, um bei den Messungen in der Frontalebe
ne die geforderte Anwendungsweise unter direkter Sicht auf die Frontzähne zu er
möglichen. Die Oberflächen sollten zudem ein Reflexionsverhalten aufweisen, das
eine Blendung des Behandlers durch die zahnärztliche Behandlungsleuchte vermei
det. Die Ecken des Längenmessinstruments sollten abgerundet sein. Aufdrucke
sollten möglichst in einer Form ausgeführt sein, die - sofern eine thermische Desin
fektion ausscheidet - alternativ der chemischen Desinfektion standhält. Dies kann
durch entsprechende Farbstoffe oder Oberflächenbehandlungen sichergestellt
werden.
Claims (3)
1. Längenmessinstrument zur Ermittlung der Größe verschiedener Kiefer- und
damit Mundöffnungs-Bewegungen im Rahmen klinisch-funktionsanalytischer
zahnärztlicher Untersuchungen, bestehend aus einem dünnwandig-flächigen,
rechteckigen Träger von Längenskalen an senkrecht zueinander verlaufenden
Rändern, wobei die senkrecht zueinander verlaufenden Längenskalen (1, 7; 2, 8)
in der selben Ecke des Trägers (10) beginnen und zwei parallele randseitige
Längenskalen (1, 2) an diagonal gegenüberliegenden Ecken des Trägers
ansetzen und gegenläufig sind, wobei der im übrigen opake Träger (10) in
Längsrichtung mindestens einer Längenskala (7, 8) über mindestens einen Teil
(7a, 8a) ihrer Breite durchsichtig ausgebildet ist.
2. Längenmessinstrument nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, dass zwischen den beiden parallelen randseiti
gen Längenskalen (1, 2) eine mittige, von einem der querverlaufenden Rän
der ausgehende mittlere Längenskala (3) angeordnet ist, die in ihrer Längs
richtung mindestens einen durchsichtigen Trägerstreifen (4, 6) aufweist.
3. Längenmessinstrument nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet, dass drei durchsichtige Trägerstreifen vorgesehen
sind, die zwischen sich zwei opake Streifen (5) haben.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE10044736A DE10044736C2 (de) | 2000-09-09 | 2000-09-09 | Längenmessinstrument zur Beurteilung klinischer Funktionsbefunde des Kauorgans |
Applications Claiming Priority (1)
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DE10044736A DE10044736C2 (de) | 2000-09-09 | 2000-09-09 | Längenmessinstrument zur Beurteilung klinischer Funktionsbefunde des Kauorgans |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE10044736A1 DE10044736A1 (de) | 2002-04-04 |
DE10044736C2 true DE10044736C2 (de) | 2002-10-10 |
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ID=7655712
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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DE10044736A Expired - Lifetime DE10044736C2 (de) | 2000-09-09 | 2000-09-09 | Längenmessinstrument zur Beurteilung klinischer Funktionsbefunde des Kauorgans |
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