CZ2005801A3 - Bone fixation device - Google Patents

Abstract

Zarízení pro fixaci kostí je stavebnicove složenoz nosných tycí (31, 32, 33, 34), kotevních šroubu(21, 22, 23, 24) pro ukotvení v kostních fragmentech (1, 2, 3, 4) a spojovacích cepu (41). Dále zahrnuje alespon jednu fixacní jednotku (10, 11) tvorenou alespon dvema soubežnými nosnými tycemi (31, 32), alespon dvema soubežnými kostními kotevními šrouby (21, 22) a soustavou spojovacích cepu (41) pro spojení nosných tycí (31, 32) a kotevních šroubu (21, 22). Spojovací cep (41) je opatren prubežným axiálním otvorem (410), v jehož vnitrních koncových závitech (411, 412) jsou proti sobe zašroubovány stavecí šrouby (413, 414), prubežným radiálním otvorem (417) pro vedení nosné tyce (31) a prubežným radiálním otvorem (418) pro vedení kostního kotevního šroubu (21).Bone fixation device is a modular assembly of supporting rods (31, 32, 33, 34), anchor bolts (21, 22, 23, 24) for anchoring in bone fragments (1, 2, 3, 4) and connecting pins (41) . Further, it comprises at least one fixing unit (10, 11) formed at least by two parallel support rods (31, 32), at least two parallel bone anchor bolts (21, 22) and a set of connecting pins (41) for connecting the support rods (31, 32) and anchor bolts (21, 22). The connecting pin (41) is provided with a continuous axial bore (410), in which internal screws (413, 414) are screwed against each other in the inner end threads (411, 412), a continuous radial bore (417) for guiding the support rod (31) and a continuous radial opening (418) for guiding the bone anchor bolt (21).

Description

Vynález se týká zařízení pro fixaci kostí, zejména při léčení zlomenin, stavebnicově složené z nosných tyčí, kotevních šroubů pro ukotvení v kostních fragmentech a spojovacích čepů.BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention relates to bone fixation devices, particularly in the treatment of fractures, modularly composed of support rods, anchor bolts for anchoring in bone fragments and connecting pins.

Dosavadní stav technikyBACKGROUND OF THE INVENTION

Pro léčbu zlomenin je nutné vzájemně nastavit kosti a kostní fragmenty a vzájemně je znehybnět, obvykle pomocí sádry. V komplikovanějších případech se jednotlivé kostní fragmenty fixují v žádoucí poloze pomocí kotevních šroubů nebo hřebů, které jsou upnuty do vnějších pevných rámů. Pro tyto případy léčení je dosud známa řada konstrukcí zevních fixátorů, které umožňují zavádění těchto kotevních prvků do kostí v jedné nebo více různých rovinách podle charakteru zlomeniny. Nevýhodou takových prostorových konstrukcí jsou značné nároky na přesnost zavedení kotevních prvků do jednotlivých kostních fragmentů, časová zdlouhavost, nesnadnost vzájemného nastavení a vzájemného znehybnění kostí a kostních fragmentů. Pro léčení a odstraňování ortopedických poruch vrozených nebo získaných se používají rámové a cirkulární fixátory, které jsou zakotveny pomocí tzv. Kirschnerových drátů, Steimanových hřebů nebo Schantzových a jiných kostních šroubů. Nevýhodou rámových fixátorů zlomenin je, že neumožňují odstranění patologické rotační odchylky, při některých typech je poměrně složitá možnost nastavení,To treat fractures, bones and bone fragments need to be aligned and immobilized, usually with plaster. In more complicated cases, the individual bone fragments are fixed in the desired position by means of anchor bolts or nails that are clamped into the outer rigid frames. To date, a variety of external fixator designs have been known to allow these anchors to be inserted into the bones at one or more different planes, depending on the nature of the fracture. The disadvantages of such spatial constructions are the considerable demands on the accuracy of insertion of the anchoring elements into the individual bone fragments, the time-consuming nature, the difficulty in aligning and immobilizing the bones and bone fragments. For the treatment and elimination of inherited or acquired orthopedic disorders frame and circular fixators are used, which are anchored using so-called Kirschner wires, Steiman nails or Schantz and other bone screws. The disadvantage of frame fracture fixators is that they do not allow removal of pathological rotational aberration, in some types it is quite difficult to adjust,

-2vyžadující použití různých adaptérů anebo přídavných zařízení, které zvyšují hmotnost rámových fixátorů. U cirkulárních fixátorů zlomenin je nutné používat různé velikosti prstenců a segmentů, které zabezpečují speciální funkce. Při odstraňování patologické rotační osové odchylky je nutné rozpojení jednotlivých prvků, nebo použití přídavných zařízení, které tak nepřiměřeně zvyšují hmotnost. Z patentového spisu CZ 272870 je znám stavebnicový rámový zevní fixátor, který umožňuje odstranění patologické rotační osové odchylky, ale nevýhodou tohoto fixátorů je jeho značná hmotnost. Ze spisu PV 1991-394 je znám stavebnicový zevní fixátor sestávající z nejméně dvou samostatných upínacích těles, v nichž jsou upevněny upínací tyče a upínací nástavce, které jsou opatřeny vždy alespoň jednou rozebíratelnou stavěči svorkou. Jednotlivá upínací tělesa jsou navzájem propojena prostorově orientovanými spojovacími tyčemi, ukotvenými v rozebíratelných stavěčích svěrkách na jejich upínacích nástavcích a každé upínací těleso je rozebíratelnými stavěcími svěrkami na jeho upínacích tyčích připevněno ke kotevním prvkům, zavedeným vždy do jednoho fragmentu kosti. Součásti, zejména upínací tělesa fixátorů podle spisu PV 1991-394 jsou masivní a těžká, složité prostorové propojení spojovacích tyčí znesnadňuje přístup k fixovaným kostem a kostním fragmentům, rozebíratelné svěrky jsou složité a vedle sebe uspořádané stavebnicové fixátory nelze spojovat. Z patentového spisu CZ-287486 je znám zevní fixátor pro vzájemnou fixaci malých a středních kostí, který se skládá z centrálního tělesa, do kterého je uložen posuvný vodící závitový hřídel, opatřený na jedné straně profilovaným podélným otvorem a zevně závitem, přičemž z protilehlé strany je zasunut stejně profilovaný konec hřídelky tak, že zevní závity na obou koncích zasahují až za zajišťovací matice, umístěné po stranách centrálního tělesa. Konce závitového- requiring the use of various adapters and / or attachments that increase the weight of the frame fixators. Circular fracture fixators require different ring and segment sizes to provide special functions. When removing the pathological rotational axis deviation, it is necessary to disconnect individual elements or to use additional devices, which thus disproportionately increase the weight. From the CZ 272870 patent a modular frame external fixator is known which enables the removal of pathological rotational axial deviation, but the disadvantage of this fixator is its considerable weight. From PV 1991-394, a modular external fixator is known consisting of at least two separate clamping bodies in which clamping bars and clamping attachments are provided, each having at least one removable adjusting clamp. The individual clamping bodies are interconnected by spatially oriented connecting rods anchored in the detachable adjusting clamps on their clamping extensions, and each clamping body is attached to the anchoring elements introduced into one bone fragment by the detachable adjusting clamps on its clamping bars. The components, in particular the fixator bodies of PV 1991-394, are massive and heavy, the complex spatial connection of the connecting bars makes access to the fixed bones and bone fragments difficult, the detachable clamps are complicated and modular fixators arranged side by side cannot be joined. CZ-287486 discloses an external fixator for the fixation of small and medium bones to one another, comprising a central body receiving a sliding guide threaded shaft provided with a profiled longitudinal bore and an external thread on the other side, the same end of the shaft is inserted so that the external threads at both ends extend beyond the locking nuts located on the sides of the central body. Threaded ends

-3hřídele a hřídelky jsou vloženy do kloubového čepu flexibilního kotevního modulu. Kotevní modul se skládá z pláště, víka a na něm z horní strany umístěného aretačního šroubu. Kotevní modul je spojen s fixační patkou, ve které jsou vyhotoveny otvory a pod úhlem na jejich osu jsou otvory, opatřené závitem. Zevní fixátor podle spisu CZ-287486 umožňuje fixaci pouze dvou kostí nebo kostních fragmentů, je příliš těžký a masivní, je tvořen konstrukčně i montážně složitými součástmi. Z patentového spisu CZ 282432 je znám stavebnicový zevní fixátor pro vzájemnou fixaci kostí a kostních fragmentů prostřednictvím kostních šroubů, který sestává ze soustavy spojovacích tyčí a rozevíratelných dělených spojek, tvořených vždy nejméně dvěma dvojicemi čelistí, otočně uloženými na stahovacím šroubu, které jsou opatřeny na vnějších protilehlých stranách, vytvořených kolmo k ose stahovacího šroubu, zrcadlově uspořádanými paprskovitými drážkami, jejichž osy se protínají v ose stahovacího šroubu, přičemž rozevíratelné dělené spojky jsou umístěny jednak ve styčných uzlech spojovacích tyčí, a jednak jsou nasazeny na volné části spojovacích tyčí v místě upevnění kostních šroubů.- Shafts and shafts are inserted into the hinge pin of the flexible anchor module. The anchor module consists of a housing, a lid and a locking screw placed on top of it. The anchor module is connected to a fixing foot in which holes are made and at an angle to their axis there are threaded holes. The external fixator according to CZ-287486 enables the fixation of only two bones or bone fragments, it is too heavy and massive, it is composed of structurally and assemblingly complicated components. CZ 282432 discloses a modular external fixator for the fixation of bones and bone fragments to one another by means of bone screws, which consists of a system of connecting rods and expandable split joints, each consisting of at least two pairs of jaws rotatably mounted on a clamping screw. opposing sides formed perpendicular to the axis of the clamping screw with mirror-like radial grooves, the axes of which intersect in the axis of the clamping screw, the expandable split couplings being located both on the connecting nodes of the connecting rods and mounted on the loose parts of the connecting rods screws.

Stavebnicový zevní fixátor podle spisu CZ 282432 má spojovací čepy, které neumožňují uvolnění pouze jedné spojovací tyče, procházející spojovacím čepem. Uvolněním spojovacího čepu se nutně uvolní spojení s oběma spojovacími tyčemi, procházejícími uvolněným spojovacím čepem. Fixace soustavy spojovacích tyčí v požadované poloze je nesnadná, protože se při fixaci upevňují navzájem nejméně tři prvky, které jsou před fixací volné ve třech stupních volnosti. Fixace vyžaduje vysokou zručnost při přidržování a zacházení zároveň s spojovacími tyčemi, kostními šrouby a vícedílnými spojovacími čepy. Cílem vynálezu je odstranit nedostatky dosavadního stavu techniky a zajistit jednoduché a pro ··· · · · · · · · ·The modular external fixator according to CZ 282432 has connecting pins which do not allow the release of only one connecting rod passing through the connecting pin. Releasing the coupling pin necessarily releases the connection with the two connecting rods passing through the released coupling pin. Fixing the tie rod assembly in the desired position is difficult because at least three elements are secured to each other during fixation and are free in the three degrees of freedom before fixation. Fixation requires a high degree of holding and handling of connecting rods, bone screws and multi-piece connecting pins. It is an object of the present invention to overcome the shortcomings of the prior art and to provide a simple and

-4chirurgické zákroky vhodné zařízení pro fixaci kostí a kostních fragmentů, které by umožňovalo snadnou a spolehlivou fixaci kostních fragmentů a kostí, jednoduchou a spolehlivou obsluhu fixačních součástí a možnost fixace kostí a kostních fragmentů spolehlivě ve všech polohách.-Surgical procedures suitable device for fixation of bones and bone fragments, which would allow easy and reliable fixation of bone fragments and bones, simple and reliable operation of fixation components and possibility of fixation of bones and bone fragments reliably in all positions.

Podstata vynálezuSUMMARY OF THE INVENTION

Cíl vynálezu splňuje zařízení pro fixaci kostí, stavebnicově složené z nosných tyčí kotevních šroubů pro ukotvení v kostních fragmentech a spojovacích čepů, přičemž podle vynálezu zahrnuje alespoň jednu fixační jednotku, tvořenou alespoň dvěma souběžnými nosnými tyčemi, alespoň dvěma souběžnými kostními kotevními šrouby a soustavou spojovacích čepů pro spojení nosných tyčí a kotevních šroubů, přičemž spojovací čep je opatřen průběžným axiálním otvorem, v jehož vnitřních koncových závitech jsou proti sobě zašroubovány stavěči šrouby, průběžným radiálním otvorem pro vedení nosné tyče a průběžným radiálním otvorem pro vedení kostního kotevního šroubu, přičemž osy průběžných radiálních otvorů směřují mezi stavěči šrouby a jsou různoběžné s osou axiálního otvoru spojovacího čepu. Osy průběžného radiálního otvoru pro vedení nosné tyče a průběžného radiálního otvoru pro vedení kostního kotevního šroubu mohou být s výhodou kolmé na osu axiálního otvoru spojovacího čepu. S výhodou mohou být stejnolehlé konce nosných tyčí jedné fixační jednotky spojeny kloubovými mechanismy se stejnolehlými konci nosných tyčí druhé fixační jednotky, přičemž kloubové mechanismy mohou být polohově stavitelné. S výhodou může být kloubový mechanismus tvořen vždy dvěma objímkami opatřenými na jedněch koncích axiálními závitovými otvory pro zašroubování stavěčích šroubů,The object of the present invention is to provide a bone fixation device, modularly composed of anchor bolts for anchoring in bone fragments and connecting pins, and according to the invention comprising at least one fixation unit consisting of at least two parallel support rods, at least two parallel bone anchor bolts and for connecting the support rods and the anchor bolts, the connecting pin having a continuous axial bore, the internal end threads of which are set against each other by adjusting screws, a continuous radial bore for supporting the support rod and a continuous radial bore for guiding the bone anchor bolt, The bores are directed between the set screws and are parallel to the axis of the axial bore of the coupling pin. The axes of the continuous radial bore for guiding the support rod and the continuous radial bore for guiding the bone anchor bolt may preferably be perpendicular to the axis of the axial bore of the coupling pin. Advantageously, the uniformly supported ends of the support rods of one fixation unit may be connected by articulated mechanisms to the equally-aligned ends of the support rods of the other fixation unit, wherein the hinge mechanisms may be positionally adjustable. Advantageously, the hinge mechanism may each be formed by two sleeves provided at one end with axial threaded holes for screwing in the set screws,

-5průběžnými radiálními otvory pro vedení konce nosné tyče fixační jednotky a konce nosné tyče fixační jednotky, směřujícími mezi stavěči šrouby a druhé konce objímek, kterými jsou objímky spojeny s muzikusy vzájemně otočně kolem os na sebe kolmých.- through radial openings for guiding the fuser support rod end and the fuser support rod end, extending between the set screws and the other ends of the sleeves through which the sleeves are connected to the mussels rotatably relative to each other about axes perpendicular to each other.

Přehled obrázků na výkresechBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Zařízení pro fixaci kostí podle vynálezu je blíže vysvětleno za pomoci připojených výkresů, na kterých znázorňují obr. 1 boční pohled na fixační jednotku, obr. 2 pohled shora na fixační jednotku, obr. 3 podélný řez spojovacím čepem, obr. 4 boční pohled na zařízení pro fixaci kostí tvořené dvěma fixačními jednotkami a obr. 5 podélný řez kloubovým spojem.The bone fixing device according to the invention is explained in more detail with reference to the accompanying drawings, in which Fig. 1 shows a side view of the fusing unit, Fig. 2 a top view of the fusing unit, Fig. 3 a longitudinal section through a connecting pin; Fig. 5 shows a longitudinal section through a hinged joint.

Příklady provedeníExamples

Zařízení pro fixaci kostí podle vynálezu sestává v nej jednodušším provedení podle obr. 1 z kotevních šroubů 21, 22 zasahujících svými jedněmi konci do fixovaných kostí nebo kostních fragmentů _1, 2_. Vlastnosti kotevních šroubů 21, 22 jsou z hlediska použití pro kosti i pro kostní fragmenty stejné, proto se popis omezuje na použití pro kosti, přičemž toto použití je použitím příkladným. Kotevní šrouby 21, 22 mají tvar tyček, nejvhodněji kruhového průřezu, které jsou na koncích zasahujících do kostí, opatřeny závitovými konci 211, 221 pro upevnění v kosti. Kotevní šrouby 21, 22 vycházejí z fixovaných kostí v zásadě kolmo k ose kostí a jsou pomocí spojovacích čepů 41 spojeny s nosnými tyčemi 31, 32 do • · ·In the simplest embodiment of FIG. 1, the bone fixation device according to the invention consists of anchor bolts 21, 22 extending at one end into the fixed bones or bone fragments 1, 2. The properties of the anchor bolts 21, 22 are the same in terms of use for bones and bone fragments, therefore, the description is limited to use for bones, which use is exemplary. The anchor bolts 21, 22 are in the form of rods, preferably of circular cross-section, which are provided at the ends extending into the bones with threaded ends 211, 221 for fixing in bone. The anchor bolts 21, 22 extend from the fixed bones substantially perpendicular to the axis of the bones and are connected to the support rods 31, 32 by means of connecting pins 41, 32 to 32.

-6pevného, v zásadě rovinného útvaru. Spojení kotevních šroubů 21, 22 s nosnými tyčemi 31, 32 je provedeno pomocí spojovacích čepů 41 se stavěcími šrouby 413 a neznázorněnými radiálními otvory pro fixaci vzájemné polohy spojovacích čepů 41 na jedné straně a kotevních šroubů 21, 22 a nosných tyčí 31, 32 na straně druhé. Nastavením sklonu kotevních šroubů 21, 22 lze snadno uvést osy kostních fragmentů 1_, 2 do jedné přímky, čímž se dosáhne srůstu kostních fragmentů v původním tvaru kosti. Podle obr. 2 je spojovací čep 41 v příkladném provedení opatřen průběžným axiálním otvorem 410, v jehož vnitřních koncových závitech 411, 412 jsou proti sobě zašroubovány stavěči šrouby 413, 414. Spojovací čep 41 je dále opatřen průběžným radiálním otvorem 417 pro vedení nosné tyče 31 a průběžným radiálním otvorem 418 pro vedení kostního kotevního šroubu 21. Stavěči šroub 414 zašroubovaný svým dříkem 416 do jednoho konce spojovacího čepu 41 upevňuje v dané poloze nosnou tyč 31 a stavěči šroub 413 zašroubovaný svým dříkem 415 do druhého konce spojovacího čepu 41 upevňuje v dané poloze kotevní šroub 21. Osy průběžného radiálního otvoru 417 pro nosnou tyč 31 a průběžného radiálního otvoru 418 pro kotevní šroub 31 směřují mezi stavěči šrouby 414, 413 a jsou v zásadě různoběžné s osou axiálního otvoru 410, s výhodou protínají osu axiálního otvoru 410 ve směru kolmém. Podle obr. 3 vycházejí kostní kotevní šrouby 21, 22 v zásadě kolmo z kosti, procházejí otvory ve spojovacích čepech 41 a jejich poloha v těchto otvorech je fixována zašroubováním stavěčích šroubů 414, jejichž dříky 416 doléhají ke kostním kotevním šroubům 21, 22. Do protilehlých konců spojovacích čepů 41 jsou zašroubovány stavěči šrouby 413 pro obdobné upevnění nosné tyče 31. Nosná tyč 31 prochází neznázorněnými průběžnými radiálními otvory spojovacích čepů 41 je v nich fixována dříky 415 zašroubovaných stavěčích šroubů 413. Podle obr. 4 je- a solid, essentially planar figure. The connection of the anchor bolts 21, 22 to the support rods 31, 32 is effected by means of connecting bolts 41 with adjusting bolts 413 and radial holes (not shown) for fixing the relative position of the connecting bolts 41 on one side and the anchor bolts 21, 22 and support rods 31, 32 on the side second. By adjusting the inclination of the anchor bolts 21, 22, the axes of the bone fragments 1, 2 can be easily aligned to one another, thereby achieving an ingrowth of bone fragments in the original bone shape. According to FIG. 2, the connecting pin 41 in the exemplary embodiment is provided with a continuous axial bore 410, in which the internal end threads 411, 412 are screwed against each other with set screws 413, 414. The connecting pin 41 is further provided with a continuous radial bore 417 for guiding the support rod 31 and a through radial bore 418 for guiding the bone anchor bolt 21. A set screw 414 screwed with its shaft 416 into one end of the coupling pin 41 fixes the support rod 31 at that position and a set screw 413 screwed with its shaft 415 into the other end of the coupling pin 41 the anchor bolt 21. The axes of the continuous radial bore 417 for the support rod 31 and the continuous radial bore 418 for the anchor bolt 31 extend between the set screws 414, 413 and are substantially parallel to the axis of the axial bore 410, preferably intersecting the axis of the axial bore 410 . Referring to FIG. 3, the bone anchor bolts 21, 22 extend substantially perpendicular to the bone, pass through the holes in the connecting pins 41, and their position in these holes is fixed by screwing the set screws 414 whose shafts 416 abut the bone anchor screws 21, 22. The ends of the coupling pins 41 are screwed in by adjusting screws 413 for similar fixing of the support rod 31. The support rod 31 passes through the radial holes of the coupling pins 41 (not shown) and are fixed in them by the shafts 415 of the screwed adjusting screws 413.

-7znázorněná první fixační jednotka 10 tvořena kotevními šrouby 21, 22, 23 a nosnými tyčemi 31, 32, spojenými do pevného rovinného útvaru a druhá fixační jednotka 11 je tvořena kotevními šrouby 2 4, 25 a nosnými tyčemi 33, 34, spojenými taktéž do pevného rovinného útvaru. Stejnolehlé konce nosných tyčí 31, 32 první fixační jednotky 10 jsou pomocí kloubových spojů 51, 52 nehybně spojeny se stejnolehlými konci nosných tyčí 33, 34 druhé fixační jednotky 11. Kloubové spoje 51, 52 jsou tvořeny na jedné straně objímkami 54, pevně spojenými s volnými stejnolehlými konci nosných tyčí 33, 32 fixační jednotky 11, na druhé straně neznázorněnými objímkami 53 pevně spojenými s volnými stejnolehlými konci nosných tyčí 31, 32 a muzikusy 55, v nichž jsou objímky 54., 53 uloženy otočně kolem vzájemně na sebe kolmých os. V dané poloze jsou objímky 54, 53 pomocí šroubů 551 nehybně spojeny s mezikusy 55 a tvoří tak pevné kusy. Dvojice rovinných fixačních jednotek podle obr. 4 lze v obou rovinách prostorově pootočit. Podle obr. 5 jsou objímky 54., 53 na jedněch koncích opatřeny axiálními závitovými otvory 541 pro zašroubování stavěčích šroubů 542, průběžnými radiálními otvory 543 pro vedení konců nosných tyčí 32 fixačních jednotek uspořádaných mezi stavěcími šrouby 542 a druhými konci objímek 54., 53, kterými jsou objímky 54., .53 spojeny s muzikusem 55 vzájemně otočně kolem os na sebe kolmých. Objímky 54, 53 jsou obdobně jako spojovací čepy 41 nehybně spojitelné s nosnými tyčemi 31, 32.. Podle obr. 2 sestává každá fixační jednotka 10, 11 nejméně ze dvou spojovacích čepů 41, dvou kotevních šroubů 21, 22 a dvou spojovacích tyčí 31, 32 . Průchozí radiální otvory 417, 418 mohou být k ose axiálních otvorů 410 spojovacích čepů 41 skloněny a vytvářet tak rovinný útvar s kotevními šrouby 21, a spojovacími tyčemi 3ýL, 32., které nemají pravoúhlé uspořádání. Kotevní šroub 21, 22 může být příkladně tvořen • · • · ·The first fusing unit 10 shown comprises anchor bolts 21, 22, 23 and support rods 31, 32 connected to a fixed planar formation, and the second fuser unit 11 consists of anchor bolts 24, 25 and support rods 33, 34 also connected to a fixed planar formation. The same ends of the support rods 31, 32 of the first fusing unit 10 are rigidly connected to the equal ends of the support rods 33, 34 of the second fusing unit 11 by means of articulated joints 51, 52. The articulated joints 51, 52 are formed on one side by sleeves 54 on the other hand, collars 53 (not shown) firmly connected to the free orthogonal ends of the support rods 31, 32 and the musicians 55 in which the collars 54, 53 are rotatably mounted about mutually perpendicular axes. In a given position, the sleeves 54, 53 are rigidly connected to the spacer 55 by screws 551 to form rigid pieces. The pair of planar fixation units of FIG. 4 can be spatially rotated in both planes. Referring to Fig. 5, the sleeves 54, 53 at one end are provided with axial threaded holes 541 for screwing the set screws 542, through radial holes 543 for guiding the ends of the support rods 32 of the fixation units disposed between the set screws 542 and the other ends by means of which the sleeves 54, 53 are connected to the music 55 rotatably relative to each other about axes perpendicular to one another. Similarly to the connecting pins 41, the sleeves 54, 53 are rigidly connectable to the supporting rods 31, 32. According to FIG. 2, each fixing unit 10, 11 consists of at least two connecting pins 41, two anchor bolts 21, 22 and two connecting rods 31, 32. 32. The through holes 417, 418 may be inclined to the axis of the axial holes 410 of the connecting pins 41 to form a planar formation with the anchor bolts 21 and the connecting rods 31, 32, which do not have a rectangular configuration. The anchor bolt 21, 22 can be formed, for example,

-8tzv. Kirschnerovým drátem na konci bez závitu nebo-8tzv. Kirschner wire without threaded end or

Kirschnerovým drátem s kotvicím závitem, tzv. Schantzovým hřebem. Zařízení pro fixaci kostí a fixační jednotky podle vynálezu mohou mít i jiná uspořádání, vyhovující nárokům 1 až 4, včetně uspořádání pro zajištění anatomického postavení prstů v semiflexi. Zevní fixační jednotky jsou upevněny Kirschnerovými dráty do fragmentů tak, že jsou k sobě kolmé nebo svírají úhel menší nebo větší než 90°. Ve všech případech je umožněn přístup k léčení měkkých tkání dobu fixace. K zajištění anatomického postavení prstů v semiflexi, se aplikuje kloubový upínací člen, který lze v obou rovinách pootočit. Spojovací čepy 41 jsou zajištěny ve zvolené poloze na kotevních šroubech 21, 22 tvořených Kirschnerovými dráty a na nosných tyčích 31, 32 pomocí imbusových šroubů s vnitřním šestihranem. Veškerý použitý materiál je chirurgická ocel odolná vůči korozi a biochemickým vlivům. S výhodou k zamezení jakékoliv infekce je použita chirurgická ocel, zejména z důvodu opakované použitelnosti, což zvyšuje efektivnost operací. Použité členy i dráty včetně nástrojů jsou sterilní a zčásti se dosud používají jako normální chirurgický materiál. Zařízení pro fixaci kostí podle vynálezu je variabilní a umožňuje podle povahy zlomenin sestavit fixační jednotky do řady pro různá použití v roviném i vícerovinném provedení fixace při reposici úlomků kostí a jejich reponaci. Fixační jednotky lze umístit i rovnoběžně vedle sebe případně i v rovině např. kolmé k rovinám sousedních fixačních jednotek. Zařízení pro fixaci kostí podle vynálezu lze použít pro fixaci při léčbě otevřených zlomenin článků prstů nebo zápěstních kůstek nebo zápěstí k zajištění anatomického postavení prstů v semiflexi. Zařízení pro fixaci kostí a fixačních jednotek podle vynálezu lze s výhodou použít u poranění, kde jsou devastovány měkké tkáně otevřených zlomenin, kde není možné ···· • · ·Kirschner wire with anchoring thread, the so-called Schantz nail. The bone fixation devices and fixation units of the invention may also have other configurations satisfying claims 1 to 4, including arrangements for securing the anatomical position of the fingers in semiflexion. The outer fusers are secured to the fragments by Kirschner wires such that they are perpendicular to each other or form an angle less than or greater than 90 °. In all cases, access to soft tissue treatment is allowed for fixation time. To ensure the anatomical position of the fingers in the semiflexion, an articulated clamping member is applied which can be rotated in both planes. The connecting pins 41 are secured in the selected position on the anchoring bolts 21, 22 formed by Kirschner wires and on the supporting rods 31, 32 with hexagon socket hexagon socket screws. All materials used are surgical steel resistant to corrosion and biochemical influences. Preferably, surgical steel is used to prevent any infection, especially because of reusability, which increases the efficiency of operations. The members and wires used, including the instruments, are sterile and in part are still used as normal surgical material. The bone fixation device according to the invention is variable and allows, depending on the nature of the fractures, to assemble the fixation units in series for various applications in both planar and multi-plane fixations for the reduction of bone fragments and their repair. The fusing units can also be placed parallel to each other or in a plane, for example, perpendicular to the planes of adjacent fusing units. The bone fixation device of the invention can be used for fixation in the treatment of open fractures of the toe or wrist bones or wrists to ensure the anatomical position of the fingers in the semiflexion. The bone fixation device and fuser units of the invention can be advantageously used in wounds where soft tissue of open fractures are devastated, where it is not possible

-9použít ostensyntetického materiálu jako jsou dlahy, šrouby a pod.. Většinou jde o třištivé zlomeniny článků prstů nebo zápěstnich kůstek nebo zápěstí, distálního předloktí horních končetin nebo článků prstů a zánártních kostí dolní končetiny. Aplikace fixačních jednotek je založena na zavedení Kirschnerových drátů do distálního a proximálního konce zlomeniny s tím, že se na Kirschnerovy dráty upevní spojovací čepy a pomocí nosné spojovací tyče se provede stabilizace zlomeniny. Je možné umístit dvě spojovací tyče nad sebe a tím vytvořit dvojramennou fixační jednotku, která má větší stabilitu a umožňuje i odstranění eventuelní rotace periferních fragmentů vůči sobě. Zevní fixační jednotku lze používat jako jedno rovinnou zevní, jako jedno ramennou nebo dvouramennou, jednak jako dvou rovinnou zevní, která zajistí dokonalou stabilitu, zamezující pohnutí zlomenin kostí. Zařízení pro fixaci kostí lze použít i pro střední kosti např. zápěstní kosti, zatímco předloktí lze zařadit do velkých kostí, pro které se použijí nejsilnější Kirschnerovy dráty a nosné tyče o průměru 3 mm a lze ještě zdvojit jedno rovinnou fixační jednotku, čímž vznikne jednoramenná dvoj čestná zevní fixační jednotka nebo dvouosá dvou ramenná zevní fixační jednotka. Rovněž lze kotevní šrouby a nosné tyče vyvázat vzájemně do oblouku, takže vznikne oblouková zevní fixační jednotka, kterou lze s výhodou použít i na předloktí, což je velká, dlouhá kost. Fixační jednotku lze využít jak pro adaptaci zlomeniny, to znamená reposici zlomeniny v anatomickém postavení, tak se dá využít i jako kompresárium, to znamená jako kompresivní zevní fixatér nebo i pro distrakci, to znamená prodloužení článku a případně pro stabilizaci u ztrátových poranění, kdy část kosti chybí. Použití dvojramenného zevního fixatéru umožňuje kompresi nebo distrakci nebo zajištění zlomeniny se ztrátovým poraněním, kdy-9 Use ostensynthetic material such as splints, screws, and the like. Mostly, they are fractured fractures of the toe or wrist bones or wrists, the distal forearm of the upper limbs or the toe and inflammatory bones of the lower limb. The application of the fixation units is based on the insertion of Kirschner wires into the distal and proximal ends of the fracture, with the connection pins being fixed to the Kirschner wires and stabilizing the fracture with the aid of the tie rod. It is possible to place two tie rods one above the other to form a double-arm fuser unit which has greater stability and allows the possible rotation of the peripheral fragments relative to each other. The external fuser unit can be used as one planar exterior, as a single shoulder or two-armed, or as a two-plane exterior to ensure perfect stability, preventing movement of bone fractures. Bone fixation devices can also be used for medium bones such as wrist bones, while the forearm can be placed in large bones using the strongest Kirschner wires and 3 mm diameter support rods, and can be doubled with a single planar fixation unit to form a single-arm double arm an honest external fuser or a biaxial two-arm external fuser. Also, the anchor bolts and support rods can be tied together to form an arched external fixation unit, which can advantageously be applied to the forearm, which is a large, long bone. The fuser unit can be used both for fracture adaptation, ie fracture repositioning in anatomical position, and can also be used as a compressarium, ie as a compressive external fixator or for distraction, ie extension of the cell and possibly for stabilization in lossy injuries, bones are missing. The use of a double-arm external fixator allows compression or distraction or securing a fracture with loss of injury where

-10část kosti chybí. Díky použití dvou ramen je zajištěna stabilita zlomeniny i v chybějící části, která se potom po odhojení měkkých tkání doplní spongioplastikou nebo náhradou chybějící kosti. Ve všech případech použití fixačních jednotek podle vynálezu je umožněn přístup k léčení měkkých tkání dobu fixace. Výhoda zevní fixační jednotky podle vynálezu spočívá v tom, že ji lze aplikovat jak na prsty a zápěstní kůstky tak i na distální předloktí, což se dá regulovat průměrem spojovacích tyčí, které jsou v podstatě Kirschnerovy dráty různého průměru od 1 mm pro drobné kůstky až po průměr 3 mm, které bezpečně zajišťují stabilitu distálního předloktí.-10bone of bone missing. Thanks to the use of two arms, the stability of the fracture is ensured even in the missing part, which is then supplemented by spongioplasty or replacement of the missing bone after the soft tissue has healed. In all cases of use of the fixation units of the invention, access to soft tissue treatment is allowed for fixation time. The advantage of the external fusing unit of the invention is that it can be applied to both the fingers and wrists and to the distal forearm, which can be controlled by the diameter of the connecting rods, which are essentially Kirschner wires of different diameters from 1 mm for small bones to 3 mm diameter that securely ensures the stability of the distal forearm.

Z uvedeného je zřejmá universálnost využití na drobné i dlouhé kosti. Kromě toho, že se užívá dvojramenné fixační jednotky v rovinném provedení, lze využít i jako dvojramenné zevní fixační jednotky ve dvou rovinách, i v rovinách v podstatě navzájem na sebe kolmých. Tím se zajistí prsty nebo záprstní kůstky prostorově. V případě potřeby lze využít stavebnicového fixačního zařízení podle vynálezu tak, že vytváří dvojice vzájemně propojených stavebnicových dílců a tvoří tak prostorovou zevní fixační jednotku ve dvou rovinách. Výhoda zařízení pro fixaci kostí podle vynálezu je v jednoduchosti sestavení a v tom, že kromě spojovacích čepů jsou všechny ostatní součásti fixačních jednotek, obecně známy a všechna chirurgická pracoviště je mají. Ke stávajícímu vybavení chirurgických pracovišť stačí dodat jenom spojovací čepy, případně Kirschnerovy dráty se samořezným závitem na jednom konci. Uvedený závit umožňuje, že se zavrtá do kosti. Současně se ale po zavrtání může Kirschnerův drát osově posunout, může se uvolnit a pak musí být propíchnut skrz celý prst, což u Kirschnerovým drátem se samořezným závitem na jednom konci není zapotřebí, v takovém případě stačí zašroubovat jen několik stoupání závitů, aby držel pevně v kosti. Stabilizuje ·· ···9From this is evident universality of use on small and long bones. In addition to the use of the two-arm fixation units in a planar design, it can also be used as two-arm external fixation units in two planes, and in planes substantially perpendicular to each other. This secures fingers or metatarsal bones spatially. If desired, the modular fixation device of the invention can be used to form pairs of interconnected modular components to form a spatial external fixation unit in two planes. The advantage of the bone fixation device according to the invention is that it is simple to assemble and that in addition to the connecting pins all other components of the fixation units are generally known and all surgical workplaces have them. To the existing equipment of surgical workplaces it is sufficient to supply only connecting pins or Kirschner wires with self-tapping thread at one end. The thread allows it to drill into the bone. At the same time, after drilling, the Kirschner wire can move axially, loosen and then need to be pierced through the entire finger, which is not necessary with a self-tapping Kirschner wire at one end, in which case bones. Stabilizes ·· ··· 9

- 11 Kirschnerovy dráty v přesně definované poloze vzhledem ke kosti, aniž by se kost musela poškodit, deformovat a současně zamezuje uvolňováni Kirschnerových drátů. Nemusí se otvory převrtávat, stačí samořezné Kirschnerovy dráty upnout do čelistí vrtačky a přiložit ke kosti a pomalým chodem se samy zavrtají do kosti pomocí závitu se skoseným koncem nebo samořezným závitem na hrotu Kirschnerova drátu. Podstatnou výhodou zařízení pro fixaci kostí je také, že při léčbě dochází k mírné distraktitě úlomků, což znamená, že se kosti od sebe oddalují a potřebuji udělat posun kosti, aby na sebe víc dosedla. Za tím účelem stačí prakticky povolit jeden spojovací čep pomocí imbusového stavěcího šroubu a lehce rukou provést kompresi pohybem Kirschnerového drátu a opět lehce dotáhnout imbusový stavěči šroub. To je velmi jednoduchá korekce bez použití jakýchkoliv jiných adaptérů nebo přípravků. Může dojít pouze k částečnému uchýlení nebo vychýlení nebo případně mírně poklesne kost dolů. V takovém případě postačí povolit druhý imbusový stavěči šroub a posunem po spojovacím drátu osově přiblížit nebo oddálit kosti od sebe a výškově osově vyrovnat. Po ukončení léčby se velmi jednoduše provede extrakce při lokální anestezii opíchnutím místa vetknutí Kirschnerových drátů, povolí se imbusové stavěči šrouby spojovacích čepů a vyjme se nosná tyč a vyšroubují se Kirschnerovy dráty a bez poškození tkání se bodové poranění zahojí do 24 hodin.- 11 Kirschner wires in a precisely defined position relative to the bone, without the bone having to be damaged, deformed, while preventing the release of Kirschner wires. The holes do not need to be drilled, just clamp the self-tapping Kirschner wires into the jaws of the drill and attach them to the bone and slowly drill themselves into the bone using a beveled or self-tapping thread on the Kirschner wire tip. An essential advantage of the bone fixation device is also that there is a slight distraction of the fragments during treatment, which means that the bones are moving apart and I need to move the bone to fit more closely. To do this, it is sufficient to loosen one coupling pin with an Allen set screw and lightly compress by moving the Kirschner wire and tighten the Allen set screw slightly again. This is a very simple correction without using any other adapters or fixtures. There may be only a partial bias or misalignment, or the bone may fall slightly down. In such a case, it is sufficient to loosen the second Allen set screw and move it along the connecting wire to axially move the bones apart and to align them in height. After treatment, local anesthesia extraction is performed very easily by puncturing the Kirschner wires attachment point, loosening the Allen setscrews of the connecting pins and removing the support rod and unscrewing the Kirschner wires and healing the spot wounds within 24 hours without damaging the tissues.

Claims (3)

PATENTOVÉ NÁROKYPATENT CLAIMS 1. Zařízení pro fixaci kostí, zejména při léčení zlomenin, stavebnicově složené z nosných tyčí (31, 32, 33, 34), kotevních šroubů (21, 22, 23, 24) pro ukotvení v kostních fragmentech (1, 2, 3, 4) a spojovacích čepů (41), vyznačující se tím, že zahrnuje alespoň jednu fixační jednotku (10, 11), tvořenou alespoň dvěma souběžnými nosnými tyčemi (31, 32), alespoň dvěma souběžnými kostními kotevními šrouby (21, 22) a soustavou spojovacích čepů (41) pro spojení nosných tyčí (31, 32) a kotevních šroubů (21, 22), přičemž spojovací čep (41) je opatřen průběžným axiálním otvorem (410), v jehož vnitřních koncových závitech (411, 412) jsou proti sobě zašroubovány stavěči šrouby (413, 414), průběžným radiálním otvorem (417) pro vedení nosné tyče (31) a průběžným radiálním otvorem (418) pro vedení kostního kotevního šroubu (21), přičemž osy průběžných radiálních otvorů (417, 418) směřují mezi stavěči šrouby (413, 414) a jsou různoběžné s osou axiálního otvoru (410) spojovacího čepu (41).Bone fixation device, in particular for the treatment of fractures, modularly composed of support rods (31, 32, 33, 34), anchor bolts (21, 22, 23, 24) for anchoring in bone fragments (1, 2, 3, 4) and connecting pins (41), characterized in that it comprises at least one fixing unit (10, 11) comprising at least two parallel support rods (31, 32), at least two parallel bone anchor bolts (21, 22) and a system coupling pins (41) for connecting the support rods (31, 32) and anchor bolts (21, 22), the coupling pin (41) having a continuous axial bore (410) in which the inner end threads (411, 412) are opposed the set screws (413, 414), the through radial bore (417) for guiding the support rod (31) and the through radial bore (418) for guiding the bone anchor bolt (21) screwed together, the axes of the through radial bores (417, 418) pointing me and set screws (413, 414) and are parallel to the axis of the axial bore (410) of the coupling pin (41). 2. Zařízení pro fixaci kostí podle nároku 1, vyznačující se tím, že osy průběžného radiálního otvoru (414) pro vedení nosné tyče (31) a průběžného radiálního otvoru (417) pro vedení kostního kotevního šroubu (21) jsou kolmé na osu axiálního otvoru (410) spojovacího čepu (41).Bone fixation device according to claim 1, characterized in that the axes of the continuous radial bore (414) for guiding the support rod (31) and the continuous radial bore (417) for guiding the bone anchor bolt (21) are perpendicular to the axial bore axis (410) coupling pin (41). *· ···· > · · » « · · t* · ···· · · - 133. Zařízení pro fixaci kostí podle nároku133. The bone fixation device of claim 1 1 nebo 2, vyznačující se tím, že stejnolehlé konce nosných tyčí (31, 32) jedné fixační jednotky (10) jsou spojeny kloubovými mechanismy (51, 52) se stejnolehlými konci nosných tyčí (33, 34) druhé fixační jednotky (11), přičemž kloubové mechanismy (51, 52) jsou polohově stavitelné.1 or 2, characterized in that the same ends of the support rods (31, 32) of one fixing unit (10) are connected by articulated mechanisms (51, 52) to the uniform ends of the support rods (33, 34) of the other fixing unit (11). wherein the hinge mechanisms (51, 52) are positionally adjustable. 4. Zařízení pro fixaci kostí podle nároku 3, vyznačující se tím, že kloubový mechanismus (51, 52) je tvořen vždy dvěma objímkami (53, 54) opatřenými na jedněch koncích axiálními závitovými otvory (531, 541) pro zašroubování stavěčích šroubů (532,Bone fixation device according to claim 3, characterized in that the hinge mechanism (51, 52) is each formed by two sleeves (53, 54) provided with axial threaded holes (531, 541) at one end for screwing in the set screws (532). , 542), průběžnými radiálními otvory (533, 543) pro vedení konce nosné tyče (31) fixační jednotky (10) a konce nosné tyče (33) fixační jednotky (11), směřujícími mezi stavěči šrouby (532, 542) a druhé konce objímek (53, 54), kterými jsou objímky (53, 54) spojeny s muzikusy (55, 56) vzájemně otočně kolem os (551, 552) na sebe kolmých.542) through continuous radial holes (533, 543) for guiding the end of the support rod (31) of the fusing unit (10) and the end of the support rod (33) of the fusing unit (11) facing the adjusting screws (532, 542) and the other ends (53, 54), by means of which the sleeves (53, 54) are connected to the musicians (55, 56) rotatably relative to each other about axes (551, 552) perpendicular to each other.