Vynález se týká stavebnicového zevního fixátoru pro léčení zlomenin a fixací kostních fragmentů prostřednictvím kostních šroubů.The invention relates to a modular external fixator for the treatment of fractures and fixation of bone fragments by means of bone screws.
Při léčení zlomenin se pro vzájemnou fixaci kostních fragmentů používá řada nejrůznějších zařízení zevní fixace. V podstatě se jedná o fixátory jednostranné nebo rámové, uspořádané alespoň z části kolem postiženého místa, přičemž se jedná o zařízení ve velmi malém měřítku variabilní. Tato případná variabilnost spočívá zejména v možnosti upnutí různého počtu kostních šroubů, případně hřebů nebo jejich kombinace, a to v kterémkoli okamžiku montáže fixátoru a libovolném stádiu léčení zlomeniny bez nutnosti celé nebo alespoň částečné demontáže fixátoru a anesteze pacienta.In the treatment of fractures, a variety of external fixation devices are used to fix bone fragments to one another. In essence, they are one-sided or frame fixators arranged at least in part around the affected area, and are very small scale devices. This possible variability consists in particular in the possibility of clamping a different number of bone screws or nails or a combination thereof at any time at the fixator assembly and at any stage of fracture treatment without the need for all or at least partial dismantling of the fixator and anesthesia of the patient.
Uvedené nevýhody jsou v podstatné míře odstraněny stavebnicovým zevním fixátorem podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že sestává ze soustavy spojovacích tyčí a rozevíratelných dělených spojek, které jsou tvořeny vždy nejméně dvěma dvojicemi čelistí, otočně uloženými na stahovacím šroubu. Na vnějších protilehlých stranách, uspořádaných kolmo k ose stahovacího šroubu, jsou dvojice čelistí opatřeny zrcadlově vytvořenými paprskovitými drážkami, jejichž osy se protínají v ose stahovacího šroubu. Tyto rozevíratelné dělené spojky jsou umístěny jednak ve styčných uzlech spojovacích tyčí, a jednak jsou nasazeny na volné části spojovacích tyčí v místě upevnění kostních šroubů.These drawbacks are substantially eliminated by the modular external fixator according to the invention, which consists of a system of connecting rods and expandable split couplings, each consisting of at least two pairs of jaws rotatably mounted on a clamping screw. On the outer opposing sides arranged perpendicular to the axis of the clamping screw, the pairs of jaws are provided with mirrored spoke grooves whose axes intersect in the axis of the clamping screw. These expandable split couplings are located on the joints of the connecting rods and on the free parts of the connecting rods at the location of the bone screws.
Podstatnou výhodou řešení dle vynálezu je možnost pomocí rozevíratelných dělených spojek v kterémkoli okamžiku měnit konstrukci zevního fixátoru, aniž by bylo nutno jeho základní sestavu plně demontovat. Jeho výhodou je dále možnost takového sestavení zevního fixátoru, které by na základě vyšetření zlomenin umožnilo nejvýhodnějším způsobem navzájem fixovat jednotlivé kostní fragmenty. Různým počtem spojovacích tyčí a volbou jejich sklonu umožňuje stavebnicový zevní fixátor zachycení veškerých působících sil v nejrůznějších směrech i při šikmých a komplikovaných zlomeninách. Měnitelným počtem rozevíratelných dělených spojek na volných částech spojovacích tyčí dovoluje použití i různého počtu kostních šroubů v nejvýhodnějších místech a orientacích, přičemž stavebnicový zevní fixátor dle vynálezu splňuje podmínku své co největší tuhosti. Variabilností soustavy spojovacích tyčí umožňuje vytvoření takové sestavy celého fixátoru, která neomezuje volný přístup k vnějšímu povrchu postižené části těla při léčení otevřených či infikovaných zlomenin a nezamezuje průběžnému rentgenologickému pozorování.An essential advantage of the solution according to the invention is that it is possible to change the design of the external fixator at any time by means of the split split couplings without having to completely dismantle its basic assembly. Its advantage is furthermore the possibility of assembling an external fixator, which would, based on fracture examination, enable the individual bone fragments to be fixed in the most advantageous way. By varying the number of connecting rods and the choice of their inclination, the modular external fixator allows all forces to be absorbed in various directions even in oblique and complicated fractures. By varying the number of openable split couplings on the loose parts of the tie rods, it also permits the use of a varying number of bone screws in the most advantageous locations and orientations, the modular external fixator according to the invention meeting the condition of its maximum rigidity. Due to the variability of the tie rod system, it is possible to create a whole fixator assembly that does not restrict free access to the outer surface of the affected part of the body in the treatment of open or infected fractures and does not prevent continuous radiological observation.
Přiklad konkrétního provedení stavebnicového zevního fixátoru je zobrazen na přiložených výkresech, kde na obr. 1 je znázorněna jeho celá sestava v prostorovém uspořádání, na obr. 2 je znázorněna rozevíratelná dělená spojka v nárysu a na obr. 3 pohled na vnější protilehlou stranu jedné dvojice čelistí.An example of a particular embodiment of a modular external fixator is shown in the accompanying drawings, in which Fig. 1 shows its complete assembly in a spatial arrangement, Fig. 2 shows an expandable split clutch in front view, and Fig. 3 shows an outer opposite side of one pair of jaws. .
Stavebnicový zevní fixátor dle konkrétního příkladu provedení vynálezu sestává ze soustavy vodorovných a šikmých spojovacích tyčí J a rozevíratelných dělených spojek 2. Rozevíratelné dělené spojky 2 jsou tvořeny vždy dvěma dvojicemi čelistí 3, které jsou otočně uloženy na stahovacím šroubu 4. Na vnějších protilehlých stranách 5, které jsou vytvořeny kolmo k ose stahovacího šroubu 4, mezi oběma dvojicemi čelistí 3 jsou zrcadlově uspořádány paprskovité drážky 6, jejichž osy se protínají v ose stahovacího šroubu 4. V každém páru čelistí 3 jsou na vnitřních plochách vytvořeny proti sobě dvě upínací drážky 7 tvaru písmene V. V těchto upínacích drážkách 7 jsou ve styčných uzlech spojovacích tyčí 1 upevněny v obou dvojicích čelistí 3 rozevíratelné dělené spojky 2 obě spojovací tyče 1, na volných částech spojovacích tyčí Ijsou ve zbývajících polovinách rozevíratelných dělených spojek 2 upevněny kostní šrouby 8.The modular external fixator according to a specific embodiment of the invention consists of a set of horizontal and angled connecting rods J and expandable split couplings 2. The expandable split couplings 2 are each formed by two pairs of jaws 3, which are rotatably supported on a clamping screw 4. which are formed perpendicular to the axis of the clamping screw 4, between the two pairs of jaws 3, radial grooves 6 are arranged, whose axes intersect in the axis of the clamping screw 4. In each pair of jaws 3 two clamping grooves 7 are formed opposite each other. V. In these clamping grooves 7, in both pairs of jaws 3 of the openable split clutch 2, both tie rods 1 are fastened in the junction nodes of the tie rods 1, on the free parts of the tie rods they are in the remaining halves of the openable split plugs 2 fastened with bone screws 8.
Při aplikaci stavebnicového zevního fixátoru se na zavedené kostní šrouby 8 nasadí svojí jednou polovinou rozevíratelné dělené spojky 2 a jednotlivé kostní šrouby 8 mezi proximálním a distálním fragmentem se navzájem pevně spojí spojovacími tyčemi _1, které se upevní do druhé poloviny rozevíratelných dělených spojek 2. V zájmu zvýšení tuhosti se nasadí na spojovací tyčeWhen the modular external fixator is applied, one half of the openable split clutch 2 is mounted on the inserted bone screws 8 and the individual bone screws 8 between the proximal and distal fragments are fixed to each other by connecting rods 1 which are fixed to the other half of the expandable split clutches. increase the stiffness on the tie rods
-1 II další rozevíratelné dělené spojky 2 pro přemostění spojovacích tyčí J, případně pro vložení šikmých spojovacích tyčí J pro zachycení šikmo působících sil ve zlomenině. Po ustavení se vzájemné postavení spojovacích tyčil a kostních šroubů 8 zajistí dotažením stahovacích šroubů 4 rozevíratelných dělených spojek 2, přičemž do sebe zapadnou paprskovité drážky 6 na vnějších protilehlých stranách 5 mezi oběma dvojicemi čelistí 3, čímž se zabrání jejich vzájemnému pootočení.Further openable split couplings 2 for bridging the connecting rods J, or for inserting inclined connecting rods J for absorbing the oblique forces in the fracture. Upon alignment, the alignment of the tie rods and bone screws 8 is secured by tightening the tightening screws 4 of the expandable split couplings 2, interlocking the spoke grooves 6 on the outer opposing sides 5 between the two pairs of jaws 3, thereby preventing their mutual rotation.