CN2543508Y

CN2543508Y - 虹膜缝针

Info

Publication number: CN2543508Y
Application number: CN 02233969
Authority: CN
Inventors: 张宗端
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-05-14
Filing date: 2002-05-14
Publication date: 2003-04-09
Anticipated expiration: 2012-05-14

Abstract

一种虹膜缝合手术器械，特别是在无切口密闭状态下，对根部离断或放射状撕裂虹膜组织行往复式缝合的眼科手术器械。该虹膜缝针为一带柄的不锈钢针，与针尖连接处的针体有一针眼，供缝合时穿线或固定缝线之用，针尖与针体呈屈膝样弯曲以便于挑起虹膜组织，针尖为横断面呈倒置扁平梯形的微尖铲形，便于穿刺角膜和巩膜组织。使用时，虹膜缝针在前房内通过类似上鞋用穿线缝针进行往复式上鞋缝纫的方法，能对各种损伤类型的虹膜进行有效缝合。虹膜缝针结构简单，操作方便，对组织损伤小，能重建虹膜的解剖关系，满足各种虹膜损伤缝合的需要。

Description

虹膜缝针

所属技术领域

本实用新型涉及一种用于虹膜的缝合器械，特别是在无切口密闭状态下，对根部离断或放射状撕裂虹膜组织行往复式缝合的眼科手术器械。

背景技术

虹膜是一种具有弹性又比较脆弱的组织，眼球遭受外伤或因手术人为因素的影响，可造成不同程度的虹膜根部离断或放射状虹膜撕裂，并可产生双瞳、单眼复视、眩目、畏光等症状。对损伤的虹膜进行有效缝合，对于恢复虹膜解剖的完整性，重建虹膜的屏障作用，重建光学通道与改善美容效果，均具有重要意义。由于虹膜特殊解剖位置的限制，加之无专用的缝合针具，长期以来，应用眼科一般缝合针线进行的多种虹膜缝合法，如嵌顿法(见：李春武，奚寿增，主编.眼科显微手术学.上海：上海科学技术文献出版社，1999，357)，McCannel缝合法(见：何守志，主编.眼科手术图谱.北京：人民卫生出版社，2001，140-141)，角膜缘切口缝合法(见：宋琛，主编.手术学全集·眼科卷.北京：人民军医出版社，1994，665-666)或针吸缝合法(见：陈钢峰.虹膜离断针吸缝合术.眼外伤职业眼病杂志，1994，16(2)：134)，Machenson缝合法(见：何守志，主编.眼科手术图谱.北京：人民卫生出版社，2001，140-141)，单针虹膜根部离断修复术(见：陈季性，黄慧.密闭状态下单针虹膜根部离断修复术.中华眼科杂志，2001，37(1)：71-72)，单针眼外缝合法(见：张端和.外伤性虹膜根部离断眼外缝合术一例.中华眼科杂志，1987，23(2)：90)等，均存在术式繁琐，创伤较大，操作复杂，难以保证手术效果的缺点。

发明内容

为了解决现有虹膜缝合方法所存在的困难和不足，本实用新型提供一种专用的虹膜缝合器械，它能在无切口密闭状态下，通过类似上鞋用穿线缝针进行往复式上鞋缝纫的方法，对虹膜进行有效缝合。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：虹膜缝针为一带柄的不锈钢针，与针尖连接处的针体有一针眼，用于缝合时穿线或固定缝线，针尖与针体呈屈膝样弯曲以便于挑起虹膜组织，针尖为横断面呈倒置扁平梯形的微尖铲形便于穿刺角膜和巩膜组织。

本实用新型的有益效果是，利用虹膜缝针及行虹膜往复式缝合，无角巩缘切口，角膜穿刺口小，保证在密闭下手术操作，手术创伤小，不会因角膜变形而影响正常的屈光状态；弯曲的针尖便于挑起虹膜和穿刺巩膜，整个缝合过程均能在直视状态下进行，避免盲目操作而减少对晶状体损伤的可能性；利用该缝针进行的往复式连续缝合及结线方法，能保证每针缝线张力均衡，避免单针结扎过强张力拉豁虹膜或瞳孔失圆；缝线和线结埋在巩膜板层切口内，术后刺激小，并可避免线道造成眼球内外开通所带来的感染之虞。本实用新型因为只需要在针体与针尖连接处，制作一用于穿线或固定缝线的针眼，针尖制作成微尖铲形，所以结构特别简单。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

图1是本实用新型的剖面图及针尖、针眼的放大图。

图2-5是利用本实用新型对根部离断的虹膜缝合的实施例示意图。

图6-7是利用本实用新型对放射状虹膜裂开缝合的实施例示意图。

图中1.微尖铲形针尖，2.针眼，3.针尖，4.针体，5.针柄，6.缝线，7.结膜瓣，8.角巩缘，9.角膜穿刺口，10.虹膜离断缘，11.虹膜缝针，12.进针角膜穿刺口，13.进针口同侧的裂开虹膜缘，14.进针口对侧的裂开虹膜缘，15.角膜.

具体实施方式

在附图1中，虹膜缝针由针尖(3)，针眼(2)，针体(4)，针柄(5)构成，针尖(3)为横断面呈倒置扁平梯形的微尖铲形(1)，针尖(3)与针体(4)连接处呈120-165°弯曲；针体(4)圆柱形，粗0.35-0.60mm，长12-25mm；针眼2)位于与针尖(3)连接处的针体(4)上，为直径0.25-0.35mm的两半圆中央接一边长为半圆直径的正方形所形成的孔，针眼(2)用于穿10-0或8-0眼科不吸收缝线，也可将针眼(2)缩小直接固定缝线供一次性使用；针柄(5)为带螺纹的不锈钢或塑料外壳组成。

以下结合附图2-5，对应用本实用新型行根部离断的虹膜缝合的实施例作进一步说明。

常规术前准备下，作虹膜根部离断范围钟位相应的以穹窿为基底的结膜瓣(7)，充分暴露角巩缘(8)；于离断中心处作一透明角膜穿刺口(9)，注入粘弹剂保护眼内组织并使虹膜离断缘(10)翘起；从离断中心所在钟位对侧的角膜缘前1mm处作进针角膜穿刺口(12)进虹膜缝针(11)，针行至虹膜离断缘(10)一侧距末端0.5mm处，针尖向下挑起穿刺虹膜，旋转180°使针尖斜面向上，自角巩缘(8)后0.5mm穿出巩膜，穿入缝线(6)或拉出已固定在缝针上的缝线(见图2)。缝针带线退回前房，绕过虹膜离断缘前面，在第一巩膜穿刺口向离断中心方向旁1.5-2mm处作第二穿刺口，缝线出巩膜前，在一、二穿刺口间的巩膜表面作板层切口。若离断范围小，则将线尾与线头打结，线结和巩膜表面的缝线埋于板层切口内，即可修复离断(见图3)。若离断范围大，则将线尾穿入在巩膜外形成的第二针往复式缝合线圈内，向前进展重复上述操作，直至离断根部全部缝合(见图4)，最后收紧缝线使每针线张力均衡，线头尾打结后埋于巩膜板层下(见图5)。

以下结合附图6-7，对应用本实用新型行放射状虹膜裂开的虹膜缝合的实施例作进一步说明。

常规术前准备下，在虹膜裂开所在子午线相垂直的瞳孔缘平面之角膜缘内0.5mm处作进针角膜穿刺口(12)进虹膜缝针(11)，针尖在距瞳孔缘0.5mm之裂开处挑起穿过与进针口同侧的裂开虹膜缘(13)，再穿过裂口对侧的裂开虹膜缘(14)的相应部位，然后从对侧角膜缘内0.5mm处的角膜(15)上出针，穿入缝线(6)(见图6)，针尖退回前房并带线从双侧虹膜穿刺口返回，然后将针尖绕过虹膜前面再次从对侧角膜穿刺口穿出(如图7)；退出缝针，拉紧线头、线尾，将虹膜拉到角膜穿刺口内打结，剪除多余缝线，整复虹膜。根据虹膜裂口宽度，还可用上述方法再缝1-2针，直至裂口完全对合。

总之，本实用新型提供的虹膜缝针，手术器械简单，操作易于掌握，能充分满足各种虹膜损伤缝合的需要，重建虹膜解剖关系，具有安全、有效、实用的特点。

Claims

1.一种用于虹膜缝合的手术器械，特别是在无切口密闭状态下，对根部离断或放射状撕裂虹膜组织行往复式缝合的眼科手术器械，由针尖、针体和针柄构成，其特征是：与针尖连接处的针体有一针眼。

2.根据权利要求1所述的虹膜缝针，其特征是：针尖与针体连接处呈120-165°弯曲。

3.根据权利要求1所述的虹膜缝针，其特征是：针尖为横断面呈倒置扁平梯形的微尖铲形。

4.根据权利要求1所述的虹膜缝针，其特征是：针眼用于穿引不吸收缝线而制作的供反复多次使用的虹膜缝针。

5.根据权利要求1所述的虹膜缝针，其特征是：针眼用于固定不吸收缝线而制作带线的供一次性使用的虹膜缝针。