CN112006840A - 穿梭式脉络膜缝合针 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种穿梭式脉络膜缝合针，包括套管和针芯。套管的壁体上设有沿套管的长度方向延伸的滑槽；针芯与手柄固定相连，针芯的前端为针头部，针头部设有针尖和针孔；针芯穿设在套管中，且手柄可滑动地设置在滑槽中，以控制针头部从套管的前端伸出以及控制针头部缩回至套管中。本发明的穿梭式脉络膜缝合针，操作简单、缝合范围大、缝合牢固、副损伤小。

Description

穿梭式脉络膜缝合针

技术领域

本发明涉及医疗缝合器械技术领域，尤其涉及一种穿梭式脉络膜缝合针。

背景技术

眼球壁由外至内分为三层；最外层为角膜和巩膜；中间层为色素膜层，包括脉络膜、睫状体；内层为视网膜。严重机械性眼外伤导致眼球壁的全层损伤，严重影响视力，甚至造成失明。外层角膜和巩膜裂伤可以通过外路直接缝合关闭伤口。内层的视网膜损伤或脱离可通过内路玻璃体切除术、眼内激光光凝术、玻璃体腔硅油填充术等进行复位。由于中层的脉络膜含有丰富的血管组织，损伤后易发生撕脱、出血、收缩、增厚，故无法通过硅油填充等技术使其复位。而脉络膜不能复位将影响视网膜的复位，严重影响视力预后；造成难治性低眼压，最终导致失明、眼球萎缩。

目前脉络膜撕脱的复位方法包括：

巩膜切开直接缝合法：本方法需将脉络膜的撕脱部位的巩膜切开，暴露解离的脉络膜，直视下将脉络膜缝合固定于巩膜壁，然后关闭巩膜切口。这种方法存在以下缺陷：需切开巩膜，造成巩膜的二次损伤；开放眼球极易引起术中低眼压，导致爆发性脉络膜出血、脉络膜解离范围进一步扩大；对于严重的机械性眼外伤，术中的二次损伤可能剥夺患者重见光明的最后一丝希望。

纤维胶贴合法：有少量文献报道，在玻璃体切除术中，气液交换后，将纤维胶(fibrin glue)注射到撕脱的脉络膜下，使其贴合于巩膜壁。这种方法存在以下缺陷：应用纤维胶贴合的脉络膜平展复位欠佳；纤维胶不能覆盖脉络膜脱离所有范围，眼内液体会流入遗留的脱离缝隙，导致脉络膜再次脱离；由于脉络膜具有较强的收缩性，后期愈合过程中脉络膜收缩力可能大于纤维胶的粘附力，导致脉络膜再次脱离；由于眼内持续存在液体，纤维胶在眼内液体的持续作用下可能减弱胶体性能，是否能发挥长期固定作用尚存在争议；纤维胶对眼内组织的毒副作用尚不明确。

目前缺少脉络膜缝合的理想方法，因此，适用于脉络膜缝合的工具亟待研究。

发明内容

本发明旨在至少解决现有技术中存在的技术问题之一。为此，本发明的一个目的在于提出一种穿梭式脉络膜缝合针，操作简单、缝合范围大、缝合牢固、副损伤小。

根据本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针，包括：

套管，所述套管的壁体上设有沿所述套管的长度方向延伸的滑槽；

针芯，所述针芯与手柄固定相连，所述针芯的前端为针头部，所述针头部设有针尖和针孔，所述针孔的边缘形成钝圆状；所述针芯穿设在所述套管中，且所述手柄可滑动地设置在所述滑槽中，以控制所述针头部从所述套管的前端伸出以及控制所述针头部缩回至所述套管中。

根据本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针，其工作过程为：在针头部的针孔内穿入缝线；手持套管，在眼球外(巩膜外)定位脉络膜的撕脱部位；将套管最前端压在眼球上，控制手柄沿滑槽向前滑动，使针头部伸出套管，刺入巩膜和脉络膜，由眼内显微镊子穿套缝线；然后控制手柄向后滑动，使针头部收回套管；经过反复穿刺套线，实现对脉络膜的多点连续缝合，使得脉络膜牢固贴附于巩膜内表面上。综上，该穿梭式脉络膜缝合针可从在眼球外(巩膜外)直接定位脉络膜的撕脱部位，连续缝合脉络膜，使脉络膜牢固贴附于巩膜内表面；操作简单、缝合范围大、缝合牢固、副损伤小。此外，该穿梭式脉络膜缝合针还能在视网膜脱落手术中用于释放视网膜下液。

根据本发明的一个实施例，所述套管包括前后依次相连的顶压套管和手柄套管，所述手柄套管上设有所述滑槽。

根据本发明进一步的实施例，所述顶压套管包括与所述手柄套管同轴向延伸的第一管部和与所述第一管部呈夹角为钝角的第二管部。

根据本发明再进一步的实施例，所述钝角为120°～150°。

根据本发明进一步的实施例，所述顶压套管自后端向前端的外径尺寸逐渐变小。

根据本发明的一个实施例，所述顶压套管的前端端部的外径尺寸为1.5～3mm，所述顶压套管的前端端部的内孔直径0.8～1.2mm。

根据本发明进一步的实施例，所述第二管部的前端端部形成钝圆状。

根据本发明的一个实施例，所述针孔的直径为0.1～0.2mm。

根据本发明的一些实施例，还包括滑杆，所述滑杆可前后滑动适配地设置在所述套管中，所述滑杆的前端与所述针芯的后端固定相连，所述针芯通过所述滑杆与所述手柄固定相连。

根据本发明的一些实施例，还包括弹簧，所述弹簧设置在所述滑槽中，所述弹簧的前端与所述滑槽的前端相连，所述弹簧的后端与所述手柄相连。

根据本发明的一些实施例，还包括定位灯，所述定位灯设置在所述套管的前端处。

根据本发明的一些实施例，还包括电池部，所述电池部设置在所述套管内，所述电池部与所述定位灯电连接。

本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：

图1为本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针的半剖示意图。

图2为本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针在手术中穿刺套线的示意图。

图3为本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针在顶压套管前端的局部剖视图。

附图标记：

穿梭式脉络膜缝合针1000

套管1 滑槽11 手柄套管12 顶压套管13 充电接口14

第一管部131 第二管部132 钝角α

针芯2 针头部21 针尖211 针孔212

手柄3 操作部31 限位部32

缝线4

巩膜5

脉络膜6

滑杆7 杆体71 固定部72

弹簧8

定位灯9

电池部10

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

下面结合图1至图3来描述本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针1000。

如图1至图3所示，根据本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针1000，包括套管1和针芯2。套管1的壁体上设有沿套管1的长度方向延伸的滑槽11；针芯2与手柄3固定相连，针芯2的前端为针头部21，针头部21设有针尖211和针孔212，针孔212的边缘形成钝圆状；针芯2穿设在套管1中，且手柄3可滑动地设置在滑槽11中，以控制针头部21从套管1的前端伸出以及控制针头部21缩回至套管1中。

具体而言，套管1的壁体上设有沿套管1的长度方向延伸的滑槽11；可以理解的是，滑槽11为手柄3的安装和滑动提供了空间，且限制了手柄3的滑动范围和滑动方向，使得手柄3在滑槽11内沿套管1长度方向前后滑动。

针芯2与手柄3固定相连，针芯2的前端为针头部21，针头部21设有针尖211和针孔212；可以理解的是，通过将针芯2与手柄3固定相连，使得可以通过操作手柄3沿滑槽11的滑动来控制针芯2在套管1内的运动，为手术操作提供方便；针芯2的前端为针头部21，由于针头部21设有针尖211，从而使得针芯2便于刺入巩膜5和脉络膜6，且造成的副损伤小；针头部21设有针孔212，使得缝线4可以穿在针孔212中；针孔212的边缘形成钝圆状，可以有效避免缝线4被针孔212的边缘割断；因此，针头部21设有针尖211和针孔212，使得针芯2能够实现穿刺和缝合功能。优选的，针头部21可以为扁头，一方面便于加工针孔212，另一方面穿刺效果更好。

针芯2穿设在套管1中，且手柄3可滑动地设置在滑槽11中，以控制针头部21从套管1的前端伸出以及控制针头部21缩回至套管1中。可以理解的是，套管1内部中空，从而便于针芯2的穿设和移动；手柄3可滑动地设置在滑槽11中，因此可以通过控制手柄3在滑槽11中沿套管1长度方向前后滑动，来控制针芯2沿套管1长度方向的移动，进而实现控制针头部21从套管1的前端伸出以及控制针头部21缩回至套管1中，从而实现反复穿刺套线，完成对脉络膜6的多点连续缝合，操作简单，缝合范围大。

优选的，手柄3可以包括彼此相连的操作部31和限位部32；操作部31位于套管1外侧，从而便于操作；限位部32位于滑槽11中，限位部32的一端与操作部31固定连接，限位部32的另一端与针芯2的后端固定相连；且在套管1长度方向上，限位部32的尺寸比滑槽11的尺寸小，从而使得限位部32可以在滑槽11中移动，并对手柄3在滑槽11中沿套管1长度方向的移动进行限位；优选的，操作部31在套管1长度方向上的尺寸远大于滑槽11的长度，从而便于手柄3的操作，且能避免手柄3在沿滑槽11前后滑动时被卡住。需要说明的是，针芯2具有一定的柔韧性，可以在套管1中自由穿梭。

根据本发明实施例的穿梭式脉络膜缝合针1000，其工作过程为：在针头部21的针孔212内穿入缝线4；手持套管1，在眼球外(巩膜5外)定位脉络膜6的撕脱部位；将套管1最前端压在眼球上，控制手柄3沿滑槽11向前滑动，使针头部21伸出套管1，刺入巩膜5和脉络膜6，由眼内显微镊子穿套缝线4；然后控制手柄3沿滑槽11向后滑动，使针头部21收回套管1；经过反复穿刺套线，实现对脉络膜6的多点连续缝合，使得脉络膜6牢固贴附于巩膜5内表面上。综上，该穿梭式脉络膜缝合针1000可从在眼球外(巩膜5外)直接定位脉络膜6的撕脱部位，连续缝合脉络膜6，将脉络膜6牢固贴附于巩膜5内表面；操作简单、缝合范围大、缝合牢固、副损伤小。此外，该穿梭式脉络膜缝合针1000还能在视网膜脱落手术中用于释放视网膜下液。

根据本发明的一个实施例，套管1包括前后依次相连的顶压套管12和手柄套管13，手柄套管12上设有滑槽11。例如，如图1所示，顶压套管13的后端可以采用卡接固定的方式固定在手柄套管12的前端上，一方面连接方式简单且连接牢固，另一方面便于拆卸更换针芯2。

根据本发明进一步的实施例，顶压套管13包括与手柄套管12同轴向延伸的第一管部131和与第一管部131呈夹角为钝角α的第二管部132。可以理解的是，由于眼球为类球状，因此第一管部131与第二管部132之间的夹角为钝角α，便于在手术中将第二管部132前端定位在相应的脉络膜6的撕脱部位处所对应的眼球表面，从而提高了穿梭式脉络膜缝合针1000的可操作性，降低了在眼球外(巩膜5外)找准定位脉络膜6的撕脱部位的操作难度。需要说明的是，第一管部131与第二管部132间的夹角为钝角α指的是第一管部131的轴线方向与第二管部132的轴线方向之间的夹角，而针芯2具有一定的柔韧性，可以在套管1中自由穿梭，因此，针芯2可以从手柄套管12的前端伸入第一管部131，并在第一管部131与第二管部132间的夹角处自由弯曲，从而伸入第二管部132中，使得针头部21可以在第二管部132的前端伸出和缩回。

根据本发明再进一步的实施例，钝角α为120°～150°。可以理解的是，钝角α为120°～150°时，一方面使得针芯2可以自由弯曲地穿入顶压套管13，且针芯2不会因过度弯曲而折断；另一方面使得在手术中可以方便快捷地将第二管部132前端定位在相应的脉络膜6的撕脱部位所对应的眼球表面，提高了穿梭式脉络膜缝合针1000的可操作性，降低了在眼球外(巩膜5外)找准定位脉络膜6的撕脱部位的操作难度。优选的，钝角α为135°。

根据本发明进一步的实施例，顶压套管13自后端向前端的外径尺寸逐渐变小。可以理解的是，顶压套管13自后端向前端的外径尺寸逐渐变小，便于在眼球外(巩膜5外)定位脉络膜6的撕脱部位，有利于提高定位的精准度。

根据本发明的一个实施例，顶压套管13的前端端部的外径尺寸为1.5～3mm，顶压套管13的前端端部的内孔直径0.8～1.2mm。可以理解的是，当顶压套管13的前端端部的外径尺寸为1.5～3mm，顶压套管13的前端端部的内孔直径0.8～1.2mm时，一方面保证了顶压套管13的前端具有一定的结构强度，另一方面可以保证在眼球外(巩膜5外)定位脉络膜6的撕脱部位时，能够进行较为精准的定位，使得针头部21能对准脉络膜6的撕脱部位进行穿刺套线；顶压套管13的前端端部的内孔直径0.8～1.2mm，可以满足针头部21从顶压套管13前端灵活伸出和缩回，且可以避免在穿刺套线过程中针头部21产生大幅晃动，从而避免扩大手术副损伤。优选的，顶压套管13的前端端部的外径尺寸为2mm、内孔直径为1mm。

根据本发明进一步的实施例，第二管部132的前端端部形成钝圆状。由此，可以有效避免当第二管部132的前端压在眼球上时对眼球造成损伤。

根据本发明的一个实施例，针孔212的边缘形成钝圆状，针孔212的直径为0.1～0.2mm。可以理解的是，针孔212的直径为0.1～0.2mm，则缝线4可以选择10-0缝线。

根据本发明的一些实施例，还包括滑杆7，滑杆7可前后滑动适配地设置在套管1中，滑杆7的前端与针芯2的后端固定相连，针芯2通过滑杆7与手柄3固定相连。由此，一方面可以通过操作手柄3沿滑槽11前后滑动，使得滑杆7在套管1中前后滑动，从而控制针芯2从套管1的前端伸出和缩回；另一方面，缩短了针芯2的长度，使得针芯2便于安装和拆卸，且能有效避免针芯2在穿刺套线过程中产生大范围晃动。具体地，滑杆7可以包括杆体71和固定部72，杆体71的后端与手柄3可拆卸地固定相连，从而便于安装拆卸，杆体71具有一定的刚性，从而避免在滑动过程中发生弯曲，便于力的传递；滑杆7通过固定部72与针芯2固定相连。

优选的，固定部72可以为高分子材料制成，例如，由于硅胶材料无毒性，可以选用硅胶材料制作固定部72，固定部72的中心开有一个孔，针芯2的后端穿入该孔，且与该孔之间为过盈配合，由于硅胶材料具有一定的伸缩性，因此通孔内壁可以牢固抓附针芯2的后端，使得针芯2的与固定部72之间连接牢固，在手术中不易脱落，且针芯2的更换也更加方便；由于硅胶有一定的弹性，此时固定部72与杆体71为分体式设计，杆体71采用具有一定刚性的材料制成，避免在套管1中移动时发生弯曲，固定部72可以采用粘接等方式固定在杆体71的前端。

优选的，固定部72也可以为金属材料制成，此时固定部72和杆体71可以为一体件，针芯2与固定部72之间可以通过螺纹连接，固定部72的中心开有一个螺纹孔，针芯2的后端设有一段外螺纹，使得针芯2的后端可以旋拧在固定部72中，从而使得针芯2与手柄3之间连接牢固，在手术中不易脱落，且针芯2的更换也更加方便。优选的，针芯2与固定部72之间可以为锥形螺纹连接，使得针芯2和手柄3之间的固定效果更好。

根据本发明的一些实施例，还包括弹簧8，弹簧8设置在滑槽1中，弹簧8的前端与滑槽1的前端相连，弹簧8的后端与手柄3相连。可以理解的是，在手术中，当医生操作手柄3沿滑槽11向前推进使得针芯2进行穿刺作业时，手柄3压缩弹簧8，弹簧8给手柄3一个反作用力，从而避免手术中因医生推进手柄3的力度过大而使针芯2刺得过深造成眼球二次损伤，且当医生松开手柄3时，手柄3可以在弹簧8的回复力作用下，沿滑槽11自动向后移动，从而带动针芯2自动缩回，便于操作，减轻医生劳动负担。

根据本发明的一些实施例，还包括定位灯9，定位灯9设置在套管1的前端处。可以理解的是，将定位灯9设置在套管1的前端，通过外接电源进行供电，可以在手术中提供照明，使得在眼球外(巩膜5外)定位脉络膜6的撕脱部位时定位精度高，从而提高穿刺套线的精度。具体地，定位灯9可以设置在套管1的前端外壁，便于拆装更换；定位灯9也可以设置在套管1的前端端部，作为套管1的延伸，此时定位灯9的后端端部可以通过粘接方式固定在套管1的前端端部，定位灯9的前端端部形成钝圆状以避免压在眼球上时对眼球造成损伤；在不影响针头部21从套管1前端伸出和缩回的情况下，定位灯9还可以设置在套管1的管内壁上，如图1和图2所示，以便于光束集中，提高照明效果。优选的，定位灯9为LED灯。

根据本发明的一些实施例，还包括电池部10，电池部10设置在套管1内，电池部10与定位灯9电连接。可以理解的是，电池部10设置在套管1内，具体地，如图1所示，电池部10可以位于套管1的后端内，此时可以在套管1的后端设置旋盖或卡盖，以便电池部10的安装和拆卸更换；优选的，电池部10可以为可充电型，例如，如图1所示，可以在套管1的后端设置充电接口14，以便向电池部10充电，经济性好，延长了该穿梭式脉络膜缝合针1000的使用寿命。电池部10与定位灯9电连接，从而实现了向定位灯9供电，且不用外接电源供电，提高了该穿梭式脉络膜缝合针1000在手术中的使用便捷性。优选的，电池部10与定位灯9之间的电路可以设置在套管1的管壁内，从而避免电路发生损坏；在一些实施例中，手柄套管12的前端和顶压套管13的后端均设有触点，当手柄套管12与顶压套管13卡接固定时，触点接触，从而导通电路。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (12)

1.一种穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，包括：

套管，所述套管的壁体上设有沿所述套管的长度方向延伸的滑槽；

针芯，所述针芯与手柄固定相连，所述针芯的前端为针头部，所述针头部设有针尖和针孔，所述针孔的边缘形成钝圆状；所述针芯穿设在所述套管中，且所述手柄可滑动地设置在所述滑槽中，以控制所述针头部从所述套管的前端伸出以及控制所述针头部缩回至所述套管中。

2.根据权利要求1所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述套管包括前后依次相连的顶压套管和手柄套管，所述手柄套管上设有所述滑槽。

3.根据权利要求2所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述顶压套管包括与所述手柄套管同轴向延伸的第一管部和与所述第一管部呈夹角为钝角的第二管部。

4.根据权利要求3所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述钝角为120°～150°。

5.根据权利要求2所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述顶压套管自后端向前端的外径尺寸逐渐变小。

6.根据权利要求1所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述顶压套管的前端端部的外径尺寸为1.5～3mm，所述顶压套管的前端端部的内孔直径0.8～1.2mm。

7.根据权利要求2所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述第二管部的前端端部形成钝圆状。

8.根据权利要求1所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，所述针孔的直径为0.1～0.2mm。

9.根据权利要求1-8中任意一项所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，还包括滑杆，所述滑杆可前后滑动适配地设置在所述套管中，所述滑杆的前端与所述针芯的后端固定相连，所述针芯通过所述滑杆与所述手柄固定相连。

10.根据权利要求1-8中任意一项所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，还包括弹簧，所述弹簧设置在所述滑槽中，所述弹簧的前端与所述滑槽的前端相连，所述弹簧的后端与所述手柄相连。

11.根据权利要求1-8中任意一项所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，还包括定位灯，所述定位灯设置在所述套管的前端处。

12.根据权利要求11所述的穿梭式脉络膜缝合针，其特征在于，还包括电池部，所述电池部设置在所述套管内，所述电池部与所述定位灯电连接。

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