CN105342750A - 脉络膜、虹膜缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种脉络膜、虹膜缝合器，杆状手柄以及与所述的手柄固定连接的缝合针，所述的缝合针为实心圆杆状，其长度为30-40mm，直径为0.5mm-0.6mm，所述的缝合针的尖端设置有线孔。本发明的脉络膜、虹膜缝合器，结构简单，操作简单快捷，适用于各种外伤性脉络膜、虹膜缝合。切口小可从显微镜直视下从眼内进针缝合，保证了缝合精准性；另外，可以明显减少操作步骤，缩短手术时间；减少其他组织的损伤；对术者的技术要求也相对降低。总之为脉络膜及虹膜缝合提供了有力的技术支持，具有非常重要的临床实际意义。

Description

脉络膜、虹膜缝合器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种脉络膜、虹膜缝合器。

背景技术

眼外伤可以导致脉络膜的多种损伤，如脉络膜的浆液性或出血性脱离、脉络膜破裂、脉络膜断离、脉络膜弹伤、脉络膜劈裂、脉络膜缺损、脉络膜缩短及破孔等。其中一部分病例发展为脉络膜的永久性脱离。脉络膜的这种损伤不仅影响患者的视功能，还不利于伤眼的眼球结构恢复和眼压维持，而眼压的高低又直接决定了伤眼能否摆脱眼球萎缩的厄运。与视网膜不同，脉络膜在组织学上含有丰富的弹力纤维及胶原纤维。脉络膜的组织学特点决定了脉络膜组织一旦断裂，弹力纤维发生回缩，使断离的脉络膜短缩很难再与巩膜贴附。因此，脉络膜损伤的修复在眼外伤的救治中是个既重要而又非常棘手的问题。

目前，对于外伤性脉络膜脱离、缩短、裂伤的修复有如下几种方法：

1.生物胶粘合，该方法主要见于个案报道，临床应用效果不是特别理想，未被推广。

2.巩膜加压封闭裂孔，该方法主要适用于较小的脉络膜裂孔。

3.脉络膜缝合固定，该方法适用于较大范围的脉络膜脱离的复位，但操作复杂，损伤大，容易带来新的并发症。该手术是在玻璃体切除后，在眼内照明下确定脉络膜断离的范围，并在对应的巩膜通过巩膜面进针进行缝合，但不够精准。其不足之处在于：一方面，缝合需要的大弯针进入眼内不易操作，容易造成其他组织的损伤；另一方面，缝针需要反复经过巩膜进出眼球，对眼球的损伤较大。

同时，虹膜根部与睫状体连接处比较薄弱，且扩展的较为紧张，眼外伤可以导致虹膜根部离断。目前，对于虹膜根部离断的缝合一般有如下两种方法：

1.结节缝合法，适用于较小范围的虹膜根部离断脱离的缝合，而且操作繁琐。

2.褥式缝合法，适用于较大范围的虹膜根部离断脱离的缝合。其存在以下缺陷：手术耗时；对虹膜的牵拉较大；很容易损伤晶状体、虹膜和角膜内皮。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中存在的技术缺陷，而提供一种脉络膜、虹膜缝合器。

为实现本发明的目的所采用的技术方案是：

一种脉络膜、虹膜缝合器，杆状手柄以及与所述的手柄固定连接的缝合针，所述的缝合针为实心圆杆状，其长度为30-40mm，直径为0.5mm-0.6mm，所述的缝合针的尖端设置有线孔。

所述的缝合针长为35mm，直径为0.6mm。

所述的手柄为金属材质，长为8-12cm，直径为6-10mm，侧表面有螺纹以增加摩擦。

所述的手柄的长度为10cm，直径为8mm。

所述的手柄端部设置有螺纹止口，所述的缝合针的连接端设置有与之对应的螺纹腔。

所述的缝合针的尖端呈正四棱锥状，所述的正四棱锥的侧面与底面的夹角为25°-45°。

所述的尖端的侧面与底面的夹角为30°。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明的脉络膜、虹膜缝合器，结构简单，操作简单快捷，适用于各种外伤性脉络膜、虹膜缝合。切口小可从显微镜直视下从眼内进针缝合，保证了缝合精准性；另外，可以明显减少操作步骤，缩短手术时间；减少其他组织的损伤；对术者的技术要求也相对降低。总之为脉络膜及虹膜缝合提供了有力的技术支持，具有非常重要的临床实际意义。

附图说明

图1所示为本发明所述脉络膜、虹膜缝合器的结构示意图；

图2所示为图1所示的局部放大示意图。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本发明作进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

如图1、2所示，本发明的脉络膜、虹膜缝合器，包括杆状手柄1以及与所述的手柄固定连接的缝合针2，所述的缝合针为实心圆杆状，其长度30-40mm，优选地，直径0.5mm-0.6mm，优选地，所述的缝合针长35mm，直径0.6mm，所述的缝合针的尖端3呈四棱锥状且在所述的尖端设置有线孔4，优选地，所述的线孔设置在四棱锥的等腰三角形的中心且为圆形，所述的线孔直径为缝线的1.1-1.3倍以便顺利穿入缝线。其中，所述的手柄为金属材质，长8-12cm，优选地，直径6-10mm，优选地，所述的手柄长度10cm，直径8mm，侧表面有螺纹以增加摩擦。具体地说，为便于实现固定连接，所述的手柄端部设置有螺纹止口，所述的缝合针的连接端设置有与之对应的螺纹腔。

优选地，所述的尖端的正四棱锥的侧面与底面的夹角为25°-45°，优选为30°。采用该夹角与缝合针直径的匹配设置，使得更利于穿透组织，最小限度地减小对组织的损伤，而且在带线通过时减少对缝合线对组织的破坏，保证缝合效果。

具体来说,1、四棱锥状尖端锐利，便于穿刺；2.由于尖端锐利，并且四棱锥的棱边形成侧刃，穿刺时对周围组织牵拉减少，避免了周围组织出血和撕脱伤；3.缝合脉络膜和虹膜时，往往脉络膜和巩膜、虹膜和巩膜有一定距离，并且脉络膜和虹膜组织非常软，可伸缩，四棱锥状尖端的各个方向都有穿刺切割作用，能有效保证穿刺缝合一次性到位，损伤最小。

以脉络膜复位为例，具体手术步骤如下：

(1)对应于脉络膜损伤的象限沿角巩膜缘剪开球结膜，并暴露巩膜；

(2)缝线牵引相应直肌；

(3)于睫状体平坦部建立玻璃体切除三通道23G切口，玻璃体腔建立灌注，切除眼内积血及其他病变后，在眼内照明下确定脉络膜断离的范围；

(4)将脉络膜虹膜缝合器的手柄1与缝合针2拧合，通过23G套管进入玻璃体腔；

(5)在眼内照明下将缝合针的针尖3垂直穿过脱离的脉络膜边缘，从巩膜面穿出，暴露针尖头部的孔4；

(6)9-0缝线一端从巩膜面传入针孔4，然后将缝针从原道退回玻璃体腔，缝线随之进入玻璃体腔，缝线的两个端头始终在巩膜面；

(7)再次将缝合针针尖3垂直穿过临近脱离的脉络膜，经巩膜穿出眼外，从孔4牵出缝线，与缝线另一端打结，完成一组缝合；

(8)用同样的方法完成脉络膜缝合，直至缝合复位至理想。

本发明的脉络膜、虹膜缝合器，结构简单，操作简单快捷，适用于各种外伤性脉络膜、虹膜缝合。通过创造性的尺寸设计和结构构件，克服了常规缝合器的操作空间要求，经本缝合器进行的脉络膜、虹膜缝合的手术属于微创手术，具体表现在：1.经过20G或者23G切口进行操作，即切口小；2.显微镜直视下从眼内进针缝合，保证了缝合精准性；3.由于是眼内直视下缝合，保证了针距及进针位置的可控性和精准性。4.从巩膜出针，只是穿线，因此对眼外组织，如结膜、眼外肌骚扰小，不需要进行大范围分离组织，达到精准治疗目的。另外，可以明显减少操作步骤，缩短手术时间；减少其他组织的损伤；对术者的技术要求也相对降低。总之为脉络膜及虹膜缝合提供了有力的技术支持，具有非常重要的临床实际意义。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出的是，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (7)

1.一种脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，杆状手柄以及与所述的手柄固定连接的缝合针，所述的缝合针为实心圆杆状，其长度为30-40mm，直径为0.5mm-0.6mm，在所述的尖端设置有线孔。

2.如权利要求1所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的缝合针长为35mm，直径为0.6mm。

3.如权利要求1或2所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的手柄为金属材质，长为8mm-12cm，直径为6mm-10mm，侧表面有螺纹以增加摩擦。

4.如权利要求3所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的手柄的长度为10cm，直径为8mm。

5.如权利要求1所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的手柄端部设置有螺纹止口，所述的缝合针的连接端设置有与之对应的螺纹腔。

6.如权利要求1所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的缝合针的尖端呈正四棱锥状，所述的正四棱锥的侧面与底面的夹角为25°-45°。

7.如权利要求6所述的脉络膜、虹膜缝合器，其特征在于，所述的尖端的侧面与底面的夹角为30°。