CN209048862U - 一种新型多功能主动脉插管 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种新型多功能主动脉插管。在传统主动脉插管的基础上，在靠近主动脉插管接头处加入动脉鞘管，股动脉插管实现体外循环动脉灌注，当外科手术结束后，介入的指引导丝可以通过多功能主动脉插管的动脉鞘管进入主动脉插管，顺着主动脉插管到达指定位置，避免再次穿刺对主动脉壁造成损伤和导丝置入失败的风险，可以保留主动脉插管进行相关的介入操作，也可以选择撤除主动脉插管，在指引导丝的引导下置入介入导管进行下一步的操作，实现主动脉灌注和介入操作一体化，节约手术时间，减少杂交手术并发症。
Description
技术领域
本实用新型涉及心脏大血管外科手术中建立体外循环的主动脉灌注的插管，尤其是行主动脉杂交手术时主动脉灌注的插管，属于心血管外科手术器械技术领域。
背景技术
体外循环技术是心脏外科手术重要的辅助技术，保证在心脏停跳期间机体各部分脏器的供血。体外循环的建立需要把机体内的静脉血通过静脉插管引到体外循环机，经过体外循环机膜肺的氧合，静脉血变成动脉血，体外循环机上的血泵把氧合血通过动脉插管重新回输到机体内，从而建立一个人工血液循环。目前临床上实行杂交手术主要包括两个部分，第一部分是建立体外循环，实行外科手术相关操作，第二部分是撤除体外循环，重新穿刺，置入动脉鞘管，实施介入相关操作。这种方法有以下不足：1、通过股动脉进行动脉插管，建立体外循环，当手术结束后需要对原有切口进行缝合，然后才能进行下一步的介入操作，增加了手术时间；2、进行介入操作时，需要重新穿刺，由于股动脉已进行过相关手术操作，动脉壁会有不同程度的损伤，甚至有内膜和中层分离，再次穿刺困难；3、由于传统的动脉鞘较短，导丝通过动脉鞘进入主动脉后可能进入夹层的假腔，造成介入操作失败；4、反复的主动脉操作，可能造成主动脉壁的损伤，甚至由于主动脉壁损伤严重，缝合后造成主动脉管腔狭窄，影响远端供血。因此，如果在原有的主动脉插管的引导下置入导丝，就能减少主动脉穿刺，减少主动脉壁的损伤，由于有主动脉插管在主动脉内引导，可以确保指引导丝进入真腔，最终主动脉支架在导丝的引导下也进入真腔，避免支架进入假腔。针对上述插管的不足之处，我们设计了一种新型多功能主动脉插管，同时具备主动脉灌注管和供介入操作使用的动脉鞘管，以期降低手术中出现并发症的概率及简化手术步骤，减少手术时间，提高手术安全性。
发明内容
为实现主动脉灌注和介入鞘管一体化，我们设计一种新型多功能主动脉插管，简化手术步骤，缩短手术时间，提高手术技术的安全性和稳定性。为实现上述目的，本实用新型采取下述技术方案：第一部分为主动脉灌注部分，主动脉灌注部分的大小分各种型号，根据病人体重选择合适大小的动脉插管。第二部分为动脉鞘管部分，动脉鞘管也有各种型号，根据术中需要的支架大小选择合适的动脉鞘管，当外科手术结束后可以通过这个动脉鞘管置入导丝以及进行相关介入操作。
本实用新型解决技术问题的技术方案如下：一种新型多功能主动脉插管，其特征在于，主动脉插管分为两个部分，第一部分为主动脉灌注部分，即***股动脉部分，主动脉插管的型号有16F至28F大小，根据患者的体重选择合适大小的主动脉插管，通过股动脉插管，建立体外循环，进行主动脉的灌注，为心血管外科手术提供安全保障。第二部分为动脉鞘管部分，动脉鞘管的型号有5F至12F大小，根据不同的介入操作选择合适大小的鞘管，鞘管与主动脉插管的角度有15°至60°，可以根据病人的体型选择不同角度的动脉鞘管，外科手术操作完成后，指引导丝可以通过这种新型多功能动脉插管上的动脉鞘管，进入股动脉，沿着插管方向进入主动脉，可以在现有的动脉鞘管基础上进行介入操作，也可以在保留指引导丝的基础上拔除动脉插管进行下一步的介入操作，因为有了指引导丝的引导，所有的介入操作都可以保证在夹层真腔中进行，防止导丝导管进入假腔。所述的第一部分主动脉插管为可弯曲的硬质医用塑料，第二部分与第一部分为一体化的不可弯曲硬质医用塑料制成，第二部分为医用橡胶材料制成的单向阀门，符合介入操作动脉鞘管要求。
和现有手术的主动脉插管比较，本新型多功能主动脉插管有如下有益效果。
1、不需要先撤除主动脉插管即可进行介入操作，减少手术步骤，节约手术时间。
2、避免主动脉重复穿刺，减少了主动脉的操作，减少主动脉壁的损伤。
3、当对主动脉夹层患者进行杂交手术时，通过主动脉插管的动脉鞘管置入指引导丝，在远端动脉插管的引导下，可以避免导丝进入假腔，减少手术并发症的发生率。
附图说明
图1新型多功能主动脉插管整体示意图。
图2新型多功能主动脉插管的动脉鞘管部分。
图3新型多功能主动脉插管的动脉灌注部分。
图4主动脉插管置入主动脉的操作示意图。
图5通过动脉鞘管置入指引导丝的操作示意图。
下面结合附图对本实用新型作进一步描述。
参照图1，所示多功能主动脉插管分为两部分：第一部分主动脉灌注部分(11)，第二部分动脉鞘管部分(12)。所述的第一部分主动脉灌注部分(11)，尖端为一斜面(13)，便于进行主动脉的插管操作，主动脉灌注部分有刻度(14)，主动脉插管外套有一塑料环(15)，方便标记。第二部分动脉鞘管，动脉鞘管位于主动脉插管斜面的左侧，方便介入操作，动脉鞘管与主动脉灌注管有三角支撑机构(16)，防止动脉鞘管折断。
参照图2，所示为新型多功能主动脉插管的动脉鞘管部分。动脉鞘管为单向橡胶阀门设计(21)，头端螺纹设计(22)，动脉鞘管的大小有5F-12F(23)。
参照图3，所示为新型多功能主动脉插管的主动脉灌注部分。每种型号的主动脉插管长度也不一样，总长度(31)为18-26cm，有效长度(32)为16-24cm，横截面直径(33)为16F-28F。
参照图4，所示新型多功能主动脉插管置入主动脉的操作示意图。游离好股动脉后，在股动脉前壁切开(41)，选择合适大小的主动脉插管，并用管道钳(42)钳夹插管尾端，斜面朝上 (43)缓慢***主动脉插管，送达插管到指定位置，固定主动脉插管(44)，主动脉插管接头 (45)连接体外循环管道建立体外循环。
参照图5，所示为通过新型多功能主动脉插管的动脉鞘管置入指引导丝的操作示意图。当需要行介入操作时，通过动脉鞘管头端(51)，置入指引导丝(52)，顺着主动脉插管的路径，指引导丝进入主动脉(53)，拔除主动脉插管或者不拔除的情况下进行介入的相关操作。
具体实施方式
进行杂交全主动脉弓置换时，游离股动脉，选择合适大小的主动脉插管和动脉鞘管，切开股动脉前壁，管道钳钳夹主动脉插管，调整好标记胶圈，斜面朝上，缓慢***股动脉，置入主动脉插管到指定位置，固定主动脉插管，连接体外循环管道。如果鞘管内有气体，应将气体排除干净。当外科手术结束，在动脉插管远端用管道钳进行钳夹后，移除连接的体外循环管道，保留动脉插管，通过动脉鞘管头端置入指引导丝，确保导丝已进入真腔，可以撤除主动脉插管进行下一步介入操作，也可以在主动脉插管的动脉鞘管上进行相关的介入操作。
Claims (7)
1.一种新型多功能主动脉插管，包括主动脉灌注部分，动脉鞘管部分，其特征是：体外循环主动脉接头旁有动脉鞘管，导丝可以通过动脉鞘管，进入主动脉插管，沿着主动脉灌注部分管道，到达夹层的真腔。
2.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，动脉鞘管与主动脉插管直接相通，动脉鞘管远端出口朝向动脉灌注部分。
3.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，动脉鞘管与主动脉插管的夹角为15°至60°，动脉鞘管与主动脉插管有三角形支撑结构。
4.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，动脉鞘管型号设置为5F至12F。
5.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，有效动脉灌注部分为可弯曲硬质医用塑料，动脉鞘管与主动脉插管头端连接部分为一体化不可弯曲医用硬质塑料制成，动脉鞘单向阀门为医用橡胶制成。
6.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，动脉灌注部分的长度设置为18cm-26cm，动脉插管直径设置为16F至28F。
7.根据权利要求1所述的新型多功能主动脉插管，其特征在于，动脉鞘管位于动脉插管斜面的左侧，动脉鞘管纵轴平面与动脉插管斜面方向成90°角。
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