CN203447351U - 一种体外动力髋螺钉导向器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种体外动力髋螺钉导向器，包括导针套管及导向块，所述导向块设有底边及导向边，所述底边上设有两根平行的穿刺针，所述底边上开设有若干个与所述导向边平行的导针孔，所述导针套管插设于所述导针孔内。本实用新型所述的体外动力髋螺钉导向器，其简化股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折穿针固定的定位操作，能快速精确定位进针点和保持进针角度，具有创伤小、成本低、无辐射等优点，可以减少摄片或透视次数、缩短手术时间，减少手术出血，减轻病人痛苦，同时保证操作安全可靠，结构简单，易于拆装，便于携带，经济实用，适用于最终推广应用。

Description

一种体外动力髋螺钉导向器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种体外动力髋螺钉导向器。

背景技术

目前，人类社会进入老龄化，股骨颈及股骨粗隆部骨折是老年人的常见多发病。股骨粗隆间骨折使用DHS内固定是目前常用的手术方法，手术的关键操作之一是置入定位导针，它决定了螺钉在股骨颈内的位置与方向，对手术的成败有重要作用。但是由于股骨颈解剖结构特殊，在不同平面上存在颈干角与前倾角，且位置深在、隐蔽，使得定位导针的正确置入存在一定的困难。临床内固定治疗股骨颈及股骨粗隆部骨折时，均需先置入导针定位。通常是凭医生临床经验进行导针置入，每次进针后均需采用C臂机进行透视以检查导针是否进入到位，但常用因其进针点或上或下偏移、前倾角和颈干角掌握不好，导致定位导针不能正确置入。

近年来，许多学者设计了一些手术器械，甚至应用了计算机辅助导航***。在设计原理类似的器械中，吴霖等设计的***，定点穿刺针需穿刺至股骨头中心点，而股骨颈骨折患者骨折复位多需维持在下肢内旋位，此时，该点被髋臼包埋，不易穿刺到，且该点离腹腔及股部血管神经较近，易刺伤这些重要组织。俞超等将计算机导航用于空心钉内固定，具有提高手术的精度、可避免机械引导器的误差、缩短手术时间的优点。但该***价格昂贵，目前在基层医院很难普及。

使用常规的DSH角度导向器，除非操作者在X线透视下直接操作，术中钻入导针后如发现偏上或偏下，需取出导针，调整后再次钻入，如不满意，需再次重复操作。导致多次反复进针，给患者带来医源性损害，多次反复的C臂机透视对患者和医护人员带来辐射伤害。

针对上述技术问题，公告号为CN202146359U的专利公开了“一种多功能动力髋螺钉导向器”，其包括基板和导向块，导向块与基板之间的夹角为130°或135°，导向块内设有两个以上且相互平行的导向针道，导向块为卡槽抽拉式结构，使用时，需将患者麻醉并于股骨大粗隆下作长4至6厘米的切口，再将基板紧贴股骨外侧面，利用任意一个导向针道钻入导针，根据C型臂X线机在正位的透视影像，选择对应导向针道钻入导针，再根据C型臂X线机在侧位的透视影像，调整导针至股骨颈侧位所需位置，最后移除动力髋螺钉导向器，进行常规动力髋螺钉手术。该动力髋螺钉导向器采用先切口后定位的方式，其需要较大的切口让股骨颈充分地暴露，才能使动力髋螺钉导向器能放置于适合的位置，达不到手术中微创治疗的目的，患者伤口的愈合时间也较长。而且基板紧贴股骨外侧面时，动力髋螺钉导向器难以固定，保持进针角度较为困难，因此不能快速精确地定位。

发明内容

针对上述现有技术存在的不足，本实用新型的目的要提供一种体外动力髋螺钉导向器，能快速精确定位进针点和保持进针角度，创伤小、成本低、无辐射等优点。

为了实现上述目的，本实用新型所采用的技术方案是：

一种体外动力髋螺钉导向器，包括导针套管及导向块，所述导向块设有底边及导向边，所述底边上设有两根平行的穿刺针，所述底边上开设有若干个与所述导向边平行的导针孔，所述导针套管插设于所述导针孔内。

其中，所述底边与所述导向边的夹角为130°或135°。

其中，两相邻的所述导针孔之间均设有能使手术导针通过的导针通道。

进一步地，所述导针孔直径为4.1mm，两相邻的所述导针孔的圆心间距为5mm，所述导针套管的外径为4mm、内径为2.6mm，所述导针通道的宽为2.6mm。

其中，两所述穿刺针分别位于所述底边的两端且与所述底边垂直。

采用上述技术方案后，本实用新型和现有技术相比所具有的优点是：

本实用新型所述的体外动力髋螺钉导向器，包括底边及导向边，其底边上设有两根平行的穿刺针，可直接刺入皮肤，底边上开设有若干个与导向边平行的导针孔。使用时术中患者采取腰硬联合麻醉，平卧于骨科牵引手术床上，在C型臂X线机透视下进行手法闭合牵引复位。用多枚克氏针置于髋前，透视后作导针的正位定位标志，再将在C型臂X线机置于水平位，将克氏针置于股骨外侧面，透视下移动导针至股骨颈中心投影，并作标记。根据上述正、侧位定位标志，把体外***的穿刺针直接穿过皮肤到达股骨上端的外侧面并固定，任选取一个导针孔，把导针及导针套管穿过导针孔，少许切开皮肤后直达股骨外侧面，控制好前倾角后向股骨颈方向钻入，用C型臂X线机透视导针位置，一般都有偏错，可根据实际需要偏上或偏下选择导向器中其余的导针孔，并***导针套管进行钻入定位导针。再透视导针位置，如正位所在位置符合要求，即去除其余的导针，侧位透视下调整导针在股骨颈中的位置。直至导针符合手术要求。去除导向器时先抽出导针套管，再取出导向器。根据已有的定位导针，作手术切口长约4～5cm，切开皮肤、及皮下组织，切开阔筋膜及股外侧肌，显露至股骨上段的外侧面，进行常规动力髋螺钉手术。该导向器简化股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折穿针固定的定位操作，能快速精确定位进针点和保持进针角度，具有创伤小、成本低、无辐射等优点，可以减少摄片或透视次数、缩短手术时间，减轻病人痛苦，同时保证操作安全可靠，结构简单，易于拆装，便于携带，经济实用，适用于最终推广应用。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明：

图1为本实用新型的立体结构示意图。

图2为本实用新型的正视结构示意图。

图3为本实用新型的仰视结构示意图。

图4为本实用新型使用状态下的结构示意图。

图中，1：导向块；2：导针套管；11：底边；12：导向边；13：顶边；14：斜边；15：穿刺针；16：导针孔；17：导针通道。

具体实施方式

以下所述仅为本实用新型的较佳实施例，并不因此而限定本实用新型的保护范围。

实施例，见图1至图4所示：一种体外动力髋螺钉导向器，包括由医用不锈钢材质制成的导针套管2及导向块1，导向块1设有底边11及导向边12，底边11上开设有若干个与所述导向边12平行的导针孔16，导向块1还设有与底边11平行的顶边13、与导向边12平行的斜边14，顶边13、底边11、导向边12以及斜边14围覆形成一平行四边形，底边11的一端延伸出所述平行四边形之外，结构稳固可靠，底边11上设有两根平行的穿刺针15，两穿刺针15分别位于底边11的两端且与底边11垂直，穿刺针15的一端与底边11焊接，另一端呈针尖形状，能直接刺入皮肤。本实施例中顶边13及底边11上各开设有6个导针孔16，且顶边13上的导针孔16与底边11上的导针孔16相对设置，导针套管2插设于顶边13及底边11上导针孔16内，便于精确定位。底边11与导向边12的夹角为130°或135°，本实施例底边11与导向边12的夹角为135°，当然底边11与导向边12的夹角还可以为130°。底边11及顶边13上两相邻的导针孔16之间均设有能使手术导针(图中未示意)通过的导针通道17。导针孔16直径为4.1mm，两相邻的导针孔16的圆心间距为5mm，导针套管2是一个外径4mm、内径2.6mm的圆柱管，长约15cm，能***导向块1中的导针孔16，其内可置入直径2.5mm的手术导针，导针通道17的宽为2.6mm，可使直径2.5mm的手术导针能在导针孔16之间自由移动。

Claims (5)

1.一种体外动力髋螺钉导向器，包括导针套管(2)及导向块(1)，其特征在于：所述导向块(1)设有底边(11)及导向边(12)，所述底边(11)上设有两根平行的穿刺针(15)，所述底边(11)上开设有若干个与所述导向边(12)平行的导针孔(16)，所述导针套管(2)插设于所述导针孔(16)内。

2.根据权利要求1所述的体外动力髋螺钉导向器，其特征在于：所述底边(11)与所述导向边(12)的夹角为130°或135°。

3.根据权利要求1所述的体外动力髋螺钉导向器，其特征在于：两相邻的所述导针孔(16)之间均设有能使手术导针通过的导针通道(17)。

4.根据权利要求3所述的体外动力髋螺钉导向器，其特征在于：所述导针孔(16)直径为4.1mm，两相邻的所述导针孔(16)的圆心间距为5mm，所述导针套管(2)的外径为4mm、内径为2.6mm，所述导针通道(17)的宽为2.6mm。

5.根据权利要求1所述的体外动力髋螺钉导向器，其特征在于：两所述穿刺针(15)分别位于所述底边(11)的两端且与所述底边(11)垂直。

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