CN117136039A - 模块化髋臼外科植入物组件 - Google Patents

Abstract

一种整形外科假体***包括具有一个或多个凸缘(20)的板(12)和髋臼壳体部件(42)。每个凸缘包括被配置为接合患者的骨的表面。该板还包括中心环(18)，该中心环与从壳体部件的外表面(46)延伸的唇缘(54)接合。该环可使用多个紧固件(84)机械地附接到唇缘。该***可包括多个板，每个板具有与其他板不同的配置，并且还可包括多个壳体部件，每个壳体部件具有与其他壳体部件不同的配置。还公开了用于组装和使用该假体***的方法。

Description

模块化髋臼外科植入物组件

技术领域

本公开整体涉及整形外科植入物，并且更具体地涉及模块化整形外科植入物***。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，通过关节成形术用假体关节置换患病和/或损坏的自然关节。例如，在髋关节成形术外科手术中，患者的自然髋关节球窝接合部由假体髋关节接合部部分地或完全地替换。典型的假体髋关节接合部包括髋臼假体部件和股骨头假体部件。髋臼假体构件通常包括外部壳体和内承载件或内衬里，该外部壳体被配置成接合患者的髋臼，该内承载件或内衬里联接到该壳体并且被配置成接合股骨头。股骨头假体部件和髋臼部件的内衬里形成接近自然髋关节的球窝接合部。

有时，可进行翻修手术以替换髋臼假体部件。通常在翻修手术中(或在初级植入外科手术中)，邻近髋臼的患者髋骨的一部分被损坏或患病。为了解决严重的髋臼骨损失、骨质量、骨畸形或它们的组合，外科医生通常可使用与附接到患者的骨的剩余部分的笼装置组合的骨水泥型髋臼杯植入物。此类杯和笼构建体通常需要使用骨水泥，并且可能具有有限的结构强度。另选地，外科医生可使用患者专用的定制三凸缘髋臼杯植入物。此类患者专用定制植入物可具有长的制造交付周期和高费用。

发明内容

根据一个方面，整形外科假体***包括板和髋臼壳体部件。板包括中心环和一个或多个凸缘，其中多个孔被限定在中心环中，并且其中一个或多个凸缘中的每个凸缘远离中心环上的对应预定位置径向延伸。一个或多个凸缘中的每个凸缘包括近侧表面以接合患者的骨。髋臼壳体部件包括远侧边缘、从远侧边缘延伸的凸形外壁以及定位在外壁上并且远离外壁延伸的周向唇缘。唇部与远侧边缘分开侧向化距离，并且倾斜角被限定在由唇缘限定的第一假想平面与由远侧边缘限定的第二假想平面之间。多个孔被限定在唇缘中。该板被配置成定位在髋臼壳体部件上，使得中心环的每个孔与髋臼壳体部件的唇缘的对应孔对准。

在一个实施方案中，整形外科假体***还包括紧固件，当板定位在髋臼壳体部件上时，该紧固件穿过中心环的孔延伸到唇缘的对应孔中，以将板固定到髋臼壳体部件。

在一个实施方案中，髋臼壳体部件的外壁包括从远侧边缘延伸到半球形外表面的环形外表面，并且其中唇缘定位在环形外表面上。

在一个实施方案中，当该板定位在髋臼壳体部件上时，中心环的近侧表面接合唇缘的远侧表面，并且中心环接收髋臼壳体部件的远侧边缘。在一个实施方案中，髋臼壳体部件的外壁包括从远侧边缘延伸到半球形外表面的环形外表面，并且其中当板定位在髋臼壳体部件上时，中心环的远侧表面接合唇缘的近侧表面，并且中心环接收髋臼壳体部件的半球形外表面。

在一个实施方案中，该一个或多个凸缘包括被配置为接合该患者的髂骨的髂骨凸缘以及被配置为接合该患者的坐骨的坐骨凸缘。

在一个实施方案中，该板是多个板中的第一板，每个板具有与多个板中的其他板不同的配置。在一个实施方案中，每个板的一个或多个凸缘中的每个凸缘远离中心环上的对应预定位置径向延伸到对应凸缘端部，其中一个或多个凸缘中的每个凸缘的凸缘长度被限定在中心环和凸缘端部之间；并且每个板的不同配置包括一个或多个凸缘的凸缘长度或一个或多个凸缘的中心环上的预定位置中的至少一者。

在一个实施方案中，髋臼壳体部件是多个髋臼壳体部件中的第一壳体部件，每个髋臼壳体部件具有与多个髋臼壳体部件中的其他髋臼壳体部件不同的配置。在一个实施方案中，每个髋臼壳体部件的不同配置包括侧向化距离或倾斜角中的至少一者。

在一个实施方案中，一个或多个凸缘中的每个凸缘都是可延展的。在一个实施方案中，一个或多个凸缘中的每个凸缘都是不可延展的。在一个实施方案中，一个或多个凸缘中的每个凸缘的近侧表面和髋臼壳体部件的外壁包括多孔涂层以促进骨向内生长。

在一个实施方案中，板包括远侧表面和与远侧表面相对的近侧表面，其中多个孔延伸穿过远侧表面和近侧表面。

在一个实施方案中，一个或多个凸缘中的凸缘包括孔，该孔被配置成接收紧固件以将凸缘附接到患者的骨。

在一个实施方案中，整形外科假体***还包括间隔环。多个孔延伸穿过间隔环。间隔环被配置成定位在髋臼壳体部件的唇缘与该板的中心环之间，使得该间隔环的每个孔与唇缘的对应孔和髋臼壳体部件的对应孔对准。

在一个实施方案中，髋臼壳体部件还包括凹形内壁，该凹形内壁从远侧边缘向内延伸以限定尺寸被设定成接收髋臼承载件的腔体。在一个实施方案中，髋臼壳体部件包括第一子部件和第二子部件，并且其中该第一子部件包括外壁和唇缘，并且第二子部件包括远侧边缘和内壁；其中第一子部件包括第二凹形内壁，该第二凹形内壁限定尺寸被设定为接收第二子部件的腔体，并且其中该第二部件机械地联接到第一子部件。在一个实施方案中，第二凹形内壁包括被配置成接收第二子部件的锥形部。在一个实施方案中，第一子部件的第二凹形内壁限定第一极轴；第二子部件的内壁限定第二极轴；并且在第一极轴和第二极轴之间限定非零倾斜角。

根据另一个方面，一种用于组装整形外科假体的方法包括：从多个板中选择第一板，其中该多个板中的每个板包括中心环和一个或多个凸缘，其中该一个或多个凸缘中的每个凸缘远离中心环上的对应预定位置径向延伸，并且其中一个或多个凸缘中的每个凸缘包括近侧表面以接合患者的骨；从多个髋臼壳体部件中选择第一壳体部件，其中该多个髋臼壳体部件中的每个髋臼壳体部件包括远侧边缘、从该远侧边缘延伸的凸形外壁、以及定位在外壁上并远离该外壁延伸的周向唇缘；以及将第一壳体部件的唇缘机械地附接到第一板的中心环。

在一个实施方案中，多个孔限定在多个板中的每个板的中心环中，并且多个孔限定在多个髋臼壳体部件中的每个髋臼壳体部件的唇缘中；以及将第一壳体部件的唇缘机械地附接到第一板的中心环包括：对于限定在中心环中的每个孔，将紧固件固定到中心环的孔和唇缘的对应孔。

在一个实施方案中，将第一壳体部件的唇缘机械地附接到中心环包括(i)将间隔环附接到中心环以及(ii)将间隔环附接到唇缘。

在一个实施方案中，选择第一壳体部件包括选择第一子部件，其中该第一子部件包括第一壳体部件的外壁和唇缘；选择第二子部件，其中该第二子部件包括远侧边缘和从该远侧边缘向内延伸的凹形内壁；以及将第一壳体子部件附接到第二壳体子部件。

在一个实施方案中，响应于将第一壳体部件的唇缘机械地附接到第一板的中心环，将第一壳体部件***到患者的外科准备的髋臼中；以及响应于***第一壳体部件，使该第一板的一个或多个凸缘抵靠患者的骨接触。

附图说明

具体实施方式具体是指以下附图，其中：

图1是用于髋臼假体植入物的整形外科假体***的分解透视图；

图2是图1的组装的整形外科假体***的透视图；

图3是图1至图2的组装的整形外科假体***的剖面透视图；

图4是图1的组装的整形外科假体***的剖面透视图，其具有不同侧向化；

图5是图1的组装的整形外科假体***的剖面透视图，其具有不同倾斜角；

图6是图1的组装的整形外科假体***的剖面透视图，其具有不同侧向化和不同倾斜角；

图7为图1的整形外科假体***的分解透视图，其包括环形间隔件；

图8是图8的组装的整形外科假体***的剖视透视图；

图9是图1至图3的安装在患者髋部中的髋臼壳体部件的透视图；

图10是用于髋臼假体植入物的另一整形外科假体***的分解透视图，其包括两部分壳体部件；

图11是图10的组装的整形外科假体***的剖视透视图；

图12是包括不同倾斜角的图10的整形外科假体***的分解透视图；

图13是图12的组装的整形外科假体***的剖视透视图；

图14是用于髋臼假体植入物的整形外科假体***的另一实施方案的分解透视图；

图15是图14的组装的整形外科假体***的剖视透视图；

图16是图14的整形外科假体***的分解透视图，其包括环形间隔件；并且

图17是图16的组装的整形外科假体***的剖视透视图。

具体实施方式

虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但其具体示例性实施方案已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中进行详细描述。然而应当理解，无意将本公开的概念限制为所公开的特定形式，而是相反，意图在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改型式、等同型式和替代型式。

在整篇说明书中，当涉及整形外科植入物和本文所述外科手术器械以及患者的自然解剖结构时，可能会用到表示解剖学参考的术语，例如前、后、内侧、外侧、上、下等。这些术语在解剖学研究和整形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明，否则在书面具体实施方式和权利要求中使用的这些解剖参考术语旨在与其熟知的含义一致。

现在参见图1至图3，例示性髋臼假体植入物***10包括解剖板12和髋臼壳体部件42。解剖板12包括与远侧表面16相对的近侧表面14，并且由诸如钴铬或钛的植入级金属材料形成。如图所示，解剖板12包括由一个或多个凸缘20环绕的中心环18。中心环18包括在表面14、16之间延伸并限定开口24的内壁22。如下文进一步描述的，开口24的尺寸被设定为接收髋臼壳体部件42的一部分。多个孔26被限定在中心环18中。这些孔延伸穿过中心环18的表面14、16并且各自被配置成接收紧固件。例如，在一些实施方案中，每个孔26可包括带螺纹的内壁，该带螺纹的内壁被配置成与螺钉的带螺纹的主体配合。如下文进一步描述的，孔26和对应的紧固件可用于将板12机械地附接到壳体部件42。

如上所述，一个或多个凸缘20从解剖板12的中心环18向外延伸。具体地讲，每个凸缘20从中心环18上的预定位置28延伸到凸缘端部30。凸缘长度32限定在中心环18和凸缘端部30之间。每个凸缘具有大致平坦的形状，并且每个凸缘20的近侧表面14被配置成接合或以其他方式紧密接触患者的骨。在一些实施方案中，每个凸缘20可包括允许骨在植入后生物学上附连到凸缘20的外涂层34。/>外涂层34覆盖每个凸缘20的近侧表面14并且沿循其几何形状。应当理解，在其他实施方案中，可省略/>外涂层34。每个凸缘20可以远离中心环18直线延伸或者可以在近侧和/或远侧方向上与中心环18成角度延伸。每个凸缘20可以是刚性的，或者在一些实施方案中可以是可延展的。例如，在一些实施方案中，外科医生能够手动地弯曲凸缘20以便实现与患者的骨的紧密接触。

如图1至图2所示，例示性解剖板12包括两个凸缘20，具体地包括髂骨凸缘36和坐骨凸缘38。如下文进一步描述的，髂骨凸缘36被配置成(例如具有位置28和/或凸缘长度30)接触患者的髂骨，并且坐骨凸缘38被配置成(例如，具有位置28和/或凸缘长度30)接触患者的坐骨。髂骨凸缘38还包括被限定穿过表面14、16的多个孔40。在使用中，可以通过孔40***螺钉、销钉或其他紧固件以将板12固定到患者的骨。尽管在图1中示出为包括两个凸缘36、38，但应当理解，在其他实施方案中，板12可包括一个凸缘20、三个凸缘20或另一数量的凸缘20。另外，在其他实施方案中，凸缘20可包括不同数量或布置的孔40或其他固定引导件，以允许板12固定到患者的骨。

如上所述，假体***10还包括髋臼假体壳体部件42，其被成形为植入患者的骨盆的外科准备的髋臼中。壳体部件42由植入级金属材料(诸如钴铬或钛)形成。壳体部件42具有远侧边缘44和从远侧边缘44延伸的外壁46。外壁46包括从远侧边缘44延伸到凸形弯曲外表面50的环形外表面48。在例示性实施方案中，凸形弯曲外表面50为半球形的并且被成形为匹配患者的外科准备的髋臼的形状。壳体部件42还包括允许骨在植入后生物学上附连到壳体部件42的外涂层52。/>外涂层52覆盖外表面50并且沿循该外表面的几何形状。应当理解，在其他实施方案中，可省略/>外涂层52。

唇缘54定位在环形外表面48上，介于远侧边缘44和凸形外表面50之间。唇缘54远离环形外表面48向外延伸，并且包括与近侧表面58相对定位的远侧表面56。多个孔60限定在唇缘54中。孔60定位在唇缘54上对应于解剖板12的孔26的位置中。同样类似于孔26，孔60中的每一个被配置成接收紧固件。例如，在一些实施方案中，每个孔60可包括带螺纹的内壁，该带螺纹的内壁被配置成与螺钉的带螺纹的主体配合。如下文进一步描述的，孔26、60和对应的紧固件可用于将板12机械地附接到壳体部件42。

如图所示，唇缘54的远侧表面56与远侧边缘44间隔开距离62。距离62可确定壳体部件42的侧向化程度。即，唇缘54和远侧边缘44之间的距离62可确定由髋臼壳体部件42限定的旋转中心的中间/侧向位置。如下文进一步描述的，在使用中，外科医生可从各自具有不同的侧向化距离62的多个壳体部件42中选择壳体部件42。

另外，如图所示，假想平面64通过延伸远侧边缘44的表面来限定。类似地，假想平面66由唇缘54限定，更具体地通过延伸唇缘54的远侧表面56限定。可以为零或非零的角度68被限定在假想平面64、66之间。当壳体部件42附接到板12时，角度68可确定远侧边缘44的表面和板12之间的相对角度。如下文进一步描述的，在使用中，该角度可确定远侧边缘44相对于患者髋部的倾斜度、型式，或以其他方式确定其取向。如下文进一步描述的，在使用中，外科医生可从各自具有不同角度68的多个壳体部件42中选择壳体部件42。

壳体部件42还包括内壁70，该内壁从远侧边缘44向内延伸以限定壳体部件42中的腔体72。例示性腔体72的尺寸被设定成接收承载部件(未示出)，该承载部件可由聚合物材料(诸如聚乙烯)、陶瓷材料、金属材料或其他材料形成。壳体部件42的内壁70包括定位成与环形外表面48相对的环形内表面74和与凸形弯曲外表面50相对的凹形弯曲内表面76。多个狭槽78从远侧边缘44的内壁70向外延伸。狭槽78围绕远侧边缘44的圆周间隔开并且被成形为接收承载件和/或其他假体部件的对应键。凹形弯曲内表面76限定延伸穿过腔体72的极轴80。极轴80垂直于由远侧边缘44限定的平面64。在一些实施方案中，极轴80可以不垂直于由唇缘54限定的平面66，例如在具有非零角度68的实施方案中。在一些实施方案中，可以通过弯曲表面50、76限定一个或多个狭槽82或其他固定引导件。在使用中，可通过固定引导件82***螺钉、销钉或其他紧固件以将壳体部件固定到患者的骨。

如上所述，多个孔26被限定在解剖板12的中心环18中。对于每个孔26，对应孔60限定在壳体部件42的唇缘54中。如图所示，多个螺钉84可用于将中心环18固定到唇缘54。具体地讲，每个螺钉84穿过一对对应孔26、60，这将板12机械地附接到壳体部件42。尽管示出为使用多个螺钉84附接，但是应当理解，在一些实施方案中，板12和壳体部件42可以使用销钉、铆钉或任何其他适当的紧固件附接。

现在参见图3，假体***10的剖视图示出了限定在远侧边缘44和唇缘54的远侧表面56之间的距离62。在例示性实施方案中，距离62是两毫米。应当理解，假体***10中包括的其他壳体部件可限定不同的侧向化距离62。

例如，并且现在参见图4，另一假体***10的剖视图示出了固定到另一髋臼壳体部件86的解剖板12。髋臼壳体部件86类似于图1至图3中所示的壳体部件42；然而，在例示性实施方案中，限定在壳体部件86的远侧边缘44和远侧表面56之间的距离62是四毫米。因此，与由髋臼壳体部件42限定的旋转中心相比，由壳体部件86限定的旋转中心可被侧向化两毫米(即，在侧向方向上移动两毫米)。

类似地，应当理解，包括在假体***10中的壳体部件可限定不同的倾斜角68。例如，现在参见图5，另一假体***10的剖视图示出了固定到另一髋臼壳体部件88的解剖板12。髋臼壳体部件88类似于图1至图4中所示的壳体部件42、86；然而，在例示性实施方案中，限定在由远侧边缘44限定的假想板64与由唇缘54限定的假想平面66之间的壳体部件88的角度68是非零。另外，并且因此，远侧边缘44和唇缘54的远侧表面56之间的距离62变化。在例示性实施方案中，距离62在其最大点处为两毫米，类似于髋臼壳体部件42。在用螺钉84或其他紧固件将壳体部件88固定到板12之前，该最大点相对于板12的位置可通过使壳体部件88相对于板12旋转来调节。

作为另一示例，现在参见图6，另一假体***10的剖视图示出了固定到另一髋臼壳体部件90的解剖板12。髋臼壳体部件90类似于图1至图5中所示的壳体部件42、86、88。例示性地，限定在由远侧边缘44限定的假想平面64与由唇缘54限定的假想平面66之间的壳体部件90的角度68是非零，类似于壳体部件88。在例示性实施方案中，远侧边缘44与远侧表面56之间的距离62在其最大点处为四毫米，类似于髋臼壳体部件86。因此，例示性壳体部件42、86、88、90表示侧向化距离62和倾斜角68的多种潜在组合。除此之外或另选地，在一些实施方案中，诸如尺寸的其他配置也可在髋臼壳体部件之间变化。

现在参见图7和图8，在一些实施方案中，髋臼假体植入物***10还可包括环形间隔件92，该环形间隔件可附接在髋臼壳体部件42的唇缘54与解剖板12的中心环18之间。类似于壳体部件42和板12，环形间隔件92由诸如钴铬或钛的植入级金属材料形成。如图所示，环形间隔件92包括与远侧表面96间隔开的近侧表面94。内壁98在表面94、96之间延伸并限定开口100。开口100的尺寸被设定成接收髋臼壳体部件42的一部分。多个孔102被限定为穿过表面94、96。孔102各自被配置成接收紧固件。例如，在一些实施方案中，每个孔102可包括带螺纹的内壁，该带螺纹的内壁被配置成与螺钉的带螺纹的主体配合。如图所示，每个孔102分别与限定在板12和壳体部件42中的对应孔26、60对准。这些孔26、102、60和对应的紧固件可用于将间隔件92机械地附接在板12和壳体部件42之间。通过将间隔件92附接在板12与壳体部件42之间，板12的近侧表面14可朝向壳体部件42的远侧边缘44移动间隔环92的厚度。因此，通过将间隔环92附接到假体***10，外科医生可调节组装的假体***10的侧向化量。

现在参见图9，在使用中，整形外科假体***10可在整形外科规程期间使用。图9示出了患者的髋骨104。如图所示，髋骨104包括三个部分，髂骨106、坐骨108和耻骨110，它们限定了天然髋臼112。为了执行整形外科规程，首先，外科医生通过外科手术准备患者的骨以接收假体组件10。例如，外科医生可利用外科扩孔钻来准备患者的髋臼112以接收假体组件10。在一些实施方案中，外科医生还可从患者的骨移除任何现有的髋臼部件或其他假体部件。

接下来，外科医生从多个可用的解剖板12中选择解剖板12。这些解剖板12中的每个解剖板具有与其他解剖板12不同的配置。例如，解剖板12中的每个解剖板可具有不同数量和/或布置的凸缘20、不同的旋向性(例如，左/右)或其他配置。继续该示例，每个解剖板12的凸缘20可具有相对于中心环18的不同预定位置28或不同凸缘长度32。

在选择解剖板12之后，外科医生从多个可用壳体部件42中选择髋臼壳体部件42。那些壳体部件42中的每个壳体部分具有与其他壳体部件42不同的配置。例如，髋臼壳体部件42中的每个髋臼壳体部件可具有侧向化距离62和/或倾斜角68的不同组合。

接下来，外科医生将选定的解剖板12机械地附接到选定的髋臼壳体部件42。外科医生可将板12的中心环18定位在髋臼壳体部件42的唇缘54上并且使用多个螺钉84或其他紧固件将中心环18固定到唇缘54上。具体地讲，对于倾斜的壳体部件42(例如，具有非零倾斜角68的壳体部件42)，外科医生可使壳体部件42相对于解剖板12旋转，以在将板12固定到壳体部件42之前实现期望的取向。

除此之外或另选地，在一些实施方案中，在将解剖板12附接到髋臼壳体部件42之前，外科医生可选择间隔环92。在那些实施方案中，外科医生可将间隔环92定位在髋臼壳体部件42的唇缘54上，将板12的中心环18定位在间隔环92上，并且然后使用多个螺钉84或其他紧固件将中心环18固定到间隔环92和唇缘54。

外科医生接下来将组装的假体***10的壳体部件42***到患者的外科准备的髋臼112中，直到解剖板12的凸缘20接触患者的骨104。例如，在例示性实施方案中，髂骨凸缘36接触髂骨106，并且坐骨凸缘38接触坐骨108。外科医生可评估凸缘20和骨104之间是否实现了紧密接触，或者以其他方式评估假体植入物10在骨104中的稳定性。在一些实施方案中，外科医生可手动弯曲或以其他方式调整凸缘20中的一者或多者，以便实现与骨104的紧密接触。除此之外或另选地，在一些实施方案中，外科医生可移除假体***10，选择不同的解剖板12和/或髋臼壳体部件42，并且如上所述重新组装假体***10以改善配合或以其他方式改善固定。

在将假体***10定位在外科准备的髋臼112中之后，假体***10被撞击或以其他方式固定在最终位置和取向中。在一些实施方案中，一个或多个骨螺钉114或其他紧固件可用于将凸缘20附接到骨104。例如，在例示性实施方案中，骨螺钉114可用于将髂骨凸缘36固定到髂骨106上。因此，在植入之后，假体***10可牢固地附接或以其他方式固定到患者的实体骨，并且可避免附接到环绕患者髋臼112的病骨、空隙或其他骨损失区域。假体***10因此可实现高度的强度并且可避免使用骨水泥。

现在参见图10至图11，除了假体植入物***10之外或作为假体植入物***的另选方式，另一例示性髋臼假体植入物***200可在上述整形外科规程期间使用。假体植入物***200包括类似于图1至图9的解剖板的解剖板12和髋臼壳体部件202。类似于图1至图3的壳体部件42，壳体部件202被成形为植入患者的骨盆的外科准备的髋臼中。与壳体部件42不同，壳体部件202由两个子部件204、206形成，这两个子部件被机械地附接以形成壳体部件202。子部件204、206中的每一者由植入级金属材料(诸如钴铬或钛)形成。

内部子部件204具有远侧边缘208和从远侧边缘208延伸的外壁210。外壁210包括从远侧边缘208延伸到凸形弯曲外表面214的环形外表面212。凸形弯曲外表面214可以是锥形的或以其他方式成形为与外部子部件206的对应内表面配合，这将在下文进一步描述。

内部子部件204还包括内壁216，该内壁从远侧边缘208向内延伸以在内部子部件204中限定腔体218。例示性腔体218的尺寸被设定成接收承载部件(未示出)，该承载部件可由聚合物材料(诸如聚乙烯)、陶瓷材料、金属材料或其他材料形成。内部子部件204的内壁216包括定位成与环形外表面212相对的环形内表面220和与凸形弯曲外表面214相对定位的凹形弯曲内表面222。多个狭槽224从远侧边缘208的内壁216向外延伸。狭槽224围绕远侧边缘208的圆周间隔开并且被成形为接收承载件和/或其他假体部件的对应键。凹形弯曲内表面222限定延伸穿过腔体218的极轴226。极轴226例示性地垂直于由远侧边缘208限定的假想平面。在一些实施方案中，可以通过弯曲表面214、222限定一个或多个狭槽228或其他固定引导件。

如图所示，外部子部件206还包括凸形弯曲外表面230。在例示性实施方案中，凸形弯曲外表面230为半球形的并且被成形为匹配患者的外科准备的髋臼的形状。外部子部件还可包括允许骨在植入后生物学上附连到壳体部件202的外涂层232。外涂层232覆盖外表面230并且沿循该外表面的几何形状。应当理解，在其他实施方案中，可省略/>外涂层232。

唇缘234环绕凸形弯曲外表面230。唇缘234远离弯曲外表面230向外延伸，并且包括与近侧表面238相对定位的远侧表面236。多个孔240限定在唇缘234中。孔240定位在唇缘234上对应于解剖板12的孔26的位置中。同样类似于孔26，孔240中的每个孔被配置成接收紧固件。例如，在一些实施方案中，每个孔240可包括带螺纹的内壁，该带螺纹的内壁被配置成与螺钉的带螺纹的主体配合。如下文进一步描述的，孔26、240和对应的紧固件可用于将板12机械地附接到壳体部件202。

外部子部件206还包括内壁242，该内壁从唇缘234向内延伸以限定外部子部件206中的腔体244。例示性腔体244的尺寸被设定为接收内部子部件204。因此，内壁242被成形为接合内部子部件202的凸形外表面214。在一些实施方案中，内壁242可包括锥形或其他形状，其被配置成与内部子部件202的外表面214机械地锁定。内壁242还限定延伸穿过腔体244的极轴246。在一些实施方案中，可以通过内壁242和外表面230限定一个或多个狭槽248或其他固定引导件。如下文进一步描述的，在组装壳体部件202之后，可通过固定引导件228、248***螺钉、销钉或其他紧固件以将壳体部件202固定到患者的骨。

如图11中的剖视图所示，内部子部件204可***到限定在外部子部件206中的腔体244中，从而将子部件204、206附接在一起以形成髋臼壳体部件202。当子部件204、206附接在一起时，唇缘234的远侧表面236与远侧边缘218间隔开距离250。距离250可确定组装的壳体部件202的侧向化程度。即，类似于距离62，距离250确定由髋臼壳体部件202限定的旋转中心的中间/侧向位置。在使用中，外科医生可从多个子部件204、206中选择子部件204、206，以便组装具有特定侧向化距离250的壳体部件202。在图11所示的例示性实施方案中，距离250为两毫米。应当理解，假体***200中包括的其他壳体部件202可限定不同的侧向化距离250。

另外，如图所示，内部子部件204和外部子部件206中的每一者分别限定极轴226、246。可以是零或非零的角度252被限定在极轴226、246之间。角度252可确定远侧边缘208的表面和板12之间的相对角度。在使用中，该角度可确定远侧边缘208相对于患者髋部的倾斜度、型式，或以其他方式确定其取向。如下文进一步描述的，在使用中，外科医生可以从多个子部件204、206中选择子部件204、206以组装各自具有特定角度252的壳体部件202。

例如，现在参见图12和图13，另一个假体***200包括由外部子部件206和内部子部件254形成的髋臼壳体部件202。内部子部件254类似于图10至图11中所示的内部子部件204；然而，在例示性实施方案中，当与外部子部件206组装时，非零角度252被限定在内部子部件254的极轴226与外部子部件206的极轴246之间。另外，并且因此，远侧边缘208和唇缘234的远侧表面236之间的距离250变化。在例示性实施方案中，距离250在其最大点处为两毫米，类似于髋臼壳体部件42、88。该最大点相对于板12的位置可例如通过在组装壳体部件202之前在组装板12之前使内部子部件254相对于外部子部件206旋转来调节。

现在参见图14和图15，除了假体植入物***10、200之外或作为该假体植入物***的另选方式，髋臼假体植入物***300的又一实施方案可在上述整形外科规程期间使用。假体植入物***300包括类似于图1至图13的解剖板的解剖板12和髋臼壳体部件302。类似于图1至图3的壳体部件42，壳体部件302被成形为植入患者的骨盆的外科准备的髋臼中。壳体部件302由植入级金属材料(诸如钴铬或钛)形成。壳体部件302具有远侧边缘304和从远侧边缘304延伸的外壁306。外壁306包括从远侧边缘304延伸的凸形弯曲外表面308。在例示性实施方案中，凸形弯曲外表面308为半球形的并且被成形为匹配患者的外科准备的髋臼的形状。壳体部件302还包括允许骨在植入后生物学上附连到壳体部件302的外涂层310。/>外涂层310覆盖外表面308并且沿循该外表面的几何形状。应当理解，在其他实施方案中，可省略/>外涂层310。

唇缘312定位在远侧边缘304处，该远侧边缘远离凸形外表面308向外延伸。唇缘312包括在远侧边缘304处的远侧表面314，并且还包括与远侧表面314相对定位的近侧表面316。多个孔318限定在唇缘312中。孔318定位在唇缘312上对应于解剖板12的孔26的位置中。同样类似于孔26，孔318中的每个孔被配置成接收紧固件。例如，在一些实施方案中，每个孔318可包括带螺纹的内壁，该带螺纹的内壁被配置成与螺钉的带螺纹的主体配合。如下文进一步描述的，孔26、318和对应的紧固件可用于将板12机械地附接到壳体部件302。

如图所示，唇缘312的近侧表面316与远侧边缘304间隔开距离320。距离320可确定壳体部件302的侧向化程度。即，唇缘312的近侧表面316和远侧边缘304之间的距离320可确定由髋臼壳体部件302限定的旋转中心的中间/侧向位置。在使用中，外科医生可从各自具有不同的侧向化距离320的多个壳体部件302中选择壳体部件302。

另外，如图所示，假想平面322通过延伸远侧边缘312的表面来限定。类似地，假想平面324由唇缘312限定，更具体地通过延伸唇缘312的近侧表面316限定。可以为零或非零的角度326被限定在假想平面322、324之间。当壳体部件302附接到板12时，角度326可确定远侧边缘304的表面和板12之间的相对角度。如下文进一步描述的，在使用中，该角度可确定远侧边缘304相对于患者髋部的倾斜度、型式，或以其他方式确定其取向。如下文进一步描述的，在使用中，外科医生可从各自具有不同角度326的多个壳体部件302中选择壳体部件302。

壳体部件302还包括内壁328，该内壁从远侧边缘304向内延伸以限定壳体部件302中的腔体330。例示性腔体330的尺寸被设定成接收承载部件(未示出)，该承载部件可由聚合物材料(诸如聚乙烯)、陶瓷材料、金属材料或其他材料形成。壳体部件302的内壁328包括定位成与唇缘312相对的环形内表面332和与凸形弯曲外表面308相对的凹形弯曲内表面334。多个狭槽336从远侧边缘304的内壁328向外延伸。狭槽336围绕远侧边缘304的圆周间隔开并且被成形为接收承载件和/或其他假体部件的对应键。凹形弯曲内表面334限定延伸穿过腔体330的极轴338。极轴338垂直于由远侧边缘304限定的平面322。在一些实施方案中，极轴338可以不垂直于由唇缘312限定的平面324，例如在具有非零角度326的实施方案中。在一些实施方案中，可以通过弯曲表面308、334限定一个或多个狭槽340或其他固定引导件。在使用中，可以通过固定引导件***螺钉、销钉或其它紧固件以将壳体部件固定到患者的骨。

如上所述，多个孔26被限定在解剖板12的中心环18中。对于每个孔26，对应孔318限定在壳体部件302的唇缘312中。如图所示，壳体部件302的凹形外表面308可穿过解剖板12的中心开口24。唇缘312的近侧表面316接合中心环18上的解剖板12的远侧表面16。如图所示，多个螺钉84可用于将中心环18固定到唇缘312。具体地讲，每个螺钉84穿过一对对应孔26、318，这将板12机械地附接到壳体部件302。尽管示出为使用多个螺钉84附接，但是应当理解，在一些实施方案中，板12和壳体部件302可以使用销钉、铆钉或任何其他适当的紧固件附接。

现在参见图16和图17，在一些实施方案中，髋臼假体植入物***300还可包括类似于图7和图8中所示的环形间隔件92的环形间隔件92。环形间隔件92可附接在髋臼壳体部件302的唇缘312与解剖板12的中心环18之间。如图所示，环形间隔件92的远侧表面96接合壳体部件302的近侧表面316，并且解剖板12的远侧表面16接合环形间隔件92的近侧表面94。解剖板12、环形间隔件92和壳体部件302可使用多个螺钉84或通过对应孔26、102、318接合的其他紧固件机械地附接在一起。通过将间隔件92附接在板12与壳体部件302之间，板12的近侧表面14可远离壳体部件302的远侧边缘304移动间隔环92的厚度。因此，通过将间隔环92附接到假体***300，外科医生可调节组装的假体***300的侧向化量。

虽然在附图和前述描述中已经详细地举例说明和描述了本公开，但此类举例说明和描述在特征上应被视为是例示性的而不是限制性的，应当理解，仅示出和描述了例示性的实施方案，并且本公开的实质内进行的所有改变和变型都应受到保护。

本文所述的装置和组件的各种特征使本公开具有多个优点。应当注意的是，本公开的装置和组件的可供选择的实施方案可不包括所述的所有特征，但仍然可受益于这些特征的至少某些优点。本领域的普通技术人员可易于设计出其特有的装置和组件的实施方式，该实施方式整合本发明的特征中的一种或多种，并且落在由权利要求限定的本公开的实质和范围内。

Claims (20)

1.一种整形外科假体***，包括：

板，所述板包括中心环和一个或多个凸缘，其中多个孔被限定在所述中心环中，并且其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘远离所述中心环上的对应的预定位置径向地延伸，并且其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘包括近侧表面以接合患者的骨；以及

髋臼壳体部件，所述髋臼壳体部件包括远侧边缘、从所述远侧边缘延伸的凸形外壁以及定位在所述外壁上并且远离所述外壁延伸的周向唇缘，其中所述唇缘与所述远侧边缘分开侧向化距离，并且其中倾斜角被限定在由所述唇缘限定的第一假想平面与由所述远侧边缘限定的第二假想平面之间，并且其中多个孔被限定在所述唇缘中；

其中所述板被配置成定位在所述髋臼壳体部件上，使得所述中心环的每个孔与所述髋臼壳体部件的唇缘的对应孔对准。

2.根据权利要求1所述的整形外科假体***，还包括紧固件，当所述板被定位在所述髋臼壳体部件上时，所述紧固件延伸穿过所述中心环的孔进入所述唇缘的对应孔中，以将所述板固定到所述髋臼壳体部件。

3.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中，当所述板定位在所述髋臼壳体部件上时，所述中心环的近侧表面接合所述唇缘的远侧表面，并且所述中心环接收所述髋臼壳体部件的远侧边缘。

4.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述髋臼壳体部件的外壁包括从所述远侧边缘延伸到半球形外表面的环形外表面，并且其中当所述板定位在所述髋臼壳体部件上时，所述中心环的远侧表面接合所述唇缘的近侧表面，并且所述中心环接收所述髋臼壳体部件的半球形外表面。

5.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述一个或多个凸缘包括被配置为接合所述患者的髂骨的髂骨凸缘和被配置为接合所述患者的坐骨的坐骨凸缘。

6.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述板是多个板中的第一板，每个板具有与所述多个板中的其他板不同的配置。

7.根据权利要求6所述的整形外科假体***，其中：

每个板的一个或多个凸缘中的每个凸缘远离所述中心环上的对应预定位置径向延伸到对应凸缘端部，其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘的凸缘长度被限定在所述中心环和所述凸缘端部之间；并且

每个板的不同配置包括一个或多个凸缘的凸缘长度或一个或多个凸缘的中心环上的预定位置中的至少一者。

8.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述髋臼壳体部件是多个髋臼壳体部件中的第一壳体部件，每个髋臼壳体部件具有与所述多个髋臼壳体部件中的其他髋臼壳体部件不同的配置。

9.根据权利要求8所述的整形外科假体***，其中每个髋臼壳部件的不同配置包括所述侧向化距离或所述倾斜角中的至少一者。

10.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘的近侧表面和所述髋臼壳体部件的外壁包括多孔涂层以促进骨向内生长。

11.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述一个或多个凸缘中的凸缘包括孔，所述孔被配置成接收紧固件以将所述凸缘附接到所述患者的骨。

12.根据权利要求1所述的整形外科假体***，还包括间隔环，其中多个孔延伸穿过所述间隔环，并且其中所述间隔环被配置成定位在所述髋臼壳体部件的唇缘与所述板的中心环之间，使得所述间隔环的每个孔与所述唇缘的对应孔和所述髋臼壳体部件的对应孔对准。

13.根据权利要求1所述的整形外科假体***，其中所述髋臼壳体部件还包括凹形内壁，所述凹形内壁从所述远侧边缘向内延伸以限定尺寸被设定为接收所述髋臼承载件的腔体。

14.根据权利要求13所述的整形外科假体***，其中所述髋臼壳体部件包括第一子部件和第二子部件，并且其中所述第一子部件包括所述外壁和所述唇缘，并且所述第二子部件包括所述远侧边缘和所述内壁；

其中所述第一子部件包括第二凹形内壁，所述第二凹形内壁限定尺寸被设定为接收所述第二子部件的腔体，并且其中所述第二部件机械地联接到所述第一子部件。

15.根据权利要求14所述的整形外科假体***，其中：

所述第一子部件的第二凹形内壁限定第一极轴；

所述第二子部件的内壁限定第二极轴；并且

在所述第一极轴和所述第二极轴之间限定非零倾斜角。

16.一种用于组装整形外科假体的方法，所述方法包括：

从多个板中选择第一板，其中所述多个板中的每个板包括中心环和一个或多个凸缘，其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘远离所述中心环上的对应预定位置径向延伸，并且其中所述一个或多个凸缘中的每个凸缘包括近侧表面以接合患者的骨；

从多个髋臼壳体部件中选择第一壳体部件，其中所述多个髋臼壳体部件中的每个髋臼壳体部件包括远侧边缘、从所述远侧边缘延伸的凸形外壁、以及定位在外壁上并远离所述外壁延伸的周向唇缘；以及

将所述第一壳体部件的唇缘机械地附接到所述第一板的中心环。

17.根据权利要求16所述的方法，其中：

多个孔限定在所述多个板中的每个板的中心环中，并且多个孔限定在所述多个髋臼壳体部件中的每个髋臼壳体部件的唇缘中；以及

将所述第一壳体部件的唇缘机械地附接到所述第一板的中心环包括：对于限定在所述中心环中的每个孔，将紧固件固定到所述中心环的孔和所述唇缘的对应孔。

18.根据权利要求16所述的方法，其中将所述第一壳体部件的唇缘机械地附接到所述中心环包括(i)将间隔环附接到所述中心环以及(ii)将所述间隔环附接到所述唇缘。

19.根据权利要求16所述的方法，其中选择第一壳体部件包括：

选择第一子部件，其中所述第一子部件包括所述第一壳体部件的外壁和唇缘；

选择第二子部件，其中所述第二子部件包括所述远侧边缘和从该所述侧边缘向内延伸的凹形内壁；以及

将所述第一壳体子部件附接到所述第二壳体子部件。

20.根据权利要求16所述的方法，还包括：

响应于将所述第一壳体部件的唇缘机械地附接到所述第一板的中心环，将所述第一壳体部件***到患者的外科准备的髋臼中；以及

响应于***所述第一壳体部件，使所述第一板的一个或多个凸缘接触在所述患者的骨上。