CN114049227A - 保险理赔线上结算***和结算方法 - Google Patents

保险理赔线上结算***和结算方法 Download PDF

Info

Publication number
CN114049227A
CN114049227A CN202111323026.6A CN202111323026A CN114049227A CN 114049227 A CN114049227 A CN 114049227A CN 202111323026 A CN202111323026 A CN 202111323026A CN 114049227 A CN114049227 A CN 114049227A
Authority
CN
China
Prior art keywords
insurance
settlement
coefficient
module
client
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN202111323026.6A
Other languages
English (en)
Inventor
冯佳茵
童燕群
郭佑存
晁晓娟
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Beijing Youquan Zhihui Information Technology Co ltd
Original Assignee
Beijing Youquan Zhihui Information Technology Co ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Beijing Youquan Zhihui Information Technology Co ltd filed Critical Beijing Youquan Zhihui Information Technology Co ltd
Priority to CN202111323026.6A priority Critical patent/CN114049227A/zh
Publication of CN114049227A publication Critical patent/CN114049227A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q40/00—Finance; Insurance; Tax strategies; Processing of corporate or income taxes
    • G06Q40/08—Insurance
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G06Q10/103—Workflow collaboration or project management

Landscapes

  • Business, Economics & Management (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Strategic Management (AREA)
  • Human Resources & Organizations (AREA)
  • General Business, Economics & Management (AREA)
  • Accounting & Taxation (AREA)
  • Marketing (AREA)
  • Entrepreneurship & Innovation (AREA)
  • Economics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Finance (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Technology Law (AREA)
  • Data Mining & Analysis (AREA)
  • Development Economics (AREA)
  • Operations Research (AREA)
  • Quality & Reliability (AREA)
  • Tourism & Hospitality (AREA)
  • Financial Or Insurance-Related Operations Such As Payment And Settlement (AREA)

Abstract

保险理赔线上结算***，所述结算***包括：展示模块，所述展示模块用于显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R；交流模块，所述交流模块用于在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；处理模块，所述处理模块用于基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；评估模块，所述评估模块用于基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；上传模块，所述上传模块用于将理赔结算的具体情况上传至云平台；反馈模块，所述反馈模块用于记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度。

Description

保险理赔线上结算***和结算方法
技术领域：
本发明涉及保险理赔线上结算***和结算方法。
背景技术：
保险行业是指将通过契约形式集中起来的资金，用以补偿被保险人的经济利益业务的行业。保险市场是买卖保险即双方签订保险合同的场所。它可以是集中的有形市场，也可以是分散的无形市场。
保险业的组织形式依其经营主体的不同，可分为以下四种类型：1、国家经营保险组织，又称公营保险，指国家、地方政府或者其他公共团体所经营的保险机构；2、公司经营保险组织，属民营保险组织之一。根据责任形式，公司包括有限责任公司、股份有限公司、无限公司等形态。股份保险公司组织具有经营灵活、业务效率高的特点，但由于公司的控制权操纵在股东手中，被保险人的权益易受到限制和忽略，因而各国立法上均对公司经营保险组织进行监督管理；3、保险合作组织，属民营保险中非公司形式的一种，是一种由社会上需要保险保障的人或单位共同组织起来采取合作方式办理保险业务的组织。有相互保险合作社、相互保险公司、保险合作社等形式；4、个人经营保险形式，个人承保保险业务是通过劳合社这一组织开展的；按我国原《保险企业管理暂行条例》的规定，我国保险事业的组织体制是由国家保险管理机关、中国人民保险公司、其他保险企业和农村互助保险合作社组成的。
当保险客户的保险产品需要进行理赔时，现有的方式是保险客户到达保险公司，与保险从业人员进行现场沟通，按照保险合同上预设的条款和规定为保险客户进行理赔，整个过程需要花费的时间较多，保险客户和保险从业人员需要多次讨论才能确定理赔金额及具体事宜，工作效率较低；同时，与保险产品相关的信息也不够透明，保险客户和保险从业人员在沟通过程中容易产生纠纷或冲突，不能保障保险客户的利益。
发明内容：
本发明实施例提供了保险理赔线上结算***和结算方法，方法和结构设计合理，基于功能模块的相互配合作用，结合相应的算法和运算公式，从而减少保险人员和保险从业人员之间的交流的时间，提升整体工作效率，同时将于保险产品相关的信息全部公开，使整个理赔结算过程透明化，防止暗箱操作，按照规章合同，尽可能避免保险客户和保险从业人员在沟通过程中产生纠纷或冲突，完全保障保险客户的利益，解决了现有技术中存在的问题。
本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案是：
保险理赔线上结算***，所述结算***包括：
展示模块，所述展示模块用于显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
交流模块，所述交流模块用于在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
处理模块，所述处理模块用于基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
评估模块，所述评估模块用于基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
上传模块，所述上传模块用于将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
反馈模块，所述反馈模块用于记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
所述处理模块包括：
输入模块，所述输入模块用于将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
运算模块，所述运算模块用于基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
转化模块，所述转化模块用于将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
所述评估模块包括：
正常理赔模块，所述正常理赔模块用于在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
待定理赔模块，所述待定理赔模块用于在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
拒绝理赔模块，所述拒绝理赔模块用于在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
所述上传模块包括：
建模模块，所述建模模块用于建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
计时模块，所述计时模块用于记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
互锁模块，所述互锁模块用于在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
保险理赔线上结算方法，所述结算方法包括以下步骤：
S1，显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
S2，在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
S3，基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
S4，基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
S5，将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
S6，记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x包括以下步骤：
S3.1，将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式
F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
S3.2，基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
S3.3，将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况包括以下步骤：
S4.1，在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
S4.2，在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
S4.3，在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看包括以下步骤：
S5.1，建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
S5.2，记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
S5.3，在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
本发明采用上述结构，通过展示模块来显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；通过交流模块在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；通过处理模块基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；通过评估模块基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；通过上传模块将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；通过反馈模块记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益，具有高效实用、透明可靠的优点。
附图说明：
图1为本发明的结构示意图。
图2为本发明的处理模块的结构示意图。
图3为本发明的评估模块的结构示意图。
图4为本发明的上传模块的结构示意图。
图5为本发明的流程示意图。
具体实施方式：
为能清楚说明本方案的技术特点，下面通过具体实施方式，并结合其附图，对本发明进行详细阐述。
如图1-5中所示，保险理赔线上结算***，所述结算***包括：
展示模块，所述展示模块用于显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
交流模块，所述交流模块用于在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
处理模块，所述处理模块用于基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
评估模块，所述评估模块用于基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
上传模块，所述上传模块用于将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
反馈模块，所述反馈模块用于记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
所述处理模块包括：
输入模块，所述输入模块用于将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
运算模块，所述运算模块用于基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
转化模块，所述转化模块用于将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
所述评估模块包括：
正常理赔模块，所述正常理赔模块用于在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
待定理赔模块，所述待定理赔模块用于在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
拒绝理赔模块，所述拒绝理赔模块用于在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
所述上传模块包括：
建模模块，所述建模模块用于建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
计时模块，所述计时模块用于记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
互锁模块，所述互锁模块用于在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
保险理赔线上结算方法，所述结算方法包括以下步骤：
S1，显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
S2，在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
S3，基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
S4，基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
S5，将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
S6，记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x包括以下步骤：
S3.1，将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式
F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
S3.2，基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
S3.3，将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况包括以下步骤：
S4.1，在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
S4.2，在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
S4.3，在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看包括以下步骤：
S5.1，建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
S5.2，记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
S5.3，在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
本发明实施例中的保险理赔线上结算***和结算方法的工作原理为：基于功能模块的相互配合作用，结合相应的算法和运算公式，从而减少保险人员和保险从业人员之间的交流的时间，提升整体工作效率，同时将于保险产品相关的信息全部公开，使整个理赔结算过程透明化，防止暗箱操作，按照规章合同，尽可能避免保险客户和保险从业人员在沟通过程中产生纠纷或冲突，完全保障保险客户的合法合规利益，可以应用在多种不同类别的保险产品和保险公司，并且还能普及到保险行业的各个方面。
在整体方案中，主要包括展示模块，用于显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；交流模块，用于在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；处理模块，用于基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；评估模块，用于基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；上传模块，用于将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；反馈模块，用于记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益；基于上述多个功能模块的相互配合作用，公开显示保险产品的全部信息，从而快速准确按照保险产品的规定对保险客户进行理赔结算。
优选的，处理模块包括：输入模块，用于将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；运算模块，用于基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；转化模块，用于将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值，多次运算，减少产生信息数据的误差，提升信息数据处理的精准度，获取最真实的理赔系数。
优选的，评估模块包括：正常理赔模块，用于在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；待定理赔模块，用于在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；拒绝理赔模块，用于在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算；针对理赔系数不同的区间来执行对应的最准确的操作，相较于线下沟通操作，更加量化和标准化，缩短沟通的时间，减少保险客户和保险从业人员之间的冲突和纠纷。
优选的，上传模块包括：建模模块，用于建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；计时模块，用于记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；互锁模块，用于在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象；在多个数据传输通道工作过程中，要保证在同一时间节点上只能有一个数据传输通道处于工作状态，减少数据交互紊乱的可能性，保证数据逐一传输至云平台，保证传输效率和数据的精准度。
对于保险理赔线上结算方法，主要包括以下步骤：S1，显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；S2，在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；S3，基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；S4，基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；S5，将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；S6，记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
按照顺序逐一执行对应的方法步骤，就可以保护保险客户的合法权益，信息公开透明，按照保险产品的规定执行理赔结算，相较于线下沟通理赔的方式，能够成倍提升工作效率，缩短整体沟通时间。
特别说明的是，理赔系数的评估区间是根据实际需求和保险产品的性质进行设定，绝大多数的保险产品可按照本发明实施例中设定的评估区间进行执行操作。
由于保险产品的特殊性质，保险产品和保险客户的信息在公开之间需要进行验证，获取对应的访问权限，才可以将相关的保险信息进行透明和公开，没有验证之前需要保护保险客户的隐私和权益。
综上所述，本发明实施例中的保险理赔线上结算***和结算方法基于功能模块的相互配合作用，结合相应的算法和运算公式，从而减少保险人员和保险从业人员之间的交流的时间，提升整体工作效率，同时将于保险产品相关的信息全部公开，使整个理赔结算过程透明化，防止暗箱操作，按照规章合同，尽可能避免保险客户和保险从业人员在沟通过程中产生纠纷或冲突，完全保障保险客户的合法合规利益，可以应用在多种不同类别的保险产品和保险公司，并且还能普及到保险行业的各个方面，属于一种新的理赔结算方式，相较于线下的沟通方式，更加实用、更加安全。
上述具体实施方式不能作为对本发明保护范围的限制，对于本技术领域的技术人员来说，对本发明实施方式所做出的任何替代改进或变换均落在本发明的保护范围内。
本发明未详述之处，均为本技术领域技术人员的公知技术。

Claims (8)

1.保险理赔线上结算***，其特征在于，所述结算***包括：
展示模块，所述展示模块用于显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
交流模块，所述交流模块用于在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
处理模块，所述处理模块用于基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
评估模块，所述评估模块用于基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
上传模块，所述上传模块用于将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
反馈模块，所述反馈模块用于记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
2.根据权利要求1所述的保险理赔线上结算***，其特征在于，所述处理模块包括：
输入模块，所述输入模块用于将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
运算模块，所述运算模块用于基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
转化模块，所述转化模块用于将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
3.根据权利要求1所述的保险理赔线上结算***，其特征在于，所述评估模块包括：
正常理赔模块，所述正常理赔模块用于在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
待定理赔模块，所述待定理赔模块用于在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
拒绝理赔模块，所述拒绝理赔模块用于在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
4.根据权利要求1所述的保险理赔线上结算***，其特征在于，所述上传模块包括：
建模模块，所述建模模块用于建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
计时模块，所述计时模块用于记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
互锁模块，所述互锁模块用于在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
5.保险理赔线上结算方法，其特征在于，所述结算方法包括以下步骤：
S1，显示公开保险产品对应的所有相关信息，并记为集合R，以为保险产品的理赔提供基础；
S2，在保险客户和保险从业人员之间建立数据传输通道，方便保险客户和保险从业人员进行关于保险产品理赔的交流，并记录所有的聊天记录，记为集合Q；
S3，基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x；
S4，基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况；
S5，将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看；
S6，记录保险客户整个理赔结算过程对应的时间和保险客户的满意度，保障保险客户的利益。
6.根据权利要求5所述的保险理赔线上结算方法，其特征在于，基于集合R来求解关于集合Q的映射，得到理赔系数x包括以下步骤：
S3.1，将集合R中的元素和集合Q中的元素输入到理赔公式
F(x)＝(InR+InQ)/(InR-InQ)*(R/Q)2；
S3.2，基于理赔公式F(x)进行理赔系数x的n次运算，得到理赔系数的平均值x*；
S3.3，将理赔系数的平均值x*进行百分比系数的转化，并保留4位有效数值。
7.根据权利要求5所述的保险理赔线上结算方法，其特征在于，基于理赔系数x的具体数值大小来判断理赔结算的具体情况包括以下步骤：
S4.1，在理赔系数的平均值x*大于80％时，说明保险产品的理赔符合保险产品的理赔符合保险产品的相关信息，执行正常理赔结算；
S4.2，在理赔系数的平均值x*处于(50％，80％)时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有一些差异，暂停理赔结算；
S4.3，在理赔系数的平均值x*小于50％时，说明保险产品的理赔和保险产品的相关信息有较大差异，停止理赔结算。
8.根据权利要求5所述的保险理赔线上结算方法，其特征在于，将理赔结算的具体情况上传至云平台，方便保险客户和保险从业人员进行查看包括以下步骤：
S5.1，建立多个数据传输通道，以实现信息数据的上传；
S5.2，记录信息数据上传对应的时间节点，方便进行数据的量化和统计；
S5.3，在同一时间节点内保证只有一个数据传输通道处于使用状态，防止出现数据的紊乱现象。
CN202111323026.6A 2021-11-09 2021-11-09 保险理赔线上结算***和结算方法 Pending CN114049227A (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202111323026.6A CN114049227A (zh) 2021-11-09 2021-11-09 保险理赔线上结算***和结算方法

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202111323026.6A CN114049227A (zh) 2021-11-09 2021-11-09 保险理赔线上结算***和结算方法

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN114049227A true CN114049227A (zh) 2022-02-15

Family

ID=80208085

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202111323026.6A Pending CN114049227A (zh) 2021-11-09 2021-11-09 保险理赔线上结算***和结算方法

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN114049227A (zh)

Citations (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102332143A (zh) * 2011-07-22 2012-01-25 大连亿创天地科技发展有限公司 一种在线保险理赔核实赔付方法及***
CN106295152A (zh) * 2016-08-03 2017-01-04 合肥奇也信息科技有限公司 一种医疗保险理赔管理***
CN107909487A (zh) * 2017-11-10 2018-04-13 平安科技（深圳）有限公司 基于医疗保险的理赔方法、装置及***
CN108765173A (zh) * 2018-05-29 2018-11-06 泰康保险集团股份有限公司 一种理赔方法、***、存储介质及电子设备
CN109727145A (zh) * 2018-06-01 2019-05-07 中国平安人寿保险股份有限公司 保单理赔判断方法、设备、存储介质及装置
CN109993661A (zh) * 2019-04-04 2019-07-09 凯泰铭科技（北京）有限公司 一种保险理赔数据分析方法和***
WO2019214308A1 (zh) * 2018-05-10 2019-11-14 阿里巴巴集团控股有限公司 一种理赔业务的数据处理方法、装置、设备及服务器
CN111062819A (zh) * 2019-11-26 2020-04-24 泰康保险集团股份有限公司 简易理赔方法、装置、介质及电子设备
CN111179104A (zh) * 2020-01-02 2020-05-19 北京众信易保科技有限公司 一种基于ocr影像识别的自动保险理赔初审的方法及***
CN111861764A (zh) * 2020-07-28 2020-10-30 中国平安财产保险股份有限公司 一种保险定责方法、装置、计算机设备及可读存储介质
CN113139791A (zh) * 2021-04-26 2021-07-20 南京知风之自网络科技有限公司 保险理赔服务管理***
CN113344722A (zh) * 2021-06-07 2021-09-03 北京优全智汇信息技术有限公司 基于场景保险定制服务方法和平台
CN113344715A (zh) * 2021-05-27 2021-09-03 北京优全智汇信息技术有限公司 保险公司专用业务产品整体管控***及其管控方法
TWM616655U (zh) * 2019-12-27 2021-09-11 黃國展 一種汽車保險理賠員對交通事故處理的裝置與系統
CN214225970U (zh) * 2021-01-07 2021-09-17 乐约信息服务(深圳)有限公司 一种商业保险直赔***
US20220084133A1 (en) * 2019-05-30 2022-03-17 Shenzhen Ju Feng Technology Company Method and apparatus for processing an insurance claim

Patent Citations (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102332143A (zh) * 2011-07-22 2012-01-25 大连亿创天地科技发展有限公司 一种在线保险理赔核实赔付方法及***
CN106295152A (zh) * 2016-08-03 2017-01-04 合肥奇也信息科技有限公司 一种医疗保险理赔管理***
CN107909487A (zh) * 2017-11-10 2018-04-13 平安科技（深圳）有限公司 基于医疗保险的理赔方法、装置及***
WO2019214308A1 (zh) * 2018-05-10 2019-11-14 阿里巴巴集团控股有限公司 一种理赔业务的数据处理方法、装置、设备及服务器
CN108765173A (zh) * 2018-05-29 2018-11-06 泰康保险集团股份有限公司 一种理赔方法、***、存储介质及电子设备
CN109727145A (zh) * 2018-06-01 2019-05-07 中国平安人寿保险股份有限公司 保单理赔判断方法、设备、存储介质及装置
CN109993661A (zh) * 2019-04-04 2019-07-09 凯泰铭科技（北京）有限公司 一种保险理赔数据分析方法和***
US20220084133A1 (en) * 2019-05-30 2022-03-17 Shenzhen Ju Feng Technology Company Method and apparatus for processing an insurance claim
CN111062819A (zh) * 2019-11-26 2020-04-24 泰康保险集团股份有限公司 简易理赔方法、装置、介质及电子设备
TWM616655U (zh) * 2019-12-27 2021-09-11 黃國展 一種汽車保險理賠員對交通事故處理的裝置與系統
CN111179104A (zh) * 2020-01-02 2020-05-19 北京众信易保科技有限公司 一种基于ocr影像识别的自动保险理赔初审的方法及***
CN111861764A (zh) * 2020-07-28 2020-10-30 中国平安财产保险股份有限公司 一种保险定责方法、装置、计算机设备及可读存储介质
CN214225970U (zh) * 2021-01-07 2021-09-17 乐约信息服务(深圳)有限公司 一种商业保险直赔***
CN113139791A (zh) * 2021-04-26 2021-07-20 南京知风之自网络科技有限公司 保险理赔服务管理***
CN113344715A (zh) * 2021-05-27 2021-09-03 北京优全智汇信息技术有限公司 保险公司专用业务产品整体管控***及其管控方法
CN113344722A (zh) * 2021-06-07 2021-09-03 北京优全智汇信息技术有限公司 基于场景保险定制服务方法和平台

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
杨立飞;: "基于互联网商业医疗保险直付平台解决方案的研究", 世界最新医学信息文摘, no. 69, 15 August 2018 (2018-08-15), pages 40 - 41 *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN105761010A (zh) 基于实时数据采集的集团企业稽核实时监控方法及***
CN111600296B (zh) 基于边缘计算的电力负荷预测***及其预测方法
CN105574593B (zh) 基于云计算和大数据的轨道状态静态检控***及方法
CN114443923A (zh) 一种电网运检项目档案电子化归档方法及***
CN115293498A (zh) 一种基于区块链的企业资产整理用数据收集***
CN113344722A (zh) 基于场景保险定制服务方法和平台
Sinambela et al. Production Cost Calculation Analysis Using Variable Costing Method
CN114677044A (zh) 一种面向智慧建筑监理工程项目的管理***及方法
CN114049227A (zh) 保险理赔线上结算***和结算方法
CN111915100A (zh) 一种高精度的货运预测方法和货运预测***
Busch et al. Short paper: Development of production planning and control through the empowerment of Artificial Intelligence
CN113888203B (zh) 线上保险产品销售***和销售方法
Badia et al. Opportunities and risks in using big data to support management control systems: A multiple case study
CN107506984B (zh) 一种电力设备生产企业信息进度监控方法及***
CN113344718A (zh) 销售主管日常管理指导***及其管理指导方法
CN113657754A (zh) 一种基于云平台的企业绩效考核方法
CN107918842A (zh) 基于特定用户供应链协同的信息管理***及方法
CN1553385A (zh) 生产订单自动生成***及方法
CN117408647B (zh) 应用于工程数智化管理平台的业务综合管理方法及***
CN114066658A (zh) 保险产品在线交易平台和交易方法
CN114049226A (zh) 保险客户风险评估***和评估方法
CN113344720A (zh) 保险客户扩展续保管理***及其续保管理方法
CN114037543A (zh) 保险理赔进度督查***和督查方法
CN113344714A (zh) 保险行业专用客户管理分析***及其分析方法
Brilliana et al. The Implementation of Goal Programming Method in the Optimization of Furniture Production at UD JK Aluminium in Blitar Regency

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination