CN113081347A - 一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及牙齿修复技术领域，且公开了一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，包括以下步骤：对牙齿进行预扫描，获得原始形态；通过Exocad牙科设计软件进行修复体设计；根据设计文件在车床上切割临时树脂冠；根据临时冠的临床试戴结果调整设计稿，或对临床调改后的临时冠进行重新扫描，更新设计稿；根据最终设计文件，通过3D胶态沉积工艺制作最终修复体。通过临时冠的临床验证作用，可实现最终修复体的临床零调磨。本发明设计新颖，流程简单，具有数字化程度高、耗时短、效率高的优点。

Description

一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法

技术领域

本发明涉及牙齿修复技术领域，具体为一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法。

背景技术

随着计算机和光学设备的发展，数字化技术被引入牙科领域，牙科治疗变得更加精确，目前牙科常用的数字化技术有锥形束CT(CBCT)、口内扫描、电子面弓和虚拟牙合架、数字化微笑设计(DSD)、计算机辅助设计和计算机辅助制造***(CAD-CAM)。然而，当前的数字化过程表现为一个部分数字化的工作流程。在临床方面，临时牙冠通常是手工制作的；在制造方面，由于受材料光学性能的限制，目前最先进的基于计算机数控(CNC)的预烧结毛坯铣削工艺通常需要手工饰瓷来达到美观的半透明；即便是全解剖式的CAD-CAM 氧化锆修复体仍需要人工操作，如染色、上釉、研磨和烧结后在技工室抛光。这些修复体都是基于CAD-CAM技术的，但大多数修复体在临床试用过程中还需要进行一些额外的调整和完善甚至返工。任何调整都可能导致修复体的表面材料缺陷。在临床中不可避免地存在数字化设备不兼容、人工操作不精确、临床医生与牙科技术人员之间的沟通错误等问题。期望对这种部分数字化工作流程进行修改，以进一步提高准确性和效率以及降低治疗费用，最大限度地满足医患双方的需求。“部分数字化工作流”是技术发展的必然阶段，因为技术在各个环节都在不断突破，而“全数字化工作流程”则是一个更具进步性的方向，可以充分利用数字化优势，为口腔修复学乃至整个口腔学科做出贡献。

中国专利公告号为：CN106821523A的发明专利，其公开了一种带基牙的基托上粘结全瓷牙冠的数字化全口义齿修复方法，包括以下步骤：(1)将基托与基牙融合为一体，基牙设计在基托的牙槽脊上；(2)基托覆盖于口腔牙床，通过吸附来固定；(3)牙冠粘结在基牙上，完成修复。本发明还可以通过选择氧化锆或玻璃陶瓷牙齿做为上部修复，提高了牙齿的强度，改善了成品树脂牙易于磨损的缺点，修复义齿的牙冠戴在基牙上，再加粘结剂粘结，增强了义齿在基托上的强度，大大提高咀嚼效率，提高了美观性。

上述专利中，虽然提高了牙齿的强度，改善了成品树脂牙易于磨损的缺点，但是其数字化程度仍然较低，在制作过程中也容易出现差错。

基于此，我们提出了一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，希冀解决现有技术中的不足之处。

发明内容

(一)解决的技术问题

针对现有技术的不足，本发明提供了一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，具备数字化程度高、耗时短、效率高的优点。

(二)技术方案

为实现上述数字化程度高、耗时短、效率高的目的，本发明提供如下技术方案：一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，包括以下步骤：

S1：对牙齿进行预扫描，获得原始形态；

S2：通过Exocad牙科设计软件进行修复体设计；

S3：根据设计文件在车床上切割临时树脂冠；

S4：根据临时冠的临床试戴结果调整设计稿，或对临床调改后的临时冠进行重新扫描，更新设计稿；

S5：根据最终设计文件，通过3D胶态沉积工艺制作最终修复体；

S6：使用树脂加强型玻璃离子水门汀用于牙冠粘结。

作为本发明的一种优选技术方案，所述步骤S2还包括：

修复体的设计可以参考对侧牙齿的形态，也可以参考预扫描文件或标准冠数据库，具体设置参数为：粘接间隙0.025mm，边缘间隙0.020mm，邻面接触紧密度-0.010mm；设计界面可提供修复体任意角度的剖面视图，用于观察不同位置的咬合空间及修复体厚度是否满足要求。

作为本发明的一种优选技术方案，所述步骤S3包括以下步骤：

S301：根据设计文件在车床上切割临时树脂冠；

S302：完成后的临时树脂冠与义齿树脂圆盘通过连接杆相连，使用高速金刚砂车针磨断连杆，抛光连接点表面；在0.2MPa的压力下，使用80um氧化铝颗粒对树脂冠的内表面均匀喷砂30秒，以增加内表面粗糙度，从而提高临时粘结强度。

(三)有益效果

与现有技术相比，本发明提供了一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，具备以下有益效果：

1、该口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，通过CAD-CAM临时冠的验证能力和3D胶态沉积工艺的准确再现能力，实现全程数字化工作流和高零调整率。在临床试入过程中，患者的口腔充当自然咬合器，帮助实现动态咬合调整，实现医生、技术人员和患者之间的实时沟通。调零带来的效果是：缩短了等待时间。

2、该口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，最终的冠是由添加剂三维凝胶沉积过程，不需要任何手工。将不同颜色和尺寸的纳米级氧化锆胶体材料由专用的计算机控制***分层堆砌，形成个性化的分层色梯度结构，表面光滑，无需人工调整、着色、上光或抛光。

3、该口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，完成后的临时树脂冠与义齿树脂圆盘通过连接杆相连，使用高速金刚砂车针磨断连杆，抛光连接点表面；在0.2MPa的压力下，使用80um氧化铝颗粒对树脂冠的内表面均匀喷砂30秒，以增加内表面粗糙度，从而提高临时粘结强度。

附图说明

图1为本发明方法流程示意图；

图2为本发明实施例中牙齿原始形态的示意图；

图3为本发明实施例中牙齿假体设计的示意图；

图4为本发明实施例中临时冠调整前的示意图；

图5为本发明实施例中最终冠的示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“竖直”、“上”、“下”、“水平”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

请参阅图1-5，一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，包括以下步骤：

步骤1：对牙齿进行预扫描，获得原始形态，如图2所示，上颌左第一前磨牙基牙预备后。后牙轴向面减少量至少0.4mm，咬合面减少量至少0.7mm。控制锥度2-5度，边缘清晰，位于龈上或龈嵴。牙龈收回后，对基台进行修整和抛光。

步骤2：通过Exocad牙科设计软件进行修复体设计，如图3所示，修复体的设计可以参考对侧牙齿的形态，也可以参考预扫描文件或标准冠数据库，具体设置参数为：粘接间隙0.025mm，边缘间隙0.020mm，邻面接触紧密度 -0.010mm；设计界面可提供修复体任意角度的剖面视图，用于观察不同位置的咬合空间及修复体厚度是否满足要求。

步骤3：根据设计文件在车床上切割临时树脂冠，此步骤可远程控制，即将设计文件传输到临床或制造中心，实现对临时冠的快速切割，处理单个前冠的平均时间约为12分钟，后冠为15分钟。完成后的临时树脂冠与义齿树脂圆盘通过连接杆相连，使用高速金刚砂车针磨断连杆，抛光连接点表面；在0.2MPa的压力下，使用80um氧化铝颗粒对树脂冠的内表面均匀喷砂30秒，以增加内表面粗糙度，从而提高临时粘结强度。

步骤4：根据临时冠的临床试戴结果调整设计稿，或对临床调改后的临时冠进行重新扫描，更新设计稿；

如图4所示，上颌左第一前磨牙在体临时树脂冠。边缘适应和近端接触良好，但颊尖和近端边缘嵴高度不足，导致咬合接触近端出现间隙，唇牙子宫颈厚度不够厚。邻近牙齿颜色有明显的渐变变化，釉质呈中度半透明。这些修改后的设计应采用聚羧酸锌水泥对临时树脂冠进行粘结。

步骤5：根据最终设计文件，通过3D胶态沉积工艺制作最终修复体；最终修复体是由添加剂三维凝胶沉积过程，不需要任何手工，将不同颜色和尺寸的纳米级氧化锆胶体材料由专用的计算机控制***分层堆砌，形成个性化的分层色梯度结构，无需人工调整、着色、上光或抛光。

步骤6：使用树脂加强型玻璃离子水门汀用于牙冠粘结。

如图5所示，上颌左第一前磨牙的体内自釉氧化锆冠。改良最终冠以增加颊尖和近缘脊的高度以及唇颈的厚度。实现对称咬合接触，与邻牙形态更加协调。使用树脂加强型玻璃离子水门汀用于牙冠粘结。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (3)

1.一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，其特征在于：包括以下步骤：

S1：对牙齿进行预扫描，获得原始形态；

S2：通过Exocad牙科设计软件进行修复体设计；

S3：根据设计文件在车床上切割临时树脂冠；

S4：根据临时冠的临床试戴结果调整设计稿，或对临床调改后的临时冠进行重新扫描，更新设计稿；

S5：根据最终设计文件，通过3D胶态沉积工艺制作最终修复体；

S6：使用树脂加强型玻璃离子水门汀用于牙冠粘结。

2.根据权利要求1所述的一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，其特征在于：所述步骤S2还包括：

修复体的设计可以参考对侧牙齿的形态，也可以参考预扫描文件或标准冠数据库，具体设置参数为：粘接间隙0.025mm，边缘间隙0.020mm，邻面接触紧密度-0.010mm；设计界面可提供修复体任意角度的剖面视图，用于观察不同位置的咬合空间及修复体厚度是否满足要求。

3.根据权利要求1所述的一种口腔氧化锆冠的全数字化修复方法，其特征在于：所述步骤S3包括以下步骤：

S301：根据设计文件在车床上切割临时树脂冠；

S302：完成后的临时树脂冠与义齿树脂圆盘通过连接杆相连，使用高速金刚砂车针磨断连杆，抛光连接点表面；在0.2MPa的压力下，使用80um氧化铝颗粒对树脂冠的内表面均匀喷砂30秒，以增加内表面粗糙度，从而提高临时粘结强度。

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