CN111905237A - 一种ercp辅助胆管超选装置 - Google Patents

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CN111905237A CN202010928346.3A CN202010928346A CN111905237A CN 111905237 A CN111905237 A CN 111905237A CN 202010928346 A CN202010928346 A CN 202010928346A CN 111905237 A CN111905237 A CN 111905237A
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Abstract

本发明公开了一种ERCP辅助胆管超选装置，其包含：导管、以及设于导管近端的注气腔、第一导丝腔、第二导丝腔；导管设有：第一导丝出口、气囊、第二导丝出口；其中，第一导丝出口开设于所述导管的远端；第一导丝经第一导丝腔通入后，由第一导丝出口伸出；第二导丝出口开设于所述导管的管壁；第二导丝经第二导丝腔通入后，由第二导丝出口伸出；气囊设于第一导丝出口和第二导丝出口之间，并且包裹在导管外表面；气囊通过注气腔注气并控制注气量，从而控制气囊大小；超选装置根据所述第二导丝出口与气囊的距离、以及控制所述气囊的大小，通过气囊挤压第二导丝，以调节第二导丝的超选方向。本发明可提高超选困难胆管的超选成功率。

Description

一种ERCP辅助胆管超选装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种ERCP辅助胆管超选装置。
背景技术
经内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)，是在内镜下经十二指肠***插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠******切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。ERCP对胆管和胰腺疾病的诊断准确率高于B超和CT，在诊断的同时还可以通过微创手术技术，对胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的治疗。与外科手术治疗相比，ERCP治疗对病人的损伤小、恢复快、费用低、并发症少，特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者，更具有优越性和安全性。对于胆管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种治疗手段在一定程度可替代外科手术，由于其安全、快速、并发症少，也越来越多的为广大患者所接受。
在临床上，对于超选困难的胆管，临床上多采取常规手术器械，通过改变器械、内镜的位置、姿态、角度来被动调整导丝方向，以提高胆管超选成功率。不足有：1.主要是均为被动调整导丝方向，故成功率较低，如在应用拉式切开刀时，手术医生通常是通过收放刀工松紧度及改变拉刀在胆管中的位置来改变导丝方向，来尝试超选，具有一定的盲目性。2.反复的尝试，延长了手术时间，增加患者手术风险。3.增加了患者的住院费用，因为方法被动，特别是对于技术水平较低的手术医生，经常需要以多种手术器械反复尝试，增加了患者的住院费用，加大经济负担。
发明内容
本发明的目的是提供一种ERCP辅助胆管超选装置，以提高超选困难胆管的超选成功率。
为了达到上述目的，本发明提供的一种ERCP辅助胆管超选装置包含：导管、以及设于导管近端的注气腔、第一导丝腔、第二导丝腔；所述的第一导丝腔用于通入第一导丝；所述的第二导丝腔用于通入第二导丝；所述的导管设有：第一导丝出口、气囊、第二导丝出口；其中，所述的第一导丝出口开设于所述导管的远端；所述的第一导丝经所述的第一导丝腔通入后，由所述的第一导丝出口伸出；所述的第二导丝出口开设于所述导管的管壁；所述的第二导丝经所述的第二导丝腔通入后，由所述的第二导丝出口伸出；所述的气囊设于所述的第一导丝出口和所述的第二导丝出口之间，并且包裹在导管外表面；所述的气囊通过所述的注气腔注气并控制注气量，从而控制气囊大小；所述的超选装置根据所述第二导丝出口与所述的气囊的距离、以及控制所述气囊的大小，通过气囊挤压所述第二导丝，以调节所述第二导丝的超选方向。
较佳地，所述的超选装置还包含：手柄；所述的注气腔、第一导丝腔、第二导丝腔分别贯穿所述的手柄并固定在所述的手柄上。
较佳地，超选时，所述的气囊堵塞易超选胆管，使所述的第二导丝进入目的胆管。
较佳地，所述导管的内部设有与所述的第一导丝腔连通的第一导丝引导区，用于将所述的第一导丝引导至所述的第一导丝出口伸出。
较佳地，所述导管的内部设有与所述的第二导丝腔连通的第二导丝引导区，用于将所述的第二导丝引导至所述的第二导丝出口伸出。
较佳地，所述导管的内部设有注气管道，所述的注气腔通过所述的注气管道与所述的气囊连通。
较佳地，所述的超选装置长2000mm。
较佳地，根据所述的第二导丝出口与所述的气囊之间的距离以及所述的气囊的大小，所述的超选装置分为不同规格。
相对于现有技术，本发明的有益效果是：
本发明的超选装置结构设计简单，使用方便，可以改变目前现状，在面对困难胆管超选时，化被动为主动，提高超选困难胆管的超选成功率；可以缩短手术时间，减少患者住院费用。
附图说明
图1为本发明的ERCP辅助胆管超选装置的结构示意图。
图2为胆管癌Bismuth IIIb型左肝管、右肝管、肝总管示意图。
图3为胆管癌Bismuth IIIb型示意图。
图4为采用本发明的装置辅助胆管癌Bismuth IIIb型中左肝管超选的示意图。
图5为采用本发明的装置辅助胆囊管超选的示意图。
具体实施方式
以下结合附图和实施例对本发明的技术方案做进一步的说明。
本发明中的术语“近端”、“远端”，是指临床手术操作器械时，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。
如图1所示，本发明的ERCP辅助胆管超选装置包含：导管10、以及设于导管10近端的注气腔20、第一导丝腔30、第二导丝腔40。第一导丝腔30用于通入第一导丝，第二导丝腔40用于通入第二导丝。
导管10设有：第一导丝出口11、气囊12、第二导丝出口13。第一导丝出口11开设于导管10的远端；第一导丝经第一导丝腔30通入后，由第一导丝出口11伸出。第二导丝出口13开设于导管10的管壁；第二导丝经第二导丝腔40通入后，由第二导丝出口13伸出。气囊12设于第一导丝出口11和第二导丝出口13之间，并且包裹在导管10外表面。一些实施例中，气囊12与导管10外壁形成封闭的囊腔。气囊12通过注气腔20注气并控制注气量。
本发明的超选装置根据第二导丝出口13与气囊12的距离、以及通过控制气囊12的大小调节第二导丝的超选方向。第一导丝用于引导导管10进入易超选胆管。超选时，气囊12注气后可堵塞易超选胆管。易超选胆管是与目的胆管形成分支的胆管，由于比目的胆管更容易超选，使得常规导丝总是超选易超选胆管而导致目的胆管的超选困难。将易超选胆堵塞后，第二导丝只能超选入目的胆管，并且，通过控制气囊12的注气量，从而控制气囊12大小，可以调节第二导丝的超选方向，使得目的胆管的超选更容易。第二导丝出口13与气囊12的距离越近，气囊12体积越大，气囊12挤压第二导丝后第二导丝转弯角度越大。
本发明的超选装置可根据第二导丝出口13与气囊12之间的距离以及气囊12的大小，设计不同规格。临床使用时，选择合适规格的超选装置。
一些实施例中，超选装置还包含：手柄50。注气腔20、第一导丝腔30、第二导丝腔40分别贯穿手柄50并固定在手柄50上。
可在导管10的内部设置与第一导丝腔30连通的第一导丝引导区，用于将第一导丝引导至第一导丝出口11伸出。
可在导管10的内部设置与第二导丝腔40连通的第二导丝引导区，用于将第二导丝引导至第二导丝出口13伸出。
可在导管10的内部设置注气管道，注气腔20通过注气管道与气囊12连通。
注气腔20可接接头再接二通，用于控制注气量。第一导丝腔30和第二导丝腔40分别接接头，以便导丝通过。
一些实施例中，超选装置长2000mm。
本发明的装置主要用于辅助ERCP困难超选胆管的超选，可以提高成功率、缩短手术时间，降低患者住院费用。
实施例1
以胆管癌Bismuth IIIb型中左胆管超选为例。如图2所示，解剖上，肝总管60由左右肝管汇合而成，文献报道提示右肝管61较左肝管62角度更直(即与肝总管60形成的夹角更大)，因此，在对正常的胆管进行超选时，导丝更容易进入更直的右肝管61。如图3所示，在胆管癌Bismuth IIIb型中，肿瘤70侵犯肝门部胆管及左肝管62，进一步增加了超选左肝管62的难度。常规手术中，手术医生只能通过改变内镜镜身位置、角度，以拉式切开刀、取石球囊辅助等手段，被动调节导丝方向，以提高导丝进入左肝管62的几率。首先，这些方法有一定的盲目性；另外，这些方法往往与手术医师的经验紧密相关，对于经验尚不充足的医师来说，成功率会大大降低；其次，反复失败，反复以多种器械尝试，延长了手术时间，增加了手术风险，也增加了患者的住院费用和经济负担。
使用本发明的装置时，根据造影结果评估左右肝管与胆总管行成的角度，选取适当规格的装置。如图4所示，首先，将第一导丝14超选入未被肿瘤70侵犯的右肝管61，将气囊12退至右肝管61入口，注气，使气囊12堵塞不狭窄的右肝管61，以第二导丝15超选左肝管62。
实施例2
以胆囊管超选为例。同样的情况也会出现在胆囊管超选中，随着生活质量的逐渐提高，胆囊结石、胆囊炎的发病率越来越高，手术切除胆囊可能是大多数患者的不二选择，特别是急性胆囊炎时，虽然很多患者有十万个、甚至百万个不乐意，但也只能忍痛割爱。近年来，ERCP下的胆囊引流的出现，给广大患者带来了福音，但胆囊管超选又成了摆在手术成功前的绊脚石，因为胆囊管特殊的角度和结构，本身就非常难以超选，急性胆囊炎患者又多合并胆囊管结石嵌顿，又进一步增加了超选难度。
如图5所示，可以根据造影结果选取合适规格的本发明的装置，本发明的辅助装置可以由第一导丝14引导气囊12进入肝总管60，在肝总管60与胆总管80交接处将气囊12注气，以完全堵塞肝总管60，以第二导丝15超选胆囊管90，第二导丝15不能进入更加平滑和通畅的肝总管60，加上气囊12大小还可以调节导丝2的角度，大大提高超选成功率。
综上所述，本发明的超选装置可以提高超选困难胆管的超选成功率；可以缩短手术时间，减少患者住院费用。
尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。

Claims (7)

1.一种ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，包含：导管(10)、以及设于导管(10)近端的注气腔(20)、第一导丝腔(30)、第二导丝腔(40)；所述的第一导丝腔(30)用于通入第一导丝(14)；所述的第二导丝腔(40)用于通入第二导丝(15)；
所述的导管(10)设有：第一导丝出口(11)、气囊(12)、第二导丝出口(13)；其中，
所述的第一导丝出口(11)开设于所述导管(10)的远端；所述的第一导丝(14)经所述的第一导丝腔(30)通入后，由所述的第一导丝出口(11)伸出；
所述的第二导丝出口(13)开设于所述导管(10)的管壁；所述的第二导丝(15)经所述的第二导丝腔(40)通入后，由所述的第二导丝出口(13)伸出；
所述的气囊(12)设于所述的第一导丝出口(11)和所述的第二导丝出口(13)之间，并且包裹在导管(10)外表面；所述的气囊(12)通过所述的注气腔(20)注气并控制注气量，从而控制气囊(12)大小；
所述的超选装置根据所述第二导丝出口(13)与所述的气囊(12)的距离、以及控制所述气囊(12)的大小，通过气囊(12)挤压所述第二导丝(15)，以调节所述第二导丝(15)的超选方向。
2.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，所述的超选装置还包含：手柄(50)；所述的注气腔(20)、第一导丝腔(30)、第二导丝腔(40)分别贯穿所述的手柄(50)并固定在所述的手柄(50)上。
3.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，超选时，所述的气囊(12)堵塞易超选胆管，使所述的第二导丝(15)进入目的胆管。
4.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，所述导管(10)的内部设有与所述的第一导丝腔(30)连通的第一导丝引导区，用于将所述的第一导丝(14)引导至所述的第一导丝出口(11)伸出。
5.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，所述导管(10)的内部设有与所述的第二导丝腔(40)连通的第二导丝引导区，用于将所述的第二导丝(15)引导至所述的第二导丝出口(13)伸出。
6.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，所述导管(10)的内部设有注气管道，所述的注气腔(20)通过所述的注气管道与所述的气囊(12)连通。
7.根据权利要求1所述的ERCP辅助胆管超选装置，其特征在于，根据所述的第二导丝出口(13)与所述的气囊(12)之间的距离以及所述的气囊(12)的大小，所述的超选装置分为不同规格。
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Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN201939868U (zh) * 2011-01-10 2011-08-24 周军 一种输卵管造影再通装置
JP2013223662A (ja) * 2012-04-23 2013-10-31 Terumo Corp バルーンカテーテルシステムおよびステントデリバリーシステム
CN105854157A (zh) * 2016-03-25 2016-08-17 刘建强 导丝超选球囊导管
JP2019097595A (ja) * 2017-11-28 2019-06-24 株式会社カネカ バルーンカテーテル
CN210813401U (zh) * 2019-05-14 2020-06-23 戚大川 一种球囊导管

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN201939868U (zh) * 2011-01-10 2011-08-24 周军 一种输卵管造影再通装置
JP2013223662A (ja) * 2012-04-23 2013-10-31 Terumo Corp バルーンカテーテルシステムおよびステントデリバリーシステム
CN105854157A (zh) * 2016-03-25 2016-08-17 刘建强 导丝超选球囊导管
JP2019097595A (ja) * 2017-11-28 2019-06-24 株式会社カネカ バルーンカテーテル
CN210813401U (zh) * 2019-05-14 2020-06-23 戚大川 一种球囊导管

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