CN111494598A - 一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法 - Google Patents

一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法 Download PDF

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Abstract

本发明一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法，其主要成分和含量为(重量份数)：柴胡5～10 黄芩5～10 桂枝5～10 干姜5～10 白芷5～10 天花15～20 蒲公英10～15 生牡蛎20～25 茯苓10～20 丹参5～10。本方日1剂，头煎2.5碗水煎八分；渣2碗水煎六分，早晚服。第三煎用少量水，煮开5分钟后，稍温，洗面或湿敷每次10～15分钟，每日一次，该中药临床应用，效果显著，安全无毒副作用，适合应用现代制药技术研制开发成携带服用方便、的颗粒、口服液、胶囊、片剂、袋泡剂等。

Description

一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法
技术领域
本发明涉及一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药，尤其涉及一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法。
背景技术
痤疮中医学称为“肺风粉刺”，多数医家认为由素体阳盛、肺经风热循经上壅；或过食辛辣肥甘，致湿热内生，胃肠湿热循经上蒸；或脾虚不运，聚湿成痰，湿郁化热，湿热挟痰阻滞经络，留滞肌肤所致。治疗多以清热解毒，消肿散结为主。但临床所见寒热错杂者并非少数，盖因痤疮以肝气郁结为本，脾虚痰凝为标，少阳枢机之气游于上下，宣达内外，若邪郁少阳，枢机不利，郁而发热；脾虚运化失常，痰湿内生，二者相合发为痤疮。
传统药方主要以清热解毒、消肿排脓为主的药物，如如意金黄散、普济消毒饮等，虽能暂时缓解症状，但停药容易复发，难以从根本上根治。为此，特设计一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法。
发明内容
为克服上述不足，本发明提供了一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药及其制备方法。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药，其特征在于由下列重量份配比的原料药物组成：
柴胡5～10、黄芩5～10、桂枝5～10、干姜5～10、白芷5～10、天花15～20、蒲公英10～15、生牡蛎20～25、茯苓10～20、丹参5～10。
本发明的中药组方具有疏肝理气、健脾化湿的功效，主治肝郁脾虚型粉刺，临床见颜面肤色潮红，丘疹损害、脓疱或囊肿，伴有纳呆，便溏，舌淡润或淡胖，脉弦滑。
柴胡性味苦、辛，微寒，归心包、肝、三焦、胆经，有和解退热，疏肝解郁，升举阳气之功效，在本方里主清解少阳胆热，治肝气郁结，气郁化火之痤疮。现代药理学认为柴胡有解热、镇痛、抗炎、保肝利胆、提高免疫力等作用。黄芩性味苦，寒，归肺、胆、胃、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎之功效，在本方中与柴胡合用，清解少阳胆热，增强疏肝清热的功效。现代药理学认为黄芩抗菌谱广泛，对多种皮肤真菌、葡萄糖球菌、链球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用，还有保肝利胆等作用。
桂枝性味辛、甘，温，归心、肾、膀胱经，有发汗解表，温经通阳，温助阳气之功效，在本方中针对脾虚有振奋阳气、发散郁热作用。现代药理学认为桂枝有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病原微生物等作用，桂枝挥发油对多种致炎物质所致的急性炎症具有抑制作用。
干姜性味辛，热，归脾、胃、心、肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功效，在本方中发挥温脾助阳作用。现代药理学认为干姜有显著的抗炎作用，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有很强的抑制作用。
白芷性味辛，温，归肺、胃，解表，有祛风燥湿，消肿排脓，止痛之功效，在本方中有消肿排脓作用。现代药理学认为白芷有解热、解痉、镇痛、抗菌等方面的药理作用。
天花性味苦、微甘，归寒，归肺、胃，有清热生津，消肿排脓之功效，在本方中消肿排脓作用。现代药理学认为天花有抗菌、抗病毒、增强免疫功能、抗肿瘤等作用。
蒲公英性味苦、甘，寒，归肝、胃，有清热解毒，消肿排脓，利湿之功效，在本方中消肿排脓作用。现代药理学认为蒲公英有有抗菌、抗病毒作用，对金色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、变性杆菌、卡他球菌、结核杆菌、流感病毒及多种皮肤真菌均有抑制作用。
牡蛎性味咸，微寒，归肝、肾，有平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩之功效，在本方中发挥软坚散结作用。现代药理学认为镇静、软坚、解热、保肝、增强免疫力等作用。
茯苓性味甘、淡，平，归心、脾、肾，有利水渗湿，健脾，安神之功效，在本方中有健脾化湿。现代药理学认为茯苓有抑菌、抗炎、抗病毒、免疫调节、利尿等作用。
丹参性味苦，微寒，归心、心包、肝，有活血祛瘀，凉血消痈，安神之功效，在本方中有活血消痈。现代药理学认为丹参有抗菌、抗炎、改善微循环改善肝肾功能的作用。
其制备方法：
1.汤剂：市购柴胡10、桂枝10、黄芩10、干姜5、白芷10、生牡蛎20、天花10、茯苓10、蒲公英10、丹参10，将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水，然后大火烧开后小火煎煮到600毫升水，滗出药汁，待用；再加入600毫升水，大伙烧开后小火煎煮到360毫升水，滗出药汁，待用，每日早晚各服1剂；外洗：将上述药材中再加入200-360毫升水煎煮，大火煮开5分钟后，滗出药汁，稍温待用。
2、颗粒：将上述汤剂加工出的药汁通过浓缩，浓缩到20％-30％，进行干燥，实用喷雾干燥操作，干燥过程液滴干燥的实际温度仅35-50度，几秒或者几十秒完成，然后采用铝塑复合袋包装灭菌。
3、胶囊：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药经过研磨，制成粉末，均匀分装与空心胶囊中制成硬胶囊。
4、口服液：将按上述汤剂加工出的药汁，提取中药中的有效成分，加入一些附加剂，然后按注射剂的工艺制成口服液制剂。
5、片剂：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药，将颗粒与润滑剂混匀后放压片机压片，制成片剂。
6、袋泡剂：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药装入无毒小滤袋中封好口，加外包装袋即成。
其服用方法：
早上将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水进行第一次煎煮，煎煮到到600毫升水后滗出药汁，趁热服用；傍晚将上述药材中再次加入600毫升水，煎煮到360毫升水后滗出药汁，趁热服用；然后再次对上述药材中加入200-360毫升水，煎煮5分钟后滗出药汁，待药汁稍温时直接洗脸或者采用毛巾湿敷，每次10-15分钟，每日一次。
本发明根据肝郁脾虚型粉刺病机特点，采用以疏肝理气、健脾化湿为治疗原则组方。方中柴胡、黄芩解少阳胆热；白芷、天花、蒲公英消肿排脓；生牡蛎软坚散结；桂枝发散郁热；干姜温脾助阳；茯苓健脾化湿，丹参活血消痈。为肝郁脾虚型痤疮的良药。
具体实施方式：
下面结合实施例对本发明进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。
实施例1
市购柴胡10、桂枝10、黄芩10、干姜5、白芷10、生牡蛎20、天花10、茯苓10、蒲公英10、丹参10，将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水，然后大火烧开后小火煎煮到600毫升水，滗出药汁，待用；再加入600毫升水，大伙烧开后小火煎煮到360毫升水，滗出药汁，待用，每日早晚各服1剂；外洗：将上述药材中再加入200-360毫升水煎煮，大火煮开5分钟后，滗出药汁，稍温待用。
其汤剂、颗粒、口服液、胶囊、片剂、袋泡的剂制备方法：
1.汤剂：市购柴胡10、桂枝10、黄芩10、干姜5、白芷10、生牡蛎20、天花10、茯苓10、蒲公英10、丹参10，将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水，然后大火烧开后小火煎煮到600毫升水，滗出药汁，待用；再加入600毫升水，大伙烧开后小火煎煮到360毫升水，滗出药汁，待用，每日早晚各服1剂；外洗：将上述药材中再加入200-360毫升水煎煮，大火煮开5分钟后，滗出药汁，稍温待用。
2、颗粒：将上述汤剂加工出的药汁通过浓缩，浓缩到20％-30％，进行干燥，实用喷雾干燥操作，干燥过程液滴干燥的实际温度仅35-50度，几秒或者几十秒完成，然后采用铝塑复合袋包装灭菌。
3、胶囊：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药经过研磨，制成粉末，均匀分装与空心胶囊中制成硬胶囊。
4、口服液：将按上述汤剂加工出的药汁，提取中药中的有效成分，加入一些附加剂，然后按注射剂的工艺制成口服液制剂。
5、片剂：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药，将颗粒与润滑剂混匀后放压片机压片，制成片剂。
6、袋泡剂：将按上述颗粒加工方法制得的颗粒药装入无毒小滤袋中封好口，加外包装袋即成。
其服用方法：
早上将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水进行第一次煎煮，煎煮到到600毫升水后滗出药汁，趁热服用；傍晚将上述药材中再次加入600毫升水，煎煮到360毫升水后滗出药汁，趁热服用；然后再次对上述药材中加入200-360毫升水，煎煮5分钟后滗出药汁，待药汁稍温时直接洗脸或者采用毛巾湿敷，每次10-15分钟，每日一次。
临床病例
以下病例均是用于验证实施例1所制备的用于内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药的疗效。
一般资料2019年笔者临床治疗肝郁脾虚型痤疮74例，其中男性11例，女性63例；最小15岁，最大56岁，以17～26岁多；病程最短2个月，最长6年。
诊断依据根据《中医病证诊断疗效标准》(1)初起在毛囊口，呈现小米粒大小红色丘疹，亦可演变为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。(2)多发于男女***之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。(3)多有饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。(4)***过后，多数可自然减轻。(5)妇女多伴有***。
临床证侯临床见颜面肤色潮红，丘疹损害、脓疱或囊肿，伴有纳呆，便溏，舌淡润或淡胖，脉弦滑，为肝郁脾虚证。
治疗方法
内服柴胡桂枝干姜汤加减基本方：柴胡10桂枝10黄芩10干姜5白芷10生牡蛎20天花10茯苓10蒲公英10丹参10。日1剂，头煎2.5碗水煎八分；渣2碗水煎六分，早晚服。
外洗第三煎用少量水，煮开5分钟后，稍温，洗面或湿敷每次10-15分钟，每日一次。
生活起居作息规律，不熬夜；不吃辛辣、油腻食物及饮酒，多吃蔬菜水果；调节情志；保持大便通畅。
疗效观察
疗效判断《中医病证诊断疗效标准》【1】治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失。好转：自觉症状明显减轻，皮损消退30％以上。未愈：皮损及症状均无变化或消退不足30％。
治疗结果治愈59例(占79.73％)，好转13例(占17.57％)，未愈2例(占2.70％)。服药最少者7剂，最多者28剂，平均18剂；好转最快者6天，最慢者28天，平均17天。未发现任何毒副作用。
病案举例
案例一：高某某，女，21，学生。2019、4、16初诊。反复痤疮三四年，睡眠不好，咽中物梗，四肢不温，二便正常，舌淡润，舌下稍瘀，脉滑。中医拟诊痤疮(肝郁脾虚证)，方以柴胡桂枝干姜汤加减，处方：柴胡10、桂枝10、黄芩10法半夏10、天花10、生牡蛎20、厚朴10、茯苓20、蒲公英10、当归10、白豆蔻10、丹参10。七剂，前二煎水煎服，第三煎外洗，一周后患者反馈痊愈，未再发。
案例二：蔡某某，女，18，学生。2019、7、3初诊。自诉从小学6年级开始出现痤疮，因学习紧张，睡眠不足，月经多有血块，易便秘，舌淡胖，舌下瘀堵，脉滑数。中医拟诊痤疮(肝郁脾虚夹瘀证)，方以柴胡桂枝干姜汤加减，处方：桂枝5、柴胡10、生牡蛎20、蒲公英10、全瓜蒌10、茯苓10、赤药10、丹参10生白术30、生地10、玄参10、白芷10。七剂，前二煎水煎服，第三煎外洗。二诊诸症减轻，上方加玫瑰花10，嘱其注意情志调理，药后反馈痊愈。
案例三：郑某某，男，32，职员。2019、5、10初诊。反复痤疮二年，分布在面部及头皮部，形体壮实，冬天四肢不温，便溏，舌尖红质胖苔白厚，舌下稍瘀，脉弦滑。中医拟诊痤疮(肝郁脾虚夹痰证)，方以柴胡桂枝干姜汤加减，处方：
柴胡10、桂枝10、干姜5、生牡蛎20、白芷10、陈皮10、厚朴10、茯苓10、丹参10、炒白术10、桔梗10、蒲公英10。七剂，前二煎水煎服，第三煎外洗，共用方21剂痊愈。
临床应用表明，本发明中药可显著缓解肝郁脾虚型痤疮临床症状，
该中药临床应用，效果显著，安全无毒副作用，适合应用现代制药技术研制开发成携带服用方便、的颗粒、口服液、胶囊、片剂、袋泡剂等。

Claims (4)

1.一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药，其特征在于由下列重量份配比的原料药物组成：
柴胡5～10、黄芩5～10、桂枝5～10、干姜5～10、白芷5～10、天花15～20、蒲公英10～15、生牡蛎20～25、茯苓10～20、丹参5～10。
2.根据权利要求1所述的一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药制备方法，其特征是：市购柴胡10、桂枝10、黄芩10、干姜5、白芷10、生牡蛎20、天花10、茯苓10、蒲公英10、丹参10，将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水，然后大火烧开后小火煎煮到600毫升水，滗出药汁，待用；再加入600毫升水，大伙烧开后小火煎煮到360毫升水，滗出药汁，待用，每日早晚各服1剂；外洗：将上述药材中再加入200-360毫升水煎煮，大火煮开5分钟后，滗出药汁，稍温待用。
3.根据权利要求2所述的一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药服用方法，其特征是：早上将上述药材洗干净放入陶质或者搪瓷容器内，加入750毫升水进行第一次煎煮，煎煮到到600毫升水后滗出药汁，趁热服用；傍晚将上述药材中再次加入600毫升水，煎煮到360毫升水后滗出药汁，趁热服用；然后再次对上述药材中加入200-360毫升水，煎煮5分钟后滗出药汁，待药汁稍温时直接洗脸或者采用毛巾湿敷，每次10-15分钟，每日一次。
4.根据权利要求1所述的一种内服加外用治疗肝郁脾虚型痤疮的中药，其特征是有颗粒、口服液、胶囊、片剂、袋泡剂。
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