CN111386270B - 作为毒蕈碱m1受体正向别构调节剂的经取代氮杂环 - Google Patents

作为毒蕈碱m1受体正向别构调节剂的经取代氮杂环 Download PDF

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Abstract

本发明涉及作为毒蕈碱M1受体正向别构调节剂(M1 PAM)的式(I)化合物或其同位素形式、立体异构体、互变异构体或其可药用盐。本发明描述了式(I)化合物、其立体异构体、同位素形式或其可药用盐的制备方法、药物组合物、组合和用途。
Figure DDA0002504411740000011

Description

作为毒蕈碱M1受体正向别构调节剂的经取代氮杂环
技术领域
本发明涉及作为毒蕈碱M1受体正向别构调节剂(muscarinic M1 receptorpositive allosteric modulator，M1 PAM)的式(I)化合物或其同位素形式、立体异构体或可药用盐。本发明还描述了制备这样的化合物的方法、包含这样的化合物的药物组合物、组合及其用途。
背景技术
毒蕈碱乙酰胆碱受体(muscarinic acetylcholine receptor，mAChR)属于G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor，GPCR)的A类家族，其在全身广泛表达。迄今为止，已经鉴定出响应内源性神经递质乙酰胆碱(ACh)的五种亚型，称为M1至M5。它们在凋节中枢和外周神经***的许多重要功能(包括认知功能)的活性中发挥关键作用。M1、M3和M5与Gq偶联，而M2和M4通过Gi/o与下游信号传导途径和相关效应物***偶联(Critical Reviewsin Neurobiology，1996，10，69-99；Pharmacology&Therapeutics，2008，117，232-243)。M2和M3在外周高度表达，并且已知其参与胃肠道(GI)运动和副交感神经应答(例如分泌唾液)(Life Sciences，1993，52，441-448)。M1毒蕈碱受体主要在参与认知的脑区域(例如皮质、海马和杏仁核)中表达，并因此预期M1受体的选择性活化会促进认知能力(Annals ofNeurology，2003，54，144-146)。
占诺美林(Xanomeline)是对M1和M4亚型具有合理选择性的毒蕈碱乙酰胆碱受体激动剂，其在临床阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)试验中对认知产生显著作用(Alzheimer Disease and Associated Disorders，1998，12(4)，304-312)，尽管胃肠副作用导致临床试验中的高脱试率(dropout rate)。毒蕈碱受体亚型在其正构乙酰胆碱配体结合位点之间存在高度保守性，这使得难以鉴定M1选择性激动剂。
为了规避该选择性和安全性问题，替代方法由开发在较不保守的别构结合位点发挥作用的M1 PAM组成。Merck报道了M1 PAM，PQCA(1-{[4-氰基-4-(吡啶-2-基)哌啶-1-基]甲基}-4-氧代-4H-喹嗪-3-羧酸)的开发。相对于其他毒蕈碱受体亚型，该化合物对M1具有高选择性，并发现其在数种临床前认知模型中有效(Psychopharmacology，2013，225(1)，21-30)，在等于或小于与改善认知所需的最小有效剂量相差五倍的剂量下没有胃肠副作用。在临床前研究中，证明M1活化提高了脑中神经递质乙酰胆碱的浓度。此外，通过将APP加工转变为非促淀粉样(non-amyloidogenic)α-分泌酶途径以及通过降低τ过度磷酸化二者，M1活化具有作为对AD的疾病改善治疗的潜力。已证明M1受体的正向别构调节剂在体外提高sAPPα的产生(The Journal of Neuroscience，2009，29，14271-14286)。因此，M1 PAM提供了靶向AD和精神***症中认知缺陷的对症治疗和疾病修饰治疗二者的方法。
PCT专利申请公布WO2015163485、WO2012158475和WO2012003147已经公开了M1PAM化合物。文章J.Med.Chem.2017，60，6649-6663和J.Med.Chem.，2016，59(13)，6313-6328也公开了M1 PAM化合物。尽管迄今为止在文献中已经公开了数种M1 PAM，但市场上还没有推出用作M1 PAM的药物。
用于优化用于CNS治疗的化合物的ADME特性的现代方法将血浆和脑中化合物的蛋白质未结合分数作为重要参数并入。普遍接受的假说是，未结合或游离药物浓度的可用性对于与脑中的药理学和毒理学靶标相互作用是重要的。该假说在药代动力学中被称为游离药物假说(free drug hypothesis)(Expert Opinion on Drug Discovery，2007，2，51-64；Pharmaceutical Research，2008，25，1737-1750；Current Drug Metabolism，2008，9，46-59；Journal of Pharmaceutical Sciences，2010，99，1107-1122)。
尽管现有技术公开了可用于治疗CNS相关疾病的M1 PAM化合物，但仍然存在一些问题，例如差的药物游离分数和胆碱能副作用如唾液分泌过多、腹泻和呕吐。因此，发现和开发除可以忽略的治疗CNS相关病症的胆碱能副作用之外还具有足够的脑渗透性以及良好的药物游离分数的新M1 PAM的需求和范围尚未得到满足。本发明的M1 PAM化合物有效地解决了差的游离分数的问题，从而提高了在人中更准确地投射有效剂量的可能性。
发明概述
在第一方面，本发明涉及式(I)化合物的M1 PAM或者其同位素形式、立体异构体、互变异构体或可药用盐，
Figure BDA0002504411720000031
其中：
R1是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN、-CONH2、-CONH-(C1-6)-烷基和R1a的一个或更多个取代基取代；
R1a是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-NH2、-CN、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-(C1-6)-烷基和-(C3-6)-环烷基的一个或更多个取代基取代；
A1是CH2或CHF；
R2是-(C1-6)-烷基；
X1是N或CR3；
当X1是CR3时；则R3与R2以及它们所连接的碳原子组合在一起形成任选地包含选自氮、氧和硫的一个或更多个杂原子的非芳族5至6元环；其中所述环未经取代或被选自卤素、(C1-6)-烷基和卤代(C1-6)-烷基的一个或更多个基团取代；
n为1或2；m为0或1；
Y1是CH2、O、NH或NCH3；
Y2是CH2、O、NH或NCH3；并且
Z是H、OH或F。
另一方面，本发明涉及用于制备式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐的方法。
在另一方面，本发明涉及药物组合物，其包含治疗有效量的至少一种式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，以及可药用赋形剂或载体。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，其与选自乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的一种或更多种其他治疗剂组合。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，其用作毒蕈碱M1受体正向别构调节剂。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，其用于治疗选自认知、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，其用于治疗选自阿尔茨海默病、精神***症、帕金森病性痴呆(Parkinson’s disease dementia)、路易体引起的痴呆(dementia due to Lewy body)、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症。
在另一方面，本发明涉及用于治疗与毒蕈碱M1受体相关的疾病或病症的方法，该方法包括向有此需要的患者施用治疗有效量的式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐用于制备用于治疗与毒蕈碱M1受体相关的疾病或病症的药物的用途。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物或者其立体异构体或可药用盐，其用于毒蕈碱M1受体的正向别构调节。
附图简述
图1：与多奈哌齐组合的受试化合物(实施例38)对海马θ振荡的作用。
发明详述
除非另有说明，否则说明书和权利要求书中使用的以下术语具有以下给出的含义：
本文中使用的术语“-(C1-6)-烷基”是指含有1至6个碳原子的支链或直链脂族烃。-(C1-6)-烷基的实例包括甲基、乙基、正丙基、异丙基、正丁基、异丁基、仲丁基和叔丁基。优选的-(C1-6)-烷基是甲基、乙基或异丙基。
本文中使用的术语“卤素”或“卤代”是指氟、氯、溴或碘。优选地，卤素是氟、氯或溴。更优选地，卤素是氟或氯。
本文中使用的术语“卤代(C1-6)-烷基”是指其中相同或不同碳原子的一个或更多个氢被相同或不同卤素取代的如上定义的-(C1-6)-烷基。卤代(C1-6)-烷基的实例包括氟甲基、氯甲基、氟乙基、二氟甲基、二氯甲基、三氟甲基、二氟乙基等。
本文中使用的术语“-(C3-6)-环烷基”是指含有3至6个碳原子的饱和单环烃环。-(C3-6)-环烷基的实例包括环丙基、环丁基、环戊基和环己基。
本文中使用的术语“-(C6-10)-芳基”是指含有六至十个碳原子的芳族烃环。-(C6-10)-芳基的实例包括苯基或萘基。
本文中使用的术语“-(C5-10)-杂芳基”是指包含五至十个原子的芳族单环或芳族双环杂环环***。-(C5-10)-杂芳基的实例包括1，2，4-
Figure BDA0002504411720000057
二唑基、1，3，4-
Figure BDA0002504411720000051
二唑基、1，2，4-噻二唑基、1，3，4-噻二唑基、***基、四唑基、三嗪基、呋喃基、咪唑基、异
Figure BDA0002504411720000052
唑基、异噻唑基、
Figure BDA0002504411720000053
唑基、吡咯基、吡唑基、噻唑基、噻吩基、吡啶基、吡嗪基、嘧啶基、哒嗪基、苯并二氧杂环戊烯基(benzodioxolyl)、苯并呋喃基、苯并呋咕基、苯并咪唑基、苯并吡唑基、苯并噻唑基、苯并***基、苯并噻吩基、苯并氧氮杂环庚烯基(benzoxazepinyl)、苯并
Figure BDA0002504411720000054
唑基、咪唑并吡啶基、噻吩并吡啶基、呋喃并吡啶基、吡咯并吡啶基、吡唑并吡啶基、
Figure BDA0002504411720000055
唑并吡啶基、噻唑并吡啶基、咪唑并吡嗪基、咪唑并嘧啶基、噻吩并嘧啶基、呋喃并嘧啶基、吡咯并嘧啶基、吡唑并嘧啶基、
Figure BDA0002504411720000056
唑并嘧啶基、噻唑并嘧啶基、吡唑并三嗪基、异喹啉基、喹啉基、酞嗪基、萘啶基、喹喔啉基、喹唑啉基、及其N-氧化物。
本文中使用的术语“-(C3-14)-非芳族杂环基”是指包含三至十四个原子的非芳族单环或非芳族双环杂环环***。-(C3-14)-非芳族杂环基的实例包括但不限于环氧乙烷基(oxiranyl)、氮丙啶基(aziridinyl)、氧杂环丁烷基(oxetanyl)、哌啶基、哌嗪基、二氢苯并呋喃、二氢苯并噻吩、二氢吲哚、四氢喹啉和四氢异喹啉。
短语“治疗有效量”定义为以下的本发明化合物的量：其(i)治疗特定疾病、病症或障碍(ii)消除特定疾病、病症或障碍的一种或更多种症状(iii)延迟本文中所述的特定疾病、病症或障碍的一种或更多种症状的发作。
本文中使用的术语“同位素形式”是指其中式(I)化合物的一个或更多个原子被其各自的同位素取代的式(I)化合物。例如，氢的同位素包括2H(氘)和3H(氚)。
本文中使用的术语“立体异构体”是指其原子空间排列不同的式(I)化合物的异构体。本文中公开的化合物可以作为单一的立体异构体、外消旋体，和/或对映体和/或非对映体的混合物存在。所有这样的单一立体异构体、外消旋体及其混合物都旨在本发明的范围内。
本文中使用的术语“可药用盐”是指活性化合物(即式(I)化合物)的盐，并且通过与适当的酸或酸衍生物(其取决于本文中所述的化合物上存在的特定取代基)反应来制备。
本文中使用的术语“认知障碍”是指一组主要影响学习、记忆、感知和解决问题的精神健康障碍，包括健忘症、痴呆和谵妄。认知障碍可由疾病、病症、疾患或毒性引起。优选地，认知障碍是痴呆。痴呆的实例包括但不限于阿尔茨海默病性痴呆(dementia inAlzheimer′s disease)、帕金森病性痴呆(dementia in Parkinson′s disease)、亨廷顿病性痴呆(dementia in Huntington′s disease)、与唐氏综合征相关的痴呆(dementiaassociated with Down syndrome)、与图雷特综合征相关的痴呆(dementia associatedwith Tourette′s syndrome)、与绝经后期相关的痴呆(dementia associated with postmenopause)、额颞痴呆(frontotemporal dementia)、路易体痴呆(Lewy body dementia)、血管性痴呆(Vascular dementia)、HIV性痴呆(dementia in HIV)、克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆(dementia in Creutzfeldt-Jakob disease)、物质诱发的持续性痴呆(substance-induced persisting dementia)、皮克病性痴呆(dementia in Pick′sdisease)、精神***症性痴呆(dementia in schizophrenia)、老年性痴呆(seniledementia)和一般医学病症性痴呆(dementia in general medical conditions)。
本文中使用的术语“患者”是指动物。优选地，术语“患者”是指哺乳动物。术语哺乳动物包括例如小鼠、大鼠、狗、兔、猪、猴、马、鸽子、非洲爪蟾(xenopus laevis)、斑马鱼、豚鼠和人的动物。更优选地，患者是人。
实施方案
本发明涵盖由式(I)化合物(但不限于此)所描述的所有化合物，然而，本发明的一些优选方面和要素在本文中以下面的实施方案的形式讨论。
在一个实施方案中，本发明涉及来源于式(I)化合物的式(Ia)化合物或者其同位素形式、立体异构体、互变异构体或可药用盐，
Figure BDA0002504411720000071
其中：
R1是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代；
R1a是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-NH2、-CN、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-(C1-6)-烷基和-(C3-6)-环烷基的一个或更多个取代基取代；
A1是CH2或CHF；
R2是-(C1-6)-烷基；
n为1或2；m为0或1；
Y1是CH2、O、NH或NCH3；
Y2是CH2、O、NH或NCH3；并且
Z是H、OH或F。
在另一个实施方案中，本发明涉及来源于式(I)化合物的式(Ib)化合物或者其同位素形式、立体异构体、互变异构体或可药用盐，
Figure BDA0002504411720000081
其中：
R1是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代；
R1a是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-NH2、-CN、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-(C1-6)-烷基和-(C3-6)-环烷基的一个或更多个取代基取代；
A1是CH2或CHF；
R3与R2以及它们所连接的碳原子组合在一起形成任选地包含选自氮、氧和硫的一个或更多个杂原子的非芳族5至6元环；其中所述环未经取代或被选自卤素、-(C1-6)-烷基和卤代(C1-6)-烷基的一个或更多个基团取代；
n为1或2；m为0或1；
Y1是CH2、O、NH或NCH3；
Y2是CH2、O、NH或NCH3；并且
Z是H、OH或F。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自任选地被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是-(C6-10)-芳基或-(C5-10)-杂芳基；其各自任选地被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代；其中Rla如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是任选地被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代的-(C6-10)-芳基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是任选地被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代的-(C5-10)-杂芳基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是任选地被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN和R1a的一个或更多个取代基取代的-(C3-14)-非芳族杂环基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是被一个或更多个R1a取代的-(C6-10)-芳基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是被一个或更多个R1a取代的-(C5-10)-杂芳基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中：R1是被一个或更多个R1a取代的-(C3-14)-非芳族杂环基；其中R1a如第一方面所定义。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物或者其同位素形式、立体异构体或可药用盐，其中
R3与R2一起形成选自以下的环：
Figure BDA0002504411720000101
Ra是氢或-(C1-6)-烷基；
Rb是氢或-(C1-6)-烷基；
p为0或1；q为0或1；r为0或1。
在另一个实施方案中，代表性的本发明化合物包括但不限于，
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[2-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)吡啶-5-基甲基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)苄基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-甲基吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氯吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-3-(4-甲氧基苄基)-2-甲基-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-[2-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)吡啶-5-基甲基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-[4-(2-甲基-
Figure BDA0002504411720000111
唑-4-基)-苄基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氯苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3，4-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氯苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-(2-甲基-
Figure BDA0002504411720000121
唑-4-基)-苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-氯苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(6-甲氧基吡啶-3-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-氯苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-[4-甲氧基苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(6-氟吡啶-3-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氯吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-2-甲基-3-[6-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)-吡啶-3-基甲基]-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4，4-二氟哌啶-1-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-吡啶-哌啶-4-腈；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-5，6，7，8-四氢-[1，6]萘啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈；
6-(3-氟-哌啶-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮-顺式-异构体(第I洗脱异构体，峰I)；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮-顺式，顺式-异构体(第II洗脱异构体，峰II)；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；和
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
或其可药用盐。
在另一个实施方案中，代表性的本发明可药用盐化合物包括但不限于
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-吡啶-哌啶-4-腈L-(+)-酒石酸盐；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-5，6，7，8-四氢-[1，6]萘啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈L-(+)-酒石酸盐；和
6-(3-氟-哌啶-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮盐酸盐。
实验程序
方案-1描述了用于制备式(I)化合物的一般方法，其中：T是-(C1-6)-烷基，A1是CH2；R1、R2、X1、Y1、Y2、n、m和Z如上所定义。
方案-1
Figure BDA0002504411720000151
步骤-1：制备式2化合物
通过在-5℃至5℃的温度下在酸性条件下使用醇将式1化合物酯化17至25小时来获得式2化合物。
步骤-2：制备式3化合物
通过在室温下在酸性条件下使式2化合物与选自氟、氯、溴的卤化剂反应1至3小时来获得式3化合物。
步骤-3：制备式4化合物
通过在存在选自氢化钠、氢化锂或氢化钾的碱以及选自DMF或DCM的溶剂的情况下，使式3化合物与N-苯基双(三氟甲烷磺酰胺)在室温下反应15至20小时来制备式4化合物。
步骤-4：制备式5化合物
通过在存在氯化钯、氯化锂和溶剂(例如DMF)的情况下，使式4化合物与三丁基乙烯基锡、二氯双(三苯基膦)在90℃至110℃的温度下在氮气氛下反应1至5小时来获得式5化合物。
步骤-5：制备式6化合物
通过在存在选自丙酮、乙腈和水的溶剂混合物的情况下，使用氧化剂(例如氧化锇和高碘酸钠)使式5化合物在室温下氧化1至5小时来获得式6化合物。
步骤-6：制备式7化合物
通过在存在偶联试剂(HATU、DCC或EDC)和碱(在选自DMF、THF、二氯甲烷或1，4-二氧六环的溶剂中的DIPEA)的情况下，使式6化合物与胺
Figure BDA0002504411720000161
或其游离碱在室温下反应35至50小时来制备式7化合物。
步骤-7：制备式8化合物
通过在存在[1，1’-双(二苯基膦基)二茂铁]二氯化钯(II)、络合物、二氯甲烷、乙酸钾和溶剂(例如1，4-二氧六环)的情况下，使化合物7与双(频哪醇)二硼在油浴温度下反应1至5小时来制备式8化合物。
步骤-8：制备式9化合物
通过在存在醇类溶剂(如甲醇)的情况下，使化合物5与胺
Figure BDA0002504411720000171
或其游离碱在回流温度下反应8至20小时来制备式9化合物。
步骤-9：制备式8化合物
以类似于步骤-7的程序制备式8化合物(n＝1)。
步骤-10：制备式(I)化合物
在存在[1，1′-双(二苯基膦基)二茂铁]二氯化钯(II)以及选自碳酸钾、碳酸铯和碳酸钠的碱的情况下，使式8化合物与式A化合物
R1-A1-Cl
A
在溶剂混合物(例如水、THF和1，4-二氧六环)中在回流下反应3至7小时以获得式(I)化合物。
制备式(I)化合物的可药用盐
通过与适当的酸或酸衍生物反应，可任选地将式(I)化合物转化为其可药用盐。合适的可药用盐对本领域技术人员而言是明显的。所述盐是用无机酸(例如盐酸、氢溴酸、硫酸、硝酸和磷酸)或有机酸(例如草酸、琥珀酸、马来酸、乙酸、富马酸、柠檬酸、苹果酸、酒石酸、苯甲酸、对甲苯甲酸、对甲苯磺酸、苯磺酸、甲磺酸或萘磺酸)形成的。
制备式(I)化合物的立体异构体
式(I)化合物的立体异构体可以通过以下示出的一种或更多种常规方式制备：
a.一种或更多种试剂可以以其光学活性形式使用。
b.可通过常规方法(例如与手性酸或手性胺或手性氨基醇或手性氨基酸形成非对映体盐)拆分立体异构体的混合物。然后可通过例如分级结晶、色谱等方法对所得的非对映体混合物进行分离，随后进行另外的步骤，即从拆分的物质/盐中分离出光学活性产物。
c.可通过常规方法拆分(例如微生物拆分，对与手性酸或手性碱形成的非对映体盐进行拆分)立体异构体的混合物。可使用的手性酸可以是酒石酸、扁桃酸、乳酸、樟脑磺酸、氨基酸等。可使用的手性碱可以是金鸡纳生物碱类(cinchona alkaloid)、马钱子碱或碱性氨基酸(例如赖氨酸、精氨酸等)。
在另一个实施方案中，合适的可药用盐包括盐酸盐、氢溴酸盐、草酸盐、富马酸盐、酒石酸盐、马来酸盐和琥珀酸盐。
在本发明的另一方面，式(I)化合物是毒蕈碱M1正向别构调节剂。
在另一方面，本发明涉及治疗选自认知障碍、精神***症、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症的方法，其包括向有此需要的患者施用治疗有效量的式(I)化合物或其可药用盐。
在另一方面，本发明涉及治疗阿尔茨海默病的方法，其包括向有此需要的患者施用治疗有效量的式(I)化合物或其可药用盐。
在另一方面，本发明涉及治疗阿尔茨海默病的方法，所述阿尔茨海默病包括轻度阿尔茨海默病、中度阿尔茨海默病、重度阿尔茨海默病、轻度至中度阿尔茨海默病或中度至重度阿尔茨海默病，所述方法包括向有此需要的患者施用治疗有效量的式(I)化合物或其可药用盐。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物，其用于治疗选自认知障碍、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物在制备用于治疗选自认知障碍、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症的药物中的用途。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物在制备用于治疗选自认知障碍的疾病或病症的药物中的用途。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物在制备用于治疗阿尔茨海默病的药物中的用途。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物与一种或更多种其他治疗剂例如乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的组合。
在另一个实施方案中，本发明的式(I)化合物可以与一种或更多种其他治疗剂组合用于治疗本发明的式(I)化合物对其具有效用的疾病或病症。本发明化合物的组合的实例包括与用于治疗阿尔茨海默病的治疗剂(例如乙酰胆碱酯酶抑制剂例如加兰他敏、卡巴拉汀(rivastigmine)、多奈哌齐和他克林；和NMDA受体拮抗剂例如美金刚(memantine))的组合。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物与选自加兰他敏、卡巴拉汀、多奈哌齐、他克林和美金刚的至少一种治疗剂的组合。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物与一种或更多种其他治疗剂例如乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的组合，其用于治疗认知障碍、精神***症、疼痛和睡眠障碍。
在另一个实施方案中，本发明涉及式(I)化合物与一种或更多种其他治疗剂乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的组合，其用于治疗阿尔茨海默病。
在另一方面，本发明涉及式(I)化合物的药物组合物。为了在治疗中使用式(I)化合物或其立体异构体及其可药用盐，通常将根据标准药学实践将其配制成药物组合物。
可使用一种或更多种可药用赋形剂以常规方式配制本发明的药物组合物。可药用赋形剂是稀释剂、崩解剂、黏合剂、润滑剂、助流剂、聚合物、包衣剂、溶剂、共溶剂、防腐剂、润湿剂、增稠剂、消泡剂、甜味剂、矫味剂、抗氧化剂、着色剂、增溶剂、增塑剂、分散剂等。赋形剂选自微晶纤维素、甘露醇、乳糖、预胶化淀粉、乙醇酸淀粉钠、玉米淀粉或其衍生物、聚维酮、交聚维酮、硬脂酸钙、单硬脂酸甘油酯、棕榈酸硬脂酸甘油酯、滑石、胶体二氧化硅、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠、硬脂酰富马酸钠、硬脂酸锌、硬脂酸或氢化植物油、***胶、镁砂(magnesia)、葡萄糖、脂肪、蜡、天然或硬化油、水、生理氯化钠溶液或醇类(例如乙醇、丙醇或甘油)、糖溶液(例如葡萄糖溶液或甘露醇溶液等)、或多种赋形剂的混合物。
在另一方面，本发明的活性化合物可以以丸剂、片剂、包衣片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂、丸粒剂、贴剂、植入剂、膜剂、液体剂、半固体剂、凝胶剂、气雾剂、乳剂、酏剂等的形式配制。这样的药物组合物及其制备方法是本领域中公知的。
在另一方面，本发明的药物组合物包含按重量计1％至90％、5％至75％和10％至60％的本发明化合物或其可药用盐。药物组合物中的活性化合物或其可药用盐的量可以是约1mg至约500mg、或约5mg至约400mg、或约5mg至约250mg、或约7mg至约150mg、或在1mg至500mg的更宽范围内的任何范围。
活性化合物的剂量可以根据多种因素例如患者的年龄和体重、待治疗的疾病的性质和严重程度以及这样的其他因素而变化。因此，关于药理学有效量的通式(I)化合物、其立体异构体和可药用盐的任何提及是指上述因素。
在本文中使用以下缩写词：
AMP：腺苷一磷酸
AUC：曲线下面积
Cmax：最大浓度
DCM：二氯甲烷
DCC：N，N′-二环己基碳二亚胺
DIPEA：N，N-二异丙基乙胺
DMF：N，N-二甲基甲酰胺
DMSO：二甲基亚砜
EC50：半最大有效浓度
EDC：二氯化乙烯
Fu：未与蛋白质结合的化合物的分数
g：克
h：小时
HATU：2-(7-氮杂-1H-苯并***-1-基)-1，1，3，3-四甲基脲
Figure BDA0002504411720000201
六氟磷酸盐
HCl：盐酸
LC-MS/MS：液相色谱-质谱/质谱
Na2SO4：硫酸钠
RT：室温(25℃至30℃)
ROA：施用途径
p.o：经口
THF：四氢呋喃
T1/2：半衰期
实施例
使用适当的材料和条件，根据以下实验程序制备本发明化合物。仅通过举例说明而不是限制本发明的范围来提供以下实施例。
中间体的制备：
中间体1：1-(4-溴甲基苯基)-1H-吡唑(I-1)
Figure BDA0002504411720000211
步骤-1：在25℃，N2下，向4-溴苯甲醛(2.0g，0.010摩尔)在20mL DMF中的溶液添加1H-吡唑(0.668g，0.0098摩尔)、碘化铜(0.185g，0.0009摩尔)、L-脯氨酸(0.224g，0.0019摩尔)和碳酸铯(6.4g，0.0196摩尔)。将反应混合物加热至120℃保持20小时，冷却至室温，通过硅藻土过滤并用乙酸乙酯(50mL)洗涤。将滤液在真空下浓缩以获得粗制化合物，将其通过快速色谱使用乙酸乙酯∶正己烷(20∶80)进一步纯化以获得4-(吡唑-1-基)苯甲醛。
产量：1.0g；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：6.62(s，1H)，7.84(s，1H)，8.01-8.03(d，J＝8.4Hz，2H)，8.07(d，J＝8.4Hz，2H)，8.67(s，1H)，10.00(s，1H)；质量(m/z)：173.1(M+H)+.
步骤-2：在N2下，向冷却的4-(吡唑-1-基)苯甲醛(3.0g，0.017摩尔)在甲醇(20mL)中的溶液逐份添加硼氢化钠(0.79g，0.02摩尔)。将反应混合物温热至RT并搅拌2小时。将反应混合物在真空下浓缩，溶解在冰冷的水(75mL)中并用乙酸乙酯(100mL×2)萃取。将有机层用盐水溶液(50mL)洗涤，经Na2SO4干燥并在真空下浓缩以获得粗制化合物，将其通过快速色谱使用乙酸乙酯∶正己烷(40∶60)进一步纯化以得到1-(4-羟甲基苯基)-1H-吡唑。
产量：2.4g；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：4.52-4.53(d，J＝5.6Hz，2H)，5.23-5.26(t，J＝5.7Hz，1H)，6.52(s，1H)，7.41-7.43(d，J＝8.3Hz，2H)，7.72(s，1H)，7.77-7.79(d，J＝8.3Hz，2H)，8.09(d，J＝2.3Hz，1H)；质量(m/z)：175.1(M+H)+.
步骤-3：在N2，0℃下，向1-(4-羟甲基苯基)-1H-吡唑(1.0g，0.005摩尔)在DCM(25mL)中的溶液逐滴添加三溴化磷(0.64mL，0.0068摩尔)。将反应混合物温热至RT并搅拌2小时。将反应混合物用DCM(75mL)稀释，用饱和碳酸氢钠水溶液(20mL)处理。将有机层用水(30mL)、盐水溶液(30mL)洗涤，并经Na2SO4干燥，并在真空下浓缩以获得标题化合物。
产量：1.25g；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δ ppm：4.76(s，2H)，6.55(s，1H)，7.56-7.58(d，J＝8.5Hz，2H)，7.75(s，1H)，7.82-7.84(d，J＝8.4Hz，2H)，8.51-8.52(d，J＝2.4Hz，1H)；质最(m/z)：236.9(M+H)+，239(M+H)+.
实施例1：
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮
Figure BDA0002504411720000221
步骤1：2-羟基-6-甲基烟酸甲酯
在0℃下，向2-羟基-6-甲基烟酸(10.0g，0.0653摩尔)在甲醇(100mL)中的溶液逐滴添加硫酸(3.5mL)，并将混合物在回流下搅拌21小时。将反应混合物在减压下浓缩，将残余物在冰冷却下用饱和碳酸氢钠水溶液中和，并将混合物用氯仿中的5％甲醇(200mL×3)萃取。将有机层用盐水溶液(50mL)洗涤，并经Na2SO4干燥，并将溶剂在真空下浓缩以得到标题化合物。
产最：7.0g，64.1％；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：2.23(s，3H)，3.70(s，3H)，6.09-6.11(d，J＝7.24Hz，1H)，7.98-8.00(d，J＝7.36Hz，1H)，12.10(s，1H)；质量(m/z)：168.1(M+H)+.
步骤2：5-溴-2-羟基-6-甲基烟酸甲酯
在室温下，向2-羟基-6-甲基烟酸甲酯(7.0g，0.0419摩尔)在乙酸(100mL)中的溶液逐滴添加溴(3.30mL，0.062摩尔)，并将混合物搅拌3小时。将反应混合物在减压下浓缩；将残留物用冰冷却下的氨溶液(pH8)中和，并用氯仿中的5％甲醇(300mL×3)萃取。将有机层用盐水溶液(50mL)洗涤，并经Na2SO4干燥，并将溶剂在真空下浓缩以得到标题化合物。
产量：10.0g，96.99％；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：2.33(s，3H)，3.73(s，3H)，8.08(s，1H)，12.30(s，1H)；质量(m/z)：246(M+H)+，248(M+H)+.
步骤3：5-溴-6-甲基-2-三氟甲烷磺酰氧基烟酸甲酯
在冰冷却下，向5-溴-2-羟基-6-甲基烟酸甲酯(6.0g，0.0243摩尔)在DMF(100mL)中的溶液添加氢化钠(1.74g，0.0365摩尔)和N-苯基双(三氟甲烷磺酰胺)(9.58g，0.0268摩尔)，并将混合物在室温下搅拌17小时。将反应混合物用300mL乙酸乙酯稀释并通过硅藻土过滤。将滤液用300mL水和饱和盐水90mL洗涤，经Na2SO4干燥并将溶剂在真空下浓缩以得到粗制化合物。将该粗制化合物通过硅胶柱色谱(5％乙酸乙酯/己烷)进行纯化以得到标题化合物。
产最：4.60g，50.0％；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：2.64(s，3H)，3.90(s，3H)，8.67(s，1H)；质最(m/z)：378(M+H)+，380(M+H)+.
步骤4：5-溴-6-甲基-2-乙烯基烟酸甲酯
向5-溴-6-甲基-2-三氟甲烷磺酰氧基烟酸甲酯(3.0g，0.00793摩尔)在DMF(20mL)中的溶液添加三丁基乙烯基锡(2.31mL，0.00793摩尔)，双(三苯基膦)二氯化钯(0.278g，0.000396摩尔)和氯化锂(2.66g，0.0634摩尔)，并将混合物在氮气氛下在90℃下搅拌2小时。向反应混合物添加氟化钾水溶液，并通过硅藻土过滤。将滤液用300mL乙酸乙酯稀释，并将混合物用水和饱和盐水90mL洗涤。将有机层经无水Na2SO4干燥，并将溶剂在真空下浓缩以得到粗制化合物。将残余物通过硅胶柱色谱(4％乙酸乙酯/己烷)进行纯化以得到标题化合物。
产量：1.58g，79％；1H-NMR(DMSO-d6，400MHz)δppm：2.64(s，3H)，3.85(s，3H)，5.59-5.62(dd，J＝2.11Hz，10.57Hz，1H)，6.43-6.48(dd，J＝2.02Hz，16.89Hz，1H)，7.41-7.48(dd，J＝11.66Hz，17.90Hz，1H)，8.31(s，1H)；质量(m/z)：256.1(M+H)+，258(M+H)+.
步骤5：5-溴-2-甲酰基-6-甲基烟酸甲酯
向5-溴-6-甲基-2-乙烯基烟酸甲酯(1.55g，0.00605摩尔)在丙酮(20mL)、乙腈(20mL)、水(20mL)的预混合溶剂中的溶液添加氧化锇(0.76g，0.00302摩尔)和高碘酸钠(6.47g，0.0302摩尔)，并将混合物在室温下搅拌3小时。将反应混合物通过硅藻土过滤并将滤液用120mL乙酸乙酯萃取，并将有机层用水和饱和盐水30mL洗涤。将有机层经无水Na2SO4干燥，并将溶剂在真空下浓缩以得到标题化合物。
产量：1.35g，86.53％；质量(m/z)：258(M+H)+，260(M+H)+.
步骤6：3-溴-6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮
在室温下，将5-溴-2-甲酰基-6-甲基烟酸甲酯(1.35g，0.00523摩尔)、(1S，2S)-2-氨基环己醇盐酸盐(0.793g，0.00523摩尔，CAS No.[13374-30-6])、三乙胺(2.14mL，0.01569摩尔)在THF(40mL)中的溶液搅拌3小时，并随后向反应混合物添加三乙酰氧基硼氢化钠(3.32g，0.01569摩尔)并将其在室温下搅拌41小时，将反应混合物浓缩并添加60mL冰冷的水，用氨中和并用120mL氯仿萃取，并且将有机层用水和饱和盐水30mL洗涤。将有机层经无水Na2SO4干燥并将溶剂在真空下浓缩以得到粗制化合物。将残余物通过硅胶柱色谱(0至2％甲醇/二氯甲烷)进行纯化以得到标题化合物。
产最：0.96g，56.47％；质量(m/z)：325(M+H)+，327(M+H)+。
步骤7：6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4，4，5，5-四甲基[1，3，2]二氧杂硼烷-2-基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮
将[1，1’-双(二苯基膦基)二茂铁]二氯化钯(II)与二氯甲烷(0.075g，0.000092摩尔)的络合物添加至搅拌的3-溴-6-(2-羟基环己基)-2-甲基-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮(0.3g，0.00092摩尔)、双(频哪醇)二硼(0.35g，0.00138摩尔)与乙酸钾(0.54g，0.00553摩尔)在1，4-二氧六环(20mL)中的混合物，并将混合物在110℃(油浴温度)下加热3小时。将混合物冷却至室温，用乙酸乙酯(30mL)稀释，通过硅藻土过滤，用盐水(10mL)洗涤，经无水Na2SO4干燥，过滤并在真空下浓缩以获得标题化合物的粗制物质。
产量：0.60g；质量(m/z)：373.2(M+H)+.
步骤8：6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮
将[1，1’-双(二苯基膦基)二茂铁]二氯化钯(II)与二氯甲烷(0.006g，0.0000088摩尔)的络合物添加至搅拌的6-(2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4，4，5，5-四甲基[1，3，2]二氧杂硼烷-2-基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮(0.033g，0.000088摩尔)、1-(4-溴甲基-苯基)-1H-吡唑(0.021g，0.000088摩尔)和碳酸铯(0.086g，0.000265摩尔)在THF(10mL)和水(1mL)中的混合物，将混合物回流5小时。将混合物冷却至室温，用乙酸乙酯(30mL)稀释，用盐水(10mL)洗涤，经无水Na2SO4干燥，过滤并在真空下浓缩以获得标题化合物的粗制物质。
产量：0.003g，10％；质量(m/z)：403.1(M+H)+.
通过使用合适的中间体，按照实施例1的制备中所述的实验程序，通过一些非关键的改变来合成以下实施例2至实施例51。
Figure BDA0002504411720000261
Figure BDA0002504411720000271
Figure BDA0002504411720000281
Figure BDA0002504411720000291
Figure BDA0002504411720000301
Figure BDA0002504411720000311
Figure BDA0002504411720000321
Figure BDA0002504411720000331
Figure BDA0002504411720000341
Figure BDA0002504411720000351
Figure BDA0002504411720000361
Figure BDA0002504411720000371
Figure BDA0002504411720000381
Figure BDA0002504411720000391
Figure BDA0002504411720000401
Figure BDA0002504411720000411
Figure BDA0002504411720000421
Figure BDA0002504411720000431
实施例52：
毒蕈碱M1受体的别构效力EC50值的确定
使用表达重组人毒蕈碱M1受体和pCRE-Luc报道***的稳定CHO细胞系用于基于细胞的测定。该测定提供了基于非放射性的方法来确定化合物与GPCR的结合。在该特定测定中，测量了通过受体的活化或抑制来调节的胞内环AMP的水平。重组细胞在cAMP响应元件的控制下具有萤光素酶报道基因。
在含有10％胎牛血清(fetal bovine serum，FBS)的Hams F12培养基中的96孔透明底白板中培养上述细胞。在添加化合物或标准激动剂之前，将细胞血清饥饿过夜。将递增浓度的受试化合物与OptiMEM培养基中的EC20的乙酰胆碱一起添加至细胞。在CO2培养箱中在37℃下继续孵育4小时。去除培养基并用磷酸盐缓冲盐水洗涤细胞。将细胞裂解，并在发光计(Luminometer)中测量萤光素酶活性。使用Graphpad软件将发光单位相对于化合物浓度绘图。化合物的EC50值定义为在存在EC20的乙酰胆碱的情况下刺激萤光素酶活性50％所需的浓度。
实施例编号 EC<sub>50</sub>(nM)
2 288
4 107
6 954
9 1497
10 2781
13 669
14 643
16 1315
18 774
19 972
24 1207
28 929
38 2284
实施例53：
啮齿动物药代动力学研究
将雄性Wistar大鼠(260±50克)用作实验动物。将动物单独饲养在聚丙烯笼中。在研究之前的两天，将雄性Wistar大鼠用异氟烷麻醉以进行颈静脉导管的手术放置。将大鼠随机分为经口(3mg/kg)和静脉内(i.v.)(1mg/kg)给药(n＝3/组)，并在经口给药(p.o.)之前禁食过夜。然而，不限量地向分配为静脉内(i.v.)给药的大鼠提供食物和水。
在预定点，通过颈静脉收集血液并补充等体积的生理盐水。将收集的血液转移至含有作为抗凝剂的10μL肝素的标记的eppendorf管中。通常在以下时间点收集血液样品：给药之后0.08、0.25、0.5、1、2、4、6、8和24小时。将血液以4000rpm离心10分钟。分离血浆并在-80℃下冷冻储存直至分析。使用合适的提取技术，通过合格的LC-MS/MS方法在血浆中对受试化合物的浓度进行定量。在血浆中在约1至1000ng/mL的校准范围内对受试化合物进行定量。使用批次中的校准样品和分布在该批次中的质量控制样品对研究样品进行分析。
通过使用Phoenix WinNonlin 6.0.2或6.0.3版软件包，使用标准非房室模型，通过非房室模型计算药代动力学参数Cmax、AUCt、T1/2、清除率和生物利用度(F)，并将结果列于下表。
Figure BDA0002504411720000451
实施例54：
啮齿动物的脑渗透研究
将雄性Wistar大鼠(260±40克)用作实验动物。在每个笼中饲养三只动物。在整个实验过程中不限量地给予动物水和食物并维持12小时光/暗循环。
在大鼠中以离散方式确定脑渗透。在给药日之前的一天，使雄性Wistar大鼠适应并根据其体重随机分组。在每个时间点(0.5、1和2小时)，使用n＝3只动物。
将受试化合物适当地预先配制并以(游离碱当量)3mg/kg经口施用。通过使用异氟烷麻醉通过心脏穿刺取出血液样品。处死动物以收集脑组织。分离血浆并将脑样品进行匀浆，并在-20℃下冷冻储存直至分析。使用LC-MS/MS方法确定血浆和脑中受试化合物的浓度。
使用合格的提取技术，通过合格的LC-MS/MS方法在血浆和脑匀浆中对受试化合物进行定量。在血浆和脑匀浆中，在1至500ng/mL的校准范围内量化受试化合物。使用批次中的校准样品和分布在该批次中的质量控制样品对研究样品进行分析。计算脑-血浆比例(Cb/Cp)的程度，并将结果列于下表。
Figure BDA0002504411720000461
实施例55：
蛋白质结合测定
使用高通量透析(HT透析)确定血浆、脑匀浆物和肝微粒体中受试化合物的未结合分数。简单地说，将透析膜在去离子水中浸泡20分钟，并随后在具有30％乙醇的去离子水中浸泡15分钟，并最终在磷酸盐缓冲液中浸泡直到使用。在组装之前，将膜在磷酸盐缓冲液中清洗。将膜层叠在透析组件的特氟龙棒之间。在DMSO中以10mM制备受试化合物/比较化合物的储备溶液，在乙腈中稀释至1mM，并进一步在水和乙腈(1∶1v/v)的混合物中稀释至100μM。通过在4℃下以4000rpm离心10分钟由人血液(3个供体)制备人血浆(3个的合并物)。在研究当天获得大鼠和狗的血液并离心以获得血浆。将大鼠脑分离、清洁并用2体积的缓冲液匀浆(3倍稀释)。在磷酸盐缓冲液(100mM，pH 7.4)中以0.5mg/mL制备肝微粒体。透析液室中一式三份装载有150μL的100mM磷酸盐缓冲液(pH 7.4)。基质室中装载有150μL终浓度为1μM的掺有受试化合物/比较化合物的血浆或脑匀浆物或微粒体混悬液。在0小时时从这两个室中移出50μL样品。将板密封并在37℃下以100rpm孵育6小时。在6小时之后，从这两个室中移出50μL样品。将等体积的缓冲液或人血浆/微粒体混悬液分别添加至血浆/微粒体和缓冲液样品以产生相同的样品基质用于分析。将样品用150μL的包含氟西汀的乙腈作为内标进行沉淀。将所有样品在4℃下以10000rpm离心10分钟。通过LC-MS/MS对上清液进行分析并将结果列于下表。
Figure BDA0002504411720000471
实施例56：
物体识别任务模型
通过使用该模型来估计本发明化合物的认知增强特性。
将雄性Wistar大鼠(8至10周龄)用作实验动物。每个笼中饲养四只动物。从实验之前的一天开始，使动物保持20％的食物剥夺。在整个实验过程中不限量提供水。在温度和湿度受控的室内将动物维持12小时光/暗循环。实验在由丙烯酸制成的圆形物中进行。在第1天，在没有任何物体的情况下，使大鼠适应单独场地达1小时。
在熟悉(T1)和选择(T2)试验之前，一组12只大鼠接受载剂，并且另一组动物接受式(I)化合物。在熟悉阶段(T1)期间，将大鼠单独放置在场地中3分钟，其中两个相同的物体(a1和a2)位于离墙10cm处。T1之后24小时，进行长期记忆测试的试验。将相同的大鼠放置在与它们在T1试验中所放置的同一场地中。在选择阶段(T2)期间，允许大鼠在存在熟悉物体的复制品(a3)和一个新物体(b)的情况下探索场地3分钟。在T1和T2试验期间，使用秒表记录对每个物体的探索(定义为嗅、舔、咀嚼或将鼻子朝向距离小于1cm的物体时移动触须)。
T1是探索熟悉物体(a1+a2)所花费的总时间。
T2是探索熟悉物体和新物体(a3+b)所花费的总时间。
如Ennaceur，A.，Delacour，J.，1988，A new one-trial test forneurobiological studies of memory in rats-Behavioural data，Behav.Brain Res.，31，47-59所述进行物体识别测试。
Figure BDA0002504411720000481
实施例57：
与乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐组合的麻醉的雄性Wistar大鼠背侧海马中的θ调节的评价
评价与多奈哌齐组合的M1 PAM化合物(实施例38)对作为药效学终点的脑活动的作用。
通过腹膜内施用氨基甲酸乙酯(1.2至1.5g/kg)麻醉雄性Wistar大鼠(240至320g)，用于在左股静脉中植入导管。将动物放置在立体定位框架中，用于将电极(不锈钢丝，Plastics One)植入背侧海马中(AP：-3.8mm；ML：+2.2mm；DV：-2.5mm；Paxinos和Watson，2004)。将双极刺激电极(无捻不锈钢丝，其尖端间隔0.75至1.0mm，Plastics One)植入Nucleus Pontis Oralis中(NPO；AP：-7.8mm；ML：1.8mm；DV：-6.0mm；Paxinos和Watson，2004)。另外，将一个电极植入小脑中作为参照。通过使用Grass S88刺激器和PSIU6刺激隔离单元(Grass Medical Instruments，Quincy，MA)以0.01序列/秒的速率递送至NPO的6秒电刺激序列(20至160μA，0.3-ms脉冲持续时间，250Hz)诱发海马θ节律。使用Ponemah(版本5.2)软件以1000Hz的速率记录EEG，并存储用于使用NeuroScore(版本3.0)进行离线分析。通过使用在控制条件下将θ节律引导至最大幅度的50％所需的电流来实现基线幅度水平。在1小时的稳定期之后，进行基线记录30分钟，然后用载剂或实施例32(1mg/kg，i.v.)处理。在实施例32处理之后30分钟施用多奈哌齐(0.3mg/kg，i.v.)并继续记录另外的1小时。
统计分析：
计算在30分钟基线期间的刺激期中的θ节律频率的功率，并计算处理之后这些测量的％变化。使用双因素方差分析(时间和处理)，然后进行Bonferroni事后检验，将实施例38与多奈哌齐组合后相对θ功率的百分比变化与多奈哌齐进行比较。在p值小于0.05时认为是统计学显著的。
参考文献：
1.Paxinos G.和Watson C.(2004)Rat brain in stereotaxiccoordinates.Academic Press，New York.
结果：
用多奈哌齐处理产生海马θ功率适度提高。与多奈哌齐组合的实施例38产生θ功率水平的显著提高。观察到组合治疗中的效果显著高于单独的多奈哌齐(图1)。

Claims (12)

1.式(I)化合物，或者其立体异构体或可药用盐，
Figure FDA0003514556410000011
其中：
R1是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-N(CH3)2、-(C1-6)-烷基、-(C3-6)-环烷基、卤代(C1-6)-烷基、-NH2、-CN、-CONH2、-CONH-(C1-6)-烷基和R1a的一个或更多个取代基取代；
R1a是-(C6-10)-芳基、-(C5-10)-杂芳基或-(C3-14)-非芳族杂环基；其各自未经取代或被选自卤素、-OH、-NH2、-CN、-O-(C1-6)-烷基、-S-(C1-6)-烷基、-(C1-6)-烷基和-(C3-6)-环烷基的一个或更多个取代基取代；
A1是CH2或CHF；
R2是-(C1-6)-烷基；
X1是N；
n为1或2；m为0或1；
Y1是CH2、O、NH或NCH3；
Y2是CH2、O、NH或NCH3；并且
Z是H、OH或F。
2.如权利要求1所述的化合物，其中所述化合物选自以下或其可药用盐：
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[2-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)吡啶-5-基甲基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)苄基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-甲基吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氯吡啶-5-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-3-(4-甲氧基苄基)-2-甲基-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-[2-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)吡啶-5-基甲基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-[4-(2-甲基-
Figure FDA0003514556410000021
唑-4-基)-苄基]-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氯苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3，4-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氯苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-(2-甲基-
Figure FDA0003514556410000031
唑-4-基)-苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-[4-氯苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(6-甲氧基吡啶-3-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4-氯苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-[4-甲氧基苄基]-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氟吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(6-氟吡啶-3-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(2-氯吡啶-4-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基四氢吡喃-3-基)-2-甲基-3-[6-(1-甲基-1H-吡唑-4-基)-吡啶-3-基甲基]-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(4，4-二氟哌啶-1-基甲基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-吡啶-哌啶-4-腈；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-5，6，7，8-四氢-[1，6]萘啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈；
6-(3-氟-哌啶-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-噻唑-4-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(3-甲氧基苄基)-6，7-二氢吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮-顺式-异构体(第I洗脱异构体，峰I)；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮-顺式，顺式-异构体(第II洗脱异构体，峰II)；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮；
6-(四氢-吡喃-4-基)-2-甲基-3-(4-吡唑-1-基-苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(4-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(3-氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮；和
6-(4-羟基-四氢-吡喃-3-基)-2-甲基-3-(2，3-二氟苄基)-7，8-二氢-6H-[1，6]萘啶-5-酮。
3.如权利要求1或权利要求2所述的化合物，其中所述可药用盐选自：
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-6，7-二氢-5H-吡咯并[3，4-b]吡啶-3-基甲基]-4-吡啶-哌啶-4-腈L-(+)-酒石酸盐；
1-[6-(1S，2S-2-羟基环己基)-2-甲基-5-氧代-5，6，7，8-四氢-[1，6]萘啶-3-基甲基]-4-苯基-哌啶-4-腈L-(+)-酒石酸盐；和
6-(3-氟-哌啶-4-基)-2-甲基-3-(4-甲氧基苄基)-6，7-二氢-吡咯并[3，4-b]吡啶-5-酮盐酸盐。
4.药物组合物，其包含如权利要求1至3中任一项所述的式(I)化合物或其可药用盐以及可药用赋形剂。
5.如权利要求4所述的药物组合物，其用于治疗由毒蕈碱M1受体介导的疾病或病症，其中所述疾病或病症选自认知障碍、阿尔茨海默病、精神***症、疼痛或睡眠障碍。
6.治疗有效量的如权利要求1至3中任一项所述的式(I)化合物或其可药用盐用于制备用于治疗由毒蕈碱M1受体介导的疾病或病症的药物的用途，其中所述疾病或病症选自认知障碍、阿尔茨海默病、精神***症、疼痛或睡眠障碍。
7.如权利要求6所述的用途，其中所述认知障碍选自阿尔茨海默病性痴呆、帕金森病性痴呆、亨廷顿病性痴呆、与唐氏综合征相关的痴呆、与图雷特综合征相关的痴呆、与绝经后期相关的痴呆、额颞痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、HIV性痴呆、克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆、物质诱发的持续性痴呆、皮克病性痴呆、精神***症性痴呆、老年性痴呆和一般医学病症性痴呆。
8.如权利要求1至3中任一项所述的式(I)化合物，其用于治疗选自认知障碍、阿尔茨海默病、精神***症、疼痛或睡眠障碍的疾病或病症。
9.包含如权利要求1至3中任一项所述的式(I)化合物与选自乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的一种或更多种治疗剂的组合。
10.如权利要求9所述的组合，其中所述乙酰胆碱酯酶抑制剂选自多奈哌齐、卡巴拉汀、他克林和加兰他敏，或其可药用盐。
11.如权利要求9所述的组合，其中所述NMDA受体拮抗剂是美金刚或其可药用盐。
12.如权利要求9至11所述的组合，其用于在患者中治疗认知障碍、阿尔茨海默病、精神***症、疼痛或睡眠障碍。
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